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HISTORIA. ALCOHOLISMO. 1.

CONCEPTO: El alcoholismo es una enfermedad que consiste en padecer una fuerte necesidad de ingerir alcohol etlico, de forma que existe una fuerte dependencia fsica del mismo, manifestada a travs de determinados sntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta. El alcohlico no tiene control sobre los lmites de consumo y suele ir elevando a lo largo del tiempo su grado de tolerancia al alcohol, lo cual infiere en su salud fsica, mental, social y/o familiar as como en las responsabilidades laborales. 1.1 Qu es el alcohol? Es el nombre comn de una sustancia toxica llamada alcohol etlico o etanol, que es depresora del sistema nervioso central (S.N.C.). A grandes dosis, el alcohol es un veneno narctico que produce intoxicacin con incoordinacin muscular, delirio y coma. 1.2 A quin podemos llamar alcohlico? Se llama alcohlico a la persona que bebe en exceso y que dependen del alcohol a tal grado de provocar un trastorno mental evidente o de intervenir en su salud fsica o mental. Las personas que sufren de alcoholismo, sufren el sndrome de dependencia del alcohol.

2. CAUSAS: Hasta el momento no existe una causa comn conocida de esta adiccin, aunque diversos factores pueden desempear un papel importante en su desarrollo: Evidencias muestran que quien tiene un padre o una madre con alcoholismo, tienen mayor probabilidad de adquirir esta enfermedad, esto puede deberse, ms que al entorno social, familiar o campaas publicitarias, a la presencia de ciertos genes que podran aumentar el riesgo de alcoholismo. Otros factores asociados a este padecimiento son la necesidad de aliviar la ansiedad, conflictos entre relaciones interpersonales, depresin, baja autoestima, facilidad para conseguir el alcohol y la aceptacin social del consumo del alcohol.

Algunas personas beben para sentirse bien y divertirse, para descansar y olvidar el estrs, para escapar de situaciones negativas, desagradables, porque les gusta el sabor de las bebidas alcohlicas, para estar ms a gusto en reuniones, para ser parte del grupo o bien para emborracharse. La influencia psicosocial del ambiente donde vive la persona puede ser determinante para la declaracin de la enfermedad. Por ejemplo un contexto de violencia familiar, exclusin, pobreza, falta de expectativas y oportunidades. El tan solo tomar de manera regular y consistente durante un transcurso de tiempo puede ocasionar una sensacin de dependencia y sntomas de supresin durante los perodos de abstinencia. Para que una persona se vuelva alcohlica, por lo general se debern tener en cuenta factores biolgicos, genticos, culturales y psicolgicos. La mayora de los expertos concuerda en que los de factores ms comunes son: Evasin: la bebida se puede usar como un medio para excluir de la mente problemas desagradables en vez de hacerles frente. Soledad: la bebida se puede usar para disminuir el dolor causado por tener pocas amistades, mudanzas frecuentes, no tener "races", separacin de los seres queridos. Miedo: la bebida puede darle a las personas tmidas, inseguras o amenazadas, un falso sentido de confianza en s mismos y seguridad. Falta de control emocional: puede parecer que la bebida alivia los problemas que uno sufre en sus relaciones con otras personas. Problemas familiares: que pueden incidir en que una persona se transforme en alcohlico. Culpabilidad: muchas personas beben porque se sienten culpables entonces buscan alivianar sus culpas en el alcohol. Se inculpa tambin a las experiencias infantiles de ser un papel causal en el alcoholismo; es ms normal que la persona desarrolle aficin a las bebidas alcohlicas cuando de nio ve que las personas mayores que lo rodean lo hacen habitualmente. La educacin parece desempear gran importancia en desarrollo del alcoholismo. La falta de patrones adecuados en el hogar y colegios puede conducir al mal uso del alcohol. Una persona con complejo de inferioridad es ms propensa a la poca resistencia al alcohol. . La depresin y la ansiedad tambin pueden desempear una funcin principal en el desarrollo de alcoholismo en los ancianos y en otros quienes son sujetos a cambios de vida no deseados, como la jubilacin, la prdida de un cnyuge o amigo/a y los problemas mdicos.

Otros factores podran ser vergenza, rencor, inseguridad, delincuencia, problemas econmicos, maltrato fsico, tristeza, la falta de felicidad personal, por presin del grupo, por curiosidad, por causa de la publicidad.

3. CENTROS ESPECIALIZADOS: 3.1 Al-Anon (Alcohlicos Annimos) En el ao 1991, por decreto 10.494 de fecha 8 de agosto se reconoci el servicio general de Al-Anon en Paraguay, fundada por la hermana Regina Siam. Los Grupos de Familia Al-Anon son una confraternidad constituida por los familiares y amigos de los alcohlicos, que comparten su experiencia, su fortaleza y su esperanza con el fin de hallar solucin a su problema que tienen en comn. Los Grupos de Familia Al-Anon no tienen afiliacin con ninguna secta, ni religin, ningn partido poltico, ninguna organizacin ni institucin, no toma parte en polmicas; no defiende ni combate ninguna causa. Aqu no existe cuota alguna para hacerse miembro, el nico requisito para ser miembro es tener un familiar o un amigo con un problema de alcoholismo. Los Grupos de Familia Al-Anon se mantienen a s mismos por medio de las contribuciones voluntarias de sus miembros. Nuestro objetivo primordial es ayudar a los familiares y amigos de los alcohlicos, con comprensin apropiada, para llegar nosotros mismos a la madurez espiritual. Hacemos esto practicando los Doce Pasos dando la bienvenida y ofreciendo consuelo a los familiares y amigos de los alcohlicos, as como comprendiendo al alcohlico y dndole valor. Actualmente cuenta con 9 grupos funcionando en el interior del pas. El grupo Al-Anon atiende en las siguientes localidades: Parroquia San Rafael Asuncin. Cruz del Chaco 608 c/ Alfredo Seiferheld. Parroquia San Lorenzo emby. Casa Parroquial Asuncin. Mcal. Lpez y Sacramento. Secretaria Parroquial San Lorenzo. Parroquia Crucecita Asuncin. Carlos A. Lpez y de las Llanas. Parroquia San Pio X Fernando de la Mora, zona sur. Parroquia San Gerardo 31 Proyectadas e/ Per y Santa Fe. Saln Iglesia Evanglica Colonia obligado. Virgen del Rosario Asuncin. Iturbe y Pai Garca. Parroquia Cristo Rey Asuncin. Colon e Ygatimi. Encarnacin Curupayty 845. Escuela Mara Auxiliadora Villeta.

Instituto Profesional Virgen del Rosario Luque. Fernando de la Mora c/ Mcal. Lpez. Casa Parroquial San Pedro San Pedro del Ycua mandyju.

3.2 Renacer. Centro privado de rehabilitacin para adictos. Renacer es el primer centro privado que brinda atencin integral para la rehabilitacin de personas con adiccin a las drogas, alcohol y al juego. El nuevo servicio empez a operar desde hace 4 meses ante la necesidad de contar un centro multidisciplinario para el tratamiento de este tipo de casos. El objetivo fue trabajar en principio en lo que es el suicidio, despus se pens en la posibilidad de ampliar el servicio, teniendo en cuenta que entre los factores de riesgo que hacen al suicidio estn las adicciones que constituyen un problema social grave y que afecta cada vez ms a la poblacin joven e incluso a los nios. El Centro Renacer naci en el 2008 como un centro de tratamiento para personas con conductas suicidas, trastornos mentales, atencin a ancianos y adictos a drogas. 3.3 Centro Nacional de Control de Adicciones. Desde su apertura, en 1998, el Centro Nacional de Control de Adicciones ha atendido a ms de 12.500 pacientes con problemas de abuso de drogas. Cuenta con 150 funcionarios. Atiende diariamente a muchas personas en situacin de consumo de drogas. El Centro Nacional de Control de Adicciones tiene un programa de desintoxicacin que incluye dos unidades para internacin de pacientes: una para adultos y otra para jvenes menores de 15 aos. La institucin, que depende del ministerio de Salud Pblica, tiene la capacidad para atender simultneamente hasta 30 pacientes internos y posee dos pabellones de internacin: UDP I corresponde a adultos mayores de 15 aos. UDP II corresponde a nios y adolescentes menores de 15 aos de ambos sexos. Se habla de que ya no tiene capacidad para atender a ms personas por la demanda que hay en la actualidad. Y es cierto, hay mucha demanda de nios y adultos consumidores de drogas y es la nica institucin que atiende gratuitamente. La responsabilidad de la institucin va hasta que la persona salga de la institucin y luego ya es responsabilidad directa de los familiares o encargados de seguir con el tratamiento.

POLITICA. 4. LEYES REFERENTES A LA VENTA DE BEBIDAS ALCOHLICAS. Ley 1.642/2000 Que prohbe la venta de bebidas alcohlicas a menores de edad y prohbe su consumo en la va pblica 4.1 Est prohibida la comercializacin, venta o suministro gratuito de bebidas alcohlicas, en locales pblicos, a menores de veinte aos de edad. 4.2 Queda igualmente prohibido, a cualquier persona, el consumo de bebidas alcohlicas en la va pblica. 4.3 En caso de existir dudas sobre la edad del comprador, se exigir la exhibicin del documento de identidad. 4.4 Toda persona fsica o jurdica que comercialice o se dedique a la venta de bebidas alcohlicas en locales pblicos, est obligada a fijar en lugar prominente y visible un aviso que diga: ESTA PROHIBIDA LA VENTA DE BEBIDAS AL COHOLICAS A MENORES DE VEINTE AOS DE EDAD. 4.5 La violacin de lo dispuesto en esta ley ser sancionada con el decomiso de las bebidas alcohlicas existentes en los locales pblicos o establecimientos al momento de constatarse la infraccin. En caso de reincidencia el juzgado de la misma jurisdiccin, dispondr directamente la clausura del local o establecimiento y la inhabilitacin de sus propietarios por el trmino de 2 aos, para abrir otro donde se expendan bebidas alcohlicas. 4.6 En caso en que el Juez del Menor, el Fiscal o la Polica Nacional sorprendan a un menor en posesin de bebidas alcohlicas en la va pblica, la autoridad correspondiente proceder al decomiso de las bebidas alcohlicas que tenga en su poder. Si se comprueba ingesta de alcohol por parte del menor de 20 aos de edad en la va pblica, el mismo ser trasladado al Centro Nacional de Control de Adicciones, dependiente del Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social, o al Centro de Salud o de Primeros Auxilios de la respectiva localidad, hasta tanto sean retirados por sus padres o tutores legales.

5. PROGRAMAS Y PROYECTOS. CAMPAAS. EDUCACION FISICA. 6. INFLUENCIA POSITIVA Y NEGATIVA DE LA PRCTICA DE DEPORTES: El alcohol es una sustancia cuyo consumo requiere de extremos cuidados, ya que su ingesta moderada puede recaer en grandes beneficios e incluso complementar las bondades del ejercicio fsico, pero un poco ms de su

consumo recomendado puede ser realmente nocivo y alterar la prctica de deportes. El consumo de alcohol no est prohibido en todas las disciplinas deportivas, pero si en algunas donde se requiere de precisin para manejar vehculos o herramientas como por ejemplo: arquera, automovilismo, karate u otros. Si bien en el resto de los deportes la ingesta de alcohol no esta reglamentada, esta puede influir grandemente en el rendimiento, la fuerza y la coordinacin.

6.1 Influencia negativa: El etanol afecta el sistema nervioso pudiendo provocar en un primer momento euforia y mayor fuerza, pero el efecto final es depresivo, es decir, deprime las capacidades del individuo para actuar ante cualquier situacin y reduce los reflejos. Como consecuencia los movimientos se relentizan, la coordinacin disminuye y si su ingesta fue excesiva puede ocasionar alteraciones en la visin. El alcohol acta como diurtico, lo cual puede propiciar un cuadro de deshidratacin durante la prctica deportiva y debido a su ingesta incrementada, la perdida de lquidos, tambin se produce una perdida mayor de vitaminas y minerales esenciales para el adecuando desempeo deportivo como el potasio calcio, magnesio y fosforo. El etanol se absorbe rpidamente en el organismo y obstaculiza el metabolismo de otros nutrientes al mismo tiempo que genera un efecto inhibitorio en la oxidacin de las grasas, por lo cual, puede ocasionar un incremento de peso corporal indeseado a expensas de grasa. Otro de sus efectos negativos es que el etanol aumenta la degradacin de protenas, lo cual, perjudica la masa magra del organismo. El alcohol disminuye el rendimiento, reduce la fuerza y la potencia y altera los movimientos normales requeridos para el adecuado desempeo fsico. No es conveniente para la composicin corporal de los deportistas porque reduce masa muscular y aumenta masa corporal.

6.2 Influencia positiva: El consumo de dos vasos de bebida alcohlica al da en el caso de hombres, y un vaso en las mujeres, tiene notables beneficios sobre la salud cardiovascular. El consumo de bebidas alcohlicas moderadamente puede complementar los beneficios de realizar ejercicios fsicos. Pero lamentablemente, son pocos los casos en que estas recomendaciones se cumplen y es all donde un potencial beneficio se transforma en un factor negativo que no solo perjudica la salud, si no que obstaculiza otro habito que ofrece bondades al organismo como es la prctica de deportes.

Recordemos que para vivir saludablemente debemos evitar los excesos, pues en el caso de la ingesta de alcohol los resultados pueden ser fatales si la asociamos a una competencia deportiva. El alcohol est siendo cada vez ms un alimento social, que no se consume con la finalidad de mejorar la salud, sino que, su consumo queda determinado por encuentros sociales, salidas, fiestas o simplemente por las actitudes grupales que nos rodean. Algunas medidas que podemos tomar para disminuir e intentar eliminar este problema social actual pueden ser: Implementar la diversin sana, por ejemplo en un partido de futbol entre amigos, en la mayora de los casos, se termina consumiendo alcohol. Pero, para que beber? Si tambin se puede divertir sin alcohol. Eso constituye un mal habito, el beber solo para divertirse. En los ratos libres, practicar deportes para tener la mente y el cuerpo ocupados en algo beneficioso para la salud. No dejarse influenciar por las dems personas que solo quieren inducirte al consumo de bebidas alcohlicas. Implementar juegos recreativos, ya sean deportes o juegos de razonamiento para no caer en la tentacin de beber por estar desocupado. CIENCIAS.

7. EFECTOS DEL ALCOHOLISMO.


Qu efectos provoca el alcohol en el organismo? En un momento dado depender de su concentracin en la sangre que a su vez es determinada por los siguientes factores: cantidad ingerida en un periodo de tiempo, presencia o ausencia de alimentos en el estmago que retengan el alcohol y reduzcan su tasa de absorcin, peso corporal, y eficiencia del hgado de la persona que lo ingiere. El alcoholismo es un cierto camino a la muerte debido a que la ingesta de importantes cantidades del alcohol provocar afecciones de tipo heptico como la cirrosis heptica, intoxicacin alcohlica, hemorragias internas, hepatocarcinoma, enfermedades del corazn, derrames cerebrales, o bien puede tener el desenlace fatal en el suicidio o accidentes. Como el alcohol es una sustancia depresiva que disminuye el funcionamiento del sistema nervioso, ste comienza a afectar al cuerpo rpidamente; podemos hablar de otras enfermedades tales como: 7.1. Concentracin de alcohol en la sangre:

El alcohol entra al torrente sanguneo desde el estmago. La sangre transporta el alcohol a todo el cuerpo.

7.2. Cncer: A largo plazo, aumenta el riesgo de desarrollar una larga lista de afecciones de tipo cancerosa, el vnculo entre el alcohol y el cncer est bien definido. Por ejemplo: 7.2.1. Cncer de mama: los expertos dicen que por cada 10 gramos adicionales de alcohol por da, el riesgo de cncer de mama se incrementa aproximadamente en un 7,12 %. 7.2.2. Cncer de colon: estudios muestran que aumentar la ingesta de alcohol por semana en 100 gramos aumenta el riesgo de desarrollo de cncer de colon en un 19%. 7.2.3. Cncer de las cavidades orales (faringe, laringe, esfago) y lengua: el alcoholismo y tabaquismo son las principales causas del cncer en lengua y garganta.

Si bien las clulas cancergenas no existen si no hay alteracin en el ADN, cuando se ingieren bebidas alcohlicas, el acetaldehdo corrompe el ADN de la vida y puede conducir al camino del cncer. El alcohol es un agente cancergeno comprobado. 7.3. Problemas cardacos: Se ha visto que consumir ms de 3 bebidas alcohlicas tiene un efecto directo y perjudicial directo sobre el corazn porque es el rgano del cuerpo ms delicado y que es afectado por el alcohol ms directamente haciendo el mal funcionamiento del sistema cardiovascular de diferentes formas. El consumo excesivo de alcohol, especialmente con el correr del tiempo, puede provocar:
7.3.1. Cardiomiopata: Se desarrolla por el abuso del alcohol, se debe

a la dilatacin del corazn y a la congestin de los conductos del corazn.


7.3.2. Hipertensin arterial: conocido comnmente por presin alta,

est relacionada con el alcoholismo. Los alcohlicos sufren de

ataques al corazn debido a la alta presin arterial. El control de la presin arterial es muy importante para el alcohlico.

7.3.3. El mal cardaco del bebedor de cerveza: Los electrocardiogramas han demostrado la presencia de males cardacos en los bebedores de cerveza, cuyos msculos nunca regresan a la normalidad. 7.3.4. Las venas varicosas: Estas causan alta presin en los vasos sanguneos y hace que las venas se inflamen en varias partes del cuerpo (ano, piernas y abdomen), las del recto se llaman hemorroides. 7.4. Efectos en el estmago e intestino delgado: Sucede que el alcohol es absorbido directo y rpidamente por la corriente sangunea pasando por difusin al estmago e intestinos donde el estmago vaco absorbe inmediatamente el alcohol ocasionando una accin custica e irritante sobre la mucosa del estmago produciendo: 7.4.1. Gastroenteritis: es la informacin simultnea de la mucosa gstrica y del intestino delgado. Se produce generalmente por ingestin de txicos como el alcohol, causando, vmitos, ardor, retorcijones y diarrea. 7.4.2. lceras: son llagas que se forman tanto en el estmago como en el intestino delgado por la irritacin de estos; son gran parte por la irritacin de los tejidos que al tocar un vaso sanguneo causa una hemorragia y vomitar sangre. Puede producir la muerte. 7.5. Efectos sobre el hgado y pncreas: El hgado tiene muchas funciones, entre ellas la sntesis de protenas, de factores inmunolgicos y de coagulacin, y de sustancias transportadoras de oxgeno y grasas. Convierte el exceso de aminocidos en sustancias aprovechables y filtra drogas y venenos al torrente circulatorio, al que neutraliza y secreta en la bilis. El consumo excesivo de alcohol puede ocasionar: 7.5.1. Cirrosis heptica: es una de las ms grandes consecuencias. La cirrosis son las cicatrices en el hgado, cada vez que se toma alcohol se matan clulas del hgado, estas se renuevan algunas veces, otras no, formndose la enfermedad. La evolucin de la cirrosis es lenta pero fatal. El apetito disminuye, la persona alcohlica se siente satisfecha con solo beber producindose de

ese modo la avitaminosis y otras carencias nutritivas que disminuyen la capacidad antitxica del hgado. La cirrosis es la fase final de muchas enfermedades que afectan al hgado, se caracteriza por reas de fibrosis (cicatriz) y muerte de los hepatocitos (clulas hepticas). 7.5.2. Disminucin de la protrombina: la protrombina es un producto del hgado que ayuda al punto de coagulacin de la sangre. Al tomar alcohol se deja de producir este producto o se produce en pequeas cantidades. La falta de protrombina hace que la persona sangre ms de lo normal. Por ejemplo: una persona bajo los efectos del alcohol sufre un accidente y sangra mucho ms que una persona sobria, la situacin es grave y puede suceder una hemorragia sudoral. 7.5.3. Pancreatitis: Cuando el alcohol llega al pncreas, inflama este canal y bloquea el paso de este lquido haciendo que este se inflame. El lquido (alcohol) se acumula en el mismo pncreas, causando una aguda hemorragia pancretica que es bastante dolorosa y necesita de mucho sedante para bajar el dolor. Esto se produce mucho despus de las borracheras muy seguidas, hasta que llega a un ataque mayor de pancreatitis que lleva a la persona a la muerte. 7.6. Efectos sobre el sistema respiratorio: Por muchos aos se pens que los pulmones no eran afectados por el uso de alcohol pero ahora se nota una relacin entre muchas enfermedades respiratorias con el alcoholismo. Entre las enfermedades respiratorias que son comunes en los alcohlicos se encuentran: 7.6.1. Males Respiratorios: El alcohlico tiene menos resistencia a las infecciones debido al mal funcionamiento del sistema de inmunizacin (defensas). 7.6.2. Neumona: es muy comn en personas alcohlicas crnicas. Un estudio sugiere que los hombres que beben ms de 50 copas de alcohol por semana tienen alto riesgo de terminar hospitalizados por neumona. Por otra parte, las personas que beben alcohol con frecuencia tambin corren ms riesgos de contraer neumona en el hospital cuando se los interna por otros motivos y cuando contraen una infeccin, el riesgo de morir es ms alto.

7.6.3. Tuberculosis: personas que consumen 40 gramos de alcohol al da y/o tienen trastorno alcohlico presentan un mayor riesgo de tuberculosis activa. Algunos expertos sealan que desde hace tiempo ha sido evidente que existe una asociacin entre el consumo de alcohol y el riesgo de tuberculosis. Esto puede deberse tanto al aumento de infeccin relacionado con la mezcla de patrones sociales especficos asociados al alcoholismo, como la influencia del propio alcohol y de las enfermedades relacionadas con el alcohol sobre el sistema inmunitario. 7.6.4. Carcinoma de pulmn: el consumo excesivo de bebidas alcohlicas puede estar relacionado con una mayor probabilidad de padecer cncer de pulmn 7.7. Efectos sobre el sistema reproductor:

Muchos hombres y mujeres creen que el alcohol les ayuda en su desempeo sexual ya que les bota y hace desaparecer cualquier inhibicin que tengan en materia de deseo y segn ellos pueden hacer cualquier cosa en la cama, el silln o el piso, pero la realidad es otra, cuando el alcohol se vuelve un problema. 7.7.1. El alcoholismo es una de las principales causas del mal funcionamiento sexual en el hombre, puede provocar desde eyaculacin precoz hasta impotencia. En la mujer provoca frigidez sexual dispareunia (dolor al momento de la penetracin) por una mala lubricacin. Para que el sistema vuelva a funcionar normalmente, se requiere la total suspensin del alcohol en el sistema humano, ya que no existe ninguna oportunidad que se restaure la funcin sexual normal hasta que los efectos fisiolgicos del alcohol sean eliminados. 7.7.2. El alcoholismo crnico puede causar atrofia testicular, adems el alcohol lesiona las clulas germinativas que intervienen en la descendencia siendo causa de infertilidad y en la mujer produce desordenes menstruales. 7.7.3. La ingesta de alcohol en las mujeres embarazadas no es nada recomendable. No solo pone en riesgo la salud de la madre, si no la del feto, con el sndrome alcohlico fetal, que desde antes de nacer le crea al beb la necesidad de alcohol para poder funcionar.

7.8.

Efectos sobre el sistema nervioso central:

Muchos de los perjuicios que tiene el alcoholismo en el sistema nervioso central estn ntimamente ligados con el sndrome de abstinencia del alcohol

pues estos se presentan a partir del segundo estadio de este sndrome, que adems afecta otras partes del organismo humano. 7.8.1. El sndrome de abstinencia del alcohol: es una serie de sntomas que las personas tienen cuando dejan de beber de repente y se ha estado bebiendo por semanas o hasta meses, este sndrome se puede diferenciar 4 fases: Fase 1: Aparece a las 12 a 36 horas de la supresin del alcohol y se caracteriza por un estado de nerviosismo e inquietud y gran ansiedad. 7.8.1.2. Fase 2: Aparece a las 26 a 36 horas con sacudidas musculares, temblores hipotensin ortosttica y numerosas manifestaciones gastrointestinales (nauseas, vmitos, anorexia). Hay gran irritabilidad. 7.8.1.3. Fase 3: A partir del segundo da de abstinencia aparece el cuadro "delirium tremens". 7.8.1.4. Fase 4: Alucinosis alcohlica con desorientacin e ideas paranoides . 7.8.2. Delirium Tremens: consiste en un ataque muy agudo, una especie de locura donde el paciente ve imgenes espantosas y alucinantes. Las alteraciones pueden hacerle creer que el suelo se mueve, que las paredes se caen o que la habitacin gira. El delirium tremens puede ocasionar la muerte. Debe comenzar a desaparecer a las 12 a 24 horas. En caso contrario debe de atenderse de inmediato. Desde el punto de vista fsico los temblores son tan extenuantes que este estado puede ser mortal, incluso con tratamiento. La atencin mdica necesaria consta de la administracin de hipnticos y tranquilizantes, as como de terapia nutricional para restablecer el metabolismo normal. En casos graves su control y tratamiento se realiza en unidades de cuidados intensivos. 7.8.3. Alucinosis: los sntomas son ilusiones y alucinaciones auditivas frecuentemente acusadoras y amenazadoras, el paciente suele ser aprensivo y puede estar aterrorizado. El estado se asemeja a la esquizofrenia. 7.8.4. Sndrome de Korsakoff: se caracteriza por una grave erosin de la memoria reciente, a menudo compensada por la confabulacin. Puede relacionarse de forma insidiosa y sbita siguiendo un episodio de delirio tremens. 7.8.1.1.

7.9.

Intoxicacin aguda:

Es la ocasionada por la ingestin masiva de alcohol. La absorcin de este alcohol por el organismo, est determinada por:

La graduacin: concentracin de alcohol en la bebida. La composicin qumica de las bebidas: puede favorecer la absorcin del alcohol. La presencia de comida en el estomago. El peso del sujeto: menos peso, ms absorcin. El sexo: las mujeres son ms sensibles.

8. PREVENCION DEL ALCOHOLISMO: Lo ms importante a tener en cuenta para poder prevenir el alcoholismo es tener muy presente el ambiente en el que nos movemos, las diferentes culturas que ven el alcohol como algo social, las interrelaciones, con esto no estamos diciendo que no se ha de probar el alcohol, simplemente recordamos la importancia de controlar nuestra vida, conductas y comportamientos, para saber y conocer cuando algo es o puede ser perjudicial para nuestra salud. La prevencin del alcoholismo debe iniciarse en la adolescencia o incluso antes. La recomendacin es no beber nada de alcohol antes de la edad adulta. Para fomentar la abstencin alcohlica es fundamental la actitud de la familia del menor; as, hay padres que no quieren que sus hijos beban pero consumen bebidas alcohlicas con frecuencia en presencia de sus hijos, o hacen comentarios sobre cunto beban de jvenes. Esta conducta pro -alcohol puede hacer que el joven considere que el consumo de alcohol es algo normal y deseable en algunas ocasiones, por ejemplo, cuando se est con amigos. En segundo lugar, es preciso informar al adolescente. Afortunadamente cada vez son ms los jvenes que conocen los efectos del alcohol y las graves consecuencias que puede tener sobre su salud y su calidad de vida, pero si no se acompaa de medidas efectivas de prevencin, la informacin no es suficiente. Un pilar fundamental para evitar la adiccin podra ser dotar al adolescente de las estrategias necesarias para eliminar los factores de riesgo que le pueden inducir a consumir alcohol, como mejorar su autoestima y sus habilidades sociales. En este sentido, ser fundamental tambin ayudar al joven a soportar la presin del grupo y mostrarle formas alternativas de diversin. Una de las medidas preventivas en contra del alcoholismo es la de establecer campaas para poder proporcionar informacin por medio de folletos, trpticos o en forma oral, con el fin de empezar a hacer consciente a la poblacin de la problemtica, tratando de tocar puntos esenciales, tales como: qu es el alcoholismo, en qu consiste, por qu se da, cules son los efectos que produce la ingestin excesiva de alcohol, lugares a donde se puede acudir a solicitar informacin, ayuda, entre otros.

Otra medida de prevencin es la de implantar programas dentro y fuera de las instituciones educativas con el fin de empezar a sembrar la semilla en las futuras generaciones y buscar nuevas soluciones.

9. TRATAMIENTO: La naturaleza del tratamiento depende de la gravedad del problema de alcoholismo de la persona y de los recursos que estn disponibles en su comunidad. El tratamiento puede incluir desintoxicacin, el consumo de medicamentos recetados tales como disulfiram para ayudar a prevenir el volver a beber alcohol una vez que se ha dejado de beber y consejera individual o de grupo. La consejera tambin le ayuda a desarrollar otras estrategias para enfrentarse a estas situaciones y sentimientos sin incluir alcohol. Debido a que la participacin de la familia es importante en el proceso de recuperacin, muchos programas ofrecen consejera matrimonial como parte del proceso de tratamiento.

9.1. Tratamiento de la intoxicacin alcohlica aguda:


Proporcionar al paciente un ambiente tranquilo evitando la luz y el ruido. Si la intoxicacin no es severa y el paciente tiene lucidez y colabora, administrarle lquidos con azcar y complejo B. Si el paciente no est lcido, descartar dao o afectacin neurolgica y medicar por va inyectable. Tratar con benzodiacepinas si hay excitacin psicomotriz. Mantener al paciente abrigado, para mantener la temperatura corporal, ya que la vasodilatacin perifrica que produce el alcoholismo agudo disminuye el calor interno del cuerpo. Administrar suero glucosado y fisiolgico por va intravenosa Administrar suero glucosado hipetnico en caso de hipoglucemia.

9.2. Tratamiento de la intoxicacin alcohlica crnica: Suprimir totalmente la ingesta de bebidas alcohlicas. Tratar el sndrome de abstinencia con vitaminoterapia (Complejo B y C). Usar benzodiacepinas si existen sntomas de ansiedad o de agitacin motriz.

9.3. Tratamiento de la psicopatologa asociada: 9.3.1. Encefalopatas alcohlicas y/o alucinacin alcohlica: se debe indicar la internacin en un centro mdico donde pueda recibir el paciente una nutricin adecuada a base de macronutrientes y micronutrientes, las vitaminas correspondientes (complejo B y C) y tratamiento para el Sistema Nervioso Central, con benzodiacepinas.

9.3.2. Epilepsia alcohlica: abstinencia alcohlica, usar antiepilpticos y uso de benzodiacepinas solo si el paciente se mantiene abstemio.

9.2.3. Trastornos depresivos: se recomiendo tratar con antidepresivos y tranquilizantes.

9.4. Tratamiento del sndrome de abstinencia: 9.4.1. Si es leve, no suele necesitar tratamiento; desaparece a las 48 horas aproximadamente.

9.4.2. Si es grave (Delirium tremens): es necesario que se indique la internacin del paciente, con adecuado rgimen diettico y vitamnico, rehidratacin, vigilancia y evaluacin de de los episodios febriles y si es necesario apelar a los medicamentos sedantes. 9.5. TRATAMIENTO DEL ALCOHOLISMO POR MTODO PSICOLGICO: 9.5.1. Psicoterapia: 9.5.1.1. Psicoterapia de apoyo: Facilitar la expresin de emociones, facilitar la toma de conciencia del problema y apoyar defensas neurticas ms adaptativas.
9.5.1.2. Psicoterapia grupal dinmica: Se facilita la expresin libre de conflictos y su resolucin en una lnea similar a la terapia cognitiva-conductual de grupo, aunque es menos directiva que aquella para evitar la posible dependencia del grupo o terapeuta. Muchas veces el apoyo de otras

personas nos motiva y aumenta nuestra fuerza para conseguir alcanzar unos determinados objetivos, en esto se basa este tipo de psicoterapia. As aumentan las relaciones interpersonales, hay motivacin y se observan los posibles defectos que la misma persona tiene. Los temas que se tratan en el grupo y que se consideran de importancia teraputica son:

Toda informacin sobre aspectos de la enfermedad. Conseguir desarrollar sentimientos de esperanza. Observar que le pasa a ms gente, con lo que disminuyen los sentimientos de culpa o de angustia. Reforzamiento de autoimagen. Aprendizaje de nuevas habilidades sociales y de experiencias de cohesin.

9.5.2. Terapia familiar o de pareja: asume que el paciente es reflejo del ambiente familiar, y que los problemas familiares actan como inductores del problema alcohlico. Se tratar de actuar sobre el individuo y sobre su familia reorganizando su sistema de actuaciones 9.3. Terapia de Grupo: Empleo de entrenamiento de habilidades sociales. Entrenamiento de relajacin, habilidades sociales en un contexto que simula situaciones reales o posibles.
9.4. Grupos de apoyo o de autoayuda: generalmente trabajan en un contexto grupal y en el manejo de situaciones de riesgo. Hay varios grupos de autoayuda que

actan reforzando las decisiones del individuo, evitando su contacto con el alcohol. Se basan en que el miembro del grupo es incapaz de enfrentarse por s solo a los problemas del alcohol, fomentando la sinceridad entre los componentes y buscando la esperanza de la recuperacin. 9.5 Tratamientos comportamentales: Este tipo de terapia cree que el consumo alcohlico se basa en una conducta aprendida, con una serie de causas que motivaron su inicio y una serie de consecuencias que perpetan su consumo. Esta conducta hay que modificarla, actuando sobre el individuo que es el principal objetivo de la terapia, debiendo apoyarse en todo momento en evitar situaciones o lugares de consumo y con la complicidad de familiares o amigos que le apoyen en su tarea.

9.6. Tratamiento farmacolgico:

Es complementario al resto de teraputicas utilizadas. Entre las posibilidades farmacolgicas destacan: 9.6.1. Frmacos anti-craving: Son los frmacos que impiden que se desee el alcohol. Se utilizan teraputicamente en la profilaxis de las recadas del paciente alcohlico. Hay principalmente dos tipos de frmacos: 9.6.1.1. Acamprosato: frmaco cuyo mecanismo de accin principal es la inhibicin de la excitabilidad de las neuronas, por antagonismo de la actividad de los aminocidos excitadores, especialmente del glutamato, y tambin por una reduccin del flujo del calcio mediante bloqueo de los canales de transporte de

los mismos. De esta forma se consigue suprimir el deseo imperioso de consumo alcohlico inducido por la abstinencia. Es un frmaco seguro y bastante bien tolerado, siendo sus efectos secundarios ms frecuentes de tipo gastrointestinal o dermatolgico, pero de duracin transitoria. No presenta riesgo de abuso y carece de efectos ansiolticos, hipnticos o relajantes musculares. El periodo aproximado de tratamiento es de un ao. 9.6.1.2. Naltrexona o naltraxona: esta sustancia es un antagonista no selectivo de los receptores opiceos que presenta accin prolongada. Se sabe actualmente que los opioides endgenos se relacionan con los procesos de extincin de impulsos, pero en las personas alcohlicas o de alto riesgo adictivo, todos los procesos de control estn alterados, provocando la continuacin de la ingesta produciendo un corte en la actividad del sistema opioide. Mediante esta sustancia, conseguiremos que aparezcan los mecanismos de control. El bloqueo de dichos receptores evitara la presencia de los efectos eufricos o gratificantes del alcohol. En varios estudios se comprueba que la administracin de Naltrexona acompaada de psicoterapia, es muy vlida en la reduccin del consumo alcohlico, adems de que permite la reduccin de otro tipo de medicacin que tome el paciente, como ansiolticos o antihipertensivos. Esta sustancia da beneficios teraputicos importantes con riesgos bajos (como efectos secundarios sobre todo nuseas, cefaleas, vrtigos), todo ello acompaado de terapias psicolgicas o psicosociales, se utiliza con un periodo mnimo de tratamiento de 3 meses. 9.7. Frmacos serotoninrgicos: Substancias o frmacos que estimulan los receptores serotoninrgicos, que responden a la serotonina que son neurotransmisores que se encuentran en varias regiones del sistema nervioso central y que tienen relacin con el estado de nimo. Sus resultados en el tratamiento del alcoholismo sin acompaamiento patolgico psiquitrico son modestos, sin grandes estudios que los avalen. 9.8. Frmacos interdictores o aversivos: E Estos frmacos son tiles en pacientes motivados, y sobre todo si se usan otro tipo de estrategias que faciliten el cumplimiento del programa. Son sustancias cuya finalidad es:

Prevenir y sobre todo disuadir del consumo. Cubrir los primeros periodos de abstinencia. Reforzar la decisin de dejar de beber.

Destacan dos sustancias fundamentalmente que son: 9.8.1. Disulfiram y Cianamida Clcica: ellas producen un cuadro alrgico tpico que se produce por la intoxicacin por acetaldehdo cuando se ingiere alcohol. El paciente presenta vasodilatacin generalizada con enrojecimiento facial, cefalea, taquicardia, hipotensin ortosttica, vmitos, disnea, vrtigo y visin borrosa; sntomas que son ms manifiestos con el disulfiram que con la cianamida clcica.

10.

COMPONENTES QUIMICOS DEL ALCOHOL:

Alcohol, trmino aplicado a los miembros de un grupo de compuestos qumicos del carbono que contienen el grupo OH. Dicha denominacin se utiliza comnmente para designar un compuesto especfico: el alcohol etlico o etanol. Proviene de la palabra rabe al-kuhl, o kohl, un polvo fino de antimonio que se utiliza para el maquillaje de ojos en la antigedad. En un principio, el trmino alcohol se empleaba para referirse a cualquier tipo de polvo fino, aunque ms tarde los alquimistas de la Europa medieval lo utilizaron para las esencias obtenidas por destilacin, estableciendo as su acepcin actual. Los alcoholes tienen uno hasta tres grupos hidrxido (-OH) enlazados a sus molculas, por lo que se clasifican en monohidroxlicos, dihidroxlicos y trihidroxlicos respectivamente. El etanol es monohidroxlicos. Los alcoholes tambin se pueden clasificar en primarios, secundarios y terciarios, dependiendo de que tengan uno, dos o tres tomos de carbono enlazados con el tomo de carbono al que se encuentra unido el grupo hidrxido. Los alcoholes se caracterizan por la gran variedad de reacciones en las que intervienen; una de las ms importantes es la reaccin con los cidos, en la que se forman sustancias llamadas steres, semejantes a las sales inorgnicas. Los alcoholes son subproductos normales de la digestin y de los procesos qumicos en el interior de las clulas, y se encuentran en los tejidos y fluidos de animales y plantas. Por lo con siguiente los ms relevantes. 10.1.1. Etanol:

El alcohol de vino, alcohol etlico o etanol, de frmula C2H5OH, es un lquido transparente e incoloro, con sabor a quemado y un olor agradable caracterstico. Es el alcohol que se encuentra en bebidas alcohlicas. Debido a su bajo punto de congelacin, ha sido empleado como fluido en termmetros para medir temperaturas inferiores al punto de congelacin del mercurio, -40 C, y como anticongelante en radiadores de automviles. Normalmente el etanol se concentra por destilacin de disoluciones diluidas. El de uso comercial contiene un 95% en volumen de etanol y un 5% de agua. Ciertos agentes deshidratantes extraen el agua residual y producen etanol absoluto. El etanol tiene un punto de fusin de -114,1 C, un punto de ebullicin de 78,5 C y una densidad relativa de 0,789 a 20 C. Desde la antigedad, el etanol se ha obtenido por fermentacin de azcares. Todas las bebidas con etanol y casi la mitad del etanol industrial an se fabrican mediante este proceso. El almidn de la papa, del maz y de otros cereales constituye una excelente materia prima. La enzima de la levadura, la cimasa, transforma el azcar simple en dixido de carbono. La reaccin de la fermentacin, representada por la ecuacin siguiente: C6H12O6 2C2H5OH + 2CO2 Esta reaccin compleja, ya que los cultivos impuros de levaduras producen otras sustancias, como el aceite de fusel, la glicerina y diversos cidos orgnicos. El lquido fermentado, que contiene de un 7 a un 12% de etanol, se concentra hasta llegar a un 95% mediante una serie de destilaciones. En la elaboracin de ciertas bebidas como el whisky y el brandy, algunas de sus impurezas son las encargadas de darle su caracterstico sabor final. La mayora del etanol no destinado al consumo humano se prepara sintticamente, a partir del etanal que es un lquido incoloro y voltil, de frmula CH3CHO, con un penetrante olor a frutas. Es importante como intermedio en la fabricacin de numerosos productos qumicos, medicamentos y plsticos, incluidos el cido etanoico (cido actico), el butanol (alcohol butlico), el tricloroetanal (cloral) y la piridina. El acetaldehdo es miscible con el agua y con la mayora de los disolventes orgnicos comunes, y se fabrica por oxidacin del eteno (etileno) y del etanol (alcohol etlico), o por la combinacin de agua y etino (acetileno), en su forma ms frecuente tiene un olor desagradable debido a sus impurezas. Puede obtenerse a partir de diversos compuestos orgnicos calentndolos en ausencia de aire, pero comercialmente se prepara por reaccin del dicarburo de calcio con el agua.

La oxidacin del etanol produce etanal que a su vez se oxida a cido etanoico. Al deshidratarse, el etanol forma dietilter. El butadieno, utilizado en la fabricacin de caucho sinttico, y el cloroetano, un anestsico local, son otros de los numerosos productos qumicos que se obtienen del etanol. Este alcohol es miscible con agua y con la mayor parte de los disolventes orgnicos. Es un disolvente eficaz de un gran nmero de sustancias, y se utiliza en la elaboracin de perfumes, lacas, celuloides y explosivos. Las disoluciones alcohlicas de sustancias no voltiles se denominan tinturas. Si la disolucin es voltil recibe el nombre de espritu. Nombraremos algunos de los alcoholes formados por el etanol y sus caractersticas generales.

Cerveza Se denomina cerveza a una bebida alcohlica, no destilada, de sabor amargo que se fabrica con granos de cebada u otros cereales cuyo almidn es fermentado en agua con levadura y frecuentemente aromatizado con lpulo, entre otras plantas. De ella se conocen mltiples variantes con una amplia gama de matices debidos a las diferentes formas de elaboracin y a los ingredientes utilizados. Generalmente presenta un color ambarino con tonos que van del amarillo oro al negro pasando por los marrones rojizos. Se la considera gaseosa (contiene CO2 disuelto en saturacin que se manifiesta en forma de burbujas a la presin ambiente) y suele estar coronada de una espuma ms o menos persistente. Su aspecto puede ser cristalino o turbio. Su graduacin alcohlica puede alcanzar hasta cerca de los 30% vol., aunque principalmente se encuentra entre los 3% y los 9% vol.

Vino

Bebida alcohlica elaborada por fermentacin del jugo, fresco o concentrado, de frutas o bayas. La mayor parte del vino, sin embargo, se obtiene por fermentacin del jugo de uvas frescas y el trmino, a falta de ms aclaraciones, se entiende que responde a esta segunda definicin. La graduacin de los vinos vara entre un 7 y un 16% de alcohol por volumen; la mayora de los vinos embotellados tienen entre 10 y 14 grados. Los vinos dulces tienen entre un 15 y 22% de alcohol por volumen.

Brandy

Licor destilado del vino que se madura en cubas de madera. El nombre deriva del alemn brandtwein, que significa vino quemado, dando lugar al trmino brandy wine. Inmediatamente despus de la destilacin, el brandy es transparente e incoloro, y permanece as si se conserva en recipientes de cristal. No obstante, cuando se introduce en cubas de madera, el licor absorbe la coloracin de sta y adquiere un tinte tostado, que los fabricantes oscurecen a menudo aadindole azcar quemada. El peculiar aroma del brandy se debe a la presencia de trazas de alcoholes superiores y aceites voltiles. El elevado contenido alcohlico del licor sin tratar se reduce gracias al proceso de envejecimiento y normalmente oscila entre un 37 y un 44% cuando el brandy es embotellado para su venta.

WHISKY:

El whisky es una bebida alcohlica obtenida por la destilacin de la malta fermentada de cereales como cebada, trigo, centeno y maz, y posterior envejecimiento en barriles de madera, tradicionalmente de roble blanco. Esta bebida alcohlica se comercializa con un contenido alcohlico de entre 40 y 62% del volumen.

VODKA: El vodka es una de las bebidas alcohlicas ms populares del mundo. A excepcin de cantidades insignificantes de condimentos, consta nicamente de agua y etanol. Se produce generalmente a travs de la fermentacin de granos y otras plantas ricas en almidn, como el centeno, trigo, remolacha o papa. Normalmente el contenido de alcohol del vodka se encuentra entre 30% y 50% del volumen; el vodka lituano, ruso y polaco clsico contiene 40 grados de alcohol.

CANHA: Se denomina caa a varias bebidas alcohlicas obtenidas a partir de destilados alcohlicos simples o de la destilacin de mostos fermentados de jugos de caa de azcar (guarapo) o de melazas o de mieles de caa de azcar. En la definicin de caa se comprenden varias bebidas con diferentes nombres. Su popularidad se extiende a lo largo de varias regiones de Amrica del Sur, principalmente en Paraguay y Brasil.

La caninha es la bebida con graduacin alcohlica de 38 a 54 volmenes a 20C obtenida de destilado alcohlico simple de caa de azcar o por la destilacin del mosto fermentado de caldos de caa de azcar (jugos), pudiendo ser adicionado de azcares hasta 6 gramos por litro. A la caninha que contiene azcares en cantidad superior a 6 gramos por litro hasta una cantidad inferior a 30 gramos por litro se le denomina caninha "abocada". La caninha que contiene un mnimo de 50% de aguardiente de caa envejecida por un perodo no inferior a un ao se denomina caninha "envejecida".

Caa blanca: la caa blanca es la bebida con graduacin alcohlica de 35 de 54 volmenes a 20C obtenida de la fermentacin alcohlica y destilacin de jugos, melados, melazas (con o sin el agregado de azcar crudo). Puede aejarse y ser adicionada o no de caramelo.

AGUARDIENTE:

El aguardiente es una bebida alcohlica proveniente de un fermentado alcohlico, cuyos sabores y aromas son originados por destilacin de la materia prima destilada. Se obtienen por maceracin, en proporcin mnima de 100 kg de frutos por 20 litros de alcohol a 100% vol., de determinadas bayas y otros frutos como frambuesas, moras, arndanos y otros, parcialmente fermentados o no fermentados

PSICOLOGIA:

11.

NIVEL PERSONAL Y PERFIL PSICOLOGICO DEL ALCOHLICO

La patologa alcohlica, conlleva mltiples trastornos psicolgicos en el individuo que, impiden una relacin familiar, social, laboral e incluso personal, atractiva para l mismo, lo que es indicativo de cambios de percepcin de las cosas y situaciones, que le producen deterioro a nivel cognitivo y emocional. Mientras se est bajo los efectos del alcohol, se vive en un mundo irreal, ilusorio, donde el razonamiento est completamente anulado, pero que, por el contrario, para el enfermo alcohol, est plenamente ajustado a la realidad, considerndose objetivo y justo en todo momento, percibiendo este error cuando los efectos de la bebida han disminuido o se han eliminado. La persona con problemas de bebida, tiene una permanente disonancia cognitiva y/o ambivalencia, es decir, lo que piensa no se ajusta con lo que hace, por lo tanto se siente mal. Es sencillo, quien empieza a comprobar que

tiene un problema real con el consumo de bebida, considera: me gustara no tener problemas por el alcohol pero sin dejar de beber. Es consciente que el alcohol le produce daos pero sigue bebiendo, por ello se siente mal tras haberlo bebido. Como rasgos muy generales de personas con problemas de alcohol, destacaramos: Mayor irritabilidad que la poblacin general Cambios bruscos de humos. Ansiedad por beber. Culpabilidad por haber bebido. Personalidad disforia (alteracin del estado de nimo) que acaba en celopatas. Inseguridad, desgana y despreocupacin. Reiterativo y falta de sinceridad. Desajuste emocional y pena interna Conflictos neurolgicos Trastornos de carcter. Falta de maduracin. Depresin y sentimientos de desesperanza. Soledad y vaco interior. Egocentrismo, hipersensibilidad. Escasa tolerancia a la frustracin. Conductas pasivas en situaciones crticas. Miedo al fracaso Sentimientos de inferioridad y timidez. Idealismo excesivo, lejos de la realidad. Conformidad con el grupo. Inmadurez afectiva.

Inmadurez emocional. Pasividad y dependencia. Depresin y ansiedad. Actitud amistosa superficial.

Es cierto que no tienen que darse todos estos rasgos en todas las personas con problemas de bebida, ya que, dependiendo de varios factores, cada individuo est ms sensibilizado hacia unos ms que hacia otros.Una vez absorbido el alcohol, es metabolizado en una compleja serie de reacciones. Los efectos, segn la cantidad, pasan por: 1. FASE PRODRMICA: Cuando el individuo percibe un cambio en su estado mental. Determinados tests psicomotores y aptitud revelan alteraciones que afectan la percepcin de los sentidos y una disminucin de los reflejos. 2. EXCITACIN: perdida de la inhibicin y perdida del autocontrol con parlisis progresiva de los procesos mentales ms complejos. Este es el primer estado que puede comportar cambios de personalidad. 3. INCOORDINACIN: temblor, confusin mental, incoordinacin motriz: generalmente, la persona acaba durmindose. 4. COMA Y MUERTE: De aqu en adelante.

Efectos psicolgicos: El alcohol afecta en primer lugar al Sistema Nervioso Central y su ingesta excesiva y prolongada puede provocar dao cerebral. Popularmente se cree que el alcohol incrementa la excitacin, pero en realidad deprime muchos centros cerebrales. La sensacin de excitacin se debe precisamente a que al deprimirse algunos centros cerebrales se reducen las tensiones y las inhibiciones y la persona experimenta sensaciones expandidas de sociabilidad o euforia. Por eso se dice, que el alcohol "anestesia la censura interna". Sin embargo, si la concentracin de alcohol excede ciertos niveles en la sangre interfiere con los procesos mentales superiores de modo que la percepcin visual es distorsionada, la coordinacin motora, el balance, el lenguaje y la visin sufren tambin fuertes deterioros. Fuertes cantidades de alcohol reducen el dolor y molestias corporales e inducen al sueo. Pero su uso continuo irrita las paredes estomacales llegando incluso a desarrollarse lceras. Adicionalmente tiende a acumularse grasa en el hgado, interfiriendo con su funcionamiento. En alcohlicos crnicos se provocan

graves trastornos cerebrales, hepticos (cirrosis) y cardiovasculares (aumenta la presin sangunea y con ello el riesgo de un infarto). Incluso, est demostrado que el alcohol incrementa el nivel de los triglicridos (grasa no saturada o vegetal en las arterias) y con ello tambin el riesgo de un infarto. Finalmente, como es ampliamente conocido, el alcohol provoca adiccin fsica y dependencia psicolgica. ECONOMIA. 12. CONSECUENCIA LABORAL.

Las repercusiones que el consumo de alcohol produce en la poblacin laboral inciden tanto en los trabajadores como en la empresa. 12.1. Consecuencias para el Trabajador:

Dentro del grupo de consumidores de alto riesgo, ms del 25% de los trabajadores refieren haber sufrido algn suceso negativo como consecuencia de su adiccin. Entre las consecuencias ms caractersticas, con relacin al consumo de alcohol, destacan segn su proporcin: Problemas de relacin con el resto de compaeros, con conductas de agresividad verbal o fsica. Problemas de salud, con las alteraciones orgnicas tpicas propias del alcoholismo, lo que da lugar a un mayor nmero de absentismo laboral y a la mayor cantidad de incapacidades laborales transitorias. Disminucin del rendimiento, lo que da lugar a una mayor compensacin por parte de los compaeros lo cual tambin genera conflictos interpersonales. Los accidentes, tanto de trfico en los trayectos de casa-empresa, como de trabajo dentro de la propia actividad laboral. Conviene saber que: El consumo de alcohol y otras drogas son responsables de muchos de los accidentes laborales mortales. Las incapacidades laborales transitorias y el absentismo laboral se llegan a multiplicar por tres. En una empresa donde el personal laboral ingiere alcohol u otras drogas de forma continua la tasa de accidentes se duplica o incluso se triplica. Los accidentes de trabajo en bebedores no slo son ms frecuentes, sino que necesitan un tiempo de recuperacin mayor.

12.2. Consecuencias para la empresa:

La empresa deja de ganar o se produce la prdida de productividad. Esto puede estar relacionado directamente con los efectos del alcohol sobre el individuo, con prdida de rendimiento, fatiga y paradas repetidas, o deberse a razones indirectas, al interferir el trabajo de los dems con sus cambios de carcter y conflictos dentro del propio lugar de trabajo. La empresa y sociedad gasta debido a los problemas de salud y absentismo ocasionados por el consumo de alcohol. Un mayor gasto sanitario y social, asociado a incapacidades laborales transitorias y jubilaciones anticipadas.

SOCIOLOGIA. 13. TIPOS DE ALCOHLICOS

13.1. Abstemios: son aquellas personas que al no probar alcohol sienten desagrado por su gusto y los efectos que produce. Es por esto que se niegan a volver a consumir. Dentro de este grupo se pueden incluir a los no bebedores preocupado, que son aquellos que no solo no beben, si no que buscan persuadir a aquellas que si lo hacen para que se vuelvan abstemios tambin. 13.2. Bebedor Social: son personas que siempre que se encuentran en una situacin social, necesitan beber para sentirse mas sueltas y divertidas. Pueden estar sin beber, pero en reuniones sociales no limitan el consumo de alcohol, y lo hacen hasta sentirse alegres, pero por lo general estas personas no toleran este tipo de estado en exceso. 13.3. Bebedor ocasional: personas que ocasionalmente buscan embriagarse. Beben y se embriagan frecuentemente, pero mantienen cierto control en su comportamiento su forma de beber se relaciona con una idea de diversin sin que haya necesidad fsica. 13.4. Bebedor Fuerte: bebedores que ingieren mucha cantidad de alcohol casi todos los das de la semana. Para estas personas la bebida es una parte importante de su vida y una fuente de placer. A pesar de que durante el dia toma mucho alcohol, no ha perdido la capacidad de controlar cuanto y hasta cuando tomar. El bebedor fuerte raramente se emborracha en momentos o lugares no adecuados, y suele elegir cuando, donde y con quien beber. 13.5. Bebedor Alcohlico: son los individuos con gran dependencia a las bebidas alcohlicas. No pueden controlar su conducta, lo que representa un desajuste tanto en sus vidas como en la de las personas que lo rodean. La

lnea que separa a este bebedor de los anteriores es la prdida de control sobre la ingestin del alcohol. No puede decir basta y por tanto beber hasta quedar intoxicado. En este caso y progresivamente, aparecen los trastornos asociados al alcoholismo en todas las reas de su vida fsica, emocional, familiar, social y laboral.

14.

Tipos de alcoholismo:

14.1. Alcoholismo Agudo: es cuando el bebedor esta ebrio, es pasajero y va desde la euforia a la tristeza a veces con prdida de la razn, marcha tambaleante, mareos, nauseas y vmitos. 14.2. Alcoholismo crnico: consumo habitual en dosis exagerada de alcohol. En esta etapa cuando el alcohlico ya es un enfermo crnico, presente nariz roja, las manos le tiemblan, ojos enrojecidos, cirrosis heptica, es torpe y de mal carcter, es desconfiado, irritable, presenta periodos depresivos que pueden llevarle al suicidio y puede tambin llegar a cometer crmenes como asaltos, violaciones, asesinatos etc.

15.

Niveles Sociales: El alcoholismo es una enfermedad que no distingue clases sociales porque en todos los niveles sociales podemos distinguir y encontrar alcohlicos. Por lo general se asocia mas al alcoholismo con las personas pobres (de nivel bajo) ya que son a los vagabundos, y gente que, a simple vista, podemos deducir que no es de clase alta a los que se les ve deambulando por las calles y tambin los que salen en las noticias por cometer crmenes como asesinatos, violaciones, son personas pobres. Pero en realidad hay alcohlicos y personas que beben en todas las clases sociales. Todas las personas que son propensas a beber por diversos factores (depresin, baja autoestima, herencia, inseguridad etc.) y tienen las posibilidades de adquirir bebidas alcohlicas, consumen alcohol sin importar la clase y el nivel social al cual pertenecen, si quieren y estn acostumbrados a beber lo harn. Y no solo son personas adultas, sino que tambin, hoy en dia, se pueden encontrar jvenes bebedores que buscan refugio en las bebidas alcohlicas y en otro tipo de drogas. Generalmente y como es mas comn observar a jvenes en estado de pobreza alcoholizados y tambin de ah

la relacin del alcoholismo con la pobreza, pero como se menciona anteriormente el alcoholismo no distingue clases sociales. El factor pobreza y delicuencia tambin tienen relacin directa con el alcoholismo porque al haber pobreza y si la persona es alcohlica o bebedor fuerte tiende a robar o hacer cualquier cosa por conseguir el alcohol, a veces hasta matan por eso. Ese tambin puede ser otra clave para asociar al alcohol con gente de escasos recursos. Como bien se sabe, la gente de clase alta no se exponen con esta enfermedad, en su mayora porque se puede daar su imagen, reputacin, al menos la gente que ocupa cargos importantes y serios donde (se supone) que deberan ser el ejemplo, es por esto que mayormente se observa solo gente de clase baja y media con problemas de pblico conocimiento por causas del alcohol.

Efectos para la familia: Los miembros de la familia viven humillados, inseguros. El alcoholico es capaz de cometer homcidios, violaciones, asesinatos, suicidios, y otros crmenes. Existe maltrato fsico hacia los miembros de la familia. La capacidad del trabajo se ve disminuida, y sumerge a la familia en gastos innecesarios, agravando la situacin econmica de la misma.

16.

Impacto Social: Los problemas sociales que se derivan del alcoholismo pueden incluir la prdida del puesto de trabajo, problemas financieros, conflictos conyugales y divorcios, condenas por crmenes (conduccin bajo influencia del alcohol, desordenes pblicos o maltratos, robos, etc.), marginacin, falta de respeto de gente que llega a ver al alcoholismo como un mal que el alcohlico se inflige a s mismo y que ven como fcilmente evitable. Estudios exhaustivos muestran que el alcoholismo no solo afecta a los alcohlicos sino que puede afectar profundamente a cualquier persona de su comunidad alrededor.