RECUERDOS DE ANATOMA BSICA (FOTOGRAFAS HUMANAS)

LA EXTREMIDAD SUPERIOR

1 de 51

Escpula ( !"pla# ) $%&u$'()a* A ca(a ) (sal* B ca(a c s#al +, Apfisis coracoides -, Escotadura coracoidea (supraescapular) ., Borde Superior /, Fosa supraespinosa 0, ngulo superior 1, Espina 2, Borde interno (espinal) 3, Fosa infraespinosa 4, ngulo inferior +5, Borde externo (lateral) ++, Cuello (con la escotadura espinoglenoidea en su cara dorsal) +-, Cavidad glenoidea +., ngulo acromial +/, Acromin +0, Fosa su escapular

!a espina de la esc"pula se extiende desde su cara dorsal# presentando la apfisis acromial en su extremidad lateral$ !a cavidad glenoidea se encuentra en el "ngulo lateral superior de la esc"pula % articula con la ca e&a del '(mero$

) de 51

 El ligamento escapular superior transverso (supraescapular o coracoideo) convierte a la escotadura coracoidea en una agu*ero$ El ligamento coracoclavicular est" constituido por el ligamento conoides % el trape&oide$ El ligamento coracoclavicular une la clav+cula a la apfisis coracoides de la esc"pula$ El ligamento coraco'umeral refuer&a la parte superior de la c"psula de la articulacin del 'om ro$ El ligamento acromiocoracoideo une la apfisis coracoides con el acromin# formando con estas apfisis seas# un arco so re la ca e&a del '(mero$

, de 51

Escpula $%&u$'()a* A sup'(6$c$' ) (sal* B sup'(6$c$' c s#al, I7s'(c$ 7's (Lnea epifisiaria, punteada; insercin capsular, lnea interrumpida) +, -rapecio -, .ientre inferior del omo'ioideo ., Supraespinoso /, Angular (elevador) de la esc"pula 0, /om oides menor 1, /om oides ma%or 2, 0orsal anc'o 3, /edondo ma%or 4, /edondo menor % espacio para la arteria escapular circunfle*a +5, 1nfraespinoso ++, 2orcin larga del tr+ceps +-, 0eltoides +., !igamento acromio3coracoideo +/, !igamento trape&oide +0, !igamento conoides +1, 2ectoral ma%or +2, Coraco ra4uial % porcin corta del +ceps +3, Su escapular +4, Serrato ma%or (anterior)

5 de 51

A Escpula $%&u$'()a (8$s#a la#'(al) +, Apfisis coracoides -, -u 6rculo supragleoideo ., Cavidad glenoidea /, Fosa supraespinosa 0, Espina 1, Apfisis acromial 2, Fosa infraespinosa 3, ngulo inferior 4, Borde externo +5, -u 6rculo infraglenoideo

5 de 51

B A(#$culac$"7 )' la 'scpula 9 cla8:cula $%&u$'()as (8$s#a sup'($ () +, -, ., /, 0, 1, 2, Fosa supraespinosa Espina de la esc"pula Apfisis acromial 7nin acromioclavicular Extremo acromial de la clav+cula Apfisis coracoides Extremo esternal de la clav+cula

El extremo esternal de la clav+cula es ul oso8 el extremo acromial es ac'atado$ !as dos terceras partes mediales del cuerpo de la clav+cula presentan una convexidad anterior$ El surco para el m(sculo su clavio est" en la superficie inferior del cuerpo$

C Cla8:cula $%&u$'()a (8$s#a $76'($ () +, Extremo esternal con superficie articular (flec'a) -, 1mpresin para el ligamento costoclavicular (rom oideo) 9 de 51

., /, 0, 1,

Surco para el m(sculo su clavio -u 6rculo conoides !+nea trape&oide Extremo acromial con superficie articular (flec'a)

A Escpula $%&u$'()a (8$s#a la#'(al), I7s'(c$ 7's, (Lnea epifisiaria, punteada; insercin de la cpsula, lnea interrumpida) +, Coraco ra4uial % porcin corta del +ceps -, !igamento acromiocoracoideo ., !igamento coraco'umeral /, 2orcin larga del +ceps 0, 0eltoides 1, 1nfraespinoso 2, 2orcin larga del tr+ceps 3, /edondo menor % espacio para la arteria escapular circunfle*a 4, /edondo ma%or +5, Serrato ma%or ++, Su escapular

: de 51

B A(#$culac$"7 )' la 'scppula 9 cla8:cula $%&u$'()as (8$s#a sup'($ () (Lnea epifisiaria, punteada; insercin de la cpsula, lnea interrumpida) +, -, ., /, 0, 1, 2, 3, 4, Angular de la esc"pula Supraespinoso .ientre inferior del omo'ioideo -rapecio 0eltoides !igamento acromiocoracoideo Coraco ra4uial % procin corta del +ceps 2ectoral ma%or Esternocleidomastoideo

C Cla8:cula $%&u$'()a (8$s#a $76'($ (), I7s'(c$ 7's, (lnea epifisiaria, punteada; insercin de la cpsula, lnea interrumpida) +, Esterno'ioideo -, !igamento costoclavicular ., 2ectoral ma%or ; de 51

/, 0, 1, 2, 3,

Su clavio % aponeurosis clavipectoral 0eltoides !igamento trape&oide -rapecio !igamento conoides

< de 51

H;!'( )'('c< * '=#('! sup'($ (* A 8$s#a a7#'($ (* B 8$s#a p s#'($ (* C 8$s#a !')$al* D 8$s#a la#'(al* E 8$s#a sup'($ (, +, -, ., /, 0, 1, 2, 3, 4, Ca e&a Cuello anatmico -ro4u+n (tu erosidad menor) Corredera icipital -ro4uiter (tu erosidad ma%or) Cuello 4uir(rgico 1mpresin deltoidea Surco del nervio radial !a io posterior de la corredera icipital (cresta su tro4uiteriana)

1= de 51

+5, !a io anterior de la corredera icipital (Cresta su tro4uiteriana)

!a corredera icipital se encuentra anteriormente en la extremidad superior de '(mero % est" ocupada por el tendn de la porcin larga del +ceps$ !a ca e&a est" orientada medialmente 'acia arri a % 'acia atr"s# para articular con la cavidad glenoidea de la esc"pula$ !a impresin deltoidea es en forma de .$

11 de 51

H;!'( )'('c< * '=#('! sup'($ (* A 8$s#a a7#'($ (* B 8$s#a p s#'($ (* C 8$s#a !')$al* D 8$s#a la#'(al* E 8$s#a sup'($ (, I7s'(c$ 7's, (!+nea epifisiaria# punteada8 insercin de la c"psula# l+nea interrumpida) +, -, ., /, 0, 1, 2, 3, 4, Supraespinoso Su escapular /edondo ma%or 0orsal anc'o 2ectoral ma%or Bra4uial anterior 0eltoides 1nfraespinoso /edondo menor 1) de 51

+5, .asto externo ++, .asto interno +-, Coraco ra4uial

El deltoides se inserta en la impresin deltoidea (en forma de .) 4ue se encuentra en la cara externa del cuerpo del '(mero$ El coraco ra4uial se inserta en la cara interna del cuerpo del '(mero en el sitio opuesto a la impresin deltoidea$

1, de 51

H;!'( )'('c< * '=#('! $76'($ (* A 8$s#a a7#'($ (* B 8$s#a p s#'($ (* C 8$s#a $76'($ (* D 8$s#a $7#'(7a* E 8$s#a '=#'(7a, +, Cresta supracond+lea -, Epicndilo ., Cndilo (Ca e&a) /, Fosa cond+lea (radial) 0, -rclea 1, Fosa coronoidea 2, Epitrclea 3, Cresta supratroclear 4, Cara anterior +5, Cara posterior ++, Fosa olecraniana +-, Superficie interna de la trclea +., Borde lateral del cndilo

!a epitrclea es m"s prominente 4ue el epicndilo !a fosa olecraniana (en la cara posterior) es m"s profunda 4ue la fosa coronoidea % la fosa cond+lea (en la cara anterior)

15 de 51

H;!'( )'('c< * '=#('! $76'($ (* A 8$s#a a7#'($ (* B 8$s#a p s#'($ (* C 8$s#a $76'($ (* D 8$s#a !')$al* E 8$s#a la#'(al, I7s'(c$ 7's, (Lnea epifisiaria, punteada; insercin de la cpsula, lnea interrumpida.) +, -, ., /, 0, 1, 2, 3, Bra4uial anterior 2ronador redondo >rigen com(n de los flexores >rigen com(n de los extensores 2rimer radial externo Supinador largo Ancneo .asto interno

15 de 51

El ligamento lateral interno % el ligamento lateral externo# ligamentos del codo# se fi*an a la epitrclea % al epicndilo# respectivamente ( a*o los or+genes comunes de los flexores % los extensores)

Ra)$ )'('c< * '=#('! sup'($ (* A 8$s#a a7#'($ (* B 8$s#a p s#'($ (* C 8$s#a !')$al* D 8$s#a la#'(al, +, Ca e&a -, Cuello ., -u erosidad /, !+nea o licua anterior 0, Borde interseo 1, Cara anterior 2, Borde anterior 3, Cara externa 4, Borde posterior +5, Cara posterior ++, rea rugosa para el pronador redondo

!a ca e&a del radio se encuentra en su extremo superior8 la del c( ito se encuentra en su extremo inferior$ 19 de 51

 !a tu erosidad es "spera posteriormente para la insercin del tendn del +ceps# % suave anteriormente# donde est" cu ierta por la olsa serosa$ !a di"fisis tiene apariencia triangular en corte transverso# % presenta una cara anterior# una posterior % una lateral8 sus ordes son el interseo# el anterior % el posterior (comp"rese con el c( ito)

Ra)$ )'('c< * '=#('! $76'($ (* E 8$s#a a7#'($ (* F 8$s#a p s#'($ (* G 8$s#a !')$al* H 8$s#a la#'(al, +, Cara anterior -, Borde interseo ., Cavidad sigmoidea /, Apfisis estiloides 0, Cara externa 1, Cara posterior 2, Surco para el extensor com(n de los dedos % el extensor propio del +ndice 3, Surco para el extensor largo del pulgar 4, -u 6rculo dorsal +5, Surco para el segundo radial externo ++, Surco para el primer radial externo +-, Surco para el extensor corto del pulgar +., Surco para el a ductor largo del pulgar

El extremo inferior del radio es cncavo anteriormente# % presenta la cavidad sigmoidea en su cara interna# % el tu 6rculo dorsal en su cara posterior$

1: de 51

C;>$# )'('c< * '=#('! sup'($ (* A 8$s#a a7#'($ (* B 8$s#a p s#'($ (* C 8$s#a !')$al* D 8$s#a la#'(al, +, >l6cranon -, Cavidad sigomoidea ma%or ., Apfisis coronoides /, -u erosidad 0, 0epresin radial 1, Cresta del supinador 2, /e orde interseo 3, Superficie anterior 4, Borde anterior +5, Superficie posterior ++, Borde posterior +-, Superficie medial

!a cavidad sigmoidea ma%or est" encarada 'acia delante con la depresin radial de la cara lateral$ !a parte superior de la di"fisis tiene una seccin de ase triangular# pero la parte del cuarto inferior es casi cil+ndrica$ !as superficies de la di"fisis son anterior# posterior# % media8 los extremos interseos son anterior % posterior (comparar con el radio)

1; de 51

C;>$# )'('c< * '=#('! $76'($ (* E 8$s#a a7#'($ (* F 8$s#a p s#'($ (* G 8$s#a !')$al* H 8$s#a la#'(al, +, -, ., /, 0, 1, 2, Borde interseo Cara anterior Ca e&a Cara posterior Surco para el cu ital posterior Apfisis estiloides Cara interna

!a ca e&a del c( ito se encuentra en su terminacin inferior %# posteromedialmente a ella# est" u icada la apfisis estiloides$

A Ra)$ 9 c;>$# )'('c< s* '=#('! s sup'($ ('s (8$s# s )'s)' a(($>a 9 a7#'($ (!'7#') +, >l6cranon 1< de 51

-, ., /, 0, 1, 2,

Cavidad sigmoidea ma%or Apfisis coronoides -u erosidad del c( ito -u erosidad del radio Cuello Ca e&a

B Ra)$ 9 C;>$# )'('c< s* '=#('! s $76'($ ('s (8$s#a $76'($ () +, Apfisis estiloides del radio -, rea para el escafoides ., rea para el semilunar /, 1nsercin del ligamento triangular (disco articular) 0, Superficie para el ligamento triangular 1, Apfisis estiloides del c( ito 2, Surco para el cu ital posterior 3, Surco para el extensor com(n de los dedos % el extensor propio del +ndice 4, Surco para el extensor largo del pulgar +5, -u 6rculo dorsal ++, Surco para el segundo radial +-, Surco para el primer radial externo

A(#$culac$"7 )'l <;!'( * (a)$ 9 c;>$# )'('c< s* C 8$s#a a7#'($ (* D 8$s#a p s#'($ ( +, Epicndilo lateral del '(mero -, Cndilo del '(mero )= de 51

., /, 0, 1, 2,

-rclea del '(mero Epitrclea del '(mero Apfisis coronoides del c( ito Ca e&a del radio >l6cranon

!a articulacin del codo es la articulacin del '(mero con el radio % el c( ito# el cndilo del '(mero con la ca e&a del radio % la trclea 'umeral con la cavidad sigmoidea ma%or del c( ito$ !a ca e&a del radio tam i6n articula con la cavidad sigmoidea menor del c( ito# formando la articulacin radiocu ital superior (proximal) !a articulacin del codo % la articulacin radiocu ital proximal son articulaciones sinoviales# % sus cavidades est"n en continuidad la una con la otra$

)1 de 51

El (a)$ 9 'l c;>$# )'('c< s* A 8$s#a a7#'($ (* B 8$s#a p s#'($ (, I7s'(c$ 7's (Lnea epifisiaria, punteada; inserciones de la cpsula, lnea interrumpida) +, Flexor com(n superficial de los dedos# porcin cu ital -, 2ronador redondo ., Bra4uial anterior /, Flexor com(n profundo de los dedos 0, 2ronador cuadrado 1, Supinador largo 2, Flexor largo del dedo pulgar 3, Flexor com(n superficial de los dedos# porcin radial 4, 2ronador redondo +5, Supinador corto ++, B+ceps ra4uial )) de 51

+-, -r+ceps ra4uial +., Ancneo +/, A ductor largo del pulgar +0, Extensor corto del pulgar +1, Extensor propio del +ndice +2, Extensor largo del pulgar +3, 1nsercin aponeurtica del flexor com(n profundo de los dedos# el cu ital anterior % el cu ital posterior

El flexor largo del pulgar tiene# ocasionalmente# una pe4ue?a porcin 4ue se origina del lado externo (infrecuentemente del lado interno) de la apfisis coronoides de c( ito (al lado de la parte inferior de la insercin del ra4uial anterior)

H !>( )'('c< * 8$s#a a7#'($ ( (c 7 'l >(a% l$?'(a!'7#' '7 a>)ucc$"7) +, 2unta del 'om ro (el deltoides cu riendo la ca e&a del '(mero) -, Articulacin acromioclavicular ., Borde anterior del deltoides ), de 51

/, Fosa intraclavicular 0, 2orcin clavicular del pectoral ma%or 1, Clav+cula 2, Fosa supraclavicular 3, Borde anterior del trapecio 4, 2orcin externa (clavicular) del esternocleidomastoideo +5, 2orcin interna (esternal) del esternocleidomastoideo ++, 2orcin esternal del pectoral ma%or +-, Areola +., 2e&n +/, Serrato ma%or (anterior) +0, Borde inferior del pectoral ma%or +1, Surco deltoideopectoral % vena cef"lica +2, B+ceps ra4uial

El pe&n en el 'om re se sit(a normalmente a nivel del cuarto espacio intercostal !a porcin inferior del pectoral ma%or forma el pliegue axilar anterior

)5 de 51

H !>( 9 Cu'll )'('c< s (8$s#a a7#'($ (), D$s'cc$"7 sup'(6$c$al +, 0eltoides -, @ervios supraclaviculares ., -rapecio /, @ervio cervical al trapecio 0, 2orcin espinal del nervio espinal accesorio 1, @ervio occipital menor 2, @ervio auricular ma%or 3, Esternocleidomastoideo 4, @ervio transverso del cuello +5, .ientre superior del omo'ioideo ++, -iro'ioideo +-, Esterno'ioideo +., Esternotiroideo +/, 2ectoral Aa%or +0, .ena cef"lica cru&ando so re los vasos toracoacromiales +1, Aponeurosis clavipectoral en la fosa infraclavicular +2, 2lexo venoso so re el vientre inferior del omo'ioideo

El plexo venoso 4ue aparece so re la clav+cula de este caso es anormal$ En lugar de una vena normal %ugular superficial# externa al esternocleidomastoideo# emergen dos venas a*o el orde posterior del m(sculo# 4ue se comunican ampliamente con una vena %ugular anterior 4ue se o serva entre las dos porciones del esternocleidomastoideo$ El nervio transverso del cuello muestra un gran ramo 4ue se extiende superiormente so re el esternocleidomastoideo$

)5 de 51

Bom ro % cuello i&4uierdos (vista anterior) previa reseccin de la ma%or parte del deltoides# el pectoral ma%or % la aponeurosis clavipectoral +, Esterno'ioideo -, Esternotiroideo ., .ena %ugular interna /, @ervio fr6nico so re el escaleno anterior 0, @ervio al su clavio 1, -roncos del plexo ra4uial 2, @ervio supraescapular 3, Escaleno medio 4, @ervio al serrato ma%or +5, .ientre inferior del omo'ioideo (0espla&ado 'acia arri a) ++, -rapecio +-, 0eltoides +., Apfisis coracoides % ramo acromial de la arteria toracoacromial +/, Coraco ra4uial +0, 2orcin larga del +ceps +1, Su escapular +2, -endn dela porcin larga del +ceps +3, 2ectoral ma%or

)9 de 51

+4, .ena cef"lica -5, @ervio intercosto ra4uial -+, @ervio mediano --, Canglios linf"ticos axilares -., Arteria tor"cica externa -/, /amo del nervio tor"cico anterior interno -0, 2ectoral menor -1, Arteria 'umeral circunfle*a anterior % nervio musculocut"neo -2, /amo del nervio tor"cico anterior externo -3, /amo pectoral de la arteria toracoacromial -4, .ena axilar .5, .ena su clavia .+, 2rimera costilla .-, Su clavio

): de 51

Bom ro derec'o (.ista posterior) (Con el ra&o en aduccin leve) +, -rapecio -, Extremo acromial de la clav+cula ., Articulacin acromioclavicular /, Acromin 0, 0eltoides 1, @ivel del nervio axilar (circunfle*o) detr"s del '(mero 2, -r+ceps ra4uial 3, 0orsal anc'o 4, ngulo inferior de la esc"pula +5, /edondo ma%or ); de 51

++, 1nfraespinoso +-, Espina de la esc"pula +., Supraespinoso +/, /om oides ma%or +0, /om oides menor +1, Angular de la esc"pula

El "ngulo inferior de la esc"pula se sit(a usualmente a nivel del s6ptimo espacio intercostal (cuando el ra&o no est" en a duccin)$ El dorsal anc'o % el redondo ma%or forman el pliegue axilar posterior$

H !>( )'('c< 9 'spal)a (8$s#a p s#'($ () +, -rapecio -, Extremo acromial de la clav+cula )< de 51

., Articulacin acromioclavicular /, Acromin 0, 0eltoides 1, /amos de los nervios cut"neos externos superiores del ra&o 2, 2orcin larga del tr+ceps 3, @ervio cut"neo posterior del ra&o 4, @ervio intercosto ra4uial +5, 0orsal anc'o ++, /edondo ma%or +-, /edondo menor +., Aponeurosis cu riendo el infraespinoso +/, /om oides ma%or +0, /amos cut"neos internos de los ramos dorsales de los nervios tor"cicos

H !>( $%&u$'() (8$s#a p s#'($ () p('8$a ('s'cc$"7 )' la !a9 ( pa(#' )'l #(ap'c$ 9 )'l )'l# $)'s +, 0eltoides -, Apfisis acromial ., Articulacin acromioclavicular ,= de 51

/, Extremo acromial de la clav+cula 0, -rapecio 1, Supraespinoso 2, Angular de la esc"pula 3, /om oides menor 4, /om oides ma%or +5, /amo del ramo dorsal de un nervio tor"cico ++, Erector espinal +-, Aponeurosis toracolum ar +., 0orsal anc'o +/, /edondo ma%or +0, 2orcin larga del tr+ceps ra4uial +1, .asos 'umerales circunfle*os posteriores % nervio axilar +2, /edondo menor +3, 1nfraespinoso +4, Espina de la esc"pula

,1 de 51

A, H !>( $%&u$'() (8$s# )'s)' su ca(a '=#'(7a) +, -, ., /, 0, 1, 2, 3, 4, 2ectoral ma%or -rapecio Apfisis acromial 0eltoides 2orcin larga del tr+ceps ra4uial .asto externo (porcin externa del tr+ceps ra4uial) Supinador largo Bra4uial anterior B+ceps ra4uial

,) de 51

B, H !>( $%&u$'() (8$s# )'s)' su ca(a '=#'(7a) p('8$a ('s'cc$"7 )'l )'l# $)'s +, 0eltoides -, 1nfraespinoso ., /edondo menor /, /edondo ma%or 0, 0orsal anc'o 1, 2orcin larga del tr+ceps ra4uial 2, .asto externo 3, .asos 'umerales circunfle*os posteriores % nervio axilar 4, -endn de la porcin laga del +ceps ra4uial +5, .ena cef"lica ++, -ro4u+n

El deltoides cu re la regin del 'om ro anterior# posterior % lateralmente$ !a porcin m"s lateral# 4ue cu re el tro4uiter del '(mero# forma la punta del 'om ro$

,, de 51

B(a% $%&u$'() (8$s#a p s#'($ (), T(:c'ps >(a&u$al +, 0eltoides -, /edondo ma%or ., 2orcin larga del tr+ceps ra4uial /, .asto interno 0, -a i4ue intermuscular interno 1, Epitrclea 2, -endn del tr+ceps ra4uial 3, 2rimer radial externo 4, Supinador largo +5, .asto externo

,5 de 51

P (c$"7 sup'($ ( )'l >(a% $%&u$'() (8$s#a p s#'($ (), T(:c'ps >(a&u$al 9 7'(8$ (a)$al +, 0eltoides -, Arteria ('umeral) circunfle*a posterior ., @ervio axilar /, @ervio al redondo menor 0, /edondo menor 1, 2orcin larga del tr+ceps 2, /edondo ma%or 3, .asto interno 4, Arteria 'umeral profunda % nervio radial con ramos al tr+ceps +5, .asto externo

!a porcin larga del tr+ceps ra4uial % el vasto externo 'an sido separados para revelar la parte superior del vasto interno (porcin profunda del tr+ceps)$ El nervio radial % los vasos acompa?antes cru&an la porcin m"s alta de la insercin del vasto interno antes de entrar en contacto con el surco radial del '(mero$ !a causa m"s frecuente de lesin del nervio radial es una fractura del cuerpo del '(mero en la regin del surco radial$

,5 de 51

C ) $%&u$'() (8$s#a p s#'($ () +, -, ., /, 0, 1, 2, 3, 4, -r+ceps ra4uial Epitrclea @ervio cu ital >l6cranon Borde posterior del c( ito Cu ital anterior A(sculos extensores Articulacin radiocu ital proximal (superior) % ca e&a del radio Epicndilo

El nervio cu ital puede ser palpado f"cilmente (% lesionado) cuando se u ica posterior a la epitrclea# antes de extenderse al ante ra&o# entre los dos fasc+culos del cu ital anterior !a ca e&a del radio se palpa f"cilmente en la depresin 4ue se encuentra *unto al epicndilo$

,9 de 51

C ) $%&u$'() * A 8$s# )'s)' su la) $7#'(7 * B 8$s#a p s#'($ ( )'s)' su la) $7#'(7 +, -, ., /, 0, 1, 2, 3, -r+ceps ra4uial @ervio ra4uial cut"neo medial @ervio cu ital -a i4ue intermuscular interno /amos del nervio ante ra4uial cut"neo medial B+ceps ra4uial Supinador largo % nervio ante ra4uial cut"neo lateral Expansin aponeurtica del +ceps % aponeurosis profunda so re el pronador redondo 4, Epitrclea +5, Arteria ra4uial ++, @ervio mediano +-, >rigen com(n de los flexores +., 2almar ma%or +/, Fasc+culo 'umeral +0, Fasc+culo cu ital +1, Borde posterior del c( ito +2, >l6cranon

,: de 51

A(#$culac$"7 )'l c ) $%&u$'() 9 a(#$culac$"7 p( =$!al (a)$ cu>$#al* A 8$s#a $7#'(7a* B 8$s#a '=#'(7a* C 8$s#a p s#'($ (* c 7 'l >(a% '7 6l'=$"7 a u7 7?ul ('c# +, Epitrclea -, Fasc+culo superior del ligamento lateral interno ., Fasc+culo posterior del ligamento lateral interno /, Fasc+culo transverso del ligamento lateral interno 0, Apfisis coronoides del c( ito 1, Ca e&a del radio cu ierta por el ligamento anular 2, -u erosidad del radio 3, Aem rana intersea 4, Cuerda transversa (ligamento radiocu ital de Deit rec't) +5, -u erosidad del c( ito ++, Cndilo +-, !igamento lateral externo +., Epicndilo +/, >l6cranon del c( ito +0, Cresta cu ital del supinador +1, Fosa olecraniana +2, -endn del +ceps ra4uial % olsa serosa su %acente ,; de 51

A(#$culac$"7 )'l c ) )'('c< 9 a(#$culac$"7 sup'($ ( (a)$ cu>$#al* D 8$s#a !')$al* E 8$s#a la#'(al* F 8$s#a p s#'($ (* c 7 'l a7#'>(a% '7 6l'=$"7 pa(c$al 9 p('8$a $79'cc$"7 )' ('s$7a '7 la ca8$)a) s$7 8$al +, Epitrclea -, Fasc+culo superior del ligamento lateral interno ., Fasc+culo posterior del ligamento lateral interno /, Fasc+culo transverso del ligamento lateral interno 0, Apfisis coronoides del c( ito 1, Ca e&a del radio cu ierta por el ligamento anular 2, -u erosidad del radio 3, Aem rana intersea 4, Cuerda transversa (ligamento radiocu ital de Deit rec't) +5, -u erosidad del c( ito ++, Cndilo +-, !igamento lateral externo +., Epicndilo +/, >l6cranon del c( ito ,< de 51

+0, Cresta cu ital del supinador +1, Fosa olecraniana +2, -endn del +ceps ra4uial % olsa serosa su %acente

!a cavidad sinovial de la articulacin proximal radiocu ital es continua con la cavidad de la articulacin del codo (la cavidad sinovial de la articulacin radiocu ital inferior no se comunica con la cavidad de la articulacin de la mu?eca) !a c"psula de la articulacin del codo se inserta# posterior % superiormente# a la porcin superior del suelo de la fosa olecraneana# % no a su orde superior$

5= de 51

C A7#'>(a% $%&u$'() (8$s#a a7#'($ ()* '7 u7a p s$c$"7 )' p( 7ac$"7 $7#'(!')$a, M;scul s sup'(6$c$al's +, Cu ital anterior -, Flexor com(n superficial de los dedos ., 2almar ma%or /, 2almar menor 0, 2ronador redondo 1, Supinador largo 2, 2rimer radial externo 3, Flexor largo del pulgar 4, 2ronador cuadrado +5, A ductor largo del pulgar 51 de 51

++, Extensor corto del pulgar +-, Extensor largo del pulgar

A R'?$"7 )'l pl$'?u' )'l c ) 9 a7#'>(a% )'('c< s, A(#'($as 9 7'(8$ s (p('8$a ('s'cc$"7 )' la p (c$"7 (a)$al )'l 6l'= ( c !;7 sup'(6$c$al )' l s )') s) +, Supinador largo (0espla&ado lateralmente) -, @ervio radial ., /amo terminal superficial del nervio radial /, @ervio interseo posterior (ramo terminal profundo del nervio radial) 0, @ervio al supinador corto 1, Bra4uial anterior 2, B+ceps ra4uial 3, Arteria ra4uial 4, Arteria radial +5, Arteria cu ital ++, @ervio mediano +-, Epitrclea +., >rigen com(n de los flexores +/, 2orcin 'umeral del pronador redondo 5) de 51

+0, @ervio interseo anterior +1, 2orcin 'umerocu ital del flexor com(n superficial de los dedos +2, 2almar ma%or +3, Cu ital anterior +4, Flexor com(n profundo de los dedos -5, @ervio % arteria intersea anterior so re la mem rana intersea -+, Flexor largo del pulgar --, Supinador corto -., Segundo radial externo -/, 2rimer radial externo

B /egin del pliegue del codo % ante ra&o derec'os$ Arterias % nervios (previa reseccin de una porcin del pronador redondo % del palmar ma%or) +, -, ., /, 0, 1, @ervio ante ra4uial cut"neo lateral Bra4uial anterior B+ceps ra4uial Arteria ra4uial @ervio mediano 2orcin 'umeral del pronador redondo 5, de 51

2, >rigen com(n de los flexores 3, 2orcin 'umerocu ital del flexor com(n superficial de los dedos 4, Cu ital anterior (despla&ado medialmente) +5, @ervio % arteria cu ital ++, Arteria radial +-, /amo terminal superficial del nervio radial so re el primer radial externo +., 2orcin radial del flexor com(n superficial de los dedos$ +/, @ervio interseo anterior +0, 2orcin cu ital del pronador redondo +1, Arteria cu ital +2, /amo muscular del nervio mediano +3, Arteria radial recurrente anterior +4, Supinador largo (despla&ado lateralmente)

El nervio radial se divide en sus ramos terminales# uno superficial % uno profundo# a nivel del epicndilo % a*o cu ierta del supinador largo$ El ramo terminal profundo es conocido com(nmente como el nervio interseo posterior$ El nervio mediano se extiende entre la porcin 'umeral (superficial) % la porcin cu ital (profunda) del pronador redondo8 la arteria cu ital se extiende profunda a la porcin cu ital del pronador$ En este caso la porcin 'umeral del pronador 'a sido resecada para mostrar la porcin cu ital# 4ue se o serva entre el nervio mediano % la arteria cu ital$ En la parte inferior del caso el palmar ma%or 'a sido despla&ado medialmente para mostrar la arteria % el nervio cu ital 4ue lo su %acen$

55 de 51

A A7#'>(a% $%&u$'() (8$s#a a7#'($ (), M;scul s p( 6u7) s, +, >rigen com(n de los flexores -, Bra4uial anterior ., B+ceps ra4uial /, Supinador corto 0, 2ronador redondo 1, Flexor largo del pulgar 2, Segundo radial externo 3, 2rimer radial externo 4, Supinador largo +5, A ductor largo del pulgar ++, 2ronador cuadrado 55 de 51

+-, 2almar ma%or +., !igamento anular anterior del carpo +/, Cu ital anterior +0, Flexor com(n profundo de los dedos

!a arteria radial usualmente aparenta ser la continuacin directa de la arteria r4uial$ !a arteria cu ital se origina casi en "ngulo recto del tronco principal (arteria ra4uial)$ !os pe4ue?os vasos sin identificar son ramos musculares

59 de 51

A A7#'>(a% 9 !a7 $%&u$'()a (8$s#a p s#'($ (), M;scul s sup'(6$c$al's +, Supinador largo -, 2rimer radial externo ., Segundo radial externo /, A ductor largo del pulgar 0, Extensor corto del pulgar 1, Extensor largo del pulgar 2, Extensor com(n de los dedos 3, Extensor del dedo me?i4ue 4, Extensor del +ndice +5, Cu ital posterior ++, A ductor del me?i4ue +-, !igamento anular posterior del carpo +., 2rimer interseo dorsal

5: de 51

B A7#'>(a% 9 !a7 $%&u$'() s (8$s#a p s#'($ (), M;scul s p( 6u7) s +, Supinador corto -, A ductor largo del pulgar ., Extensor corto del pulgar /, Extensor largo del pulgar 0, Extensor del +ndice 1, Fasc+culo anormal del extensor del +ndice al dedo mediano 2, Apfisis estiloides del c( ito 3, Cu ital posterior 4, 1nterseos dorsales +5, Extensor com(n de los dedos ++, Segundo radial externo 5; de 51

+-, 2rimer radial externo

A A7#'>(a% $%&u$'() (8$s#a '=#'(7a), M;scul s +, -, ., /, 0, 1, 2, B+ceps ra4uial Supinador corto 2ronador redondo A ductor largo del pulgar Extensor corto del pulgar Extensor largo del pulgar Extensor propio del +ndice

5< de 51

3, !igamento anular posterior del carpo 4, Segundo radial externo +5, 2rimer radial externo (do le) ++, Flexor largo del pulgar

B Ante ra&o i&4uierdo (vista desde la i&4uierda) en una posicin de pronacin intermedia$ @ervio posterior interseo (el extensor com(n de los dedos % una porcin del cu ital posterior 'an sido resecados) +, B+ceps ra4uial -, Bra4uial anterior ., Supinador largo 5= de 51

/, -r+ceps ra4uial 0, 2rimer radial externo 1, Epicndilo % origen com(n de los extensores 2, Ancneo 3, Supinador corto 4, @ervio interseo posterior +5, A ductor largo del pulgar ++, Extensor largo del pulgar +-, Cu ital posterior +., Extensor propio del +ndice +/, Extensor corto del pulgar +0, Segundo radial externo

El nervio interseo posterior pasa entre la parte superficial % la parte profunda del supinador corto$

51 de 51