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Nombre del cliente: email: Cuntos Kilos desea Perder? Cmo lleg a ese sobrepeso? Ha hec
ho algo antes para perder peso?, qu cosa?, con qu resultados?, cunto duraron? Obs. Tel
ono: Fecha de Nacimiento:
Porqu quiere perder peso? Realmente, Porqu quiere perder peso? Verdaderamente, Porqu q
uiere perder peso? Qu es lo primero que hara usted estando en la talla deseada y po
r qu? Peso actual: A qu edad comenz a ganar peso? (grfico 1) Cmo son sus comidas y en
ue horario las realiza? Altura: Edad: Talla en ropa: Cul era su peso entonces?
Notas, Observaciones
Fecha de la Evaluacin:
Antecedentes para el seguimiento
Direccin: Regin Telfono Celular/Otro: Ocupacin Aniversario Mejor hora para llamar
Ciudad: Telfono Casa: Horario de trabajo Nombre conyuge Hijos (Nombre, edad, cump
leaos)
Departamento de Cuidado y Servicio al Cliente
Datos Generales: Distribuidor

FICHA DE SEGUIMIENTO Y SERVICIO POST VENTA


Evaluacin de estilo de vida (una vez que se hace cliente)
Estreimiento Anemia Colesterol alto Gastritis Ulceras Hemorroides Artrosis/Artrit
is Retencin de liquido Jaquecas, migraas Osteoporosis Fuma Colon irritable Tipo de
actividad fisica. Ms apetito antes de la menstruacin Diabetes, antecedentes famil
iares Tensin arterial, problemas al corazn Leve Moderada Intensa
Est en una dieta? Qu lquidos ingiere y en qu cantidad? Usa algn tipo de frmaco Para qu
e problema
Seguimiento y servicio al Cliente
Artculos Promocionales: Tabletero Contenedor de Mezcla Cinta mtrica Vaso Plstico Ot
ros _____________________ Prepara Batido con Leche Descremada Jugo de fruta Yogu
rt Agua Otros _____________________
FECHA
PRODUCTOS
FECHA
PRODUCTOS
DIA
FECHA
PESO
BUSTO
CINTURA
CADERAS
CUELLO
% de Grasa Kgs. Grasas Observaciones
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Da 1 Da 3 Da 7 Da
a 16 Semana 18 Semana
a 32 Semana 34 Semana
a 48 Semana 50 Semana
Ficha de seguimiento:

14 Da 21 Da 28 Semana 6 Semana 8 Semana 10 Semana 12 Semana 14 Seman


20 Semana 22 Semana 24 Semana 26 Semana 28 Semana 30 Seman
36 Semana 38 Semana 40 Semana 42 Semana 44 Semana 46 Seman
52 Semana 54
Distribuidor

Departamento de Cuidado y Servicio al Cliente


Mes 1

2
Peso expresado en Kilos
170 165 160 155 150 145 140 135 130 125 120 115 110 105 100 95 90 85 80 75 70 65
60 55 50 45 40 35 30 25
16 18
2
Aumento de peso
20
3
22
4
24
5
26
6
28
7
30
8
32
9
34
10
36
11
38
12
40
13
42
14
44
15
46
16
48
17
50
18
52
19

54
20
56
21
58
22
60
23
62
24
64
25
66
68
70
72
74
76
78
80
Meses 1
Descenso de Peso
82 84 Edad
3
Estatura en Mts. 1,46 1,48 1,50 1,52 1,54 1,56 1,58 1,60 1,62 1,64 1,66 1,68 1,7
0 1,72 1,74 1,76 1,78 1,80 1,82 1,84 1,86 1,88 1,90 1,92 1,94 1,96 1,98 2,00
Indice de Masa Corporal: Se calcula como el peso dividido por la estatura al cua
drado es decir IMC=Peso/(Estatura x Estatura), en la siguiente tabla cruce peso
y estatura.
PESO EN KILOS 40 19 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 14 13 13 13 12 12 12 12
11 11 11 11 10 10 10 42 20 19 19 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 14 13 13 13
12 12 12 12 11 11 11 11 11 44 21 20 20 19 19 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 14 1
4 14 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 46 22 21 20 20 19 19 18 18 18 17 17 16 16 16
15 15 15 14 14 14 13 13 13 12 12 12 12 12 48 23 22 21 21 20 20 19 19 18 18 17 17
17 16 16 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13 12 12 12 50 23 23 22 22 21 21 20 20 19 1
9 18 18 17 17 17 16 16 15 15 15 14 14 14 14 13 13 13 13 52 24 24 23 23 22 21 21
20 20 19 19 18 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 14 14 13 13 54 25 25 24 23 23
22 22 21 21 20 20 19 19 18 18 17 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 14 14 56 26 26 2
5 24 24 23 22 22 21 21 20 20 19 19 18 18 18 17 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 58
27 26 26 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20 19 19 18 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15
15 60 28 27 27 26 25 25 24 23 23 22 22 21 21 20 20 19 19 19 18 18 17 17 17 16 1

6 16 15 15 62 29 28 28 27 26 25 25 24 24 23 22 22 21 21 20 20 20 19 19 18 18 18
17 17 16 16 16 16 64 30 29 28 28 27 26 26 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20 19 19
18 18 18 17 17 17 16 16 66 31 30 29 29 28 27 26 26 25 25 24 23 23 22 22 21 21 2
0 20 19 19 19 18 18 18 17 17 17 68 32 31 30 29 29 28 27 27 26 25 25 24 24 23 22
22 21 21 21 20 20 19 19 18 18 18 17 17 70 33 32 31 30 30 29 28 27 27 26 25 25 24
24 23 23 22 22 21 21 20 20 19 19 19 18 18 18 72 34 33 32 31 30 30 29 28 27 27 2
6 26 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20 20 19 19 18 18 74 35 34 33 32 31 30 30 29
28 28 27 26 26 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20 20 19 19 19 76 36 35 34 33 32 31
30 30 29 28 28 27 26 26 25 25 24 23 23 22 22 22 21 21 20 20 19 19 78 37 36 35 3
4 33 32 31 30 30 29 28 28 27 26 26 25 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20 20 80 38
37 36 35 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 26 26 25 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20
82 38 37 36 35 35 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 26 26 25 25 24 24 23 23 22 22 2
1 21 21 84 39 38 37 36 35 35 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 25 25 24 24 23
23 22 22 21 21 86 40 39 38 37 36 35 34 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 25 25
24 24 23 23 22 22 22 88 41 40 39 38 37 36 35 34 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 2
7 26 25 25 24 24 23 23 22 22 90 42 41 40 39 38 37 36 35 34 33 33 32 31 30 30 29
28 28 27 27 26 25 25 24 24 23 23 23 92 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 33 33 32 31
30 30 29 28 28 27 27 26 25 25 24 24 23 23 94 44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 3
3 33 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 25 25 24 24 24 96 45 44 43 42 40 39 38 38 37
36 35 34 33 32 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 26 25 24 24 98 46 45 44 42 41 40 39
38 37 36 36 35 34 33 32 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 26 25 25 100 102 104 106
108 110 47 46 44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 35 34 33 32 32 31 30 30 29 28 28 27
27 26 26 25 48 47 45 44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 34 33 32 31 31 30 29 29 28
28 27 27 26 26 49 47 46 45 44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 34 33 32 31 31 30 2
9 29 28 28 27 27 26 50 48 47 46 45 44 42 41 40 39 38 38 37 36 35 34 33 33 32 31
31 30 29 29 28 28 27 27 51 49 48 47 46 44 43 42 41 40 39 38 37 37 36 35 34 33 33
32 31 31 30 29 29 28 28 27 52 50 49 48 46 45 44 43 42 41 40 39 38 37 36 36 35 3
4 33 32 32 31 30 30 29 29 28 28
Departamento de Cuidado y Servicio al Cliente
Evaluacin: Cliente

Tabla de Referencia e Implicaciones del IMC


0a5 05 a 10 10 a 18,5 18,5 a 24,9 25 a 29,9 30 a 34,9 35 a 39,9 40 o + Delgadez
III Delgadez II Delgadez I Peso Normal Sobrepeso Obesidad I Obesidad II Obesidad
III Postracin, Astenia, Adinamia, Enfermedades Degenerativas y Peligro de muerte
Anorexia, Bulimia, Osteoporosis y Autoconsumo de Masa Muscular Trastornos Diges
tivos, Debilidad, Fatiga Crnica, Estrs, Ansiedad y Difusin Hormonas. Estado Normal,
Buen Nivel de Energa, Vitalidad y Buena Condicin Fsica. Fatiga, Enfermedades diges
tivas, Problemas Cardiacos, Mala Circulacin en piernas y varices. Diabetes, Hiper
tensin, Enfermedades cardiovasculares, Problemas Articulares, Rodilla y Columna,
Clculos biliares Diabetes, Cncer, Angina de Pecho, Infartos, Tromboflebitis, Arter
osclerosis, Embolias, Alteraciones Menstruacin. Falta de aire, Apnea, Somnolencia
, Trombosis pulmonar, Ulceras Varicosas, Cncer de Prstata Reflujo Esofgico, Discrim
inacin Social, Laboral y Sexual. -de Colon-Uterino y Mamario, Susceptible a Accid
entes.
SU IMC
4
Excesos: Carbohidratos (azcares) / Grasa saturada Nicotina / Toxinas / Alcohol /C
arcingenos
5
Comer en exceso Abandono de la Dieta y Depresin
Sobrepeso
Nivel Adecuado
Deficiencias: Vitaminas / Fibra /Minerales / Protenas de alta calidad Agua /Oligo
elementos / Micronutrientes
Crculo Vicioso
Dietas => Menos comida
Ansiedad, Stress Fatiga, Hambre
Aumenta dficit Nutricional
6
1,47 1,50 1,52 1,55 1,57 1,60 1,62 1,65 1,68 1,70 1,73 1,75 1,78 1,80 1,83 42 45 43 -46 44 - 47 45 - 49 46 - 50 48 - 51 49 - 53 51 - 54 52 - 56 54 - 58 56 - 6
0 57 - 61 59 - 64 61 - 66 63 -67 44 - 49 45 - 50 46 - 51 47 - 53 49 - 54 50 - 56
51 - 57 53 - 59 55 - 61 56 - 63 58 - 65 60 - 67 62 - 69 64 - 71 66 - 72 47 - 54
Tabla de pesos Cunto Kilos quiere perder y cul programa usar?
Pesos segn estatura y contextura - Hombres Estatura Pequea Media Grande 1,57 1,60
1,62 1,65 1,68 1,70 1,73 1,75 1,78 1,80 1,83 1,85 1,88 1,90 1,93 51 - 55 52 - 56
54 - 57 55 - 59 56 - 60 58 - 62 60 - 64 62 - 66 64 - 68 66 - 70 67 - 72 69 - 74
71 - 76 73 - 78 75 - 80 54 - 59 55 - 60 56 - 62 58 - 63 59 - 65 61 - 67 63 - 69
65 - 71 66 - 73 68 - 75 70 - 77 72 - 80 74 - 82 76 - 84 78 - 86 57 - 64 59 - 66
60 - 67 61 - 69 63 - 71 65 - 73 67 - 75 69 - 77 71 - 79 72 - 81 75 - 84 76 - 86
79 - 88 88 - 91 83 - 93 Kilos a perder 1-4 5-8 9 - 13 14 -18 19 - 25 26 - 35 36
- 49 50 - 65 66 - 85 86 - 99 100 - 120 121 - 150 Prdida + Mantenimiento (meses)
1+2 2+3 3+3 4+4 5+5 6+6 7+7 8+8 9+9 10 + 10 11 + 11 12 + 12
Pesos segn estatura y contextura - Mujeres Pequea Media Grande Estatura 48 - 56 50
- 58 51 - 59 52 - 60 54 - 61 55 - 63 57 - 65 58 - 66 60 - 68 62 - 70 64 - 72 66
- 74 67 - 76 70 - 79

Tabla de Porcentaje de grasa (medido con omron)


Edad (aos) 10 - 30 31 - 40 41 - 50 51 - 60 61 o ms
Mujer (%) 20 - 26 21 - 27 22 - 28 22 - 30 22 - 31
Hombre (%) 12 - 18 13 - 19 14 - 20 16 - 20 17 - 21
% de Grasa Kg de Grasa
7
Programa Elegido
Descripcin
Costo
Costo
Tiempo de uso para
Costo Total
Su Distribuidor Independiente Herbalife
Fecha de Evaluacin:
Firma Distribuidor:
Evaluacin: Cliente