CLINICAL PATHWAYS

STROKE, NOT SPECIFIED AS HAEMORRHAGE OR INFARCTION

SMF ILMU PENYAKIT SYARAF RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

Nama pasien: Umur Berat badan Tinggi badan Nomor rekam medis : !!"ari Bia#a :

Diagnosis awal : Aktivitas pelayanan R.Rawat:

Kode ICD 10 : Tgl/jam masuk : Tgl/jam keluar:

Rencana rawat Lama Rawat : Kelas : Tarif/ hari:

UGD ari sakit:

ari rawat ! ari sakit:

ari rawat " ari sakit:

Diagnosis : #tr$ke% &$t #pe'ifie( As aem$rrhage )r *nfar'ti$n $en#akit utama $en#akit pen#erta +++++++++.. +++++++++.. Komplikasi %ase &kut , Neurologis #tr$ke susulan -(ema $tak *nfark .er(arah i(r$sefalus , Non Neurologis ipertensi/hiperglikemia reaktif -(ema /aru Gangguan 0antung *nfeksi Gangguan Keseim.angan 1airan (an -lektr$lit %ase 'an(ut , Neurologis Gangguan 2ungsi Luhur , Non Neurologis K$ntraktur% Deku.itus% *nfeksi% Depresi #tr$ke% &$t #pe'ifie( As aem$rrhage )r *nfar'ti$n

 ++++++++++.. &ssesment Klinis: $emeriksaan dokter : Dokter )aga U*D : , Anamnesis : Defisit neur$l$gis ti.a,ti.a Kesa(aran .aik/terganggu &yeri kepala/ti(ak 3untah/ti(ak Riwayat ipertensi Lamanya 4$nset5 #erangan pertama/ulang , /emeriksaan 2isik 6ital #ign #tatus &eur$l$gis Dokter +p!+

Konsultasi : D$kter #p. /D 4Ginjal/ ipertensi% -n($krin5% kar(i$l$gi .ila a(a kelainan $rgan terkait D$kter #p. 7# 47e(ah #yaraf5 Untuk kasus hem$rhagi yang perlu (i$perasi 4aneurisma% #63% evakuasi hemat$m5 Reha.ilitasi 3e(ik #etelah (ilakukan pr$se(ur neur$rest$rasi (alam " .ulan pertama pas'a $nset Gi8i $emeriksaan penun(ang : Darah lengkap GD# 2ungsi Ginjal 2ungsi ati /r$tein Darah em$stasis /r$fil Lipi( Analisa Gas Darah

-lektr$lit 1airan #ere.r$spinal Ra(i$l$gis 7rain 1t,#'an tanpa k$ntras 3R* Kepala R$. Th$ra9 -KG -'h$'ar(i$graphy 1ar$tis D$pller Trans'ranial D$pler Tindakan : /asang infus /asang kateter Lepas infus Lepas kateter /asang &GT Lepas &GT 3$nit$r fungsi vital 3$nit$r ygiene #tatus

3emper.aiki 2aal em$stasis 3$nit$r Gi8i

,bat-obatan: , #tr$ke *skemik/*nfark Anti agregasi platelet Aspirin Tikl$pi(in 1l$pi($grel Dipiri(am$l Tr$m.$litik Antik$agulan eparin L3: eparin$i( /er(arahan su.ara'hn$i( Antivas$spasme &im$(ipin &eur$pr$tektan Terapi K$mplikasi Anti e(ema Larutan manit$l !;<

, ,

, , ,

Anti.i$tik Anti (epressan Anti k$nvulsan Anti thr$m.$sis vena /enatalaksanaan fakt$r resik$ Anti ipertensi Anti(ia.etika Anti(islipi(emi Terapi n$n me(ika ment$sa , )peratif , /hle.$t$mi , Reha.ilitasi me(i' , &eur$rest$rasi , L$w Level Laser Therapy , -(ukasi , /enilaian K$gnitif &utrisi : =!;; kal/hari /r$tein : "> gr/hari 3$.ilisasi : Tirah .aring Du(uk 7er(iri 0alan .asil/,UT C,01 : ADL 47arthel *n(e95 &* #tr$ke #'ale

$endidikan2rencana $emulangan : Ti(ak a(a k$mplikasi ygine sanitasi K$ntr$l/minum $.at

6arians : )umla" bia#a /erawat //0/: D/0/ : D$kter #p.# Diagnosa ak"ir : Diagn$sa utama : #tr$ke% &$t #pe'ifie( As aem$rrhage Kode ICD 10 )enis tindakan : /emeriksaan fisik/visite Kode ICD 3

)r *nfar'ti$n Diagn$sa penyerta : K$mplikasi: , , /asang infus *njeksi *6 /elepasan infus