- Movimentos VOLUNTRIOS executados pela ativao cortical de padres de funo armazenados em reas medulares e enceflicas inferiores na MEDULA ESPINHAL, TRONCO CEREBRAL, GNGLIOS DA BASE e CEREBELO ENVIAM SINAIS ATIVADORES ESPECFICOS para os MSCULOS.
1. O CRTEX MOTOR E O TRATO CORTICOESPINHAL Dividido em: a. CRTEX MOTOR PRIMRIO b. REA PR-MOTORA c. REA MOTORA SUPLEMENTAR
o Corresponde rea 4 da classificao das reas Corticais de Brodmann. o A estimulao de um s neurnio do crtex motor faz contrair um grupo de msculos, i, um movimento especfico = EXCITA um PADRO de muitos msculos distintos.
REA PR-MOTORA
o Sua organizao topogrfica assemelha-se a do Crtex Motor Primrio o Sinais nervosos gerados na rea Pr-Motora causam padres de movimentos muito mais complexos que os padres discretos do Crtex Motor Primrio. Ex. Posicionar os ombros e os braos de modo que as mos orientem-se aproximadamente para realizar tarefas especficas.
o Para isto, a parte mais anterior da rea Pr-Motora elabora primeiro = IMAGEM MOTORA do movimento muscular total a ser executado. Em
seguida, essa imagem excita cada padro sucessivo de atividade muscular da PARTE POSTERIOR DA REA PR-MOTORA.
Gnglios da Base
TLAMO
REA MOTORA SUPLEMENTAR o Fornece outra organizao topogrfica para o controle da funo motora. o As contraes evocadas pela estimulao dessa rea so freqentemente BILATERAIS, e no UNILATERAIS. Ex. Movimentos bilaterais de preenso das mos simultaneamente. o Funciona conjuntamente com a rea Pr-Motora, proporcionando
movimentos de Atitude, de fixao de diferentes partes do corpo, posicionais da cabea e dos olhos, etc... ALGUMAS REAS ESPECIALIZADAS DE CONTROLE MOTOR ENCONTRADAS NO CRTEX MOTOR HUMANO Localizadas por Estimulao Eltrica ou por perda da funo motora 1. rea de BROCA e a fala Formao de palavras = REAS DE BROCA Leses: no impedem a pessoa de vocalizar, mas torna impossvel para a pessoa dizer palavras inteiras. responsvel tambm pela funo respiratria apropriada durante a fala = Ativao
2. Campo de Movimento Ocular Voluntrio Leso: impedem a pessoa de mover voluntariamente os olhos em direo a objetos diferentes. Tambm controla os movimentos das plpebras, como os de piscar.
4. rea das Habilidades Manuais Movimentos das mos e dos dedos Leses: Movimentos das mo ficam descoordenados e sem finalidade = APRAXIA MOTORA.
Sinais Motores: CRTEX MOTOR MEDULA ESPINHAL DIRETA INDIRETA TRATO CORTICO-ESPINHAL
GNGLIOS DA BASE
CEREBELO
1. TRATO CORTICOESPINHAL (ou TRATO PIRAMIDAL) Constitui-se na mais importante via que leva estmulos do crtex motor. Origina-se: GNGLIOS DA BASE (Ncleos Caudado e Putmen) Decussao
- Subst. Cinzenta medular espinhal - Neurnios retransmissores sensoriais no corno dorsal. _ Neurnios motores anteriores
30% C.M. Primrio 30% rea Pr-Motora e Suplementar 40% reas Somassensoriais Posteriores
Populao de grandes fibras mielinizadas ( mdio = 16 m). 1. Originam-se das clulas piramidais gigantes CLULAS DE BETZ. 2. Encontradas no C.M. Primrio 3. 60 m
4. Suas fibras transmitem impulsos nervosos: 70 m/s. 5. Trato Cortico-espinhal (= 1 milho de fibras) = 34000 fibras de Clulas de BETZ = 3% = 97% fibras < 4 m
2. OUTRAS VIAS DE FIBRAS A PARTIR DO CRTEX MOTOR a. Axnios das Clulas de BETZ enviam curtos ramos prprio crtex. Acredita-se que esses ramos colaterais inibam regies adjacentes do CRTEX = tornando mais precisos os limites dos sinais excitatrios. CRTEX MOTOR NCLEO CAUDADO E PUTMEN (Gnglios da Base) c. Fibras dirigem-se ao: Ncleo Vermelho
TRATO RUBROESPINHAL
b. Fibras:
Medula Espinhal
Medula Espinhal
TRATOS RETICULOESPINHAL e VESTIBULOESPINHAL
A. Fibras subcorticais de regies adjacentes do Crtex Cerebral: a.1- Das reas somatossensoriais do Crtex Parietal a.2- Das reas adjacentes do crtex frontal a.3- Fibras subcorticais dos crtices visuais e auditivo. B. Fibras subcorticais que vem dos hemisfrio oposto por meio do corpo caloso C. Fibras somatossensoriais que chegam diretamente do complexo ventrobasal do tlamo.
D. Trato dos ncleos ventrolateral e ventroanterior do tlamo que recebem sinais do cerebelo e dos gnglios da base. E. Fibras dos ncleos intralaminares do tlamo. EFEITO DAS LESES DO CRTEX MOTOR OU DAS VIAS CORTICOESPINHAIS O Acidente Vascular Cerebral
- Ruptura de um vaso sanguneo ou trombose de uma das grandes artrias que suprem o encfalo
rea que contm as clulas piramidais gigantes de BETZ. Hipotonia, devido ao efeito estimulador tnico sobre os neurnios motores da medula espinhal.
Em macacos, a capacidade de controlar os movimentos finos (mos e dedos) perdida, i, perde o controle voluntrio de movimentos discretos dos segmentos distais dos msculos.
Espasticidade muscular causada por leses que danificam grandes reas adjacentes ao crtex motor (principalmente gnglios da base)
H espasticidade nos msculos afetados do outro lado do corpo. Em seres humanos ocorre usualmente aps o AVC. CAUSA: leso das vias acessrias da parte no-piramidal do crtex, as quais normalmente inibem os ncleos motores