Peran Streptococci Mutans Peran streptococci mutans dalam karies sangat luas.

Streptococcus mutans adalah salah satu dari kelompok 7 spesies berbeda (S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. ferus, S. rattus, S. macacae, dan 8 serotipe (a-h). Streptococcus mutans serotipe c,e,f dan S. sobrinus serotipe d,g adalah spesies yang sering ditemukan pada manusia, dimana strain serotipe c paling prevalensi, diikuti oleh serotipe d dan e. Tipe lainnya jarang ditemukan. Peran streptococci mutans dalam karies gigi adalah sebagai berikut : Korelasi jumlah streptococci mutans di dalam saliva dan plak dengan prevalensi dan timbulnya karies. Streptococci mutans biasanya diisolasi dari permukaan gigi segera sebelum pembentukan karies. Korelasi positif antara perkembangan lesi karies dan jumlah S. mutans. Produksi polisakarida ekstraseluler dari sukrosa (membantu mempererat organisme plak ke permukaan gigi). Studi dalam binatang (pengerat dan non-human primates), Streptococcus paling efektif dalam karies. Kemampuan untuk memulai dan memelihara pertumbuhan mikrobial dan melanjutkan produksi asam dalam pH rendah. Metabolisme glukosa as. laktat dan asam organik lainnya cepat. Kemampuan mencapai krisis pH untuk demineralisasi email secara cepat dibandingkan bakteri plak biasa. Kemampuan memproduksi polisakarida intraseluler (IPS) sebagai glikogen, yang berperan sebagai cadangan makanan yang dapat digunakan saat glukosa rendah. Imunisasi pada binatang dengan S. mutans serotipe spesifik, secara signifikan mengurangi timbulnya karies. Catatan : Tidak semua strain streptococci mutans mempunyai sifat seperti di atas, jadi ada beberapa strain yang lebih kariogenik dari lainnya. Sebagian kecil karies dapat menjadi penyakit infeksi dengan patogenik tinggi dan dapat ditransmisi dari satu individu ke individu lainnya. Meskipun terdapat hubungan yang kuat antara S. mutans dan karies, beberapa studi pada anak-anak tidak ditemukan adanya korelasi yang kuat.

Peran Actinomyces spp. Actinomyces spp. berhubungan dengan perkembangan karies pada permukaan akar (lesi akar berbeda dari karies enamel dalam jaringan kalsifikasi yang melunak tanpa kavitas jelas). Bukti keterlibatan A. viscosus di permukaan akar yang mengalami karies didasarkan pada: studi hubungan in vivo eksperimen in vitro dengan kultur murni eksperimen pada hewan pengerat gnotobiotic

Terlepas dari kenyataan bahwa Actinomyces spp. (terutama A. viscosus) mendominasi di sebagian besar sampel plak yang diambil dari lesi permukaan akar, beberapa studi telah melaporkan bahwa kedua Streptococcus mutans dan Lactobacillus spp. juga ada dalam lesi ini.