1. Cules son las caractersticas morfolgicas de Histoplasma capsulatum?

Histoplasma Capsulatum es un hongo dimorfo que adopta la forma de microconidias y macroconidias de 2 a 4 micras y de 8 a 12 micras respectivamente(conidia: espora asexual inmvil formada directamente a partir de una hifa), que se encuentran en el guano de los murcilagos y se considera la forma infectante, la otra forma que adoptan los hongos es la de una clula gemante que es la forma patgena o vegetativa, de localizacin intracelular de aproximadamente de 2 a 4micras. Se cultiva de forma artificial en el medio Agar Sabouraud y en Agar Sangre Glucosa Cistena a temperatura ambiente por 3 semanas, forman colonias color blanco o bronceado. El hongo es un ascomiceto en el que su forma sexual se llama emmonsiella capsulata. 2. Cmo se contrae la infeccin por Histoplsma capsulatum?Cul es la forma infectante? La principal fuente de infeccin es el polvo o la tierra contaminada con guano de murcilago con laforma infectante del hongo. Esta micosis no se transmite de persona a persona y la puerta deentrada para sta patologa son las vas respiratorias; muy rara vez penetra por la piel produciendouna lesin semejante a la esporotricosis. La forma infectante es una microconidia oval lisa o finamente equinulada, de 1-6 m, que se forma sobre las hifas o sobre cortos pednculos. 3. Mencione las condiciones epidemiolgicas que se desarrolla este microorganismo. Epidemiologa La histoplasmosis es una enfermedad cosmopolita, predomina en regiones tropicales, es ms frecuente en mineros, recolectores de guano de murcilagos, espelelogos y limpiadores de minas abandonadas. Se puede presentar a cualquier edad, siendo los lactantes y los ancianos los ms susceptibles. Es ms frecuente en hombres en relacin a las mujeres de 3 a 1. 4. Cules son las caractersticas clnicas de la infeccin por Histoplsma capsulatum? Se inicia con malestar general como astenia (sensacin generalizada de debilidad fsica y psquica),anorexia, fiebre de 39 a 40C, diaforesis (sudoracin profusa), escalofros, dolor torcico, datos de insuficiencia respiratoria, hemoptisis (expectoracin con sangre), epistaxis (sangrado nasal),disminucin de peso, hepatomegalia (aumento de tamao del hgado), esplenomegalia (aumento de tamao del bazo), linfadenopata, anemia, lceras en la boca, lengua, nariz e intestino. 5. Cmo se realiza el diagnstico de Histoplasma capsulatum? Se realiza mediante muestras de la expectoracin, orina, de la lesin ulcerativa para cultivo o bien se puede realizar la biopsia de mdula sea, piel, ganglio linftico para realizar un estudio histopatolgico, as como una muestra de sangre para realizar estudios serolgicos. Dentro de los estudios serolgicos para histoplasmosis se encuentran: la aglutinacin de partculas de ltex, precipitacin e inmunodifusin; stas pruebas resultan positivas en 2 o 5 semanas despus de la infeccin. La prueba de fijacin del complemento en la enfermedad positiva permanece positiva en un ttulo de 1:32 o ms; en las pruebas de inmunodifusin dos bandas de precipitacin son de valor diagnstico en ala histoplasmosis activa. Otra prueba diagnstica es la histoplasmina.

6. Cules son las micosis sistmicas ms importantes? Mencione sus caractersticas.

7. Menciones las caractersticas morfolgicas epidemiolgicas y clnicas de Blastomyces dermatitidis. MORFOLOGA Blastomyces dermatitidis es un hongo dimorfico con algunas caractersticas similares a histoplasma. La forma levaduriforme se observa en tejidos y cultivos a 37 c y es caracterstica con paredes gruesas de doble contorno. La mayora de caractersticas clnicas son similares a histoplasmosis, pero sin compromiso de rganos reticuloendoteliales. EPIDEMIOLOGA Distribucin geogrfica. Regiones media y oriental de Norteamrica, cuenca del rio Misisipi y alrededor de los grandes lagos. Falta de un test cutneo limita su estudio epidemiolgico. Nicho ecolgico en la materia orgnica en descomposicin. Los perros 10 veces ms incidencia. CLINICA Casos leves difciles de reconocer. Entonces la mayora de casos son formas avanzadas o diseminadas. La infeccin pulmonar es evidenciada por tos, produccin de esputo, dolor torcico y fiebre.Linfoadenopatia hiliar as como infiltrados pulmonares nodulares pueden encontrarse (indistinguibles de TBC, tumores u otras micosis). Lesiones drmicas son comunes y a diferencia de histoplasmosis se desarrolla en la piel expuesta.Necrosis y fibrosis extensa pueden causar desfiguracin. La infeccin sea tiene caractersticas similares a otras causas de osteomielitis crnica. El tracto urinario y genital son los sitios viscerales mas afectados. 8. Menciones las caractersticas morfolgicas epidemiolgicas y clnicas de Paraccocidiodes brasiliensis.

 MORFOLOGA

EPIDEMIOLOGA Es endmica en Latinoamrica, mas prevalente en Sudamrica que en Centroamrica. Incidencia mas alta Brasil, Colombia, Venezuela, Ecuador y Argentina Ecologa: Humedad elevada, vegetacin exuberante, temperaturas moderadas y suelos cidos . Va de entrada en el anfitrin: inhalacin o inoculacin traumtica del hongo La infeccin natural se ha comprobado exclusivamente en los armadillos La enfermedad sintomtica es poco frecuente en nios y adolescentes. En adultos mas frecuente en hombres de 30 a 50 aos

CLINICA Puede ser sub clnica o progresiva, con formas pulmonares agudas o crnicas o bien formas diseminadas agudas, subagudas y crnicas. La mayor parte de las infecciones primarias remite espontneamente. Latencia Linfadenopatia, organomegalia, afectacin medular y manifestaciones osteoarticulares semejantes a la osteomielitis en las formas diseminadas subagudas Fungemia da lugar a lesiones cutneas Enfermedad pulmonar crnica de evolucin lenta en meses o aos con tos persistente y esputo purulento, dolor torcico, baja de peso, disnea y fiebre. Rx infiltrados nodulares infiltrantes, fibroticos y cavitarios. Localizaciones extrpulmonares mas comunes: piel y mucosas, ganglios linfticos, glndulas suprarrenales, hgado, SNC y huesos Ulceras mucosas dolorosas

9. Menciones las caractersticas morfolgicas epidemiolgicas y clnicas de Cociodiodes immitis MORFOLOGA Coccidioides immitis es tambin un hongo dimorfico, pero en lugar de formar levaduras en los tejidos forma espurulas grandes de paredes redondeadas. Esporulacion requiere la invaginacin simultanea de la membrana (plasmalema) y la formacin de la nueva pared celular. La esporula puede contener de 200-300 endosporas, que pueden liberarse y formar nuevas esporulas. El crecimiento en cultivo o en suelo alcalino solo se da en la forma filariforme a pesar de la temperatura y se hace visible en 2 a 5 das. Artroconidia (forma infecciosa). EPIDEMIOLOGA

Coccidioidomycosis es una micosis endmica causada por una de dos especies indistinguibles: C. immitis (California) y C. posadasii.Gran imitadora. Fiebre del valle de San Joaquin. No se transmite de persona a persona. Personas en zonas endmicas en gran riego de infeccin, pero la enfermedad es menos comn. Excrementos de murcilago y roedores favorece su proliferacin. Artroconidias pueden ser diseminadas por tormentas de polvo.

CLINICA Mas del 50% no presentan sntomas.Malestar general, tos, fiebre, dolor torcico y artralgias 1 a 3 semanas despus de la infeccin. Duracin de los sntomas de 2 a 6 semanas.