Anda di halaman 1dari 9

LAPORAN PENDAHULUAN HDR DI RSJD. Dr.

AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG

OLEH: NURHAKIM YUDHI WIBOWO NIM G6B008068

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2009

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS KEPERAWATAN JIWA LAPORAN PENDAHULUAN A. Kasus (Masa a! U"a#a$ Gangguan konsep diri : arga diri renda %. Pr&s's T'r(a)*+,a Masa a! !" #enger$ian Gangguan arga diri renda diga%&arkan se&agai perasaan 'ang nega$i( $er adap diri sendiri) $er%asuk i*angn'a per+a'a diri dan arga diri) %erasa gaga* %en+apai keinginan" ,Budi Ana Ke*ia$) !---." Menuru$ /+ u*$ 0 1ide&e+k ,!--8. gangguan arga diri renda ada*a peni*aian nega$i( seseorang $er adap diri dan ke%a%puan) 'ang diekspresikan se+ara *angsung %aupun $idak *angsung" Dari penger$ian di a$as dapa$ disi%pu*kan &a 2a gangguan arga diri renda ada*a peni*aian 'ang nega$i( $er adap diri sendiri dan ke%a%puan ser$a %erasa $idak per+a'a pada diri sendiri" 3anda dan Ge4a*a: Menuru$ 5arpeni$o) 6"7 ,!--8 : 89:.; Ke*ia$) B"A ,!--< : :0. #erasaan %a*u $er adap diri sendiri aki&a$ pen'aki$ dan aki&a$ $indakan $er adap pen'aki$" Misa*n'a : %a*u dan sedi karena ra%&u$ 4adi &o$ak se$e*a %endapa$ $erapi sinar pada kanker !" Rasa &ersa*a $er adap diri sendiri" Misa*n'a : ini $idak akan $er4adi 4ika sa'a segera ke ru%a %engkri$ik diri sendiri" :" Merenda kan %ar$a&a$" Misa*n'a : sa'a $idak &isa) sa'a $idak %a%pu) sa'a orang &odo dan $idak $a u apa>apa saki$) %en'a*a kan= %enge4ek dan

8" Gangguan

u&ungan sosia*) seper$i %enarik diri" K*ien $idak ingin

&er$e%u dengan orang *ain) *e&i suka sendiri" <" #er+a'a diri kurang" K*ien sukar %enga%&i* kepu$usan) %isa*n'a $en$ang %e%i*i a*$erna$i( $indakan" 9" Men+ederai diri" Aki&a$ arga diri 'ang renda diser$ai arapan 'ang sura%) %ungkin k*ien ingin %engak iri ke idupan" :" #en'e&a& Gangguan arga diri 'ang dise&u$ se&agai arga diri renda dan dapa$ $er4adi se+ara : a. Situasional Yai$u $er4adi $rau%a 'ang $i&a>$i&a) %isa*n'a arus operasi) ke+e*akaan) di+erai sua%i) pu$us seko*a ) pu$us u&ungan ker4a) perasaan %a*u karena sesua$u ,kor&an perkosaan) di$udu KKN) dipen4ara $i&a>$i&a." #ada k*ien 'ang dira2a$ dapa$ $er4adi arga diri renda ) karena : #ri1a+' 'ang kurang diper a$ikan) %isa*n'a : pe%eriksaan (isik 'ang se%&arangan) pe%asangan a*a$ 'ang $idak sopan ,pen+ukuran pu&is) pe%asangan ka$e$er) pe%eriksaan pernea*." Harapan akan s$ruk$ur) &en$uk dan (ungsi $u&u 'ang $idak $er+apai karena dira2a$= saki$= pen'aki$" #er*akuan pe$ugas kese a$an 'ang $idak %eng argai) %isa*n'a &er&agai pe%eriksaan di*akukan $anpa pen4e*asan) &er&agai $indakan $anpa perse$u4uan" b. Kronik Yai$u perasaan nega$i( $er adap diri $e*a &er*angsung *a%a) 'ai$u se&e*u% saki$= dira2a$" K*ien ini %e%pun'ai +ara &er(ikir 'ang nega$i(" Ke4adian saki$ dan dira2a$ akan %ena%&a persepsi nega$i( $er adap dirin'a" Kondisi ini %engaki&a$kan respons 'ang %a*adap$i1e" Kondisi ini dapa$ di$e%ukan pada k*ien gangguan (isik 'ang kronis a$au pada k*ien gangguan 4i2a"

3anda dan Ge4a*an'a : Da$a su&4ek$i( : %engungkapkan ke$idak%a%puan dan %e%in$a &an$uan orang *ain dan %engungkapkan %a*u dan $idak &isa &i*a dia4ak %e*akukan sesua$u" Da$a o&4ek$i( : $a%pak ke$ergan$ungan pada orang *ain) $a%pak sedi dan $idak %e*akukan ak$i1i$as 'ang se arusn'a dapa$ di*akukan) 2a4a $a%pak %urung" 8" Aki&a$ Harga diri renda dapa$ &eresiko $er4adin'a iso*asi sosia* : %enarik diri) iso*asi sosia* %enarik diri ada*a gangguan kepri&adian 'ang $idak (*eksi&e* pada $ingka *aku 'ang %a*adap$i1e) %engganggu (ungsi seseorang da*a% u&ungan sosia* ,D?#K?/ RI) !--8 : 886." -. P&!&+ Masa a! Iso*asi sosia* : %enarik diri Gangguan konsep diri : Harga diri renda Problem Gangguan +i$ra $u&u D. Masa a! K'.'ra/a"a+ )a+ Da"a ,a+0 P'r u D*1a(* !" Iso*asi sosia* : %enarik diri Da$a 'ang per*u dika4i : a" Da$a O&'ek$i( Apa$is) ekspresi sedi ) a(ek $u%pu*) %en'endiri) &erdia% diri di ka%ar) &an'ak dia%" &" Da$a /u&'ek$i( ?kspresi 2a4a kosong) $idak ada kon$ak %a$a) suara pe*an dan $idak 4e*as" :" Gangguan konsep diri : arga diri renda Core

Da$a 'ang per*u dika4i : a" Da$a /u&'ek$i( K*ien %enga$akan sa'a $idak %a%pu) $idak &isa) $idak $a u apa>apa) &odo ) %engkri$ik diri sendiri) %engungkapkan perasaan %a*u $er adap diri sendiri &" Da$a O&'ek$i( K*ien $er*i a$ *e&i 8" Gangguan +i$ra $u&u Da$a 'ang per*u dika4i : a" Da$a su&'ek$i( Mengungkapkan $idak ingin idup *agi) Mengungkapkan sedi karena keadaan $u&u n'a) K*ien %a*u &er$e%u dan &er adapan dengan orang *ain) karena keadaan $u&u n'a 'ang +a+a$ &" Da$a o&'ek$i( ?kspresi 2a4a sedi ) 3idak ada kon$ak %a$a ke$ika dia4ak &i+ara) /uara pe*an dan $idak 4e*as) 3a%pak %enangis E. D*a0+&sa K'.'ra/a"a+ !" arga diri renda :" gangguan +i$ra $u&u F. R'+2a+a T*+)a1a+ K'.'ra/a"a+ D*a0+&sa I : harga diri rendah. Tu(ua+ u#u#: Kien dapa$ &er u&ungan dengan orang *ain se+ara op$i%a*" Tu(ua+ 1!usus: !" K*ien dapa$ %e%&ina u&ungan sa*ing per+a'a" !"!" Bina u&ungan sa*ing per+a'a dengan %enerapkan prinsip ko%unikasi $erapeu$ik: /apa k*ien dengan ra%a se+ara 1er&a* dan non1er&a* #erkena*kan diri dengan sopan suka sendiri) &ingung &i*a disuru %e%i*i a*$erna$i( $indakan) ingin %en+ederai diri=ingin %engak iri idup"

3an'akan na%a *engkap k*ien dan na%a panggi*an 'ang disukai k*ien 7e*askan $u4uan per$e%uan 7u4ur dan %enepa$i 4an4i 3un4ukkan sikap e%pa$i dan %eneri%a k*ien apa adan'a Beri per a$ian kepada k*ien dan per a$ikan ke&u$u an dasar k*ien

:" K*ien dapa$ %engiden$i(ikasi ke%a%puan dan aspek posi$i( 'ang di%i*iki" :"!" Diskusikan ke%a%puan dan aspek posi$i( 'ang di%i*iki k*ien" :":" Hindarkan %e%&eri peni*aian nega$i( se$iap &er$e%u k*ien" :"8" U$a%akan %e%&eri pu4ian 'ang rea*is$ik" 8" K*ien dapa$ %eni*ai ke%a%puan 'ang digunakan" 8"!" Diskusikan ke%a%puan 'ang %asi dapa$ di*akukan" 8":" Diskusikan ke%a%puan 'ang dapa$ di*an4u$kan penggunaann'a" <" K*ien dapa$ %eren+anakn kegia$an sesuai dengan ke%a%puan 'ang di%i*iki" <"!" Ren+anakan &ersa%a k*ien ak$i1i$as 'ang dapa$ di*akukan se$iap ari" <":" 3ingka$kan kegia$an sesuai dengan $o*eransi kondisi k*ien" <"8" Beri +on$o +ara pe*aksanaan kegia$an 'ang dapa$ k*ien *akukan" 9" K*ien dapa$ %e*akukan kegia$an sesuai ke%a%puann'a" 6"!" 6":" 6"8" 6"<" 6"9" Beri kese%pa$an pada k*ien un$uk %en+o&a kegia$an 'ang $e*a diren+anakan" Diskusikan pe*aksanaan kegia$an diru%a Beri pendidikan kese a$an pada ke*uarga $en$ang +ara %ear2a$ k*ien dengan arag diri renda " Ban$u ke*uarga %e%&eriakn dukungan se*a%a k*ien dira2a$" Ban$u ke*uarga %en'iapkan *ingkungan ru%a " 6" K*ien dapa$ %e%an(aa$kan sis$e% pendukung 'ang ada"

D*a0+&sa II: gangguan citra tubuh. Tu(ua+ u#u# : k*ien $idak $er4adi gangguan konsep diri : renda =k*ien akan %eningka$ arga dirin'a" Tu(ua+ 1!usus : !" K*ien dapa$ %e%&ina u&ungan sa*ing per+a'a 3indakan : !"!" Bina u&ungan sa*ing per+a'a : sa*a% $erapeu$ik) perkena*an diri) 4e*askan $u4uan in$eraksi) +ip$akan *ingkungan 'ang $enang) &ua$ kon$rak 'ang 4e*as ,2ak$u) $e%pa$ dan $opik pe%&i+araan. !":" Beri kese%pa$an pada k*ien un$uk %engungkapkan perasaann'a !"8" /ediakan 2ak$u un$uk %endengarkan k*ien !"<" Ka$akan kepada k*ien &a 2a dirin'a ada*a seseorang 'ang &er arga dan &er$anggung 4a2a& ser$a %a%pu %eno*ong dirin'a sendiri :" K*ien dapa$ %engiden$i(ikasi ke%a%puan dan aspek posi$i( 'ang di%i*iki 3indakan : :"!" Diskusikan ke%a%puan dan aspek posi$i( 'ang di%i*iki :":" Hindarkan %e%&eri peni*aian nega$i( se$iap &er$e%u k*ien) u$a%akan %e%&eri pu4ian 'ang rea*is$is :"8" K*ien dapa$ %eni*ai ke%a%puan dan aspek posi$i( 'ang di%i*iki 8" K*ien dapa$ %eni*ai ke%a%puan 'ang dapa$ digunakan 3indakan : 8"!" Diskusikan ke%a%puan dan aspek posi$i( 'ang di%i*iki 8":" Diskusikan pu*a ke%a%puan 'ang dapa$ di*an4u$kan se$e*a pu*ang ke ru%a <" K*ien dapa$ %ene$apkan=%eren+anakan kegia$an sesuai dengan ke%a%puan 'ang di%i*iki 3indakan : <":" Ren+anakan &ersa%a k*ien ak$i1i$as 'ang dapa$ di*akukan se$iap ari sesuai ke%a%puan <"8" 3ingka$kan kegia$an sesuai dengan $o*eransi kondisi k*ien arga diri

<"<" Beri +on$o +ara pe*aksanaan kegia$an 'ang &o*e k*ien *akukan 9" K*ien dapa$ %e*akukan kegia$an sesuai kondisi dan ke%a%puan 3indakan : 9"!" Beri kese%pa$an %en+o&a kegia$an 'ang $e*a diren+anakan 9":" Beri pu4ian a$as ke&er asi*an k*ien 9"8" Diskusikan ke%ungkinan pe*aksanaan di ru%a 6" K*ien dapa$ %e%an(aa$kan sis$e% pendukung 'ang ada 3indakan : 6"!" Beri pendidikan kese a$an pada ke*uarga $en$ang +ara %era2a$ k*ien 6":" Ban$u ke*uarga %e%&eri dukungan se*a%a k*ien dira2a$ 6"8" Ban$u ke*uarga %en'iapkan *ingkungan di ru%a 6"<" Beri rein(or+e%en$ posi$i( a$as ke$er*i&a$an ke*uarga

DAFTAR PUSTAKA !" A@is R) dkk" Pedoman Asuhan Keperawatan Jiwa" /e%arang : R/7D Dr" A%ino Gondou$o%o" :008 :" Bo'd MA) Hi ar$ MA" Psychiatric Nursing : Contemporary Practice " # i*ade*p ia : 6ipin+o$$>Ra1en #u&*is er" !--8 8" Ke*ia$ BA" Proses Kesehatan Jiwa" ?disi !" 7akar$a : ?G5" !--<" /$uar$ GW) /undeen /7" Buku Saku Keperawatan Jiwa" ?disi 8" 7akar$a : ?G5" !--8 9" 3i% Direk$ora$ Kes2a" Standar Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa" ?disi !" Bandung : R/7# Bandung" :000