Anda di halaman 1dari 12

LAPORAN KASUS I

KATARAK SENIL MATUR OS

M. Furqan Hidayat H1A 008 028

DALAM RAN KA MEN IKUTI KEPANITRAAN KLINIK MAD!A "A IAN ILMU PEN!AKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNI#ERSITAS MATARAM TAHUN 2012

"A" I PENDAHULUAN Katarak merupakan kekeruhan dari lensa pada mata yang dapat menghalangi penglihatan pasien. Meskipun kebanyakan katarak terjadi akibat penuaan, katarak dapat ada sejak pasien dilahirkan atau setelah terjadinya trauma, inflamasi, dan beberapa penyakit mata lainnya. Berdasarkan pengukuran terakhir, katarak menyebabkan 51% kebutaan di dunia, yang berumlah 20 juta rang !"#$, 2010%. Meskipun katarak dapat di hilangkan dengan &ara perasi, pada banyak negara terdapat banyak hambatan yang menyebabkan pasien tidak bisa mendapatkan pelayanan perasi. 'ampai sekarang, katarak masih merupakan penyebab utama dari kebutaan. Katarak juga merupakan penyebab yang sangat banyak dan penting dalam kasus penurunan kemampuan penglihatan pada negara maju maupun negara berkembang.

"A" II LAPORAN KASUS 1. Id$ntita% Pa%i$n (ama ,mur -enis Kelamin 0ekerjaan 1gama 'uku 1lamat *anggal 0emeriksaan 2. Ana&n$%i% 1. K$'u(an Uta&a) 0englihatan mata kiri kabur seperti tertutup kabut asap. ". Ri*ayat P$nya+it S$+aran,) 0asien datang dengan keluhan mata kiri pasien kabur seperti tertutup kabut asap. Keluhan dirasakan sudah sejak 5 tahun yang lalu, namun pada saat itu keluhan yang dirasakan belum mengganggu akti6itas pasien. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat dan sejak 2 bulan terakhir keluhan dirasakan sangat mengganggu akti6itas pasien, sehingga pasien memutuskan untuk datang ke 0 liklinik +',0 (*B untuk mendapatkan peng batan. 'elain itu, pasien juga mengeluhkan silau jika terkena sinar yang terang, dan juga pasien mengeluhkan adanya sakit kepala. -. Ri*ayat P$nya+it Da(u'u Ri*ayat .$nya+it &ata 0asien mengaku pernah mengalami penyakit seperti ini sebelumnya 12 tahun yang lalu pada mata kanan pasien. 7 tahun setelah itu pasien menjalani perasi pada mata kanan pasien. Ri*ayat .$nya+it %i%t$&i+ +i8ayat #ipertensi dan 9M disangkal. ) *n. + ) 50 *ahun ) .aki/laki ) 0etani ) 2slam ) 'asak ) Kekalik 3erisak, Mataram ) 24 1gustus 2012

D. Ri*ayat P$nya+it K$'uar,a *idak ada keluarga yang mengalami hal serupa dengan pasien. E. Ri*ayat A'$r,i 0asien menyangkal adanya ri8ayat alergi bat ataupun makanan. F. Ri*ayat P$n,/0atan 0asien belum pernah ber bat untuk keluhan penglihatan kabur pada mata kiri yang dideritanya sekarang. 0ada mata kanan, pasien sebelumnya pernah melakukan perasi katarak 5 tahun yang lalu. 1. P$&$ri+%aan Fi%i+ A. Statu% $n$ra'i% ) Baik ) ; mp s mentis : <=>5M? Keadaan ,mum Kesadaran:3;'

". P$&$ri+%aan Tanda #ita' *ekanan darah (adi @rekuensi (apas 'uhu ) 150:50 mm#g ) 52 kali:menit ) 2= kali:menit ) 7?,2 $

-. Statu% L/+a'i% N/ 1. #i%u% P$&$ri+%aan Mata Kanan 7:?0 s& 0inh le 7:?0 2. 1. P/%i%i "/'a Mata $ra+an 0/'a &ata $rt f ria Baik ke segala arah Mata Kiri 1:700 s& 0inh le 1:700 $rt f ria Baik ke segala arah

2.

Pa'.$0ra Su.$ri/r

<dema #iperemi 0seud pt sis <ntr pi n <ktr pi n

!/% !/% !/% !/% !/% !/% !/% !/% !/% A 10 mm !/% !/% !/% !/% !/% !/% !/% !/% ;embung *erdapat ar&us senilis .i&in !/%

!/% !/% !/% !/% !/% !/% !/% !/% !/% A 10 mm !/% !/% !/% !/% !/% !/% !/% !/% ;embung *erdapat ar&us senilis .i&in !/%

3.

Pa'.$0ra In4$ri/r

<dema #iperemi <ntr pi n <ktr pi n

5. 6.

Fi%%ura .a'.$0ra K/n7un,ti8a Pa'.$0ra Su.$ri/r K/n7un,ti8a Pa'.$0ra In4$ri/r K/n7un,ti8a "u'0i #iperemi 'ikatrik #iperemi 'ikatrik 2njeksi K njungti6a 2njeksi 'iliar Massa <dema

8.

9.

10. K/rn$a

Bentuk Kejernihan 0ermukaan 'ikatrik

Benda 1sing 11. "i'i+ Mata D$.an 12. Iri% 11. Pu.i' Kedalaman #ifema "arna Bentuk Bentuk +efleks &ahaya langsung +efleks &ahaya tidak langsung 12. L$n%a Kejernihan 2ris 'had 8 'ubluksasi 9isl kasi 13. TIO 15. Fundu%+/.i La&.iran) 0alpasi +efleks @undus

!/% Kesan dalam !/% ; klat Bulat dan regular Bulat dan reguler !A% !A% -ernih !/% !/% !/% Kesan n rmal !A%

!/% Kesan dalam !/% ; klat Bulat dan regular Bulat dan reguler 'ulit die6aluasi 'ulit die6aluasi Keruh !/% !/% !/% Kesan n rmal 'ulit di e6aluasi

a&0ar K$adaan Mata Pa%i$n

"A" III IDENTIFIKASI MASALAH DAN ANALISA KASUS 1. Id$nti4i+a%i Ma%a'a( Berdasarkan data pasien diatas, ditemukan beberapa permasalahan. 1dapun permasalahan medis yang terdapat pada pasien adalah) Su07$:ti8$ 0englihatan mata kiri kabur seperti tertutup kabut asap dsan silau jika melihat &ahaya terang.

O07$:ti8$ 0emeriksaan status l kalis pada mata kiri didapatkan ) 2. 6isus 1: 700 s& terdapat ar&us senilis pada k rnea .ensa tidak jernih

Ana'i%a Ka%u% A. P$n,'i(atan +a0ur %$.$rti t$rtutu. +a0ut a%a.; t$r7adi .$r'a(an dan t$rda.at %i'au +$ti+a &$'i(at :a(aya t$ran, 0englihatan kabur seperti tertutup kabut asap merupakan gejala khas yang biasanya ditemukan pada katarak. 0ada katarak, penglihatan seperti tertutup kabut asap ini disebabkan leh transparansi lensa mata yang berkurang. #al ini dapat disebabkan leh berbagai hal seperti pr ses penuaan, trauma, kera&unan beberapa jenis bat, penyakit sistemik, dan herediter. 3ejala umum yang dapat ditemukan pada katarak adalah pengelihatan tidak jelas seperti ada kabut yang menghalangi bjek, peka terhadap sinar atau &ahaya, m n nuklear dipl pia, dan lensa mata yang berubah menjadi tidak jernih. 0enurunan penglihatan se&ara perlahan/lahan dapat juga ditemukan pada glauk ma dan retin pati. *etapi kedua diagn sis tersebut dapat disingkirkan karena pada pasien sudah terlihat gambaran khas katarak, yaitu 8arna putih seperti mutiara pada mata kiri.

Kemungkinan diagn sis pada pasien adalah katarak senil matur. 9iagn sis ini ditunjang dengan gejala lain pada katarak seperti peka terhadap &ahaya dan lensa mata yang berubah menjadi tidak jernih.

". Ha%i' .$&$ri+%aan %tatu% '/+a'i% .ada &ata +iri 0emeriksaan status l kalis pada mata kiri pasien ditemukan 6isus 1:700 s&. Kelainan 6isus dapat disebabkan leh kelainan refraksi atau kelaian media. 0ada pasien ini, kelainan 6isus lebih disebabkan leh kelainan pada lensa mata pasien yang tidak jernih sehingga menghambat masuknya &ahaya masuk ke dalam mata dan jatuh ke retina.

-. A%%$%%&$nt 9ari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik, tanda dan gejala yang terdapat pada pasien mengarahkan pada katarak senil matur $'. 9iagn sa ini dipilih karena pada pasien ditemukan gejala umum pada katarak yaitu penglihatan seperti tertutup kabut, lensa mata tidak jernih.

Dia,n/%i% K$r7a) / Katarak 'enil Matur $'

D. P'annin,<Pr/,n/%i% ,ntuk penanganan katarak pada mata kiri, ekstraksi katarak yang disertai dengan pemasangan lensa intra kuler merupakan tindakan yang dapat dilakukan, baik dengan menggunakan teknik <;;< k n6ensi nal maupun dengan pha& /emulsifikasi. *indakan bedah dilakukan karena sudah ada indikasi bedah pada pasien, yaitu indikasi medis dimana katarak sudah termasuk katarak matur. 2ndikasi lain untuk pembedahan pada katarak senile anatara lain) !1% indikasi ptik, dimana pasien mengeluh gangguan penglihatan yang mengganggu kegiatan sehari/hari, !2% indikasi medis, yaitu katarak matur dan hipermatur, disertai k mplikasi seperti glauk ma, u6eitis, disl kasi:subluksasilensa, retin pati diabetikum, ablasi retina atau pat l gi segmen p steri r lain, dan terakhir adalah !7% indikasi k smetik, dimana pasien sangat

terganggu dengan k ndisi leuk k rea meskipun

perasi katarak tidak akan perasi akan

memberikan perbaikan karena sudah terdapat gangguan saraf. 0r gn sis perasi pada katarak matur &ukup baik dimana 50% pasien yang menjalani menunjukan perbaikan penglihatan pas&a perasi. 'isanya, 10% kasus mungkin sudah mengalami kerusakan retina atau k mplikasi berat lainnya. "aktu terbaik untuk menjalani perasi adalah pada fase katarak matur karena pada katarak imatur, pr sedur ekstraksi lensa dirasakan lebih sulit bila dibandingkan dengan katarak matur dan juga akan menimbulkan kemungkinan k mplikasi yang lebih besar bila dibandingkan dengan katarak matur. 'edang pada katarak hipermatur sering sudah mengalami k mplikasi yang juga dapat memperburuk pr gn sis pasien.

"A" I# RIN KASAN AKHIR 'e rang pasien laki/laki berusia 50 tahun, datang ke 0 liklinik Mata +',0 (*B, pada tanggal 24 1gustus 2012. 0asien datang dengan keluahn penglihatan kabur pada mata kiri seperti tertutup kabut asap. Keluhan sudah dirasakan sejak 5 tahun yang lalu. 0ada 6isus naturalis didapatkan >$9 B 7:?0 dan >$' B 1:700. 'elain itu, pada pemeriksaan lensa, didaptkan tampakan lensa yang keruh pada mata kiri. Berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang telah dilakukan, pasien pada kasus ini kemungkinan besar menderita katarak senile matur $'. #al ini didasarkan dari gejala dan tanda yang terdapat pada pasien yaitu penglihatan mata kabur dan seperti tertutup kabut, silau jika melihat &ahaya terang serta lensa mata tidak jernih.

DAFTAR PUSTAKA 1. 2ljas, '. 2004. 2lmu 0enyakit Mata, <disi ketiga. @akultas Ked kteran ,ni6ersitas 2nd nesia 2. 0erdami.200?. 2lmu 0enyakit Mata ,ntuk 9 kter ,mum C Mahasis8a Ked kteran, 0erdami 7. +i rdan, 0aul dkk. 2010. >aughan C 1sbury $ftalm l gi ,mum, -akartaD <3;