Anda di halaman 1dari 43

BEDAH 1. Laki-laki ecelakaan. Dilakukan RJP sembari menunggu ambulans dating. Setelah 15 menit penolong hendak menghentikan pertolongan.

Apa yang harus dilakukan. a. . b. Cek tanda kehidupan c. . d. Cek pupil dan tidak ada respon 2. Seorang anak umur 6 tahun. Kepala penisnya bengkak. Didapatkan preputium tertarik ke belakang dan tidak dapat dikembalikan ke depan. Apa diagnosis pada kasus ini? a. Paraphimosis b. Phimosis c. Epispadi d. Hipospadia 3. Seorang laki-laki jatuh dari pohon. Selangkangan terbentur balok kayu. Dari saluran kencing keluar darah. Daerah perineum tampak hematoma. Tampak darah pada ostium uretra eksterna. Apa diagnosis pada kasus ini. a. Trauma ureter b. Trauma ginjal c. Trauma buli d. Trauma uretra e. Trauma 4. Seorang laki-laki dating ke dokter dengan keluhan BAB campur darah, merah segar. Ada riwayat sering keluar daging dari anus sejak 2 tahun lalu. Pemeriksaan disapatkan penonjolan pada anus. Diagnosis? a. . b. Prolapse rectum c. Hemoroid interna d. Hemoroid eksterna 5. Seorang laki-laki. Habis kecelakaan. Didapatkan nyeri pada perut kiri bawah. Tampak jejas. Nyeri positif. Kondisi pucat. Pada pemasangan kateter tampak gross hematuria. Tensi 90/60. Apa tatalaksana pada kasus ini. a. IV line 2 jalur RL 3 kolf secepatnya b. IV line dextrose 6. Seorang laki-laki mengeluh nyeri pada daerah pinggang kiri. Nyeri menjalar hingga kemaluan. BAB warna merah. Sudut costovertebra nyeri ketok positif. Apa kemungkinan diagnosis? a. Batu ureter distal kiri b. Pielonefritis

7. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan. Pupil anisokor kanan lebih besar kiri normal. Tanda hemiparese kiri. Tampak papil edema pada mata kiri. Apa terapi yang tepat pada kasus ini? a. Konsul bedah saraf untuk persiapan bedah b. Manitol c. Dexamethasone 8. Perempuan umur 67 tahun nyeri pada punggung. Riwayat terjatuh di kamar mandi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri saat palpasi. Pada rontgen didapatkan fraktur pada L3 L4. Apa kemungkinan diagnosis pada kasus ini? a. Osteoarthritis b. Rheumatoid arthritis

c. Osteoporosis d. Spondiolosis 9. Baca rontgen didapatkan apa a. Dislokasi sendi siku b. Subluksasi sendi siku c. Fraktur radius d. Fraktur ulna 10. GCS berapa? Diberi rangsangan mata terbuka sedikit tangan mengarah ke samping kepala, kaki ke atas tanpa arah jela. Suara merintih. a. E2M4V2 GCS 8 b. E2M5V2 GCS 9 c. E2M4V2 GCS 9 d. E2M3V2 GCS 7 e. E2M4V3 GCS 9 11. Seorang laki-laki kecelakaan motor. Dada membentur stang. Sesak. Pada inspeksi didapatkan dada kanan tertingga. Perkusi ICS V redup. Pada ICS I-IV hipersonor. Apa kemungkinan diagnosis a. Pneumothorax b. Hemothorax c. Hematopneumothorax d. Pneumomediastinum 12. Seorang laki-laki. Mengeluh susah kencing. 3 bulan lalu ada riwayat menggunakan kateter karena pengambilan batu pada ginjal kiri. Sekarang saat memasang kateter gagal. Apa tindakan yang dilakukan? a. Pungsi suprapubik b. Cistotomi 13. Laki-laki. Kalau ejakulasi sedikit. Setiap ejakulasi terasa hangat pada perut bagian bawah. Ada riwayat operasi pada perut. Apa kemungkinan diagnosis? a. Ejakulasi retrograde

14. Mual muntah saat makan makanan berlemak. Sakit prut kanan atas. Pada pemeriksaan.. Pasien disuruh narik napas tapi berhenti karena sakit. Diagnosis apa? a. Kolesistitis b. Kolelitiasis c. Kolangitis 15. Anak-anak main bola tiba-tiba nyeri pada testis pada auskultasi tidak terdengar peristaltic. a. Torsio testis b. Epididimo-orchitis

16. Anak tiba-tiba terbangun di malam hari dengan keluhan nyeri testis sejak 2 jam lalu dibawa ke IGD. Auskultasi tidak terdengar peristaltic. a. Torsio testis b. Epidemoorchitis c. Hernia 17. Anak naik sepeda, trauma di selangkangan, ga bisa kencing. Hematoma pada testis dan butterfly hematoma. a. Torsio testis b. Rupture uretra anterior c. Rupture uretra posterior

18. Mual muntah, nyeri, kemerahan pada benjolan yang semula bisa masuk, sekarang ga bisa lagi. Teraba hangat. a. Hernia inkarserata b. Hernia reponibel c. . 19. Rumus baxter untuk luka bakar adalah a. 4xBBxBSA b. . Nyeri perut kanan bawah leukositosis, mual muntah, rovsig sign (+). Diagnosis? a. Appendicitis akut b. . Ereksi terus menerus. Diagnosis apa? a. Priapismus

20.

21.

22. Nyeri hilang timbul, hematuria didapatkan mual muntah. Ureum 50. Rontgen batu ureter kanan uk 3mm. dulu sering ga bisa kencing dan dipasang kateter. Terapi? a. Operasi batu ginjal b. Pasang kateter urin c. Pungsi suprapubik

23.

Pengambilan sampel urin untuk ISK. a. Midstream b. Pancaran langsung c. Pungsi suprapubik

24. Ga bisa kencing kencing terputus. Ga pules saat berkemih. Pada RT teraba prostat licin simetris uk 7mm. terapi yang tepat? a. Transuretra reseksi of prostat b. Prostatektomi perineal c. Obat d. Kateter 25. Soal diatas. Penanganan awal? a. Kateter b. Pungsi suprapubik Soal diatas. Sudah dipasang kateter ga bisa, maka penanganannya? a. Pungsi suprapubik b. Inj morfin 15 mg lalu rujuk ke bedah urologi c. .

26.

27. Pasien trauma dengan buli-buli penuh. Ga bisa kencing. Darah (+) di meatus uretra eksterna. Maka tindakan kita? a. Rujuk utk uretrografi b. Pasang kateter c. Pungsi suprapubik d. Rujuk urologi 28. Keracunan opiioat? Terapi? a. Rehidrasi

b. c. d. e. 29.

Adrenalin Inj naloxonr Disuruh ke rehabilitasi Lapor polisi

Trauma, fraktur femur. Syok apa? a. Syok hemoragik Inj penisilin, pingsan, tensi 70/palpasi terapi? a. Inj adrenalin IM Soal inj penisilin. Konsentrasi adrenalinnya adalah? a. 1:10000 b. 1:1000 c. 1:10

30.

31.

32. Perempuan post mastektomi radikal 1 thn yll sekarang mengeluh lengan kiri terasa bengkak. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan tanda-tanda rekurensi kanker mammae. Diagnosis adalah? a. Limfedema b. Limfangioma c. Tromboflebetis d. Inflamasi 33. Trauma, jadi ditemukan panggul fleksi, endorotasi, adduksi a. Dislokasi anterior hip joint b. Dislokasi posterior hip joint c. Fraktur caput femur

34. Seorang wanita, mengalami trauma sehingga kaki kanan penderita mengalami fleksi, endorotasi, dan adduksi. Mekanisme apakah yang terjadi: a. Dislokasi hip anterior dextra b. Dislokasi hip posterior dextra c. Fraktur caput femur 35. Seorang wanita dengan riwayat mastekromi radikal dan dinyatakan tidak ada rekurensi penyakit, datang dengan keluhan lengan kiri bengkak. Mekanisme apa yang terjadi: a. Inflamasi kronik b. Limfedema c. Limfangioma d. Tromboflebitis 36. a. b. c. d. Laki-laki, pada pemeriksaan rontgen didapat batu radio opak. Batu apa yg mungkin? Struvit As. Urat Kalsium oksalat Magnesium

37. Anak laki-laki, tidak bisa BAK kulit penis tidak bisa ditarik, nyeri saat BAK di muara uretra. Tatalaksana? a. Sirkumsisi b. Analgetik c. Antibiotic topical d. .

38. Perempuan post mastektomi radikal 1 th lalu. Sekarang dating dg keluhan tangan kiri atas terasa bengkak. . Pemeriksaan fisik, tanda-tanda rekurensi Ca tidak ada. Diagnose? a. limfodema b. limfongioma c. tromboflebetis

39.

Trauma, panggul ditemukan fleksi, endorotasi dan adduksi. a. Dislokasi anterior hip joint b. Dislokasi posterior hip joint

40. Setiap sesedah BAB terasa nyeri dan darah menetes. Ada benjolan di anus. Dioperasi. Ditemukan sel epitel gepeng berlapis dan sel epitel kolumner dengan rongga yang membesar di bawahnya yg berisi eritrosit. a. Hemoroid b. Hemangioma 41. a. b. c. d. e. Trauma, TD: 90/70, N: 120x/m. perdarahan aktif di paha kiri. Berapa total perdarahan? 500 cc 750 cc 1000 cc 1500 cc 2000 cc

42. Nyeri di ulu hati berpindah ke perut kanan bawah. Neri tekan (+), Nyeri lepas (+), Mc Burney sign (+). Diagnosis? a. Appendicitis akut 43. Ditemukan nyeri di perut kanan bawah. Mc Burney sign (+). Appendektomi ditemukan sel tuberkel. a. Appendicitis tuberkulosa Nyeri hilang timbul di pinggang sampai selangkangan. Besok pagi, BAK ada darah. Diagnosis? a. Batu ureter b. Pielonefritis c. Urethritis

44.

45. Norit Ciprofloksasin Loperamid NNH 3 5 12 NNT 12 2 4

Yang mana yg efektif untuk diare/ a. Norit b. Siprofloksasin c. Loperamid 46. Seorang wanita berusia 30 tahun dtang dengan keluhan benjolan dipayudara sejak satu tahun nyeri bertambah saat akan menstruasi PF benjolan batas tegas, kenyal dapat digerakan nyeri dengan penekanan dan tidak didapatkan ulserasi diagnosis a. Ca mamae b. Fibroaadenoma c. Tumor filiodeos d. Fibro kista mamae e. Lupa

47. Seorang pria datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan. Pasien tampak lemah. PF pasien pucat, tampak jejas pada perut kiri atas nyeri. Menjalar sampai bahu hingga punggung organ apa yang keno? a. Lien b. Hati c. Ginjal d. Kolon e. Lambung 48. Ada gambar ronsen . a. Subluksasi sendi ... b. Dislokasi sendi ... Soal mengarah ke FAM. Biopsi apa yg dilakukan a. Insisi b. Eksisi c. Enukleasi

49.

50. Laki2 mengalami luka bakar 30%, berat badan 70kg. Berapa cairan yang diberikan untuk 8 jam pertama? a. 4200 BEDAH 1. (Ada ciri-ciri hipotiroid), pemeriksaan lab yang mendukung? a. TSH turun, T3 naik b. (pokoknya kombinasi TSH, T3, T4) c. d. e. 2. a. b. c. d. e. 3. a. b. c. d. e. 4. 5. Pasien datang dengan penurunan kesadaran. Terdapat sulit BAB, Lidah besar,. (pokoknya tanda tanda hipotiroid). Turunnya kesadaran pasien bisa dikarenakan? Koma miksedema Krisis hipertiroid Hashimoto Pasien DM, kaki nyeri terutama setelah beraktivitas, mereda saat istirahat, tidak perokok. Diagnosa? Penyakit arteri perifer Penyakit vena perifer Deep vein thrombosis

Terapi cairan untuk luka bakar 30% BB 70 kg? Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan lengan kiri atasnya terasa membengkak. Dari anamnesis diketahui bahwa 2 tahun yang lalu pasien pernah menjalani mastektomi radikal atas indikasi kanker payudara. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan tandatanda rekurensi tumor payudara tersebut. Apakah kemungkinan kelainan yang diderita pasien ini sekarang? a. Inflamasi kronik b. Limfangioma c. Limfedema d. Tromboflebitis

e. 6.

Vena varikosa

Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan benjolan di leher depan yang diderita sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nodul tiroid soliter yang ikut bergerak saat menelan dan tidak nyeri. Pemeriksaan fungsi tiroid dalam batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang awal yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini? a. Sidik radioaktif iodine b. MRI c. FNAB d. CT Scan e. USG Tiroid 7. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan ada massa yang menonjol di anus sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh buang air besar keras, disertai darah yang menetes sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa yang menonjol di anus, merah kehitaman, yang tidak bisa dimasukkan lagi dan dilakukan operasi. Pemeriksaan mikroskopik ditemukan jaringan dilapisi epitel berlapis gepeng dan epitel kolumnar, dibawahnya tampak rongga yang melebar berisi eritrosit. Apakah diagnosis yang paling sesuai? a. Hemorrhoid b. Polip ani c. Hemangioma d. Fistula anogenital e. Karsinoma anus 8. Seorang perempuan berusia 52 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan sulit mengerakkan lengan kanan setelah terjatuh. Pada pemeriksaan fisik di pergelangan tangan kanan didapatkan dinner fork deformity (+), neurovaskuler distal baik dengan pergerakan terbatas, luka (-), pada pemeriksaan radiologi antebrachii dextra AP-lateral didapatkan fraktur distal radiudekstra artikuler dengan dorsal angulasi. Dx? Fr. Colles dekstra tertutup Fr. Reverse colles dextra tertutup Fr. Barton dextra tertutup Fr. Montegia dekstra tertutup Fr. Galeazzi dekstra tertutup Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala hebat stelah kecelakaan. Setelah 2 jam d rumah sakit, pemeriksaan vital sign TD 110/70mmHg, nadi 88/mnt, nafas 20/mnt, GCS 12. Pemeriksaan kepala didapatkan hematom pada region temporal kanan, pupil kiri lrbih besar daripada kanan, ekstremitas kiri lebih aktif. Dx/ Hematom epidural lobus temporal kanan Hematom epidural lobus temporal kiri Hematom subdural lobus temporal kanan Hematom subdural lobur temporal kiri Hemorafik intraserebral Seorang laki-laki 50 tahun dibawa ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 3 jam sebelumnya. Ia mengalami penurunan kesadaran dgn GCS 8. Pada pemeriksaan fx dijumpai maxilofaacial injury di mana rahang bagian bawah hilang sebagian, nafas 4/mnt, dengan suara tambahan seperti berkumur. Segera dilakukan suctioning. Pada pemeriksaan fx ditemukan suara nafas vesikuler mengeras dengan ronkhi basah, saturasi di monitor di jumpai 40% dengan sungkup terpasang 10L/mnt. Ditemukan pada akral dingin biru basah, TD 90/50 mmHg, denyut nadi 60/mnt. Apakah hal yang paling mungkin terjadi bila px ini tdk sgr ditangani? Pasien mengalami hipoksia Pasien mengalami hiperkarbi

a. b. c. d. e. 9.

a. b. c. d. e. 10.

a. b.

c. d. e. 11.

Tekanan darah semakin turun Akan terjadi pneumonia Pasien akan mengalami henti jantung Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dgn keluhan nyeri perut kanan bawah sejak satu hari yll. Nyeri pertama kali dirasakan pada ulu hati menjalar dan menetap pada perut kanan bawah. Pasien juga mengeluh mual dan muntah serta tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fx ditemukan suhu 37,9. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan pada daerah kanan bawah rebound pain (+). Pada pemeriksaan lab. Leukosit 15.000/mm3.Dx? Apendisitis akut Kolesistitis akut Kolelitiasis Hepatitis akut Adneksitis Perempuan 42 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri punggung tiba-tiba sesudah mengangkat kursi 1 jam yll. Nyeri makin bertambah bila pasien bergerak dan menyebak ke daerah sekitar perut bawah. Tidak ada riwayat fraktur sebelumnya tetapi sering mengeluh nyeri punggung ringan yang masih bisa hilang sendiri sejak 1 tahun yll. Pasien menopause pada usia 37 tahun dan tidak suka mengkonsumsi susu dan obat suplemen. Pada pemeriksaan fx ditemukan berat badan px kurang dari normal, nipper kiposis dorsal (+). Pemeriksaan densitas tulang skor BND-T lumbal 1-4 : 3,0 dan skor BMD-T panggul : -2,8. Dx? Osteopenia Osteomalasia sekunder e.c. defisiensi kalsium Fraktur vertebral e.c. osteoporosis menopause Osteoporosis senilis Fraktur vertebral e.c. metastasis keganasan Anak laki-laku berusia 3 bulan datang ke tempat praktek bersama ibunya. Oleh ibunya dikatakan bahwa skrotum anaknya tidak simetris. Pada pemeriksaan fisik tidakteraba testis kanan. Diagnosa anda: Kriptorkismus bilateral Kriptorkismus unilateral Ektopik testis Refraktil Hernia Wanita belum menikah datang dengan keluhan ada benjolan di payudara kanan. Semakin lama dirasakan benjolannya semakin membesar. Tidak nyeri, namun hanya nyeri ketika menstruasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada payudara kanan dengan ukuran kurang lebih 3cm, batas tegas, mobile, tidak melekat ke kulit maupun dinding dada. Diagnosa anda: FAM dextra Galactocele dextra Mastopati Mastitis Adenocarcinoma Wanita tua terjatuh, datang dengan kaki kanan sedikit endorotasi, dan sedikit memendek. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan tanda-tanda avascular. Komplikasi yang ditakutkan pada kasus ini adalah: Necrosis avascular Malunion Callus ....... Pria berusia 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri yang muncul mendadak. Nyeri dirasakan pada pinggang kanan dan menjalar ke perut bagian bawah. Penderita juga merasa ingin buang air kecil dan besar. Penderita sehari-harinya bekerja di kantoran dan duduk terus, kurang minum. Diagnosa anda: Pielonefritis akut

a. b. c. d. e. 12.

a. b. c. d. e. 13.

a. b. c. d. e. 14.

a. b. c. d. e. 15. a. b. c. d. 16.

a.

b. c. d. e. 17. a. b. c. d. e. 18.

a. b. c. d. 19.

Pielonefritis kronis Batu ureter kanan Batu pielum ......... Seorang pengemudi sepeda tertabrak dan tidak sadar. Dibawa ke UGD tempat anda bekerja. Tampak beberapa jejas di bagian kepala, leher, dan dada. Langkah awal apa yang anda lakukan? Head tilt Chin lift Jaw thrust Head tilt and jaw thrust Triple airway maneuver Seorang korban kecelakaan dibawa ke UGD tempat anda bekerja. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan, tanda vital dalam batas normal. 15 menit kemudian penderita muntah-muntah. Langkah apa yang anda lakukan selanjutnya? Foto thorax USG Foto thorax, USG abdomen, dan CT scan .... Seorang wanita, usa 35 tahun datang dengan keluhan tidak dapat buang air kecil. Kencing penderita menetes. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ginjal kanan membesar. Pemeriksaan penunjang apakah yang anda usulkan? Urin lengkap Kultur urin USG ... Wanita 55 tahun dating ke UGD dengan keluhan nyeri perut yang terasa di seluruh bagian perutnya sejak 2 jam lalu. Wanita ini memiliki riwayat mengonsumsi antinyeri sejak 1 tahun lalu dan sering merasa nyeri di bagian ulu hati. Dari peeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan di seluruh region abdomen, batas paru-hepar menghilang. Pemeriksaan penunjang berikutnya yang perlu dilakukan? Foto polos abdomen CT scan abdomen Barium enema Esophago-gastro-duodenography Endoskopi Anak laki-laki 10 tahun dating ke tempat praktek dengan keluhan nyeri perut. Nyeri perut hilang timbul, muncul bisa siang, bisa malam hari. Terkadang nyeri perut diikuti dengan muntah. Ayah pasien juga memiliki riwayat nyeri perut yang sama. Pemeriksaan tes darah samar di feses (+). Diagnose? Appendicitis Divertikulum meckel Intususepsi Peritonitis ... Laki-laki 20 tahun diantar ke UGD dalam keadaan tidak sadar post kecelakaan lalu lintas. Kepalanya terbentur. 1 jam yang lalu pasien mengeluh kepala sangat sakit dan muntah-muntah. Pemeriksaan fisik : TD 180/100 mmHg , Nadi 72x/m, RR 20x/m, Temp 36,7. Penatalaksanaan yang sesuai? Infuse RL Infuse Normal Saline Infuse dextrose 5% Infuse dextrose 10% Infuse ..

a. b. c. d. 20.

a. b. c. d. e. 21.

a. b. c. d. e. 22.

a. b. c. d. e.

23.

a. b. c. d. e. 24.

a. b. c. d. e. 25.

Tn. A terjatuh dari tangga dengan posisi bertumpu pada lenan kanan. Dari hasil pemeriksaan didapatka retak pada bagian posterior maleolus medialis humerus dextra. Otot apakah yang fungsinya akan terganggu? Pronator teres Brachoradialis Flexor carpi radialis Flexor carpi ulnaris Extensor carpi ulnaris Laki-laki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat kecelakaan lalu lintas 2 bulan yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan fraktur terbuka pada tungkai kanan penderita dengan nanah dan dasar tulang tampak. Tindakan yang tepat untuk dilakukan adalah? Berikan antibiotic dan boleh pulang Tidak perlu dilakukan tindakan apapun karena bisa sembuh sendiri Perbaiki KU, bersihkan luka, rujuk Perbaiki KU, bersihkan luka, pasang bidai, rujuk Rawat jalan

Seorang laki-laki sekitar 20 tahun dibawa warga ke UGD dalam keadaaan tidak sadar. Pasien merupakan korban pemukulan di bagian kepala dalam sebuah perkelahian. Dari pemeriksaan didapatkan luka memar di temporal dan darah kering di hidung. Tindakan yang tepat untuk dilakukan? a. Posisi trendlenburg b. Memasang 2 jalur infuse dan seera melakukan resusitasi cairan c. . d. e. 26. Laki2 usia 52thn di bawa ke RS dengan keluhan keluar benjolan di anus setelah BAB. Pasien mengatakan pernah BAB bercampur darah segar 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan RT teraba masa licin menonjol ke arah anus. Diagnosa penyakit ini? a. Abses perianal b. Prolaps rectum c. Fisura ani kronik d. Hemoroid interna e. Hemoroid Eksterna 27. Anak laki2 usia 6th di bawa ke poliklinik oleh ibunya dengan ujung penis yang menggelembung. Pemeriksaan fisikd ditemukan frenulum penis trtarik kebelakang dan tidak bisa dikembalikan kedepan. Diagnosa pasien tersebut? a. Epispodia b. Hipospadia c. c.tumor penis d. Fimosis e. Parafimosis 28. Laki2 usia 30 th mengeluh ejakulasi dini setiap kali berhubungan dengan istrinya. Sudah menikah selama 1 th dan belum mempunyai keturunan. Riwayat pernah operasi di perutnya. Pasientinggal tidak serumah dengan istrinya dengan alasan pekerjaan. Bertemu 3-4minggu. pemeriksaan ditemukan nyeri tekan di daerah pempiform +. Diagnosa pasien tersebut? a. Delayed ejaculation b. Ejakulasi retrogade c. Disfungsi ereksi d. varikokel e. Ejakulasi premature 29. Laki2 usia 24thn datang ke UGD dengan keluhan nyeri hebat di buah zakar sebelah kirinya. Nyeri dirasakan setelah bangun tidur. Pemeriksaan ditemukan phren (+). Diagnosa pasien ini adalah... a. Torsio testis

b. Orchitis c. Epididimitis d. Priapismus e. Varikokel 30. Laki2 usia 60th di bawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Pasien tidak sadar. Pemeriksaan fisik pasien mengorok, jika dilakukan jaw thrust tidak terdengar mengorok. Tidak ditemukan adanya benda asing di mulutnya. Tindakan selanjutnya? a. Observasi b. Monitoring keadaan pasien c. Pasang O2 nasal d. melakukan jaw thrust terus e. Pasang oropharyngeal tube 31. a. b. c. d. e. 32. Seorang laki-laki dibawa k RS karena KLL. Didapatkan trauma kepala, fraktur terbuka pada kedua femur, perdarahan masif, pernafasan dan akral dingin.apa yang akan anda lakukan: Memberikan infus RL tetes cepat Melakukan RJPO Mengamankan jalan nafas Melakukan Pernafasan buatan Melakukan pijat ja ntung luar Seorang dibawa ke UGD dengan tidak sadarkan diri. Pada pemberian rangsang nyeri, mata bisa membuka, hanya mengerang dan tampak kedua ektremitas fleksi. Menurut anda sebagai dokter, berapakah GCSnya: E3 V3 M3 E3 V3 M4 E2 V2 M3 E2 V2 M4 E2 V2 M5 Seorang laki-laki datang berobat ke anda karena mengeluh nyeri hilang timbul pada pinggang kanan. Nyeri menjalar ke bawah samapai ke paha dan buah zakar. Pasien mengaku jarang minum air putih. Pada pemeriksaan palpasi abdomen didaptkan nyeri ketok costovertebra. Menurut saudara diagnosa yang paling mungkin adalah: Pyelonefritis Batu vesika urinaria Batu ureter dextra Batu urethra Batu pyelum Seorang anak berumur 10 tahun dibawa oleh ibunya kepada anda karena mengeluh nyeri perut kanan bawah semenjak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mual tanpa muntah. Td 100/70 mmhg pernafasan 20x/m leukosit 15.000, trombosit 200.000. menurut anda apakah diagnosa yang paling mungkin Batu ureter Appedicitis akut Gastritis hepatitis colesistitis Seorang akan laki-laki dengan berat badan 60kg akan menjalani operasi lipoma yang berasa pada punggungnya. Oleh dokter dilakukan pemberian anastesi lokal dengan memberikan suntikan lidokain 2% 100mg dan aderanalin 0,2 mg. setelah dilakukan penyuntikan pasien merasa pusing, berdebar, pucat. Menurut saudara kemungkinan yang terjadi adalah disebabkan oleh: Alergi lidokain

a. b. c. d. e. 33.

a. b. c. d. e. 34.

a. b. c. d. e. 35.

a.

b. c. d. e. 36.

Alergi adrenalin Intoksikasi lidokain Intoksikasi adrenalin Syok neurogenik Seorang akan laki-laki dengan berat badan 60kg akan menjalani operasi lipoma yang berasa pada punggungnya. Oleh dokter dilakukan pemberian anastesi lokal dengan memberikan suntikan lidokain 2% 100mg dan aderanalin 0,2 mg. setelah dilakukan penyuntikan pasien merasa pusing, berdebar, pucat. Apa yang pertama kali akan anda lakukan pada keadaan tersebut: Permberian infus RL Mengamankan jalan nafas Melakukan pijat jantung Pemberian nafas buatan Merujuk pasien Pasien laki2 50 tahun datang ke UGD RS dengan kesadaran menurun dan sebelumnya kecelakaan tertabrak dari samping, TD 90/70, nadi 120x/menit, RR 30, pada pemeriksaan fisik tampak perdarahan dari paha kiri yg masih mengalir. Berapakah kira2 perdarahan yg terjadi 500cc 750cc 1000cc 1500cc 2500cc Pasien laki2 37 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan mcburny (+). Dilakukan apendektomidan pada pemeriksaan makrosopis didapakan diameter apendiks 2cm dilakukan pemeriksaan mikroskopis dan di dapakan tuberkel pada mukosa serta sel epiteloid dan sel datia langerhans kemungkinan diagnosis adalah Apendiksitis akut Apendeksitis kronik Apendiksitis infiltrat Apendiksitis tuberkulosa Apendiksitis phlegmatogenus Perempuan 24 tahun nyeri perut 2 jam makin lama makin parah anamnesa, belum menikah, haid teratur pemeriksaan fisik tampak sakit, tensi 100/60 nadi 110 temp 39 NT dan NL (+), nyeri mcburny (+) dilakukan laparotomy eksplorasi dan apendiktomi makros Diamater apendiks 2cm kemerahan. Diagnosa kasus tersebut adalah Apendiksitis akut Kolesistis akut Pankreatitis akut Endometriosis interna Kista ovari Perempuan 24tahun demam 2hari anamnesa 2 minggu lalu melahirkan dan sekarang menyusui pemeriksaan fisik, temp 38,5 nadi 100, kemerahan nyeri tekan pada payudara, ginekologis normal Mastitis akut Mastitis kronik Ductus ektasia Fat necrosis Lactating adenoma Pasien 40 tahun datang keluhan lngan membengkak riwayat operasi mastektomi sebelumnya. Dari pemeriksaan tidak ditemukan tanda keganasan. Diagnosis adalah Limfaedema Vena varikosa

a. b. c. d. e. 37.

a. b. c. d. e. 38.

a. b. c. d. e. 39.

a. b. c. d. e. 40. a. b. c. d. e. 41. a. b.

c. d. e. 42.

Limfadenopati Limfadenopati Metastasis karsinoma

Pasien laki2 40 tahun datang ke ugd dengan tersedak bakso pasien datang masih sadar dengan posisi tangan sperti mencekik lehernya Apa yang seharusnya dilakukan a. Hemlic manver b. Chin lift c. Head tilt d. Intubasi e. Jaw trust 43. Pasien wanita 47 tahun datng dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas, pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80, nadi 60x rr 20x tinggi 160cm bb 90kg, pasien mengaku mempunyai kolesterol tingg, murphy sign(+) Diagnosa kasus tersebut adalah a.kolesistitis b.kolelithiasis c.apendiksitis d.pankreatitis akut 44. Pria 38 tahun datang dengan keuhan ada massa menonjol pada anus selama 1 minggu. Pasien juga mengeluh BaBnya keras disertai darah dan masa menonjol jika mengejan tetapi kahir2 ini benjoan tersebut tidakbisa masuk kembali kemudian dokter melakukan operasi, dari pemeriksaan mikroskopis ditemukan jaringan ikat yang dilapisi epitel gepeng dan epitel kolumnar, di bawahnya didapatkan ruang yg berisi eritrosit. Diagnosa yg mungkin Hemorid Hemangioma Polip ani Fistul anorectal Ca anus

a. b. c. d. e. 45.

Pasien laki-laki 45 tahun mengeluh bengkak pada pergelangan tangan setelah sebelumnya terjatuh tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan fisik ditemukan dinnerfork deformity, luka (-), pada radiolis ditemukan fraktur radialis 1/3 distal, dan displacement ke arah dorsal Diagnosis kasus tersebut adalah a. Fraktur colles tertutp b. Fraktur colles terbuka c. Fraktur barton d. Fraktur galeazi e. Fraktur montegia 46. Pasien laki2 datang dengan keluhan keadarn menurun, pada pemerikaan fisik TD140/80 nadi 60x ditemukan hematom pada temoral kiri ditemukan pupil kiri lebih lebar, dan pergerakan motorik kiri lbh aktif Diagnosa yg mungkin? a. Epidural hematom temporal kiri b. Epidural hematom temporal kanan c. Subdural hematom temporal kiri d. Subdural hematom temporal kanan e. Intraselebral hematom 47. Pasien 35 tahun datang dengan tidak sadar setelah sebelumnya membeli obat parasetamol di warung pemeriksaan fisik ditemukan TD 90/70, nadi teraba lemah, sopor akral dingin

Apa tindakan yg dilakukan a. Antihistamin iv b. Kortikosteroid iv c. Epinefrin sc d. SA iv 48. Wanita, usia 45 tahun datang ke Rumah sakit dengan keluhan demam terus-menerus selama dua hari. Pasien juga mengeluh nyeri perut kanan atas yang hilang timbul. Pasien mengaku setelah makanmakan pada pesta pernikahan temannya. Pasien obesitas, demam dan nyeri tekan pada regio hipokondriaka dekstra. Apa diagnosa pasien? Hepatitis Kolelitiasis Kolesistitis Gastritis Urolitiasis Wanita, 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut kanan atas yang dirasakan hilang timbul. Pasien merasakan keluhan tersebut selama dua hari. Pasien setelah makan pada pesta pernikahan temannya. Pasien obesitas dan nyeri tekan pada regio hipokondriaka dekstra. Apa diagnosa pasien? Kolelitiasis Kolesistitis Hepatitis Gastritis Urolitiasis Pasien datang ke Rumah Sakit dengan keluhan perdarahan karena mengalami kecelakaan sepeda motor. Pasien membutuhkan bantuan darah untuk transfuse darah segera. Pada pemeriksaan menunjukkan reaksi aglutinasi anti A dan anti B. Golongan darah yang dapat diberikan kepada pasien adalah: Golongan darah A Golongan darah B Golongan darah AB Golongan darah A, B, O Golongan darah O Pasien datang ke Rumah Sakit dengan keluhan keluar banyak darah dari mulut dan hidung karena mengalami kecelakaan. Pasien sangat membutuhkan tambahan darah segera. Pasien mempunyai golongan darah O. Golongan darah apa yang dapat diberikan pada pasien? Golongan darah A Golongan darah B Golongan darah AB Golongan darah A, B, O Golongan darah O Pasien laki-laki usia 40 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri perut bagian kanan atas dan demam. Nyeri terasa berkurang pada saat pasien menunduk. Sebelumnya pasien mengalami diare lendir dan darah. Apa diagnose pasien ini? Kolesistitis Hepatitis viral Abses hepar Gastritis Kolelitiasis

a. b. c. d. e. 49.

a. b. c. d. e. 50.

a. b. c. d. e. 51.

a. b. c. d. e. 52.

a. b. c. d. e.

53.

a. b. c. d. e. 54.

Pasien wanita usia 25 tahun datang ke Rumah sakit dengan keluhan adanya benjolan pada payudara kanan. Pasien merasa benjolan semakin membesar dan nyeri saat akan menstruasi. Setelah dilakukan biopsi di dapatkan tumor jinak stroma jaringan ikat pada kelenjar mammae. Apa diagnosa pasien? Fibrokistik mammae Kista mamae Fibroadenoma mammae Carcinoma mammae Ektasia ductal mammae Pasien datang ke UGD setelah mengalami kecelakaan, mengenai bagian perut pasien. Pasien mengeluh nyeri perut sebelah kiri atas. Perut pasien distended, pada perkusi didapatkan pekak. Di dapatkan undulasi pada pemeriksaannya. Yang di alami pasien adalah: Trauma ginjal kiri Trauma lien Trauma colon descenden Lambung Trauma hepar Pasien datang ke UGD karena mengalami trauma pada dada sebelah kiri. Pasien mengalami sesak nafas dan paru menjadi kolaps ke salah satu sisi. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital: TD 90/60. Nadi 110x/menit, suhu 36,5, RR: 24x/menit. Organ apa yang bergeser akibat kolaps tersebut? Esophagus Laring Trakea Pharing Bronkus

a. b. c. d. e. 55.

a. b. c. d. e. 56.

Pasien datang ke UGD karena tertusuk benda tajam pada sisi medial dari mammae dekstra. Dari auskultasi didapatkan suara vesicular pada kedua lapangan paru. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital: TD 90/60. Nadi 120x/menit, suhu 36,5, RR: 20x/menit. Pemeriksaan apa yang dilakukan setelah dilakukan penanganan awal pada pasien a. Perikardiosentesis b. EKG c. Intubasi endotrakeal d. WSD 57. Pasien datang ke RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan dirasakan selama 3 hari. Pasien suka mengkonsumsi susu yang tinggi kalsium untuk osteoporosisnya dan suka menahan kencing. Pada pemeriksaan di dapatkan nyeri ketok CVA dan tidak ada nyeri tekan suprapubik. TTV dbn. Pada pemeriksaan didapatkan hidronefrosis. Edukasi apa yang diberikan pada pasien Banyak minum Kurangi minum Banyak istirahat Kurangi makanan berlemak Kurangi makanan daging Banyak makan buah Pasien datang ke RS dengan keluhan nyeri saat BAK. Didapatkan nyeri tekan pada suprapubik. TTV: TD 120/80, nadi 100, temp 37,5, Pada pemeriksaan lab: nitrit +, protein (+), eritrosit 4-6/lp, leukosit 5/lp, bakteri (+). Diagnosea pasien: Pielonefritis Vesikolitiasis Sistitis BDK ISK

a. b. c. d. e. f. 58.

a. b. c. d. e.

59.

Pasien wamita 50 tahun mengeluh benjolan pada leher. Berkeringat, bb turun walau nafsu makan meningkat, berdebar2. Pemeriksaan fisik pembesaran difuse pada leher. Diagnosa paling mungkin a. Graves dis b. Hipertiroid c. Struma endemik d. Tirotoksikosis e. Struma difusa non toksik 60. Pasien laki 45 tahun. Merasa sering berdebar, berkeringat, bb turun walau makan banyak. Pemeriksaan yang dilakukan a. TSH & T4 b. T4 c. TSH d. T4 e. Thyroglobulin 61. Pasien datang dengan keluham susah kencing. Pasien ingin dipasang kateter. Setelah pemeriksaan dokter menganjurkan rawat inap dan setelah usg terdapat batu pada ureter kiri. Tindakan yg dilakukan a. Pasang kateter b. Operasi batu c..... 62. Pasien laki umur 14 tahun tiba tiba nyeri pada scrotum saat main bola. Terasa hangat. Dari urine, leukosit 1-3/lp eritrosit 0-1/lp. Diagnosa yang paling mungkin a. Hidrokel akut b. Torsio testis c. Orchiepididimitis d...... 63. Pasien laki 15 tahun, mengeluh nyeri pada scrotum setelah bangun tidur. Nyeri menjalar hingga perut bawah. Tramsluminasi -, bising usus -. Diagnosis yang mungkin adalah a. Hidrokel akut b. Torsio testis c. orchiepididimitis d. Hernia inguinalis e...... 64. Pasiem setelah operasi tetapi belum sadarkan diri. Pasien dipindah ke icu dan dokter berencana memberikan nutrisi. Pemberian melalui. A. Parenteral sentral b. Parenteral perifer c. Ngt d. Oral e. Langsung melalui jejunum 65. pasien laki 7 bulan sebelumnya diare dan pergi kedokter. Setelah minum obat diare berhenti tetapi bab recampur dengan lendir dan darah. Pada RT teraba portio like... Tindakan yang tepat untuk pemeriksaan dan penanganan a. Tes minum b. Laparotomy c. Laparoscopy d. Barium enema e. Pemijatan

66.

Pasien anak usia 8 tahun datang setelah kepala terbantur. Kepala bengkak. Pasien menyangkal sakit kepala, mual muntah, kejang. Pemeriksaan neurologis dbn. Tindakan yang dilakukan adalah a. Mrs karena perlu observasi b. Ct scan c. Beri manitol d. Boleh pulang dan edukasi peningkatan tik 67. Pasien habis kecelakaam sepeda motor. Ada jejas pada daerah pubis. Terlihat darah pada uretra. Tindakan yang dilakukan a. Pasang kateter b. Sistostomi c. Beri analgetik d. Uretrograf 68. Pasien datang setelah kll. Ditemukan jejas pada perut. Bu menghilang dan nyeri pada seluruh lapang abdomen. Yang terjadi pada pasien adalah a. Perdarahan intra abdomen b. Peritonitis

69. Gambaran ostearthritis grade 3? a. Penyempitan celah sendi (+), osteofit(+), sklerosis (+), deformitas (+) b. Penyempitan celah sendi (+), osteofit(+), sklerosis hebat (+), deformitas (+), subluksasio 70. Laki2 20 thn tertabrak motor fraktur pada posterior condylus humeri dextra. Otot apakah yg mgkn terkena? a. Fleksor carpi radialis b. Fleksor carpi ulnaris c. Pronator teres d. Brachioradialis e. Ekstensor carpi ulnaris 71. Wanita, patah pada bagian medial humeri. Apakah yg mungkin terkena? a. N.ulnaris & A.brachii b. N.medianus & A.brachii c. N.radialis & A. ??? (lupa) d. N.muskulokutaneus & A. Circumflexa humeri anterior e. N.axilaris & A.circumflexa humeri posterior 72. Wanita hamil keluhan berdebar2,berkeringat,diare... (graves disease). Obat apa yg boleh diberikan? a. PTU b. Metamizol c. Iodida d. Radioaktif iodide 73. Laki2 70 thn, pipis tdk lancar, menetes. Pada colok dubur teraba lunak,pole atas teraba. Obat apa yg diberikan utk pasien ini? a. Alkaloid ergot b. Fentolamin c. Doxasozin 74. Seseorang terkena pecahan kaca pada pergelangan tangan. Kehilangan darah sekitar 1 liter. Sudah berusaha dipasang infus tapi gagal. Penanganan apa yg diberikan? a. Pasang infus 2 line b. Berikan RL hangat 2000 cc

c..... 75. Seseorang tertusuk pada dada dan perut kanan atas. Keluhan sesak. Pemeriksaan fisik tensi 70/palpasi, RR 32x/mnt. Diagnosa? a. Tension pneumothorax b..... c..... 76. Kandungan air minum berikut apabila dalam jumlah terlalu tinggi dapat menyebabkan kerusakan tulang pada anak dan dewasa. Apakah itu? a. Cadmium b. Fluoride c. Selenium d. Arsenik e... 77. Pada kasus minamata kandungan kimia apa yg menyebabkan hal tsb? a. Merkuri b... c.... 78. Pasien laki laki 30 tahun dating dengan tidak sadarkan diri. Saat dilakukan pemeriksaan dengan rangsangan nyeri didapatkan mata terbuka sedikit, lengan bergerak ke sebelah kepala dan kaki bergerah tanpa arah, serta pasien tampak mengerang/merintih. Berapa GCS E3M5V2 = 10 E2M5V3 = 10 E2M5V2 = 9 E2M4VE = 9 E2M4V2 = 8 Pasien laki laki datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri sejak 2 hari lalu. Nyeri hilang timbul dan dirasakan menjalar hingga ke kandung kemaluan disertai mual. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri costovetebral angle kiri. Dari sedimen urin didapatkan ureum 24, cr 0,9, eritrosit penuh / lpd, leukosit 20-30/lpd. Diagnosis : Batu ginjal kiri Batu pyelum kiri Batu ureter distal kiri Batu uretra Batu buli Pasien dating stelah jatuh dari pohon. Tampak gambar x-ray (tulang humerus terlepas seluruhnya dr tulang radius dan ulna). Diagnosis : Dislokasi sendi siku Subluksasi sendi siku Fraktur ulna Fraktur radius Fraktur ap lupa.. Pasien datang dengan keluhan jatuh dari pohon dan pada bagian selangkangan terkena balok kayu, pada pemeriksaan didapatkan adanya jejas/ hematom pada perineum dan didapatkan meatal bleading keluar dari OUE. Diagnose Trauma buli Trauma ureter Trauma uretra Trauma ginjal

a. b. c. d. e. 79.

a. b. c. d. e. 80. a. b. c. d. e. 81.

a. b. c. d.

e. 82. a. b. c. d. e. 83. a. b. c. d. e. 84. a. b. c. d. e. 85. a. b. c. d. e. 86. a. b. c. d. e. 87.

Trauma ap lupa Pasien datang ke UGD RS dengan luka robek dikepala setelah mengalami KLL. Pada luka akan dilakukan penjahitan. Antiseptic apa yang paling baik untuk membersihkan luka. Mencuci luka dengan klorin Mengoleskan luka dengan salep antiibiotik Mengoleskan luka dengan yodium 3% Mencuci luka dengan air bersih mengalir Mencuci luka dengan sabun Pasien datang ke UGD RS dengsn keluhan bicara ngaco. Kemungkina penyebabnya Hipokalsemi Hipokalemi Hiponatremi Hipoklorinemi Hipomagnesium Pasien laki laki datang dengan keluhan nyeri pada kandung kemaluan, nyeri disakan mendadak saat pasien bangun tidur pada pagi hari. Padsa pemeriksaan didapatka tes phren (+). Diagnose Epididimitis Orchitis Torsio testis Priapismus Lupa Anak laki laki datang dengan keluhan kulit pada penis tertarik keatas dan tidak dapat dikembalikan lagi. Diagnose. Hipospadia Epispadia Phimosis Paraphimosis Lupa Pasien datang dengan keluhan luka bakar pada lengan dan siku. Pada pemeriksaan tampak kemerahan, bula, vesikel. Derajat berapa I II IIIA IIIB IV Pasien datang dengan keluhan keluar benjolan setelah selesai BAB. Sebelumnya pasien mengeluh 2 tahun belakang bila BAB keluar darah. Pada pemeriksaan Rectal toucher, didapatkan massa dengan mukosa licin yang mengarah ke anus. Diagnose.. Fistula ani Hemoroid Interna Hemoroid externa Prolaps ani Polip Pasien datang dengan keluhan ejakulasi dini. Pasien juga mengeluh ada rsa hangat pada daerah kandung kemaluannya. Pasien telah menikah selama 1 tahun tapi belum dikaruniai anak. Pasien bekerja diluar kota, dan hanya pulanmg 3-4 mgg sekali. Diangnosa Hidrokel Varikokel

a. b. c. d. e. 88.

A. B.

C. D. E. 89. a. b. c. d. e. 90.

Hipogonad Seminoma Lupa Laki laki datang dengan keluhan kaki habis terkena beling, pasien menderita DM, luka berwarna merah kehitaman, bernanah. Kontaminasi oleh kuman staphylococcus aureus streptococcus B hemoliticus clostridium perfringens H.influenza Lupa Pasien perempuan 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada payudara sejak 1 hari yang lalu. Pasien khawatir mengalami kanker payudara karena ibu pasien meninggal akibat kanker payudara. Tapi setelah melakukan pemeriksaan mammografi tidak didapatkan kelainan. Tindakan selanjutnya. Melakukan pemeriksaan mammografi sebulan sekali Melakukan pemeriksaan usg sebulan sekali Melakuka lab darah rutin sebulan sekali Melakukan pemeriksaan payudara sendiri sebulan sekali Melakukan pemeriksaan klini payudara sebulan sekali Pasien datang post KLL.keluhan sesak nafas. Gerak nafas dada kanan tertinggal. Tampak jejas pada SIC V seblah kanan, pemeriksaan ICS I-IV hipersonor, ICS 5 redup. Tampak trakea terdorong ke sisi berlawanan. Foto lupa. Pneumothorak lobaris Tension pneumothorak Hematopneumothorak Hematotorak Lupa

a. b. c. d. e. 91.

a. b. c. d. e. 92.

Pasien laki-laki 33th datang ke poliklinik dengan keluhan keluar benjolan saat BAB, dari anamnesis didapatkan sejak 2 th yang lalu, pasien BAB dengan feses bercampur darah. Dari RT didapatkan masa licin, menonjol ke lubang anus. Apa diagnosa yang tepat pada pasien tersebut? a. Abses perianal b. Prolapsus ani c.Fissura ani kronis d. Hemorroid interna e. Hemorroid eksterna 93. Pasien laki-laki 52th datang ke IGD RS luka remuk tulag di tungkai bawah dan kaki kanan akibat kecelakaan lalu litas. Dari tungkai darah mengalir terus sehingga pasien mulai mengalami penurunan kesadaran. Dokter ingin mengamputasi kaki kanan pasien tersebut. Secara medikolegal apakah tindakan ini benar? a. Tidak dibenarkan, karena untuk tindakan yang berakibat besar perlu diminta persetujuan pasien/keluarga. b.Tidak dibenarkan, karena RS perlu menghubungi keluarga untuk segera memberi keputusan. c. Dibenarkan, karena untuk keselamatan / life saving d.Dibenarkan karena belum tercantum dalam aspek hukum e.Dibenarkan, karena sesuai dengan protap IGD 94. Seorang laki-laki usia 20tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada buah zakar sebelah kiri. Nyeri timbul tiba-tiba pada pagi hari saat bangun tidur. Pada pemeriksaan didapatkan prehn sign (+). Apakah diagnosa pasien ini? a.parapimosis b.torsio testis

c.epididimitis d.priapismus e.orchitis 95. Seorang pria usia 64tahun dibawa nakanya ke UGD RS karena lemah pada lengan dan tungkai kiri secara mendadak, saat nonton tv. Tidak ada muntah dan sakit kepala. Riwayat DM 5tahun yang lalu. Pada px fisik pasien tampak sadar, TD 180/100mmhg, nadi 94x/menit, RR 20x/menit. Pada CT scan tidak tampak lesi hiperdens dan hipodens. Diagnosa? a.Distrofi musculatorum progresif b.GBS c.Strok infark d.Strok hemortagik e.Tumor otak 96. Seorang laki-laki 67 tahun datang ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 hari yang lalu. 1 miunggu lalu mengeluh demam disertai sakit kepala. Rowayat penggunaan narkoba suntik 1 tahun yang lalu dan keluar cairan dari telinga kiri. GCS 253, kaku kuduk (+), HB 13, leukosit 15000, trombosit 250000, Dx? A. Meningitis TB b.Meningitis bakterial c.meningitis kriptokokus d.Esefalitis toksoplasma e.meningoensefalitis viral 97. seorang laki laki datang ke UGD dengan kecelakaan lalu lintas, kondisi saat dipanggil membuka mata sedikit, merintih kesakitan dan dapat menyingkirakan tangannya ke samping saat disentuh. GCS? a.E2M5V3 b.E2M4V2 c...... 98. laki-laki datang ke UGD setelah kecelakaan lalu lintas, tidak sadarkan diri dan mengorok, setelah di jaw thrust, ngorok berkurang. Tindakan selanjutnya? a.observasi b.lanjutkan jaw thrust c.suction d.pasang oropharyngeal airway 99. Terapi pertama shock anaphilactic? Yang utama! a.epinefrin b.dexamethasone c.norepinephrine 100. Anak laki-laku berusia 3 bulan datang ke tempat praktek bersama ibunya. Oleh ibunya dikatakan bahwa skrotum anaknya tidak simetris. Pada pemeriksaan fisik tidakteraba testis kanan. Diagnosa anda: a. Kriptorkismus bilateral b. Kriptorkismus unilateral c. Ektopik testis d. Refraktil e. Hernia 101. Wanita belum menikah datang dengan keluhan ada benjolan di payudara kanan. Semakin lama dirasakan benjolannya semakin membesar. Tidak nyeri, namun hanya nyeri ketika menstruasi. Pada

a. b. c. d. e.

pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada payudara kanan dengan ukuran kurang lebih 3cm, batas tegas, mobile, tidak melekat ke kulit maupun dinding dada. Diagnosa anda: FAM dextra Galactocele dextra Mastopati Mastitis Adenocarcinoma

102. Wanita tua terjatuh, datang dengan kaki kanan sedikit endorotasi, dan sedikit memendek. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan tanda-tanda avascular. Komplikasi yang ditakutkan pada kasus ini adalah: a. Necrosis avascular b. Malunion c. Callus d. .... 103. Pria berusia 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri yang muncul mendadak. Nyeri dirasakan pada pinggang kanan dan menjalar ke perut bagian bawah. Penderita juga merasa ingin buang air kecil dan besar. Penderita sehari-harinya bekerja di kantoran dan duduk terus, kurang minum. Diagnosa anda: a. Pielonefritis akut b. Pielonefritis kronis c. Batu ureter kanan d. Batu pielum e. .... 104. Seorang pengemudi sepeda tertabrak dan tidak sadar. Dibawa ke UGD tempat anda bekerja. Tampak beberapa jejas di bagian kepala, leher, dan dada. Langkah awal apa yang anda lakukan? a. Head tilt b. Chin lift c. Jaw thrust d. Head tilt and jaw thrust e. Triple airway maneuver 105. Seorang korban kecelakaan dibawa ke UGD tempat anda bekerja. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan, tanda vital dalam batas normal. 15 menit kemudian penderita muntah-muntah. Langkah apa yang anda lakukan selanjutnya? a. Foto thorax b. USG c. Foto thorax, USG abdomen, dan CT scan d. ...... e. ... 106. Seorang wanita, usa 35 tahun datang dengan keluhan tidak dapat buang air kecil. Kencing penderita menetes. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ginjal kanan membesar. Pemeriksaan penunjang apakah yang anda usulkan? e. Urin lengkap f. Kultur urin g. USG 107. Laki 35 than dang dgn keluhan ada benjolan di selangkangan, biasanya bisa keluar masuk tapi tadi pagi setelah angkat berat benjolan tidak dapat masuk dan nyeri. Pf. Peristaltik usus meningkat, ditemukan tumor sebesar 15x6x4. Dxnya A. H. Inkaserata B. H. Skrotalis C. H. Reponibilis D. H. Inguinalis

E. H. Medialis 108. Laki 21 th diantar ke Puskesmas dengan keluhan nyeri di kemaluan, nyeri tiba tiba saat bangun tidur dan kemarin habis main sepak bola. PD dilakukan phren test nyeri tidak berkurang. Dxnya A. Torsio testis B. Epididimitis C. Ruptur uretra post D. Ruptur uretra ant E. Hidrocele 109. Seorang laki habis kecelakaan mengeluhkan nyeri di daerah perut kanan sebelah atas, PDF. Didapatkan jejas di Abdomen quadrant kanan atas, vital sign .....maaf lupa....kemungkinan organ yang terkena A. Hepar B. Lambung C. Lien D. Pankreas E. Usus 110. Pria 45thn, kebakaran di kantornya 2 jam yll. Luka bakar 40% grade 2. Berat badan 45kg. Brapa banyak cairan RL yg diberikan berdasarkan rumus bexter pada 6 jam pertama?..... 111. Supir angkot jarang minum. Nyeri pinggang kanan. Pada foto terlihat bayangan radioopaq. Apa komposisi tersering dari batu ini? A. Urat B. Ca oksalat C. Struvit D. Cystein E. Lupa 1. Seorang pria berusia 50 tahun diantar ke IGD karena kecelakaan lalu lintas 3 jam yang lalu. Terdapat penurunan kesadaran dengan GCS 8 dan fraktur maksilofacialis dengan sebagian rahang bawah yang hilang. Terdapat suara seperti berkumur kemudian dilakukan suction. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/ mmHG, nadi 60x/menit, napas 44x/menit. Juga terdapat ronki basah, akral dingin dan sianosis. Saturasi oksigen 40% dan dipasang sungkup 10L/menit. Apa yang paling mungkin terjadi bila pasien tidak segera tertangani? a. Pasien hipoksia b. Pasien hiperkapnea c. TD menurun d. Henti jantung e. 1. Seorang laki-laki 22 tahun datang ke IGD RSUD setelah tersiram air panas 2 jam yang lalu. Didapatkan luka bakar derajat 2 seluas 30%. Berat badan pasien 70 kg. Akan diberikan resusitasi cairan ringer laktat. Berapa banyak ringer laktat yang harus diberikan pada 8 jam pertama? a. 3200 cc b. 3600 cc c. 4200 cc d. 5000 cc Seorang anak laki-lai berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan skrotum yang besar sebelah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pada skrotum kiri tidak teraba testis. Diagnosis yang paling mungkin adalah : a. Kriptokismus unilateral b. Kriptokismus bilateral

2.

c. Testis letak ektopik d. Testis retraktil e. Hernia inguinalis 3. Seorang laki-laki 35 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan. TD 70 per palpasi HR 140x/menit, RR 24x/menit. Dari prosedur peritoneal lavage tidak didapatkan aspirat darah dari cavum abdomen. TD menjadi 85 per palpasi setelah mendapat infus RL 2 kolf. Hasil rontgen didapatkan fraktur pelvis. Langkah penanganan selanjutnya di IGD adalah : a. Laparotomi eksplorasi b. Fiksasi eksternal pelvis c. ORIF pelvis d. e. Seorang perempuan 70 tahun dibawa ke IGD setelah terjatuh dari tangga. Mengeluh nyeri hebat pada pangkal paha, tidak bisa berjalan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan slight endorotasi, shortening, dan bengkak pada articulatio coxae. Hasil xray didapatkan fraktur collum femur intraarticulare. Apa yang terjadi jika tidak segera ditangani? a. Malunion b. Kontraktur c. Nekrosis avaskuler d. Sindrom kompartemen e. Hipertrofi kalsifikasi osseus Seorang perempuan 25 tahun, belum menikah, datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di payudara kanan. Keluhan dirasakan sejak 3 tahun yang lalu, benjolan semakin membesar, tidak nyeri. Nyeri saat menstruasi. Dari PF didapatkan benjolan di regio mammae dextra, diameter 3 cm, berbatas tegas, dapat digerakkan, tidak lengket dengan kulit dan dinding dada. Diagnosis klinis yang tepat adalah : a. FAM dextra b. Mastitis dextra c. Adenokarsinoma mammae dextra d. Galektoal mammae dextra e. Seorang laki-laki 27 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan. Dada sebelah kanan membentur stang. TD 130/80, HR 100x/menit, dispneu dengan RR 28x/menit, suhu 36,80C. Dari PF didapatkan gerakan napas dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor/sonor, auskultasi bunyi napas dada kanan menghilang. Setelah dilakukan toracosintesis, tindakan apa yang paling tepat dilakukan selanjutnya? a. Pungsi hematorax b. Pemasangan WSD c. Rontgen thorax d. CT scan thorax e. Seorang wanita 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Keluhan didahului demam, badan kekuningan, mual tanpa muntah. Dari PF didapatkan suhu 38,60C, skera ikterik kuning kehijauan, Murphy sign (+). Lab : Hb 12,3g/dl, leukosit 22.000, bilirubin total 5 mg/dl, SGOT 80U/L. SGPT 85U/L. Diagnosis yang paling tepat adalah : a. Sirosis hepatis b. Coleangitis akut c. Karsinoma hepar d. Hepatitis virus akut e.

4.

5.

6.

7.

8.

Seorang wanita 27 th datang ke puskesmas dengan keluhan sering buang air kecil. Dirasakan nyeri dan panas di sekitar kemaluan saat kencing. Pasien mengaku jarang minum air putih dan punya kebiasaan sering menahan kencing. Dari PF didapatkan nyeri tekan suprapubik. Lab : epitel transisional (+3), leukosit (+2), nitrit (+3). Diagnosis klinis yang paling tepat adalah : a. Cystitis b. Batu saluran kemih c. Pyelonefritis d. Uretritis e. Glomerulonefritis Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RSUD dengan keluhan susah kencing, sejak 2 hari terakhir mengaku kencing menetes. Pasien mengeluh sering kencing tetapi tidak puas dan terasa nyeri. Dari PF didapatkan TD 100/80 HR 90x/menit RR 20x/menit, nyeri ketok regio flank kanan positif, ginjal kanan teraba membesar. Pemeriksaan penunjang apa yang sebaiknya dilakukan ? a. Darah rutin b. Urin rutin c. Kultur urin d. USG ginjal e.

9.

10. Seorang laki-laki 30 tahun didapatkan tidak sadar setelah kecelakaan. TD 130/80, HR 100x/menit, RR 24x/menit. Didapatkan memar pada leher, kepala,dan beberapa bagian tubuh. Tindakan awal yang sebaiknya dilakukan : a. Head tilt b. Mouth to mouth breathing c. Head tilt dan chin lift d. Jaw thrust e. 3 airway manuver 11. Seorang bayi usia 2 bulan dibaawa ibunya ke RSUD dengan keluhan sering muntah sejak usia 1 bulan. Muntah 3-4x/hari. Muntah isi susu meskipun sudah disendawakan setiap selesei menyusu. Bayi hanya diberi ASI. Lahir cukup bulan dengan BB 2900. Saat ini berat bayi 6,9kg. Dari PF jantung paru normal, bising usus normal, hepar lien tidak teraba. Diagnosis yang paling mungkin adalah : a. Reflek gastroesofageal b. Atresia duodenum c. Hipertrofi pyloric stenosis d. Atresia ileum e. Cyclic vommiting 12. Pria 20 tahun dgn keluhan nyeri saat berjalan sejak 1 minggu yang lalu. Ada benjolan dilipat paha kanan, eritem, tampak seperti anak tangga, nyeri. Kemungkinan diagnosis...? a. Hernia scrotalis b. Hernia inguinalis c. Abses d. Limfogranuloma e. Granuloma inguinalis 13. Ibu membawa anak laki-lakinya yang berumur 3 tahun ke puskesmas karena ibu kaget saat memandikan anaknya menemukan kantong pelir kanan anaknya kosong tidak ada buah zakarnya. Saat pemeriksaan fisik ditemukan testis di inguinal. Kelainan anak tsb...? a. Kriptorkismus b. Testis retraktil c. Varikokel d. Funikokel e. Testis ektopik

14. Anak laki-laki usia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sulit BAK sejak 1 hari yang lalu. Tidak ada demam. Pemeriksaan fisik tampak preputium menutupi dan melekat pada glans penis hingga orifisium uretra externa. Diagnosis anak tsb...? a. Hipospadia b. Epispodia c. Hidrokel d. Phimosis e. Paraphimosis 15. Pria 40 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah segar sejak 2 hari yang lalu. Pasien merasakan ada benjolan yang keluar dari anusnya tapi tidak bisa masuk kembali sendiri. Pada rectal touch ditemukan massa kenyal di rectum dan pada handscoen terdapat darah. Vital sign normal. Diagnosis...? a. Hemoroid externa b. Hemoroid interna grade I c. Hemoroid interna grade II d. Hemoroid interna grade III e. Hemoroid interna grade IV 16. Pria 52 tahun datang ke poli dengan keluhan timbul benjolan pada bahu kiri sejak satu tahun yang lalu dan membesar sejak 3 bulan terakhir dan dirasakan nyeri. Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan fisik ditemukan benjolan di bahu kiri ukuran 7x5x4cm, konsistensi keras dan padat serta menempel pada dasarnya. Terdapat gambaran kalsifikasi pada pemeriksaan rontgen. Diagnosis...? a. Osteokondroma b. Kondrosarkoma c. Osteosarkoma d. Metastasis bone disease e. Miositis osifikans 17. Anak perempuan 11 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri kepala dan muntah. Pasien baru saja jatuh dari sepeda 1 jam yang lalu dan sempat tak sadarkan diri. Saat ini pasien sudah CM dan vital sign normal. Keluhan nyeri kepala juga berkurang. Diagnosis...? a. Contusio cerebri b. Commotio cerebri c. Hipoksia cerebri d. Cedera kepala sedang e. Perdarahan subdural 18. Pria 24 tahun setelah kecelakaan lalu lintas mengeluh nyeri saat menarik nafas di dada kanan. Pemeriksaan fisik didapatkan jejas di dada kanan. Pemeriksaan radiologi didapatkan bayangan berkabut (opaque) yang merata di lapang paru kanan. Pergerakan dada kanan tertinggal. Diagnosis...? a. efusi pleura dextra b. flail chest dextra c. tension pneumothorax dextra d. hematothorax dextra e. pneumothorax dextra 19. Pria 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pinggang kanan bawah sejak 3 hari yang lalu, disertai mual dan muntah. Pasien jarang minum. Tiap BAK tidak lampias. Vital sign normal. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok costovertebra kanan (+). Pemeriksaan urine lengkap didapatkan Ca Oksalat (+++). Pemeriksaan penunjang lainnya yang diperlukan...? a. BNO b. IVP c. Cystografi d. Uretrografi

e. Retrograde pielografi 20. Pria usia 35 tahun datang ke IGD karena keluar darah dari saluran kencingnya setelah mengalami kecelakaan sepeda motor. Pemeriksaan fisik didapatkan darah keluar dari uretra dan skrotum membesar. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan...? a. Cystografi b. Uretrografi c. Uretrosistografi d. BNO e. USG 21. Pria 20 tahun datang ke poli dengan keluhan bengkak pada kantung dan buah zakar sebelah kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan dirasakan setelah mengangkat benda berat. Pasien juga menderita sakit kelenjar parotis sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan skrotum dan testis kanan bengkak, kemerahan dan nyeri. Nyeri berkurang jika skrotum diangkat. Diagnosis...? a. Hidrokel b. Tumor testis c. Torsio testis d. Hernia scrotalis e. Epididimoorkitis 22. Wanita 24 tahun, 3 minggu yang lalu melahirkan bayi kembar. Sampai saat ini, pasien masih aktif menyusui kedua bayinya. Pasien ke poli dengan keluhan adanya benjolan di payudara kanan. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan ukuran 5 cm, nyeri tekan (+), kemerahan (+), panas (+), serta didapatkan pembesaran kelenjar getah bening ipsilateral yang teraba. Tindakan yg harus dilakukan...? a. Insisi b. Eksisi c. Drainase, pemberian Ab,.... d. ..... e. ...... 23. Wanita 23 tahun terdapat luka di kepala setelah kecelakaan lalu lintas. Luka tersebut akan dijahit. Sebelum dijahit dilakukan tindakan antiseptik. Tindakan antiseptik yang tepat yaitu...? a. Dicuci di air yang mengalir b. Dicuci dengan sabun c. Dicuci dengan larutan iodium 3% d. Dicuci dengan klorin e. Dicuci dengan salep antibiotik (lupa nama antibiotiknya) 24. Bayi laki laki umur 3 tahun dibawa ke IGD karena ada benjolan di punggung. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologis didapatkan benjolan terletak di vertikal lumbal II-IV dan diagnosis pada bayi tersebut adalah myelomeningokel. Kelainan yang seharusnya ditemui pada bayi tsb ...? a. Hemiplegi b. Tetrapegi c. Hemiparesis d. Tetraparesis e. ..... 25. Pria 25 tahun setelah bangun tidur mengeluh nyeri pada testis kanan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Khers sign (+). Diagnosis....? a. Torsio testis b. Phimosis c. Paraphimosis d. .... e. .....

26. Pria 20 tahun mengeluhkan glans penis terdapat suatu kelainan yaitu preputium dapat ditarik tetapi tidak dapat dikembalikan seperti semula. Diagnosis....? a. Torsio testis b. Phimosis c. Paraphimosis d. Orchitis e. ...... 27. Penghitungan GCS pada pasien yang mengalami penurunan kesadaran setelah kecelakaan lalu lintas sejam yang lalu. E : membuka mata saat dicubit, V : merintih kesakitan, M : tangan menuju samping kepala (seperti menampik sesuatu) dan kedua tungkai kaki bergerak saling menjauh... a. E : 2 V : 2 M : 5 b. E : 2 V : 3 M : 5 c. E : 2 V : 3 M : 4 d. .... e. .... 28. Wanita 28 tahun mengeluh adanya benjolan di payudara kanan. Benjolan dahulu sebesar biji kedalai namun sekarang sebesar telor ayam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan dengan diameter 5cm, berbatas tegas, mobile, tidak ditemukan nyeri, tanda radang maupun tanda keganasan. Tindakan yang harus dilakukan...? a. Eksisi b. Insisi c. Deboulking d. Ekstirpasi e. Mastitis radikal 29. Seorang wanita 20 tahun datang ke ugd dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari SMRS. Keluhan awalnya dirasakan di ulu hati kemudian menjalar dan menetap di perut kanan bawah. Pasien merasa mual dan tidak nafsu makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,9 oC, PF abdomen nyeri tekan perut kanan bawah, rebound sign (+). Lab darah leukosit 15.000/m3. Diagnosis pasien tersebut..... a. Apendisitis akut b. Kolelitiasis akut c. Kolesistitis d. Hepatitis akut e. Adneksitis 30. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, demam,mual. Dari pemeriksaan dokter mendiagnosis pasien tersebut apendisitis. Yang harus dilakukan dokter tersebut adalah. a. Memberi obat-obatan pada pasien kemudian menyuruh pasien kontrol lagi jika tidak ada perbaikan b. Merujuk ke rumah sakit/spesialis bedah c. Memberi suntikan obat-obatan,memasang infuse dan merawat sendiri pasien tersebut di puskesmas d. Meminta dokter spesialis bedah datang ke puskesmas melakukan operasi di puskesmas walaupun tidak ada tempat untuk operasi yang sesuai e. Menolak pelayanan kesehatan karena tidak sesuai kompetensi standar pelayanan dokter umum dan meminta pasien langsung dating ke dokter spesialis bedah 31. Seorang wanita 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang memberat 2 jam SMRS. Pasien belum menikah dan haid teratur. Pemeriksaan fisik, suhu 39oC, pemeriksaan fisik abdomen NT (+),NL (+), Mc Burney sign (+). Kemudian dilakukan laparotomi explorasi dan apendictomy. Makroskopis: appendix 2cm warna kemerahan. Diagnosis .. a. Perforasi gaster b. Apendisitis akut

c. Endometriosis eksterna d. Pancreatitis akut e. Kistoma ovarii 32. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan adanya massa yang keluar dari dari anus sejak 1 minggu SMRS. Sejak 2 bulan yang lalu pasien mengeluh BAB keras, ada darah menetes warna kehitaman,dan massa sulit dimasukkan lagi ke dalam anus. Diagnosis . a. Hemoroid b. Polip anus c. Karsinoma anus d. Fistula anogenital e. Hemangioma 33. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke RS dengan keluhan kedua tungkai sulit digerakkan setelah ditabrak motor dari samping. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD:110/70, nadi 88x/mnt, frek nafas: 20x/mnt. GCS 12. Luka (-),anestesi (+) setinggi umbilicus ke bawah, kedua tungkai sulit digerakkan. Pemeriksaan penunjang yang tepat a. Pemeriksaan elektrolit lengkap b. EMG ekstremitas inferior c. Rontgen vertebra lumbosakral AP lateral d. Aspirasi sumsum tulang e. MRI vertebra lumbosakral 34. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan paha kanan sakit setelah mengalami kecelakaan 1jam SMRS, pada pemeriksaan tampak fleksi, endorotasi, dan adduksi. Neurovaskularisasi tampak baik dan ada gerakan terbatas karena nyeri. Diagnosis pasien ini a. Fraktur caput femur dextra b. Fraktur neck femur dextra c. Fraktur shaft femur dextra d. Dislokasi anterior hip joint dextra e. Dislokasi posterior hip joint dextra 35. Seorang laki-laki 18 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaaan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/60, nadi 100x/mnt, frek nafas 24x/mnt. Terdapat hematom temporal kanan, pupil kiri lebih besar dari yang kanan, ekstremitas kiri lebih aktif. Diagnosis a. Hematoma epidural temporal kanan b. Hematoma epidural temporal kiri c. Hematoma subdural temporal kanan d. Hematoma subdural temporal kiri e. Hemoragik intraserebral 36. Seorang wanita 20 tahun diantar ke UGD dengan keluhan tangan kanan sakit. Keluhan dirasakan setelah pasien jatuh dengan posisi tangan tertekan ke bawah. Pada pergelangan tangan didapatkan dinner fork deformity (+). Neurovaskularisasi masih baik, gerak terbatas karena nyeri. Pada rontgen antebrachii AP lateral didapatkan fraktur radius dan dorsal angulasi. Diagnosis pasien tersebut adalah. a. Fraktur colles dektra tertutup b. Fraktur reverse colles dektra tertutup c. Fraktur barton dextra tertutup d. Fraktur galeazzi dektra tertutup e. Fraktur marton?? dektra tertutup 37. Seorang wanita 40 tahun mengeluh perut kanan atas terasa sakit sejak 1 minggu yang lalu yang dirasa hilang timbul. Pasien memiliki riwayat suka mengkonsumsi makanan berlemak. TB 160cm, BB: 75 kg. Pemeriksaan fisik nyeri tekan (+) perut kanan atas, Murphy sign (+). Diagnose pasien tersebut adalah a. Kolelitiasis

b. c. d. e.

Kolesisititis akut Pancreatitis akut Sistitis?? Apendiksitis akut

38. Seorang wanita 35 tahun mengeluh nyeri pada bahu kiri sejak 2 mggu yang lalu. Pasien pernah menjalani mastektomi payudara kiri atas indikasi karsinoma payudara 1 tahun yang lalu. Tidak didapatkan tandatanda rekurensi tumor. Keadaaan yang sekarang terjadi pada wanita tersebut adalah.. a. Inflamasi kronik b. Limfangioma c. Limfedema d. Tromboflebitis e. ??? 39. Seorang laki-laki dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan 2 jam SMRS. Pasien mengalami penurunan kesadaran, pupil konstriksi, terdapat suara seperti berkumur, TD: 70/50, nadi teraba sangat kecil dan halus, akral dingin. Untuk mengurangi edema serebri, obat diuretic yang harus diberikan dokter adalah: a. Manitol b. Furosemid c. Bumetamid d. Spironolakton e. Klotazmid?? 40. Seorang wanita 20 tahun datang ke RS karena mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak 2 minggu SMRS. Pasien mengeluh demam,mual. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 39oC, nyeri tekan perut kanan bawah (+),mc.Burney sign (+). Kemudian dokter melakukan laparotomi eksplorasi dan apendiktomi. Pada makroskopis didapatkan apendik membesar,panjang 2 cm warna merah kehitaman. Pada mikroskopis: jaringan berlapis dengan epitel selapis gepeng dan epitel kolumner serta di bawahnya tampak rongga warna merah berisi eritrosit. Diagnosis pasien tersebut. a. Apendiksitis akut b. Apendiksitis kronis c. Apendik inflamasi d. ??? e. ??? 41. Seorang wanita 52 tahun mengeluh nyeri punggung setelah mengangkat meja 1 hari SMRS. Sudah 1 tahun pasien mengalami keluhan yang sama namun keluhan hanya dirasa sebentar dan dapat hilang sendiri. Pasien mengalami menopause saat usia 47 tahun. Pasien tidak pernah mengkonsumsi susu berkalsium maupun suplemen. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan massa tulang didapatkan BMD-T V1-4 : -3,0 dan BMD-T panggul -2,8. Diagnose pasien tersebut adalah. a. Osteopaenia b. Osteomalacia e.c defisiensi kalsium c. Fraktur vertebra e.c keganasan tulang d. Metastasis tulang?? e. ??? 42. Seorang laki-laki 35 tahun diantar ke UGD setelah mengalami kecelakaan motor 1 jam SMRS. Pasien mengalami penurunan kesadaran,GCS 8, terdengar suara seperti berkumur. Kemudian dokter melakukan suctioning. Pada pemeriksaaan fisik: TD 70/50, nadi teraba kecil dan halus, pada auskultasi terdengar suara nafas vesikuler kasar, akral dingin, sianosis, saturasi oksigen 40% terpasang sungkup 10L/mnt. Apa yang akan terjadi jika dokter tidak melakukan penanganan segera? a. Pasien mengalami hipoksia b. Pasien mengalami hipercarbia c. Tekanan darah semakin menurun d. Terjadi gagal jantung

e. Pneumothoraks 43. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami penurunan kesadaran (sopor). Pada PF, TD: 90/60, nadi 120x/mnt, frek nafas 24x/mnt, akral dingin. Pada paha kiri tampak darah merembes keluar terus dan susah berhenti. Perkiraan jumlah volume perdarahan yang terjadi adalah a. 500cc b. 750cc c. 1000cc d. 1500cc e. 2500cc 44. Seorang laki-laki umur 20 tahun makan bakso, kemudian tiba-tiba pemuda tersebut tersedak. Apa tindakan pertama yang kamu lakukan a. Helmich manuver b. Chin lift c. Jaw trust d. Head tilt e. Pemasangan endotrakeal tune 45. Seorang wanita mengeluhkan pergelangan tangan kanan nya setelah jatuh dari kamar mandi. Vital sign normal, pada pemeriksaan fisik tangan tidak bisa fleksi, adduksi, dan ditemukan fraktur radius distal dengan angulasi dorsal. Ditemukan gambaran deformitas garpus (dinner fork deformity). Fraktur apa yang terjadi pada pasien ini. a. Fraktur galeazzi b. Fraktur montegia c. Fraktur colles d. Fraktur reverse colles e. Fraktur barton 46. Seorang laki laki datang kerumah sakit setelah mengalami kecelakaan. Pasien mengeluhkan pusing berat. Tanda vital sign dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemuakan hematom di daerah temporal kanan. GCS 12. Apa diagnosis nya a. EDH temporal kanan b. EDH temporal kiri c. SDH temporal kanan d. SDH temporal kiri e. Perdarahan intra cerebral 47. Seorang laki laki mengeluhkan nyeri pada perut kirinya sepanjang malam. Nyeri bersifat hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik ditemukan NKCV kiri (+). Keesokan harinya pasien kencing berdarah. Apa diagnosis pasien tersebut a. Pielonefritis akut b. Glomerulonefritis akut c. Batu ureter d. Sistitis e. Ulkus gaster 48. Seorang wanita mengeluhkan sakit pada bagian perut kanan atas, pasien mempunyai riwayat makan makanan berlemak. Tanda vital dalam batas normal. Nyeri tekan perut bagian atas (+) leukosit 15.000, konjungtiva ikterik. apa diagnosis pasien tersebut a. Gastritis b. Kolelitiasis c. Pankreatitis d. Hepatitis

e. Sistitis 49. Seorang lak laki mengeluhkan sakit pada perut kanan bagian bawah sejak 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik NT dan NL (+), mc burney (+). Lalu dilakukan tindakan laparotomy apendiktomy, pada gambaran makroskopis didapatkan jaringan sebesar 1,5 cm dan hiperemis. Apa diagnosisnya a. Appendisitis akut b. Appendisitis kronik c. Pankreatitis d. Appendik infiltrat e. ..... 50. Seorang lak laki mengeluhkan sakit pada perut kanan bagian bawah sejak 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik NT dan NL (+), mc burney (+). Lalu dilakukan tindakan laparotomy apendiktomy, pada gambaran makroskopis didapatkan jaringan sebesar 1,5 cm dan hiperemis dan pada gambaran mikroskopik didapatkan inflamsi sel langerhans dan sel datia. Apa diagnosisnya a. Appendisitis akut b. Appendisitis kronik c. Pankreatitis d. Appendik infiltrat e. ..... 51. Seorang laki laki mengeluhkan berak berdarah. Dari pemeriksaan fisik rectal ditemukan tonjolan berwarna hitam di mukosa rectal dan tidak dapat dimasukkan. Apa diagnosis nya a. Hemoroid b. Sirosis hepatis c. ..... d. ..... e. ..... 52. Seorang wanita datang dengan keluhan nyeri hebat pada perut sebelah kanan atas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan murphy sign (+), mual muntah (+), didapatkan kulit ikterik dan demam, apa diagnosis nya a. Kolesistitis e/c kolelitiasis b. Pankreatitis c. Hepatitis d. Perforasi ulkus lambung e. Pielonefritis akut 53. Seorang wanita mengeluhakan jatuh terpeleset. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tungkai kanan fleksi, adduksi dan endorotasi. Pergerakan terbatas akibat nyeri. Bagian mana yang fraktur a. Fraktur caput humeri dextra b. Fraktur neck humeri dextra c. Fraktur shaft humeri dextra d. Fraktur anterior hip joint bla bla bla e. Fraktur posterior hip joint bla bla bla 54. Seorang wanita 75 tahun mengeluhkan tungkai bawah nya ( dibawah pusat)kebas yang semakin lama semakin memberat. Riwayat dahulu pasien pernah menderita LBP namun sekarang tidak dalam pengobatan apapun. Bagamana diagnosis pemeriksaan yang perlu dilakukan. a. Pungsi lumbal b. Foto rontgen ap lateral lumbo sakral c. MRI lumbal d. Ane lupa juragan e. Ane lupa juragan

55. Soalnya ada gambarnya, bulet2 warna ungu . ada seorang wanita mengeluhkan pembesaran kelenjar dileher. Mengikuti gerakan menelan. Pembesaran simetris. Apa diagnosis menurut gambaran mikroskopis tersebut a. Goiter b. Adenoma foliker tiroid c. Karsinoma papilaris tiroid d. Bara bara bere bere e. Minum oplosan wae (sumpah aq lali iki) 56. Seorang wanita mengeluhkan pembesaran kelenjar pada area axilla dan nyeri. Pasien mempunyai riwayat karsinoma mamae dan sudah dilakukan mastektomi radikal. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan adanya rekurensi dari tumor tersebut apa diagnosisnya a. Metastasis tumor b. Limfangioma c. Limfedema d. Limfoma e. Bara bara bere bere 57. Seorang wanita 30 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50, N 120x/menit, RR 20x/menit. Terdapat jejas di dada, perut dan paha membesar. Penatalaksanaan awal yang paling tepat adalah a. Vasopresin b. Oksigenasi c. Ringer laktat d. vasodilator 58. seorang laki-laki 35 tahun datang ke IGD rumah sakit setelah mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU menurun, gelisah. TD 70/50, N 120x/menit, RR 20x/menit. Terdapat jejas pada perut dan dada. Pada pasien tersebut mengalami a. syok hemoragik b. syok hipovolemik c. syok cardiogenik d. syok neurogenik 59. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan susah kencing. Pasien sering mengalami keluhan ini dan keluhan berkurang jika dipasang selang kencing. Pasien datang ke RS hanya ingin dipasang selang kencing. Tetapi dokter yang memeriksa disarankan utk mondok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dbn. Pada USG didapatkan adanya batu uretra. Tindakan yang tepat adalah. a. Pasang kateter Foley b. Langsung rujuk spesialis urologi c. Pasang kateter suprapubik 60. Seorang laki-laki usia 10 tahun datang ke RS dengan keluhan diare. Pasien sudah pernah periksa ke puskesmas dan diberi obat puyer. Diarenya berhenti namun keluar lendir darah. pada pemeriksaan fisik vital sign dbn. Pada RT didapatkan protio like appearance. Tindakan yang dilakukan utk menentukan diagnosis sekaligus terapi adalah a. Laparoskopi b. Laparotomi 61. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan mual. Mual dirasakan semakin memberat beberapa bulan terakhir. Pasien sering mengkonsumsi obat aspirin utk mengurangi sakit kepala yang dideritanya sejak 2 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik vital sign dbn. Tindakan yang paling tepat pada pasien ini adalah a. Laparotomi

62. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan mual. Dari anamnesis didapatkan pasien mempunyai benjolan di lipat paha. Benjolan biasanya muncul ketika mengejan atau batuk dan bisa masuk sendiri. Namun setelah pasien mengangkat beban berat benjolan tersebut tidak bisa masuk. Pada pmx fisik vital sign dbn. BU meningkat. Diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut a. Hernia femoralis b. Hernia inguinalis reponibilis c. Hernia skrotalis 63. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kencing dan sakit saat kencing. Pasien perlu mengejan saat memulai kencing. Urin keluar sedikit dan nyeri saat kencing. Pada pmx fisik didapatkan vital sign dbn. RT terdapat massa berdiameter 7cm permukaan halus terletak di anterior. Penanganan yang paling tepat pada pasien ini adalah a. Dilatasi menggunakan kateter foley no 18 b. Beri morfin 15mg jdan rujuk ke urolog c. Pasang kateter suprapubik d. Dilakukan uretrotom optik 64. Soal sama no. 7. Penatalaksanaan pada pasien ini adalah a. Transuretral resection prostat 65. Seorang laki-laki usia 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada skrotum. Nyeri dirasakan setelah pasien bermain bola. Pada pmx fisik vital sign dbn, nyeri skrotum, kemerahan, transluminasi (-), diafanoskopi (-). Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah a. Epididimo-orchitis b. Torsio testis c. Hidrokel akut d. Strangulasi hernia 66. Seorang laki-laki usia 10 tahun datang ke IGD malam2 dengan keluhan nyeri skrotum. Pasien mengaku merasakan nyeri timbul secara tiba-tiba dan terbangun dari tidurnya karena nyeri pada skrotumnya. Pmx fisik vital sign dbn, nyeri tekan skrotum, kemerahan, buterfly appearance. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah a. Torsio testis b. Epididimo-orchitis c. Hidrokel d. Varicocel e. Strangulasi hernia 67. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan. Pada pmx fisik didapatkan jejas di abdomen, (vital sign dll lupa). Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah a. Perdarahan intraabdomen 68. Seorang pasien post KLL dengan diagnosa perdarahan intrakranial telah dilakkukan evakuasi perdarahan. Sekarang pasien masih dalam keadaan tidak sadar dan dirawat di ruang intensif. Untuk asupan makanan pasien tersebut yang paling tepat melalui a. Asupan parenteral sentral b. Asupan parenteral perifer c. Asupan enteral melalui NGT d. Melalui jejunostomi karena lambung belum berfungsi 69. Seorang laki-laki datang ke IGD dengan keluhan susah kencing. setelah digali anamnesis diapatkan pasien baru saja mengalami trauma yang mengenai selangkangan. Pada pmx fisik terdapat jejas di simfisis pubis, darah pada meatus uretra eksternus. Saat ini pasien mengeluh ingin kencing. Tindakan yang dilakukan adalah a. Pasang kateter suprapubik

b. Pasang kateter uretra c. Rujuk urolog 70. Soal kurang lebih sama dengan no. 13. Diagnosa yang mungkin pada pasien tersebut adalah a. Ruptur buli b. Ruptur uretra anterior c. Ruptur uretra posterior d. Ruptur testis 71. Seorang perempuan uria 30 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan. Pada pmx fisik didapatkan jejas pada abdomen. Organ yang mungkin terkena trauma adalah a. Hepar b. Lien c. Lambung d. Usus besar e. Usus kecil 72. Seorang laki laki luka robek di kepala, akan dilakukan penjahitan luka. Anti sepsis yg tepat adalah a. Mencuci dg klorin b. Mengoles salep antibiotik c. Mencuci dg air sabun d. Mencuci dg air mengalir e. (Lupa) ng laki laki 15 tahun kecelakaan 30 menit yg lalu. Tidak sadar, akral dingin, nadi 120 cepat dan lemah, TD 90/60. Terdapat fraktur tertutup pada regio femur sinistra. Fraktur pada muka. Yg dapat menjadi penyebab kasus diatas adalah? a. Syok Hipovolemik b. Syok Kardiogenik c. Syok Neurologik d. Perdarahan cerebri e. (Lupa) 74. Seorang laki laki 60 tahun, KLL. Dibawa ke IGD RS tidak sadar, bernafas dg suara mengorok yg berkurang saat dilakukan jaw thrust. Tidak ada benda padat dlm rongga mulut. Penatalaksaan? a. Observasi b. Suction c. O2 nasal d. Terus jaw thrust e. Pasang oropharingeal airway 75. Laki laki 70 tahun, jatuh dr pohon. Terkena balok kayu pd selangkangan. Keluar darah dr kelamin. Terdapat meatal bleeding dr orifisium uretra externa. Penyebab ? a. Trauma testis b. Trauma ureter c. Trauma uretra d. Trauma VU e. Trauma ginjal 76. Laki laki, jatuh dr pohon. Dtg ke IGD tidak sadar, akral dingin, TD 90/60, nadi 120 cepat lemah. Hematom pd perineum. Pada kateter, tampak gross hematuri. Penatalaksanaan ? a. IVFD 2 line : RL cepat 3 liter b. IVFD 2 line : D5% cepat 3 liter c. Dexametason IV

d. Antibiotik IV e. Pemasangan korset pinggang 77. Laki2 nyeri hebat pd zakar kiri, mulai td pagi. Tanda phren (+) a. Orchitis b. Epididimitis 76. Seorang anak laki-laki 15 tahun dtg dengan keluhan perdarahan dari penis. Pasien mengalami jatuh. Didapatkan hasil pemeriksaan perdarahan pada mue dan butterfly hematoma. Diagnosis A. Ruptur buli B. Ruptur uretra posterior C. Ruptur uretra anterior D. Ruptur testis E. Torsio testis 80. Petugas vaksin menemukan tempat penyimpanan vaksi pd suhu mines 5oC, saat malam terakhir diperiksa pd suhu ruangan, kmdian melapor ke kpala pkm. Sbg kepala pkm apa yg da lkukan? A.menegembalikan vaksin ke dinkes B.mengatur kembali suhu tempat penyimpanana C.menyatakan bahwa vaksin telah rusak D.membuang vaksin E.melakukan tes kocok vaksin

82. Seorang pasien berusia 3 bulan dibawa orang tuanya ke puskesmas karena testis tidak simetris. Riwayat trauma tidak ada. Berdasarkan pemeriksaan fisik pada palpasi testis kiri tidak teraba dan testis kanan teraba. Diagnosis yang tepat adalah... A. Kriptokismus bilateral B. Kriptokismus unilateral C. Testis ektopik D. Testis retraktil E. Hidrokel 1. Pria 20 tahun dating ke UGD dengan sesak terengah-engah, pasien sebelumnya mendapat pukulan keras di dada kana, setelah itu terjadi peningkatan tekanan vena jugularis dan denyut nadi perifer tidak teraba ? a. napas paradoksal d. hemothorax b. cardiac tamponade e. lupa c. rupture paru-paru 2. Pria 23 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak sadar, sebelumnya ditemukan tergeletak di jalan, diduga akibat perkelahian genk, terdapat luka di bagian temporal, dan keluar darah dari telinga. Dari pemeriksaan fisik : TD 118/72, N 68/mnt, RR 12x/mnt. Apa yang selanjutnya dilakuan? a. berikan epineprin d. lupa b. pasang IV 2 line besar e. lupa c. lupa 3. Chron disease dengan cobble appearance. Gambaran tersebut ditemukn dari? a. USG d. lupa b. biopsy e. lupa c. BNO 4. Seorang penderita hipertiroid akan dilakukan tiroidektomi subtotal. Pasien sebelumnya diberi lugol yang berisi potassium iodide. Apa tujuan pemberian lugol? a. memblok T3 dan T4 d. cegah hipotiroid b. e.

c. mengurangi vaskularisasi saat operasi 5. Ada gambar, gambarannya garis fraktur miring a. fr. Obique d. lupa b. cominutive e. lupa c. fr. segmental 6. Anak 3 tahun dating ke UGD diantar orang tuanya setelah tersiram air panas di lengan kanan. Pada pemeriksaan tampak bula dan kemerahan pada kulit. Luka bakar derajat? a. I d. IIIB b. II e. IV c. IIIa 7. Pasien laki-laki 27 tahun dating dengan keluhan nyeri pada pinggang dan dilakukan pemeriksaan USG. Apa manfaat pemeriksaan USG? a. Persiapan lebih mudah b. bisa terlihat bayangan radio opaque maupun lucent c. Terlihat gambaran ureter d. lupa e. lupa 8. Fraktur dengan dinner fork deformity, pada radius distal, ekstraartikuler, dengan angulasi a. coles d. galeazzi b. reverse e. monteggia c. barton 9. Pasien anak dikeluhkan ibunya keluar feses dari vagina. Diagnosis? a. fistula rektovagina d. lupa b. fistula uretrovagina e. lupa c. lupa 10. Laki-laki 12 tahun dating dengan keluhan keluar darah dari penis setelah kecelakaan 1 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik : perineal hematom, darah keluar melalui meatus eksternal. Diagnosis? a. rupture buli d. rupture testis b. rupture uretra anterior e. lupa c. rupture uretra posterior 11. Pasien kecelakaan, deformitas pada femur dextra , fleksi, aduksi, endorotasi a. fr. Colum femur d. dislokasi posterior b. fr. Neck femur e. dislokasi anterior c. fr. Shaft femur 12. Pasien laki-laki 20 tahun mengalami KLL dating dengan keluhan tidak bisa kencing. Pemeriksaan fisik : butterfly appearance perineal, pelvis asimetris, darah keluar dari penis. Pasien merasa ingin kencing. Penanganan pertama? a. pasang kateter uretra b. rujuk untuk uretrogram c. rujuk untuk uretrogram eskresi d. pasang kateter suprapubik e. langsung rujuk ke spesialis urologi 13. Laki-laki 12 tahun dengan keluhan nyeri skrotum kanan sat main bola. Pemeriksaan fisik : skrotum kanan bengkak, kemeraha. auskultasi skrotum (-). Diagnosis? a. hernia inguinalis d. orchitis b. torsio testis e. lupa

c. epididimitis 14. Laki-laki post KLL terus dilakukan CT scan dengan gambaran bikonveks. Diagnosis? a. EDH d. lupa b. SDH e. lupa c. Edema 15. Ada soal onco. Pasien post operasi Ca Mamma, sekarang lengannya bengkak a. limfadema d. lupa b. tromboflebitis e. lupa c. lupa 16. Pasien kecelakaan, mandibula terlepas sebagian, ada suara berkumur-kumur, denyut jantung 64 x/mnt, saturasi 40%, Jika dibiarkan akan erjadi? a. hipoksia d. pneumonia b. hiperkarbia e. lupa c. henti jantung 17. Paien perempuan mengalami kecelakaan mengeluh nyeri pada tungkai kanan atas, deformitas di femur dekstra. TD 100/60, N 140x/mnt. Ada foto region femur terlihat kayak single fraktur. a. obique d. green stick b. impated e. lupa c. cominitif 18. Ada px apendisitis di puskesmas, tapi tidak ada rawat inap a. kasi antibiotic, suruh control lagi kalau tambah parah b. rujuk ke RS yang ada Sp. Bedah c. Rawat denga infuse biarpun tidak ada kamar operasi d. lupa e. lupa 19. Laki-laki post KLL dengan fraktur femur terbuka, napas spontas 24x/mnt, N 100an, TD 90/60. Penanganan awal? a. pasang ETT b. stabilkan hemodinamik c, d, e lupa 20. Laki-laki post KLL dengan fraktur cruris, arteri untuk mnenilai perfusi ke distal? a. arteri dorsalis pedis sisanya lupa 21. Laki-laki dengan fraktur lengan atas, dipertengahan a. fr. Humerus proximal b. tengah c. distal d, e lupa 22. Preputium tidak bisa ditarik, tindakan selanjutnya? a. sirkumsisi b, c, d, e lupa 23. Post operasi Ca colon, akan kemo, tujuan? a. post op b. adjuvant c, d, e lupa

24. Post kecelakaan, kedua tungkai bawah tidak bisa gerak, anestesi setinggi umbulikus, pemeriksaan a. foto lumbosakral ap/lat b. MRI lumbal c. lumbal pungsi d, e lupa 25. Pasien laki-laki 22 tahun mengalami luka bakar derajat II 30%. BB 70 kg. berapa kebutuhan cairan dalam 3 jam pertama? a. 1500 d. 3600 b. 2400 e. 5000 c. 2500 26. Pasien fraktur pelvis telah dilakukan resusitasi. Tindakan yang dilakukan selanjutnya? a. pemberian koagulan b. eksternal fiksasi c. orif d, e lupa 27. Pasien mengalami krcrlakan dengan luka di punggung, badan, leher dan kepala. Tindakan yanbg dilakukan? a. head tilt b. head tilt & chin lift c. Jaw thrust d. triple airway maneuver 28. Laki-laki dating ke UGD rumah sakit post KLL. TD 90/70, N 130x/mnt, RR 32x/mnt. Suara napas normal. Tindakan awal yang dilakukan? a. rontgen thorax b. EKG c. pemasangan endotrakeal tube d. pasang tube e. perikardiosentesis 29. Pasien laki-laki post KLL, TD 90/60. Paru kiri kolpas. Organ apa yang tertaris ke sisi pasru yang kolaps? a. trakea b. laring c. tonsil d. faring e. jantung 30. Pasien KLL mengeluh nyeri pada perut debelah jiri atas, menjalar kearah bahu kiri. Palpasi teraba massa. Perkusi pekak. Organ apa yang mengalami rupture? a. lien b. ginjal kiri c. pancreas d. hati e. lambung BEDAH 147. Laki-laki setelah KLL mengalami kesadaran menurun. Jika dipanggil mampu membuka mata, mampu menjawab dengan baik dan melaksanakan perintah. Bagaimana status kesadarannya ? a. GCS 15 : E4 M6 V5 b. GCS 14 : E3 M6 V5 c. GCS 2 d. GCS 5

e. GCS 7 148. Anak laki-laki 10 tahun datang k UGD dengan keluhan berak darah. Awalnyaberak darah dan lendir tetapi sejak tadi pagi berak hanya darah saja. Keluhan lain perut membesar. Pada auskultasi didapatkan metalic sound. Pemeriksaan penunjang yang tepat a. kolonoskopi b. barium intake c. USG d. CT Scan e. MRI 149. laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas dan nyeri dada kanan setelah terbentur setir motor pada kecelakaan. Pemeriksaan fisik : compos mentis; T:120/70; N:100, akral hangat (+), gerakan nafas dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, auskultasi nafas dada kanan menurun. Pasien bertambah sesak setelah dilakukan yindakan awal. Setelah membaik dirujuk ke RS. Tindakan tepat yang dilakukan ? a. foto thorax b. CT Scan thorax c. WSD d. Aspirasi punksi hematothorax e. Insisi dinding thorax untuk mengurangi emfisema kutis 150. Post KLL tidak bisa BAK sejak 12 jam yg lalu. Nyeri suprapubik, gland penis bengkak dan hiperemi skrotum tampak bengkak, pmx yg bisa dilakukan a. Retrograde pyelografi b. USG abdomen c. CT scan d. BNO- IVP e. Uretrocystografi 151. Px perempuan 20 thn dtg ke UGD dgn keluhan tdk bsa BAB sejak 2 hr yg lalu. Perut kembung, mula muntah, pada pmx TD 90/55 nadi 120 rr 24 akral basah dingin sebelumnya pernah appendiktomi. Tindakan pertama kali yg tepat adalah a. O2 4 LPM b. Adrenalin dosis c. RL atau cairan isotonis d. DL e. Foto polos abdomen 152. Seorang pria 30 thn dibawa ke UGD dgn luka terbuka pada paha setelah KLL 1 jam yg lalu kaki kanan tdk bisa digerakkan. Dari pmx (secondary preview ) TD 90/50 nadi 124 lemah, RR 17 tindakan sbgi dr UGD a. Resusitasi cairan b. Pemberian adrenalin c. Resusitasi jantung paru otak d. Pemasangan endotrakeal e. Pmx lab drh lengkap 153. Wanita 21th mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak 1hr yg lalu. Awalnya nyeri di ulu hati lalu pindah ke perut kanan bawah, pasien jg mengeluh anoreksia dan nausea. Pemeriksaan fisik dunphys sign (+), rouvsing sign (+), dugaan penyebab akut abdomen diatas ? a. Trauma b. Gangguan perjalanan isi usus c. Perdarahan d. Infeksi e. Keganasan

154. Perempuan usia 25th pasca appendictomi dan dirawat di ruang rawat alih dengan kondisi baik. Setengah jam setelah pemberian kedalicin 1 gr IV mendadak sesak nafas dan gatal-gatal seluruh badan. Pemeriksaan fisik TD 70/40mmHg, N 140x/mnt, teratur dan auskultasi paru wheezing, penanganan awal adalah? a. RL 1500ml cepat b. O2 6lpm c. Adrenalin 0,5cc IM / IV/ SC d. Amynophilin 120mg IV e. Anti histamine IV 155. Pasien anak usia 1 bulan, datang ke PKM dengan keluhan bibir sumbing, gusi dan rahang terbelah menjadi 2. Apa yang harus Anda lakukan? a. Menjelaskan secara singkat tentang kelainan bawaan kemudian konsulkan ke dokter ke spesialis bedah mulut b. Menjelaskan secara singkat tentang kelainan bawaan kemudian menyarankan operasi sesegera mungkin c. Rujuk ke RS terdekat d. Menjelaskan tentang kelainan bawaan kemudian konsul ke bedah plastic e. Menyarankan menunda operasi sampai usia 10 tahun 156. Pria umur 25 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkak pada pergelangan tangan kanan, 1 jam post KLL sepeda motor. Foto wrist joint AP : tampak garis inkomplit pada 1/3 distal os radius dan 1/3 distal os ulna. Tidak tampak dislokasi Dx yang tepat untuk kasus di atas? a. Fraktur Smith b. Fraktur Colles c. Fraktur Montegia d. Fraktur Galleazi e. Fraktur Carpalia 157. Pria 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak bias kencing sejak 12 jm yang lalu setelah riwayat kecelakaan sepeda motor. Keluhan disertai nyeri daerah suprapubik. Pemeriksaan fisik didapatkan hematom pada gland penis dan oedem sekitar orificium. Pemeriksaan yang paling tepat untuk dx? a. Retrograd pielografi b. BNO IVP c. CT Scan Abdomen d. USG Abdomen e. Urethrocystography 158. pasien wanita 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak bisa Luang air kecil Sejas 2 hari yang lalu dan pasca melahirkan. Pemeriksaan fisik dan tanda vital normal. Pemeriksaan abdomen didapatkan kndung kemih yang penuh. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh ?? a. stress inkontinensia b. gagal ginjal c. inkontinensia urine d. hiperaktive bladder e. ISK 159. Perempuan usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan keluar darah dari dubur, darah keluar ketika BAB, konsistensi BAB keras dengan disertai benjolan pada dubur yang bisa masuk kembali sendiri 5 bulan yang lalu. Saat ini benjolan tidak dapat masuk apabila tidak dibantu de ngan tangan. Diagnosis pada pasen tersebut adalah.? a. hemoroid grade 1 b. hemorrhoid grade 2 c. hemorrhoid grade 3 d. hemorroid grade 4 e. hemorrhoid grade 5

160. Seorang wanita 28 th, keluhan terdapat benjolan pada payudara kanan sejak 1 th yang lalu. Benjolan tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik benjolan berbatas tegas, dapat digerakkan. Dari USG didapatkan gambaran hiperekoik berbentuk lonjong dan berbatas tegas. Diagnosa kasus diatas ? a. Ca Mamae b. Tumor mamae c. FAM d. Tumor phyloides e. Adenokarsinoma mamae 161. Px Bayi laki-laki 7 hari, diantar ibunya ke PKM dengan keluhan benjolan di kepala sejak usia 2 hr. pada pmx fisik didapatkan pembengkakan pada parietal kanan, batas tegas, tidak melewati sutura, serta berfluktuasi. Bayi tampak kuning. Dx ? a. caput suksadenum b. Cephal hematoma c. perdarahan subgaleal d. perdarahan aponeurotika e. perdarahan subdural 162. Laki-laki 25 th diantar ke UGD dengan keluhan tidak bisa kencing sejak 12 jam yang lalu setelah kecelakaan motor. Keluhan disertai nyeri pada suprapubik dan pada pmx fisik ditemukan hematoma pada glands penis dan oedema disekitar skrotum. Pmx penunjang yang paling tepat ? a. retrograde pyelografi b. BNO/IVP c. USG abdomen d. CT scan abdomen e. Uretrocystografi 163. Px datang dengan KLL. GCS: mata membuka dengan panggilan, verbal bisa diajak bicara dengan normal, motorik bisa menggerakkan semua anggota badan seperti biasa. Berapa GCS nya.. a. 4-5-6 b. 3-5-6 c. 2-5-5 d. 3-4-6 e. 4-4-6 164. Seorang laki2 28 tahun dating ke UGD dengan keluhan tidak bisa BAB dan flatus sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut hebat yang hilang timbul dan perut semakin mencembung. Riwayat operasi laparotomi 2 tahun yang lalu karena usus buntu yang telah pecah. Keluhan disertai muntah yang berwarna kehijauan dan pada colok dubur didapatkan ampula recti kolaps. Apa penyebab ileus yang paling mungkin? a. Trauma b. Neoplasma c. Adhesi d. Volvulus e. Hernia 165. Pasien laki-laki 21 tahun datang dengan keluhan sulit BAB. Bila BAB keluar sangat keras dan bentuknya bulat-bulat seperti kotoran kambing. Pasien sudah tidak BAB sejak 3 hari ini. Apa diagnose yang tepat untuk pasien ini? a. Karsinoma kolon b. Karsinoma rectum c. lupa d. lupa e. lupa

166. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan buah pelir membesar sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tanpa rasa nyeri, pada pemeriksaan fisik tampak membesar dengan diameter 10cm, kulit tegang, transiluminasi (+). Diagnosis yang paling mungkin? a. Hidrocele b. Omphalocele c. Varicocele d. Spermatocele e. Hernia 167. Seorang wanita 30 tahun datang ke UGD dengan luka robek di kepala. Pasien mengaku habis dipukul istrinya. Pasien tersebut kemudian dijahit dan disuruh kontrol 3 hari kemudian. Apakah kualifikasi luka untuk pasien di atas? a. Ringan b. Sedang c. Berat d. Tidak dapat ditentukan e. Mengganggu/menghambat dalam pencaharian/pekerjaan