Disusun Desi Natalis E"a #$a%sis&a (ls)a De"i R Ret%+ B,-i.a%ti Sa&i%a) B$/S/0
leh : P1712 !12!!7 P1712 !12!!' P1712 !12!2* P1712 !12!27 P1712 !12!*1
II A / 0el+12+& 2
P(LITE0NI0 0ESEHATAN 0EMEN0ES 3A0ARTA I 3URUSAN 0EBIDANAN 3l/ RS #at1a4ati5 Cila%-a&63a&a$ta Selata%5 Tel2/#a7/ !21678989*8 TAHUN 2!1*
P+&+& :a)asa% S,: 2+&+& :a)asa% Sasa$a% =a&t, Te12at Ha$i/ta%>>al Pe%.,l,)
; Pe%.,l,)a% 0ese)ata% I:, Ni<as ; S,2le1e% Zat Besi -a% Vita1i% A ; I:, Ni<as ; ! 1e%it ; R,a%> 0elas Ti%>&at II A ; 3,1?at5 27 Se2te1:e$ 2!1* ; Ma)asis4i P+lte&&es 0e1e%&es 3a&a$ta I 3,$,sa% 0e:i-a%a% 1. 2. 3. 4. 5. Desi Natalis R E"a #$a%sis&a S (ls)a De"i R Ret%+ B,-i.a%ti Sa&i%a) B$/ S/ 0
I.
TU3UAN I.1. T,@,a% I%st$,&si+%al U1,1 Setela) -i:e$i&a% 2e%.,l,)a% sela1a // 1e%it5 -i)a$a2&a% i:, 1e%>e$ti 1e%>e%ai s,2le1e% Aat :esi -a% "ita1i% A ,%t,& i:, %i<as/ I.2. T,@,a% I%st$,&si+%al 0),s,s Setelah dilakukan !enyuluhan tentang su!lemen "at besi dan #itamin A, diha$a!kan ibu da!at: %. Mengetahui a!a yang di maksud dengan masa nifas. &. Mengetahui a!a itu su!lemen "at besi dan #itamin A. '. Mengetahui manfaat da$i "at besi dan #itamin A. (. Dam!aknya )ika keku$angan "at besi dan #itamin A. *. Mengetahui makanan a!a sa)a yang mengandung "at besi dan #itamin A. +. ,bu-ibu da!at me$a!kan untuk mengonsumsi "at besi dan #itamin A seca$a te$atu$.
II.
Mate$i Bte$la12i$C
a. Penge$tian "at besi dan #itamin A b. Manfaat "at besi dan #itamin A 2a-a i:, %i<as c. Dosis.kebutuhan "at besi dan #itamin A untuk ibu nifas d. Sumbe$.bahan makanan yang mengandung "at besi dan #itamin A III. a. /e$amah b. 0anya )awab IV. a. Mate$i b. Leaflet c. Powe$ Point: L/D Me-ia Met+-e
V/ N+ 1
0e>iata% Pese$ta
=a&t,
Menyimak
disam!aikan Penyam!aian Mate$i a. b. c. d. Definisi "at besi dan #itamin Menyimak A Manfaat "at besi dan #itamin A untuk ibu nifas Dosis "at besi dan #itamin A untuk ibu nifas Sumbe$ .bahan makanan Menyimak &1 menit
Menyimak
e. f. g.
2aktu dan ca$a minum "at besi dan #itamin A Tanda-tanda kekurangan zat besi dan vitamin A Sa$ana tem!at !embe$ian ka!sul 3itamin A untuk ,bu Nifas
h.
/a$a nifas
mengatasi
Men)awab salam
VI/
E"al,asi %. Menga)ukan !e$tanyaan lisan. 0es awal: &. A!a sa)a nut$isi yang dibutuhkan untuk ibu nifas4 A!akah ada yang mengetahui a!a itu "at besi dan #itamin A4
0es akhi$: Ka!an su!lemen "at besi dan #itamin A dikonsumsi4 Sebutkan sumbe$.bahan makanan yang mengandung "at besi dan Sebutkan dam!ak )ika ibu keku$angan #itamin A atau "at besi4 bse$#asi.
#itamin A4
5es!on.tingkah laku ibu saat dibe$i !e$tanyaan: a!akah me$eka diam atau men)awab 6bena$ atau ku$ang te!at7. ,bu antusias atau tidak. ,bu menga)ukan !e$tanyaan atau tidak S,1:e$
VII.
a. Saleha, &118. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. 9aka$ta: Salemba Medika b. Suhe$ni, &11:. Perawatan Masa Nifas. ;ogyaka$ta: <it$amaya. c. htt!:..ti!sibunda.com.!entingnya-!embe$ian-ka!sul-#itamin-a-!ada-ibumelahi$kan d. www.bascommet$o.com.&1%%.1(.!embe$ian-#itamin-!ada-ibu-nifas.html e. htt!:..www.!oltekkes-malang.ac.id.a$tikel-&&&.html f. htt!:..l!!.fk.ui.ac.id.lebih-bi)ak-mengatasi-anemia-defisiensi-besi. g. htt!:..biechan.wo$d!$ess.com.anemia-dalam-masa-nifas.
B/
Dalam bentuk tablet atau !il yang be$isi +1mg "at besi dan *11 mik$o g$am asam folat dan be$wa$na me$ah. C/ ?ntuk mencegah dan mengatasi ku$ang da$ah atau anemia.
Ma%<aat Ta:let Zat Besi Masa nifas memiliki be$bagai $isiko dianta$anya bila ibu mengalami !e$da$ahan
yang banyak, a!alagi bila sudah se)ak masa kehamilan keku$angan da$ah te$)adi. Di masa nifas, anemia bisa menyebabkan $ahim susah be$kont$aksi. ,ni ka$ena da$ah tak cuku! membe$ikan oksigen ke $ahim. ,bu yang mengida! anemia dengan kondisi membahayakan, misalnya mengalami !e$da$ahan !ost !a$tum, maka ha$us sege$a dibe$i t$ansfusi da$ah. 9ika kondisinya tidak be$bahaya maka cuku! ditolong dengan !embe$ian obat-obatan !enambah da$ah yang mengandung "at besi. Anemia !ada ibu nifas da!at dicegah dengan membe$ikan konseling !ada ibu, dengan ha$a!an aga$ ibu melakukan kun)ungan + ha$i setelah !e$salinan untuk mengetahui a!akah
ada kelainan-kelainan yang di$asakan ibu nifas, !embe$ian "at besi oleh bidan, !e$baikan menu makanan, !endidikan dan !enyuluhan tentang anemia. D/ 0e:,t,)a% / D+sis Zat Besi sela1a Ni<as 0ablet <e dibe$ikan !ada ibu nifas selama (1 ha$i !asca !e$salinan dengan dosis '@*1 mg.ha$i bahkan hingga '@&*1 mg.ha$i seca$a o$al sesuai dengan !e$hitungan dan kebutuhan ibu nifas. E/ E<e& Sa12i%> Ta:let Besi Pembe$ian !$e!a$at tablet besi ini mem!unyai efek sam!ing se!e$ti mual, nye$i lambung, muntah, kadang dia$e dan sulit buang ai$ besa$ atau sembelit. Aga$ tidak te$)adi efek sam!ing dian)u$kan untuk minum tablet besi atau si$u! besi setelah makan !ada malam ha$i. Setelah minum tablet besi atau si$u! "at besi biasanya koto$an 6feses7 be$wa$na kehitaman. Aal ini me$u!akan hal yang wa)a$ dan tidak !e$lu dikhawati$kan. #/ =a&t, -a% Ca$a Mi%,1 Ta:let Besi .a%> Be%a$ Penye$a!an besi da!at maksimal a!abila saat minum tablet atau si$u! "at besi dengan memakai ai$ minum yang sudah dimasak. Selain itu tablet besi sebaiknya diminum !ada malam ha$i setelah makan sebelum tidu$ untuk mengu$angi efek mual. 0ablet besi baik dikonsumsi )ika be$samaan dengan #itamin / untuk membantu !enye$a!an da$i "at besi ini. 0ablet besi sebaiknya tidak dikonsumsi dengan teh atau ko!i ka$ena da!at menghambat !enye$a!annya. D/ Ba)a%6:a)a% Ma&a%a% .a%> Me%>a%-,%> Zat Besi Sumbe$ makanan yang banyak mengandung "at besi te$da!at dalam bahan makanan hewani, kacang-kacangan dan sayu$an be$wa$na hi)au tua misalnya daging, unggas, ikan, ke$ang, telu$, se$eal, bayam dan lain-lain. 3itamin / diangga! da!at membantu !enye$a!an "at besi di usus te$utama "at besi yang be$asal da$i tumbuhan. Sebaliknya teh, ko!i dan kalsium diangga! da!at mengu$angi !enye$a!an "at besi )ika dikonsumsi dalam dua )am setelah makan makanan kaya "at besi. Keku$angan !emenuhan <e oleh tubuh memang se$ing dialami sebab $endahnya tingkat !enye$a!an <e di dalam tubuh te$utama da$i sumbe$ <e nabati
yang hanya dise$a! %-& B. Penye$a!an <e asal bahan makanan hewani da!at menca!ai %1-&1B. <e bahan makanan hewani 6heme7 lebih mudah dise$a! da$i!ada <e nabati 6non heme7. Keaneka$agaman konsumsi makanan sangat !enting dalam membantu meningkatkan !enye$a!an <e di dalam tubuh. Kehadi$an !$otein hewani, #itamin /, #itamin A, "inc, asam folat, "at gi"i mik$o lain da!at meningkatkan !enye$a!an "at besi dalam tubuh. Manfaat lain mengkonsumsi makanan sumbe$ "at besi adalah te$!enuhinya kecuku!an #itamin A ka$ena makanan sumbe$ "at besi umumnya adalah sumbe$ #itamin A. H/
I/
Pe%>e$tia% Vita1i% A 3itamin A adalah suatu #itamin yang be$fungsi dalam sistem !englihatan,
fungsi !embentukan kekebalan dan fungsi $e!$oduksi 6De!kes 5,, &11:7. 3itamin A !e$lu dibe$ikan dan !enting bagi ibu selama dalam masa nifas. da!at dibuat oleh tubuh, sehingga 3itamin A di me$u!akan "at gi"i yang !enting 6essensial7 bagi manusia, ka$ena "at gi"i ini tidak ha$us !enuhi da$i lua$. Pembe$ian ka!sul #itamin A bagi ibu nifas da!at menaikkan )umlah kandungan #itamin A dalam AS,, sehingga meningkatkan status #itamin A !ada ibu yang Pada tahun %88C, badan kesehatan dunia 2A disusuinya. menyatakan bahwa ibu dan bayi
yang disusuinya akan menda!atkan manfaat da$i !embe$ian satu ka!sul #itamin A dosis tinggi 6&11.111 ,?7 yang dibe$ikan !aling lambat +1 ha$i 6C minggu .& bulan7 setelah melahi$kan. =e$bagai studi menun)ukkan bahwa, !embe$ian ka!sul #itamin A dosis tinggi 6&11,111 S,7 se!e$ti yang di$ekomendasikan sebelumnya di$asakan ku$ang memadai.
3/
Meningkatkan kandungan #itamin A dalam AS,. =ayi yang menyusu AS, yang mengandung cuku! #itamin A akan lebih kebal dan )a$ang te$kena !enyakit ka$ena infeksi.
Kesehatan ibu ce!at !ulih setelah melahi$kan. Meningkatkan daya tahan tubuh
Aasil !enelitian di be$bagai nega$a menun)ukkan bahwa !embe$ian #itamin A sebanyak & kali !e$tahun !ada anak umu$ *-*8 bulan da!at mencegah keku$angan #itamin A dan kebutaan 6buta sen)a7, )uga meningkatkan sistem kekebalan tubuh sehingga mengu$angi ke)adian kesakitan dan kematian !ada balita, ka$ena #itamin ini da!at mencegah timbulnya kom!likasi !ada !enyakit yang se$ing te$)adi !ada balita se!e$ti cam!ak dan dia$e. =agi ibu menyusui selain untuk mencegah kebutaan, #itamin A sangat dibutuhkan untuk !embentukan AS, yang be$kualitas tinggi yang dibutuhkan bayi !ada bulan-bulan !e$tama kehidu!annya 0/ D+sis Vita1i% A ,%t,& I:, Ni<as
Dibe$ikan sebanyak & @ &11.111 S, dalam ku$un waktu & 6dua7 ha$i be$tu$uttu$ut !ada masa nifas
Ha$,s Mi%,1 2 0a2s,l Vita1i% A ,bu yang sedang nifas diha$uskan minum #itamin A & ka!sul dengan alasan:
Ka$ena bayi lahi$ dengan cadangan #itamin A yang $endah. Kebutuhan bayi akan #itamin A tinggi untuk !e$tumbuhan dan !eningkatan daya tahan tubuh.
Pembe$ian % ka!sul #itamin A &11.111 S, !ada ibu nifas hanya cuku! meningkatkan kandungan #itamin A dalam AS, selama +1 ha$i, sedangkan
!embe$ian & ka!sul #itamin A diha$a!kan da!at menambah kandungan #itamin A dalam AS, sam!ai bayi usia + bulan Ta:el Rekomendasi IVACG (I%te$%ati+%al Vita1i% A C+%s,ltati"e D$+,2C te%ta%> su!lementasi "ita1i% A. 5ekomendasi ,3A/D tentang su!lementasi #itamin A dosis tinggi untuk ibu nifas di dae$ah yang memiliki masalah keku$angan. # 3itamin A Po!ulasi 9 9umlah ka!sul #itamin 9ad A 9adwal !embe$ian yang dibe$ikan
,? S,,
sebagai
waktu satu ha$i dan.atau %1,111 S, setia!setelah melahi$kan ha$i atau &*,111 ,? setia! minggunya
L/
Ca$a Me1i%,1 Vita1i% A /a$a membe$ikan ka!sul #itamin A !ada ibu nifas : Dibe$ikan sebanyak & @ &11.111 S, dalam ku$un waktu & 6dua7 ha$i be$tu$uttu$ut !ada masa nifas: a7 % 6satu7 ka!sul #itamin A &11.111 S, wa$na me$ah diminum sege$a setelah melahi$kan. b7 % 6satu7 ka!sul #itamin A &11.111 S, wa$na me$ah kedua diminum !ada ha$i be$ikutnya minimal &( )am sesudah ka!sul !e$tama.
M/
Penglihatan be$ku$ang !ada malam ha$i 6$abun sen)a7 Kulit ke$ing Meningkatnya $isiko infeksi 6menu)u ke ge)ala kanke$7 Keku$angan #itamin A yang da!at menyebabkan kebutaan yang !a$ah
N/
S,1:e$ Vita1i% A 3itamin A tidak da!at dibuat oleh tubuh sehingga ha$us di!enuhi da$i lua$
tubuh. Sebagian besa$ be$asal da$i !$oduk hewani se!e$ti daging, telu$, susu, hati se$ta bebe$a!a makanan nabati yang mengandung beta ka$oten 6!$o #itamin A, yang oleh tubuh diolah men)adi #itamin A7, yaitu be$asal da$i buah-buahan dan sayu$an-sayu$an be$wa$na-wa$ni se!e$ti wo$tel, bayam, daun singkong, kol, b$okoli, semangka, melon, !e!aya, mangga, tomat dan kacang !olong, hati, kuning telu$, dan AS,. Sedangkan sumbe$ #itamin A hasil $ekayasa adalah bebe$a!a !$oduk makanan yang di!e$kaya 6fo$tifikasi7 dengan #itamin A anta$a lain dalam minyak go$eng, ma$ga$in, susu, dan bebe$a!a )enis mie instan. Adalagi sumbe$ #itamin A yang sangat !otensial ka$ena g$atis, mudah dida!at dan dosisnya mencuku!i yaitu ka!sul #itamin A.
(/
Pe%tala&sa%aa% Penatalaksanaan !embe$ian ka!sul #itamin A !ada ibu nifas a7 b7 c7 =e$samaan dengan !embe$ian imunisasi he!atitis = ke!ada bayi umu$ 1: ha$i !ada kun)ungan neonatal 6KN%7. A!abila ka!sul #itamin A tidak dibe$ikan !ada KN%, maka da!at dibe$ikan !ada KN& 6C-&C ha$i7 atau KN' 6minggu ke-+ setelah !e$salinan7. Swee!ing Swee!ing adalah salah satu u!aya untuk men)a$ing ibu nifas dalam meningkatkan !embe$ian ka!sul #itamin A. Aal ini dilakukan bila masih te$da!at ibu nifas yang belum menda!atkan ka!sul #itamin A !ada ha$i !embe$ian yang telah ditentukan dalam bentuk kun)ungan $umah.
6Di$ekto$at Di"i Masya$akat, De!a$temen Kesehatan 5e!ublik ,ndonesia, &11*7 P/ Sa$a%a Te12at Pe1:e$ia% 0a2s,l Vita1i% A U%t,& I:, Ni<as
Posyandu Polindes 6bidan di desa7 Puskesmas !embantu Puskesmas P$aktek swasta 6bidan, $umah be$salin, klinik be$salin dan lain-lain7 Kelom!ok K,A Petugas ;ang Membe$ikan Ka!sul 3itamin A ?ntuk ,bu Nifas 0enaga kesehatan : dokte$, !e$awat, bidan, tenaga gi"i, #aksinato$ dan lainlain
E/
Ca$a 1e%>atasi &e&,$a%>a% "ita1i% A B0VAC 2a-a i:, 1e%.,s,i; Aal ini da!at ditanggulangi dengan be$bagai ca$a, se!e$ti !eningkatan dan
kete$sediaan konsumsi makanan yang mengandung #itamin A melalui lingkungan sekita$ 6!emanfaatan !eka$angan7, se$ta dengan su!lementasi. Ada !un bebe$a!a sumbe$ makanan yang mengandung #itamin A yang bisa dikonsumsi masya$akat yang mudah dida!atkan se!e$ti telu$, hati, buah-buahan yang be$wa$na o$ange se!e$i buah mangga masak, !a!aya masak, ada )uga sayu$an be$daun hi)au se!e$ti bayam. Salah satu ca$a yang da!at dilakukan untuk meningkatakan #itamin A yaitu dengan menggalakkan !$omosi sumbe$ makanan te$sebut. Selain itu )uaga da!at
melibatkan kade$-kade$ desa untuk membe$ikan !enyuluhan mengenai asu!an #itamin A. Ka$ena di ,ndonesia masi banyak ibu yang melahi$kan di $umah !embe$ian tablet #itamin A da!at )uga dibe$ikan oleh kade$ atau bidan desa saat melakukan kun)ungan $umah. Dengan !embe$ian ka!sul #itamin A !ada ibu setelah melahi$kan da!at meningkatkan kwalitas #itamin A dan )umlah kandungan #itamin A te$sebut dalam AS,.