ANEXO I TERMO DE REFERNCIA EDITAL DE LICITAO CARTA CONVITE n 001/2011 TIPO: MENOR PREO E TCNICA 1 DO OBJETO O Termo de Referncia

a tem por objetivo a contratao de empresa especializada operadora de plano privado de assistncia sade, em mbito nacional, sem limite financeiro para atendimento aos funcionrios do SESCOOP/DF, bem como aos respectivos dependentes, por meio de licitao na modalidade CARTA CONVITE, do tipo MENOR PREO E TCNICA, regida pela Resoluo n 43 SESCOOP, de 15/09/2010 e suas alteraes posteriores, bem como as demais disposies expostas no Edital. 2 DAS ESPECIFICAES DO OBJETO Para efeito deste Termo de Referncia entende-se como Plano Privado de Assistncia Sade aqueles de prestao continuada de atendimentos mdico-hospitalar em apartamento individual, ambulatorial, laboratorial, exames complementares e servios auxiliares de diagnsticos, terapias e internaes clnicas, cirrgicas e obsttricas, inclusive aquelas de maior complexidade, incluindo internaes em Unidade de Terapia Intensiva e utilizao de leitos especiais, com cobertura nacional. A empresa especializada no ramo de Plano Privado de Assistncia Sade dever apresentar comprovao de que dispe nas capitais do pas, em sua rede referenciada, de todas as especialidades mdicas e reas de atuao reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina. A licitante dever comprovar que possui, na data da assinatura do contrato, e durante toda a vigncia do mesmo, rede referenciada para prestar assistncia sade. Os procedimentos sero todos aqueles previstos pela Agncia Nacional de Sade Suplementar ANS, edio atualizada. O rol mencionado de exames complementares, profissionais de sade e servios dever abranger, no mnimo, as seguintes modalidades de atendimento, sendo tal rol meramente exemplificativo: 2.1 Consultas mdicas, atendimento hospitalar, tratamentos clnicos e cirrgicos em todas as especialidades admitidas ou que venham a ser admitidas pelo CFM e/ou

Associao Mdica Brasileira, e pela Agncia Nacional de Sade Suplementar ANS, em especial: 01 - Alergologia; 02 - Anatomia patolgica; 03 - Anestesiologia; 04 - Angiologia; 05 - Cancerologia; 06 - Cardiologia, eletrocardiografia e holter; 07 - Cirurgia de mo, cabea, pescoo e buco-maxilo-facial; 08 - Cirurgia cardiovascular (inclusive implante de marcapasso); 09 - Cirurgia gastroenterolgica; 10 - Cirurgia geral, cirurgia laparoscpica e vdeo laperoscpica; 11 - Cirurgia oftalmolgica inclusive corretiva (miopia, catarata, facectomia, hipermetropia), com introduo de lente ocular nacionalizada, dentro das previses da Lei n. 9.656/98 e suas alteraes; 12 - Cirurgia oncolgica; 13 - Cirurgia ortopdica e traumatolgica; 14 - Cirurgia peditrica; 15 - Cirurgia plstica reparadora e/ou restauradora no esttica; 16 - Cirurgia torcica; 17 - Cirurgia urolgica; 18 - Cirurgia vascular perifrica; 19 - Citologia; 20 - Clnica mdica; 21 - Dermatologia; 22 - Doenas infecciosa e parasitrias de qualquer natureza, inclusive assistncia S.I.D.A; 23 - Endocrinologia e metabologia; 24 - Fisiatria e Foniatria; 25 - Gastroenterologia; 26 - Ginecologia; 27 - Hematologia; 28 - Hepatologia; 29 - Homeopatia; 30 - Mastologia; 31 - Medicina nuclear; 32 - Microcirurgia reconstrutiva; 33 - Nefrologia; 34 - Neurocirurgias; 35 - Neurologia (inclusive a peditrica); 36 - Cirurgia refrativa para grau igual ou maior que sete uni ou bilateral; 37 - Ortopedia; 38 - Otorrinolaringologia;

39 - Patologia clnica; 40 - Pediatria; 41 - Pneumologia; 42 - Proctologia; 43 - Reumatologia; 44 - Tisiologia; 45 - Traumatologia; 46 - Urologia; 47 - Venereologia; 48 - Psiquiatria, consultas e tratamentos psicoterpicos ou psiquitricos em situaes de crise (dentro das previses da Lei n. 9.656/98 e suas alteraes); 49 - Fonoaudiologia limitado em quatro consultas ms. b) A CONTRATADA tambm dever assegurar aos beneficirios, e nos termos do Edital e seus Anexos, os seguintes exames complementares: 01 Anlises clnicas; 02 Antomo-patolgico, exceto necrpsia; 03 Angiografia; 04 Arteriografia; 05 Cicloergometria; 06 Cineangiocoronariografia; 07 Densitometria ssea; 08 Ecocardiografia; 09 Ecografia; 10 Eletrocardiogrfia; 11 Eletroencefalogrfia; 12 Eletromiografia; 13 Endoscopia; 14 Fluoresceinografia; 15 fonocardiografia; 16 Laparoscopia; 17 Medicina nuclear radioistopos e cintilografia; 18 Provas de funo pulmonar; 19 Radiolgico; 20 Ressonncia magntica; 21 Tomografia computadorizada; 22 Ultra-sonografia. c) A CONTRATADA dever assegurar, ainda, os seguintes servios auxiliares: 01 - Fisioterapia; 02 - Quimioterapia; 03 - Hemodilise; 04 - Remoo conforme o estabelecido, no item 5.16 deste Termo;

05 - Servios mdicos auxiliares ainda no previstos, que possam surgir com o desenvolvimento da medicina, mediante acordo entre as partes. 2.2 Procedimentos de internao bem como os exames complementares e servios auxiliares que necessitam de autorizao prvia da CONTRATADA: a) Procedimentos mdicos/servios auxiliares: 01 - Acupuntura; 02 - Cirurgias; 03 - Dilise (peritonial); 04 - Fisioterapia; 05 - Hemodilise; 06 - Hemoterapia; 07 - Implantes; 08 - Internaes; 09 - Litotripsia; 10 - Quimioterapia; 11 - Radioterapia; 12 - Remoes inter hospitalares com exceo para consulta e exames; 13 - Transplantes de rins e crnea. b) Exames Complementares: 01 - Angiografia; 02 - Angiografia Digital; 03 Arteriografia; 04 - Audiometria; 05 - Cardiotocografia; 06 - Densitometria ssea; 07 - Ecocardiografia; 08 - Eletrocardiografia dinmica (Holter); 09 - Eletrococleografia; 10 - Endoscopias Diagnsticas (Digestivas, Ginecolgicas, Respiratrias e Urolgicas); 11 - Endoscopias Teraputicas (Digestivas, Ginecolgicas, Respiratrias e Urolgicas); 12 - Fluoresceinografia; 13 - Laparoscopia Diagnstica e Teraputica; 14 - Medicina Nuclear; 15 - Neurofisiologia Clnica; 16 - Neuroradiologia e Radiologia intervencionista; 17 - Ressonncia Nuclear Magntica; 18 - Tomografia Computadorizada; 19 - Vdeo-Laparoscopia;

20 - PET SCAM, dentre outros. 2.3 - Servios teraputicos e de diagnsticos e exames complementares abrangendo todos aqueles admitidos pelo SESCOOP/DF - constantes da tabela da Associao Mdica Brasileira e RDC n 82, de 29 de setembro de 2004, da Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS ou que venham a ser nela includos, em especial: 01 - Anlises clnicas; 02 - Anatomia patolgica; 03 - Angiografia; 04 - Angioplastia; 05 - Arteriografia; 06 - Audiometria; 07 - Cateterismo cardaco; 08 - Cicloergometria; 09 - Cineangicoronariografia; 10 - Cirurgias laparoscpicas e vdeo-laporoscopias; 11 - Cobaltoterapia; 12 - Colpocitologia; 13 - Densitometria ssea; 14 - Doppler; 15 - Ecocardiograma; 16 - Eletroencefalograma; 17 - Eletromiografia; 18 - Endoscopia peroral; 19 - Embolizaes e Radiologia intervencionista; 20 - Fisioterapia; 21 - Fonocardiografia; 22 - Fluoresceinografia; 23 - Hemodilise e dilise peritonial; 24 - Hemodinmica-procedimento diagnstico e teraputico; 25 - Hemoterapia; 26 - Holter; 27 - Inaloterapia; 28 - Laparoscopia; 29 - Litotripsia extracorprea; 30 - Medicina nuclear; 31 - Material de osteossntese tal como: placas, parafusos e pinos; 32 - Neuroradiologia; 33 - Nutrio parenteral ou enteral; 34 - Provas de funo pulmonar;

35 - Prteses intra-operatrias; 36 - Quimioterapia; 37 - Radiologia (inclusive a intervencionista); 38 - Radioterapia; 39 - Ressonncia nuclear magntica; 40 - Tococargiografia; 41 - Tomografia computadorizada; 42 - Ultra-sonografia; 43 - Xerocardiografia. 3 DIFERENCIAL 3.1 Tendo em vista que os servios apontados acima fazem apenas meno a alguns dos tratamentos mnimos exigidos, e que a licitante dever cobrir, no mnimo, os procedimentos elencados pela lista atualizada da ANS, o presente termo de referncia tambm aponta lista diferencial discriminando tratamentos e procedimentos excedentes lista da ANS e de interesse do SESCOOP/DF, que, conforme o item 13 DOS CRITRIOS DE JULGAMENTO DAS PROPOSTAS do Edital, tambm ser levada em considerao para pontuar as propostas de MENOR PREO E TCNICA das licitantes. a lista: 3.1.1. Atendimento com psiquiatra em razo do tratamento de todos os transtornos psiquitricos classificados na CID 10. 3.1.2. Atendimento com psiclogo, no mnimo de 6 (seis) sesses anuais em caso de psicoterapia. 3.1.3. Fisioterapia em razo de doena ou acidente, inclusive ocupacional. 3.1.4. Fonoaudiologia, no mnimo de 18 (dezoito) sesses anuais. 3.1.5. Atendimento com terapeuta ocupacional, no mnimo de 6 (seis) sesses anuais. 3.1.6. Atendimento com nutricionista, no mnimo de 6 (seis) sesses anuais. 3.1.7. Reembolso integral das despesas realizadas quando no houver profissional habilitado junto rede credenciada. 3.2 s empresas que efetuarem a cobertura dos servios, tratamentos ou procedimentos elencados na lista acima, ou parte deles, tero acrscimos em sua pontuao para fins de avaliao e julgamento das propostas, conforme explicitado no Edital. 4 REEMBOLSO 4.1 A Contratada efetuar o reembolso integral das despesas referentes assistncia sade dos beneficirios, quando inexistente profissional credenciado para determinada especialidade mdica e/ou reas de atuao constantes da lista da ANS e do item 2 DAS ESPECIFICAES DO OBJETO.

4.2 Em se tratando de reembolso referente a servios, tratamentos ou procedimentos constantes da lista indicada no item 3 - DIFERENCIAL, o valor a ser reembolsado dever observar o disposto na tabela de Classificao Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Mdicos - CBHPM, edio atualizada, emitida pela Associao Mdica Brasileira para o tipo de Plano especificado neste Termo de Referncia. 4.3 s empresas que efetuarem o reembolso dos servios, tratamentos ou procedimentos elencados no item 3 DIFERENCIAL, tero acrscimos em sua pontuao para fins de avaliao e julgamento das propostas. 4.4 O plano dever assegurar ao beneficirio a livre escolha de profissionais e/ou estabelecimentos de sua preferncia, com direito a reembolso em todo territrio nacional, observado o disposto no item 4.1. 5 - JUSTIFICATIVA 5.1 A assistncia sade prestada pelos planos privados, embora apresente suas deficincias, ainda figura no Brasil como o melhor atendimento mdico-hospitalar e ambulatorial prestados s comunidades assistidas. Ademais, como sabido o Sistema nico de Sade (SUS) foi criado pela Constituio Federal de 1988 para que toda a populao brasileira tenha acesso ao atendimento pblico de sade. Todavia, de consenso comum que tal sistema pblico precrio e catico, no se prestando garantia de segurana aos bens fundamentais da pessoa humana: a vida e a sade. Sendo assim, certamente, a contratao de assistncia privada sade tem a finalidade de buscar melhores condies, pois, na rea privada de sade, livre a contratao de quaisquer servios, observadas as necessidades das partes. O SESCOOP/DF ainda considera o plano privado de sade a melhor opo de atendimento sade dos seus funcionrios e respectivos dependentes, sendo sua inteno precpua oferecer uma assistncia sade eficiente e digna, seja na atividade funcional, seja na vida privada e reduzir ou minimizar os efeitos danosos das doenas sobre a continuidade e qualidade no desempenho funcional. A contratao pretendida se justifica na medida em que o beneficio visa proporcionar segurana e tranqilidade aos funcionrios ativos do SESCOOP/DF. 6 BASE LEGAL 6.1 A legislao que ampara o presente certame est disposta na Lei n 8.666/93, Lei n 9.656/98, bem como na Resoluo SESCOOP n 43, de 09 de fevereiro de 2006 e os procedimentos mdicos reconhecidos pelo Conselho Nacional de Sade Suplementar, atravs da Resoluo n 10, de 03.11.1998, atualizada pelas Resolues ANS n 67/01 e 81/01, bem como demais legislaes complementares aplicveis, conforme especificaes e condies estabelecidas neste edital. e suas alteraes posteriores. 7 DOS BENEFICIRIOS

7.1 So beneficirios do Plano Privado de Assistncia Sade: funcionrios do SESCOOP/DF e seus respectivos dependentes legais, includos a qualquer tempo, podendo ter o nmero de beneficirios alterado ao longo do tempo em conformidade com as atualizaes e necessidades posteriores do SESCOOP/DF. 7.2- So beneficirios dos servios objeto do presente Termo de Referncia a) Os funcionrios ativos do SESCOOP/DF e seus dependentes, estes assim entendidos como: a.1) o cnjuge ou pessoa com quem o servidor mantenha unio estvel; a.2) filhos de qualquer condio, solteiros at 24 (vinte e quatro) anos, tutelados, curatelados ou sob a guarda, economicamente dependentes do beneficirio, alm dos invlidos e excepcionais de qualquer idade; b) Atualmente o nmero de vidas a serem beneficiadas com os servios ora licitados corresponde a 18 (dezoito) vidas; c) A distribuio dos beneficirios dos servios por categoria (titular), faixa etria e sexo, conforme tabela abaixo:

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Relao dos Funcionrios do SESCOOP/DF DATA Gnero NASCIMENTO Masculino 21/12/1972 Masculino 20/08/1969 Masculino 23/09/1972 Feminino 04/11/1972 Feminino 03/10/1980 Feminino 04/04/1974 Masculino 23/07/2010 Feminino 31/12/1961 Masculino 24/07/1992 Feminino 17/03/1994 Feminino 13/07/1973 Masculino 12/06/1969 Feminino 07/04/1976 Masculino 18/07/1982 Feminino 21/05/1984 Feminino 07/01/1987 Masculino 31/07/1964 Masculino 23/04/1948

7.3 Os beneficirios sero identificados da seguinte forma: a) Os beneficirios (titulares e dependentes), recebero gratuitamente carteira de identificao personalizada a ser fornecida pela CONTRATADA, que ser usada exclusivamente quando da utilizao dos servios cobertos pelo programa de assistncia sade; b) Em caso de extravio da carteira de identificao em decorrncia de roubo, furto, incndio ou enchente, devidamente comprovados, o custo da emisso de nova carteira ser assumido integralmente pela CONTRATADA; c) d) A carteira de identificao dever ser devolvida pelo beneficirio quando da sua excluso do programa; Quaisquer prejuzos causados pelo uso indevido da carteira de identificao durante o perodo em que permanecer cadastrado no programa at a sua excluso do programa sero nica e exclusivamente do beneficirio.

8 DA CARNCIA DO PLANO E DA EXCLUSO DO BENEFICIRIO 8.1 No haver carncia para a prestao dos servios, aos empregados/titulares e seus dependentes, desde que firmem o Termo de Adeso em at 30 (trinta) dias da data de assinatura do contrato, bem como para os empregados que ingressarem no quadro de empregados do CONTRATANTE e que manifestarem opo pelo Plano de Sade, mediante Termo de Adeso apropriado, no prazo mximo de 30 (trinta) dias, contados do ato da respectiva posse. 8.2 Na vigncia do Contrato, no haver carncia tambm, para os dependentes oriundos do casamento, unio estvel ou nascimento, cuja comprovao e cadastramento ocorra em at 30 (trinta) dias do respectivo evento. 8.3 Os empregados e respectivos dependentes includos no Contrato, na forma estipulada nos subitens 7.1 e 7.2 ou nos casos previstos no subitem 7.7 tero direito ao atendimento nos casos resultantes de acidentes pessoais, ocorridos comprovadamente a partir de 0 hora (zero hora), do dia subseqente data de sua incluso.

8.4 Respeitando-se as disposies estabelecidas acima, o perodo de carncia mxima a que ficaro sujeitos os beneficirios, posteriormente includos nos Planos para utilizao dos servios contratados, ser:

a) acidentes pessoais sem carncia; b) internaes hospitalares, cirurgias, terapias, transplantes, implantes, psicoterapia
de crise e exames de alta complexidade 30 (trinta) dias;

c) partos 300 (trezentos) dias.

8.5 O beneficirio que contribuir para este Plano de Assistncia Sade, decorrente de vnculo empregatcio, no caso de resciso ou exonerao do contrato de trabalho sem justa causa, dever ter assegurado o direito de manter sua condio de beneficirio, nas mesmas condies de cobertura que gozava quando da vigncia do contrato de trabalho, desde que assuma tambm o pagamento da parcela anteriormente de responsabilidade patronal, pelo prazo determinado no artigo 30 da Lei 9.656/98. 8.5.1 Em caso de morte do titular, por evento coberto pelo seguro, o direito de permanncia assegurado aos dependentes cobertos pelo Plano, sem custo adicional, pelo prazo mximo de 5 (cinco) anos. 8.5.2 A condio prevista neste item 8.5 deixar de existir quando da admisso do beneficirio em novo emprego. 8.6 Ao aposentado que contribuir para este Plano de Assistncia Sade, decorrente de vnculo empregatcio, pelo prazo mnimo de dez anos, assegurado o direito de manuteno como beneficirio, nas mesmas condies de cobertura assistencial de que gozava quando da vigncia do contrato de trabalho, desde que assuma o pagamento integral do mesmo, enquadrando-se no prmio de sua faixa, de acordo com as faixas etrias que deram origem a cotao inicial, e dentro da conformidade do artigo 31 e regulamento da Lei 9656/98. 8.6.1 Ao aposentado que contribuir para este Plano de Assistncia Sade, por um perodo inferior ao estabelecido no subitem 8.6 dever ser assegurado o direito de manuteno como beneficirio, razo de um ano para cada ano de contribuio, desde que assuma o pagamento integral do mesmo.

8.6.2 A manuteno de que trata o subitem 8.6 extensiva, obrigatoriamente a todo o grupo familiar inscrito quando da vigncia do contrato de trabalho e deixar de existir quando da admisso do beneficirio em novo emprego. 8.7 Os titulares sero excludos do programa de assistncia sade nos seguintes casos: a) prtica de infraes com o objetivo de obteno de vantagem ilcita; b) prtica de fraude; c) morte; d) recusa de efetuar exames ou diligncias necessrias a resguardar os direitos do CONTRATANTE ou da CONTRATADA; e) a cessao do vnculo entre o empregado e o CONTRATANTE; f) com o cancelamento do Contrato; g) quando o dependente perder esta condio pela forma estabelecida pelo CONTRATANTE; h) pelo pedido expresso do empregado. 8.8 O titular responder por quaisquer prejuzos causados pelo uso indevido da carteira de identificao durante o perodo em que permanecer cadastrado no programa at a sua excluso, o qual dever efetuar o ressarcimento diretamente a CONTRATADA. 9 SERVIOS 9.1 Os servios mdicos de consultas, hospitalizaes e ambulatoriais, sero de livre escolha do beneficirio, nos centros mdicos, hospitalares e consultrios especializados prprios, atravs de rede parceira, cooperados, conveniados ou referenciados. Os servios contratados sero prestados de forma contnua aos beneficirios mediante apresentao de carto personalizado, com data de validade e informaes teis operadora, fornecida por esta, independentemente de comprovao de pagamento ou de prvia autorizao, bem como do local onde se encontre o beneficirio, principalmente em casos de urgncia e/ou emergncia, salvo nos casos de procedimentos mais complexos, quando haver necessidade de prvia autorizao.

9.1.1. A CONTRATADA dever apresentar, no ato da assinatura do instrumento contratual, a lista dos procedimentos para os quais ser exigida autorizao prvia. 9.1.1.1. As autorizaes ou justificativas dos indeferimentos das mesmas devero obedecer ao prazo mximo de 12 (doze) horas do respectivo pedido, ressalvadas as situaes de urgncias e emergncias, nas quais devero ser imediatamente autorizadas, para posterior discusso ou ressarcimento. 9.2. Nos casos de atendimento de urgncia e emergncia, a unidade hospitalar ou equivalente dever dispor de equipamentos adequados, remdios especficos e equipe com especialistas devidamente treinados. 9.3. O paciente ter direito a acompanhante em caso de internao, quando for menor de 18 (dezoito) anos de idade, ou maior de 60 (sessenta) anos de idade, fazendo tambm jus ao pernoite e caf da manh, ou em caso especfico a ser indicado pelo prprio mdico. 9.4 A operadora vencedora do certame dever garantir atendimentos nas urgncias e emergncias, a todos os optantes dos planos que estejam cumprindo o prazo de carncia, at o momento da caracterizao da necessidade de internao, cabendo operadora do plano de sade providenciar a remoo para unidade hospitalar que o atenda s expensas do SUS, ou outra de livre escolha do beneficirio. Na impossibilidade de remoo, devido a risco de vida, o prprio usurio ou seu responsvel dever negociar as bases do atendimento diretamente com o prestador do servio. 9.5 Todos e quaisquer exames solicitados, desde que integrantes da lista de procedimentos mdicos da Agncia Nacional de Sade Suplementar ANS, da Associao Mdica Brasileira AMB, ou reconhecidos pelo Conselho Federal de Medicina CFM, devero ser oferecidos pela empresa CONTRATADA, independente de complexidade, custo, quantidade ou prazo, ficando inteiramente a cargo do mdico assistente a sua indicao; e quanto ao local de realizao do exame, a critrio do beneficirio.

9.6 Objetivando a satisfao da demanda por evento acobertado pelo plano de assistncia sade, objeto do presente Termo de Referncia, a operadora dever possuir mdicos e demais profissionais da sade constantes neste Termo de Referncia, consultrios, laboratrios, ambulatrios e hospitais em rede parceira, conveniada, referenciada, cooperada e/ou prpria de atendimento, em mbito nacional, abrangendo todas as coberturas determinadas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), pela Associao Mdica Brasileira (AMB), Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS) e as que venham a ser incorporadas, comprovadas atravs de apresentao dos livretos de rede referenciada e/ou prpria ou por declarao emitida pelo profissional ou estabelecimento, sujeito s diligncias da Comisso Permanente de Licitao- CPL, para constatao da veracidade das informaes prestadas.

10 DAS OBRIGAES DA CONTRATADA 10.1 Executar os servios de acordo com o especificado no Termo de Referncia. 10.2 Garantir atendimento mdico-hospitalar e ambulatorial, em mbito nacional, de livre escolha do beneficirio, todos os dias da semana, inclusive sbados, domingos e feriados. 10.3 Garantir o ingresso aos beneficirios, com ausncia de carncia para qualquer servio oferecido aos funcionrios do SESCOOP/DF, e para os funcionrios admitidos em data posterior a assinatura do contrato, o prazo de carncia ser de 30 dias, respeitados os prazos previstos no item 8 DA CARNCIA DO PLANO E DA EXCLUSO DO BENEFICIRIO, retro, desde que includos at 60 (sessenta) dias da contratao do funcionrio. 10.4 Garantir coberturas reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) e Associao Mdica Brasileira (AMB) e as que venham a ser incorporadas. 10.5 Garantir cobertura de quaisquer exames e procedimentos mdicos indicados pela Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS).

10.6 Disponibilizar aos titulares e seus dependentes o Manual de Rede Referenciada, constando relao atualizada dos profissionais, servios de hospitais referenciados, incluindo seus respectivos endereos, telefones e especialidades, e tambm sempre que solicitado pela CONTRATANTE. 10.7 Garantir assistncia domiciliar, oferecendo toda a estrutura necessria e suficiente ao tratamento do paciente.

10.8 Reembolsar todas as despesas realizadas em territrio nacional, de acordo com os limites contratuais, conforme previsto no item 4 REEMBOLSO.

10.9 Enviar, bimestralmente, relatrio de sinistralidade em relao utilizao do plano privado de assistncia sade por beneficirio. 10.10 Assumir inteira responsabilidade civil e administrativa por quaisquer danos e prejuzos materiais ou pessoais causados pela CONTRATADA aos beneficirios do servio a ser contratado. 10.11 Assegurar o padro de qualidade que obedea s normas ticas no tocante ao relacionamento com o paciente e seus familiares, com respeito a sua integridade fsica e moral e acatamento aos seus direitos de modo geral. 10.12 Garantir a remoo do usurio internado, de acordo com a solicitao do mdico assistente, para outro estabelecimento hospitalar dentro do territrio nacional, utilizando, para tanto, veculo equipado com recursos tcnicos que garantam a segurana e o conforto ao beneficirio. 10.13 Fornecer os cartes ou carteira de identificao de beneficirio do plano, sem nus, no prazo mximo de 15 (quinze) dias corridos, a contar da data da assinatura do contrato, e posteriormente, no prazo de 30 (trinta) dias antes da data do seu vencimento. 10.14 Responder pelos encargos fiscais e comerciais resultantes da execuo do Contrato.

10.15 Responsabilizar-se por todas as despesas diretas ou indiretas, tais como: salrios, transportes, encargos sociais, fiscais, trabalhistas, previdencirios, e de rgo de classe, indenizaes e quaisquer outras que forem devidas aos seus empregados no desempenho dos servios objeto do contrato, ficando a CONTRATANTE isenta de qualquer vnculo empregatcio com os mesmos. 10.16 Encaminhar, at o dia 10 (dez) de cada ms, o extrato/boleto, em 2 vias, CONTRATANTE, bem como o relatrio mensal dos titulares com seus respectivos dependentes, em ordem alfabtica. 10.17 Facultar aos beneficirios, nos atos cirrgicos que necessitem da utilizao de material prottico, a opo por prtese importada ou com qualidade superior a oferecida pelo plano, ainda que nacional, devendo a diferena decorrente ser exigida diretamente dos mesmos, observando-se sempre os valores constantes da tabela adotada pela ANS ou dos preos praticados pelo respectivo produto, prevalecendo, neste caso, a mais vantajosa para o beneficirio. 10.18 Executar os servios ofertados sempre por meio de mdicos e/ou estabelecimentos, devidamente inscritos no Conselho Regional de Medicina, com reputao ilibada e idoneidade reconhecida. 10.19 Trabalhar sempre objetivando rede referenciada ou prpria, bem como substituir o profissional e/ou estabelecimento, eventualmente descredenciado por outro com qualidade igual ou superior quele, sendo necessria a comunicao Contratante com antecedncia mnima de 30 (trinta) dias. 10.20 Dispor de servio 24 (vinte e quatro) horas de ambulncia e/ou UTI mvel para atendimento aos beneficirios. 10.21 Disponibilizar servio 24 (vinte e quatro) horas de UTI no ar para remoes inter-hospitalares dos beneficirios no territrio nacional sempre que comprovada a necessidade por meio de pedido mdico.

10.22 Garantir a permanncia dos beneficirios ao Plano Privado de Sade at o final do ms em que ocorrer a desvinculao do beneficirio titular com o SESCOOP/DF. 10.22.1 assegurado aos beneficirios excludos do Plano Privado de Sade do SESCOOP/DF, o direito de manter sua condio de consumidor em Plano similar, prprio, parceiro ou conveniado para a prestao de servio, nas mesmas condies de cobertura assistencial de que gozava quando da existncia entre ele ou o titular e o SESCOOP/DF, desde que assuma seu pagamento integral e mediante negociao com a CONTRATADA, pelo perodo de um tero calculado sobre o tempo de permanncia no Plano Privado de Assistncia Mdica Sade, na forma do Art. 30, da Lei 9.656/1998, com redao dada pela Medida Provisria n 2.1777-44/2001; 10.23 Prestar os servios de forma contnua, no sendo admitida interrupo de qualquer natureza. 10.24 Manter o CONTRATANTE informado sobre quaisquer eventos que dificultem ou interrompam o curso normal de execuo contratual; 10.25 No substabelecer as obrigaes assumidas sem anuncia expressa do CONTRATANTE; 10.26 Aceitar, nas mesmas condies contratuais, acrscimos ou supresses que se fizerem necessrios prestao dos servios, at o limite de 25% (vinte e cinco por cento), do valor inicial atualizado do contrato, decorrentes de modificao de quantitativo. 10.27 A CONTRATADA obriga-se ainda a manter a sua regularidade fiscal em dia, devendo apresentar no ato da contratao as certides negativas do FGTS e Receita Federal do Brasil (conjunta com a dvida ativa da Unio e Contribuies Previdencirias), devendo ser consultada acerca das regularidades destas, a cada pagamento, como condio para que este seja efetuado.

11 DAS OBRIGAES DA CONTRATADA SESCOOP/DF 11.1 Conferir e atestar os extratos de servios/boleto mensais. 11.2 Efetuar o pagamento no prazo estabelecido, nas condies e preos pactuados neste Edital e seus anexos. 11.3 Fornecer CONTRATADA todas as informaes relacionadas aos beneficirios que participaro do plano contratado. 11.4 Solicitar a presena, imediata, de responsvel ou preposto indicado pela CONTRATADA objetivando a tomada de providncias cabveis correo de possveis irregularidades identificadas. 11.5 Acompanhar e fiscalizar a execuo dos servios, atravs de funcionrio designado para este fim.

12 DAS PENALIDADES 12.1 Pela inexecuo total ou parcial das obrigaes contratuais por parte do CONTRATADO, o SESCOOP/DF poder, garantida a prvia defesa, aplicar licitante vencedora as seguintes sanes, cumulativa ou alternativamente, com determinao e grau de aplicao a seu critrio: 12.1.1 advertncia; 12.1.2 multa de 10% (dez por cento) sobre o valor do contrato de prestao de servios, recolhida no prazo mximo de 15 (quinze) dias corridos, uma vez comunicada oficialmente; 12.1.3 suspenso temporria do direito de participar de licitao e impedimento de contratar com o SESCOOP/DF, por prazo de at 2 (dois) anos;

12.2 A desistncia formulada por qualquer das licitantes, aps a abertura das propostas, implicar no pagamento de multa equivalente a 10% (dez por cento) do valor da proposta, salvo motivo justificado decorrente de fato superveniente e aceito pela comisso. 12.3 A recusa injustificada em assinar o contrato dentro do prazo fixado no ato convocatrio, caracterizar o descumprimento total da obrigao assumida, ficando o licitante vencedor sujeito multa de 10% (dez por cento) do valor de sua proposta, perda do direito contratao e suspenso do direito de licitar ou contratar com o SESCOOP/DF por prazo no superior a 02 (dois) anos. 12.4 A prtica de ilcitos em quaisquer das fases do procedimento licitatrio, sujeitar a licitante a suspenso do direito de licitar ou contratar com o SESCOOP/DF, por prazo no superior a dois anos. 12.5 Para aplicao das penalidades aqui previstas, a licitante ser notificada para apresentao de defesa prvia, no prazo de 05 (cinco) dias teis, contados da notificao. 12.6 As penalidades previstas neste Edital so independentes entre si, podendo ser aplicadas isolada ou cumulativamente, sem prejuzo de outras medidas cabveis.

13 DAS CONDIES DO PAGAMENTO 13.1 O pagamento ocorrer em at 05 (cinco) dias teis aps a apresentao do extrato dos servios prestados/boleto, devidamente aprovados pelo departamento competente do SESCOOP/DF e em conformidade com o disposto no Edital no item 17 CONDIES DO PAGAMENTO. 14 REAJUSTE 14.1 . O valor mensal poder ser revisto em periodicidade no inferior a doze meses, contados da data da assinatura do contrato, conforme o percentual autorizado pela ANS,

de acordo com a previso do art. 19, da RN n 195 da ANS. E, ainda, poder reajustar de acordo com a mudana de faixa etria, entretanto, este reajuste etrio no poder ocorrer aps os 60 (sessenta) anos de idade. 15 VIGNCIA 15.1 O presente Contrato ter vigncia por 12 (doze) meses, a partir da data de sua assinatura, podendo ser prorrogado por iguais e sucessivos perodos, at o mximo de 60 (sessenta) meses, conforme disposto no art. 26, pargrafo nico, da Resoluo n 43, de 09 de fevereiro de 2006, do SESCOOP. 16 - FISCALIZAO 16.1 A responsabilidade pela FISCALIZAO da execuo deste contrato ficar a cargo superintendente e coordenadora administrativa. 17 - DAS CONDIES GERAIS DA CONTRATAO 17.1 As propostas devero ser confeccionadas em papel timbrado da empresa, contendo seu CNPJ, nome completo do responsvel pela informao e respectiva assinatura, devendo conter todas as condies exigidas no edital e, caso haja dvidas, comunic-las pelo Fone: 3345-3036, ou pelo e-mail administrativo@sescoopdf.coop.br