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Ministrio da Sade Gabinete do Ministro

PORTARIA N 1.600, DE 7 DE JULHO DE 2011


Reformula a Poltica Nacional de Ateno s Urg ncias e institui a Rede de Ateno s Urg ncias no Sistema !nico de Sade "SUS#$ % M&N&S'R% () )S'A(% (A SA!()* no uso das atribui+es ,ue l-e conferem os incisos & e && do .ar/grafo nico do art$ 01 da 2onstituio* e 2onsiderando o conceito da sade como direito social e de cidadania e como resultante das condi+es de 3ida da .o.ulao* garantido mediante .olticas sociais e econ4micas ,ue 3isem reduo do risco de doena e de outros agra3os e ao acesso uni3ersal e igualit/rio s a+es e ser3ios* nos termos do ,ue dis.+e o artigo 567 da 2onstituio 8ederal9 2onsiderando a necessidade de se trabal-ar dentro de um conceito am.lo de sade ,ue direcione a inter3eno e res.osta s necessidades de sade* atuando desde a .romoo e .re3eno* .assando .elo diagn:stico* monitoramento e tratamento* mas tambm recu.erao conforme dis.+e o artigo ;< da =ei n< 0$>0>* de 56 de setembro de 566>9 2onsiderando ,ue ser/ necess/ria a deciso .oltica do con?unto dos gestores do Sistema !nico de Sade "SUS# .ara estmulo organi@ao e im.lantao das Redes de Ateno Sade "RAS#* buscando um .acto coo.erati3o entre as instAncias de gesto e go3ernana do sistema .ara garantir os in3estimentos e recursos necess/rios a esta mudana9 2onsiderando ,ue o atendimento aos usu/rios com ,uadros agudos de3e ser .restado .or todas as .ortas de entrada dos ser3ios de sade do SUS* .ossibilitando a resoluo integral da demanda ou transferindoBa* res.onsa3elmente* .ara um ser3io de maior com.leCidade* dentro de um sistema -ierar,ui@ado e regulado* organi@ado em redes regionais de ateno s urg ncias en,uanto elos de uma rede de manuteno da 3ida em n3eis crescentes de com.leCidade e res.onsabilidade9 2onsiderando ,ue .ara organi@ar uma rede ,ue atenda aos .rinci.ais .roblemas de sade dos usu/rios na /rea de urg ncia necess/rio considerar o .erfil e.idemiol:gico no Drasil* onde se e3idencia* segundo dados da Secretaria de EigilAncia em Sade do Ministrio da Sade "SESFMS#* uma alta morbimortalidade relacionada s 3iol ncias e acidentes de trAnsito at os G> ",uarenta# anos e acima desta faiCa uma alta morbimortalidade relacionada s doenas do a.arel-o circulat:rio9 2onsiderando o alto custo s:cioBecon4mico* alm dos sofrimentos enfrentados .elas .essoas acometidas .or acidentes de trAnsito* 3iol ncias e doenas cardio3asculares no Drasil e a necessidade de inter3ir de forma mais organi@ada e efeti3a sobre estas doenas e agra3os9 2onsiderando a Portaria nH 1I1FGMFMS* de 57 de maio de ;>>5* ,ue institui a Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade .or Acidentes e Eiol ncias9 2onsiderando a Portaria nH IGGFGMFMS* de 56 de fe3ereiro de ;>>;* ,ue institui o Pro?eto

de Reduo da Morbimortalidade .or Acidentes de 'rAnsito B Mobili@ando a Sociedade e Promo3endo a Sade9 2onsiderando a Portaria nH ;>G0FGMFMS* de >J de no3embro de ;>>;* ,ue regulamenta tecnicamente as urg ncias e emerg ncias9 2onsiderando a Portaria nH ;$7J1FGMFMS* de 57 de de@embro de ;>>G* ,ue estabelece as atribui+es das centrais de regulao mdica de urg ncias e o dimensionamento tcnico .ara a estruturao e o.eracionali@ao das 2entrais do Ser3io de Atendimento M:3el de Urg ncia "SAMU 56;#9 2onsiderando a Portaria nH 701FGMFMS* de I> de maro de ;>>7* ,ue institui a Poltica Nacional de Promoo da Sade9 2onsiderando a Portaria nH 5$>61FGMFMS* de ;; de maio de ;>>7* ,ue define o .rocesso da Programao Pactuada e &ntegrada da Assist ncia Sade no Ambito do Sistema !nico de Sade "SUS#9 2onsiderando a Portaria nH 5$JJ6FGMFMS* de 5< de agosto de ;>>0* ,ue institui a Poltica Nacional de Regulao do SUS9 2onsiderando a Portaria nH 7G0FGMFMS* de ;0 de maro de ;>>7* ,ue a.ro3a a Poltica Nacional de Ateno D/sica9 2onsiderando o a3ano nestes ltimos anos no .rocesso de im.lementao do SUS no Drasil* mas tambm a e3idente necessidade de su.erar a fragmentao das a+es e ser3ios de sade e ,ualificar a gesto do cuidado* conforme camin-o a.ontado na Portaria nH G$;16FGMFMS* de I> de de@embro de ;>5>* ,ue .riori@a a organi@ao e im.lementaco das RAS no .as9 e 2onsiderando o im.erati3o de .ro3er a ateno ,ualificada sade de toda .o.ulao brasileira* incluindo o atendimento /gil e resoluti3o das urg ncias e emerg ncias* resol3eK Art$ 5H )sta Portaria reformula a Poltica Nacional de Ateno s Urg ncias e institui a Rede de Ateno s Urg ncias no Sistema !nico de Sade "SUS#$ 2APL'U=% & (AS (&R)'R&M)S (A R)() () A')NNO% PS URGQN2&AS Art$ ;H 2onstituemBse diretri@es da Rede de Ateno s Urg nciasK & B am.liao do acesso e acol-imento aos casos agudos demandados aos ser3ios de sade em todos os .ontos de ateno* contem.lando a classificao de risco e inter3eno ade,uada e necess/ria aos diferentes agra3os9 && B garantia da uni3ersalidade* e,uidade e integralidade no atendimento s urg ncias clnicas* cirrgicas* ginecoBobsttricas* .si,ui/tricas* .edi/tricas e s relacionadas a causas eCternas "traumatismos* 3iol ncias e acidentes#9 &&& B regionali@ao do atendimento s urg ncias com articulao das di3ersas redes de ateno e acesso regulado aos ser3ios de sade9 &E B -umani@ao da ateno garantindo efeti3ao de um modelo centrado no usu/rio e baseado nas suas necessidades de sade9 E B garantia de im.lantao de modelo de ateno de car/ter multi.rofissional* com.artil-ado .or trabal-o em e,ui.e* institudo .or meio de .r/ticas clinicas cuidadoras e baseado na gesto de lin-as de cuidado9 E& B articulao e integrao dos di3ersos ser3ios e e,ui.amentos de sade* constituindo redes de sade com conecti3idade entre os diferentes .ontos de ateno9

E&& B atuao territorial* definio e organi@ao das regi+es de sade e das redes de ateno a .artir das necessidades de sade destas .o.ula+es* seus riscos e 3ulnerabilidades es.ecficas9 E&&& B atuao .rofissional e gestora 3isando o a.rimoramento da ,ualidade da ateno .or meio do desen3ol3imento de a+es coordenadas* contnuas e ,ue bus,uem a integralidade e longitudinalidade do cuidado em sade9 &R B monitoramento e a3aliao da ,ualidade dos ser3ios atra3s de indicadores de desem.en-o ,ue in3estiguem a efeti3idade e a resoluti3idade da ateno9 R B articulao interfederati3a entre os di3ersos gestores desen3ol3endo atuao solid/ria* res.ons/3el e com.artil-ada9 R& B .artici.ao e controle social dos usu/rios sobre os ser3ios9 R&& B fomento* coordenao e eCecuo de .ro?etos estratgicos de atendimento s necessidades coleti3as em sade* de car/ter urgente e transit:rio* decorrentes de situa+es de .erigo iminente* de calamidades .blicas e de acidentes com mlti.las 3timas* a .artir da construo de ma.as de risco regionais e locais e da adoo de .rotocolos de .re3eno* ateno e mitigao dos e3entos9 R&&& B regulao articulada entre todos os com.onentes da Rede de Ateno s Urg ncias com garantia da e,uidade e integralidade do cuidado9 e R&E B ,ualificao da assist ncia .or meio da educao .ermanente das e,ui.es de sade do SUS na Ateno s Urg ncias* em acordo com os .rinc.ios da integralidade e -umani@ao$ Art$ I< 8ica organi@ada* no Ambito do SUS* a Rede de Ateno s Urg ncias$ S 5 < A organi@ao da Rede de Ateno s Urg ncias tem a finalidade de articular e integrar todos os e,ui.amentos de sade* ob?eti3ando am.liar e ,ualificar o acesso -umani@ado e integral aos usu/rios em situao de urg ncia e emerg ncia nos ser3ios de sade* de forma /gil e o.ortuna$ S ;< A Rede de Ateno s Urg ncias de3e ser im.lementada* gradati3amente* em todo territ:rio nacional* res.eitandoBse critrios e.idemiol:gicos e de densidade .o.ulacional$ S I< % acol-imento com classificao do risco* a ,ualidade e a resoluti3idade na ateno constituem a base do .rocesso e dos fluCos assistenciais de toda Rede de Ateno s Urg ncias e de3em ser re,uisitos de todos os .ontos de ateno$ S G< A Rede de Ateno s Urg ncias .riori@ar/ as lin-as de cuidados cardio3ascular* cerebro3ascular e traumatol:gica$ Art$ G< A Rede de Ateno s Urg ncias constituda .elos seguintes com.onentesK & B Promoo* Pre3eno e EigilAncia Sade9 && B Ateno D/sica em Sade9 &&& B Ser3io de Atendimento M:3el de Urg ncia "SAMU 56;# e suas 2entrais de Regulao Mdica das Urg ncias9 &E B Sala de )stabili@ao9 E B 8ora Nacional de Sade do SUS9 E& B Unidades de Pronto Atendimento "UPA ;G-# e o con?unto de ser3ios de urg ncia ;G -oras9 E&& B Tos.italar9 e

E&&& B Ateno (omiciliar$ 2APL'U=% && (%S 2%MP%N)N')S (A R)() () A')NNO% PS UR GQN2&AS ) S)US %DU)'&E%S Art$ J< % 2om.onente Promoo* Pre3eno e EigilAncia Sade tem .or ob?eti3o estimular e fomentar o desen3ol3imento de a+es de sade e educao .ermanente 3oltadas .ara a 3igilAncia e .re3eno das 3iol ncias e acidentes* das les+es e mortes no trAnsito e das doenas cr4nicas no transmiss3eis* alm de a+es intersetoriais* de .artici.ao e mobili@ao da sociedade 3isando a .romoo da sade* .re3eno de agra3os e 3igilAncia sade$ Art$ 7< % 2om.onente Ateno D/sica em Sade tem .or ob?eti3o a am.liao do acesso* fortalecimento do 3nculo e res.onsabili@ao e o .rimeiro cuidado s urg ncias e emerg ncias* em ambiente ade,uado* at a transfer nciaFencamin-amento a outros .ontos de ateno* ,uando necess/rio* com a im.lantao de acol-imento com a3aliao de riscos e 3ulnerabilidades$ Art$ 1< % 2om.onente Ser3io de Atendimento M:3el de Urg ncia "SAMU 56;# e suas 2entrais de Regulao Mdica das Urg ncias tem como ob?eti3o c-egar .recocemente 3tima a.:s ter ocorrido um agra3o sua sade "de nature@a clnica* cirrgica* traum/tica* obsttrica* .edi/tricas* .si,ui/tricas* entre outras# ,ue .ossa le3ar a sofrimento* se,uelas ou mesmo morte* sendo necess/rio* garantir atendimento eFou trans.orte ade,uado .ara um ser3io de sade de3idamente -ierar,ui@ado e integrado ao SUS$ Par/grafo nico$ % 2om.onente de ,ue trata o ca.ut deste artigo .ode se referir a atendimento .rim/rio ,uando o .edido de socorro for oriundo de um cidado ou de atendimento secund/rio ,uando a solicitao .artir de um ser3io de sade no ,ual o .aciente ?/ ten-a recebido o .rimeiro atendimento necess/rio estabili@ao do ,uadro de urg ncia a.resentado* mas ,ue necessita ser condu@ido a outro ser3io de maior com.leCidade .ara a continuidade do tratamento$ Art$ 0< % 2om.onente Sala de )stabili@ao de3er/ ser ambiente .ara estabili@ao de .acientes crticos eFou gra3es* com condi+es de garantir a assist ncia ;G -oras* 3inculado a um e,ui.amento de sade* articulado e conectado aos outros n3eis de ateno* .ara .osterior encamin-amento rede de ateno a sade .ela central de regulao das urg ncias$ Par/grafo nico$ % 2om.onente de ,ue trata o ca.ut deste artigo no se caracteri@a como no3o ser3io de sade .ara assist ncia a toda demanda es.ontAnea* mas sim .ara garantir a dis.onibilidade de atendimento .ara estabili@ao dos agra3os crticos sade$ Art$ 6< % 2om.onente 8ora Nacional de Sade do SUS ob?eti3a aglutinar esforos .ara garantir a integralidade na assist ncia em situa+es de risco ou emergenciais .ara .o.ula+es com 3ulnerabilidades es.ecficas eFou em regi+es de difcil acesso* .autandoB se .ela e,uidade na ateno* considerandoBse seus riscos$ Art$ 5>$ % 2om.onente Unidades de Pronto Atendimento "UPA ;G-# e o con?unto de ser3ios de urg ncia ;G -oras est/ assim constitudoK & Ba Unidade de Pronto Atendimento "UPA ;G -# o estabelecimento de sade de com.leCidade intermedi/ria entre as Unidades D/sicas de SadeFSade da 8amlia e a Rede Tos.italar* de3endo com estas com.or uma rede organi@ada de ateno s urg ncias9 e && B as Unidades de Pronto Atendimento "UPA ;G -# e o con?unto de Ser3ios de Urg ncia ;G Toras no -os.italares de3em .restar atendimento resoluti3o e ,ualificado aos .acientes acometidos .or ,uadros agudos ou agudi@ados de nature@a clnica e .restar

.rimeiro atendimento aos casos de nature@a cirrgica ou de trauma* estabili@ando os .acientes e reali@ando a in3estigao diagn:stica inicial* definindo* em todos os casos* a necessidade ou no* de encamin-amento a ser3ios -os.italares de maior com.leCidade$ Art$ 55$ % 2om.onente Tos.italar ser/ constitudo .elas Portas Tos.italares de Urg ncia* .elas enfermarias de retaguarda* .elos leitos de cuidados intensi3os* .elos ser3ios de diagn:stico .or imagem e de laborat:rio e .elas lin-as de cuidados .riorit/rias$ Art$ 5;$ % 2om.onente Ateno (omiciliar com.reendido como o con?unto de a+es integradas e articuladas de .romoo sade* .re3eno e tratamento de doenas e reabilitao* ,ue ocorrem no domiclio* constituindoBse no3a modalidade de ateno sade ,ue acontece no territ:rio e reorgani@a o .rocesso de trabal-o das e,ui.es* ,ue reali@am o cuidado domiciliar na ateno .rim/ria* ambulatorial e -os.italar$ 2APL'U=% &&& (A %P)RA2%NA=&MANO% (A R)() () A')NNO% PS URGQN2&AS Art$ 5I$ A o.eracionali@ao da Rede de Ateno s Urg ncias darBseB/ .ela eCecuo de J "cinco# fasesK & B 8ase de Adeso e (iagn:sticoK a# a.resentao da Rede de Ateno s Urg ncias nos )stados e no (istrito 8ederal9 b# reali@ao de diagn:stico e a.ro3ao da regio inicial de im.lementao da Rede de Ateno s Urg ncias na 2omisso &ntergestores Di.artite "2&D# nos )stados e no 2olegiado de Gesto da Secretaria de )stado da Sade do (istrito 8ederal "2GS)SF(8#9 e c# instituio de Gru.o 2ondutor )stadual da Rede de Ateno s Urg ncias* formado .ela Secretaria )stadual de Sade "S)S#* 2onsel-o de Secretarias Munici.ais de Sade "2%S)MS# e a.oio institucional do Ministrio da Sade* ,ue ter/ como atribui+esK 5$ mobili@ar os dirigentes .olticos do SUS em cada fase9 ;$ a.oiar a organi@ao dos .rocessos de trabal-o 3oltados a im.lantaoFim.lementao da rede9 I$ identificar e a.oiar a soluo de .oss3eis .ontos crticos em cada fase9 e G$ monitorar e a3aliar o .rocesso de im.lantaoFim.lementao da rede$ && B 8ase do (esen-o Regional da RedeK a# reali@ao de an/lise da situao dos ser3ios de atendimento s urg ncias* com dados .rim/rios* incluindo dados demogr/ficos e e.idemiol:gicos* dimensionamento da demanda das urg ncias* dimensionamento da oferta dos ser3ios de urg ncia eCistentes e an/lise da situao da regulao* da a3aliao* do controle* da 3igilAncia e.idemiol:gica* do a.oio diagn:stico* do trans.orte .ara as urg ncias* da auditoria e do controle eCterno* .ela 2omisso &ntergestores Regional "2&R# e .elo 2GS)SF(8* com o a.oio da Secretaria de Sade9 b# elaborao da .ro.osta de Plano de Ao Regional* com detal-amento tcnico de cada com.onente da Rede* contem.lando o desen-o da Rede Ateno s Urg ncias* metas a serem cum.ridas* cronograma de im.lantao* mecanismos de regulao* monitoramento e a3aliao* o estabelecimento de res.onsabilidades e o a.orte de recursos .ela Unio* )stado* (istrito 8ederal e Munic.ios en3ol3idos9 c# a.ro3ao do Plano de Ao Regional na 2&R* no 2GS)SF(8 e na 2&D9 e d# elaborao dos Planos de Ao Munici.ais dos Munic.ios integrantes da 2&R* em

consonAncia com o Plano de Ao Regional9 &&& B 8ase da 2ontratuali@ao dos Pontos de AtenoK a# contratuali@ao .ela Unio* .elo )stados* .elo (istrito 8ederal ou .elo Munic.io dos .ontos de ateno da Rede de Urg ncia e )merg ncia* obser3adas as res.onsabilidades definidas .ara cada 2om.onente da Rede de Ateno s Urg ncias no desen-o regional9 e b# instituio do Gru.o 2ondutor Munici.al em cada Munic.io ,ue com.+e a 2&R* com a.oio institucional da S)S9 &E B 8ase da Vualificao dos 2om.onentesK a ,ualificao dos 2om.onentes da Rede de Ateno s Urg ncias ser/ definida na .ortaria es.ecfica de cada um dos 2om.onentes* onde constaro as res.onsabilidades ,ue de3ero ser cum.ridas e as a+es ,ue sero desen3ol3idas9 e E B 8ase da 2ertificaoK a certificao ser/ concedida .elo Ministrio da Sade aos gestores do SUS* a.:s a eta.a de ,ualificao dos 2om.onentes da Rede de Ateno s Urg ncias* com a3aliao .eri:dica$ S 5< % Gru.o 2ondutor da Rede de Ateno s Urg ncias no (istrito 8ederal ser/ com.osto .ela Secretaria de Sade e .ela 2GS)SF(8* com a.oio institucional do Ministrio da Sade* e ter/ as mesmas atribui+es do Gru.o 2ondutor )stadual* descritas na alnea WcW do inciso & do art$ 5I$ S ;< % Plano de Ao Regional e o Plano de Ao Munici.al sero os documentos orientadores .ara a eCecuo das fases de im.lementao da Rede de Urg ncia e )merg ncia* assim como .ara o monitoramento e a a3aliao da im.lementao da Rede .elo Gru.o 2ondutor )stadual e .elo Ministrio da Sade$ S I< A contratuali@ao dos Pontos de Ateno o meio .elo ,ual o gestor* se?a ele o Munic.io* o )stado* o (istrito 8ederal ou a Unio* estabelece metas ,uantitati3as e ,ualitati3as do .rocesso de ateno sade* com o"s# .onto"s# de ateno sade da Rede de Ateno s Urg ncias sob sua gesto* de acordo com o Plano de Ao Regional e os Planos de Ao Munici.ais$ 2APL'U=% &E (AS (&SP%S&NX)S 8&NA&S Art$ 5G$ %s 2omit s Gestores de Ateno s Urg ncias ?/ eCistentes de3ero ser mantidos e de3ero ser a.resentadas .ro.ostas de estruturao e funcionamento de no3os 2omit s nos Ambitos )stadual* Regional e Munici.al nos locais onde ainda no eCistem$ S 5< As Secretarias Munici.ais de Sade de3ero constituir e coordenar 2omit s Gestores Munici.ais da Rede de Ateno s Urg ncias* garantindo a ade,uada articulao entre os entes gestores e os eCecutores das a+es e as Secretarias )staduais de Sade de3ero constituir e coordenar os 2omit s Gestores )staduais e os 2omit s Gestores Regionais do Sistema de Ateno s Urg ncias$ S ;< %s 2omit s Gestores da Rede de Ateno s Urg ncias re.resentaro o es.ao formal de discusso e im.lementao das corre+es necess/rias .ermanente ade,uao do sistema de ateno integral s urg ncias* dentro das diretri@es estabelecidas .elos Planos de Ateno s Urg ncias* em suas instAncias de re.resentao institucional ,ue .ermitiro ,ue os atores en3ol3idos na estruturao da ateno s urg ncias .ossam discutir* a3aliar e .actuar as diretri@es e a+es .riorit/rias* subordinadas s estruturas de .actuao do SUS nos seus 3/rios n3eis$ S I< Nos 2omit s Gestores )staduais da Rede de Ateno s Urg ncias* os indicadores

de3ero ser analisados segundo critrios de regionali@ao* buscandoBse construir um ,uadro descriti3o com.leto da ateno estadual s urg ncias* a.ontando as.ectos .ositi3os* dificuldades* limites e necessidades a serem enfrentadas no conteCto da macro e micro regulao "regional e local#$ S G< % relat:rio da situao da ateno estadual s urg ncias elaborado nos termos do .ar/grafo anterior ser/ remetido 2oordenaoBGeral de Urg ncia e )merg ncia "2GU)F(A)FSASFMS#* onde com.or/ a base nacional de dados relati3a ateno s urg ncias$ S J< 8ica recomendado ,ue os 2omit s Gestores )staduais da Rede de Ateno s Urg ncias se?am com.ostos .elo 2oordenador )stadual do Sistema de Ateno s Urg ncias* .elo 2%S)MS* re.resentado .or 2oordenadores Munici.ais de Ateno s Urg ncias* .ela (efesa 2i3il )stadual* re.resentantes do 2or.o de Dombeiros* da Secretaria )stadual de Segurana Pblica e da Polcia Rodo3i/ria e do 2onsel-o )stadual de Sade* das em.resas concession/rias de rodo3ias* com sugesto de estudar a necessidade ou o.ortunidade de se incor.orarem a eles re.resentantes das 8oras Armadas Drasileiras$ S 7< 8ica recomendado ,ue os 2omit s Gestores das Redes Regionais de Ateno s Urg ncias* sob coordenao estadual e com fluCo o.eracional com.at3el e de acordo com a realidade regional* ten-am a seguinte com.osioK & B 2oordenador Regional da Rede de Ateno s Urg ncias ou outro re.resentante da S)S ,ue assuma tal funo9 && B 2oordenadores Munici.ais da Ateno s Urg ncias9 &&& B re.resentantes dos ser3ios de sade ".restadores da /rea das urg ncias#9 &E B re.resentante do 2or.o de Dombeiros* Polcias Rodo3i/ria* 2i3il e Militar* onde essas cor.ora+es atuem na ateno s urg ncias9 E B re.resentante da (efesa 2i3il9 E& B re.resentante dos gestores munici.ais e estadual da /rea de trAnsito e trans.ortes9 e E&& Bconforme a necessidade ?ustificar* re.resentantes da Aeron/utica* Marin-a e )Crcito brasileiros$ S 1< 8ica recomendado ,ue os 2omit s Gestores das Redes Munici.ais de Ateno s Urg ncias ten-am a seguinte com.osio mnimaK & B2oordenador Munici.al da Rede de Ateno s Urg ncias9 && B re.resentantes dos ser3ios de sade ".restadores da /rea das urg ncias#9 &&& B re.resentante do 2onsel-o Munici.al de Sade9 &E B re.resentante do 2or.o de Dombeiros* Polcias Rodo3i/ria* 2i3il e Militar* Guarda Munici.al* onde essas cor.ora+es atuem na ateno s urg ncias9 E B re.resentante da (efesa 2i3il Munici.al9 E& B re.resentante do gestor munici.al da /rea de trAnsito9 e E&&& B conforme a necessidade ?ustificar* re.resentantes da Aeron/utica* Marin-a e )Crcito brasileiros$ Art$ 5J$ )sta Portaria entra em 3igor na data de sua .ublicao$ Art$ 57$ 8ica re3ogada a Portaria n< 507IFGMFMS* de ;6 de setembro de ;>>I* .ublicada no (i/rio %ficial da Unio n< 56I* de 7 de outubro de ;>>I* Seo 5* .$ J7$

ALEXANDRE ROCHA SANTOS PADILHA


Sade =egis B Sistema de =egislao da Sade