Ressonncia Magntica para Tcnicos A RM significa resposta de determinados tipos de ncleos atmicos, que quando sujeitos a um campo magntico

excitado por uma onda eletromagntica de frequncia determinada. A RM foi descoberta em 1946 e usada para fins industriais por Purcell, Torey e Pourd, aplicada em medicina em 1979. Utiliza magntos gigantes que possuem capacidade de gerar campos at 40.000 vezes o campo magntico da Terra. A fora da variante um fator muito importante na RM. Dois termos podem ser utilizados para defini-las: Gauss (G), usado para medir campos magnticos de baixa intensidade (o campo magntico da Terra mede 0,6 G) e o Tesla (usado para medir campo de fora elevados. (1 Tesla corresponde a 10000G que por sua vez correspondem 10 quilos). A RM est indicada para exames de partes moles do corpo humano, com grande aplicao no estudo das patologias do sistema nervoso central. At a presente data no foram evidenciados efeitos deletrios ao ser humano, tendo a vantagem de no constituir fonte de radiao ionizante, como o RX e o CT. Em termos prticos observa-se que a resoluo de contraste de tecido suave em RM bem superior ao CT. Como exemplo mencionada a deteco precoce de algumas patologias, como no caso do neurinoma do acstico ou de tumores da hipfise. As imagens podem ser obtidas em todos os planos: axial, coronal, sagital e oblqua. Os cogulos sanguneos podem ser evidenciados pela RM, porque nos casos patolgicos em geral o fluxo sanguineo reduzido. O osso aparece como imagem negra, baseado no fato de apresentar ndices reduzidos de prtons. O infarto do miocrdio pode ser detectado pela RM sem contraste iodado. Atravs de angiografia com tcnica tridimensional pela RM podem ser evidenciados aneurismas e outras alteraes vasculares. Os tumores do tronco enceflico so melhores visualizados na RM devido a ausncia de artefatos sseos, comumente presentes nos estudos por CT. Magnetos Trs tipos de magnetos so conhecidos - o supercondutor, o convencional (resistncia) e o permanente. O Supercondutor consegue campos de 2T(Tesla) = 10.000 Gauss ; trabalha a temperatura prximas ou iguais ) 0o F ( -273o C) obtida por meio de gs criognico de nitrognio e hlio lquido. A esta temperatura, certos materiais oferecem baixssima resistncia a corrente eltrica. Tem alto poder de fora, produzindo elevados graus de ressonncia. Tm alto custo de fabricao e produzem campos de fora mais estveis. O custo de manuteno para reabastecimento com o hlio lquido alto. A montagem do equipamento requer uma rea mnima de cerca de 85 m2.

Im Convencional mais econmico, porm consome mais energia; possui campo de fora baixo - cerca de 0,2 T = 2.000 Gauss); no possui campo de estabilidade. Im Permanente Bastante econmico e pesado; no pode ser fechado; possui campo de fora baixo ( 0,3T = 3.000Gauss); necessita de temperaturas estveis; qualquer objeto de metal que venha a ser fixado a ele ser de difcil remoo. Pode produzir calor, partir, e queimar pacientes em casos de marca-passos e prteses magnticas. Nos exames realizados em campos magnticos de alta frequncia existe a possibilidade do paciente sentir forte sensao de calor, porm sem dano fsico. Cada um destes magnetos apresenta propriedades fsicas caractersticas; quase todos operam em campo de magnetismo horizontais; existe campo de magnetismo vertical. Descrio do Magneto (GANTRY) No interior do magneto existem: 1 - Trs bobinas, chamadas de gradientes (X,Y e Z) que so trs magnetos auxiliares com potncia bem menor que o magneto principal: a) gradiente X - altera o campo magntico e seleciona cortes sagitais; b) gradiente Y - altera o campo magntico e seleciona cortes coronais; c) gradiente Z - altera o campo magntico e seleciona cortes axiais. os cortes oblquos so selecionados por associao de dois gradientes. 2 - Uma bobina, body coil (bobina de corpo), que funciona como antena emissora de radiofrequncia (RF) e, em alguns exames tambm como antena receptora do sinal de ressonncia do rgo ou tecido examinado. 3 - Como acessrios existem bobinas ou antenas fabricadas para determinadas partes do corpo humano: a) bobina de cabea (head coil) b) bobinas de superfcie (para joelho), ombro, olhos, articulao temporomandibular e coluna vertebral). O que so Bobinas de Superfcie? So bobinas que melhoram a qualidade de formao de imagem por RM, melhoram a relao sinal rudo. Obtm maior resoluo espacial (revestimento delgado, ponto de imagem menor).

O objetivo apresentar em primeiro lugar as estruturas prximas da superfcie. A relao da bobina depende da regio de interesse; existem trs tipos de dimetro 12, 17 e 22. Para cada distncia das bobinas existem dimetros dentro dos quais o corpo se reduz pela metade no centro de distncia ; a bobina de 22 cm por exemplo serve para reconhecimento da plvis; a bobina de 17 cm pode ser considerada universal , sendo empregada tanto no tronco como nas extremidades; j a bobina de 12 cm permite confeccionar ressonncias das extremidades em alta resoluo. Vantagens do Magneto Aberto (Open) Oferece as seguintes vantagens - no existe o problema da claustrofobia; maior comodidade para o paciente, no precisa ser removido do tnel para aplicao de Gadolnio (contraste paramagntico; acesso facil ao paciente ; tranquiliza pacientes ansiosos, idosos e crianas; potencial para procedimentos intervencionistas. Resumo: Fundamentos da Ressonncia Magntica 1 - A fonte de formao de imagem no RM o ncleo de certos tomos de hidrognio ou prtons de hidrognio. 2 - Usualmente os prtons do organismo encontram-se em posio desordenada. 3 - Quando uma parte do corpo colocada dentro do magneto, os prtons de hidrognio so sintonizados para captar sinais de ressonncia, tendem a se alinhar e girar na mesma direo, como se fossem exrcitos de pequenos pies. 4 - Em seguida entra em ao a bobina , ou antena emissora de rdio, que vai emitir um sinal dentro do campo magntico. 5 - O sinal de RF produz um desalinhamento de prtons , que passam a se comportar de forma desalinhada , num movimento semelhante a um "bamboleio" de um pio, quando est comeando a perder energia cintica; o mesmo ocorre com os prtons de hidrognio. 6 - Quando cessa o sinal de RF os prtons voltam a sua posio inicial de alinhamento e liberam energia. (referncia: Nascimento, Jorge do, in: "Temas de Tcnica Radiolgica com Tpicos sobre Ressonncia Magntica", Revinter Ed. 1996 Rio de Janeiro).