UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

Frecuencia y alteraciones hematolgicas asociadas a
Ehrlichia spp. en perros atendidos en consulta privada
en el Municipio de Boca del Ro, Veracruz.

Tesis

que para obtener el Ttulo de

Mdico Veterinario Zootecnista


Presenta


Gumersinda Hernndez Ferruz




Asesores: M. en C. Alvaro E. Peniche Cardea
ME. Miguel Canales Rubio




Julio 2006

2

I.- Resumen

Hernndez Ferruz Gumersinda. 2006. 30 pp. Frecuencia y
alteraciones hematolgicas asociadas a Ehrlichia ssp. en perros
atendidos en consulta privada en el Municipio de Boca del Ro,
Veracruz. Tesis de Licenciatura. Facultad de Medicina Veterinaria y
Zootecnia. Universidad Veracruzana. Asesores: Peniche Cardea
lvaro Enrique de Jess y Canales Rubio Miguel.

La ehrlichiosis canina o pancitopenia tropical es una enfermedad
causada por una rickettsia intracelular obligada del gnero Ehrlichia.
Por su carcter de enfermedad re-emergente, el objetivo del presente
trabajo fue determinar la frecuencia y las alteraciones hematolgicas
asociadas a Ehrlichia ssp. en perros domsticos, atendidos en
consulta privada en el Municipio de Boca del Ro, Ver. Se muestrearon
aleatoriamente 100 perros iguales o mayores a dos meses de edad
con diagnstico presuntivo de ehrlichiosis canina, y con presencia de
garrapatas. Se colectaron muestras para hemograma en tubos con
EDTA, y se realiz frotis mediante puncin auricular con aguja fina.
En animales trombocitopnicos se hizo serologa mediante el kit SNAP
3Dx de Laboratorios IDEXX. Las garrapatas se colectaron y
clasificaron como Rhipicephalus sanguineus. Se identific un 15% de
animales con mrulas en linfocitos y monocitos clasificndolos en la
fase aguda de la infeccin. Se encontraron 38 casos con
trombocitopenia de los cuales, el 12% fueron seropositivos y de
stos, el 50% present anemia normoctica normocrmica. Nueve
animales seropositivos fueron negativos a frotis y se clasificaron en la
etapa subclnica de la enfermedad. Solamente se tuvieron tres perros
en fase crnica positivos a frotis y a serologa de los cuales, dos
presentaron epistaxis y uno petequias abdominales difusas. Se
identificaron cinco colonias endmicas a ehrlichiosis canina dentro del
Municipio de Boca del Ro, Ver. Se concluye que la poblacin canina
de este Municipio es susceptible a la presencia de Ehrlichia canis, lo
cual conlleva un riesgo para la salud pblica.








3


NDICE


I. RESUMEN -------------------------------------------- 2
II. INTRODUCCIN------------------------------------- 4
III. ANTECEDENTES------------------------------------- 5
IV. JUSTIFICACIN------------------------------------- 6
V. OBJETIVOS------------------------------------------ 6
VI. HIPTESIS------------------------------------------- 6
VII. MATERIALES Y MTODOS-------------------------- 7
VIII. RESULTADOS Y DISCUSIN----------------------- 9
IX. CONCLUSIN---------------------------------------- 22
IX. BIBLIOGRAFA-------------------------------------- 23
X. ANEXO------------------------------------------------ 29























4
II. INTRODUCCIN

La ehrlichiosis canina o pancitopenia tropical canina es una
enfermedad causada por una rickettsia intracelular obligada del
gnero Ehrlichia ssp., la cual se transmite por medio de la garrapata
parda del perro Rhipicephalus sanguineus (Quiroz, 2000; Greene,
2000). En 1945, Moshkovki designa el nombre del gnero en honor a
Paul Ehrlich (Murray et al., 1997).

El agente causal es un microorganismo pleomrfico, cocoide Gram (-)
aerbico, que se localiza dentro del citoplasma de clulas
mononucleares. Posteriormente a su reproduccin por fisin binaria,
se disgregan en cuerpos elementales individuales o bien, forman
pequeos racimos llamados vacuolas o mrulas, los cuales infectan,
lisan e invaden otras clulas (Greene, 2000).

A la fecha, se han reconocido varias especies de Ehrlichia que afectan
a los perros: E. canis, E. ewiini, E. platys, E. equi y E. chaffeensis;
sta ltima, considerada como el principal agente de la ehrlichiosis
monoltica humana (Corner y Farris, 1989; Dawson y Ewing, 1992;
Inokuma et al., 2004).

Desde el punto de vista clnico, los signos comnmente encontrados
en los pacientes afectados son anorexia, prdida de peso, fiebre,
mucosas plidas, epistaxis, hemorragias retinales, edema de
miembros, hepatomegalia, esplenomegalia y trastornos del S.N.C.;
como hallazgos de laboratorio, destacan cuadros anmicos asociados
con la trombocitopenia (Harrus et al., 1997; Dagnone et al., 2003);
sin embargo tambin puede afectar al perro subclnicamente
(Milonakis et al., 2005). En algunas ocasiones, la enfermedad puede
provocar una coagulacin intravascular diseminada que pone en
riesgo la vida del paciente (Merchan y Palker, 1998).

En el mbito de la salud pblica, la ehrlichiosis canina es conocida
como una importante zoonosis, como lo muestran los trabajos
realizados por Dawson et al. (1991); Unver et al. (2001) y Trapp et
al. (2006).












5

III. ANTECEDENTES

La ehrlichiosis canina es una enfermedad cosmopolita y ha sido
reportada en diferentes pases como una enfermedad emergente; en
Japn, Suto et al. (2001), confirma por lesiones patolgicas, serologa
y por Reaccin en Cadena de Polimerasa (PCR) el primer caso en un
perro pekins de once aos de edad procedente de Indonesia.

En una investigacin desarrollada en Tailandia por Suksawat et al.
(2001) en 49 perros que presentaban fiebre, anemia o
trombocitopenia, identificaron que el 3% de ellos, result con
elevados ttulos de anticuerpos a E. canis.

En Zimbawe, en un estudio realizado a 105 perros en el Hospital
Veterinario de Harare, Matthewman et al. (1993) demostraron una
seropositividad del 52% a Ehrlichia spp. mediante
inmunofluorescencia indirecta.

En Italia Buonavoglia et al. (1995), muestrean 423 perros reportando
el 20% de seroprevalencia a E. canis; asimismo, refieren que de 25
animales con signos clnicos sugestivos a ehrlichiosis, 23 (92%)
tuvieron niveles importantes de anticuerpos contra dicho agente.

En Amrica del Norte, Keefe et al. (1982) menciona en un estudio
realizado en 2,077 perros del ejrcito de U.S.A., un 11% (233 casos)
de seropositividad a E. canis. Por su parte Stokham et al. (1992) en
Missouri, diagnostican la ehrlichiosis granuloctica canina en 37 perros
determinando serolgicamente ttulos contra dicho agente en el 84%
de los casos.

En un estudio realizado en Brasil por Dagnone et al. (2003), se
seleccionaron 129 perros para determinar la frecuencia de ehrlichiosis
canina asociada con anemia, trombocitopenia y presencia de
garrapatas; del total, 68 animales tuvieron fases evolutivas de R.
sanguineus, 61 padecan trombocitopenia; el 21% de los animales
anmicos, tuvo ehrlichiosis.

A nivel nacional, en Yucatn se realiz un estudio en 120 perros
procedentes de cuatro clnicas veterinarias particulares mediante
frotis sanguneo y exmenes serolgicos se diagnostic un 5% y 44%
de casos positivos a E. canis, respectivamente (Rodrguez-Vivas et
al., 2005).

En Veracruz, Reyes (2004) en el Municipio de Boca del Ro, report
por identificacin de mrulas en 25 frotis sanguneos el 2.9% de
casos positivos a E. canis durante el perodo 1999-2002.


6
Por su parte, Ortega (2005) en un estudio realizado en 100 perros
atendidos en una clnica veterinaria de la ciudad de Cardel, Ver.,
encontr, a travs del diagnstico de frotis sanguneo un 5% de
pacientes afectados con Ehrlichia ssp.


IV. JUSTIFICACIN

Debido a que la ehrlichiosis canina es una enfermedad emergente en
pases con climas templados y tropicales como lo mencionan Suto et
al. (2001), y ante la falta de estudios que determinen su presencia en
el Municipio de Boca del Ro, Ver., el presente trabajo pretende
aportar informacin que permita conocer su frecuencia en esta
localidad, en animales con signologa clnica o diagnstico presuntivo,
con la finalidad de coadyuvar en el fortalecimiento de este indicador
epidemiolgico a nivel estatal y nacional.


V. OBJETIVOS

a.) General

Determinar la frecuencia y alteraciones hematolgicas asociadas a
Ehrlichia ssp. en perros domsticos, atendidos en consulta privada en
el Municipio de Boca del Ro, Ver.

a.) Especficos

I. Determinar la frecuencia de la ehrlichiosis canina en
animales con signologa clnica asociada a la enfermedad.
II. Identificar las principales alteraciones hematolgicas en
los animales afectados.
III. Identificar la presencia o ausencia de trombocitopenia en
los animales de estudio.



VI. HIPTESIS

La poblacin canina del Municipio de Boca del Ro, Ver., se encuentra
afectada por Ehrlichia spp.








7
VII. MATERIALES Y MTODOS

El presente estudio se realiz durante el perodo julio-diciembre del
2005 en el Municipio de Boca del Ro, Ver., el cual limita al Norte con
el Municipio de Veracruz, al Sur con el Municipio de Alvarado, al Este
con el Golfo de Mxico, y al Oeste con el Municipio de Medelln.*

La poblacin en estudio estuvo conformada por la totalidad de los
casos clnicos o con diagnstico presuntivo de ehrlichiosis canina,
atendidos en una clnica veterinaria privada en el Municipio de Boca
del Ro, Ver.

Como criterio de inclusin, se consider todo aquel animal igual o
mayor a dos meses de edad sin importar raza ni sexo, y el no haber
sido tratados con tetraciclinas, doxiciclinas o dipriopinato de
imidocarb cuando menos los ltimos dos meses. Al momento de la
consulta, se verific la presencia de garrapatas adultas, las cuales se
colectaron y guardaron en bolsas de plstico con sello hermtico para
su posterior clasificacin taxonmica mediante el empleo de la clave
descrita por Mehrlon et al. (1993).

Para los estudios hematolgicos, se colect una muestra sangunea
de la vena ceflica en tubos vacutainer de 10 ml con EDTA, se
identificaron con nmero progresivo y se transportaron en una hielera
de poliuretano con refrigerantes comerciales, hasta su procesamiento
en el laboratorio de Anlisis Clnicos Gainza, S.A., en el Municipio de
Veracruz.

Para la observacin de mrulas en frotis sanguneo, se hizo previa
antisepsia, una puncin con aguja de insulina en la cara interna del
pabelln auricular del perro, como lo menciona Bush (1999) y Lpez
et al. (1999). Los frotis fueron identificados con el mismo nmero del
tubo vacutainer, par su tincin con Giemsa modificado en apego a lo
descrito por Rodrguez y Cob (2003).

Se realiz una encuesta con preguntas abiertas y cerradas, con la
finalidad de conocer algunos aspectos relacionados con el cuidado y
medicina preventiva del animal (Anexo).

Para el estudio serolgico, se emple un estuche de diagnstico
comercial (SNAP 3Dx) del Laboratorio IDEXX, U.S.A., el cual incluye
antgenos especficos para Ehrlichia canis, Dirofilaria immitis y
Borrelia burgdorferi; para la deteccin de ehrlichiosis canina, el kit
tiene una sensibilidad del 99% y una especificidad del 100%, con un
nivel de confianza del 95%.


* www.inegi.org.mx

8
La informacin recopilada de las encuestas as como sus resultados
del laboratorio se capturaron en hojas de trabajo de campo y se
procesaron mediante un programa de cmputo en una base de datos;
posteriormente, se analizaron por estadstica descriptiva para su
interpretacin (Daniel, 2002).

La frecuencia de animales positivos se expres en porcentaje y se
obtuvo dividiendo el nmero de casos positivos entre el total de
muestras analizadas multiplicando esta fraccin por cien (Thrusfield,
1990).

9
VIII. RESULTADOS Y DISCUSIN

La poblacin en estudio muestreada de manera aleatoria consisti en
52 machos y 48 hembras.

En lo concerniente a la variable raza, la poblacin se clasific en
animales puros y criollos, cuya participacin fue del 84% y 16%,
respectivamente; entre las principales razas puras destacaron la
Doberman (18%), la Labrador Retriever (11%) y la Pastor Belga
Malinois (10%).

Por edad, la poblacin se clasific en cuatro grupos: a) cachorros: de
4 meses a 1 ao: b) jvenes: de 1 a 3 aos; c) adultos: 3 a 7 aos, y
d) senectos: de 7 en adelante (grfica 1).


20
36
37
7
Cachorros
J venes
Adultos
Senectos


Grfica 1. Clasificacin de la poblacin en estudio por grupo
de edad (%).


A la inspeccin clnica, el total de la poblacin muestreada present
garrapatas adultas ingurgitadas as como estadios evolutivos
principalmente ninfas. De acuerdo con la clasificacin taxonmica
sealada por Mehrlon et al. (1993), los ixdidos encontrados se
identificaron en base a las caractersticas y estructuras morfolgicas
entre las que destacan el escudo, el gnatosoma hexagonal, el surco
anal y la ausencia de escudo ornamentado, como hembras y machos
de la especie Rhipicephalus sanguineus.

Quiroz (2000), seala que los climas tropicales-hmedos como el que
caracteriza al Municipio de Boca del Ro, Ver., favorecen la presencia
y el desarrollo de esta especie la cual est demostrado por Simpson
et al. (1991), que se comporta como un vector biolgico potencial en
la transmisin de enfermedades infecciosas y hemoparasitarias en

10
perros; sin embargo, Murphy et al. (1998), reportan tambin a
Amblyomma americanum y a Dermacentor variabilis como vectores
transmisores de este tipo de enfermedades. Es importante sealar,
que la primera especie s est reportada en Mxico, y la segunda es
endmica del este de los Estados Unidos (Georgi y Georgi, 1994).

Derivado de la encuesta, se observ que el 53% de los perros
muestreados habitan en el patio de las casas, el 35% dentro de stas
y el 12% en los jardines de las mismas; al respecto, Inokuma et al.
(1999) y Bulla et al. (2004), refieren que los perros que habitan en el
exterior de las casas-habitacin, tienen mayor probabilidad de
contacto con Rhipicephalus sanguineus, situacin que podra
ocasionar cualquiera de las enfermedades transmitidas por este
vector.

Por otra parte, el 52% de los propietarios manifest acostumbrar
llevar a sus mascotas de paseo a lugares como parques, jardines y en
algunas ocasiones, a terrenos baldos, lo cual tambin conlleva a
favorecer el contacto con garrapatas.

En relacin a la frecuencia de baos para el control de ectoparsitos,
las encuestas sealaron que el 62% de las personas baa a sus
mascotas cada siete das, el 17% cada quince, el 11% cada veinte y
el 10% cada treinta das. En este sentido, cabe reflexionar que
Rhipicephalus sanguineus requiere de tres hospederos para completar
su ciclo biolgico, el cual se desarrolla en 63 das como lo menciona
Quiroz (2000), y que el tiempo de nutricin de las fases evolutivas de
la garrapata en el perro es de seis das (Soulsby, 1987). Ante esto, y
para evitar el perodo de ecdisis de la garrapata en el perro, los baos
para su control deben aplicarse cada siete das en los animales
infestados (Soulsby, 1987; Georgi y Georgi, 1994).

Al analizar los resultados, se observa que el 37% de los propietarios
de las mascotas, no controlan esta problemtica al baar a sus
animales fuera del rango semanal. Al respecto, Mil (2005) y Ortega
(2005), refieren tambin en sus respectivos trabajos, una mala
aplicacin del bao ixodicida al sealar que ms del 70% de los
dueos aplican stos despus de siete das.

Lo anterior, permite suponer que al desconocer el ciclo biolgico de
Riphicephalus sanguineus, las medidas encaminadas para su control
no permiten llevarlo a cabo de manera eficiente ya que las hembras
llegan a ovopositar cada vez hasta 4000 huevos, situacin que
propicia eventos de constante reinfestacin, aunado a que la
supervivencia de la ninfa en el medio ambiente sin alimentarse es de
ms de seis meses, y en el caso de la garrapata adulta, de ms de 19
meses (Soulsby, 1987; Quiroz, 2000).


11
Para el control de garrapatas el 35% de los dueos usa pipetas de
aplicacin pour-on, el 29% emplea jabones ixodicidas y el 4% no
utiliza ningn producto; es importante mencionar, que el 32% de los
dueos las controla mediante la inyeccin subcutnea de
Ivermectinas durante la visita al consultorio veterinario.

Es necesario destacar la concientizacin de los dueos para mantener
a sus mascotas libres de ectoparsitos y as evitar los riesgos de
salud que esto conlleva, ya que slo el 4% de ellos no previene las
infestaciones.

Sin embargo, en lo que concierne al control de estos ectoparsitos en
las casas-habitacin existe una gran diferencia, ya que el 76% de los
encuestados seal no hacer nada ante su presencia, y el 24%
manifest emplear insecticidas de uso comercial y compuestos
organofosforados. Al reflexionar sobre estos resultados y al destacar
de la encuesta que el 65% de los perros habitaban en patios y
jardines donde las condiciones de humedad favorecen el desarrollo de
las garrapatas, se evidencia la necesidad que el Mdico Veterinario
dedicado a la clnica de pequeas especies asesore a los propietarios
sobre el control de las garrapatas no solamente en el animal, sino
que tambin es muy importante realizarlo en el entorno del perro, ya
que de no trabajar en este sentido, se propicia el encuentro de
hospederos situacin que conlleva a constantes reinfestaciones.

El 22% de los perros muestreados provino del Fraccionamiento Costa
de Oro, el 20% de la cabecera municipal de Boca del Ro, el 6% del
Fraccionamiento La Tampiquera, el 4% de la Unidad Habitacional El
Morro y el 48% restante, de otras colonias.

Los resultados de los hemogramas permitieron identificar la presencia
de varios tipos de anemia as como casos de trombocitopenia. En la
grfica 2 se aprecia la frecuencia de casos de animales con y sin
anemia detectados durante el estudio.











12
0
20
40
60
80
Sin anemia Con anemia


Grfica 2. Casos de animales con y sin anemia en la poblacin
estudiada.

El diagnstico de anemia se establece a travs de una interpretacin
conjunta de historia clnica, del examen fsico del paciente y de los
hallazgos provenientes del hemograma (McKenzie, 2000). Con base
en el ndice eritroctico citado por Barger (2002) las anemias se
clasificaron por el Volumen Corpuscular Medio (CMV) en microcticas,
normocticas y macrocticas, y por la Concentracin Media de
Hemoglobina (CMHC) en hipocrmicas, normocrmica e
hipercrmicas (Tabla 1).


Tabla 1. Clasificacin de los tipos de anemias encontrados en base
al ndice eritroctico (%).


ndice eritroctico Hipocrmica Normocrmica Hipercrmica

Microctica 4 2 0

Normoctica 6 77 7

Macroctica 1 1 2










13
La principal anemia identificada fue la normoctica normocrmica que
se presenta como resultado de hemorragias, hemlisis o de
infecciones bacterianas, rickettsiales, virales y/o parasitarias,
neoplasias malignas, deficiencia de hierro o vitamina B (Mckenzie,
2000); esta anemia no es considerada grave, a menos que haya una
fuente adicional de prdida de sangre o destruccin de glbulos rojos
(Barger, 2002).

Dentro de la anemia normoctica se presentaron pocos casos de tipo
hipercrmica e hipocrmica (Tabla 1). La anemia normoctica
hipercmicas se establece por deficiencias de cido flico o
enfermedades hepticas, o en casos hemlisis intravascular (Barger,
2002).

En 6% de los casos analizados, se present anemia normoctica
hipocrmica, la cual se hace evidente ante la falta de hierro, en
intoxicaciones por plomo o en problemas de talasemia (McKenzie,
2000).

La anemia microctica hipocrmica se observ en menor frecuencia
que las anteriores; sta, es resultado de desrdenes endocrinos y se
presenta durante la leucemia felina y en la ehrlichiasis canina
(McKenzie, 2000).

La clasificacin de las anemias en regenerativas y no regenerativas,
es de suma importancia en el diagnstico de laboratorio (Neiger et
al., 2002). Las primeras, se asocian a una eritropoyesis activa,
caracterizada por un incremento del nmero de reticulocitos y de
hemates nucleados aunado a eventos de anisocitosis y policromasia
en la sangre perifrica. Por su parte, las anemias no regenerativas
ocurren por falta de una respuesta eritropoytica eficaz de la mdula
sea (Barger, 2002).

Las alteraciones hematolgicas en infecciones por Ehrlichia canis
incluyen anemias que suelen ser no regenerativas (Matthewman et
al., 1993; Bichard et al., 1996; Goldman et al., 1998).

De acuerdo a lo sealado por Barger (2002), se precis como
trombocitopenia todo aquel resultado con un rango de <160,000
plaquetas/mm. En este sentido, los resultados obtenidos se
muestran en la grfica 3.








14
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
Sin Trombocitopenia Con trombocitopenia

Grfica 3. Casos de animales con y sin trombocitopenia
en la poblacin estudiada.


Rikihisa (1991), menciona cinco mecanismos fisiopatolgicos que
ocasionan trombocitopenia: a) disminucin en la produccin de
plaquetas; b) defectos en la produccin de trombocitos; c)
distribucin anormal de stos; d) acelerada destruccin o utilizacin
de plaquetas, y e) excesiva prdida de sangre.

Entre las principales causas que contribuyen al establecimiento de
este hallazgo hematolgico, McKenzie (2000) cita a las enfermedades
linfoproliferativas como tumor de mdula sea, deterioro de la
produccin de plaquetas y esplenomegalia por secuestro esplnico;
Bush (1999) refiere a las infecciones bacterianas, parasitarias,
rickettsiales y virales; Barger (2002), menciona a las intoxicaciones
con algunos compuestos qumicos en raticidas, hemorragias severas
o casos de esplenomegalia y Grinden, et al. (1991), Harrus, et al.
(1999), Bulla et al. (2004) y Brandao et al. (2006), afirman que la
trombocitopenia debe considerarse como el trastorno ms frecuente y
que puede variar en magnitud, en las diferentes etapas de la
ehrlichiosis canina.

De los animales afectados con trombocitopenia, el 87% de los casos
correspondieron a animales de raza pura (5/38) y el 13% a perros
criollos (33/38).










15
Del total de la poblacin en estudio, solamente en 15 casos se
pudieron observar mrulas en linfocitos y monocitos mediante frotis
sanguneo; por sexo, 12 fueron en machos; por raza, 14 en animales
puros y por edad, 9 en animales jvenes. Estos resultados
concuerdan con lo expresado por Harrus et al. (1999), quienes
sealan que no existe predisposicin de raza, sexo ni edad para
infectarse de ehrlichiosis canina.

Adrinsen et al. (2003), reportan que las hembras tienden a
infectarse ms que los machos; esta aseveracin, no coincide con el
resultado obtenido cuando se evalu la variable sexo en los casos
positivos a frotis sanguneo, ya que en el presente estudio, solamente
se observaron mrulas en tres hembras.

Bichard (1996) y Husxoll et al. (1970), afirman que la ehrlichiosis se
presenta de manera frecuente en las razas Pastor Alemn y
Doberman Pinscher; en el presente estudio, el 24% (9/38) de los
casos positivos a frotis fueron Pastor Alemn, situacin que confirma
lo expresado por dichos autores. Ninguno de los animales afectados,
fue Doberman Pinscher.

En un estudio realizado en el Municipio de Veracruz, Ver., Mil (2005)
refiere que en 30 casos analizados, en el 100% de los frotis se
encontraron mrulas; sin embargo, en la presente investigacin,
stas no pudieron observarse en el 85% de los casos.

El encontrar vacuolas o mrulas en clulas mononucleares es un
trabajo difcil que requiere paciencia, y se logra realizando frotis
sanguneos delgados (Greene, 2000). Al respecto, Bulla et al. (2004),
afirman que la sensibilidad de este mtodo diagnstico es baja,
debido a que se encuentran mrulas en slo un 4% de los animales
positivos aunque Rodrguez-Vivas et al. (2005) las observan slo en
el 5% de 120 perros estudiados, y Tarello (2003) menciona
porcentajes de variacin en neutrfilos del 0.5% al 11%.

Desde el punto de vista clnico, Greene (1999) y Sainz et al. (2005)
establecen que es factible observar mrulas de manera transitoria
durante la etapa aguda de la enfermedad, por lo que en muchos
pacientes con ehrlichiosis stas no se logran identificar; no obstante
que la posibilidad de observacin de dichos corpsculos de inclusin
en las clulas mononucleares es un evento probabilstico, su
presencia es definitiva para establecer un diagnstico de infeccin por
Ehrlichia canis (Bichard, 1996).






16
Dentro de la biologa de la enfermedad, Iqbal et al. (1994) y
Skotarczak (2003), sealan tres fases:

a) aguda: se inicia de 8 a 20 das post-infeccin. Las manifestaciones
clnicas que se presentan son: fiebre, depresin, anorexia, prdida de
peso, disnea y linfadenopata. Los hallazgos de laboratorio sealan
trombocitopenia, leucopenia, anemia e hipergamaglobulinemia.

b) subclnica: es inmediata a la anterior y est asociada con la
persistencia de la infeccin; los principales trastornos hematolgicos
son trombocitopenia, leucopenia variable, anemia ligera y ausencia
de signos clnicos.

c) crnica: ltima fase caracterizada por hemorragias petequiales,
epistaxis y edema palpebral, emaciacin y shock hipotensivo. Los
resultados de laboratorio incluyen trombocitopenia, leucopenia e
hipergamaglobulinemia; generalmente, esta etapa es de pronstico
desfavorable.

Smith (1975), menciona que la presencia de mrulas y de
trombocitopenia son los hallazgos de laboratorio frecuentemente
encontrados en la ehrlichiosis canina. Asimismo, Bulla et al. (2004)
afirman que los niveles plaquetarios son un buen indicador y que la
magnitud de la trombocitopenia aumenta la confiabilidad del
diagnstico; por ello, el estudio serolgico se desarroll nicamente
en animales con cuentas menores a 160,000 plaquetas/mm, los
cuales fueron considerados como trombocitopnicos, en apego a lo
expresado por Barger (2000). Los resultados se presentan en la
grfica 4.


26
12
0
5
10
15
20
25
30
Negativos Positivos

Grfica 4. Nmero de casos seronegativos y seropositivos
en animales trombocitopnicos.



17
Del total de animales trombocitopnicos, el 68% fueron
seronegativos y el 32% seropositivos; de stos, 3 eran hembras
(25%) y 9 machos (75%).

Por edad, el 67% de los animales seropositivos (8/12) se encontraron
entre los 4 meses y 3 aos; en animales mayores de 3 aos, se
obtuvo el nmero de casos y el porcentaje restante.

Stephenson y Ristic (1978) e Inokuma et al. (1999), afirman que el
sexo y la edad no estn asociados con seropositividad, ya que
reportan casos de ehrlichiosis canina en ambos sexos en animales de
3 meses hasta 13 aos; sin embargo, Rodrgruez-Vivas et al. (2005),
reportan un OR=6.77 (CI=1.76-25.97) para animales de 2-4 aos
(p=0.005), y un OR=4.24 (CI=1.04-17.21) para animales mayores
de 4 aos (p=0.043), lo que indica un mayor grado de susceptibilidad
en animales jvenes, situacin que tambin se observ en la
presente investigacin.

Los 12 animales seropositivos fueron de raza pura predominando la
Golden y Labrador Retriever, as como la Pastor Alemn y Pastor
Belga Malinois. En este sentido, los datos obtenidos coinciden con lo
expresado por Inokuma et al. (1999) quienes citan a la raza Golden
Retriever como una de las de mayor susceptibilidad junto con la
Beagle y Pointer; asimismo, con lo publicado por Stephenson y Ristic
(1978), quienes refieren prevalencias altas de ehrlichiosis canina en
razas puras y cruzas de Pastor Alemn.

La presencia de animales trombocitopnicos seronegativos puede
deberse a cualquiera de los cinco mecanismos fisiopatolgicos
mencionados por Rikihisa (1991), ya que inmunolgicamente no
reaccionaron ante el kit diagnstico.

Los tipos de anemias encontrados en animales seropositivos se
muestran en la tabla 2.

Tabla 2. Clasificacin de los tipos de anemias encontrados en base
al ndice eritroctico en animales seropositivos.


ndice eritroctico Hipocrmica Normocrmica Hipercrmica

Microctica 0 0 0

Normoctica 2 6 3

Macroctica 0 0 1









18
Como se aprecia en la tabla anterior, la anemia normoctica
normocrmica fue la de mayor frecuencia (50%), la cual como
sealan Goldman et al. (1998), Barger (2000) y Suto et al. (2001),
puede estar presente en enfermedades rickettsiales como es el caso
de la ehrlichiosis canina.

En lo concerniente a los casos de anemia normoctica hipercrmica
detectados en animales seropositivos, stos pueden ser consecuencia
de dos factores: a) una hemlisis intravascular (poco frecuente), y b)
una hemlisis durante la toma y conservacin de la muestra
(frecuente), lo cual causar una cada en el valor del hematocrito al
permanecer toda la hemoglobina en la sangre, situacin que
aumentar los niveles de la Concentracin Media de Hemoglobina
Corpuscular dando como resultado cuentas errneamente altas
(Bush, 1999; Meyer y Harvey, 1999).

La presencia de anemia normoctica hipocrmica, puede estar
asociada a carencia crnica de hierro por prdida de sangre,
enfermedad crnica inflamatoria, deficiencia diettica y de piridoxina,
as como a una mala asimilacin y utilizacin de este mineral (Bush,
1999; McKenzie, 2000).

En apego a lo descrito por Harrus et al. (1998), los signos clnicos
considerados al momento de la consulta para establecer un
diagnstico presuntivo de ehrlichiosis canina fueron
predominantemente anorexia, fiebre, mucosas plidas, prdida de
peso progresiva, linfadenitis, edema de miembros posteriores,
petequias, epistaxis, ataxia de marcha y esplenomegalia; en este
sentido, los animales positivos a la presencia de mrulas en frotis y a
serologa, manifestaron unos u otros. Es importante sealar, que slo
se observ en dos perros epistaxis, y en uno petequias abdominales
difusas.

En dos animales seropositivos que se encontraban en fase crnica de
la enfermedad, se observ esplenomegalia marcada; al respecto,
Harrus et al. (1998), mencionan que esta patologa se debe a que E.
canis se aloja desde la fase subclnica hasta la fase crnica de la
infeccin en este rgano, antes de ser eliminada.

Leiva et al. (2005), sealan que no debe descartarse la presencia de
ehrlichiosis canina en los pacientes con problemas oculares como
conjuntivitis, retinitis y edema corneal; ante esto, Harrus et al.
(1999), aconsejan realizar en estos casos, las pruebas de laboratorio
pertinentes para llegar al diagnstico definitivo. Durante el estudio,
dos perros que presentaron conjuntivitis a la inspeccin clnica y con
antecedentes de infestacin reciente por garrapatas, fueron
diagnosticados por el laboratorio como positivos, debido a la
presencia de mrulas en clulas mononucleares.

19
En base los signos clnicos identificados durante la consulta, en la
tabla 3 se presentan las fases en que se encontraron los animales
trombocitopnicos al momento de la consulta, en apego a lo descrito
por Iqbal et al. (1994) y Skotarczak (2003).

Tabla 3. Animales trombocitopnicos positivos a frotis, serologa y
fase de la enfermedad en la que se encontraban al momento de la
consulta.
Caso Frotis Serologa Fase *
1 - - Sc
2 - + Sc
3 + - A
4 + - A
5 - + Sc
6 - - Sc
7 + - A
8 - - Sc
9 + - Sc
10 - + Sc
11 - - Sc
12 + - A
13 + - A
14 - + Sc
15 - - Sc
16 - + Sc
17 - - Sc
18 + + C
19 - - Sc
20 - - Sc
21 - - Sc
22 + - A
23 - - Sc
24 + - A
25 - - Sc
26 - + Sc
27 - - Sc
28 + - A
29 - - Sc
30 - - Sc
31 - - Sc
32 + + C
33 - + Sc
34 - + Sc
35 - + Sc
36 - - Sc
37 + + C
38 - - Sc

* A = aguda Sc= subclnica C= crnica


20
Como se observa en la tabla 3, sta slo contempla 12 de los 15
animales positivos a presencia de mrulas en frotis sanguneo; esto
es debido a que tres perros que fueron positivos a frotis al no ser
trombocitopnicos, no se incluyeron en la relacin. Sin embargo, y de
acuerdo a lo mencionado por Bichard (1996), la presencia de mrulas
en las clulas mononucleares de estos animales, fue definitiva para
establecer un diagnstico de infeccin aguda por Ehrlichia canis.

Sainz et al. (2005), mencionan que cuando Ehrlichia canis penetra en
las clulas mononucleares su presencia en sangre se manifiesta
durante la fase aguda de la enfermedad; sin embargo, Greene (2000)
y Egenvall et al. (2000), reportan que las mrulas slo se observan
hasta 30 das postinfeccin, coincidiendo este tiempo con la fase
aguda del proceso. Ante estas aseveraciones, el 73% de los animales
positivos a presencia de mrulas (11/15) se encontraba en esta etapa
(Tabla 3).

En esta misma tabla se aprecia que el 100% de los casos positivos a
frotis result negativo al momento del estudio serolgico; en este
sentido, Skotarczak (2003) y Sainz et al. (2005) precisan que en la
etapa aguda de la infeccin, existen ttulos bajos de
Inmunoglobulinas G en sangre, los cuales no son suficientes para ser
detectados por pruebas serolgicas. Por su parte, Lpez et al. (1999)
afirman que la prueba serolgica puede ser negativa en la primera
fase de la ehrlichiosis aunque existan signos clnicos, o que tambin
esto es posible en los ltimos perodos de la fase crnica, ante una
evidente inmunodepresin.

El 75% de los animales seropositivos (9/12) fue negativo a frotis y se
clasificaron en la etapa subclnica de la infeccin (Tabla 3); esto se
explica en base a lo publicado por Skotarczak (2003), quienes
reiteran que los perros permanecen en esta etapa de 40 a 120 das
post-infeccin manifestando durante la misma, una respuesta
serolgica detectable, transitoria presencia de mrulas y ausencia de
signos clnicos.

Del total de perros trombocitopnicos, slo tres fueron positivos a
frotis y a serologa; ante la presencia de dos casos de epistaxis y uno
de petequias en estos animales, se clasificaron dentro de la fase
crnica de la enfermedad (Tabla 3). Estos resultados encuentran su
sustento en las reflexiones planteadas por Lpez et al. (1999),
quienes indican que un alto ttulo de anticuerpos en los perros
afectados, puede ser causado por eventos de exposicin repetida
(reinfecciones) frecuentes en la fase crnica, o por un gran nmero
de rickettsias en sangre.




21
Los animales positivos a frotis y a serologa procedieron en su
mayora de los fraccionamientos Costa de Oro, La Tampiquera y El
Estero; sin embargo, tambin se encontraron casos de
seropositividad en dos perros del Fraccionamiento Joyas de Mocambo,
y en otros dos de la cabecera Municipal de Boca del Ro.



22
IX. CONCLUSIN

La presente investigacin permiti identificar que la poblacin canina
del Municipio de Boca del Ro, Ver., es susceptible a la presencia de
Ehrlichia canis, lo cual conlleva un riesgo inminente para la salud
pblica.




23
X. BIBLIOGRAFA

1. Adrinzen, J; Chvez, A; Casas, E. y Li, O. (2003).
Seroprevalencia de la Dirofilariosis y Ehrlichiosis canina en
tres Distritos de Lima, Per. Rev. Inv. Per. 14 (1). pp. 34-38.

2. Barger, A.M. (2002). Anlisis de un Hemograma Completo.
Collage of Veterinary Medicine-North Carolina State
University. Veterinary Medicine. pp. 716-725.

3. Bichard, S.J. (1996). Manual Clnico de Pequeas Especies.
Vol. 1. Edit. Mc. Graw-Hill Interamericana. Mxico, D.F. pp.
146-148.

4. Brandao, L.P. (2006). Platelets aggregation studies on acute
experimental canine ehrlichiosis. Vet. Clin. Pathol. 35 (1). pp.
78-81.

5. Brigid, N.E. and Goddar, J. (2003). Implications of
presumptive fatal Rocky Mountain sppoted fever in two dogs
and their owner. Am. J. Vet. Med. Assoc. 10. pp. 1450-1452.

6. Bulla, C.; Kiomi, T.R.; Pessoa, A.J.Jr.; Aparecida, T.L.; Souza-
Lopes, R. and Wiedmeyer, C.E. (2004). The relationship
between the degree of thrombocytopenia and infection with
Ehrlichia canis in an endemic area. Vet. Res. 35 (1). pp. 141-
146.

7. Buonavoglia,D.; Sagazio, P.; Gravino, E.A.; de Caprariis, D.;
Cerundolo, R. and Buonavoglia, C.. (1995). Serological
evidence of Ehrlichia canis in dogs in southern Italy. New
Microbiol. 18 (1). pp. 83-84.

8. Bush, B.M. (1999). Interpretacin de los anlisis de
laboratorio para clnicos de pequeos animales. Edit. Harcourt
Brace. Barcelona, Espaa. pp. 75-79; 215-253.

9. Corner, E.C. and Farris, S.L. (1989). Characterization of the
sub-clinical phase of Ehrlichiosis in dogs. Am. J. Vet. Res. 50.
pp. 1544.

10. Dagnone, A.S.; de Morais, H.S.; Vidotto, M.C.; Jojima,
F.S. and Vidotto, O. (2003). Ehrlichiosis in anemia
trombocytopenis or tick-infected dogs from a hospital
population in South Brazil. Vet. Parasitol. 117 (4). pp. 285-
290.


24
11. Daniel, W. (2002). Bioestadstica. Base para el anlisis de
las ciencias de la salud. Edit. Limusa. 4. ed. Mxico, D.F. pp.
588-600.

12. Dawson, J.E.; Anderson, B.E.; Fishbein, D.B.; Sanchez,
J.L.; Goldsmith, C.S.; Wilson, K.H. and Dundley, C.W. (1991).
Isolation and characterization of Ehrlichia sp. from a patient
diagnosed with human ehrlichiosis. J. Clin Microbiol. 29 (12).
pp. 2741-2745.

13. Dawson, J.E. and Ewing, S.A. (1992). Susceptibility of
dogs to infection with Ehrlichia chaffeensis causative agent of
human ehrlichiosis. Am. J. Vet. Res. 53 (8). pp. 1322-1327.

14. Egenvall, A.; Lilliehk, I.; Bjersdorff, A.; Olsson, E.E.;
Karlstam, E.; Artursson, K.; Heldtander, M. and Gunnarsson,
A. (2000). Detection of granulocytic Ehrlichia species DNA by
PCR in persitently infected dogs. Vet. Rec. 146. pp. 186-190.

15. Georgi, J.R. y Georgi, M.E. (1994). Parasitologa en
Clnica Canina. Edit. Interamericana. 7. ed. Mxico, D.F.. pp.
35-46; 770.

16. Goldman, E.E.; Breitschwerdt, E.B.; Grindem, C.B.;
Hegarty, B,C,; Walls, J.J. and Dumler, J.S. (1998).
Granulocytic ehrlichiosis in dogs from North Carolina and
Virginia. J. Vet. Intern. Med. 12 (2). pp. 61-70.

17. Greene, E.C. (2000). Enfermedades infecciosas en perros
y gatos. Edit. Mc. Graw-Hill Interamericana. 2. ed. Mxico,
D.F. pp. 153-161.

18. Grindem, C.B.; Breitschwerdt, E.B.; Corbett, W.T. and
Janes, H.E. (1991). Epidemiologyc survey of thrombocitopenia
in dogs: a report on 987 cases. Vet. Clin. Pathol. 2 (2). pp.
33-43.

19. Harrus, S.; Aroch, I.; Lavy, E. and Bark, H. (1997).
Clinical manifestations of infectious canine thrombocitopenia.
Vet. Rec. 14 (10). pp. 247-250.

20. Harrus, S.; Waner, T.; Aizenberg, I.; Foley, J.E.; Poland,
A.M. and Bark, H. (1998). Amplification of ehrlichial DNA from
dogs 34 months after infection with Ehrlichia canis. J. Clin.
Microbiol. 36 (1). pp. 73-76.


25
21. Harrus, S.; Warner, T.; Bark, H. and Jojenjan, F. (1999).
Recents advances in determining the patogenesis of canine
ehrlichiosis. J. Clin. Microbiol. 33 (9). pp. 2745-2749.

22. Husxoll, D.L.; Hildebrant, P.K.; Nims, R.M. and Walker,
J.S. (1970). Tropical canine pancytopenia. J. Am. Vet. 157
(11). pp. 1627-32.

23. Inokuma, H.; Ohno, K. and Yamamoto, S. (1999).
Serosurvey of Ehrlichia canis and Hepatozoon canis infection
in Yamaguchy Prefecture, Japan. J. Vet. Med. Sci. 61(10). pp.
1153-1155.

24. Inokuma, R.; Inokuma, H.; Raoult, D. and Brouqi, P.
(2004). Detection of Ehrlichia playts DNA in brown dog ticks
(Riphicephalus sanguineus) in Okinawa Island, Japan. J.
Clinic. Microbiol. 38 (11). pp. 4219-4221.

25. Iqbal, Z.; Chaichanasiriwithaya, W. and Rikihisa, Y.
(1994). Comparison of PCR with other tests for early diagnosis
of canine erhlichiosis. J. Clin. Microbiol. 32 (7). pp. 1658-
1662.

26. Keefe, T.J.; Holland, C.J.; Salyer, P.E. and Ristic, M.
(1982). Distribution of Ehrlichia canis among working dogs in
the world and select civilian dogs in the United State. J. Am.
Vet. Med. Assoc. 181 (3). pp.236-238.

27. Leyva, M.; Naranjo, C. and Pena, M.T. (2005). Ocular
signs of canine monocytic ehrlichiosis: a retrospective study in
dogs from Barcelona, Spain. Vet. Ophthalmol. (6). pp. 387-
93.

28. Lpez. J.; Castillo, A.; Muoz M. e Hildebrant, S. (1999).
Hallazgo de Ehrlichia canis en Chile. Cielo, Chile. 31 (2).
pp.175-179.

29. Matthewman, L.A.; Nelly, P.J.; Bobada, P.A.; Tagwira, M.;
Maso, P.R.; Majok, A.; Brouqui, P. and Raoult, D. (1993).
Infections with Babesia canis and Ehrlichia canis in dogs in
Zimbawe. Vet. Rec. 133 (14). pp. 343-346.

30. McKenzie, S.B. (2000). Hematologa Clnica. Edit. El
Manual Moderno. Mxico, D.F. pp. 114-121; 660.

31. Mehrlon, H.; Dwel, D. y Raether, W. (1993). Manual de
Parasitologa Veterinaria. Edit. Grass-Iatros. Bogot,
Colombia. pp.76-78.

26

32. Merchant, J.A. y Palker, R.A. (1998). Bacteriologa y
Virologa Veterinaria. Edit. Acribia. 3. ed. Zaragoza, Espaa.
pp. 523.

33. Meyer, D. y Harvey, J.W. (1999). El laboratorio en
Medicina Veterinaria. Interpretacin y Diagnstico. Edit.
Intermdica. 2. ed. Buenos Aires, Argentina. pp. 71-83.

34. Mil, B.M. (2005). Frecuencia y alteraciones hematolgicas
identificadas en animales afectados con Ehrlichiosis y
Babesiosis canina. Tesis de Licenciatura. Facultad de Medicina
Veterinaria y Zootecnia. Universidad Veracruzana. pp. 9-19.

35. Milonakis, M.E.; Leontides, L.; Gonen, L.; Billinis, C.;
Koutinas, A.F. and Baneth, G. (2005). Anti-Hepatozoon canis
monocytic ehrlichiosis. Vet. Parasitol. 29 (3-4). pp. 229-233.

36. Murphy, G.L.; Ewing, S.A.; Whitworth, L.C.; Fox, J.C. and
Kocan, A.A. (1998). A molecular and serologic survey of
Ehrlichia canis, E. chaffeensis, and E. ewingii in dogs and ticks
from Oklahoma. Vet. Parasitol. 79 (4). pp. 325-339.

37. Murray, P.R.; Kobayashi, G.S.; Pfaller, M.A. and
Rosenthal, K.S. (1997). Microbiologa Mdica. Edit. Harcourt
Brace. 2. ed. Madrid, Espaa. pp. 359-369.

38. Neiger, R.; Hadley, J. and Pfeiffer, D.U. (2002).
Differentiation of dogs with regenerative and non-regenerative
anaemia on the basis of their red cell distribution width and
mean corpuscular volume. Vet. Rec. 150. pp. 431-434.

39. Ortega, P. (2005). Frecuencia y alteraciones
Hematolgicas asociadas a Ehrlichia ssp. en perros domsticos
de la Ciudad de Cardel, Veracruz. Mxico. Tesis de
Licenciatura. Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia.
Universidad Veracruzana. pp. 8-19.

40. Quiroz. R.H. (2000). Parasitologa y enfermedades
parasitarias de los animales domsticos. Edit. Uthea. Mxico,
D.F. pp. 203-205; 779-787.

41. Reyes, V.P. (2004). Determinacin de hemoparsitos de
cnidos enla zona conurbada Veracruz-Boca del Ro durante el
perodo 1999-2002. Tesis de Licenciatura. Facultad de
Medicina Veterinaria y Zootecnia. Universidad Veracruzana.
pp. 14-25.


27
42. Rikihisa, Y. (1991). The tribe Ehrlichieae and Ehrlichial
diseases. Clin. Microbiol. Reviews 4 (3). pp. 286-308.

43. Rodrguez, V.R.I. y Cob, G.L.A. (2003). Tcnicas
diagnsticas de Parasitologa Veterinaria. Universidad
Autnoma de Yucatn. Mxico. pp.133-147.

44. Rodrguez-Vivas R.I.; Albornoz, R.E. and Bolio, G.M.
(2005). Ehrlichia canis in dogs in Yucatn, Mxico:
seroprevalence of infections and associated factors. Vet
Parasitol. 127 (1). pp. 75-79.

45. Sainz A.; Amusategui I.; Rodrguez F. y Tesouro MA.
(2005). La Ehrlichiosis en el perro: presente y futuro. Facultad
de Veterinaria de Len, Esp. Colegio Oficial de Veterinarios.
http://www.colvet.es/madrid/revista/mayjun00/peqanimales.
htm

46. Simpson, R.M.; Gaunt, S.D.; Hair, J.A.; Kocan, K.M.,
Henk, W.G. and Casey, H.W. (1991). Evaluation of
Rhipichephalus sanguineus as a potential biologic vector of
Ehrlichia platys. Am. J. Vet. Res. 53 (9). pp. 1537-1541.

47. Skotarczak, B. (2003). Canine Ehrlichiosis. Ann. Agric.
Environ Med. 10. pp. 137-141.

48. Smith, R.D. (1975). Platelet kinetics in canine Ehrlichiosis
evidence for increased platelet destruction as cause of
thrombocytopenia. Infect. Immun. 11 (6). pp. 1216-1221.

49. Soulsby, E.J.L. (1987). Parasitologa y Enfermedades
Parasitarias en los Animales Domsticos. Edit. Interamericana.
7. ed. Mxico, D.F. pp. 466-468; 770.

50. Stephenson, E.H. and Ristic, M. (1978). Retrospective
study of an Ehrlichia canis epizootic around Phoenix, Arizona.
Am. Vet. Med. Assoc. 172 (1). pp. 63-65.

51. Stokham, S.L.; Smith, D.A.; Curtis, K.S.; Schauf, B.G.;
Tyler, J.W. and Simpsom, S.T. (1992). Evaluation of
granulocytic ehrlichiosis in dogs of Missouri including
serological status to Ehrlichia equi and Borrelia burgdorferi.
Am. J. Vet. Res. 53 (19). pp. 63-68.





28
52. Suksawat, J.; Xuejei, Y.; Hancock, S.I.; Hegaty, B.C.;
Nilkumhang, P. and Breitschwerdt, E.B. (2001). Serologic and
molecular evidence of coinfection with multiple vector borne
pathogens in dogs from Thailand. J. Vet. Inter. Med. 15 (5).
pp. 809-811.

53. Suto, Y.; Suto. A.; Inokuma, H.; Obayashi, H. and
Hayashi, T. (2001). Firts confirmed canine case of Ehrlichia
canis infection in Japan. Ver. Rec. 148 (26). pp. 809-811.

54. Tarello, W. (2003). Canine granulocytic ehrlichiosis (CGE)
in Italy. Vet. Rec. 51 (1). pp. 73-90.

55. Thrusfield, M. (1990). Epidemiologa Veterinaria. Edit.
Acribia, S.A. Zaragoza, Espaa. pp. 40-42.

56. Trapp, S.M.; Dagnone, A.S.; Vidotto, O.; Freire, R.L.;
Amude, A.M and de Morais, H.S. (2006). Seroepidemiology of
canine babesiosis and ehrlichiosis in a hospital population. Vet
Parasitol. 27 (4). pp. 1521-1523.

57. Unver, A.; Perez, M.; Orellana, N.; Huang, H. and
Rikihisha, Y. (2001). Molecular and antigenic comparision of
Ehrlichia canis isolates from dogs, ticks and human in
Venezuela. Clin. Microbiol. 39 (8). pp. 2788-2793.
























29





















XI. ANEXO


























30
Encuesta para conocer factores asociados a la presencia de
Ehrlichia ssp. en el Municipio de Boca del Ro, Ver.


Caso No.______

Nombre del dueo_________________________________________

Direccin _______________________________________________

Telfono_______________ Nombre del perro___________________

Edad_____________Raza_________________Sexo______________


1.- Dnde habita el perro?
Casa _______Patio________Jardn____________Azotea__________


2.- Realiza paseos con el perro? Si_____________No____________


3.- Dnde? Calle_____Baldos_____Parques_____Otros__________


4.- Despus del paseo tiene garrapatas su perro?
Si_____________No____________


5.- Ha padecido su perro de alguna enfermedad producida por
garrapatas? Si_______________No______________


6.- Frecuencia de baos. Cada semana_______Una vez al mes_____
Otros_________________


7.- Qu productos usa en el bao?___________________________


8.- Cmo controla las garrapatas?

Jabn___________Collar__________Pipetas (pour on)___________