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Przegl Lek. 2013 ; 70 (6) :377-80 .

La adherencia al tratamiento en pacientes hipertensos de diferente riesgo cardiovascular tratados en la atencin primaria de salud. Wilinski J , M. Dabrowski informacin sobre el autor abstracto ANTECEDENTES: La ejecucin del rgimen de dosificacin en la atencin primaria de salud de Polonia es desconocido. El objetivo del estudio fue evaluar la adherencia a la medicacin en pacientes con hipertensin de varias riesgo cardiovascular. Material y mtodos : Un estudio prospectivo basado en un cuestionario entrevistador incluy 1.467 pacientes consecutivos con hipertensin arterial con el tratamiento farmacolgico que contiene ramipril en la dosis diaria de 10 mg . El perodo medio de observacin fue de 30,3 + / - 7.0 das ( 20-56 das ) . En la visita de seguimiento a los participantes del estudio llenaron la prueba de Morisky -Green valorar la medicacin no adhesin . RESULTADOS: Hasta un 60,9 % de los participantes en el estudio nunca ha olvidado de tomar su medicina , el 60,7 % son a veces negligente en cuanto a sus horas de medicina , el 32,4 % omitir sus horas de medicina cuando se sienten bien y el 37,4 % pasa de los medicamentos cuando se sienten mal debido a la medicina. La adhesin de Drogas se observ en el 26,0 % de los pacientes . El nivel de adherencia vara entre los diferentes grupos de riesgo cardiovascular y fue mayor en los grupos de riesgo cardiovacular inferior. Una correlacin muy dbil entre el nivel de riesgo cardiovascular y la falta de adherencia a la medicacin evaluada con la escala Morisky -Green se observ (r = 0,078 , p = 0,047) . No se observ relacin entre el incumplimiento de la medicacin para la edad y el gnero. CONCLUSIONES: La adhesin de drogas en pacientes con hipertensin tratada en atencin primaria de Polonia es muy bajo , independientemente del nivel de riesgo cardiovascular. PMID: 24052973 [PubMed - Medline ]

Rev Calid Asist. 2012 Mar-Apr;27(2):72-7. doi: 10.1016/j.cali.2011.09.008. Epub 2011 Dec 3. [Therapeutic compliance in patients with arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus]. [Article in Spanish] Gutirrez-Angulo ML, Lopetegi-Uranga P, Snchez-Martn I, Garaigordobil-Landazabal M. Author information Abstract OBJECTIVE: 1) To determine gender differences regarding therapeutic adherence in patients with arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus. 2) To detect differences in terms of age. 3) To determine existing relationships in patient compliance levels between Morisky-Green's test, Batalla'stest and the pill count expressed as a percentage of compliance. METHOD: Descriptive, transversal study, carried out for a period of 7 months in the Primary Health Care, Health Centre in RenteraBeraun (Guipzcoa), Basque Health Service (Osakidetza), with an incidental sample of 100 patients diagnosed with hypertension and type 2 diabetes mellitus and receiving oral treatment. Principal variables: age, gender. Conditioning variables: years of evolution of each pathology, number of prescribed medicines, time lapse of prescription collection, Morisky-Green's test, Batalla's test and pill count. RESULTS: The statistical analysis yielded similar compliance for men and women, and for different age groups (Morisky-Green and pill count). Approximately 50% of the patients had adequate compliance according to at least one of the 3 tests. A greater relationship was found betweenMorisky-Green's test and the pill count method, and medication adherence improved when knowledge of the disease increased, and when the number of prescribed pills became smaller. CONCLUSIONS: Adherence varies according to the evaluation tool used, non-adherence is high and knowledge of the disease helps compliance. This suggests the convenience of systematically reviewing treatments and supplying more information to patients. Copyright 2011 SECA. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Comment in [Adherence, the Achilles heel of cardiovascular disease]. [Rev Calid Asist. 2012]

TRADUCCION: [ El cumplimiento teraputico en pacientes con hipertensin arterial y diabetes mellitus tipo 2 ] . [ Artculo en espaol ] Gutirrez -Angulo ML , Lopetegi -Uranga P , Snchez- Martn I, Garaigordobil - Landazabal M. informacin sobre el autor abstracto OBJETIVO : 1 ) Para determinar las diferencias de gnero con respecto a la adherencia teraputica en pacientes con hipertensin arterial y diabetes mellitus tipo 2 . 2 ) Para detectar diferencias en trminos de edad . 3 ) Para determinar las relaciones existentes en los niveles de cumplimiento de los pacientes entre el test de Morisky -Green, Batalla'stest y el recuento de comprimidos , expresado como porcentaje de cumplimiento. MTODO : v, realizado durante un perodo de 7 meses en la Atencin Primaria de Salud , Centro de salud en Rentera - Beraun (Guipzcoa ) , Servicio Vasco de Salud ( Osakidetza ), con una muestra incidental de 100 pacientes con diagnstico de hipertensin y diabetes tipo 2 mellitus y recibir tratamiento oral . Las variables principales: la edad , el gnero . Variables condicionantes : aos de evolucin de cada patologa , el nmero de medicamentos prescritos , lapso de tiempo de la recoleccin de la prescripcin , la prueba de Morisky -Green, el test de Batalla y el recuento de comprimidos . RESULTADOS: El anlisis estadstico arroj cumplimiento similar para hombres y mujeres, y para los diferentes grupos de edad ( Morisky-Green y el recuento de comprimidos ) . Aproximadamente el 50 % de los pacientes tena un cumplimiento adecuado de acuerdo con al menos una de las 3 pruebas . Una mayor relacin se encontr prueba de betweenMorisky -Green y el mtodo de recuento de pastillas , y adherencia a la medicacin mejora cuando aumenta el conocimiento de la enfermedad, y cuando el nmero de pldoras prescritas se hizo ms pequeo . CONCLUSIONES: La adherencia vara en funcin de la herramienta de evaluacin utilizada , la falta de adherencia es alto y el conocimiento de la enfermedad ayuda cumplimiento. Esto sugiere la conveniencia de la revisin sistemtica de los tratamientos y el suministro de informacin a los pacientes. Copyright 2011 SECA . Publicado por Elsevier Espaa. Todos los derechos reservados . comentar en [Adhesin , el taln de Aquiles de la enfermedad cardiovascular ] . [ Rev Calid Asist . 2012 ]

Int J Clin Pharm. 2011 Aug;33(4):642-9. doi: 10.1007/s11096-011-9518-x. Epub 2011 May 5. Effect of a 36-month pharmaceutical care program on pharmacotherapy adherence in elderly diabetic and hypertensive patients. Obreli-Neto PR, Guidoni CM, de Oliveira Baldoni A, Pilger D, Cruciol-Souza JM, Gaeti-Franco WP, Cuman RK. Author information Abstract OBJECTIVE: The primary objective of this study was to evaluate the effect of a pharmaceutical care program on pharmacotherapy adherence in elderly diabetic and hypertensive patients. The clinical outcomes of this pharmacotherapy adherence approach were the secondary objective of the study. SETTING: Public Primary Health Care Unit in a municipality in the Brazilian State of Sao Paulo. METHOD: A 36-month randomized, controlled, prospective clinical trial was carried out with 200 patients divided into two groups: control (n = 100) and intervention (n = 100). The control group received the usual care offered by the Primary Health Care

Unit (medical and nurse consultancies). The patients randomized into the intervention group received pharmaceutical care intervention besides the usual care offered. MAIN OUTCOME MEASURE: Pharmacotherapy adherence (Morisky-Green test translated into Portuguese and computerized dispensed medication history) and clinical measurements (blood pressure, fasting glucose, A1C hemoglobin, triglycerides and total cholesterol) were evaluated at the baseline and up to 36 months. A P value <0.05 was considered statistically significant. RESULTS: A total of 97 patients from the intervention group and 97 patients from the control group completed the study (n = 194). Significant improvements in the pharmacotherapy adherence were verified for the intervention group according to the Morisky-Green test (50.5% of adherent patients at baseline vs. 83.5% of adherent patients after 36 months; P < 0.001) and the computerized dispensed medication history (52.6% of adherent patients at baseline vs. 83.5% of adherent patients after 36 months; P < 0.001); no significant changes were verified in the control group. Significant improvements in the number of patients reaching adequate values for their blood pressure (26.8% at baseline vs. 86.6% after 36-months; P < 0.001), fasting glucose (29.9% at baseline vs. 70.1% after 36 months; P < 0.001), A1C hemoglobin (3.3% at baseline vs. 63.3% after 36 months; P < 0.001), triglycerides (47.4% at baseline vs. 74.2% after 36 months; P < 0.001) and total cholesterol (59.8% at baseline vs. 80.4% after 36 months; P = 0.002) were verified in the intervention group, but remained unchanged in the control group. CONCLUSION: These results indicated the effectiveness of pharmaceutical care in improving pharmacotherapy adherence, with positive effects in the clinical outcomes of the patients studied. TRADUCCION Efecto de un programa de atencin farmacutica de 36 meses sobre el cumplimiento farmacolgico en pacientes diabticos e hipertensos de edad avanzada. Obreli -Neto PR , Guidoni CM , de Oliveira Baldoni A, D Pilger , Cruciol - Souza JM, Gaeti franquista WP , Cuman RK . informacin sobre el autor abstracto OBJETIVO : El objetivo principal de este estudio fue evaluar el efecto de un programa de atencin farmacutica en la adherencia farmacoterapia en pacientes diabticos e hipertensos de edad avanzada. Los resultados clnicos de este enfoque adherencia farmacoterapia fueron el objetivo secundario del estudio. ESCENARIO: Unidad de Atencin Primaria de la Salud Pblica en un municipio en el estado brasileo de Sao Paulo. MTODO : A 36 meses , aleatorizado, controlado, ensayo clnico prospectivo se llev a cabo con 200 pacientes divididos en dos grupos: control ( n = 100 ) y de intervencin (n = 100 ) . El grupo control recibi la atencin habitual ofrecido por la Unidad de Atencin Primaria de la Salud ( consultoras mdicas y de enfermera ) . Los pacientes asignados al azar al grupo de intervencin recibieron una intervencin de atencin farmacutica , adems de la atencin habitual ofrecido. Medida de resultado principal : Adherencia Farmacoterapia (test de Morisky -Green traducido al historial de medicamentos dispensados portugus y computarizado ) y las mediciones clnicas ( hipertensin arterial , la glucosa en ayunas , la hemoglobina A1C , triglicridos y colesterol total) fueron evaluados al inicio del estudio y hasta 36 meses . Un valor de p < 0,05 fue considerado estadsticamente significativo . RESULTADOS: Un total de 97 pacientes del grupo de intervencin y 97 pacientes del grupo control completaron el estudio (n = 194 ) . Mejoras significativas en la adherencia farmacoterapia fueron verificadas por el grupo de intervencin de acuerdo a la prueba de Morisky Green ( 50,5 % de los pacientes adherentes al inicio del estudio frente a un 83,5 % de los pacientes adherentes despus de 36 meses, P < 0,001 ) y la historia de la medicacin dispensada computarizada ( 52,6 % de los pacientes adherentes al inicio del estudio vs 83,5 % de los pacientes adherentes despus de 36 meses , P < 0,001 ) ; no hay cambios significativos fueron verificados en el grupo de control . Mejoras significativas en el nmero de pacientes que alcanzaron los valores adecuados para la presin arterial ( 26,8 % al inicio del estudio frente a 86,6 % despus de 36 meses , p < 0,001 ) , la glucosa en ayunas ( 29,9 % al inicio del estudio frente a 70,1 % despus de 36 meses , p < 0,001 ) , la hemoglobina A1C ( 3,3 % inicial vs 63,3 % despus de 36 meses , P < 0,001 ) , triglicridos (47,4% al inicio del estudio frente a 74,2 % despus de 36 meses , p < 0,001 ) y el colesterol total ( 59,8 % al inicio del

estudio vs . 80,4 % despus de 36 meses , p = 0,002 ) fueron verificados en el grupo de intervencin , pero se mantuvo sin cambios en el grupo control . CONCLUSIN : Estos resultados indican la eficacia de la atencin farmacutica en la mejora de la adherencia farmacoterapia , con efectos positivos en los resultados clnicos de los pacientes estudiados .

Drugs Aging. 2010 Aug 1;27(8):641-51. doi: 10.2165/11537320-000000000-00000. Prevalence of adherence to treatment in homebound elderly people in primary health care: a descriptive, crosssectional, multicentre study. Crdenas-Valladolid J, Martn-Madrazo C, Salinero-Fort MA, Carrillo de-Santa Pau E, Abnades-Herranz JC, de BurgosLunar C; PATER Group. Collaborators (39) Author information Abstract BACKGROUND: Adherence to the therapeutic plan is one of the most important health issues in terms of treatment efficacy, healthcare costs and patient safety. Unfortunately, homebound elderly patients are especially vulnerable to nonadherence because they have higher morbidity rates combined with cognitive and social problems that hinder their correct use of drugs. The level of therapeutic adherence in homebound elderly people has not been adequately studied. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of therapeutic adherence, using the Morisky-Green test, in homebound elderly patients taking polypharmacy (defined as use of four or more drugs), and to study the factors associated with adherence. METHODS: This was a descriptive, cross-sectional, multicentre study. A total of 327 patients were selected by random start systematic sampling from the total number of homebound patients taking four or more drugs in Healthcare Area 4 of the Madrid Autonomous Region, Spain. Through an in-home survey of patients and their caregivers, information was gathered on sociodemographic data, co-morbidities, number of hospital admissions, responsibility for purchasing and preparation of the medication, level of cognitive impairment (Pfeiffer questionnaire), functional dependence in activities of daily living (Katz Index), knowledge of the disease (Batalla test), adherence to treatment (Morisky-Green test), visual and auditory perception, and caregiver burden (Zarit interview). RESULTS: Of the homebound patients, 65.7% (95% CI 60.6, 70.9) had good adherence to treatment. The variables most negatively associated with therapeutic adherence, after adjustment for age, sex, number of drugs, knowledge of the disease, and cognitive function, were a large caregiver burden (odds ratio [OR] 3.09; 95% CI 1.75, 5.48) and impaired hearing (OR 2.00; 95% CI 1.17, 3.40). There was also a trend toward a positive association between nonadherence and patients aged <85 years (OR 1.57; 95% CI 0.93, 2.65) and patients who had nine or more drug prescriptions (OR 1.59; 95% CI 0.96, 2.65). CONCLUSIONS: Poor therapeutic adherence in homebound elderly patients receiving polypharmacy is a serious problem affecting one of every three individuals concerned, and is directly related to caregiver burden, regardless of age, sex, cognitive status or number of drugs administered. PMID: TRADUCCION Prevalencia de la adherencia al tratamiento en personas mayores confinadas a sus hogares en la atencin primaria de salud : estudio descriptivo , transversal y multicntrico . Crdenas -Valladolid J , Martn- Madrazo C , Salinero -Fort MA, Carrillo de Santa Pau - E, Abnades - Herranz JC , de Burgos - Lunar C; PATER Group. Los colaboradores ( 39 ) informacin sobre el autor

abstracto ANTECEDENTES: La adherencia al plan teraputico es uno de los problemas de salud ms importantes en trminos de la eficacia del tratamiento , los costos de salud y seguridad del paciente . Por desgracia , los pacientes ancianos confinados en casa son especialmente vulnerables a la falta de adherencia , ya que tienen tasas de morbilidad ms altas combinadas con problemas cognitivos y sociales que dificultan su uso correcto de los frmacos . El nivel de cumplimiento teraputico en personas mayores confinadas a sus hogares no se ha estudiado adecuadamente . OBJETIVO : Para estimar la prevalencia de la adherencia teraputica , mediante la prueba de Morisky -Green, en pacientes ancianos confinados en casa , teniendo la polifarmacia (definida como el uso de cuatro o ms frmacos ) , y estudiar los factores asociados con la adherencia . MTODOS: Se realiz un estudio descriptivo , transversal y multicntrico . Un total de 327 pacientes fueron seleccionados mediante un muestreo sistemtico con arranque aleatorio a partir del nmero total de pacientes confinados en casa que toman cuatro o ms medicamentos en el Sector Salud rea 4 de la Comunidad de Madrid , Espaa . A travs de una encuesta a domicilio de los pacientes y sus cuidadores , se recogi informacin sobre datos sociodemogrficos, co-morbilidad, nmero de ingresos hospitalarios , la responsabilidad de la compra y preparacin de la medicacin , el nivel de deterioro cognitivo ( test de Pfeiffer ) , la dependencia funcional en actividades de la vida diaria ( Katz Index) , el conocimiento de la enfermedad (prueba de la batalla ) , la adherencia al tratamiento (prueba de Morisky -Green ), la percepcin visual y auditiva , y la carga del cuidador ( entrevista de Zarit ) . RESULTADOS: De los pacientes pueden salir de casa , el 65,7 % (IC del 95%: 60,6, 70,9 ) tuvo una buena adherencia al tratamiento. Las variables que se asociaron ms negativamente con la adherencia teraputica , despus de ajustar por edad, sexo, nmero de frmacos , el conocimiento de la enfermedad, y la funcin cognitiva , eran una carga para el cuidador grande ( odds ratio [ OR] 3,09 , IC 95 % 1,75 , 5,48 ) y personas con problemas auditivos (OR 2.00 , IC 95 % 1,17 , 3,40 ) . Tambin hubo una tendencia hacia una asociacin positiva entre la falta de adherencia y los pacientes de < 85 aos (OR 1.57 , IC 95 % 0,93 , 2,65 ) y los pacientes que tenan nueve o ms recetas de medicamentos (OR 1.59 , IC 95 % 0,96 , 2,65 ) . CONCLUSIONES: Adherencia teraputica deficiente en pacientes de edad avanzada confinadas a sus hogares que reciben la polifarmacia es un problema grave que afecta a una de cada tres personas afectadas, y est directamente relacionada con la carga del cuidador , independientemente de la edad , el sexo, el estado cognitivo o el nmero de frmacos administrados . PMID 20658792 [PubMed - indexed for MEDLINE] J Hum Hypertens. 2007 Jul;21(7):579-84. Epub 2007 Apr 19. Validity of four indirect methods to measure adherence in primary care hypertensives. Prado JC Jr, Kupek E, Mion D Jr. Author information Abstract

High blood pressure (HBP) is one of the most important risk factors for morbidity and mortality in the world. Nonadherence to medication is associated with the lack of control of HBP. The objective of this study was to assess the validity of four indirect methods for measuring adherence to medication to control HBP in primary health care. A random sample of 120 hypertensive patients who were undergoing treatment for at least 2 months in a primary care unit in Florianpolis (Brazil) were included in the study. The independent variables were four indirect methods to measure adherence to medication: knowledge regarding the HBP medication, the blood pressure level, attitude regarding the medication intake (Morisky-Green test) and self-reported adherence. The classification of HBP was based on criteria established by the Brazilian Ministry of Health. The gold standard used for measuring adherence was the pill count. Logistic regression was used to estimate sensitivity (highest value of 88.2% for self-report), specificity (highest value of 70.7% for HBP control), positive predictive value (highest value of 46.4% for HBP control) and negative predictive value (highest value of 79.1% for Morisky-Green test) for each of the indirect methods. No indirect method of measuring adherence had a good positive predictive value for adherence, which was best predicted by patients' age and whether they managed to control HBP. The results also revealed low treatment adherence (31.2%) and low control of HBP (37.6%). Non-adherence was mainly associated with side effects of the treatment. PMID: Validez de cuatro mtodos indirectos para medir la adherencia en pacientes hipertensos de atencin primaria . Prado JC Jr , Kupek E, D Mion Jr. informacin sobre el autor abstracto La hipertensin arterial ( HTA) es uno de los factores de riesgo ms importantes de morbilidad y mortalidad en el mundo . La no adherencia a la medicacin se asocia con la falta de control de la HTA . El objetivo de este estudio fue evaluar la validez de los cuatro mtodos indirectos para medir la adherencia a la medicacin para controlar la HTA en la atencin primaria de salud. Una muestra aleatoria de 120 pacientes hipertensos que fueron sometidos a tratamiento durante al menos 2 meses en una unidad de atencin primaria en Florianpolis ( Brasil ) se incluyeron en el estudio. Las variables independientes fueron cuatro mtodos indirectos para medir la adherencia a la medicacin : el conocimiento con respecto a la medicacin HTA , el nivel de la presin arterial , la actitud con respecto a la ingesta de medicamentos (test de Morisky -Green ) y la adherencia autoreportada . La clasificacin de la HTA se basa en los criterios establecidos por el Ministerio de Salud de Brasil . El patrn oro se utiliza para medir la adherencia fue el recuento de comprimidos . Se utiliz regresin logstica para estimar la sensibilidad ( valor ms alto de 88,2 % para el auto- informe ), especificidad ( valor ms alto de 70,7 % para el control de la HTA ) , el valor predictivo positivo ( valor ms alto de 46,4 % para el control de la HTA ) y el valor predictivo negativo (la ms alta valor de 79,1 % para la prueba de Morisky -Green ) para cada uno de los mtodos indirectos. Ningn mtodo indirecto para medir la adherencia tena un buen valor predictivo positivo para la adhesin , que fue mejor predicha por la edad del paciente y si se logr controlar la HTA . Los resultados tambin revelaron baja adherencia del tratamiento ( 31,2 %) y bajo el control de la HTA ( 37,6 %). La no adherencia se asocia principalmente con los efectos secundarios del tratamiento . PMID : 17443212 [PubMed - indexed for MEDLINE] Publication Types, MeSH Terms

Aten Primaria. 1992 Oct 1;10(5):767-70. [Descriptive study of patient compliance in pharmacologic antihypertensive treatment and validation of theMorisky and Green test]. [Article in Spanish] Val Jimnez A, Amors Ballestero G, Martnez Visa P, Fernndez Ferr ML, Len Sanrom M. Author information Abstract OBJECTIVE: To ascertain the degree of correct use of a course of medication in a sample of patients with high blood pressure attending Primary Attention consultation, and to validate the Morisk and Green completion test. DESIGN: This is a transversal observational study carried out in two stages, which aims to analyse the variable rate of correct following of instructions. The sample was selected at random. SITE. The study was carried out within the framework of Primary Care. PATIENTS: The sample was drawn from patients with high blood pressure under treatment by medication, including 96 patients of whom only 86 completed the study. MAIN MEASUREMENTS AND RESULTS: Measurement of the actual incidence of correct use was carried out by means of counting the pills in the patients' homes, and the theoretical incidence of correct use by means of the Morisky and Green Test. We class those who take between 80-110% of the prescribed pills as completing the course correctly. We found: 18.6% took less medication (Margin of reliability (MR) 95%: 10, 3-26.8%), 23% took more than they should (MR 95%: 14.4-32, 2%) and 58.1% took medication as instructed (MR 95%: 48-68%, without significant differences either by sex or age. The test's sensitivity in detecting those who complied with instructions was 52%, and specificity was 44.4%. CONCLUSIONS: 1. The number of over-consumers is particularly notable. 2. Responses to the test do not show any relationship with correct use of medication in this study. 3. In our view the test could only be used in a hypothetical population where there were no over-consumers. Comment in [Compliance with antihypertensive treatment]. [Aten Primaria. 1993] PMID: 1472599 [PubMed - indexed for MEDLINE] TRADUCTOR [ Estudio descriptivo del cumplimiento del paciente en el tratamiento antihipertensivo farmacolgico y validacin de theMorisky y prueba Verde] . [ Artculo en espaol ] Val Jimnez A, Amors Ballestero G, Martnez Visa P , Fernndez Ferr ML , Len M. Sanrom informacin sobre el autor abstracto OBJETIVO : Para conocer el grado de utilizacin correcta de un tratamiento de medicamentos en una muestra de pacientes con presin arterial alta que asisten a la consulta de Atencin Primaria , y para validar la Morisk y prueba de completar Verde. DISEO:

Se trata de un estudio observacional transversal realizado en dos etapas , que tiene como objetivo analizar la tasa variable del correcto seguimiento de instrucciones. La muestra fue seleccionada al azar. SITIO . El estudio se llev a cabo en el marco de la Atencin Primaria . Pacientes: La muestra se obtuvo de los pacientes con presin arterial alta bajo tratamiento con medicamentos, incluyendo 96 pacientes de los cuales slo 86 completaron el estudio. Mediciones y resultados principales : La medicin de la incidencia real de uso correcto se llev a cabo por medio de contar las pastillas en los hogares de los pacientes y la incidencia terica del uso correcto por medio del test Morisky y verde . Tenemos clase los que toman entre 80 a 110 % de las pldoras prescritas como completar correctamente el curso. Hemos encontrado: 18,6 % tuvo menos medicacin ( Margen de fiabilidad (MR ) del 95% : 10, 3-26,8 %) , el 23% tard ms de lo debido (MR 95 % : 14,4 a 32 , 2 %) y el 58,1 % tomaron la medicacin segn las instrucciones ( MR 95 % : . 48-68 %, sin diferencias significativas ni por sexo ni edad sensibilidad del examen para detectar los que cumplan con las instrucciones fue del 52% , y la especificidad del 44,4 %. CONCLUSIONES: 1 . El nmero de mayores de los consumidores es particularmente notable . 2 . Las respuestas a la prueba no muestran ninguna relacin con el uso correcto de la medicacin en este estudio. 3 . En nuestra opinin, la prueba slo podra ser utilizado en una poblacin hipottica donde hay no eran ms de los consumidores . comentar en [ El cumplimiento del tratamiento antihipertensivo ] . [ Aten Primaria . 1993 ] PMID : 1472599 [PubMed - Medline ]