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CAPTULO 01

SEGURANA NO LOCAL DE TRABALHO 1.1. SEGURANA DA INSTITUIO, DO FUNCIONRIO E DO

CLIENTE/PACIENTE A segurana no local de trabalho tem como princpio a garantia da segurana da instituio. Evitamos riscos assegurando-nos de que a instituio na qual os clientes recebem tratamento e os profissionais de sade trabalham, seja segura e livre de riscos. Uma instituio bem conservada deve oferecer uma base firme para a segurana dos funcionrios. Um outro componente da segurana no local de trabalho garantir a segurana dos funcionrios que trabalham na instituio. A segurana dos funcionrios uma responsabilidade conjunta, pois a direo da instituio e sua equipe tm responsabilidades quanto aos diversos aspectos da segurana no local de trabalho. Num local de trabalho seguro, os hbitos e as rotinas dos funcionrios so avaliados cuidadosamente, a fim de que sejam valorizados os comportamentos seguros. A segurana dos empregados depende de que cada funcionrio reconhea os riscos existentes no ambiente de assistncia sade. Como profissional de sade, voc precisar desenvolver um sentido de responsabilidade com relao sua prpria segurana e segurana dos seus clientes/pacientes. Alm disso, dever ter conhecimentos satisfatrios acerca de como voc pode causar danos e ser responsvel pela manuteno da segurana do ambiente. Isso reduz os perigos em potencial para voc mesmo e para os seus clientes/pacientes. 1.1.1 SEGURANA DA INSTITUIO Podemos evitar riscos pessoais e aos nossos clientes/pacientes garantindo, antes de tudo, a segurana da instituio. Isso significa que o prdio e local de trabalho em que os profissionais de sade realizam suas tarefas devem ser adequados e seguros do

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ponto de vista estrutural. Voc deve estar atento a problemas potenciais existentes em sua rea, para que possa relata-los ao seu supervisor ou ao departamento apropriado. A segurana da instituio tem como base uma construo correta; infraestrutura apropriada, que inclui rede de esgotos, redes de gua, filtros e ductos de ventilao; materiais de isolamento do tipo e composio apropriados; fios, tomadas eltricas e aterramento, que atendam aos padres da construo. A segurana da instituio tambm depende do uso dos equipamentos apropriados e da manuteno preventiva e reparos. Isso requer tempo e dinheiro, com firme apoio da administrao. Em condies ideais, as instituies devem ter decorao atraente e dispor de reas de armazenamento adequadas, que promovam a segurana evitando o acmulo de equipamentos nos corredores. Fique atento e relate quaisquer perigos evidentes, tais como vos de portas obstrudos. As reas de trabalho devem atender s exigncias de construo relativas ao espao, ao mobilirio, isolamento com chumbo, eletricidade e proteo contra incndio. A manipulao criteriosa da ventilao, da iluminao e das sadas tambm deve ser includa na segurana do local de trabalho. As superfcies de trabalho devem ser suficientemente resistentes para servir ao uso pretendido, e fceis de limpar. 1.1.2 - SEGURANA DOS EMPREGADOS Hoje em dia, os profissionais de sade esto mais interessados em sua segurana pessoal, principalmente acerca dos riscos implcitos ao cuidado dos pacientes portadores do vrus da imunodeficincia humana (AIDS), do vrus da hepatite B e de tuberculose. Outras infeces graves que podem disseminar-se no local de trabalho so varicela (catapora), herpes, meningite e rubola. O mais grave que a confiana e o uso excessivo dos antibiticos tm gerado microrganismos resistentes aos agentes antimicrobianos, que so particularmente prevalentes nas grandes instituies de ateno a sade. Embora os pacientes costumem ser mais suscetveis a essas infeces, os funcionrios resistentes, a exposio s doenas durante o manuseio das secrees dos pacientes e dos dejetos humanos um risco que se observa nas instituies de assistncia sade. O manuseio das roupas de cama sujas e das superfcies contaminadas coloca os profissionais de sade em risco mais elevado de contrair infeces. A exposio aos microrganismos transmitidos pelo ar e aos pacientes com infeces subclnicas aumenta ainda mais esses riscos. A segurana dos empregados inclui a profilaxia dessas infeces, assim como evitar leses lombares, quedas, acidentes com substncias qumicas, exposio radiao e acidentes com eletricidade e incndio. Os acidentes com agulhas, escalpes e

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outros objetos perfurantes contaminados constituem um risco contnuo segurana dos empregados. Hoje em dia, a presso cada vez maior no sentido de realizar mais tarefas em menos tempo e com menos ajuda um fator que contribui para os riscos enfrentados pelos empregados na instituio de assistncia sade. O estresse gerado nesse ambiente aumenta as chances de acidentes, assim como a frequncia qual eles ocorrem. 1.1.3 SEGURANA DOS CLIENTES/PECIENTES Todos os profissionais de sade compartilham da responsabilidade de assegurar um ambiente isento de riscos aos clientes/pacientes. A administrao oferece a instituio, os recursos financeiros e os programas, mas cada profissional de sade deve ter controle significativo sobre os prognsticos de seus clientes. Os profissionais de sade que prestam assistncia direta aos pacientes devem desempenhar suas funes de maneira segura, conscienciosa e teraputica. O levantamento dos pacientes e seu transporte seguro so fatores importantes que devem ser considerados visando manuteno de um ambiente seguro. Aplicando a mecnica corporal correta e as tcnicas de levantamento apropriadas, o profissional evita acidentes com os clientes e leses a si prprio. O atendimento oportuno s necessidades e condies dos pacientes contribui para a segurana. Por exemplo, a notificao imediata de uma alterao nas condies do paciente, ou uma interveno imediata frente a uma alterao sbita do seu estado, pode salvar sua vida. Alm disso, a administrao oportuna e correta dos frmacos extremamente importante para garantir a segurana do paciente. Todas as modalidades teraputicas, desde as trocas de curativos at fisioterapia, precisam ser executadas com muito cuidado para preservar a segurana do paciente. Evitar quedas dos pacientes e identificar aqueles que correm maior risco de sofrer esses acidentes so maneiras de promover sua segurana.

CAPTULO 02 ACIDENTE NO LOCAL DE TRABALHO As leses lombares esto entre os acidentes mais comuns sofridos pelos profissionais de sade, mas esse tipo de leso pode ser evitado. No subestime a importncia de estar atento e sempre utilizar a mecnica corporal mais correta, para evitar leses lombares. As feridas com perfuraes e o espirro de lquidos corporais contaminados so comuns, mas a incidncia da transmisso do HIV e das hepatites

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baixa. Nos EUA, o CDC recebeu notificaes de casos de infeco dos profissionais de sade pelo HIV, causados por acidentes de trabalho, desde que foram diagnosticados os primeiros casos de sndrome da imunodeficincia adquirida em 1981. Os acidentes com agulhas e objetos perfurocortantes contaminados pelo sangue envolvendo profissionais de sade geram muita ansiedade, tendo em vista a possibilidade de transmisso do HIV. As tcnicas de engenharia de segurana, os dispositivos de segurana para o descarte das agulhas, os objetos perfurantes com protetores e cabos de segurana e os sistemas de injees que no necessitam usar agulhas ajudaram a reduzir o risco de exposio ao HIV. As instituies de assistncia sade oferecem orientaes para que se evite reutilizar agulhas e seringas, assim como outras recomendaes de segurana. Esse processo educativo tem contribudo para reduzir a incidncia da exposio ao HIV. O risco de transmisso de hepatite B tambm tem diminudo, na medida em que a maioria dos profissionais de sade est imunizada contra essa infeco. Embora todos os profissionais de sade devam ter opo de receber a vacina contra a hepatite B, essa vacinao no obrigatria. Contudo, qualquer pessoa que se recusar a ser vacinada deve assinar um termo de recusa. Os funcionrios que podem se recusar so as gestantes, os indivduos alrgicos aos meios usados na suspenso e algumas pessoas que tm averso a agulhas. Outro impedimento imunizao universal contra a hepatite B a interrupo das vacinaes subsequentes. Os profissionais de sade costumam comear a srie de vacinas, mas no a concluem. Lembre-se de completar todo o esquema de vacinao contra hepatite B. Marque em sua agenda as datas programadas para a revacinao contra hepatite B. Caso no tenha certeza de que completou toda a srie de injees, pea ao seu mdico que verifique em seu pronturio e confirme se voc tomou toda a srie. As leses causadas por pacientes agitados que agridem os profissionais de sade podem ocorrer em qualquer contexto de ateno sade. QUESTES RELATIVAS SEGURANA PESSOAL Este quadro um exemplo dos problemas, dos aspectos profilticos e das intervenes que costumam estar envolvidos na formao de um ambiente seguro. 2.1 TIPOS DE ACIDENTES - Acidente Impessoal: aquele cuja caracterizao independente de existir acidentado, como, por exemplo, a exploso de um forno.

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- Acidente Inicial: o acidente impessoal que desencadeia um ou mais acidentes, como, por exemplo, uma exploso que com a consequente onda de presso leva um trabalhador de encontro a um obstculo (uma parede) causando-lhe leses. - Acidente Pessoal: o acidente cuja caracterizao depende de existir acidentado, como, por exemplo, um choque de veculo com uma parede, ocasionando leso ao motorista. - Acidente sem Leso: aquele que no causa leso corporal. No de choque de veculo, como citado, no havendo leso do motorista e sim apenas prejuzo material. - Acidente de Trajeto: aquele sofrido pelo empregado no percurso da residncia para o trabalho ou vice-versa. 2.1.1 CAUSAS DOS ACIDENTES Os acidentes no local de trabalho podem causados por: - Atos inseguros: violao dos procedimentos de segurana; - Condies inseguras: riscos profissionais inerentes operao; - Fatores pessoais: fatores individuais de comportamento ou psicolgicos que levam ao ato inseguro. 2.1.2 CONSEQUNCIAS DOS ACIDENTES Em relao s consequncias dos acidentes, os mesmos podem ser classificados em acidentes sem ou com afastamento. - Acidente sem afastamento: o acidentado volta ao trabalho no mesmo dia do acidente ou no dia seguinte. - Acidente com afastamento: impede o retorno do acidentado at o dia seguinte ao acidente. Neste caso, pode ocorrer: - Incapacidade temporria: total ou parcial; - Incapacidade permanente: total ou parcial; - Morte.

2.2 LEGISLAO O acidente de trabalho engloba em sua definio legal o acidente tpico, o acidente de trajeto e a doena profissional. Para efeitos didticos, inclumos neste captulo os principais tpicos referentes aos acidentes tpicos de trajeto.

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O decreto n 2.172, de 5 de maro de 1997, que aprovou o Regulamento dos Benefcios da Previdncia Social, dispe em seu Captulo III (artigos 130 a 161) de referncias sobre acidentes de trabalho e doenas profissionais. Assim sendo, o acidente de trabalho definido como aquele que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa, ou ainda pelo exerccio do trabalho dos segurados especiais, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte, a perda ou reduo permanente ou temporria da capacidade para o trabalho. Consideram-se acidentes de trabalho, nos termos da legislao citada, as seguintes entidades mrbidas: - A doena profissional, assim entendida produzida ou desencadeada pelo exerccio de trabalho peculiar a determinado ramo de atividade e constante da relao que trata o anexo ao Decreto n 2. 172; - A doena do trabalho, assim entendida adquirida ou desencadeada em funo de condies especiais em que o trabalho realizado e com ele se relaciona diretamente, desde que constante da relao mencionada. Equiparam-se tambm ao acidente de trabalho, para efeito deste captulo: - O acidente ligado ao trabalho que, embora no tenha sido a causa nica, haja contribudo diretamente para a morte do trabalhador, para a perda ou reduo da sua capacidade para o trabalho, ou produzindo leso que exija ateno mdica para a sua recuperao. O acidente sofrido pelo trabalhador no local e no horrio de trabalho, em que tenha como consequncia de: - ato de sabotagem ou de terrorismo praticado por terceiros, inclusive companheiros de trabalho; - ofensa fsica intencional inclusive de terceiros, por motivo de disputa relacionada de trabalho; - imprudncia, negligncia ou impercia de terceiros ou de companheiro de trabalho; - ato de pessoa privada do uso da razo; - desabamento, inundao, incndio ou outros casos fortuitos decorrentes de fora maior. O acidente sofrido ainda que fora do local e horrio de trabalho: - na execuo de ordem ou na realizao de servio sob a autoridade da empresa; - na prestao espontnea de qualquer servio empresa para lhe evitar prejuzos ou proporcionar proveito;

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- em viagem a servio da empresa, inclusive para estudo, qualquer que seja o meio de locomoo utilizado, inclusive para estudo, qualquer que seja o meio de locomoo utilizado, inclusive veculo de propriedade do trabalhador; - no percurso da residncia para o trabalho ou deste para aquela. O trabalhador considerado como pleno exerccio do trabalho nos perodos destinados refeio ou ao descanso ou por ocasio da satisfao de outras necessidades fisiolgicas, no local de trabalho ou durante este. 2.2.1 CUSTO DO ACIDENTE O prejuzo resultante do acidente leva ao veculo do custo do acidente. No caso do empregador, o custo do acidente envolve o custo direto (despesas com seguro dos acidentes, lucros cessantes etc.) e o custo indireto (perda de tempo, equipamentos danificados, despesas decorrentes de aes jurdicas e trabalhistas, queda da produo etc). O custo social, entretanto, no est incluindo nesses clculos. Nos acidentes de trabalho, a incapacidade do trabalhador, as dificuldades para sua recuperao e reabilitao profissional, o fechamento do mercado de trabalho para o acidentado so alguns pontos que dificilmente so quantificados e que constituem um contraponto crtico poltica desenvolvida atualmente. 2.2.2 AGRAVAMENTO DO ACIDENTE: Entende-se como agravamento do acidente do trabalho, aquele sofrido pelo acidentado quando estiver sob a responsabilidade da reabilitao profissional. J a leso que, resulta de acidente de outra origem, se associa ou se superpe s consequncias do anterior no considerada como agravamento ou complicao do acidente de trabalho. 2.2.3 COMUNICAO DO ACIDENTE: A empresa dever comunicar o acidente de trabalho Previdncia Social at o primeiro dia til seguinte ao da ocorrncia, ou de imediato, em caso de morte. 2.2.4 O ACIDENTADO E A ESTABILIDADE NO EMPREGO: O segurado da Previdncia Social que sofreu acidente do trabalho tem garantia, pelo prazo mnimo de um ano, a manuteno de seu contrato de trabalho na empresa, aps a cessao do auxlio doena acidentrio, independentemente da percepo do auxlio acidente.

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2.2.5 CARACTERIZAO DO DIA DO ACIDENTE: A data do inicio da incapacidade laborativa para o exerccio da atividade habitual, ou o dia da segregao compulsria, ou o dia em que for feito o diagnstico, deve ser considerada como dia do acidente. Das possibilidades descritas, vale para efeito da caracterizao do dia do acidente a condio que o primeiro ocorrer. 2.2.6 CARACTERIZAO DO ACIDENTE: O Decreto n 2.172 estabelece tambm que a caracterizao do acidente de trabalho deve ser feita: - Administrativamente, atravs do setor de benefcios do INSS, que estabelecer o nexo entre o trabalho exercido e o acidente; - Tecnicamente, atravs da percia mdica do INSS que, estabelecer a causa e efeito entre: - o acidente e a leso; - a doena e o trabalho; - a causa da morte e o acidente. 2.2.6 OS DIREITOS PREVIDENCIRIOS DO ACIDENTADO: Independentemente de carncia, a Previdncia Social assegura ao acidentado no trabalho e seus dependentes uma srie de benefcios tais como: - Auxlio-doena: auxlio dado pelo INSS ao acidentado que ficar incapacitado por mais de 15 dias para o trabalho; cumpre ao empregador o pagamento dos primeiros 15 dias a partir da data do acidente. Em se tratando de trabalho avulso, a Previdncia Social responsvel pelo auxlio-doena a partir do dia seguinte ao do acidente. - Aposentadoria por invalidez para que os que forem considerados incapazes para o trabalho e insuscetveis de reabilitao para exerccio de atividade que lhe garanta a subsistncia. - Auxlio-acidente: concesso indenizatria quando resultar sequela definitiva aps a consolidao das leses decorrentes do acidente. As sequelas definitivas que impliquem reduo da capacidade laborativa, exigncia de maior esforo para o desempenho da mesma atividade que era exercida poca do acidente, possibilidade do exerccio do desempenho de atividade diferente de que era exercida poca do acidente aps processo de reabilitao profissional daro ensejo ao auxlio-acidente que ser devido pela Previdncia Social a partir do dia seguinte cessao do auxlio-doena.

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- Penso: os dependentes do trabalhador falecido em consequncia de acidente do trabalho tm direito penso por parte do INSS. 2.3 ACIDENTES DO TRABALHO E DOENAS PROFISSIONAIS: As doenas profissionais, que trataremos so equiparadas aos acidentes de trabalho na Legislao brasileira. 2.3.1 DOENAS PROFISSIONAIS Doenas profissionais e doenas do trabalho so entidades distintas conforme a atual legislao brasileira. - Doenas profissionais: so aquelas que ocorrem em consequncia ao exerccio do trabalho, provocando ou que possam vir a provocar leses ou perturbaes funcionais ou orgnicas. A doena profissional entendida, pois como a que produzida ou desencadeada pelo exerccio laboratorial peculiar determinada atividade, decorrente do desenvolvimento normal desta atividade. - Doenas do trabalho: so aquelas produzidas ou desencadeadas em funo das condies especiais em que o trabalho realizado. O decreto n 212, de 5 de maro de 1997, relaciona em seu anexo as doenas profissionais e as doenas do trabalho. Esta relao divide os agentes patognicos em diversas categorias, a saber; agentes qumicos, fsicos, biolgicos e poeiras orgnicas. 2.3.2 CARACTERIZAO A doena profissional ou do trabalho ser caracterizado quando, diagnosticada a intoxicao ou afeco, verifica-se que o empregado exerce atividade que o expe ao respectivo agente patognico constante do anexo ao decreto e relacionado. Entretanto, o prprio decreto estabelece que deve ser equiparada a acidente de trabalho a doena no includa na relao e que tenha resultado de condies especiais em que o trabalho executado e com ele se relaciona diretamente. A doena profissional considerada, para efeitos previdencirios, como acidentes do trabalho. No so consideradas como doenas do trabalho: - As doenas degenerativas; - As inerentes a grupo etrio; - As que no produzem incapacidade laborativa - As doenas endmicas adquiridas por habitantes de regio em que ela se desenvolve, salvo se comprovadas terem resultado de exposio ou contato direto determinado pela natureza do trabalho.

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Os trabalhadores submetidos s condies de trabalho, manipulando ou expostos a fatores que possam levar instalaes de doenas, devero ser objeto de ateno atravs de cuidados exames peridicos de sade, com monitorizao permanente da anlise do ambiente de trabalho, observao dos limites de tolerncia individuais, controle do tempo de exposio, cuidados de higiene pessoal e ambiental valorizados e uso adequado de equipamentos de proteo. No caso de doena profissional caracterizada, deve o mdico: - Emitir comunicao de acidente de trabalho (CAT); - Encaminhar o trabalhador ao INSS para caracterizao do acidente do trabalho e avaliao previdenciria; - Encaminhar o trabalhador, ao SUS para investigao clnica e registro; -Desencadear aes imediatas de correo, preveno e controle no ambiente, condies e processos de trabalho. Cpias dos exames, laudos e pareceres devem ser fornecidos ao trabalhador. As empresas devem garantir ao trabalhador sob investigao de alterao de seu estado de sade suspeita de ser etiologia ocupacional; - Afastamento da exposio; - Emisso do CAT; - Custeio das consultas e pareceres necessrios elucidao diagnstica. O mdico do trabalho deve estar permanentemente alertado de que esta relao no esgota o grande nmero de patologias que podem ser reconhecidas como doenas profissionais. A tenossinovite dos digitadores, o trabalho exposto s mudanas habituais de fuso horrio (principalmente nos aeronautas), as repercusses psicolgicas de certas atividades com grande responsabilidade ou manipulao de grandes somas de dinheiro (bancrios), vcios posturais decorrentes da exigncia de certas atividades, manifestaes individuais ou reaes de hipersensibilidade, so alguns exemplos pinados entre centenas que podem ser reconhecidos como tendo relao direta com as atividades desenvolvidas. 2.4 COMISSO INTERNA DE PREVENO DE ACIDENTES CIPA: Generalidades: A CIPA Comisso de Preveno de Acidentes uma comisso de formao obrigatria nas empresas e integrada por representantes de empregados e empregador e que se destina a reduzir ou eliminar acidentes do trabalho e/ou doenas profissionais atravs de uma sistemtica estabelecida por norma regulamentadora do Ministrio do trabalho.

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Todas as empresas privadas e pblicas que possuem empregados, regidos pela CLT, so obrigadas a organizar e manter em funcionamento uma CIPA. 2.4.1 INTEGRANTES DA CIPA: * Integram a CIPA representantes do empregador e dos empregados (titulares e suplentes) de acordo com as propores mnimas estabelecidas pelo Ministrio do Trabalho, no podendo deixar de contemplar a participao de representaes dos setores do estabelecimento que oferecem maior risco ou que apresentam maior nmero de acidentes. * O nmero de membros da CIPA depender do grau de risco e do nmero de empregados da empresa. * Os representantes dos empregados (titulares e suplentes) devero ser eleitos em escrutnio secreto e seus mandatos so de um ano, permitida uma reeleio. * O presidente da CIPA ser indicado pelo empregador dentre os seus representantes titulares, enquanto o vice-presidente da comisso ser escolhido pelos representantes dos empregados, entre seus titulares. * O empregador dever promover para todos os membros da CIPA, em horrio normal de trabalho, curso sobre preveno de acidentes a ser ministrado preferentemente pelos integrantes do servio de segurana e medicina do trabalho da empresa. A legislao exige carga horria mnima de 18 horas para o curso e estabelecer como currculo bsico os seguintes tpicos: - Riscos Ambientais; - Acidentes de Trabalho: conceito, causas: - Inspeo de Segurana; - Investigao de Acidentes; - Anlise de Acidente; - Campanhas de Segurana; - Equipamentos de Proteo Individual; - Princpios Bsicos da Preveno de Incndios; - Estudo da Norma Regulamentadora que se refere organizao e funcionamento das CIPAS; - Primeiros Socorros; - Organizao de Reunies da CIPA.

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2.5 CONTROLE DE RISCOS Para reduzir a ocorrncia de leses e acidentes evitveis e atenuar as perdas financeiras, as instituies de assistncia sade tm criado programas de controle de riscos. Esses programas comearam a ser criados no incio da dcada de 1980, em resposta ao aumento das aes judiciais e a regulamentao da rea de assistncia sade. Os programas de controle de riscos tm como objetivos a manuteno e melhoria das instituies e dos equipamentos, proporcionando um ambiente seguro aos empregados, aos visitantes e aos pacientes. As unidades especializadas (como cirurgia geral e obstetrcia) so particularmente interessantes para os profissionais que desenvolvem programa de controle de riscos, tendo em vista que essas reas oferecem maiores riscos de impercia. 2.5.1. PREVENO DE EVENTOS ADVERSOS Os principais objetivos do programa de controle de riscos so: - Reduzir a frequncia dos acidentes e das leses evitveis, que acarretam aes judiciais, por meio da manuteno ou melhoria da qualidade da assistncia prestada; - Reduzir as chances de instaurao de uma ao judicial, identificando e corrigindo imediatamente os eventos adversos (incidentes); - Ajudar a controlar os custos associados aos processos judiciais, identificando precocemente focos problemticos e intervindo junto ao paciente e sua famlia; - Identificar os riscos conhecidos e potenciais existentes na instituio; - Notificar e manter registros dos acidentes e incidentes que ocorrerem; - Manter dados estatsticos sobre acidentes e incidentes, para avaliar os progressos no sentido de alcanar as metas de controle de riscos; - Assegurar a observncia das leis, das regulamentaes e recomendaes das companhias de seguros; - Ajudar na escolha das companhias de seguros; - Criar uma diviso centralizada para reviso e procedimento das queixas relacionadas a acidentes, leses ou danos ao patrimnio; - Interagir com as partes lesadas e, quando possvel, evitar a instaurao de um processo judicial.

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2.6 PREVENO DE ACIDENTES A observncia das regulamentaes e normas pertinentes podem ajudar a evitar acidentes por picadas de agulhas e objetos perfuro cortantes. Os empregados podem aumentar sua margem de segurana participando dos programas educativos e mantendo atualizados seus conhecimentos sobre doenas transmitidas pelo sangue e medidas de segurana mais modernas. Acima de tudo, todo profissional deve seguir as normas relativas ao uso e ao descarte seguros propostas pela instituio e notificar todos os acidentes por picadas de agulhas e objetos perfuro cortantes. 2.7 MECNICA CORPORAL Muitas atividades envolvidas na assistncia prestada aos pacientes exigem que os profissionais de sade puxem, empurrem, levantem e carreguem. Usando a mecnica corporal apropriada, voc pode evitar leses msculo esquelticas e fadiga. A mecnica corporal correta pode ser resumida em trs princpios bsicos: - Mantenha um centro de gravidade baixo, flexionando os quadris e os joelhos, em vez de curvar-se no nvel da cintura; - Use uma base de sustentao, afastando os ps. - Mantenha o alinhamento apropriado do corpo e conserve seu centro de gravidade diretamente sobre a base de apoio.

CAPTULO 03 PROTEO AO TRABALHADOR A maior parte deste volume foi destinada s medidas a serem tomadas visando sade do trabalhador. A consolidao das Leis do Trabalho e as Normas Regulamentadoras do Ministrio do Trabalho dedicam grande parte de seu texto matria, a implantao dos Servios Especializados em Segurana e Medicina do Trabalho (SESMT), a criao do PCMSO (Programa de Controle Mdico da Sade Ocupacional) e das CIPA (Comisso Interna de Preveno de acidentes) so partes integrantes de uma srie de medidas estabelecidas pelo Poder Pblico em relao ao assunto. Esses tpicos so complementados pelas medidas especficas de proteo ao trabalhador, que consistem em equipamentos de proteo coletivas e individuais.

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3.1 PROTEO COLETIVA E INDIVIDUAL A meta principal de ateno em relao proteo do trabalho deve visar a instituio de medidas coletivas. Devem ser priorizadas em relao individual que pode ser, entretanto, a nica maneira vivel de se fornecer uma proteo adequada. A proteo coletiva apoia-se quase exclusivamente na rea de atuao do trabalhador e nas mquinas que ali funcionam. Caso as medidas coletivas alcancem os resultados esperados, o trabalhador exercer suas atividades em ambiente agradvel, seguro, sem repercusses danosas para sua sade e sem ter que utilizar equipamentos de proteo individual, que, na maioria das vezes, constituem grande fator de desconforto e irritabilidades, principalmente no nosso clima de fazer obrigatrio. O campo para tentar o aprimoramento de tais equipamentos est em aberto e constitui um desafio futuro para que tenhamos proteo adequada com comodidade e conforto para o usurio. A proteo individual realizada atravs dos EPI Equipamentos de Proteo Individual, que consiste em todo equipamento de uso individual, de fabricao nacional ou estrangeira destinado a proteger a sade e a integridade fsica do trabalhador. Em relao aos EPI, devem ser feitas as seguintes consideraes: - deve ser fornecido gratuitamente pelas empresas ao empregado; - deve ser adequado ao risco; - deve estar em perfeito estado de conservao e funcionamento nas seguintes circunstncias: Sempre que as medidas de proteo coletiva forem tecnicamente inviveis ou no, oferecem completa proteo contra os riscos de acidentes do trabalho e/ou de doenas profissionais ou do trabalho; Enquanto as medidas de proteo coletiva estiverem sendo implantadas; Para atender as situaes de emergncia.

3.1.2 EFICCIA DO EPI O PCMSO constitui um progresso no acompanhamento das medidas de proteo sade do trabalhador. O uso do EPI indiscutivelmente representa uma tentativa de reduo ou eliminao das aes agressoras do meio laboratorial. A certeza da eficcia do EPI s se far se: - for usado adequadamente; - o trabalhador for instrudo sobre a sua finalidade protetora; - a maneira de us-lo adequadamente, de proceder a sua higienizao e a sua guarda;

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- o trabalhador for submetido aos exames peridicos obrigatrios que, em ltima anlise, constituem os nicos parmetros palpveis para afirmar da sua eficcia. Portanto, no basta o simples fornecimento do EPI pelo empregador. O equipamento deve ser eficaz. Da a necessidade da avaliao mdica peridica, da fiscalizao do uso adequado, da informao e esclarecimento contnuos sobre sua utilidade e seu uso, da higienizao e da guarda. Uso inadequado do equipamento de proteo individual pode ser mais prejudicial do que o seu no uso, como demonstram frequentes casos de infeco naqueles que utilizam abafadores de rudo de modo indevido. 3.1.3 TIPOS DE EPI QUE DEVEM SER FORNECIDOS AOS TRABALHADORES: * Proteo para a Cabea; * Protetores Faciais; * Protetores faciais destinados proteo dos olhos e da face quanto a leses ocasionadas por partcula, respingos, vapores de produtos qumicos e radiaes luminosas intensas. 3.1.3.1 CULOS: - culos de segurana para trabalhos que possam causar ferimentos nos olhos, provenientes de impactos de partculas. - culos de segurana contra respingos ou trabalhos que possam causar irritao nos olhos e outras leses decorrentes da ao de lquidos agressivos e metais de infuso e radiaes perigosas. - culos de segurana com lentes que retm 95% da radiao infravermelha incidente, nos trabalhos em que exista calor radiante. 3.1.3.2 PROTEO DE MEMBROS SUPERIORES Luvas e/ou Mangas de Proteo - devem ser usadas em trabalhos onde haja perigo de leses provocadas por: - Matrias ou objetos escoriantes, abrasivos, cortantes ou perfurantes; solventes orgnicos ou derivados do petrleo; - Materiais ou objetos aquecidos; - Choque eltrico; - Radiaes perigosas; - Frio; - Agentes biolgicos; Nos casos em que o trabalho se faa em ambiente que envolva calor, as luvas e magotes devem ser de tecido refratrio, com revestimento aluminizado.

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3.1.3.3 PROTEO DOS MEMBROS INFERIORES Calados: * De proteo contra risco de origem orgnica, trmica, mecnica, eltrica e contra radiaes perigosas e agentes biolgicos agressivos; * Impermeveis para trabalhos realizados em locais midos, lanamentos encharcados e resistentes aos agentes qumicos agressivos; * Perneiras, contra riscos de origem trmica, mecnica e de radiaes perigosas; * Nos trabalhos que envolvam calor, a perneira deve ser de tecido refratrio revestido de tecido aluminizado. * O empregado deve trabalhar calado, ficando proibido o uso de sandlias, tamancos e chinelos, salvo em casos especiais a critrio do Ministrio do Trabalho.