SANEAMIENTO AMBIENTAL ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL AGUA

MARIA F. BENAVIDES ZAMORA CLAUDIA BURGOS MUOS RUBEN CASTILLO RODRIGUEZ LAURA FLOREZ ROJAS INGRID MELO SOLARTE MILENA MENDEZ VALLEJO RICHARD RUIZ CAICEDO

Presentad a! In". NELSON NARVAEZ.

UNIVERSIDAD MARIANA PROGRAMA DE INGENIERIA INGENIERIA SANITARIA # AMBIENTAL SAN JUAN DE PASTO $%%&

INTRODUCCION

El agua, el saneamiento y la higiene tienen consecuencias importantes sobre la salud y la enfermedad. Por ello las enfermedades relacionadas con el agua son una tragedia humana que todos los aos causan la muerte de millones de personas, impiden que millones ms gocen de una vida saludable y menoscaban los esfuerzos en favor del desarrollo. En todo el mundo unos 2.3 millones de personas padecen enfermedades vinculadas con el agua. !n " # de la mortalidad de nios menores de un ao est relacionada con enfermedades infecciosas y parasitarias, en su mayor parte vinculadas con el agua. En algunos pa$ses las enfermedades relacionadas con el agua constituyen una alta proporci%n de la totalidad de enfermedades entre los adultos y los nios. &i bien las enfermedades relacionadas con el agua var$an considerablemente en cuanto a su naturaleza, transmisi%n, efectos y tratamiento. Por ello se hace necesario estudiar las enfermedades relacionadas con el agua en el corregimiento del encano, en donde las ms importantes que se han detectado son' paracitosis, diarrea, gastroenteritis, amigdalitis aguda, cuerpos e(traos en el estomago y estomatitis candidiasica) las cuales se estudiaran y se analizarn en el contenido de este traba*o, teniendo en cuenta se(o y edad.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL +nalizar la incidencia de enfermedades infecciosas relacionadas con el agua teniendo en cuenta las deficiencias en saneamiento bsico.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

,dentificar las principales enfermedades de la poblaci%n que tengan relaci%n con el agua en la -ereda El Puerto corregimiento El Encano, municipio de Pasto

Establecer relaciones de causalidad entre los resultados de la evaluaci%n de la calidad de agua y las principales enfermedades de la poblaci%n servida

.uscar alternativas de soluci%n para controlar las enfermedades y prevenir las enfermedades relacionadas con el agua.

ESTADO DEL ARTE

E' a"(a en ) *a de t d s El ,- /oro 0undial del +gua realizado en 01(ico reafirm% los compromisos acordados hace tres aos. 2o tuvo, sin embargo, pactos concretos para e(plicar c%mo se realizarn las nuevas acciones propuestas para me*orar la distribuci%n del agua o evitar su escasez. 3os 4contra foros5, paralelamente, se pronunciaron contra la privatizaci%n. Entre la poblaci%n mundial, mil 6 millones de personas no tienen acceso a agua potable, es decir, uno de cada cinco habitantes del planeta. 2 mil " adecuado. millones carecen de instalaciones de saneamiento

3a mala calidad del agua es una de las principales causas de las malas condiciones de vida y de los problemas de salud en el mundo. En 2 2, las enfermedades diarreicas y el paludismo acabaron con la vida de 3 millones 6 mil seres humanos apro(imadamente. 7 # de los fallecidos eran nios menores de cinco aos. &e ha estimado que cada ao se podr$a salvar la vida de 6 mill%n " mil personas, si se les ofreciera la posibilidad de acceder a abastecimientos de agua potable e instalaciones sanitarias e higi1nicas. El 7 # de los desastres naturales son fen%menos que guardan relaci%n con el agua, y su n8mero y frecuencia van en aumento. 9os de cada cinco habitantes de la :ierra viven actualmente en zonas vulnerables a las inundaciones y la elevaci%n del nivel del mar.

En muchos lugares del mundo se despilfarra entre 3 # y ; # de agua, seg8n algunas estimaciones, debido a escapes de tuber$as, p1rdidas en canalizaciones y empalmes ilegales. 6

Las a"(as * nta+,nadas *a(san e' $% - r *,ent en.er+edades ,n.e**, sas

de 'as +(ertes - r

0+9<,9, 2; 0ar. =E!<>P+ P<E&&? El @ por ciento de la poblaci%n de los pa$ses en v$as de desarrollo se abastece de fuentes de agua contaminada y casi un 20 por ciento de las muertes provocadas por enfermedades infecciosas estn relacionadas con el consumo de agua no potable, seg8n un informe de la organizaci%n humanitaria ,nterm%n >(fam, difundido con motivo de la celebraci%n del 9$a 0undial del +gua. &eg8n el estudio, el acceso al agua potable en los pa$ses en desarrollo reduce la mortalidad infantil, aumenta la escolarizaci%n y favorece la generaci%n de ingresos. 2

&egundo ,nforme de las 2aciones !nidas sobre el 9esarrollo de los <ecursos A$dricos en el 0undo, presentado en el ,- /oro 0undial del +gua.

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:>0+9+ 9E' www.Naciongay.Com/Noticias/Salud/20060323233730.asp

MARCO TEORICO

DIARREA 3a diarrea es el aumento del n8mero de las deposiciones, siendo 1stas ms blandas y voluminosas de lo habitual. 3as causas ms frecuentes son' ,nfecciones del tubo digestivo' Pueden ser v$ricas =e*emplo' <otavirus, sobre todo en invierno? o bacterianas =e*emplo' &almonella, ms t$pica en verano?. ,nto(icaciones alimentarias' +l tomar alg8n alimento en mal estado. >tras infecciones frecuentes en los nios pueden provocar diarrea como' >titis, neumon$a, infecci%n de orina etc.

3a persona hace unas deposiciones abundantes y frecuentes, malolientes, de color verdoso o amarillento, l$quido o pastoso, que pueden tener moco o restos de sangre.

Es frecuente que aparezcan otros s$ntomas' dolor abdominal como retorti*ones, fiebre ms o menos alta, nuseas y v%mitos. En la diarrea, se puede perder mucha agua y sales minerales, por eso debe ofrecerle
para beber l$quidos con frecuencia, siempre que el nio lo demande y sobre todo, tras la presencia de deposiciones l$quidas abundantes. Bomo bebida, siempre se debe utilizar sueros de farmacia preparados para usar en estos casos. &e llaman soluciones de rehidrataci%n y e(isten varios preparados comerciales disponibles. &e pueden presentar en polvo para preparar con agua o ya preparadas en soluci%n l$quida. 3a soluci%n l$quida ya preparada de farmacia o la que usted prepare a partir del polvo en su casa, siguiendo las instrucciones del fabricante, contendr una concentraci%n de sales y az8car que es la ideal para tratar esta enfermedad.

9ebe observar que est1 bien hidratado, para eso f$*ese en que tenga saliva, lgrimas y que orine con normalidad. Es habitual que la orina sea algo ms escasa y concentrada =ms oscura?, pero su ausencia, la ausencia de lgrimas, la boca y piel secas, y los o*os hundidos, son signos de deshidrataci%n. 3a alteraci%n del estado general, el decaimiento, la tendencia al sueo y la fiebre alta mal controlada con antit1rmicos. Aeces mezcladas con sangre ro*a. PARASITOSIS INTESTINAL 3as parasitosis intestinales son infecciones producidas por parsitos cuyo hbitat natural es el aparato digestivo del hombre. +lgunos de ellos pueden observarse en heces a8n estando alo*ados fuera de la luz intestinal, por e*emplo en el h$gado =Fasciola heptica? o en pulm%n =Paragonimus spp.? Pertenecen a este grupo de enfermedades algunas de las ms prevalentes a nivel mundial. Bontrariamente a lo que podamos pensar, todos los protozoos intestinales pat%genos tienen una distribuci%n mundial, al igual que la mayor$a de los helmintos, aunque por las deficientes condiciones higi1nicoC sanitarias se han asociado siempre a pa$ses tropicales o en v$as de desarrollo. 9ado que en los 8ltimos aos se ha multiplicado el volumen de inmigrantes procedentes de dichos pa$ses y el n8mero de via*es intercontinentales, este tipo de dolencias estn cada d$a ms presentes en nuestro medio.

Para simplificar la clasificaci%n, podemos dividirlos en dos grandes grupos' protozoos y helmintos =:ablas 6 y2?. 3os protozoos que infectan al ser humano se dividen a su vez en ; phylum' Sarcodyna =incluye todas las amebas?, Ciliophora =protozoos ciliados?, Sporozoa =coccidios? y Mastogophora =protozoos flagelados?. E(isten dos organismos que siguen generando dudas a la hora de clasificarlos' .lastocystis hominis y 0icrosporidium. 3os hemintos incluyen parsitos trematodos, cestodos y nematodos. :odos ellos se reproducen a trav1s de huevos, por lo que su diagn%stico se basar tanto en la visualizaci%n de larvas como de huevos. AMIGDALITIS AGUDA 3a amigdalitis aguda o DanginasD es la inflamaci%n de las am$gdalas. 3a causa ms frecuente es una infecci%n producida por un virus, que se da sobre todo en nios que tienen menos de 3 aos. :ambi1n puede ser por infecci%n bacteriana, siendo ms frecuentes en nios por encima de los 3 aos y muy raro por deba*o de esta edad. &%lo las anginas causadas por infecci%n bacteriana se deben tratar con antibi%ticos. El nio o la persona mayor tiene dolor de garganta, sobre todo al tragar, fiebre, ganglios en el cuello que duelen al tocar, puede haber dolor abdominal, rechazo de alimentos, etc... >frezca l$quidos azucarados y alimentos suaves, que tragar ms fcilmente. &i le han recetado un antibi%tico deber completar el tratamiento 6 d$as, aunque desaparezcan los s$ntomas. 9ificultad severa para tragar que le impida alimentarse y tomar l$quidos. +fectaci%n del estado general, decaimiento, tendencia al sueo... &i observa algo de esto, o cualquier otra cosa que le preocupe, deber acudir de nuevo a un &ervicio de !rgencias o a su Bentro de &alud, ya que ser necesario una nueva valoraci%n. En primer lugar debe tratar la fiebre, dando un antit1rmico si tiene una temperatura de 3EF o ms.

CUERPOS E0TRAOS EN EL ESTOMAGO 3os cuerpos e(traos con un dimetro mayor de 2 cm y una longitud mayor de @ cm, tienden a alo*arse en el est%mago produciendo v%mito por obstrucci%n pil%rica, dolor, fiebre o sangrado por dao mucoso o por perforaci%n 3a placa simple de abdomen, que puede evidenciar el n8mero y clase de los cuerpos e(traos ingeridos, debe practicarse inmediatamente antes de la endoscopia para constatar la presencia del cuerpo e(trao. En 6 C 2 # de los casos de ingesti%n de cuerpos e(traos es necesaria su e(tracci%n por medio de endoscopia, procedimiento que debe ser realizado por un especialista con el debido adiestramiento en procedimientos intervencionistas.

ESTOMATITIS Es una inflamaci%n de los te*idos de la cavidad oral y puede afectar los labios, paladar, lengua y te*ido interior de las me*illas, hay dos tipos comunes' estomatitis herpetica aguda =conocida tambi1n como herpes oral?, y estomatitis aftosa =cncer de garganta?.

MARCO CONTE0TUAL

L1MITES COR REGI MIEN TO

VEREDAS

EL ENCANO

2orte' Bon el municipio de Babecera' El Encano centro .uesaco y corregimiento de 3a -eredas' <amos, <omerillo, 0otil%n, 3aguna. Barrizo, Basapamba, El &ocorro, .ellavista, El Puerto, &an Gos1, &ur' Bon el municipio de /unes y Bampo +legre, &anta Blara, &anta <osa, 0o*ondinoy, 2aran*al, El el departamento del Putumayo. Estero, &anta ,sabel, &anta :eresita >ccidente' Bon los corregimientos y &anta 3uc$a. de Batambuco y &anta .rbara. >riente' Bon el departamento del Putumayo.

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Ma-a de 'a 2 na! C rre",+,ent e' En*an

CARACTERISTICAS DE LA ZONA DE ESTUDIO 3a Bocha est localizada al sur occidente de la <ep8blica de Bolombia, en el departamento de 2ario) a 2@ Iil%metros sur este de &an Guan de Pasto, su capital. 3a Bocha, dentro del Borregimiento Encano, est rodeada por 6J veredas) 1stas son' El Puerto, El Barrizo, Basapamba, El &ocorro, 3a Esperanza, El 0otil%n, <amos, <omerillo, &anta 3uc$a, &anta ,sabel, 2aran*al, El Estero, &anta :eresita, &an Gos1 y 0o*ondino. 3a principal actividad econ%mica de la regi%n, es la agricultura =papa, cebolla y mora principalmente?, seguida de la producci%n de carb%n, la cr$a de especies menores =cuyes?, y en menor cantidad las actividades de acuicultura =truchas?, ganader$a y porcicultura. 3a poblaci%n estimada del Borregimiento del Encano es de ;.@ personas) de 1stas 2. pertenecen a las veredas estudiadas.

<+2K> 6C@ " C62 63C6J 6EC2@ 2"C3@ 3"C;2 ;3C@ @ C"@ ""

0+&B!3,2> @ E; 22 6J 23 E 3 6" 3

/E0E2,2> ;; 73 2@ 33 33 6" 6E 6 6

DATOS ESTADISTICOS PARASITOSIS INTESTINAL

Gr3.,*a 4 PARASITOSIS INTESTINAL

Podemos observar que el rango que mas presenta esta enfermdad est entre los "C62 aos, con mayor recurerencia en en el se(o femenino, con una prevalencia de 73 casos, &e destaca tambien la prevalencia que e(iste de 6C @ aos ya que en este rango el @ # del se(o masculino presenta la enfermedad) por lo que podemos concluir que la poblacion mas vulnerable a este tipo de enfermedad es la infantil. DIARREA # GASTROENTERITIS <+2K> 6C@ "C62 63C6J 6EC2@ 2"C3@ 3"C;2 0+&B!3,2> /E0E2,2> 6 @ E; "E 37 22 66 62 6@ 3 67 2 63 63

;3C@ @6C"@ ""

E " E

6@ 63 66

Gra.,*a $. DIARREA # GASTROENTERITIS

3a enfermedad de diarrea y gastroenteritis es una de las enfermedades que se presenta con mayor frecuencia, siendo la poblacion infantil la mas vulnerable puesto que mas del @ # tanto del se(o femenino y masculino presento este caso clinico.

AMIGDALITIS AGUDA

<+2K> 0+&B!3,2> /E0E2,2> 63 6

Gr3.,*a 5. AMIGDALITIS AGUDA

Este tipo de enfermedad se presenta en menor proporcion puesto que solamente presento un caso en toda la poblacion. 3o que significa que es poco vulnerable.

ESTOMATITIS CANDIDIASICA <+2K> 0+&B!3,2> /E0E2,2> E

Gra.,*a 6. ESTOMATITIS CANDIDIASICA

3a enfermedad estomatitis candidiasica en 3a -ereda El Puerto del corregimiento El Encano solo se presenta en ocho casos los cuales se encuentran en el rango de nios menores a un ao, por lo que su estudio se hace aunque no sea una de las ms prevalentes y por tanto importantes.

CUERPOS E0TRAOS <+2K> 3 0+&B!3,2> /E0E2,2> 6

Gr3.,*a 7. CUERPOS E0TRAOS

Esta enfermedad presenta un caso en el se(o femenino, por lo que se determina que no tieme mayor incidencia en la poblaci%n de estudio. Pero es de vital importancia catalogarla y tomarla para este analisis evaluativo.

DIAGN8STICO DE ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL AGUA Bon la informaci%n obtenida se observo dentro del comportamiento de enfermedades que la parasitosis intestinal en el corregimiento el Encano tiene alta prevalencia con un total de ;77 casos de infecci%n y constituye un problema de salud p8blica ocasionado por el inadecuado sistema de saneamiento bsico. 3a parasitosis intestinal tiende a ser elevada principalmente en la poblaci%n de edad escolar.

Posteriormente la segunda enfermedad que presenta mayor incidencia es la diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso con un total de 373 casos, con mayor repercusi%n en nios de 6 a @ aos. &eguida de la estomatitis candidiasica con un total de E casos, presentados en edades menores de un ao del se(o femenino. /inalmente se encontraron dos enfermedades con 6 caso de amigdalitis aguda no especificada en la edad de 63 aos se(o femenino y 6 un caso de cuerpo e(trao en el est%mago en la edad de 3 aos cuyo se(o fue femenino. Babe resaltar que la poblaci%pn mas vulnerable en las enfermedades estudiadas sin importar el rango de edad es la poblaci%n femenina. Por esta raz%n en la fase tres de nuestro proyecto se tendra mayor enfasis en esta poblaci%n con el fin de disminuir los casos por cada enfermedad y de esta manera prevenir y controlar la aparici%n de nuevas enfermedades.