1. Qu es la adolescencia?

La adolescencia es esencialmente una poca de cambios. Es la etapa que marca el proceso de transformacin del nio en adulto, es un perodo de transicin que tiene caractersticas peculiares. Se llama adolescencia, porque sus protagonistas son jvenes que an no son adultos pero que ya no son nios. Es una etapa de descubrimiento de la propia identidad (identidad psicolgica, identidad sexual...) as como la de autonoma individual La adolescencia es un periodo en el desarrollo biolgico, psicolgico, sexual y social inmediatamente posterior a la niez y que comienza con la pubertad. Su rango de duracin vara segn las diferentes fuentes y opiniones mdicas, cientficas y psicolgicas, pero generalmente se enmarca su inicio entre los 10 a 12 aos, y su finalizacin a los 19 o 20. Para la Organizacin Mundial de la Salud, la adolescencia es el perodo comprendido entre los 10 y 19 aos y est comprendida dentro del perodo de la juventud -entre los 10 y los 24 aos-. La pubertad o adolescencia inicial es la primera fase, comienza normalmente a los 10 aos en las nias y a los 11 en los nios y llega hasta los 14-15 aos. La adolescencia media y tarda se extiende, hasta los 19 aos. A la adolescencia le sigue la juventud plena, desde los 20 hasta los 24 aos. En el aspecto emocional, la llegada de la adolescencia significa la eclosin de la capacidad afectiva para sentir y desarrollar emociones que se identifican o tiene relacin con el amor. El adolescente puede hacer uso de su autonoma y comenzar a elegir a sus amigos y a las personas que va a querer. Hasta entonces no ha escogido a sus seres queridos. Al nacer conoci a sus padres y tal vez a algunos hermanos y el resto de sus familiares. Despus, de alguna manera, sus padres fueron eligiendo sus compaeros de clase y amigos. Pero al llegar a la adolescencia, puede hacer uso de cierta capacidad de eleccin para poner en marcha uno de los mecanismos ms significativos de esta etapa. 1.1 Caractersticas La adolescencia se caracteriza por el crecimiento fsico y desarrollo psicolgico, y es la fase del desarrollo humano situada entre la infancia y la edad adulta. Esta transicin debe considerarse un fenmeno biolgico, cultural y social. Muchas culturas difieren respecto a cul es la edad en la que las personas llegan a ser adultas. En diversas regiones, el paso de la adolescencia a la edad adulta va unido. Sin embargo, no puede generalizarse, ya que el final de la adolescencia depende del desarrollo psicolgico, la edad exacta en que termina no es homognea y depender de cada individuo etc.

1.2 Atencin del adolescente A diferencia de lo que sucede en los nios, en los adolescentes, en la medida que aumenta la edad, se incrementa la mortalidad. La prevencin primordial y la promocin de factores generales y especficos de proteccin evitan y controlan los daos y trastornos en la salud del adolescente. Algunos de estos factores de proteccin incluyen la educacin, la nutricin, las inmunizaciones, el ejercicio fsico, el tiempo libre justo, la promocin de las actividades familiar, la atencin al desarrollo emocional, las oportunidades de trabajo y el desarrollo de cambios en las legislaciones favorables para el nio y el adolescente. En los servicios de salud se debe promover la prevencin del cncer pulmonar, la prevencin de los embarazos precoces, de las infecciones de transmisin sexual y de los accidentes y la evaluacin de los patrones de crecimiento y desarrollo. 1.3 Otros cambios fsicos Los cambios biolgicos y orgnicos durante la adolescencia marcan de modo casi definitivo el dimorfismo sexual. Estos cambios dependen en gran medida del tipo constitucional, factores genticos y otros ms circunstanciales como la nutricin o la presencia o no de determinados desbalances hormonales que no necesariamente tienen que ser patolgicos. En ocasiones los adolescentes se preguntan el por qu de la diferencia en el desarrollo y la aparicin de los caracteres sexuales entre unos y otros, y la respuesta puede encontrarse en cualquiera de los elementos sealados anteriormente. No obstante hay caractersticas que deben aparecer en una edad determinada, independientemente de las variables, por lo que se recomienda que ante cualquier inquietud se consulten a los especialistas en la temtica.

1.4 Crecimiento y desarrollo Desde el punto de vista prctico, los cambios habituales del crecimiento tienen tres grandes caractersticas: 1. Se realizan en forma secuencial, es decir, unas caractersticas aparecen antes de que aparezcan otras, como es el caso del crecimiento de los senos antes de la aparicin de la menstruacin (o regla o periodo), el vello pbico antes que el axilar, los miembros inferiores crecen primero que el tronco, los testculos se incrementan antes que el pene, etc. 2. El tiempo de comienzo, la magnitud y la velocidad de cada evento es considerablemente variable entre las edades y los sexos. 3. Cada evento del crecimiento sigue la ley de la variabilidad individual del desarrollo. Cada individuo tiene una propia manera de ser y la conserva a travs de los aos de la adolescencia y en el que influyen diversos factores, como su origen tnico, su constitucin gentica o familiar, nutricin, funcionamiento endocrino y ambiente sociocultural. Basado en ello, la evaluacin de la maduracin sexual suele ser ms valiosa desde el punto de vista clnico que la edad cronolgica, que es la correlacin que por lo general preocupa a los padres y al mismo adolescente.

2.0 Qu es la depresin?
La depresin (del latn depressio, que significa opresin, encogimiento o abatimiento) es el diagnstico psiquitrico que describe un trastorno del estado de nimo, transitorio o permanente, caracterizado por sentimientos de abatimiento, infelicidad y culpabilidad, adems de provocar una incapacidad total o parcial para disfrutar de las cosas y de los acontecimientos de la vida cotidiana (anhedonia). Los desrdenes depresivos pueden estar, en mayor o menor grado, acompaados de ansiedad. Esta alteracin psiquitrica, en algunos casos, puede constituir una de las fases del trastorno bipolar. El trmino mdico hace referencia a un sndrome o conjunto de sntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patolgica, el decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual, independientemente de que su causa sea conocida o desconocida. Aunque se es el ncleo principal de sntomas, la depresin tambin puede expresarse a travs de afecciones de tipo cognitivo, volitivo o incluso somtico. En la mayor parte de los casos, el diagnstico es clnico, aunque debe diferenciarse de cuadros de expresin parecida, como los trastornos de ansiedad. La persona aquejada de depresin puede no vivenciar tristeza, sino prdida de inters e incapacidad para disfrutar las actividades ldicas habituales, as como una vivencia poco motivadora y ms lenta del transcurso del tiempo. Su origen es multifactorial, aunque hay que destacar factores desencadenantes tales como el estrs y sentimientos (derivados de una decepcin sentimental, la contemplacin o vivencia de un accidente, asesinato o tragedia, el trastorno por malas noticias, pena, y el haber atravesado una experiencia cercana a la muerte). Tambin hay otros orgenes, como una elaboracin inadecuada del duelo (por la muerte de un ser querido) o incluso el consumo de determinadas sustancias (abuso de alcohol o de otras sustancias txicas) y factores de predisposicin como la gentica o un condicionamiento educativo. La depresin puede tener importantes consecuencias sociales y personales, desde la incapacidad laboral (ya que se puede presentar un agotamiento que se ver reflejado en la falta de inters hacia uno mismo, o incluso el desgano para la productividad, lo cual no solo afectar a quien est pasando por la depresin, sino tambin a quienes lo rodean) hasta el suicidio. Desde la biopsiquiatra, a travs de un enfoque farmacolgico, se propone el uso de antidepresivos. Sin embargo, los antidepresivos slo han demostrado ser especialmente eficaces en depresin mayor/grave (en el sentido clnico del trmino, no coloquial). El trmino en psicologa de conducta (ver terapia de conducta o modificacin de conducta) hace referencia a la descripcin de una situacin individual mediante sntomas. La diferencia radica en que la suma de estos sntomas no implica en este caso un sndrome, sino conductas aisladas que pudieran si acaso establecer relaciones entre s (pero no cualidades emergentes e independientes a estas respuestas). As, la depresin no sera causa de la tristeza ni del suicidio, sino una mera descripcin de la situacin del sujeto. Pudiera acaso establecerse una relacin con el suicidio en un sentido estadstico, pero tan slo como una relacin entre conductas (la del suicidio y las que compongan el cuadro clnico de la depresin). Es decir, en este sentido la depresin tiene una explicacin basada en el ambiente o contexto, como un aprendizaje desadaptativo.

2.1 Principales tipos Los principales tipos de depresin son:

Trastorno depresivo mayor. Trastorno distmico. Trastorno ciclotmico. Trastorno afectivo estacional. Depresin bipolar.

El trastorno depresivo mayor, el distmico y ciclotmico son las formas ms comunes de depresin, el trastorno distmico y ciclotmico son ms crnicos, con una tristeza persistente durante al menos dos aos. El trastorno afectivo estacional tiene los mismos sntomas que el trastorno depresivo mayor, en lo que difiere es que se produce en una poca del ao, suele ser el invierno. La depresin bipolar es la fase depresiva de un trastorno llamado trastorno Bipolar 2.2 Sntomas de Depresin

Estado de nimo depresivo la mayor parte del da segn lo indica el propio sujeto o la observacin realizada por otros. En los nios y adolescentes el estado de nimo puede ser irritable. Disminucin acusada del inters o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades. Prdida importante de peso sin hacer rgimen o aumento de peso. Insomnio o hipersomnia. Agitacin o enlentecimiento psicomotores. Fatiga o prdida de energa casi cada da. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados. Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisin Pensamientos recurrentes de muerte, ideacin suicida recurrente sin un plan especfico o una tentativa de suicidio o un plan especfico para suicidarse.

2.3 Para comprender la depresin

Es algo ms que sentirse melanclico, triste o de mal humor de tanto en tanto. La depresin es un estado de nimo intenso que involucra tristeza, desnimo, desesperanza o desesperacin; que dura semanas, meses o incluso ms, y que afecta la capacidad de la persona para realizar sus actividades habituales.

La depresin afecta los pensamientos, la perspectiva y el comportamiento del adolescente, as como su estado de nimo. Adems del sentimiento de depresin, tambin puede sufrir otros sntomas, como cansancio, irritabilidad y cambios en el apetito. Cuando una persona sufre de depresin, el mundo parece sombro, y sus pensamientos reflejan la desesperacin y el desamparo que siente. Estas personas tienden a manifestar pensamientos negativos y autocrticos. Algunas veces, ms all de su valor real, pueden sentirse intiles y no queridas. La depresin puede nublarlo todo y hacer que hasta los pequeos problemas parezcan abrumadores. Las personas con esta enfermedad son incapaces de ver un futuro brillante y se sienten sin fuerzas para cambiar las cosas para mejor. Pueden sentir deseos de darse por vencidas, llorar por cosas sin importancia o incluso sin ninguna razn. Buscan soledad y aislamiento A causa de sus profundos sentimientos de tristeza y de su poca energa, las personas con depresin a veces se alejan de quienes les rodean o de las actividades que alguna vez disfrutaron. Esto slo hace que se sientan ms en soledad y aislamiento, lo cual empeora la depresin. La depresin puede ser leve o severa. En el peor de los casos, la depresin puede generar sentimientos de desesperacin tan profundos que la persona piensa en el suicidio. La depresin tambin puede provocar sntomas fsicos. Cuando estn deprimidas, algunas personas sienten malestar estomacal, falta de apetito, aumento o prdida de peso, dolores de cabeza y problemas para dormir.

2.3 Daos en la salud La depresin afecta los pensamientos, la perspectiva y el comportamiento del adolescente, as como su estado de nimo. Adems del sentimiento de depresin, tambin puede sufrir otros sntomas, como cansancio, irritabilidad y cambios en el apetito. Cuando una persona sufre de depresin, el mundo parece sombro, y sus pensamientos reflejan la desesperacin y el desamparo que siente. Estas personas

tienden a manifestar pensamientos negativos y autocrticos. Algunas veces, ms all de su valor real, pueden sentirse intiles y no queridas. La depresin puede nublarlo todo y hacer que hasta los pequeos problemas parezcan abrumadores. Las personas con esta enfermedad son incapaces de ver un futuro brillante y se sienten sin fuerzas para cambiar las cosas para mejor. Pueden sentir deseos de darse por vencidas, llorar por cosas sin importancia o incluso sin ninguna razn. Qu ocurre en el cerebro cuando alguien se deprime? En la depresin, est involucrada la delicada qumica del cerebro: especficamente, estn involucradas unas sustancias qumicas llamadas neurotransmisores. Estas sustancias qumicas contribuyen a la transmisin de mensajes entre las clulas nerviosas del cerebro. Algunos neurotransmisores regulan el estado de nimo. Cuando no estn disponibles en las cantidades necesarias, el resultado puede ser la depresin. La respuesta del cerebro a los acontecimientos estresantes como los mencionados ms arriba puede alterar el equilibrio de los neurotransmisores y provocar una depresin. Algunas veces, una persona puede experimentar una depresin sin poder identificar ningn acontecimiento triste o estresante responsable de ello. Las personas con una predisposicin gentica a la depresin pueden ser ms propensas al desequilibrio en la actividad de los neurotransmisores que forma parte de la depresin. Los medicamentos que se utilizan para tratar la depresin actan ayudando a restablecer el equilibrio adecuado de los neurotransmisores.

3.0 Depresin en adolescentes

Por qu se presenta? -Factores hereditarios: Hijos de padres depresivos, presentan cuadros depresivos ms frecuentemente que el resto de la poblacin. -Efecto secundario a otras enfermedades: Entre el 10 y 15 por ciento de las depresiones son provocadas por un problema mdico (enfermedad del tiroides, el cncer, o enfermedades neurolgicas). -Ciertos medicamentos, sin embargo una vez que se da tratamiento contra la enfermedad, o se ajusta la dosis y el medicamento adecuados la depresin desaparecer.

-El uso de drogas o alcohol: que son causados muchas veces por seguir una moda o ser aceptados en la sociedad -Rompimientos amorosos - Otros problemas mentales (psiquitricos): El incremento de estado depresivos, ha ido en aumento en los ltimos aos, sobre todo en jvenes de grandes comunidades y pases industrializados, esto se le atribuye al profundo cambio ecolgico. -Una situacin emocionalmente mala: Prdida de un familiar o amigo, divorcio, un problema de trabajo, la ruptura con la novia o novio o el fracaso en la escuela, pueden desencadenar la depresin o provocar que el paciente no se pueda recuperar completamente, pero en otras ocasiones se presenta incluso cuando todo en sus vidas marcha bien. -La misma etapa adolescente: La depresin puede ser una respuesta temporal a muchas situaciones y factores de estrs como el asociado al proceso normal de maduracin, la influencia de las hormonas sexuales y los conflictos de independencia con los padres. -Existencia de maltrato infantil, tanto fsico como sexual.