Anda di halaman 1dari 2

F.AI.3. Bab / Pelayanan/ Upaya : IX/YANNIS Kriteria: 9.2.1 Nomor : III/311/.....

Puskesmas Garung

C !CK "IS# AU$I#


Status

No Kriteria/!p . .
1. 9.2.1. Ep.1.

Pertanyaan
a. Apakah ada SPO untuk memilih ungsi dan proses pela!anan !ang prioritas untuk diper"aiki# ". Apakah ada kriteria menetapkan proses prioritas# $. Apakah ada "ukti ident ikasi proses prioritas# d. Apakah ada "ukti pertemuan#

Bukti dokumen/ rekaman dsb


a. %ukti isik SPO& ". %ukti kriteria menetapkan proses prioritas& $. "ukti ident ikasi proses prioritas& d. presensi& e. notulen.

Sesuai

Tidak sesuai

Ep. 2.

a. Apakah ada dokumentasi penggalangan komitmen# ". Apakah ada dokumentasi pelaksanaan sosialisasi tentang mutu klinis dan keselamatan pasien !ang dilaksanakan se$ara periodik#

a. %ukti dokumentasi penggalangan komitmen& ". Presensi& $. Notulen.

F.AI.3.
Ep.3. Ep.'. a. Apakah ada S( (epala Puskesmas "ersama dengan tenaga klinis tentang penetapan pela!anan prioritas !ang akan diper"aiki# ". Apakah ada "ukti pertemuan# a. %ukti isik S(& ". Presensi& $. Notulen.

Ep.).

a. Apakah dilakukan pem"ahasan# ". Apakah ada hasil pem"ahasan#

a. Presensi& notulen& ". *asil analisi. a. .ekomendasi& ". ./0& "ukti ./0. a. *asil rekomendasi dan e-aluasi.

Ep.+.

a. Apakah ditindak lan,uti# ". Apakah die-aluasi#

Ep.1.

a. Apakah ada rekomendasi dan di e-aluasi#