Gestión Segura de Medicamentos AÑO 2 VOLUMEN 6

VI CLUB BENCH DE EXPERIENCIAS EXITOSAS

El CLUB BENCH de EXPERIENCIAS EXITOSAS, es un espacio para compartir experiencias
relacionadas con la gestión de los servicios hospitalarios, identificando prácticas aplicables a
nuestras organizaciones.

El pasado 1 de Octubre de 2009, se realizó el VI Club Bench de Experiencias Exitosas, donde 50

instituciones compartieron las prácticas relacionadas con la Gestión Segura de Medicamentos
en las organizaciones del sector, así mismo se presentaron las prácticas exitosas de la Clínica
Las Américas, la E.S.E Metrosalud –Unidades Hospitalarias Segundo Nivel, la ESE Hospital del
Sur G.J.P y la E.S.E Marco Fidel Suárez de Bello.

“Las empresas más exitosas además de ser las más abiertas,

Consideran la gestión segura de medicamentos una parte
Fundamental de la seguridad del paciente” Hasta el momento se han
desarrollado 6 Club Bench de
Experiencias Exitosas:

I CLUB BENCH sobre Guías

Clínicas Basadas en la
evidencia participaron 24
instituciones.

II CLUB BENCH sobre gestión

de la Seguridad del Paciente
 participaron 27 instituciones.

III CLUB BENCH sobre

Gestión del Recurso Humano
participaron 42 Instituciones.

IV CLUB BENCH sobre

Programas de adherencia al
tratamiento y programas de
crónicos participaron 37
instituciones

V CLUB BENCH sobre

Responsabilidad Social,
participaron 51 Instituciones.

VI CLUB BENCH sobre

Gestión Segura de
medicamentos, participaron
50 instituciones

El Club Bench de Experiencias

Exitosas es un certamen de
Asesorías y Soluciones Integrales,
que cuenta con el apoyo de:
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Para La Clínica Las Américas al
recibir las órdenes médicas en el
PANELISTAS servicio farmacéutico, el Regente de
Farmacia, verifica nombre del
A partir de los datos enviados por las medicamento formulado,
Instituciones en el formulario de
inscripción, el grupo de consultores presentación, dosis, vía de
de Asesorías y Soluciones Integrales administración, medicamentos no
en Salud identificaron algunas
experiencias, que a juicio de los codificados en el sistema,
consultores presentan los factores medicamentos NO POS,
críticos de éxito más representativos. medicamentos ilegibles.
Las experiencias de las que
aprenderemos son: Las órdenes con dudas, se las pasan
a un Químico Farmacéutico, quien
Dra. Adriana Henao
Química Farmacéutica
las analiza, y en caso de ser
E.S.E Metro Salud necesario, se comunica con el
Dra. Tatiana Serna Escobar médico tratante para confirmar las
Química Farmacéutica
E.S.E Hospital Marco Fidel Suarez de inquietudes.
Bello
Dra. Diana Isabel Gallego García Las intervenciones realizadas se
Química Farmacéutica
E.S.E Hospital del Sur de Itagüí
registran en un cuaderno.
Dra. Ruth Elena Calvchi
Química Farmacéutica Se realiza la retroalimentación con
Clínica Las Américas los Regentes de Farmacia, acerca
de las intervenciones realizadas.

Para la ESE Metrosalud en sus

A continuación se publican algunas
de las respuestas del formulario de
inscripción, de algunas de las
Instituciones participantes al VI Club
Bench de Experiencias Exitosas:
CONCLUSIONES:
¿Describa las medidas
adoptadas para prevenir errores
en el proceso de prescripción,
conservación, preparación,
administración y dispensación
de los medicamentos?
unidades hospitalarias de segundo
nivel, la principal medida para la
correcta prescripción de los
medicamentos por parte de los
profesionales médicos es con la
implementación del sistema SAFIX
que tiene incluido el listado básico
de medicamentos que controla el
proceso de prescripción facilitando
el diligenciamiento adecuado de la
formula medica con nombres y
apellidos completos del usuario,
identificación, centro de atención,
fecha, código del diagnóstico, tipo
de afiliación, servicio donde se
genera la fórmula; nombre genérico,
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forma farmacéutica y concentración
del medicamento, cantidad en
números y letras, dosificación,
frecuencia y vía de administración,
tiempo de tratamiento, firma y
registro del profesional e medicamentos según la patología.
indicaciones si son necesarias.
El sistema también garantiza que
toda fórmula generada en la
empresa esta soportada por una
atención clínica (consulta externa,
programas de promoción
prevención, urgencias
hospitalización), en caso de falla del
sistema se tiene como plan de
contingencia la elaboración de
fórmulas manuales que son
recibidas en farmacia siempre y
cuando estén completamente
diligenciadas que de esta manera
solo se pueden prescribir
medicamentos por fórmula, en caso
de no cumplir con estos criterios se
remiten nuevamente al profesional
para su corrección.
Para la E.S.E Hospital San Juan
de Dios de el Carmen de
AÑO 2 VOLUMEN 6
Viboral, adoptan las siguientes
medidas de acuerdo al proceso:
Existen guía médicas en las cuales
se encuentran la prescripción de
En la historia clínica electrónica
CNT, al formular un medicamento
este aparece registrado con
nombre, presentación y
concentración adecuados para
y evitar una formulación errónea.
y
Evaluación de la capacitación
periódica del personal.
Verificar mediante auditoria médica
el conocimiento del personal
clínico, y las fallas de tratamiento
en casos atendidos por cada médico
3 para corregir por cada funcionario
Cuando se selecciona de forma
inadecuada una presentación o
concentración de un medicamento
y no se adhiere a las guías o no es
la presentación adecuada para la
vía de aplicación la regente de
farmacia inmediatamente se
comunica con el profesional para
corregir la formula.
Siempre se explica de forma clara al
paciente la formula que se entrega,
así si él nota que lo registrado en la
formula no concuerda con lo que le
indica, se consulta con el médico
antes de la entrega
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La regente de farmacia siempre Documentación del protocolo de
revisa las formulas antes de administración de medicamentos.
despacharlas y así identifica algunas
no concordancias antes de Capacitación al personal de
entregarlas al usuario. enfermería sobre dicho protocolo

A todo paciente que se formula es Inclusión de los 10 correctos para la

obligatorio educarlo sobre las preparación y administración de
indicaciones, posología y efectos medicamentos en el protocolo.
adversos del medicamento así como
sus interacciones. Seguimiento al protocolo de
administración de medicamento
Se garantiza la trazabilidad de los mediante los autocontroles al
medicamentos a través de la personal de enfermería.
segregación, garantizando siempre
que en todas las áreas de Evaluaciones escritas al personal
almacenamiento se controlen los acerca del protocolo para evidenciar
factores ambientales la el cumplimiento.
responsabilidad social se concibe
como el compromiso frente a las Supervisión espontánea en el
necesidades y expectativas de la momento de administración de
comunidad y que no hacen parte medicamentos.
directamente de los servicios
contratados y que benefician una Se tiene establecido desde el
comunidad en la parte ambiental y sistema de gestión de la calidad que
en la parte de desarrollo humano el proceso de dispensación de
integral. medicamentos debe ser basado en
las buenas prácticas de
Control de los sitios de dispensación.
almacenamiento en el servicio para
que estén debidamente marcados y
rotulados.

Control de temperatura y humedad

de la bodega de urgencias.

Control de las fechas de

vencimiento, cantidades e INVIMA
mensualmente mediante registro
escrito.
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Para la E.S.E Hospital del Sur
G.J.P, desde la Política de
Seguridad se tienen contempladas
estrategias para el manejo seguro
de los medicamentos

Contamos con una historia clínica

sistematizada lo que nos facilita la
legibilidad de la orden médica tanto
para la dispensación como para el
entendimiento de la misma por
parte del usuario. Contamos con el
programa de intervención
A nivel hospitalario se cuenta con
farmacéutica en el manejo
todo un equipo interdisciplinario
asistencial donde se tiene
entre ellos conformado por la
contemplada las actividad de
Química Farmacéutica la cual es la
dispensación informada que a su
encargada de prevenir desde la
vez hace parte del proceso de
planeación del cuidado y
dispensación al cliente externo, se
tratamiento problemas de
realiza dispensación informada a
interacciones, sobredosificaciones,
todos los usuarios del servicio
contraindicaciones,
haciendo énfasis a aquellos usuarios
subdosificaciones de medicamentos
polimedicados, con medicamentos
trabajando en conjunto con el
de margen terapéutico estrecho,
médico y personal de enfermería
medicamentos que por su similitud
para brindar una atención más
en la presentación puede llevar a
segura a nuestros usuarios. La
errores de administración, uso de
Química farmacéutica es la
antibióticos y preparación del
encargada de realizar una
mismo cuando sea el caso.
valoración farmacológica a cada
paciente hospitalizado dejando
Mensualmente realizamos constancia en la historia clínica de
carteleras en el servicio dicha valoración, en esta historia
farmacéutico donde los temas a clínica se dejan recomendaciones al
tratar son: Almacenamiento personal de enfermería sobre
correcto, toma segura de los horarios, velocidad de
medicamentos, línea de atención administración, efectos secundarios
farmacéutica, riesgos de la y al personal médico sobre posibles
automedicación entre otros. interacciones, sobredosificaciones,
contraindicaciones y
subdosificaciones.
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En el servicio farmacéutico 8. Indagar sobre posibles alergias a
contamos con volantes informativos medicamentos.
sobre: almacenamiento correcto de
medicamentos, toma segura de 9. Estar enterado de posibles
medicamentos, recordatorio y interacciones.
utilización adecuada de los 10. Registrar cada medicamento
medicamentos. que se administra.

En nuestro modelo de seguimiento a Estos correctos son evaluados cada

riesgos tenemos clasificados los
eventos adversos en incidentes,
eventos adversos y fallas
administrativas, cada que se
presenta un error en la entrega de
medicamentos inmediatamente es
reportado por el funcionario y al
final de mes se consolida toda la
información y a esos incidentes se
les realiza una acción correctiva.
Mensualmente los medimos y
realizamos acciones correctivas
para evitar que ese incidente se
convierta en un evento adverso.
La ESE tiene definido los 10
correctos en enfermería entre ellos
1. Medicamento correcto
2. Usuario correcto
3. Dosis correcta
4. Vía de administración correcta
5. Hora correcta.
6. Educar e informar al paciente
sobre el medicamento
7. Generar una historia
farmacológica completa
quince días en los servicios de
urgencias y hospitalización, e
inmediatamente se retroalimenta a
los auxiliares sobre los hallazgos
encontrados.
Dentro las políticas de la institución
se tiene prohibido en todos los
servicios de la ESE realizar mezcla
de medicamentos esta verificación
se realiza a través de la verificación
de los 10 correctos,
Constantemente se les
retroalimenta en la reunión de
servicios.
Dentro de las acciones correctivas
implementadas tenemos la
dispensación informada haciendo
uso de un recipiente donde nos
permite verificar en dos ocasiones
la entrega del medicamento, se
marcaron los medicamentos que
durante todo el periodo habían
venido presentado más errores en
la entrega entre estos tenemos: Los
medicamentos oftálmicos, y
medicamentos que por su similitud
en su presentación y nombres
pueden llevar a un error en la
dispensación.
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Cuando desde el servicio
farmacéutico se detecta una mala
formulación se habla nuevamente
con el médico o a través del Chat
interno para aclarar las dudas y de
ser el caso generar nuevamente una
orden médica, las ordenes mal
diligenciadas son analizadas en el
comité de farmacia y terapéutica y
desde allí se toman las acciones
correctivas tendientes a disminuir
estos Problemas relacionados con la
formulación.
Dentro de las acciones tomadas
están: Retroalimentación al personal
prescriptor en las diferentes
reuniones, envió de correos
electrónicos de los problemas más
relevantes, notas de auditoría al
personal prescriptor, capacitación
personalizada entre otros.
Para la E.S.E San Antonio de
Betania, la prescripción de
medicamentos se basa en las guías
clínicas de manejo.
Para su conservación se tiene
ubicado los medicamentos por
grupo farmacológico y por orden
alfabético, se lleva el control y
AÑO 2 VOLUMEN 6
registro de temperatura, humedad,
fechas de vencimiento y averías.
Se aplican los 5 correctos para la
preparación, con cubeta individual
para cada paciente en el momento
de su administración, adicional
llevando el programa de lavado de
manos con su previo seguimiento y
control,
Se tiene el protocolo de mezclas
tanto para adultos como pediátrico
guía de aplicación de
procedimientos en venopunción
Para evitar complicaciones guía de
manejo de infecciones nosocomiales
e intrahospitalaria
Se aplican el protocolo para la
dispensación de los medicamentos,
los cinco correctos y verificando la
fecha de vencimiento garantizando
al paciente el medicamento seguro.
Se refuerza la política de uso
racional de medicamentos y
adherencia al tratamiento.
Explique cómo la organización
ha desarrollado mecanismos
para:
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• Corroborar la identidad del
usuario en la dispensación de
medicamentos. (Doble
verificación):
Para la Clínica Las Américas cada
orden médica, posee un sticker de
identificación del paciente (Número
de habitación, No. De la historia
Clínica, No. Del documento de
identidad, edad, No. Del ingreso a la
Clínica).
Se ha desarrollado en conjunto de
sistemas, servicio farmacéutico y
enfermería, el Kárdex de enfermería
y el perfil farmacoterapéutico en el
sistema, el cual garantiza que se
realicen los cargos directamente al
paciente.
El cual permite verificar: la
grabación de los medicamentos al
paciente indicado, en cantidades
indicadas, no permite grabar
cantidades mayores a las
autorizadas de Medicamentos NO
POS, previa elaboración de la
solicitud de medicamentos NO POS,
al comité técnico científico de la
entidad (CTC).
Para la E.S.E Hospital del Sur
G.J.P, Desde el momento en que el
usuario ingresa al servicio
farmacéutico este debe presentar la
documentación (Cédula, Carnet
AÑO 2 VOLUMEN 6
ARS) para ser atendido; mientras se
verifica se le repite verbalmente el
nombre del usuario; se le realiza
preguntas tales como: Doña Rosa
Cecilia Puerta de cuando es su
formula?, si es una fórmula de
urgencias se le dice Señora Ud.
consulto en urgencias? con el
objetivo de tener la seguridad que
esa fórmula corresponda al usuario
que estoy atendiendo y también de
tener una atención más
personalizado con este.
Esta verificación se realiza dos
veces: En la base de datos del
hospital y en la historia clínica.
• Evitar confusiones por el
uso de abreviaturas, símbolos,
ilegibilidad o expresiones de
dosis no recomendadas.
La ESE Metrosalud en sus
unidades hospitalarias de
segundo nivel, cuenta con los
lineamientos para la prescripción de
medicamentos dados desde la
Gerencia, en donde se definió que la
prescripción diligenciada
manualmente debe ser en letra
clara, legible sin enmendaduras y
con las indicaciones necesarias para
su administración, no podrán
utilizarse siglas, claves, signos
secretos, abreviaturas o símbolos
químicos con excepción de las
abreviaturas aprobadas por el
comité de farmacia y terapéutica de
la institución y la dosis de cada
medicamento debe expresarse en el
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sistema métrico decimal y en casos institucional, no se permiten
especiales en unidades símbolos que no sea reconocidos,
internacionales. aunque no tenemos implementado
la formula digitalizada se
La prescripción de los recomienda en el proceso de
medicamentos permite la inducción y reinducción letra clara y
confrontación entre el medicamento legible tanto para el paciente como
prescrito y el medicamento para los demás profesionales.
dispensado (en el caso ambulatorio)
y/o administrado (en el caso • La prescripción de
hospitalario) por parte de los órdenes verbales de aplicación
funcionarios encargados del servicio de medicamentos o desarrollo
farmacéutico y el personal de de procedimientos, incluyendo
enfermería. este manejo en situaciones de
emergencia
Por directrices desde el Comité de
farmacia y terapéutica COFYTE, no La ESE Metrosalud en sus
se permite el uso de abreviaturas unidades hospitalarias de
en la prescripción, para evitar segundo nivel tiene por
diversas interpretaciones de las protocolo de la empresa no se
mismas. aplican medicamentos ni se realizan
procedimientos con ningún tipo de
La E.S.E Hospital San Juan de orden verbal durante la prestación
Dios de el Carmen de Viboral, de los servicios, en caso de
cuenta con un sistema de presentarse emergencia se cumplen
Información muy desarrollado las órdenes verbales que según el
(CNT), que permite consignar todo protocolo de código azul y rojo se
lo pertinente a la historia clínica del cumplen siempre y cuando haya un
paciente de manera tal que anotador que deje registrado en la
posteriormente el personal historia clínica todas las actividades
autorizado que necesite extraer realizadas durante el proceso de la
información de ella, lo haga sin emergencia.
tener inconvenientes por no poderla
interpretar. Para cumplir con lo Para la E.S.E Hospital San
anterior y evitar confusiones Antonio de Betania, la
también se prohíbe el uso de prescripción de órdenes verbales de
abreviaturas y símbolos aplicación de medicamentos o
desarrollo de procedimientos,
La ESE Hospital San Antonio de incluyendo este manejo en
Betania se tienen unificadas las situaciones de emergencia.
siglas de uso internacional e
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Se tiene prohibido en el proceso y
guías clínicas de manejo toda orden
de medicamento u procedimiento
verbal, solo en caso de una
atención de urgencia vital se realiza
el procedimiento verbal.
Para la ESE Hospital Laureano
Pino de la ceja en los procesos y
procedimientos de cada servicio de
urgencias, hospitalización y consulta
se tiene especificado que sean
ordenes escritas, en situaciones de
emergencias se manejan
diagnósticos y ordenes inmediatas
de manera verbal pero se deben
repetir en voz alta por parte de
quien las va a ejecutar.
• Prevención de eventos
adversos causados por la
administración errónea de
medicamentos con aspecto o
nombre similar.
La Clínica las Américas realizado
una lista de los medicamentos con
similitud ortográfica y fonética y con
similitud en el envasado y/o
aspecto. Con el fin de identificarlos
con una etiqueta azul oscura.
Para la E.S.E Hospital del Sur
G.J.P, Desde la recepción y
almacenamiento se detectan los
medicamentos que por su similitud
pueden llevar a errores en la
administración estos medicamentos
son dados a conocer por el personal
del servicio farmacéutico se tiene
un listado de estos y al momento de
dispensarlo a los demás servicio son
AÑO 2 VOLUMEN 6
debidamente identificados con un
sticker fucsia el cual es socializado
en todas las áreas. El personal de
enfermería debe verificar que el
medicamento con este sticker
corresponda al ordenado por el
médico y el solicitado
• El control de eventos
adversos causados por
medicamentos que se
consideran de alto riesgo.
La Clínica las Américas ha
realizado una lista de los
medicamentos considerados de alto
riesgo (ISMP), con el fin de imprimir
el rótulo sobre una etiqueta de color
naranja.
El control de los eventos adversos,
radica sobre el seguimiento que el
personal médico y de enfermería
realice sobre la evolución del
paciente.
Para la ESE Metrosalud en sus
unidades hospitalarias de
segundo nivel, Utiliza las tablas de
dosificación de cada medicamento
de acuerdo a las características
físicas y patológicas del paciente
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como en el caso de heparina no Existen comités de riesgos en cada
fraccionada para Anticoagulación. UPSS que permiten el adecuado y
oportuno análisis de los mismos
Uso de bombas de infusión para
lograr la dosificación precisa. Los eventos son analizados
centralmente por un grupo
Pruebas de sensibilidad a los multidisciplinario que permite su
antibióticos. adecuada gestión y reporte a las
entidades pertinentes.
Interrogatorio a los usuarios a cerca
de alergia a medicamentos. En la ESE Hospital del Sur J.G.P,
para aquellos medicamentos
Dilución adecuada de los considerados de alto riesgo como
medicamentos. son los de margen terapéutico
estrecho al momento del médico
Medicamentos en buretra. formularle le aparecerá algunas
consideraciones a tener en cuenta
En los casos que la prescripción por ejemplo: Para el kcl: administrar
médica solicite medicamentos siempre diluido su administración es
hospitalarios para despacho intravenosa. no prepara soluciones
ambulatorio, en el servicio de con concentraciones mayores 4
farmacia se confirma con el médico meq/l. Verificar los cálculos y forma
tratante antes de su dispensación. de preparación.

Se controla el suministro de Explique cómo la organización

medicamentos para el tratamiento realiza el seguimiento a la
de tuberculosis entregando calidad de los medicamentos y
diariamente al paciente la dosis/día dispositivos médicos
y verificando su ingestión. gv(planeación, compra,
recepción, almacenamiento y
dispensación), como requisito
Existe formato el reporte de eventos
indispensable para la seguridad
adversos provocados por
del paciente.
medicamentos (PRM y PRUM).

La Clínica las Américas cuenta

El formato permite identificar
con el servicio El Servicio
problemas de calidad en los
Farmacéutico cumple con la ISO
insumos hospitalarios y
9000 versión 2000, cuenta con
medicamentos.
protocolos en el sistema de gestión
de la calidad, por cada proceso. Y se
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está trabajando en la certificación
del ISO 9001 versión 2008.
La Planeación, se realiza a finales de
año una convocatoria, para que los
proveedores interesados realicen la
cotización de medicamentos y
dispositivos médicos, de acuerdo a
los consumos promedio del año en
curso. Se les exige a los
proveedores cumplan con los
requisitos legales y de calidad que
los productos requieran.
Antes de ejecutar la compra, se
llevan los resultados de la
convocatoria al Comité de Farmacia
y Terapéutica, quienes finalmente
toman la decisión acerca de los
medicamentos a comprar.
Se compra al proveedor designado,
pero antes se elabora la orden de
compra.
En la Recepción, Se compara la
orden de compra con la factura y se
ingresa al sistema.
Se realiza una verificación aleatoria,
por medio de un muestreo, para
vigilar el estado de recepción de los
productos y controlar fechas de
vencimiento.
Se garantizan las condiciones de
almacenamiento en cuanto a proveedores que cumplan con la
temperatura, limpieza, humedad,
clasificación por grupos
farmacoterapéuticos, cadena de
frío, dispositivos médicos en una
bodega a parte de los
medicamentos.
AÑO 2 VOLUMEN 6
Se llevan registros de los controles
de Temperatura y Humedad
Relativa.
Se realiza la dispensación por medio
del Sistema de Dosis Unitaria,
garantizando que el medicamento
prescrito es administrado en la
dosis, vía, volumen y frecuencia
indicadas.
El medicamento se prepara en la
dosis prescrita, garantizando la
correcta administración de los
medicamentos de alto riesgo.
Para la ESE Metrosalud en sus
unidades hospitalarias de segundo
nivel, en la planeación y compra se
verifica que los insumos requeridos
son los necesarios para las
patologías que se manejan en el
Hospital según las principales
causas de morbilidad que se
presenten en el aérea.
Se verifica que los insumos que
ingresan a la institución cumplen
con las especificaciones técnicas de
registro INVIMA, buenas prácticas
de manufactura, lote, fecha de
vencimiento y vida útil no menor al
60 % de su fecha de expiración.
Las compras se hacen a
normatividad vigente y se evalúa su
capacidad de almacenamiento
según visitas de DSSA.
En la recepción técnica se evalúa la
calidad del medicamento en su
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presentación , se verifica que los servicios con códigos de colores que
empaques estén limpios y no indican la rotación del
presenten huellas de haber estado medicamento, de 0 a 3 meses, 3 a 6
en contacto con humedades , se meses y más de 6 meses. Además
verifica el empaque primario , los insumos se encuentran
identificación , nombre y almacenados en el servicio
concentración, se verifica la fecha farmacéutico por acción
de vencimiento próximas y se farmacológica, evitando el
registran en el sistema. Los envases almacenamiento continuo de
de los insumos estériles deben estar insumos con presentaciones
herméticamente cerrados para comerciales similares y que puedan
garantizar la seguridad en su provocar confusión en el momento
aplicación al paciente hospitalizado. de la dispensación.
Se deben consignar las no
conformidades para informar al En la dispensación de
proveedor en las 24 horas medicamentos se evalúa la calidad
siguientes para proceder al cambio en la entrega, haciendo doble
del insumo y almacenar en verificación en el despacho del
cuarentena. medicamento al usuario, el
profesional farmacéutico entrega los
medicamentos prescritos, en la
dosis adecuada, la cantidad
adecuada y para el periodo
solicitado, asegurando su calidad,
informando sobre su uso correcto,
precauciones y la información que
considere pertinente para el tipo de
paciente atendido, verificando la
compresión de la información
impartida.

Se cuenta con el listado básico de

En el almacenamiento se hace el medicamentos institucional.
seguimiento a la calidad del
medicamento en las tomas diarias Políticas de prescripción definidas
de temperatura y humedad relativa, por el COFYTE, Circular 005 de
mediciones a la temperatura de los 2008.
medicamentos de cadena de frio
para que conserven sus
Se cuenta con procesos de selección
características fisicoquímicas,
y adquisición de insumos
semaforización en los diferentes
centralizado.
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Se cuenta con procesos de médicos durante el
recepción y almacenamiento; almacenamiento, se miden y
dispensación; conservación. controlan las condiciones
ambientales en todos los puntos
Se cuenta con el instructivo Guía donde se almacenan insumos,
para la administración de igualmente se verifica el
medicamentos. cumplimiento de este manual en
cada servicio. Se cuenta también
Programa de farmacovigilancia y con el programa de control de
Tecnovigilancia. vencimiento.

Implementación de fichas para Se cuenta con el anexo del

evaluación de insumos. procedimiento de recepción que
permite evaluar las condiciones
Implementación de formato de técnicas y administrativas, lo que
evaluación de proveedores. asegura que no se ingresen
medicamentos y dispositivos
Formato de inconsistencias en la
médicos que no cumplan con la
recepción.
calidad definida en la institución.
Se realiza control de factores
ambientales en el almacenamiento,
garantizando la estabilidad física
química de los insumos.

Para la ESE Hospital del Sur

G.J.P, desde su planeación
estratégica tiene contemplado el
aseguramiento de la calidad de los
medicamentos y dispositivos Se evalúa proactivamente a los
médicos, por lo anterior tiene proveedores, que ingresan al banco,
definido los procedimientos de permitiendo su aceptación o no, de
Selección y evaluación de acuerdo con los requisitos legales y
proveedores, adquisición, de calidad definidos en la
almacenamiento y baja de institución.
medicamentos y dispositivos
médicos, Mejorado con: Se cuenta con un formato de
evaluación de insumos y
El manual de almacenamiento
dispositivos médicos, donde se
que es un instructivo que
evalúan aspectos como:
proporciona las herramientas
funcionalidad, calidad y empaque.
necesarias para asegurar la calidad
de medicamentos y dispositivos
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Lo cual sirve de insumos para la SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS
exclusión del producto evaluado. E INSUMOS
HOSPITALARIOS
Se tienen definidas las fichas ESENCIALES
técnicas de todos y cada uno de los
DEFINICION
medicamentos y dispositivos
médicos. Procedimiento continuo,
multidisciplinario y participativo
Finalmente en nuestra institución se donde el Comité de Farmacia y
cuenta con los programas de terapéutica elabora un listado de los
tecnovigilancia y farmacovigilancia medicamentos e insumos
donde se analiza, evalúa, hospitalarios esenciales de la
direcciona, controla y verifica todo institución, bajo criterios de
lo que afecta la seguridad del seguridad, calidad, eficacia y costo,
paciente en cuanto al uso de que finalmente es aprobado por
medicamentos y dispositivos acto administrativo y divulgado a
médicos. todos sus funcionarios para su
utilización.
La ESE Hospital Laureano Pino
cuenta con el Manual del Servicio LINEAMIENTOS PARA LA
farmacéutico que tiene como fin SELECCIÓN
proveer a la E.S.E. Hospital
1. Quien selecciona los
Laureano Pino de un instrumento medicamentos e insumos
para la gestión integral del servicio hospitalarios esenciales para
farmacéutico mediante la definición elaborar el Listado Básico de
de sus lineamientos, actividades y medicamentos es el Comité de
evaluación periódica de estas, Farmacia y terapéutica.
además vigilando el cumplimiento 2. Los mecanismos para la
selección de los medicamentos e
de los procedimientos del proceso
insumos hospitalarios esenciales
de gestión de recursos físicos son:
relacionados con el servicio. • Análisis del perfil
Este manual incluye los procesos de epidemiológico de la
población.
selección, planeación de la
• Análisis de los consumos
selección, compra, recepción,
históricos.
almacenamiento, y dispensación; en • Revisión de las guías de
cada uno describe la definición y los manejo institucionales.
lineamientos. 3. Los criterios de selección de los
medicamentos e insumos
hospitalarios esenciales y de su
inclusión en el Listado básico
institucional son:
 Gestión Segura de Medicamentos AÑO 2 VOLUMEN 6

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• Fácil adquisición, las hace el Comité de Farmacia y
almacenamiento y Terapéutica de la institución
distribución. cada vez que sea necesario y
• Accesibilidad económica. siempre que tenga las evidencias
• Evidencia de estudios para hacerlo.
científicos que apoyen su 8. Cada actualización del Listado
utilización. básico de medicamentos e
• Características insumos hospitalarios debe ser
farmacocinéticas favorables. aprobado por una modificación
en el acto administrativo que
• Riesgo/beneficio bajo.
aprobó su creación.
• Índice terapéutico amplio.
9. La entrega y socialización del
• Mayor estabilidad. Listado básico de medicamentos
4. Los criterios de exclusión del y de insumos hospitalarios es
Listado básico de medicamentos obligatoria en el proceso de
e insumos hospitalarios inducción del personal nuevo
esenciales son: asistencial.
• Consumos históricos que 10. El Listado básico de
demuestren la disminución medicamentos y de insumos
notable o no utilización del hospitalarios como documento
medicamento o insumo. físico permanece
• Cambios en el perfil obligatoriamente en:
epidemiológico de la Consultorios de Odontología,
población que lleven al no Médicos, de Promoción y
uso de algún medicamento o Prevención, en el puesto
insumo hospitalario. Hospitalización, en la oficina de
• Actualización de las guías de facturación y en el servicio
manejo institucionales donde farmacéutico.
se compruebe por medicina 11. La evaluación de la
basada en la evidencia que adherencia al Listado básico de
algún medicamento o medicamentos e insumos
insumo hospitalario no puede hospitalarios se hace a través de
ser utilizado. los resultados del indicador de
5. Los criterios anteriores tanto proporción de adherencia a guías
para selección e inclusión como institucionales.
para exclusión del Listado básico
de medicamentos e insumos
hospitalarios también aplican Mencione cómo promociona el
para los que son no POS. uso adecuados de los
6. El Listado básico de
medicamentos y como se han
medicamentos e insumos de la
E.S.E se elabora en el formato establecido lineamientos para
destinado para ello. (Ver anexo este fin.
1)
7. Las actualizaciones del Listado La ESE Metrosalud Se cuenta con
básico de medicamentos e los lineamientos establecidos en la
insumos hospitalarios esenciales
Guía institucional sobre el Uso
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correcto de los medicamentos, que
contiene la información que el
paciente debe conocer por medio
del servicio farmacéutico.
Se explica al paciente en la consulta
farmacéutica que el medicamento
está compuesto de varias
sustancias como son: el principio
activo, que es la sustancia
responsable de producir en el
organismo la respuesta terapéutica
y las sustancias auxiliares o
excipientes que ayudan a mejorar el
sabor, color, olor, aspecto,
consistencia y otras características
que lo hacen agradable para el
usuario y facilitan la administración,
además de la información necesaria
para su correcto uso. (Medicamento
adecuado, dosis adecuada, vía
adecuada, hora de administración
adecuada).
Se explica cuando sean necesarias
las diferencias entre las formas
farmacéuticas y su vía de
administración. Se concientiza al
paciente sobre la importancia y la
finalidad del medicamento
recordándole que de su correcta
utilización depende su salud y la de
su familia.
Se explica además, cuando surja la
duda entre medicamento genérico y
comercial. Se recuerda que aunque
los medicamentos causan efectos
secundarios, en ocasiones es mejor
tolerarlos, debido a que son más los
beneficios que se logran, que lo
adverso que producen, y que esto
AÑO 2 VOLUMEN 6
es definido por el médico (relación
riesgo-beneficio del medicamento).
Para la ESE Hospital del Sur G.J.P
Desde las guías de atención
basadas en la evidencia se tiene
contemplado la realización del
componente farmacológico el cual
contempla recomendaciones sobre
el uso del medicamento,
interacciones medicamento-
medicamento, medicamento-
alimento, efectos secundarios estas
guías son evaluadas
cuatrimestralmente y se
retroalimenta a cada uno de los
médicos en las puntos débiles
encontrados.
Desde el servicio farmacéutico se
realiza una dispensación informada
y esto se tiene definido desde el
proceso de atención así como
también la entrega de folletos sobre
toma segura, almacenamiento
correcto de medicamentos. La ESE
también tiene definido el programa
de intervención farmacéutica en el
manejo asistencial, en este
programa se tiene contemplado el
acompañamiento farmacológico por
parte de la Química Farmacéutica
en el servicio de hospitalización
encargada de prevenir errores que
se puedan presentar durante el
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proceso de atención en el servicio educación sobre uso correcto de las
en lo relacionado con los formas farmacéuticas,
medicamentos, también brinda almacenamiento correcto,
apoyo en el servicio ambulatorio a preparación de medicamentos,
los paciente del programa de HTA y efectos secundarios.
DM, los cuales son remitidos por el
personal asistencial cuando el El servicio farmacéutico sirve de
paciente no logra la eficacia del apoyo a todas las actividades de P Y
tratamiento ya sea por un uso P brindando charlas educativas a los
inadecuado del medicamento o por usuarios de los programas de HTA y
poca adherencia al tratamiento; DM, y del programa control
esta valoración farmacológica se prenatal.
extiende también a todos los Dentro del plan de acción del
paciente del programa de servicio farmacéutico se tienen
tuberculosis. Para realizar esta actividades contempladas a
actividad se cuenta con un capacitar al personal de enfermería
consultorio farmacológico el cual sobre el uso de medicamentos estas
funciona todos los martes de charlas son dictadas por personal
7:00am -12:00 pm en esta consulta externo y experto en el tema.
se refuerza al paciente la
importancia de la adherencia al Para la ESE Hospital Laureano
tratamiento, la utilización adecuada Pino cuenta con el manual
y se diligencia en la consulta el anteriormente mencionado en el
recordatorio y utilización de los cual se define que es el uso racional
medicamentos, todo esto queda de medicamento y sus lineamientos:
evidenciado en la historia clínica.
DEFINICION USO RACIONAL DE
La ESE tiene definido la semana de MEDICAMENTOS
la seguridad la cual el servicio
farmacéutico participa brindando Se refiere a todas aquellas
educación a todos los usuarios tanto actividades encaminadas tanto a
internos como externo sobre el uso usuarios como profesionales de la
correcto de los medicamentos para salud y dispensadores, a la
esa semana se refuerza el uso utilización racional de los
correcto de medicamentos tales medicamentos, es decir que se
como: Inhaladores, aplicación de emplee el medicamento correcto,
insulina, Medicamentos cuando sea necesario, en la
fotosensibles, preparación de cantidad, frecuencia y tiempo de
antibióticos, entre otros. tratamiento adecuados, informando
y conociendo sus efectos adversos y
Se cuenta con la línea de atención qué se hace en caso que se
farmacéutica la cual brinda presenten.
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LINEAMIENTOS Comité de farmacia y
terapéutica.
1. La regente de farmacia participa 7. Adicionalmente es el servicio
de la revisión y actualización de farmacéutico el responsable de
las guías de manejo promover el programa de los
institucionales. usuarios crónicos.
2. La regente de farmacia es quien
coordina el programa de Se tienen programadas actividades
farmacovigilancia y es de educación, sensibilización y
responsable de su divulgación y capacitación acerca del uso racional
aplicación. de medicamento mediante:
3. La regente de farmacia es • Comité Institucional de
responsable de la vigilancia y farmacia y terapéutica (para
detección de los problemas funcionarios)
relacionados con la prescripción,
• Programa radial Buenos días
con el uso y costo de los
salud énfasis en no
medicamentos para ser
automedicación.
reportados en el Comité de
• Personalizado con los
farmacia y terapéutica y tomar
usuarios mediante la entrega
las medidas necesarias para su
y explicación de volantes (Lo
solución.
que debemos saber sobre los
4. Es obligación del personal del
medicamentos, antibióticos,
servicio farmacéutico adecuar el
anticonceptivos, analgésicos
sistema de información de
y antipiréticos
medicamentos para el personal
de salud y los usuarios,
mediante charlas educativas
periódicas que promociones el
uso racional de medicamentos e
insumos hospitalarios, para lo
cual anualmente se diseña un
plan que da cumplimiento a este
lineamiento. (Ver anexo 9)
5. Además es obligación del
personal del servicio
farmacéutico promover la
racionalidad de la terapia
mediante la actualización de • Liga de usuarios
políticas y protocolos en el • Festivales de la salud
comité de farmacia y • No se dispensan antibióticos
terapéutica. ni antiparasitarios sin formula
6. También es responsabilidad del medica
servicio farmacéutico evaluar la • No se dispensan
calidad de la prescripción medicamentos a menores de
médica y odontológica y 14 años sin acompañante
presentar los resultados al
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(política de seguridad
institucional)
• Visitas de Laureanito en casa.
Explique cómo se identifica y
gestiona los eventos adversos
relacionados con los
medicamentos y dispositivos
médicos.
Para la Clínica Las Américas, El
personal de enfermería, detecta la
aparición de los eventos adversos,
El médico tratante evalúa el
paciente y formula medicamentos
adicionales, como antihistamínicos,
corticoides, etc, el Químico
Farmacéutico, toma los datos de la
historia clínica y de la entrevista con
el paciente.
Se realiza el informe teniendo en
cuenta los medicamentos con los
que ha tenido tratamiento
concomitante y los que utiliza antes
de la hospitalización, antecedentes
AÑO 2 VOLUMEN 6
patológicos, antecedentes alérgicos,
descripción de la manifestación,
fecha de inicio y de finalización,
administración de medicamentos
para tratar el evento, exámenes de
laboratorio, desenlace, estudio de la
causalidad (Algoritmo Naranjo)
clasificación de la gravedad del
evento, número de días del evento,
causa, conclusión y medidas a
tomar.
El informe se envía a la DSSA, esta
envía la retroalimentación de los
casos.
Para Dispositivos Médicos, el médico
o personal de enfermería detecta
los casos e informa al Servicio
farmacéutico acerca del incidente
presentado.
Un Químico Farmacéutico realiza la
clasificación de los incidentes, ya
sean por calidad o por evento
adverso y si es necesario se reporta
a la DSSA.
Para la ESE Metrosalud Se tienen
identificados en el Manual de
Seguimiento al Riesgo en la
prestación de servicios de Salud, los
riesgos para el servicio de farmacia:
Dispensación incorrecta de
medicamentos por no cumplir las
condiciones de prescripción.
No disponibilidad de medicamentos
prescritos por los médicos de la
Empresa.
Entrega equivocada de
medicamentos por inadecuada
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interpretación o difícil lectura de la le hace a cada funcionario de
prescripción. farmacia, en el formato de
seguimiento al riesgo y que se lleva
mes a mes. Los errores han
disminuido con la formula médica
digitada en el sistema, porque la
formula queda clara y legible para el
personal de farmacia y para el
paciente.
Se cuenta con formatos de reporte
de eventos adversos provocados por
medicamentos (PRM y PRUM) que
permite identificar problemas de
calidad en los insumos hospitalarios
Se llevan cada mes, informes en el y medicamentos.
servicio de farmacia, con Se tiene conformado el comité de
estadísticas mensuales, y se gestión del riesgo clínico en la
evalúan estos eventos en el comité Unidad Hospitalaria que realiza el
Técnico, se informa al personal de adecuado y oportuno análisis de los
farmacia, y se realiza un plan de eventos que pueden presentarse en
mejoramiento, con los cuales se han cada servicio.
disminuido totalmente los errores Los eventos son analizados a nivel
en la dispensación, se recuerda al central por un grupo
personal de la dispensación multidisciplinario que permite su
informada que se debe hacer al adecuada gestión y notificación a
paciente para que se revisen los las entidades pertinentes.
medicamentos que se están
entregando. Para la ESE Hospital del Sur G.J.P,
La no disponibilidad de tiene definido desde el modelo de
medicamentos se gestiona seguimiento a riesgos el reporte de
revisando la rotación mensual de los eventos adversos relacionados con
medicamentos y dispositivos, los medicamentos y dispositivos
evaluando los niveles de aquellos en médicos; este reporte se puede
los cuales su formulación ha hacer desde la Intranet y la historia
aumentado. Se gestiona con los clínica del paciente. Estos reportes
médicos la formulación de son analizados en el comité de
medicamentos que se encuentren farmacia y terapéutica para el caso
en el listado de Metrosalud, y en de eventos adversos relacionados
nombre genérico. con los medicamentos y para los
La entrega equivocada de insumos dispositivos médicos son analizados
se evalúa con el seguimiento que se en el comité de tecnovigilancia,
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ambos son analizados, clasificados y
gestionados desde los diferentes
comités. Estos reportes son
enviados a la DSSA la cual nos
retroalimenta sobre los eventos
reportados, estos eventos son dados Mencione cómo se incorporan
a conocer a todo el personal a al plan de manejo del paciente
través del boletín de los medicamentos que son de
Farmacovigilancia que se publica 2 uso rutinario, para tratamientos
veces al año, la INTRANET y que no necesariamente son el
reuniones de los diferentes motivo de la actual asistencia.
servicios.
Para la ESE Hospital del Sur G.J.P
Cada mes se hace farmacovigilancia Dentro del proceso de atención al
activa, es decir se elige un servicio de hospitalización se tienen
medicamento que cumpla con actividades contempladas para
alguno de los siguientes criterios: indagar al usuario y/o familia sobre
Medicamentos de alta rotación, que medicamentos usados
haya presentado RAM en el periodo, rutinariamente en casa, y estos
poco conocimiento del manejo de medicamentos son incorporados al
ese medicamento por el personal plan farmacológico hospitalario;
asistencial, margen terapéutico esta actividad es reforzada por la
estrecho; este es seleccionado por Química Farmacéutica en la ronda
el personal de enfermería, o comité farmacológica donde se le explica al
de farmacia y terapéutica y dado a usuario y/o familia sobre el
conocer por medio de carteleras a tratamiento farmacológico
todos los servicios con la hospitalario y se indaga sobre
información del medicamento: medicamentos usados en casa,
nombre genérico, la concentración, haciendo aclaración de que estos
la velocidad de administración, la medicamentos estarán
estabilidad de la mezcla una vez contemplados dentro del plan
preparada, los efectos adversos que farmacológico hospitalario.
este puede producir. En la parte ambulatoria y
hospitalaria la historia clínica trae
consigo los medicamentos que el
El Club Bench de Experiencias usuario toma de forma rutinaria
Exitosas es un certamen de siendo un método de control para
Asesorías y Soluciones Integrales, tratar al usuario no solo su motivo
que cuenta con el apoyo de: de consulta sino también la o las
patologías de base con sus
diferentes tratamientos.
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En caso de que los usuarios cuenten estrategias implementadas
con prescripciones de otras frente al uso seguro de
instituciones pueden solicitar medicamentos?
consulta de transcripción de formula
que luego son dispensadas en el Para la ESE Metrosalud en sus
servicio farmacéutico y dejando unidades hospitalarias de segundo
constancia de esta medicación en la nivel Se tienen definidos y aplican
Historia clínica. los indicadores para el seguimiento
a la calidad de la prescripción
Para la ESE Hospital Laureano Pino médica como son: calificación de la
Al ingreso a cualquier servicio prescripción médica (fórmulas mal
consulta externa, urgencias y diligenciadas, se llama
hospitalización como requisito del inmediatamente al médico tratante
correcto diligenciamiento de la para corrección de la formulación ),
historia clínica siempre se realizan costo promedio fórmula médica ( en
los antecedentes personales dentro programa SAFIX ) , promedio de
de estos en los patológicos se medicamentos prescritos por cada
detalla la(s) enfermedad(es) crónica paciente, demanda insatisfecha,
y manejo farmacológico haciendo prescripción en nombre genérico
referencia a la concentración, (medicamentos POS y no POS).
presentación, dosis, frecuencia de
consumo, vía de administración, Según los valores encontrados en
interacciones medicamentosas. cada indicador se realiza planes de
mejoramiento donde se involucra al
En cada historia se determina el
personal asistencial implicado en el
diagnostico principal y los
proceso.
diagnósticos secundarios en los
cuales se incluye las patologías de
base los diagnósticos, antecedentes
personales son insumos Con el indicador de la demanda
fundamentales en la elaboración del insatisfecha se realiza ajuste de
plan de manejo. consumos y existencias apropiadas
y se realiza seguimiento al riesgo
Este aspecto también se encuentra por la falta de disponibilidad del
articulado en nuestras guías medicamento en el servicio.
institucionales de atención en
especial en las del proceso de
hospitalización.
Para la conservación de los
¿Qué resultados se han medicamentos se llevan 2 registros
obtenido, que permitan diarios de tomas de temperatura
demostrar el impacto de las ambiental, humedad relativa y
temperatura de medicamentos
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refrigerados que se comparan bajo
estándares ya definidos y en caso
de encontrar valores por fuera del
rango normal se activan los planes
de contingencia (uso de
ventiladores, aplicación de sílica gel
para humedad relativa alta, uso de
refrigeradores alternativos etc.)
En cuanto a la administración y
preparación de medicamentos
periódicamente por el personal de
enfermería a través de la ronda
diaria (que se está comenzando a
implementar en Metrosalud) se
evalúa la adecuada realización de
cada proceso por parte de las
auxiliares de enfermería.
La calidad de la dispensación se
evalúa periódicamente para
corroborar que se cumple con los
objetivos del proceso, para lo cual
se cuenta con unos indicadores que
permiten al director del servicio
farmacéutico detectar aquellas
fallas e implementar estrategias de
mejoramiento continuo, en este
proceso se evalúa la satisfacción de
la calidad de la dispensación
informada y se realiza seguimiento
al riesgo en la prestación del
servicio farmacéutico donde se
mide entrega de medicamentos
incorrectos
La planeación en la compra de
insumos se evalúa y se mejora si es
acorde a las necesidades mensuales
del servicio farmacéutico, teniendo
AÑO 2 VOLUMEN 6
en cuenta la apertura de servicios
nuevos en el Hospital, el aumento
de los usuarios y los consumos
históricos de medicamentos y
dispositivos médicos.
La compra se hace por subasta
inversa a nivel central de la
institución, con licitación abierta a
todos los Proveedores, los cuales
concursan por subasta, en calidad y
precios de de los insumos.
La calidad de los medicamentos y
dispositivos médicos, se mide y se
evalúa cada mes con la plantilla de
evaluación de Proveedores, en la
cual se califica la calidad del
servicio y la calidad del producto.
En la calidad del servicio se evalúa:
oportunidad y disponibilidad en la
entrega, pedido completo sin
generar faltantes, concordancia en
cantidades pedidas y recibidas de
medicamentos y dispositivos
médicos, informe oportuno de
insumos faltantes para tramitar con
otro proveedor.
En cuanto a la calidad del producto
se mide y se evalúa: si el empaque
del insumo es de calidad, el envase
y la etiqueta cumplen con las
especificaciones de calidad, el
principio activo y la concentración
corresponden con la solicitada, la
forma farmacéutica corresponde a
la solicitada, el insumo conserva la
cadena de frio, cumple con los
requisitos legales (INVIMA y BPM), la
fecha de vencimiento no es inferior
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a la vida útil, el producto esta
integro.
Estos aspectos se mejoran al
entregar al Proveedor su calificación
y solicitarle que implemente los
correctivos correspondientes para
mejorar la calidad en la entrega de
medicamentos.
La promoción del uso racional se
evalúa con la participación del
Químico farmacéutico del Hospital
en las rondas clínicas a los
pacientes hospitalizados de
medicina interna y de pediatría,
revisando que los medicamentos
ordenados por el médico se
apliquen correctamente por el
personal de enfermería, en las dosis
correctas, al paciente correcto, en el
tiempo correcto. Igual que el uso
correcto de antibióticos.
También se tiene especial cuidado
en la entrega de la dosis unitaria
por paciente que sale del servicio
farmacéutico a los servicios de
hospital y urgencias, marcando
cada cama con el paciente correcto
y la habitación correcta.
Igualmente se está implementando
con el Químico farmacéutico del
Hospital, la consulta farmacéutica
con los pacientes consultadores
crónicos y los pacientes que
requieran asesoría farmacológica en
los tratamientos ordenados por el
médico y que en la consulta no
alcanza a ser comprendida su
dosificación e indicaciones.
AÑO 2 VOLUMEN 6
Los eventos adversos se evalúan y
se miden en el formato de reporte
técnico de problemas relacionados
con medicamentos (PRM, PRUM) , y
Dispositivos médicos, en cual se
reportan , los problemas que
presenta el medicamento o
dispositivo en calidad, seguridad,
dispensación, administración y
demás aspectos. Se hacen análisis
de los eventos trazadores y las
posibles causas del evento (espina
de pescado): por materiales e
insumos, métodos-procedimientos,
personas, medio ambiente. Se
realiza el correspondiente plan de
acción y plan de mejoramiento.,
informando al servicio
correspondiente para una gestión
segura de medicamentos.
Para la ESE Hospital de sur
Disminución de los problemas
relacionados con los medicamentos
en el servicio de hospitalización en
los ítems evaluados como:
interacciones, sobredosificaciones,
subdosificaciones,
contraindicaciones.
En la ESE Hospital Laureano Pino
se han obtenido como resultados los
siguientes:
Proporción de ocurrencia de eventos
adversos por mala formulación:
TRIMESTRE RESULTADO
I Trim 2008 0.40%
II Trim 2008 0%
III Trim 2008 0%
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IV Trim 2008 0%

I Trim 2009 0%

II Trim 2009 0%

Proporción de ocurrencia de eventos

adversos por error en la entrega de
medicamentos:

TRIMESTRE RESULTADO

I Trim 2008 0%

II Trim 2008 0%
Proporción de ocurrencia de eventos
III Trim 2008 0% adversos por intoxicación
medicamentosa:
IV Trim 2008 0.60%
TRIMESTRE RESULTADO
I Trim 2009 0%
I Trim 2008 0%
II Trim 2009 0%
II Trim 2008 0%

III Trim 2008 0%

Proporción de ocurrencia de eventos
adversos por reacciones adversas a IV Trim 2008 0%
medicamentos I Trim 2009 0%
TRIMESTRE RESULTADO II Trim 2009 0%

I Trim 2008 0.36%

II Trim 2008 0.10%

¿Cuáles considera son los
III Trim 2008 0% posibles factores claves para
desarrollar e implementar una
IV Trim 2008 0.10%
gestión segura de los
I Trim 2009 0% medicamentos?

II Trim 2009 0% Para la ESE Hospital del Sur

Participación de un equipo
interdisciplinario (en particular de la
química farmacéutica) de salud que
de alguna manera esta involucrada
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ya sea directa o indirectamente con
la atención de los usuarios con la
ayuda fundamental del sistema de
información y la historia clínica
SU ALIADO MÁS CONFIABLE
electrónica siempre direccionados
PARA LA GESTIÓN EFECTIVA DE
por la atención centrada en el
SU ORGANIZACIÓN
usuario y en especial a velar por los
atributos de calidad en cuestión: www.ays.com.co
seguridad y pertinencia.

Para la ESE Hospital Laureano

Pino estos factores son:

• Directivos comprometidos con la

política y el programa de
seguridad del paciente en la
institución.

• Sensibilización a los funcionarios

de la importancia de la
seguridad y cultura de la calidad
y seguridad en la atención.

• Compromiso y sentido de
pertenencia por parte de los
funcionarios.

• Apoyo de la Cooperativa de
Hospitales de Antioquia COHAN
en la implementación del
decreto 2200/2005 en nuestra
institución