RELACION ENTRE EL ESTADO NUTRICIONAL Y FRECUENCIA DE ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS RESPIRATORIAS Y GASTROINTESTINALES EN NIOS DE 1 A 4 AOS DE EDAD DE LA ZONA NORTE Y SUR

DEL ESTADO DE MEXICO Copca ANJ., Glvez FLF., Gonzlez CTV., Modesto CG., Peralta JB., Pineda FMP. RESUMEN Para conocer la relacin entre el estado nutricional y la frecuencia de las enfermedades infecto- contagiosas respiratorias y gastrointestinales en nios preescolares de la zona Norte y Sur Estado de Mxico, utilizamos 587 nios los cuales fueron organizados en dos grupos uno de control (eutrficos) y otro experimental (distroficos) para hacer la comparacin y obtener la relacin entre estos. El procedimiento para obtener la informacin fue a travs de la medicin de peso y talla para el estado nutricional y un cuestionario para determinar la frecuencia de las enfermedades Infecto-Contagiosas, sin embargo fue necesario hacer uso de los criterios de inclusin, exclusin y eliminacin para hacer an ms especficos y verdicos los resultados finales. Con base a la prueba Chi se obtuvo una hiptesis alternativa lo cual nos llev a concluir que efectivamente el estado nutricional est directamente relacionado con la frecuencia de enfermedades Infecto-Contagiosas Respiratorias y Gastrointestinales por la estrecha relacin que ste tiene con el sistema inmunolgico del cuerpo humano, siendo las enfermedades infecto- contagiosas las principales. INTRODUCCIN: En esta investigacin se hablara de la relacin que puede tener la desnutricin con las enfermedades respiratorias y gastrointestinales que pueden afectar el estado nutricional posteriormente o que as mismo las enfermedades pueden provocar la baja de peso en un caso de parasitosis favoreciendo o siendo factor de desarrollo.(1) En una dieta saludable, el uso de sustancias nutritivas de los alimentos ingeridos o suplementos de cualquier clase, pueden modificarse por disfunciones orgnicas del individuo que no le permitan absorberlos o ingerirlos de manera adecuada por falta de recursos segn sea el caso. Est ingesta de nutrientes podra ser afectada por proceso infeccioso, que seran diarreicos o parasitarios as como por una mala

impregnacin que pudiera intervenir en la filtracin y el metabolismo en los nutrimentos. (2) En base a estos conceptos podemos decir que el estado de nutricin de una poblacin o comunidad est relacionado con diversos factores, como son los ambientales, culturales, geogrficos, econmicos y polticos, entre otros. (3) Liana Schlesinger de la fundacin universitaria iberoamericana, en su artculo investigo sobre las alteraciones inmunolgicas en la desnutricion en el ao 2009(4), menciona que tambin que la desnutricin puede afectar gravemente al sistema inmunitario. La desnutricin puede suponer una deficiencia de todos los nutrientes, o bien de protenas y ciertas vitaminas y minerales (especialmente vitamina A, hierro y zinc). Cuando la desnutricin resulta en un peso corporal menor al 80 por ciento del peso ideal, habitualmente el sistema inmunitario est afectado. Cuando el peso se reduce a menos del 70 por ciento del ideal, el sistema inmunitario est habitualmente gravemente afectado. Las infecciones, que son frecuentes en las personas con sistemas inmunes debilitados, eliminan el apetito y aumentan las demandas metablicas del cuerpo, lo que produce un crculo vicioso de desnutricin cada vez ms grave. Cuando se recupera un buen estado de nutricin, el sistema inmunitario vuelve rpidamente a la normalidad. Vivian Torres en su artculo al evaluar infecciones respiratorias y desnutricin publicado en el ao 2007(5), menciona en base a su investigacin que la mala nutricin por defecto junto a enfermedades infecciosas, es la principal causa de la elevada morbilidad y mortalidad entre la poblacin de los pases denominados en vas de desarrollo, hace relevancia tambin sobre que el estado nutricional puede tener una influencia notable sobre la evolucin de las enfermedades por agentes biolgicos pues las infecciones tienen poco efecto nocivo en el individuo bien nutrido pero se pueden tornar mortales en el husped desnutrido, porque en ste se manifiestan limitaciones serias en las reservas energticas y de otros nutrimentos que interferirn en la capacidad de respuestas ante los cambios bioqumicos, hormonales, metablicos e inmunes que desencadenan el estado sptico, y la infeccin puede empeorar el ya afectado estado nutricional. Este crculo viciosos puede incluso terminar con la vida del individuo. Segn Sanchez-Vega en su artculo sobre la Frecuencia de parasitosis intestinales en asentamientos humanos irregulares En la Repblica Mexicana, afirma que las parasitosis intestinales son una de las principales causas de morbilidad. Se calcula que las infecciones intestinales, en donde se incluyen las enteroparasitosis, producen la prdida de aproximadamente de 1.6 millones de aos de vida potencial (6). Es por eso que la importancia de este experimento.

Hiptesis: Si un estado nutricional deficiente afecta al sistema inmunolgico debilitndolo por la falta de protenas ya que estas son la base de la formacin de anticuerpos y esto incrementa la susceptibilidad de enfermedades infectocontagiosas respiratorias y gastrointestinales, entonces el nio desnutrido presentara una alta frecuencia de padecer este tipo de enfermedades en comparacin con los nios eutrficos. Objetivo general: Conocer la relacin entre el estado nutricional y la frecuencia de las enfermedades infecto- contagiosas de tipo respiratorias y gastrointestinales en nios preescolares de la colonia Arenal en el municipio de Huixquilucan, Edo Mxico. METODOLOGA Para conocer la relacin entre el estado nutricional y la frecuencia de enfermedades infecto contagiosas Respiratorias y Gastrointestinales se llevaron a cabo medidas somatometricas que se compararon con la clasificacin de Gmez y un cuestionario, todo esto en 587 nios preescolares de las zonas norte y sur del estado de Mexico. Para la obtencin de la relacin entre variables se recurri al uso de una prueba estadstica, especficamente a la Prueba de Chi cuadrado ( 2), con un nivel de significancia de 95% o de un 0.05 . RESULTADOS Los resultados del estado nutricional fueron eutroficos (buen estado nutricional) y distroficos los cuales presentan una alta frecuencia de enfermedades infectocontagiosas en nios de 1 a 4 aos de edad. Po medio del cuestionario se obtuvo una mayor frecuencia de enfermedades infectocontagiosas en los nios distroficos que en los eutrficos, ya que presentan mayor probabilidad de presentar dichas enfermedades por su nivel bajo de inmunidad. La prueba de CHI cuadrado ( 2) se realiz a fin de confirmar o negar la hiptesis que se bas en el estado nutricional y las enfermedades infecto- contagiosas la cual se llev a un nivel de significancia del 95% (0.5) con un grado de libertad de 3.84 la cual se tom como parmetro de comparacin chi de tabla. Se compararon finalmente los totales de cada una de las enfermedades con los grados de libertad dados por la tabla de contingencia, donde se demostr que cada uno de los resultados de Chi cuadrada calculada fue mayor al grado de

libertad utilizado, consiguiendo as una Hiptesis Alternativa, es decir, que afirm la relacin entre estado nutricional y Enfermedades Infecto- Contagiosas.

Relacin entre el estado nutricional y la Frecuencia de Enfermedades Infecto-Contagiosas Respiratorias en nios de 1 a 4 aos.

250

223

FRECUENCIA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

200 134 150 106 124 Alta Baja 100

50

0 Eutroficos Distroficos

ESTADO NUTRICIONAL

Grafica 1.Recopilacin de datos del grupo 1123 de la carrera de Medina, Facultad de Estudios Superiores Iztacala. Relacin del estado nutricional con la Frecuencia de Enfermedades InfectoContagiosas Gastrointestinales en nios de 1 a 4 aos de edad

La tabla representa la alta frecuencia que presentaron los nios eutroficos en presentar enfermedades respiratorias, mientras observamos que en los nios distroficos la frecuencia de presentarlas es baja.

FRECUENCIA DE ENFERMEDADES GASTRO-INTESINALES

300 250 200

251

137 150 78 100 50 0

Alta 121 Baja

Eutroficos
ESTADO NUTRICIONAL

Distroficos

Grafica 2. Recopilacin de datos del grupo 1123 de la carrera de Medina, Facultad de Estudios Superiores Iztacala Estas graficas se realizaron en base a los datos recopilados sobre el Estado Nutricional que son eutrficos y distroficos y la frecuencia de Enfermedades Infecto-Contagiosas Gastrointestinales y Respiratorias para demostrar como los Distroficos son ms propensos a estas enfermedades mientras que los nios Eutrficos son menos propensos a las mismas.

DISCUSIN Y ANALISIS Segn los resultados obtenidos encontramos que los infantes que presentan desnutricin tienen ms probabilidad de contraer enfermedades tanto infecto contagiosas respiratorias como gastrointestinales es posible demostrar esto con las grficas 1 y 2 las cuales explican que el nmero de nios distrficos que padecen estas enfermedades en mayor que el nmero de nios euttrofos que las padecen, explicando esto de manera ms detallada podemos encontrar en la grfica 1 una representacin de las enfermedades infectocontagiosas respiratorias y se puede notar que en mayor nmero los nios eutrficos las padecen en bajas frecuencias mientras que los distrficos padecen ms de estas en altas frecuencias, esto debido a que el estudio se hizo en pocas de cambios climticos bruscos, donde es normal encontrar una gran cantidad de nios enfermos de las vas respiratorias. Mientras que en la grfica 2 se muestra una mayor cantidad de nios eutrficos que padecen de enfermedades infectocontagiosas gastrointestinales en menor frecuencia , esto se debe a la calidad de vida que llevan y los malos hbitos que presentan, y se observ tambin una mayor cantidad de nios distrficos que padecen enfermedades infectocontagiosas gastrointestinales en frecuencias altas esto se ve aunado con los hbitos y con la desnutricin la cual afecta en la respuesta inmune, tal y como afirma Carmona Fonseca Jaime en su artculo Malaria, desnutricin y parasitosis intestinal en los nios colombianos: interrelaciones pues dice que la triada desnutricin-infeccinalteracin inmunitaria constituye un proceso que ejerce su influencia perjudicial en millones de personas en especial habitantes de los pases dependientes(tercermundistas, en desarrollo)(8) siendo que Mxico encaja en el perfil de este tipo de pases; tambin seala que la desnutricin altera la funcin inmune y esta alteracin, a su vez, aumenta la susceptibilidad a la infeccin(8) Y como afirma tambin el Dr. Jess Barreto Pene en su artculo desnutricin e infecciones respiratorias que los dficits nutrimentales agudos y crnicos influyen negativamente sobre los mecanismos de respuesta inmune del individuo, se incrementa la susceptibilidad a la accin de agentes biolgicos(6) las enfermedades que se ven ms padecidas entre los nios eutrficos son las enfermedades de tipo infectocontagiosas respiratorias, mientras que las que padecen los nios distrficas son mayores las infectocontagiosas de tipo gastrointestinal esto se debe a las bajas condiciones sanitarias que se tienen, y las malas costumbres y hbitos, esto tambin debido a los lugares de donde obtuvimos las prueba, mayora en zonas periurbanas como es el caso de algunos lugares del Estado de Mxico y alrededores del Distrito Federal, apoyando este resultado Mara S Cesani y colaboradores refirieron en su escrito Estado

nutricional y parasitosis intestinales en zona urbana, periurbana, y rural en Buenos Aires que la periferia urbana , es la zona que presenta las condiciones ms desfavorables para nios de edad preescolar y que estas condiciones se ven reflejadas tanto en el estado nutricional como en las enteroparasitosis.(9) En el caso de las enfermedades respiratorias infectocontagiosas se puede decir que En el nio existe una compleja interrelacin entre nutricin, desarrollo, crecimiento y funcin pulmonar, al igual que con la capacidad de respuesta inmunolgica a las infecciones, de manera que el optimizar el estado nutricional puede ser una valiosa herramienta teraputica para una mejor evolucin global esto aparece en el artculo Aspectos nutricionales en enfermedades respiratorias crnicas del nio de Salesa Barja Yez (1) lo cual tambin es mencionado por Barreto Peni (6) que las infecciones respiratorias tienen poco efecto nocivo en el individuo bien nutrido per se pueden tornar mortales en el husped desnutrido, y en casos de enfermedades respiratorias es ms frecuente contraerlas debido a que el consumo de energa del subsistema respiratorio es continuo por lo que puede ser afectado por una mala nutricin. Finalmente no se puede descartar que otros factores, diferentes a los estudiados, jueguen un rol preponderante en el desarrollo de estas enfermedades, tal es el caso de los cambios bruscos de temperatura debido a los meses en los que se vive en estos momentos, la exposicin al humo de tabaco, o las malas medias de higiene.

CONCLUSION Se comprob que si existe una relacin directamente proporcional entre el estado nutricional y las enfermedades infecto-contagiosas respiratorias y gastrointestinales, ya que el principal medio de proteccin contra estas enfermedades es el sistema inmunolgico y este se ve debilitado por el dficit de nutrientes, siendo as uno de los principales problemas en nios preescolares de Mxico.

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ANEXO Calculo Estadstico para la demostracin de relacin entre las Enfermedades Infecto-Contagiosas Enfermedades Infecto-Contagiosas Gastrointestinales Fo 78 137 251 121 Fe 120.5 94.49 208.49 163.5 Fo Fe -42.5 42.51 42.51 -42.5 2 Fo- Fe 2 /Fe 1806.25 14.99 1807.1001 19.12 1807.1001 8.67 1806.25 11.05 53.83 Fo - Fe

Enfermedades Infecto-Contagiosas Respiratorias

Fo 106 134 223 124

Fe Fe 134.51 105.48 194.48 152.51

Fo Fe 2 -28.51 28.52 28.52 -28.51

Fo 812.8201 813.3904 813.3904 812.8201

Fo- Fe 2 /Fe 6.04 7.71 4.18 5.33 23.27