Resumo Este artigo tem por objetivo estudar os sintomas musculoesquelticos dos eletricistas de uma concessionria de distribuio de energia eltrica de Santa Catarina. O trabalho muscular em situaes ocupacionais pode causar fadigas e dores, deevido a esforos prolongados e repetitivos, ocasionando distrbios musculoesquelticos. Como comportamento preventivo para manter a sade do trabalhador necessrio diagnosticar previamente os sintomas corporais. Buscou-se identificar onde ocorre a maior proporo de dores, desconfortos e formigamentos em diferentes regies do corpo. Neste trabalho foi aplicado o questionrio nrdico padronizado de sintomas msculo-esquelticos, em sua verso em portugus, um instrumento de avaliao validado internacionalmente, com uma amostra de 19 eletricistas da unidade operacional que atende o municpio de Florianpolis/SC e regies prximas. O instrumento avalia dores e suas interferncias na vida do trabalhador em nove regies anatmicas: regio cervical, ombros, regio torcica, cotovelos, punhos/mos, regio lombar, quadril/coxas, joelhos, tornozelos/ps. A pesquisa tem um enfoque bibliogrfico-exploratrio, aliada a uma abordagem quantitativa e qualitativa. Os resultados indicaram que os ombros, o pescoo a parte superior das costas so identificados com as regies anatmicas com maior incidncia de sintomas musculoesquelticos. Palavras-chaves: sintomas musculoesquelticos; questionrio nrdico padronizado; ergonomia
1. INTRODUO
A Ergonomia, que trata das interaes entre os seres humanos e os outros elementos de um sistema, estuda a adaptao do trabalho ao homem. Tanto nos aspectos do ambiente fsico do trabalho, como nos fatores psicolgicos e sociais. Esses estudos procuram desenvolver o bemestar do trabalhador e, por conseqncia, melhores resultados ao ser humano e s organizaes (IIDA, 1997; IEA, 2000; KROEMER, GRANDJEAN, 2005). Os estudos ergonmicos em diversos tipos de trabalho possibilitam atender aos pesquisadores em seus anseios de melhorar o desempenho dos trabalhadores, juntamente com melhorias na sua sade e segurana, pois o uso do corpo de maneira ergonomicamente incorreta pode trazer diversos prejuzos sade dos seres humanos. Assim se visualizam os benefcios de conhecer e analisar o trabalho em suas diversas dimenses. A ergonomia contribui para solucionar grande nmero de problemas sociais envolvendo sade, segurana, conforto e eficincia dos trabalhadores. Desta forma, possvel obter uma reduo da ocorrncia de acidentes com os trabalhadores quando consideradas adequadamente suas capacidades e limitaes nas etapas de projeto do trabalho e de seu ambiente, obtendo-se ganhos de eficincia na produo. (DUL et al, 1995). A energia eltrica um bem vital para a sociedade. Para garantir a continuidade do fornecimento desse bem necessrio o trabalho de muitos profissionais, entre eles o eletricista. A operao e manuteno do sistema eltrico brasileiro dependem intensivamente do trabalho dos eletricistas. grande a importncia do trabalho destes profissionais para a sociedade. As condies ambientais em que trabalha, em geral, so muito difceis. Nesta pesquisa pretende-se identificar os problemas no trabalho que podem interferir na sade do eletricista de forma a auxiliar na busca por uma gesto do seu trabalho de modo mais seguro. Considerando o diagnstico de ndices elevados de acidentes do trabalho (Funcoge, 2008), apresenta-se uma emergente necessidade de estudos dos fatores que podem prejudicar a sade, a segurana e o bem-estar do eletricista, em seu ambiente de trabalho. Os eletricistas exercem atividades em postos de trabalho que exigem a utilizao de equipamentos e materiais especficos, com constrangimentos ergonmicos nos esforos fsicos, no manuseio de materiais, no enfrentamento de grandes alturas e na necessidade, freqente, de manter-se
em p estaticamente ou na condio dinmica, como corroboram Guimares, Fischer e Bittencourt (2004). Diante de todos esses fatores, motivou-se o presente estudo, buscando a investigao de sintomas relacionados a dores e desconfortos musculoesquelticos nos eletricista, que podem incutir sobre sua sade.
2. OBJETIVOS
O objetivo geral deste estudo identificar os sintomas musculoesquelticos dos eletricistas em nove regies anatmicas do seu corpo: regio cervical, ombros, regio torcica, cotovelos, punhos/mos, regio lombar, quadril/coxas, joelhos e tornozelos/ps. Como objetivo especfico pretende-se verificar as dores e os desconfortos por diferentes regies do corpo e associar com o perfil do trabalho do eletricista.
3. JUSTIFICATIVA
A busca de meios para proporcionar o mximo de conforto, segurana que garantam as condies para um desempenho eficiente dos trabalhadores, adequando as condies de trabalho s caractersticas dos trabalhadores estabelecida em regulamentos e normas, como a NR17 (Ministrio do Trabalho e Emprego, 1990) O trabalho e a produo nas organizaes so importantes para o desenvolvimento individual e da sociedade. A abordagem da ergonomia possibilita a melhoria das condies de trabalho e a preservao da sade dos trabalhadores levando a uma transformao da relao homem-trabalho. Uma ao ergonmica no se limita simplesmente a oferecer conforto: sua importncia est tambm nos mtodos que transformam essas consideraes sobre as tcnicas de aplicao e uso, colocando a sade do trabalhador em primeiro plano (GURIN et al, 2001). O setor eltrico brasileiro apresenta um ndice elevado de acidentes com consequncias graves e fatais. No relatrio estatstico de acidentes de trabalho do setor eltrico brasileiro de 2008, o nmero total de acidentes do trabalho registrados ocorridos em empresas do setor eltrico foi de 851 acidentes com afastamento de empregados prprios, 1.589 acidentes com
afastamentos de empresas contratadas, num total de 77 empresas do setor (FUNDAO COGE, 2008). As posturas assumidas na realizao das tarefas, o levantamento e o transporte de cargas, alm de outros fatores, evidenciados no ambiente de trabalho, muitas vezes expem o trabalhador a uma carga bem acima de sua capacidade. Associado s condies desfavorveis do trabalho, est o perfil deste trabalhador quem, em sua maioria, desconhece as normas de segurana previstas em lei. Alm disso, as condies inseguras e desconfortveis na execuo de tarefas funcionam como fatores de presso e aumento da carga de trabalho estando, invariavelmente, associadas a acidentes e doenas ocupacionais (AGUIAR, 1996). As condies relatadas acima reforam a necessidade do desenvolvimento de pesquisas e estudos ergonmicos do setor eltrico que possam diagnosticar a realidade do trabalho e da situao dos eletricistas, de modo a colaborar com relatos cientficos na busca de ferramentas para aprimoramento e desenvolvimento pessoal e profissional desta rea ocupacional. A funo do trabalho do eletricista complexa, pois conforme deliberao 187 de 1997 (Celesc, 1997) as atividades dos eletricistas so diversas, entre elas: fazer inspeo visual da rede de distribuio para localizar falhas; identificar falhas em componentes do sistema de distribuio at 34,5 KV, em componentes da entrada de energia em locais areos e subterrneos; testar transformadores de distribuio com rede energizada; efetuar medies instantneas de corrente e tenso, entre vrias outras. Poucos eletricistas exercem a funo durante todo perodo de sua vida de trabalho. Um grande nmero deles apresenta leses musculoesquelticas aps alguns anos de exposio atividade, principalmente devido ao uso excessivo de fora. A atividade dos eletricistas apresenta tambm riscos associados ao desenvolvimento de distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) devido exposio a tarefas pesadas, posturas inadequadas, manuseio de materiais e s condies climticas variveis por realizarem trabalho de campo (SLEELEY, MARKLIN apud MORIGUCHI, 2008). Esta pesquisa vem colaborar para os estudos sobre sintomas musculoesquelticos em eletricistas, subsidiando informaes para a reduo de acidentes e afastamentos do trabalho.
4. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS
Este estudo caracterizado por ser bibliogrfico e exploratrio. Utiliza-se ainda de uma amostragem representativa dos eletricistas de uma unidade operacional da Celesc, concessionria de distribuio de energia eltrica em SC. Assume-se uma abordagem quantitativa e qualitativa sobre as caractersticas do perfil e a percepo dos eletricistas. O instrumento de coleta utilizado o Questionrio Nrdico Padronizado, validado internacionalmente na verso em portugus, apresentado por Barros, Alexandre (2003).
5. FUNDAMENTAO TERICA
H vrios critrios para avaliar a adequao de um posto de trabalho. Entre eles se incluem o tempo gasto na operao e o ndice de erros e acidentes. Portanto, o melhor critrio, do ponto de vista ergonmico a postura e o esforo fsico exigido dos trabalhadores, identificando-se os principais pontos de concentrao de tenses, que tendem a provocar dores nos msculos e tendes (IIDA, 1993). Assim neste trabalho, sero verificados quais os principais pontos de concentrao de tenso muscular nas regies anatmicas do corpo do eletricista. A postura de trabalho do eletricista, quando no poste, em p, implica em um trabalho esttico da musculatura dos membros inferiores, fonte de desconforto e dor, sendo as costas a regio mais sobrecarregada. Os eletricistas se posicionam semi-sentados para executar o trabalho nas redes e, assim, apresentam problemas de acomodao dos membros inferiores, dos ps principalmente, resultantes das caractersticas do poste e, em particular, dos sistemas de subida por espora ou escada. As tarefas dos eletricistas caracterizam-se por adotarem posturas desconfortveis, e at de risco, tais como aduo e abduo de braos e desvio do tronco, descrevem Guimares, Fischer e Bittencourt (2004). A descrio na posio do trabalho do eletricista no poste identifica fortes cargas na coluna e desconfortos posturais, que podem estabelecer sofrimento corporal e psicolgico. As melhorias na gesto do trabalho podem ser alcanadas adequando as ferramentas no posto de trabalho, de modo a criar uma melhor condio para a sua execuo. As melhorias nas condies de sade e segurana do trabalhador favorecem o desempenho profissional de da organizao.
Devido importncia dos esforos fsicos realizados nas atividades dos eletricistas, o conhecimento sobre postura contribui para um melhor desempenho ocupacional. A postura definida como a maneira de permitir o melhor funcionamento das estruturas corporais, com o melhor aproveitamento das foras e o mnimo desgaste, seja na posio ereta, sentada ou em decbito (AGUIAR, 1996). Para se definir postura, de acordo com Langlade (1975), devem-se levar em conta fatores multivariados como: problemas de conservao de um equilbrio total ou equilbrios parciais; luta contra a fora da gravidade; e interao psicossomtica (hbitos, meio ambiente, atitudes e movimentos), para constituir o que se denomina postura (MORO, 2000). No existe uma postura ideal, mas sim vrias posies que podem ser assumidas, desde que se preserve o equilbrio corporal com a manuteno das partes componentes do corpo posicionadas e alinhadas entre si, de forma a contrariar a ao da fora da gravidade e exigir uma menor ao muscular do corpo do indivduo (MORO, 2000). As posies assumidas pelos eletricistas durante o trabalho dependem de vrios fatores, e so estas que faro o eletricista buscar, permanentemente, o equilbrio corporal.
Estas descries demonstram a necessidade de conhecer o quanto de esforos fsicos os eletricistas esto submetidos para desempenhar as suas funes de maneira eficaz no trabalho.
para a fadiga postural, ao passo que os msculos e tendes movendo os dedos podem experienciar esforos repetitivos. Existe um componente esttico em quase todas as formas de trabalho fsico (KROEME, GRANDJEAN, 2005).
inflamao nas articulaes devido ao estresse mecnico; inflamao nos tendes ou nas extremidades dos tendes (tendinites ou tenossinovite); inflamao nas bainhas dos tendes; processos crnicos degenerativos, do tipo artrose nas articulaes; espasmos musculares dolorosos (cibras); doenas dos discos intervertebrais (KROEME, GRANDJEAN, 2005). Estes sintomas de sobrecarga podem ser divididos em dois grupos: problemas
reversveis e persistentes. Os sintomas reversveis so de curta durao. As dores so predominantemente localizadas na musculatura e nos tendes e desaparecem assim que a carga retirada. Trata-se de dores de fadiga. Os problemas persistentes tambm so localizados nos msculos e tendes, mas tambm afetam as articulaes e os tecidos adjacentes. As dores no desaparecem, continuam aps o trabalho ser interrompido. Os sintomas persistentes so atribudos aos processos inflamatrios e degenerativos nos tecidos sobrecarregados. Os trabalhadores mais velhos esto mais propensos a tais problemas. Se os problemas musculoesquelticos persistem durante vrios anos, podem piorar e levar a inflamaes crnicas, especialmente dos tendes e das bainhas dos tendes, e at deformao das articulaes (KROEME, GRANDJEAN, 2005).
As exposies levam a compreenso do processo de desenvolvimentos de problemas reversveis e persistentes no sistema musculoesqueltico que podem ocorrer com trabalhadores que executam trabalhos musculares, como os eletricistas. Por isto deve-se oferecer ateno aos sintomas de dores, desconfortos e formigamentos nas diferentes regies anatmicas do indivduo.
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Em relao funo dos trabalhadores eletricistas, diante da diferenciao das atividades e movimentos que estes executam, os mesmos agrupam-se em diferentes equipes de trabalho: a) Eletricista de Planto-Emergncia (EP), 12 eletricistas, 63,2%: eletricistas que atuam em atendimento de emergncia em redes de alta e baixa tenso, como abalroamentos, troca de transformadores, reparos em redes e todas as atividades necessrias a serem executadas para atender a emergncia; b) Eletricista Comercial (EC), 1 eletricista, 5,3%: eletricistas responsveis pela ligao e/ou desligamento do fornecimento de energia a consumidores, medio em consumidores dos Grupos A (indivduos e grandes empresas) e do Grupo B (consumidores residenciais), incluindo manuteno e/ou retirada de medidores de consumo de energia; c) Eletricista Geral (EG), 6 eletricistas, 31,6%: eletricistas que atuam em atendimento de emergncia em redes de alta e baixa tenso bem como em montagens de servios programados, montando e desmontando redes por programao ou para melhorias, como a construo da rede ou sua manuteno, dentro das funes para as quais o eletricista foi treinado, podendo exercer como exemplo a funo de eletricista comercial ou programada de montador.
Os 19 eletricistas entrevistados eram do sexo masculino com a seguinte distribuio de faixa etria: 37% de 40 - 49 anos; 21,05% de 30 a 39 anos; 15,79% de 20 - 29 anos; 15,79% possuem acima de 50 anos.
O grau de instruo dos eletricistas entrevistados era: 42,10% possuem o 2 grau completo; 26,32% possuem o 3 grau completo; 21,05% possuem o 1 grau completo; 10, 53% possuem o 3 grau incompleto.
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Com relao prtica de atividades fsicas durante a semana 57,90% praticam atividade fsica e 42, 10% no pratica nenhuma atividade fsica. Em relao predominncia de horrio 10,53 % tem horrio fixo e 89,47% trabalham em turno de revezamento, sendo que 94,74% dos entrevistados trabalham nos turnos: matutino/vespertino/noturno devido ao sistema de trabalho de turno revezamento/escala. Em relao carga horria de trabalho: 73,68% trabalham 8 horas, e os demais trabalham 9, 10 ou 12 horas.
Foto 2
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No perodo dos ltimos 12 meses, os eletricistas expuseram que foram impedidos de realizar atividades normais (por exemplo: trabalho, atividades domsticas e de lazer) por problemas em: I Pescoo e ombros: 15,79%; II Parte superior das costas, cotovelos e joelhos: 10,53%; III Parte inferior das costas e quadril/coxas: 5,26%.
Em relao consulta a algum profissional da rea da sade (mdico, fisioterapeuta) por causa desta condio, nos ltimos 12 meses, a incidncia foi: I Ombros: 21,05%; II Pescoo e Parte Inferior das Costas: 15,79%; III Punhos/mos e quadril/coxas: 10,53%; IV Parte superior das costas, cotovelos e joelhos: 5,26%; V Tornozelos/ps: 0%.
Quanto a problemas nos ltimos 07 dias, foi relatado: I Ombros: 15,79%; II Pescoo: 10,53%; III Parte Inferior das costas, quadril/coxas, joelhos e tornozelos/ps: 5,26%; IV Parte superior das costas, cotovelos, punhos/mos: 0%.
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Com a apresentao dos dados verifica-se que 52,79% dos eletricistas esto na faixa etria de mais de 40 anos, 78,95% possuem acima do 2 grau completo e 57,90% praticam algum esporte uma vez por semana. Quanto aos sintomas musculoesquelticas verifica-se que no ltimo ano, as regies que os eletricistas mais sentiram dores, dormncia/formigamento foram ordinariamente em 1 lugar a parte superior das costas, em 2 lugar os ombros; e em 3 lugar o pescoo. Em relao ao impedimento de realizar atividades normais por problemas nas nove diferentes regies anatmicas apresentadas, foram classificadas em 1 lugar - pescoo e ombros e seguindo em 2 lugar - parte superior das costas, cotovelos e joelhos. Quanto procura de profissional da rea de sade por problemas nestas reas do corpo, foram assim apresentadas: 1 lugar ombros e 2 lugar - parte inferior das costas. Com relao aos problemas apresentados por estas regies nos ltimos 07 dias, verificou-se em ordem: 1 lugar - ombros e em 2 lugar - pescoo. Com essas informaes verifica-se que os ombros e pescoo so identificados com as regies anatmicas com maior incidncia de sintomas musculoesquelticas, seguindo com parte superior das costas e a parte inferior das costas. Esta ltima causou dvidas e necessita ser mais bem analisada, pois no apareceu como maior ndice de dores, mas foi alvo de consulta de profissional de sade, o que poderia ser indicao de um caso especfico. Uma pergunta aberta foi apresentada aos eletricistas sobre o que sentir-se bem corporalmente, ou seja, ter um corpo sem problemas para desenvolver bem o seu trabalho. Os treze trabalhadores que responderam a esta pergunta atrelam o sentir-se bem corporalmente a no sentir dores durante e aps o trabalho, como dito por um dos entrevistados: ter disposio para realizar as atividades sem dores que atrapalham a execuo do servio.
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investigar outras variveis no abordadas neste estudo como condies ambientais e aspectos psicolgicos que interferem no desconforto
musculoesqueltico, efetuar anlises para as diferentes funes dos eletricistas (comercial, linha-viva, programada, emergncia), analisar as posies assumidas pelos eletricistas em suas atividades utilizando-se de protocolos de avaliao mais especficos, como RULA.
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