UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA I - EXAMEN PARCIAL DEL CURSO DE INFECTOLOGIA-06 1.

CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS NO SE INCLUYEN EN LOS CRITERIOS DE SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA? a. Frecuencia cardiaca > de 90 latidos /minuto b. Temperatura menor de 36oC c. Leucocitos < de 4,000/mm3 d. Presencia de bacterias viables en sangre e. Frecuencia respiratoria > 20 2. EN PACIENTES CON CHOQUE SEPTICO UNA DE LAS ALTERACIONES HEMODINAMICAS NO ES CARACTERISTICA; a. Gasto cardiaco normal o elevado b. Disminucin de la diferencia arteriovenosa de oxigeno c. Hipotension arterial d. Resistencias vasculares sistemicas altas e. Presion capilar enclavada normal o disminuida 3. EN EL CHOQUE SEPTICO a. La hipotension responde al manejo con vasopresores en el choque septico refractario b. El tratamiento empleado es antibioticos de amplio espectro, expansores de volumen aminas vasoactivas, apoyo ventilatorio, gammaglobulina IV c. Es un mediador en la fisiopatogenia el lipopolisacarido de la pared bacteriana de bacterias G(-). d. Es necesario la presencia de anticuerpos para la activacion de la via clasica e. . El metabolismo anaerobio genera elevacin del acido lactico. 4. INDIQUE FALSO O VERDADERO RESPECTO A LOS ANTIBIOTICOS a. La levofloxacina tiene buena accin sobre los neumococos V b. El metronidazol es muy potente contra anaerobios Gram negativos incluyendo Bacteroides fragilis V c. Por via oral el cloranfenicol se absorbe al 100% V d. La penicilina G es la droga de eleccin para el manejo de faringitis bacteriana V e. Las cefalosporinas de cuarta generacin tienen buena accin contra S. aureus F 5. LA CONDUCTA Y MEDIDAS MAS ADECUADAS PARA EL CONTROL DE LA EPIDEMIA DEL SIDA SON a. uso de vacunas b. uso de preservativo c. evitar practicas de riesgo (uso de material contaminado como jeringas, productos biologicos o multiples parejas sexuales) d. C + B e. Todas las anteriores

6. ANTIBIOTICO DE ELECCION EN PROCESO SEPTICEMICO PRODUCIDO POR Seudomonas sp ADQUIRIDA EN HOSPITAL a. Carbenicilina o ureidopenicilina b. Ceftazidima c. Gentamicina o amikacina d. Cloranfenicol 7 . ANTIMICROBIANO DE PRIMERA ELECCION EN INFECCION SISTEMICA PRODUCIDA POR streptococo pneumoniae CEPA RESISTENTES A PENICILINA a. Ampicilina b. Oxacilina c. Vancomicina d. Dicloxacilina e. Cefotaxima 8. LAS CEFALOSPORINAS DEPENDIENDO DE SU GENERACION a. son mas potentes b. son mas efectivas para cualquier infeccion c. garantizan la curacion de cualquier infeccion d. ofrecen diferencias en su espectro antimicrobiano e. ninguna de las anteriores CUAL SERIA EL ANTIBIOTICO DE ELECCION PARA LA COBERTURA DE salmonella sp, anaerobios, H. influenzae,S aureus a. dicloxacilina b. cloranfenicol c. clindamicina d. penicilina e. neomicina

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MARQUE FALSO O VERDADERO RESPECTO A LOS SIGUIENTES CONCEPTOS a. El esquema de vacunacin de los prematuros esta en relacin a su edad cronolgica F b. No se debe aplicar vacuna de polio oral si su contacto es inmunosuprimido V c. No esta indicacada la aplicacin de gammaglobulina en un recin nacido cuya madre inicia el padecimiento de sarampin F d. La vacuna de varicela disminuye el riesgo de herpes Zoster V e. El impacto que se a observado con la vacuna de neumococo es la disminucin de los casos de meningitis por este germen V 1. La mayor susceptibilidad a las infecciones que ocurre en los extremos de la vida como en el recin nacido y el anciano o adulto mayor (mayor de 65 aos), son consecuencia de algunas alteraciones en los mecanismos de defensa del husped. Relaciona los mecanismos de defensa con el grupo de riesgo, segn corresponda: (PUEDE HABER MAS DE UNA RESPUESTA)

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(B ) (B ) 11.- Con relacin a la infeccin por VIH (seale la respuesta correcta) ( F ) El perodo de ventana es el tiempo que transcurre entre la infeccin y la aparicin de los primeros sntomas ( F ) El SIDA aparece generalmente despus de 3 aos de iniciada la infeccin ( V ) La tasa de transmisin vertical es del 25% sin intervencin ( V ) El VIH se replica en linfocitos, macrfagos y clulas dendrticas. ( F ) Durante la etapa II seropositivo asintomtico no existe viremia. 12.- Entre los criterios para inicio de tratamiento antirretroviral en adultos se encuentran los siguientes, EXCEPTO: a) Portador de infeccin confirmada b) Antecedente de enfermedad oportunista c) Un recuento celular menor de 350 d) Un recuento celular entre 200 250 con sntomas B e) Presencia de enfermedad oportunista. 13.- Entre los criterios para inicio de tratamiento antirretroviral en nios se encuentran los siguientes, EXCEPTO: a) Cualquier edad con infeccin confirmada b) La presencia de manifestaciones clnicas c) Pacientes con compromiso inmunolgico importante d) Paciente con categora A con CD4 altos y Carga viral baja e) PCR positivo a las 72 hrs. 14.- Con relacin a los mtodos diagnsticos (seale la respuesta correcta) ( F ) Una prueba de ELISA positiva confirma el diagnostico. ( V ) El aislamiento del virus es el estndar de oro. ( F ) El PCR cuantitativo es determinante para evaluar deterioro inmunolgico. ( V ) El Western blot se encuentra positivo a las tres semanas de adquirir la infeccin. 15.- Entre las manifestaciones clnicas en el nio con infeccin por VIH encuentran las siguientes EXCEPTO: a) Dermatitis del paal recurrente b) Retrazo en el crecimiento. c) Mayor severidad de infecciones propias de la infancia d) Candidiasis oral e) Presentacin atpica de infecciones se

Alteracin de la inmunidad humoral NACIDO Alteracin de la inmunidad mediada por clulas Alteracin en los mecanismos de muerte Intracelular de los fagocitos Disminucin en el reflejo de la tos Retardo de la cicatrizacin de heridas

(A y B) (A y B) (A )

A) RECIEN

B) ADULTO

16.- Entre los medicamentos antirretrovirales se encuentran los siguientes EXCEPTO: a) Didanosina b) Nevirapina c) Zidovudina d) Rivabirina e) Indinavir Agregar algunas preguntas de antibiticos del examen que dice evaluacion final del curso de infectologia - Otras preguntas de transmision perinatal y manejo de la transmisin perinatal3 2.-SI DE UN ABSCESO SUBCUTANEO SE AISLA UN ESTAFILOCOCO DORADO SESIBLE A DICLOXACILINA , ESTO SIGNIFICA QUE TENDRIA ACTIVIDAD EQUIVALENTE TODOS LOS SIGUIENTES ANTIBIOTICOS, EXCEPTO: a) Ciprofloxacina b) Penicilina c) Ampicilina-sulbactam d) Eritromicina e) Cefalotina 3.-DE ENTRE LOS SIGUIENTES , EL ANTIBIOTICO QUE NO TIENE ACTIVIDAD CONTRA ANAEROBIOS ES: a) Ampicilina-Sulbactam (si) b) Amikacina aminoglucosidos no vs anaerobios c) Clindamicina (si) d) Penicilina (si) e) Metronidazol (si) 4.-EL EFECTO TOXICO QUE MAS FRECUENTEMENTE ESPERARIA CON LA ADMINISTRACION DE CLINDAMICINA ES : a) Anemia b) Neutropenia periferica c) Rash d) Hepatotoxicidad e) Diarrea 6.-INDICAR LA ASEVERACION FALSA CON RELACION AL ESPECTRO DE LAS CEFALOSPORINAS: a) Las cefalosporinas de primera generacin son predominantemente activas contra grampositivas b) Las de segunda generacin se caracterizan por su espectro contra anaerobios c) Las de tercera generacin se especializan en bacilos gram negativos d) Las de tercera y cuarta generacin son activas contra seudomonas e) Las de cuarta generacin vuelven a orientar su espectro contra grampositivas 8.-CUAL DE LAS VACUNAS ESTA CONTRAINDICADA EN LOS PACIENTES INMUNOSUPRIMIDOS POR VIH: a) Influenza b) Hepatitis B c) Neumococo

d) DPT e) BCG 9.-TODAS LAS SIGUIENTES VACUNAS DEBE RECIBIR UN MENOR DE 6 MESES EXCEPTO: a) Rotavirus 2 y 4 m b) Influenza 6m a 23m c) Pentavalente 2,4 y 6 d) Neumococo 2, 4 y 12 e) BCG al nacer 10.-TODAS LAS SIGUIENTES VACUNAS DEBE RECIBIR UN TRABAJADOR DE LA SALUD EXCEPTO: a) BCG b) Influenza c) Sarampin d) hepatitisB e) tetanos 13.-ESTA CONTRAINDICADO LA APLICACIN SIMULTANEA DE LA VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA CON: a) Hepatitis B b) Rabia c) Colera d) Rotavirus 1- f 5- d 9- b 2- b 6- a 10- d 3- b 7- f, v, f, f 4- d 8- b 11- otitis catarral, mejorar ventilacin tubrica, amoxi 80mg/kg/da cada 12 hrs VO 12- Descatar SIDA y solicitar BH, rx, cultivos 13- D 19- B 25- D 14- A 20- E 26- B 15- B 21- V, v, v, f, -f27- D 16- F, v, f, f, f 22- C 28- C 17- B 23- E 18- E 24- C