Meios Contraste

Meios de Contraste
Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza
09/01/2013
TR: Ant. Ariadne V. de Souza
APRESENTAO
Professora: Antnia Ariadne V. de Souza
Anatomia Radiolgicas pela UFC: Universidade Federal do Cear

Curso Aleatrios : Radiologia Odontolgica / Forense, Medicina Nuclear, Radioterapia pela FENATRA / Braslia Distrito Federal Ano 2010/2011. Curso de Aperfeioamento em Mamografia 2012/ Cetta Cursos
Montagem de Equipamentos Simuladores de Raios X /500Ma 600Ma.

09/01/2013
Meios de Contraste/Prof.: Antnia Ariadne V. de Souza
MEIOS DE CONTRASTE (MC)
Meios de Contraste/Prof.: Antnia Ariadne V. de Souza
09/01/2013
Arquivos: A.A.V.S
Arquivos: A.A.V.S
Exames Radiolgicos Contrastados Nos exames de raios x, algumas estruturas anatmicas so facilmente visualizadas devido opacidade dos tecidos. Exemplo: tecido sseo
CONTINUAO
Outros rgos apresentam densidade semelhante em toda estrutura anatmica, impedindo sua perfeita visualizao. exemplo: rins, estmago, intestino, cpsula articulares, etc. Para esses exames necessrio o uso de contrastes radiolgicos, que so substncias qumicas que servem para opacificar o interior de rgos, que no so visveis no rx simples.
09/01/2013
CLASSIFICAO:
Os meios de contraste so classificados quanto capacidade de absoro dos rx, composio qumica, capacidade de dissoluo e vias de administrao.
Capacidade de Absorver Radiao:

Positivos ou radiopacos: quando presentes em um rgo absorvem mais radiao que as estruturas vizinhas.
Negativos ou radio transparentes: o caso de ar e dos gases que permitem a passagem dos rx mais facilmente servindo assim como contraste negativo.( ex: radiografias de duplo contraste, ar e brio.)
09/01/2013
COMPOSIO:
Iodados: so os que contm iodo(i) como elemento radiopaco em sua formula. No iodado: no contm iodo, mas utiliza substancias como brio (BA SO4) ou gadolnio em sua formula. Podem ser:
Hidrossolveis: dissolve-se na gua.

Lipossolveis: dissolve-se em lipdios.( gordura). Insolveis: no se dissolvem. Ex: sulfato de brio.
09/01/2013
09/01/2013
VIAS DE ADMINISTRAO
Oral: quando o mc e administrado pela boca. Parenteral: quando o mc e administrado por vias endovenosas ou artrias.
Endocavitario: quando o mc ministrado por orifcio naturais que se comunicam pelo meio externo. ( ex: uretra, reto,tero, etc.)
Intracavitrio: quando o mc e ministrado via parede da cavidade em questo ex: fistula.
09/01/2013
Vias de Administrao
09/01/2013
PRECAUES, CONTRA INDICAES E EFEITOS COLATERAIS NO USO DE CONTRASTE IODADO.

Pacientes com maior potencial para apresentar alergias ou reaes aos meios de contrastes so chamados de hipersensveis ao iodo. Por isso os mdicos radiologistas prescrevem um tratamento prvio com antihistamnicos e corticoides, para aumentar o grau de aceitao do organismo droga. Em todo exame contrastado que necessrio usar meio de contraste iodado, imprescindvel que o paciente responda um questionrio previamente preparado, que encontrado em todos os departamentos radiolgicos, onde so feitas perguntas para analisar histricos alrgicos do mesmo.
As principais contra indicaes para o uso desse meio de contraste so o hiper tireoidismo manifesto e a insuficincia renal.
09/01/2013
10
O QUE ?
Anti-histamnico o nome de uma classe de medicamentos usados no alvio dos sintomas das manifestaes alrgicas, como na rinite, conjuntivite alrgica, gripe (com muita coriza), urticria, reaes de hipersensibilidade, enjoos e vmitos.
09/01/2013
11
PESQUISA PARA PACIENTES ALRGICOS

Este questionrio tem por objetivo identificar pacientes, alrgicos ou potencialmente alrgicos que ao realizarem estudos radiolgicos necessitem realizar contraste iodado e venham eventualmente precisar de preparo e medicamento adequado.
Nome: Idade:
Exame:
Motivo do Exame:
09/01/2013
12
( )Pulmonar ( )Cardiovascular
( )Anemia ( )Diabete Mellitus
Voc est fazendo tratamento e est utilizando algum tipo de medicao? Assinatura do paciente pai ou me responsvel ............................................................................
09/01/2013
13
OS EFEITOS COLATERAIS MAIS FREQUENTES NO USO DOS IODADOS PODEM SER:

Leves: sensao de calor e dor, eritema, nuseas e vmitos. Sendo que os dois ltimos no so Considerados reaes alrgicas. Moderados: urticria com ou sem prurido, tosse tipo irritativa, espirros, dispneia leve, calafrios, sudorese, lipotimia e cefaleia.
09/01/2013
14
LIPOTIMIA: A PERDA MAIS OU MENOS COMPLETA DA CONSCINCIA; ACOMPANHADA DE PALIDEZ, SUORES FRIOS, VERTIGENS, ZUMBIDOS NOS OUVIDOS: A PESSOA TEM A IMPRESSO ANGUSTIANTE DE QUE VAI DESMAIAR, MAS, DE FATO, RARAMENTE, PERDER A CONSCINCIA.
A URTICRIA: (PRURIDO) SO VERGES VERMELHOS NA PELE NORMALMENTE EM FUNO DE UMA REAO ALRGICA.
Tosse Irritativa
Urticaria
Calafrios
09/01/2013
15
GRAVE
Grave: edema Peri orbitrio, dor torcica, dispneia grave, taquicardia, hipotenso, cianose, agitao, e perda da conscincia, podendo levar ao bito.
Edema Peri orbitrio
Cianose
09/01/2013
16
GRAVE
A presso arterial baixa (hipotenso) Perda da Conscincia
09/01/2013
17
O edema de glote uma reao alrgica grave . Pode at levar morte se no houver interveno precoce e eficiente.
09/01/2013
18
Contra indicao ao uso do Sulfato de Brio
09/01/2013
19
CONTRA INDICAO NO USO DO SULFATO DE BRIO

Por ser um composto insolvel, o sulfato de brio contra indicado se houver qualquer chance de que possa escapar para a cavidade peritoneal. Isso pode ocorrer atravs de vsceras perfuradas, ou no ato cirrgico se este suceder o procedimento radiolgico.
Em qualquer dos dois casos, deve ser usado ento contraste iodado ou hidrossolvel, que podem ser facilmente removidos por aspirao antes da cirurgia ou durante esta; por outro lado, se essas substncias passarem para a cavidade peritoneal, o organismo pode absorv-la facilmente. Quanto ao sulfato de brio no ser absorvido e dever ser removido pelo cirurgio, de qualquer lugar em que seja encontrado fora do canal alimentar. Embora seja raro, j foi descrito pacientes hipersensveis ao sulfato de brio, por isso todo paciente deve ser observado quanto a quaisquer sinais de reao alrgica.
09/01/2013
20
O QUE PERITNIO?
uma membrana serosa, a maior do corpo, transparente, com duas camadas (parietal e visceral) que cobre as paredes abdominais e a superfcie inferior do diafragma e se reflete em vrios pontos sobre as vsceras, formando uma cobertura completa para algumas delas (estmago, intestinos, etc.) e incompleta para outras (bexiga, reto, etc.).
Algumas de suas funes so diminuir o atrito entre as vsceras abdominais, promover resistncia a possveis infeces e armazenamento de gordura.
09/01/2013
21
Ateno Ouvintes:
Vamos estudar o aparelho gastrointestinal numa sequencia em que se instalam no organismo, ou seja: cavidade oral, faringe, esfago, estmago, intestino delgado e intestino grosso, que termina com o nus. Todos os exames contrastados do TGI exigem acompanhamento do medico radiologista e uso do serigrafo com intensificador de imagens. A exceo o exame de trnsito intestinal, que estudaremos mais frente.
09/01/2013
22
COMO REALIZAR EXAMES CONTRASTADOS COM USO DE BRIO

Nos exames comuns de RX, observamos os contornos, alinhamentos, paralelismo e composio da imagem numa harmonia que complete uma analise satisfatria sobre o exame. Tambm no caso dos exames contrastados temos alguns itens que so de extrema importncia para que o mesmo seja alvo de um laudo e diagnostico preciso. So eles:
Dados fornecidos pelo enchimento:

Motilidade: se refere a relao entre o contraste e a parede do rgo ou seja, a prpria Capacidade de movimento do rgo em questo. Ex: peristaltismo. Mobilidade: se refere as palpaes radiolgicas, mudanas de decbito e manobras de Respirao.
09/01/2013
23
CONTINUAO
Elasticidade: refere-se ao aumento e diminuio do calibre do rgo em questo. Ex: Estenose, etc.
Dados fornecidos pelo relevo:

Dobras da mucosa: enchimento das entrncias e salincias.
Curvaturas: maior e menor no estomago, coln no intestino e anis esofgicos. Relaes com rgos vizinhos: aderncias e ectasia de tecidos.
Salincias tumorais: presena de nichos ou depresses, caracterizando tumores ou ulceraes. Tambm devemos estar atentos para o bitipo do paciente para a realizao dos exames contrastados do T.G.I, pois este possui efeito sobre a localizao dos rgos GI dentro da cavidade abdominal, portanto as classes de bitipo devem ser conhecidas e compreendidas:
09/01/2013
24
BITIPO
- Hiperestnico: o tipo hiperestnico designa +ou- 5% da populao, que so aqueles com a constituio corporal grande, com trax e o abdome muito largo e profundo de frente para trs. Hipoestnico / astnico: estes representam os bitipos opostos, que so mais magros e possuem pulmes estreitos e mais longos com o diafragma baixo. Estnico: a constituio corporal mdia e o tipo estnico, uma verso mais magra da classificao hiperestnico.
09/01/2013
25
Exemplos de Bitipos
Observao: Alm do bitipo, outros fatores que afetam o posicionamento do estmago incluem contedo gstrico, posio do corpo (ortosttica ou decbito) e idade. 09/01/2013 A localizao correta do estmago e de outros rgos para diferentes bitipos Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza em vrias posies vir com a prtica de posicionamento.
26
EXISTEM TRS BITIPOS DE ESTMAGO
09/01/2013
27
ANATOMIA DO SISTEMA DIGESTIVO

O sistema digestrio inclui todo o canal alimentar e vrios rgos acessrios. O canal alimentar comea na Boca, Faringe, Esfago, Estmago, Duodeno, Intestino Delgado, Intestino Grosso, Anus.
09/01/2013
28
ESFAGO
29
ESFAGO um canal muscular, com cerca de 25cm se estende da laringofaringe ate o estomago, comea a nvel da C6 e termina a nvel da T11, localiza-se anterior a coluna e posterior ao corao, para chegar no estomago perfura o diafragma a nvel de T10. 09/01/2013
ESTMAGO
O estmago, localizado entre o esfago e o intestino delgado, a poro mais delatada do tubo digestivo. OBSERVAO: estmago composto por trs regies bsicas: (1) o fundo, (20 o corpo e (3) a poro pilrica (Fig. 14.13). O fundo a poro em forma de balo. Na posio ortosttica, o fundo normalmente preenchido por uma bolha de ar.
09/01/2013
30
O Estmago fica localizado abaixo do diafragma, entre o esfago e o duodeno, no lado esquerdo do abdome.
09/01/2013
31
EQUIPAMENTOS : SERIOGRAFO, TELE COMANDADO; TC,RM.

OBSERVAO: O EQUIPAMENTO DE RAIOS X, PROFISSIONAIS REALIZAM EXAMES CONTRASTADOS MINUTADOS, EXEMPLO: URETROCISTOGRAFIA ,UROGRAFIA EXCRETORA ETC.
09/01/2013
32
Seriografo
09/01/2013
33
EXAMES CONTRASTADOS
Esofagograma
Clister Opaco ou Enema Opaco

Uretrocistografia Masculina Retrgada Miccional Cavernosografia e Senografia Peniana
Histerossalpingografia
Urografia Excretora Dacriocistografia DCG
Sialografia
Flebografia
09/01/2013
34
Esofagograma
09/01/2013
35
OBSERVAO:
O paciente ir ingerir uma substncia radiopaca positiva, no hidrossolvel (sulfato de brio), em pequenos goles, durante a deglutio, sero obtidas aquisies de imagens atravs de exposies radiogrficas. Devero ser realizadas aquisies de imagens nas projees: AP(Frente em Ortostase), Perfil e Obliquas.
09/01/2013
36
Esofagograma
09/01/2013
37
Observao: Paciente no posicionamento AP na visualizao radiogrfica, imagem dos rgos, vo sai na imagem bem 09/01/2013 Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza opacificado,(que dizer eles vo sai na imagem bem destacados ).
38
ENEMA OPACO ( CLISTER OPACO).

o estudo radiolgico do intestino grosso, Requer o uso de contraste para demonstrar o intestino grosso e seus componentes. Objetivo: O objetivo do Enema Opaco estudar radiologicamente a forma e a funo do intestino grosso, bem como detectar quaisquer condies anormais. Tanto o (Enema Baritado) com contraste simples quanto com duplo contraste incluem um estudo de todo o intestino grosso. Indicaes clnicas:
As indicaes clnicas do Enema Opaco incluem:

Colite: um aumento (inflamao) do intestino grosso (clon). Neoplasias: tumores
Volvo: toro de segmentos intestinais

09/01/2013
39
Apendicite: inflamao do apndice
CONTRA - INDICAO(DICIONRIO) CONTRAINDICAO(BULA).

Suspeita de perfuraes de vsceras
Obstruo do intestino grosso

Apendicite Suspeita de gravidez
Devemos saber se o paciente foi submetido a uma sigmoidoscopia ou colonoscopia antes.

Se for realizada uma bipsia do clon durante estes procedimentos, a poro envolvida da parede do clon pode estar enfraquecida, o que pode levar a perfurao durante o enema baritado.
09/01/2013
40
PREPARO DO PACIENTE:
Preparo do paciente: -jejum absoluto de 8 a 10 hs antes do exame - o paciente instrudo a no mascar chicletes ou fumar cigarros durante o jejum - realizar limpeza intestinal por via oral (laxante) e por via retal (fleet - enema) A poro do canal alimentar a ser examinada deve estar vazia. A limpeza completa de todo o intestino grosso de extrema importncia para o estudo contrastado satisfatrio do intestino grosso.
09/01/2013
41
Mtodo Imaginolgico:
Realizar radiografia piloto, contendo todo o trato GI, e introduzir o contraste at atingir o nvel do ngulo heptico (flexura), posteriormente sub- mete-se o paciente algumas manobras abdominais, afim de que o contraste alcance a regio do ceco.
Com as alas intestinais cheias de contraste, radiografa-se em projeo AP ( abdome panormico).
Retira-se somente o excesso de contraste e injeta-se ar atravs do insuflador at causar um certo desconforto ao paciente (clica), obtendo assim o duplo contraste (Prova de Fisher), radiografando o paciente em projeo PA., (todo o intestino grosso).
Logo em seguida, coloca-se o paciente em projeo P ( perfil ), visualizando assim o reto em perfil.
42
Material do Exame
09/01/2013
43
PREPARO DO PACIENTE OU CLIENTE PARA A REALIZAO DO EXAME
O exame inicia-se realizando uma radiografia piloto (simples) da regio do abdomem.
44
Aps a realizao da radiografia piloto, coloca-se a paciente na posio de sims (obliqua), para se introduzir a sonda retal.
45
DV: PA
46
Aps o contraste ter percorrido toda a extenso do intestino grosso, o enfermeiro deve tirar o excesso e injetar cerca de 200 cc de ar (contraste negativo) at causar uma distenso (enchimento) das alas intestinais. Aps injetar o ar deve-se retirar a sonda e comear a realizar as radiografias.
47
A.P., com uma angulao no R.C. entre 20 e 30 graus cranial ( axial de snfise pbica), para estudo do clon sigmoide de frente.
Obliqua D
Obliqua E
48
Depois so realizadas as projees: - O.A.D. para visualizao detalhada da flexura esplnica 09/01/2013 para visualizao detalhada da flexura heptica - O.A.E.
URETROCISTOGRAFIA MASCULINA RETRGADA MICCIONAL

Estudo radiolgico da uretra e da bexiga.
Indicaes: Infeco urinaria: infeco bacteriana mas comum no ser humano.
Estenose uretral: o estreitamento da uretra causado por leso ou doena como infeces no trato urinrio ou outras formas de uretrite. Hematria: a presena de sangue na urina
09/01/2013
49
Contraindicaes
Hipersensibilidade ao meio de contraste iodado realizar com preparo antialrgico. Mieloma Mltiplo: um cncer que se desenvolve na medula ssea, devido ao crescimento descontrolado de clulas plasmticas. Embora seja mais comum em pacientes idosos, h cada vez mais jovens desenvolvendo a doena. Preparo do Paciente:
Jejum de 4 horas antes do exame, antes de iniciar o exame, pedir para o paciente esvaziar a bexiga.
09/01/2013
50
CONTINUAO
necessrio preencher a bexiga. Logo aps, realizar uma incidncia em AP da bexiga cheia de contraste. Em seguida, retirar a sonda uretral e radiografar a bexiga em face miccional com incidncia obliquas D e E. Resumo:
1.Radiografia simples 2.Radiografia da bexiga cheia 3.Radiografia miccional obliqua (OPD)
09/01/2013
51
4.Radiografia miccional obliqua (OPE)

5.Radiografia residual
Procedimento Geral
Primeira etapa (uretrocistografia retrgrada) Consiste na instilao de meio de contraste iodado diludo em soro fisiolgico no stio externo da uretra (orifcio uretral), com auxilio de uma pina especial, como as de Brodney (ou pina de quatro garras) ou uma de Knutsen, ou uma sonda de Foley. No final da instilao do meio de contraste realizada uma radiografia, com o paciente em posio oblqua posterior (direita ou esquerda), com o pnis esticado, para que a uretra aparea sem superposio. Aps a realizao dessa radiografia, deve ser completado o enchimento da bexiga com o meio de contraste. -Segunda etapa (cistografia) consiste no estudo da bexiga, onde so realizadas radiografias localizadas da bexiga (cheia) em antero-posterior (AP) e em obliquas posteriores (direita e esquerda) -Terceira etapa (uretrocistografia miccional) realizada no ato da mico. Com o paciente urinando, em posio oblqua posterior (direita ou esquerda), deve ser realizada uma incidncia com o pnis esticado, mostrando a uretra na fase miccional (sem superposio). Para terminar o exame, realizada uma radiografia localizada da bexiga aps a mico (bexiga vazia), denominada ps-miccional, que serve para avaliar o grau de esvaziamento da bexiga.
52
Preparo do Paciente
Primeira etapa do exame Uretrocistografia

09/01/2013
53
Posio do Paciente:
09/01/2013
54
AP de Pelve Radiografia Piloto Sem Administrao de Contraste; Obliqua Direita Obliqua Esquerda AP Ps Miccional
Resultado da Fase Inicial do Exame e Final Ps Miccional
09/01/2013
55
CAVERNOSOGRAFIA: OU CENOGRAFIA PENIANA

A cavernosografia um exame realizado para a pesquisa da drenagem venosa e para o estudo anatmico dos corpos cavernosos do pnis. de fcil realizao quando sua tcnica segue a padronizao, devendo sempre ser executada com o pnis em estado de flacidez e em ereo induzida farmacologicamente (papaverina) ou atravs da bomba de ereo artificial. Mostra-nos com segurana se h ou no insuficincia do sistema de drenagem e alteraes anatmicas dos corpos cavernosos do pnis, como nos casos da molstia de Peyronie.
09/01/2013
56
POR QUEM REALIZADO ESTE EXAME?

Este exame totalmente realizado por um mdico vascular, ou por um radiologista, devido a puno e administrao de contraste. um exame totalmente caracterizado por ato mdico. Ento deve ser realizado pelo mesmo. Indicaes: Disfuno Ertil
Preparo para realizar o exame No tem preparo.
Anatomia de Estudo
09/01/2013
57
POSICIONAMENTO DO EXAME
Paciente em decbito dorsal, com travesseiro sob a cabea para proporcionar um pouco de conforto. Protocolo do Exame: Radiografia Simples do pnis.
Radiografia ps puno para verificar posio da agulha.

Radiografia imediata ps injeo de contraste (0minutos). Radiografia com 01 minuto ps injeo.
Radiografia com 03 minuto ps injeo.
09/01/2013
58
PUNO OU INJEO DO CONTRASTE.
09/01/2013
59
Radiografia Ps Puno
09/01/2013
60
HISTEROSSALPINGOGRAFIA
O que ?
um exame de raios-x do tero e das Trompas Uterinas,com a utilizao de contraste iodado. Que injetado no interior do tero. Como feita?
A paciente dever ficar em posio ginecolgica, pois o radiologista precisar fazer a higiene da genitlia e introduzir o especulo. Feito isso, o contraste injetado na cavidade uterina atravs de uma cnula. Faz-se ento as radiografias necessrias. O exame dura em mdia de 20 a 40 minutos.
09/01/2013
61
O que se sente? E alguns casos, a paciente poder sentir clicas durante o procedimento. Qual o preparo necessrio? importante que este exame seja marcado de 7 a 10 dias aps o 1 dia da ltima menstruao. Para maior conforto, recomenda-se tomar2 comprimidos de Buscopan ou se preferir 2 comprimidos de Advil (Ibuprofeno)duas horas antes do exame. Deve-se consultar o departamento de radiologia no qual se realizar o exame. Observao: Leva um absorvente higinico Que cuidados ter aps o exame? Durante as primeiras 24 horas aps o exame. A paciente no deve ter relaes sexuais. normal um pequeno sangramento neste perodo. Em caso de dor abdominal intensa, febre, calafrios ou sangramento volumoso, deve-se procurar auxilio mdico imediatamente.
09/01/2013
62
09/01/2013
63
Infeco e inflamao dos tubos que ligam o tero aos ovrios, chamados de 09/01/2013 trompas de falpio e que tem como funo no aparelho genital feminino levar o Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza vulo at o tero.
64
09/01/2013
65
tero Bicorno
09/01/2013
66
Caso Clinico
tero bicorno ou bicorne uma m formao uterina em que existe uma membrana dividindo o tero em dois lados, na parte interna. Essa membrana pode ter tamanhos variados, desde uma pequena diviso at uma diviso completa do tero em dois.
09/01/2013
67
UROGRAFIA EXCRETORA
A radiografia simples do abdome, mostra muito pouco do sistema urinrio. Os contornos grosseiros dos rins geralmente so mostrados devido cpsula de gordura que os circunda.
Em geral, o sistema urinrio funde-se s outras estruturas de tecidos moles da cavidade abdominal, assim exigindo meio de contraste para sua perfeita visualizao. Urografia Excretora: O exame radiolgico do sistema urinrio , em geral, denominado urografia. O prefixo uro designa uma relao com a urina ou com o trato urinrio.
09/01/2013
68
Meios de Contraste:
Os dois principais tipos de meios de contrastes usados em urologia so os inicos e os aninicos ou no- inicos.As estruturas qumicas dos dois tipos diferem-se um pouco e comportam-se de forma distinta no organismo. Urografia Excretora:
O que ? um procedimento especial de raios x dos rins , ureteres e bexiga, onde se utiliza contraste iodado na veia. Como feita?
Este contraste ser captado pelo rins e eliminado na urina. neste trajeto rins-bexiga feito pelo contraste que permite a analise dos rgos do aparelho urinrio. O exame geralmente leva 60 minutos, mas em alguns casos poder demorar ainda mais.
09/01/2013
69
O que se sente? Ocasionalmente, poder-se sentir calor no corpo, leve dor no local da injeo, gosto ruim na boca nuseas, vmitos e outros. Como se preparar para o exame? Para que os rins e as vias urinarias sejam bem demonstrados necessrio preparo intestinal com laxantes e permanncia em jejum. Se tiver asma, alergia a iodo ou a alimentos e medicamentos, avise o mdico responsvel. Que cuidados ter aps o exame? Durante as primeiras horas aps o exame, recomenda-se fica em repouso devido reaes alrgicas tardias( erupes na pele,coceira etc) Neste casos, consulte o servio mdico
09/01/2013
70
INDICAES: AS PRINCIPAIS INDICAES CLINICAS DA UROGRAFIA EXCRETORA INCLUEM:

1.Calculos Renais ou Ureterais 2.Traumatismo Renal 3.Carcinoma de Bexiga
4.Hidronefrose
5.Pielonefrite
Contra- indicaes:
1.Bronquite Asmtica 2.Reaes alrgicas todo e qualquer produto que tenha iodo
3.Mieloma Mltiplo
4.Insuficincia renal aguda ou crnica
09/01/2013
71
PREPARO PARA REALIZAR O EXAME

Jejum absoluto de 8 a 10 horas antes do exame.
Realizar limpeza intestinal por via oral ( laxante) e por via retal fleet enema se necessrio, e conforme pedido do mdico radiologista que realizar este exame. Contra Indicao: Para Utilizar a Faixa de Compresso 1. Possveis Clculos Ureterais
2. Massa Abdominal 3. Aneurisma de Aorta
09/01/2013
72
Anatomia
Nosso sistema urinrio formado por dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma uretra. Dos cerca de 5 litros de sangue bombeados pelo corao a cada minuto, aproximadamente 1.200 ml, ou seja, pouco mais de 20% deste volume flui, neste mesmo minuto, atravs dos nossos rins. 09/01/2013 Trata-se de um grande fluxo se considerarmos as dimenses anatmicas destes Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza rgos. O sangue entra em cada rim atravs da artria renal.
73
Radiografia Piloto Simples
Observa-se o preparo intestinal e se a tcnica est adequada para o exame.
09/01/2013
74
Protocolo Bsico do Exame
09/01/2013
75
Radiografia Localizada dos Rins
RC:DEVE INCIDIR A NIVEL DE L2 PODE SER UTILIZADO UM CHASSI 24X30 DESDE QUE INCLUAR AMBOS OS RINS.
09/01/2013
76
Radiografia Corte Simples
Nefrotomografia
Nefrotomografia em 1min
Localizada 5min
09/01/2013
77
Panormica Com 15 min
SOLTAR A FAIXA DE COMPRESSO E REALIZAR A RADIOGRAFIA PANORMICA PARA DOCUMENTAR A EXCREO PELOS URETERES.
09/01/2013
78
Panormica 20 min
Panormica 25 min
A.A.V.S
A.A.V.S
Bexiga Pr- Miccional Cheia
Ps Miccional ou Residual
09/01/2013
A.A.V.S
A.A.V.S
79
Ps Miccional Residual
Realizada a radiografia panormica, devido dilatao de rim e ureter direito mais imagem de obstruo em regio terminal do ureter direito.
09/01/2013
A.A.V.S
80
IMAGENS PATOLGICAS E VARIAES ANATMICAS

Duplicidade Ureteral
09/01/2013
81
Clculos Renais
09/01/2013
A.A.V.S
82
Duplicidade Uretral com Pea Anatmica
09/01/2013
83
DACRIOCISTOGRAFIA
A dacriocistografia (DCG) um exame radiolgico contrastado das vias lacrimais e est indicado nos pacientes que apresentam lacrimejamento excessivo e persistente.
realizado por mdico oftalmologista com conhecimento clnico e cirrgico nas patologias das vias lacrimais.
09/01/2013
84
85
09/01/2013
86
CASO CLINICO
Ardncia, vermelhido, sensao de areia nos olhos e coceira.
Esses so os principais sintomas da Sndrome do Olho Seco, doena caracterizada pelo excesso de e vaporizao ou pela diminuio da produo de lgrimas.
09/01/2013
87
SIALOGRAFIA
Sialografia de Submandibular e Partida
A ponta de um cateter fino (21 a 25), ou ainda um tubo de teflon fino e malevel ( gelco) com paredes delgadas e extremidades afilada, pode ser usado ainda agulhas longas de infuso com extremidade achatada e lisa e borboletas, podendo ser mantida entre os dentes e mucosas oral,todos os meios deve progredir cerca de 01 a 03 cm atravs do ducto da glndula a ser examinada, neste caso deve ser introduzida no canal ( ducto) submandibular.
09/01/2013
88
89
Posteriormente injeta-se cerca de 03ml de um meio de contraste iodado diludo em gua. Realizando-se incidncias radiogrficas localizadas da regio examinada em projees de: Mandbula oblqua Mandbula perfil Mandbula frente AP
Nota: Habitualmente, aps a injeo de contraste e a realizao das incidncias, o paciente deve ingerir limo ( prova de estimulo) para ento se executarem novas incidncias.
09/01/2013
90
Mandbula oblqua Mandbula perfil Mandbula frente AP
91
CASO CLINICO
A boca seca - conhecida, na rea da Sade, como xerostomia - causada pela diminuio na produo de saliva.
A xerostomia (tambm conhecida como boca seca ou secura da boca) um sintoma relacionado falta de saliva.
09/01/2013
92
FLEBOGRAFIA OU VENOGRAFIA
Flebografia ou venografia consiste na introduo de produto de contraste radiopaco numa veia para ver o percurso dessa veia (flebografia direta), ou da artria correspondente (flebografia indireta). Pode ser feito o registo do pulso durante o exame. Esta visualizao feita com aparelho de RX, e permite localizar trombos (cogulos de sangue) nas veias ou artrias. Conforme indicao do mdico, administrado ao doente um sedativo ou analgsico antes do exame. Aps o exame, no local onde se colocou a agulha para administrar o contraste feito compresso de pelo menos 5 minutos e colocado um penso normal. NOTA: - Deve avisar o mdico caso esteja grvida, se tem problemas na coagulao do sangue ou se alrgico a algum dos constituintes do produto de contraste, nomeadamente o iodo.
93
- normal o contraste produzir uma sensao de ardncia interna.
09/01/2013
94
BIBLIOGRAFIA E FONTES DE PESQUISAS

Apostila Exames Contrastados: 2010 Reformulada 2012 Prof.: Antnia Ariadne V. de Souza
Email:ariadnesouza3@gmail.com www:playmagem.com.br
www:google.com.br
09/01/2013
95
FELIZ DIA DO TCNICO EM RADIOLOGIA
Pode ser que um dia deixemos de nos falar, mas, enquanto houver amizade, faremos as pazes de novo. Pode ser que um dia o tempo passe. Mas,se a amizade permanecer, um do outro ha de se lembrar.
09/01/2013
96

Meios Contraste

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Meios Contraste

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Meios de Contraste

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

TR: Ant. Ariadne V. de Souza

Anatomia Radiolgicas pela UFC: Universidade Federal do Cear

Montagem de Equipamentos Simuladores de Raios X /500Ma 600Ma.

Meios de Contraste/Prof.: Antnia Ariadne V. de Souza

MEIOS DE CONTRASTE (MC)

Meios de Contraste/Prof.: Antnia Ariadne V. de Souza

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Capacidade de Absorver Radiao:

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Hidrossolveis: dissolve-se na gua.

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

PRECAUES, CONTRA INDICAES E EFEITOS COLATERAIS NO USO DE CONTRASTE IODADO.

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

PESQUISA PARA PACIENTES ALRGICOS

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

( )Anemia ( )Diabete Mellitus

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

OS EFEITOS COLATERAIS MAIS FREQUENTES NO USO DOS IODADOS PODEM SER:

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Edema Peri orbitrio

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Contra indicao ao uso do Sulfato de Brio

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

CONTRA INDICAO NO USO DO SULFATO DE BRIO

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

COMO REALIZAR EXAMES CONTRASTADOS COM USO DE BRIO

Dados fornecidos pelo enchimento:

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Dados fornecidos pelo relevo:

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

EXISTEM TRS BITIPOS DE ESTMAGO

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

ANATOMIA DO SISTEMA DIGESTIVO

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

EQUIPAMENTOS : SERIOGRAFO, TELE COMANDADO; TC,RM.

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Clister Opaco ou Enema Opaco

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

ENEMA OPACO ( CLISTER OPACO).

As indicaes clnicas do Enema Opaco incluem:

Volvo: toro de segmentos intestinais

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

Apendicite: inflamao do apndice

CONTRA - INDICAO(DICIONRIO) CONTRAINDICAO(BULA).