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Gua del afiliado y cuadro mdico

INDICE
1. Historia 2. Productos 3. La Positiva Sanitas S.A. EPS 4. Acceso al Servicio 5. Cuadro Mdico (Red de prestadores) - Lima - Arequipa - Trujillo - Chiclayo - Piura - Cusco - Cajamarca - Ica - Chimbote - Talara - Huaraz - Tacna - Juliaca - Pasco - Tarapoto - Iquitos - Hunuco - Pisco - Huancayo - Moquegua - Ayacucho - Pucallpa 6. Cmo afiliarse 7. Fonosanitas 8. Contctanos 9. Glosario de trminos 10. Preguntas frecuentes 11. Atencin a reclamos 12. Cobertura en Perodo de Latencia 13. Referencia a Essalud
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GUA DEL AFILIADO


1. HISTORIA La Positiva Sanitas S.A. EPS es el resultado de la alianza estratgica entre La Positiva Seguros, empresa con 75 aos de trayectoria en el sector asegurador peruano y con ms de 2 millones de asegurados, y la Organizacin Sanitas Internacional, corporacin compuesta por 35 empresas relacionadas con la prestacin de servicios de salud en Colombia y Venezuela y que cuenta con 1.250.000 usuarios afiliados a sus compaas Colsanitas, Medisanitas y EPS Sanitas en Colombia, Sanitas Venezuela, Plan Sanitas y Administrado Sanitas en Venezuela. Las empresas de la Organizacin Sanitas Internacional son lderes en servicios de salud en sus respectivos pases, habiendo desarrollado, por cerca de 30 aos en Colombia y por ms de 10 en Venezuela, un modelo exitoso de servicios mdicos, quirrgicos y hospitalarios, orientados a lograr que dispongas de un servicio que te permita acceder a un conjunto de prestaciones de salud de carcter preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitacin, en condiciones adecuadas de eficiencia, equidad, oportunidad, calidad y dignidad, con los principios del aseguramiento universal en salud. Asimismo las actividades de la EPS se enmarcan dentro de lo establecido en la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social N 26790 de 1997 y en la Ley de Aseguramiento Universal N 29344 de 2009. Al igual que en Colombia y Venezuela, La Positiva Sanitas S.A. EPS ofrece un panorama completo en servicios, tecnologa, cubrimiento, infraestructura y atencin especializada en mltiples campos de la salud. La OSI quiere replicar en Per su compromiso de brindar un servicio integral en salud con altos estndares de calidad, aspecto que la caracteriza y permite mantenerse a la vanguardia, convirtindose en un referente dentro del marco de la salud en los pases donde opera. La Positiva Sanitas S.A. EPS cuenta en la actualidad con un capital social de S/. 5,185,796 (al 31 de enero de 2013) 2. PRODUCTOS 2.1. Plan de Salud La Positiva Sanitas S.A. EPS ofrecer un plan de salud denominado Plan Base, Plan Adicional 1 y/o Plan Adicional 2,cuyas coberturas se encuentran en lnea con las disposiciones de Ley para las EPS en el pas, de conformidad con las coberturas del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud PEAS. Los afiliados regulares son todos los titulares que tienen relacin de dependencia directa con una Entidad Empleadora (trabajadores en planilla) y sus derechohabientes legales (cnyuge o concubina / concubino e hijos menores de 18 aos, as como los hijos mayores con inca-

pacidad total y permanente para el trabajo) con derecho a las prestaciones de salud. Los afiliados potestativos son aquellas personas con actividad laboral independiente que no tienen relacin de dependencia directa con una Entidad Empleadora; igualmente pueden incluir a sus dependientes. 2.2. Coberturas El Plan de Salud de La Positiva Sanitas S.A. EPS cuenta con las siguientes coberturas que sern aplicables en tanto se encuentren contenidas especficamente y bajo las condiciones siguientes: 2.2.1. Atencin Ambulatoria Con este beneficio tienes a tu disposicin los siguientes servicios: Consulta mdica externa en las diversas especialidades.(incluye psicologa y psiquiatra) Consulta mdica domiciliaria. Exmenes de laboratorio clnico, radiolgico y patolgico. Electrocardiogramas y electrodiagnstico. Medios complementarios de diagnostico (tienen un perodo de espera de 3 meses para afiliados potestativos). Fisioterapia y rehabilitacin, sin lmite. Terapia del lenguaje, sin lmite. Terapia respiratoria, sin lmite. Procedimiento en consultorio o tpico. Ciruga Ambulatoria (tiene un perodo de espera de 3 meses para afiliados potestativos). Medicamentos ambulatorios (segn petitorio de medicamentos de La Positiva Sanitas S.A. EPS). 2.2.2. Atencin Odontolgica: Con este servicio recibes atencin para el cuidado de tu salud bucal: Consulta odontolgica. Odontograma. Curaciones (obturaciones con amalgama o resina). Exodoncias (extracciones simples). Endodoncias. Radiografas (bitewing, periapical y oclusal). 4

Fluorizacin hasta los 12 aos. Profilaxis. Sellantes hasta los 12 aos. 2.2.3. Atencin Oftalmolgica: Con este servicio recibes atencin de tipo ambulatorio, de emergencias y hospitalario. Las coberturas contemplan consulta especializada, medios complementarios de diagnostico, ciruga ambulatoria y ciruga con hospitalizacin. Recuerda que la ciruga ambulatoria y/o con hospitalizacin y los medios complementarios de diagnstico tienen un perodo de espera de 3 meses para afiliados potestativos. 2.2.4. Atencin Hospitalaria: Tienes derecho a los siguientes beneficios: Ciruga en caso de emergencia vital. Atencin en accidentes de trnsito terrestre, seas peatn, conductor o pasajero.(en exceso al Soat) Cirugas programadas en cualquier especialidad. Oxigenoterapia hospitalaria. Transfusiones de sangre. Medios complementarios de diagnstico. Hospitalizacin para tratamiento mdico, quirrgico o en Unidad de Cuidados Intensivos, sin lmite. Adicionalmente, el Plan de Salud de La Positiva Sanitas S.A. EPS te ofrece: Cobertura de concentrados de eritrocitos, plaquetas, crioprecipitados, plasma y sangre total, exceptuando su consecucin y otros derivados de sangre y/o plasma. Tratamiento para el SIDA y sus complicaciones. Atencin por accidentes derivados de la prctica de deporte de alto riesgo. Material de osteosntesis. Alimentacin parenteral y enteral (intrahospitalaria). 5

Recuerda que para todos los servicios de atencin hospitalaria descritos previamente se requiere un perodo de espera de 3 meses. (Para afiliados regulares no aplica el periodo de espera) 2.2.5. Atencin de Maternidad: Con este beneficio La Positiva Sanitas S.A. EPS brinda atencin mdica y obsttrica del parto o cesrea a todas las afiliadas del contrato, controles prenatales, apoyo diagnstico, controles postnatales y atencin del recin nacido.

Cobertura de Maternidad
Consulta prenatal Consulta postnatal Preparacin prenatal Atencin Odontolgica Bsica Ecografa Obsttrica Convencional Evaluacin fetal Hemograma, Hgb, Hcto Grupo Sanguneo y Rh Glucosa Creatinina VDRL HIV Elisa Ex. Completo de orina PAP Suplemento de Micro nutrientes* 1er. Trim. 2do. Trim. 3er. Trim. puerperio 3 3 7** 2 SI SI 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 SI SI SI SI 1 1 1 1 1 1 1 SI

*Hierro, Calcio, Ac. Flico y/o Suplementos vitamnicos especficos para gestantes ** 7 mes (1); 8 mes (2); 9 mes (4)

Nuestras atenciones incluyen: Desde el primer al sptimo mes una consulta prenatal mensual. Durante el octavo mes 2 consultas prenatales mensuales. Durante el noveno mes 4 consultas prenatales mensuales. Durante el puerperio 2 consultas post natales. Tres ecografas obsttricas convencionales una por trimestre gestacional. Exmenes auxiliares en el control prenatal como: hemograma, glucosa, creatinina, Grupo Sanguneo y Rh, VDRL, Elisa HIV, y examen completo de orina. Un curso de preparacin del Parto que consta de 8 - 10 sesiones y en el cual te ensean todos los cambios durante la gestacin, tcnicas de respiracin, gimnasia prenatal, cuidados del recin nacido, etc. Solo se considera consulta pre y post natal toda aquella consulta que verifique el estado de salud la madre gestante y del beb en gestacin, no por otra enfermedad que se presente o sospeche en la paciente en ese estado. 2.2.6. Atencin Mdica Domiciliaria: Atencin domiciliara (en Lima, Arequipa y Trujillo): contamos con mdicos y ambulancias a tu disposicin las 24 horas del da. En caso de necesitar este servicio solicita la atencin a travs de Fonosanitas en el telfono 2191919 y 0801-10500. Los lmites geogrficos de cobertura en Lima son: Lima - Lmites geogrficos. NORTE: SUR: ESTE : EOESTE: Ancn. Villa El Salvador. Chosica (Puente Los Angeles). La Punta, Callao. Arequipa - Lmites geogrficos: SUR: ESTE: ESTE: NORTE: Socabaya. Paucarpata. Cerro Colorado. Selva Negra. Trujillo - Lmites geogrficos: NORTE: SUR: ESTE: OESTE: La Esperanza Moche-Salaverry Entrada del Porvenir-Laredo Huanchaco- Vctor Larco

2.2.7. Atencin de Emergencia: Con las clnicas e instituciones adscritas a La Positiva Sanitas S.A. EPS: se han establecido convenios en las que sers atendido presentando tu carn y documento de identidad.

Todas las emergencias de tipo ambulario, es decir, aquellas que no requieren hospitalizacin y/o ciruga, sean mdico-quirrgicas o accidentales, sern cubiertas al 100% (sin copagos). Si como consecuencia de la emergencia se requiere continuar un tratamiento se aplicarn las condiciones vigentes para una atencin hospitalaria o ambulatoria segn sea el caso (incluyendo copagos). 2.2.8. Atencin Oncolgica: Tratamiento para el cncer con radioterapia, cobaltoterapia, braquiterapia y quimioterapia (cobertura de medicamentos incluidos en el Petitorio de La Positiva Sanitas S.A. EPS). La cobertura de atencin oncolgica ser a cargo de La Positiva Sanitas S.A. EPS siempre y cuando la enfermedad haya sido contrada en fecha posterior a la fecha de inicio de vigencia del Plan de Salud de La Positiva Sanitas S.A. EPS; la prestacin de los servicios tiene un perodo de espera de 12 meses, es decir, la cobertura inicia el primer da del dcimo tercer mes de afiliacin continua del contrato. Para afiliados regulares no existe periodo de espera La Positiva Sanitas S.A. EPS asumir la cobertura de los tratamientos oncolgicos descritos siempre y cuando estn aprobados y aceptados como protocolos estndares por entidades reconocidas internacionalmente como NCI (National Cancer Institute) y NCCN (National Cancer Comprehensive Network). 2.2.9. Dilisis: La Positiva Sanitas S.A. EPS brinda tratamiento de rin artificial (hemodilisis) y dilisis peritoneal, solo para afecciones reversibles, no crnicas; la prestacin de los servicios tiene un perodo de espera de 12 meses, es decir la cobertura inicia el primer da del dcimo tercer mes de afiliacin continua del contrato. Para afiliados regulares no existe perodo de espera. 2.2.10. Prtesis: Esta cobertura te brinda los siguientes servicios: Cobertura del stent coronario medicado y no medicado: desde el primer da del mes trigsimo sptimo (37) de afiliacin continua en La Positiva Sanitas S.A. EPS. Para afiliados regulares no existe perodo de espera Cobertura de prtesis articulares de cadera, rodilla y hombro, hasta un monto de S/. 20.000 por afiliado por ao. Desde el primer da del mes trigsimo sptimo (37) de afiliacin continua en La Positiva Sanitas S.A. EPS. Para afiliados regulares no existe perodo de espera. No estn cubiertas otras prtesis, aloinjertos, injertos artificiales ni implantes de cualquier tipo.

2.2.11. Atenciones preventivas: La Positiva Sanitas S.A. EPS ha diseado un Chequeo Preventivo para ti y tu familia que hace parte del Programa de Salud Familiar. Los servicios preventivos contemplados se brindan 1 vez al ao y no tienen costo para el afiliado. PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR Es un programa de La Positiva Sanitas S.A. EPS en el que un grupo de mdicos se encarga de hacer monitoreo a tu estado de salud mediante diferentes actividades como el Chequeo Mdico, Programa de Enfermedades Crnicos y seguimiento de algunas atenciones que hayas recibido en las clnicas afiliadas. El Programa de Enfermedades Crnicas consta de una serie de actividades para el control de Hipertensin Arterial, Dislipidemia, Diabetes Mellitus y Asma Bronquial. En estos programas desarrollaremos actividades preventivas como consultas mdicas peridicas por especialista, toma de anlisis de laboratorio y exmenes auxiliares segn los parmetros establecidos para cada programa y entrega de medicamentos segn el petitorio farmacolgico establecido por la EPS; todo lo anterior sin costo para el afiliado. Si padeces alguna de esas enfermedades puedes inscribirte en el Programa comunicndote a los siguientes telfonos; recuerda que debes identificarte como afiliado a La Positiva Sanitas EPS: Fonosanitas: Lima: 219-1919 Provincias: 0800-19191 Horario: Lunes a viernes de 8 am a 6 pm

ACTIVIDADES DE PROMOCIN Y PREVENCIN (TRABAJADPRES Y DERECHOHABIENTES LEGALES) Evaluacin y Control de riesgos segn edad PROCEDIMIENTO ANUAL Consulta Md (Ex. Clnico completo) Tacto rectal Examen Ginecolgico Examen de mamas Control de Crecimiento y desarrollo Planificacin Familiar (Atencin y Consejera) Evaluacin Oftalmolgica Examen externo del ojo* Descarte de estrabismo* Agudeza visual* Fondo de ojo* Descarte de glaucoma* Evaluacin Odontolgica Atencin Odontolgica Bsica Profilaxis dental y/o Destartaje Aplicacin de Sellantes Fluorizacin Inmunizaciones Hepatitis B 3 Rubeola Fiebre Amarilla DT Influenza MUJERES 12-17 18-39 40-49 1 SI*** CM 1 1 1 SI SI SI SI Hasta 4 (segn mtodo) SI SI SI SI SI 2 1 SI SI SI SI SI 2 1 >50 1 SI SI HOMBRES 12-17 18-39 40-49 1 1 1 1 1 Hasta 4 (segn mtodo) SI SI SI SI SI 2 1 SI SI SI SI SI 2 1 >59 1 1 -

SI SI SI SI SI 2 1 4 3 1 1 1 -

SI SI SI SI SI 2 2 2

SI SI SI SI SI 2 1 4 3 1 1 1 -

SI SI SI SI SI 2 2 2 2

1 no inmunizados 1 para no inmunizados 2 para no inmunizados 1

1 no inmunizados 1 para no inmunizados 2 para no inmunizados 1

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ACTIVIDADES DE PROMOCIN Y PREVENCIN (TRABAJADPRES Y DERECHOHABIENTES LEGALES) Evaluacin y Control de riesgos segn edad PROCEDIMIENTO ANUAL Hemograma Hemoglobina Glucosa Colesterol HDL Colesterol Triglicridos Examen de orina Antigeno Prosttico (PSA) Espermatograma en post Vasectoma Sangre oculta en heces VDRL HIV (Elisa) Electrocardiograma Mamografa bilateral Radiografa torax Papanicolau Evaluacin Psicolgica Control de Psicologa Evalucin d Medicina Preventiva y manejo. Tamizaje de Violencia Familiar CM: de acuerdo a Criterio Mdico * Slo en la red de prevencin 4 1 4 1 MUJERES 12-17 18-39 40-49 1 1 1** 1** 1** 1** 1 CM SI*** 1 1 1 1 1 1 1 >50 HOMBRES 12-17 18-39 40-49 1 1 1** 1** 1** 1** 1 CM 1 1 1 1 1 1 1 1 CM 1** CM CM 1 1 1 1 1 1 1 >50a 1 CM 1** CM CM >59 1 1 1 1 1 1 1 1 1 CM 1** CM CM -

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 CM CM 1** 1** CM CM CM 40 - 50a. Si para>50a CM CM SI SI

**Para Grupos de Riesgo *** Adolescentes con Vida Sexual Activa

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1. Consulta mdica preventiva anual: para mayores de 18 aos e incluye examen clnico completo y exmenes diagnsticos como hemograma, glucosa, examen de orina, colesterol y serologa, glicemia, Rx de trax, electrocardiograma y antgeno prosttico. Evaluacin psicolgica. Estos servicios se brindan segn el sexo y la edad de cada afiliado de acuerdo a lo definido en el Plan de Salud. Para la programacin de tu Chequeo Preventivo puedes comunicarte a los siguientes centros mdicos e identificndote como afiliado a La Positiva Sanitas S.A. EPS: SUIZALAB Av. Angamos Oeste 300 Telfono 612 6666 * Lunes a Viernes: 7am 8pm. 7am -7:00pm * Sbados 7am 5pm. 7:am -6:00 pm Avenida el Polo 434. Lunes a Viernes: 7:00am 7.00pm. Sbados 7:00am 2:00pm CONTROL VITAL Av Javier Prado Este 2674, San Borja Telfono 224 6888 anexo 201 * Lunes a Viernes: 8am 5pm. * Sbados 8am 12pm. AREQUIPA GARCA BRAGAGNIN SRL Av Trinidad Morn J2, Urb. Len XIII Telfono: (054) 272614, (054) 382400 TRUJILLO CLINICA SANCHEZ FERRER Lunes a viernes de 8:30am a 1:00pm y de 4:00pm a 8:30pm. Sbados de 8:30 a 1:00pm Telfono (044) 482 9000 anexo 2811 PUNO Medicentro Tourists Health Jr. Moquegua n 191 - Puno Telfono: (051) 365909 12

2. Consulta ginecolgica preventiva anual: para mayores de 18 aos e incluye examen clnico completo por especialista, educacin en autoexamen de mama y Citologa de cuello uterino (Papanicolau). La mamografa ser anual en mujeres mayores de 50 aos o segn criterio mdico entre los 40 y 50 aos. 3. Consulta oftalmolgica preventiva anual: para todas las edades incluye examen clnico completo (examen externo, agudeza visual, fondo de ojo y descarte de estrabismo y galucoma). 4. Consulta odontolgica preventiva anual: para todas las edades incluye odontograma, evaluacin periodontal (examen de encas) y profilaxis (limpieza dental y destartraje simple). Para nios entre 2 y 12 aos incluye adems de lo anterior la fluorizacin. 5. Control de nio sano e inmunizaciones: durante el primer mes de vida se harn 2 evaluaciones, durante el primer ao de vida se realizara evaluacin peditrica mensual, durante el segundo ao ser cada 2 meses, durante el tercer ao de vida ser cada 3 meses y entre el cuarto y el noveno ao de vida ser una vez al ao; esta evaluacin incluye examen clnico completo, control de crecimiento y desarrollo, aplicacin de vacunas segn esquema y educacin a la madre.
Control de crecimiento y desarrollo del nio HASTA LOS 11 AOS DE EDAD
RN (0 a 28 d.) 29 d. a < 1 a. 1 ao 2 aos 3 aos 4 aos 5 a 11 aos

C onsulta Peditrica C ontrol de peso C ontrol de talla Control de maduracin de organos Control de maduracin de sentidos Sesin de Estimulacin Temprana Atencin O dontolgica Bsica** Fluorizacin** Aplicacin de Sellante por diente** Hemoglobina, hematocrito G rupo Sanguneo y Rh Glicemia (tira reactiva o cuantitativa) Tamizaje neonatal (hipotiroidismo congnito, Hiperplasia Suprarrenal, Fenilcetonuri, y fibrosis qustica) Examen de Heces (descarte de parasitosis) Prueba de sfilis G ota gruesa - frotis C onsejera Integral Suplemento de micronutrientes* Q uimioterapia antiparasitaria*

2 2 2 2 2 1 NO NO NO 1 1 1* 1 NO 1* 1* NO NO NO

11 11 11 11 11 6 2 NO NO 2 NO NO NO NO NO NO 6 SI SI

6 6 6 6 6 4 2 NO NO 2 NO NO NO 1 NO NO 6 SI SI

4 4 4 4 4 3 2 NO NO 2 NO NO NO 1 NO NO 6 SI SI

4 4 4 4 4 3 2 2 NO NO NO NO NO 1 NO NO 6 SI SI

4 4 4 4 4 NO 2 2 NO NO NO NO NO 1 NO NO 6 SI SI

1 1 1 1 1 NO 2 2 (5 y 6 a.) 4 NO NO NO NO 1 NO NO 6 SI SI

* Para grupos de riesgo ** Solo en Centros Odontolgicos afiliados a la red de prevencin

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Vacunas BCG HVB APO DPT, Hepatitis B, Hemophylus (PENTAVALENTE) Sarampin, Rubeola, Paperas (SRP)*** RUBEOLA NEUMOCOCO INFLUENZA ROTAVIRUS* ANTIAMARILICA* DPT dt IPV* HEXAVALENTE**

Inmunizaciones o o o o o o o o Recin 2 3 4 5 6 7 8 12 15 18 Nacido mes mes mes mes mes mes mes mes mes mes SI - - - - - - - - o er

4o Ges 12-17 18-59 > 59 ao tante Aos Aos Aos SI (3Dosis) HVB: Hepatitis B APO: Antipolio oral *Para Grupo de riesgo y/o personas que se encuentren en zonas endmicas. **HEXAVALENTE: Esta vacuna se puede administrar como alternativa a la Pentavalente + APO. La cual contiene Difteria, Tos Convulsiva, Ttanos, antipolio, Hepatitis B e infecciones producidas por Hemophylus. *** SRP entre los 12 y 18 meses. **** Para no inmunizados antes.

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SI refuerzo

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SI SI*** SI SI SI*** SI*** SI SI*** SI*** -

Para la administracin de vacunas podrs asistir directamente al Centro de Vacunacin de la Clnica Javier Prado, presentando los documentos de identificacin, orden mdica y/o carn o cartilla de vacunacin: Horario: de lunes a sbado de 8.00 am a 8.00 pm Direccin: Calle Las Orqudeas 2839 San Isidro Telfonos: 211 4141 - 440 2000 - 211 4131 anexo 436 Horario especial: Vacuna BCG solo los viernes de 11.00 am a 4:00 pm, con cita previa. 14

Rubeola, Sarampin y paperas los martes y jueves de 11:00 am a 4:00 pm, con cita previa CLINICA SANTA ISABEL Av. Guardia Civil 135 San Borja - Telf. 475 - 7777 Horario: Lun a Vier. de 8:00 am a 8:00 pm Sab. de 8:00 am a 3:00 pm BCG: Lun, Mier, Vier. 8:00 am a 2:00 pm. DOCTORMAS Central telefnica, Tel 626 - 8888 atencin las 24h previa programacin. * Documentos indispensables: Carn o Doc. de identidad, Cartilla de Vacunacin y/o orden mdica. Al momento de la cita el afiliado deber presentar su carn de La Positiva Sanitas S.A. EPS y documento de identidad. 2.3. Beneficios: Los elementos diferenciadores que propone el modelo de Plan de Salud que ofrece La Positiva Sanitas S.A. EPS son:

Acceso a los servicios con copagos fijos sin coaseguros (Red 1 Lima y Provincias) Cobertura anual sin limite. Hospitalizacin al 100% con copagos fijos sin lmite de permanencia. (Red 1 Lima y Provincias) Atencin de preexistencias con cobertura del PEAS (Plan esencial de aseguramiento en salud). nica EPS para independientes. Cubrimiento de eventos derivados de la prctica de deportes de alto riesgo. Atencin de salud mental

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3. LA POSITIVA SANITAS S.A. EPS Atencin Mdica Internacional* Colombia y Venezuela: Con el propsito de dar mayores beneficios a nuestros afiliados que se encuentren temporalmente en Colombia y Venezuela, La Positiva Sanitas S.A. EPS ofrece la prestacin de servicios mdicos asistenciales en esos pases, a travs de Colsanitas S.A. y Sanitas Venezuela. As, nuestros usuarios obtienen los servicios de emergencias, consulta mdica, exmenes de diagnstico, atencin mdica domiciliaria, hospitalizacin, cirugas programadas y atencin mdica obsttrica de parto o cesrea. Esta prestacin de servicios de salud se rige por las coberturas del Plan de Salud suscrito en Per. No incluye chequeos preventivos, ni programa de crnicos ni vacunas ya que la cobertura en Colombia y Venezuela es de carcter temporal. Ten en cuenta que para la utilizacin del servicio en Colombia y Venezuela debes comprar un documento denominado Vale de Asistencia Mdica en las cajas ubicadas en las oficinas de Colsanitas S.A. y Sanitas Venezuela respectivamente. Cada Vale de Asistencia Mdica corresponde a una (1) Unidad nica de Pago de tu Plan de Salud. Para mayor informacin, y antes de solicitar cualquier atencin, puedes comunicarte con Fonosanitas Colombia a los telfonos (57)(1) 375 9000 (Bogot) y 018000919100 (resto del pas); y con Fonosanitas Venezuela (0212) 206 5800 (Caracas) y 0800-7264827 (resto del pas). Espaa: Y en viajes a Espaa, con slo presentar el carn de afiliado La Positiva Sanitas S.A. EPS, nuestros afiliado podrn recibir atencin de emergencias sin costo adicional y por un perodo mximo de seis meses en ese pas. Slo debes comunicarte al telfono 34 900 122122. Asistencia por accidente - Assist Card: Durante tus viajes al resto del mundo, La Positiva Sanitas S.A. EPS te ofrece asistencia mdica en caso de accidente hasta por US$10,000.oo por cada viaje y con una validez mxima por viaje de 30 das consecutivos contados a partir de la fecha de salida del Per. Para utilizar el servicio debes llamar a la Central de ASSISTCARD ms cercana a los siguientes nmeros telefnicos: 16

Para llamar a Assist Card en Lima - Per Llamada por cobro revertido desde cualquier pas 00 51 1 512 5012 Lnea gratuita desde EEUU 1 800 874 2223 Lnea gratuita desde Canad 1 800 641 2223 ASSISTCARD lo atender las 24 horas del da los 365 das del ao en su idioma. En caso que el problema de salud sea grave, dirjase directamente al Centro de Salud ms cercano. Luego dentro de las 24 horas siguientes, el afiliado de La Positiva Sanitas S.A. EPS o cualquier persona que lo acompae deber comunicarse con la Central ASSISTCARD, proporcionando toda la informacin relativa al evento y a la asistencia recibida. De esta forma, la Central ASSIST-CARD se pondr en contacto con el Centro Asistencial donde se encuentra el afiliado, para as controlar en todas sus fases la prestacin del servicio (cargos econmicos del servicio, calidad de la atencin recibida, seguimiento del caso). Si el servicio no se informa, la atencin se cataloga como auto-asistencia y en este caso ASSIST-CARD queda exonerada de los costos y dems responsabilidades de la atencin. Si tienes alguna inquietud antes de su viaje puede comunicarse con la Central de Assit Card en Lima a los telfonos 445 9034 y 0800 46980 *Para los servicios prestados fuera del pas el asegurado asume la responsabilidad directa por las atenciones recibidas por el prestador que elija. Paso 1: Comunicacin con ASSIST-CARD Es de mucha importancia llamar a la CENTRAL DE ASSIST CARD apenas tenga algn inconveniente, pues ello garantizar que usted pueda gozar de los muchos beneficios que se le ofrece, estas centrales pueden ser: Lima Per: Llamada por cobro revertido desde cualquier pas 00 51 1 512 5012 Lnea gratuita desde EEUU: 1 800 874 2223 Lnea gratuita desde Canad: 1 800 641 2223 ASSIST-CARD lo atender las 24 horas del da los 365 das del ao en su idioma. En los pases donde no fuera posible y realice algn gasto por llamadas a nuestras centrales conserve los comprobantes de los mismos y solicite su reembolso a su regreso a Per. 17

En caso que el problema de salud sea grave, requiera asistencia urgente y el afiliado a La Positiva Sanitas S.A. EPS no se encuentre en condiciones de efectuar la llamada a nuestra central, lo fundamental es que reciba inmediata asistencia en el lugar en que se encuentre. Sin embargo, luego dentro de las 24 horas siguientes, el afiliado a La Positiva Sanitas S.A. EPS o cualquier persona que lo acompae deber comunicarse con la Central ASSIST-CARD, proporcionando toda la informacin relativa al evento y a la asistencia recibidad. De esta forma, nuestra Central se pondr en contacto con el Centro Asistencial donde se encuentra el titular, para as controlar en todas sus fases la prestacin del servicio (cargos econmicos del servicio, calidad de la atencin recibida, seguimiento del caso). Si el servicio no se informa, la atencin se cataloga como auto-asistencia y en este caso ASSIST-CARD queda exonerada de los costos y dems responsabilidades de la atencin. Paso 2: Datos que debe proporcionar El nmero de su identificacin. Su nombre completo. Su nmero de contacto (telfono fijo o celular). EL lugar donde Ud. se encuentre. # de Telf., Hotel/Ciudad/Calle. La asistencia requerida. Consideraciones importantes en caso de: A) Asistencias Mdicas En algunos pases existen regulaciones que requieren que el paciente adquiera directamente los medicamentos en farmacias (pe. USA) contrapresentacin de la prescripcin mdica, en dichos casos le pedimos conservar los recibos por los gastos y presentarlos a su retorno para la evaluacin a reembolso. AC estar a cargo de las coordinaciones de entrega de medicamentos en los pases donde sea posible y sin cargo para el cliente. B) Equipajes Si llega a su destino y su maleta no arrib con usted antes de abandonar el Aeropuerto:

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Reportar el hecho al personal de la Aerolnea respectiva. Exigir copia de Reporte de Irregularidad (PIR), el cual certifica la demora del equipaje. Llamar a la central telefnica de ASSIST-CARD para reportar el hecho, nuestro personal le solicitar algunos datos importantes entre ellos el PIR, los Tag Bags (colillas de identificacin desymaleta), tutas y/o conexiones, caractersticas del equipaje, entre otros. Inmediatamente se activar el rastreo de su equipaje mantenindolo informado permanentemente de los avances. Recomendaciones Adicionales a) Vigencia: La cobertura AC tiene vigencia por 30 das consecutivos a partir de la salida de Per. b) Reembolso de gastos: b1) En caso usted tenga que desembolsar algn dinero por medicamentos, taxis, llamadas a las centrales de ASSISTCARD etc. y siempre y cuando haya tenido la correspondiente autorizacin del ASSIT-CARD, usted puede aplicar al reembolso de los mismo. Usted deber conservar el original de las facturas o boletas que sustenten dichos gastos y presentarlos a su regreso a las oficinas de ASSIST-CARD en su pas de residencia. En el caso de asistencias mdicas es necesario tambin conserve los informes mdicos que le hayan proporcionado.

b2) b3)

c) Caso de Pre-existencias: Con respecto al servicio de Asistencia Mdica ASSIST-CARD estar a cargo de la atencin de enfermedades agudas pero no del tratamiento de enfermedades crnicas o pre-existentes, padecidas con anterioridad al inicio de la vigencia de la tarjeta Assist-Card y/o del viaje conocidas o no por el titular. Sin embargo, ASSIST-CARD respecto a lo anteriormente indicado y pensado en la tranquilidad del pasajero, siempre podr asistirlo y evaluar el costo de la primera asistencia. Luego de esto y en coordinacin con el Centro Mdico el pasajero quedar a cargo de los costos de dicha atencin. 19

d) Viajes a USA: Si usted viajo a USA, es atendido en algn Centro Mdico y le solicitan alguna direccin de referencia dentro de USA o en su pas de residencia por favor siempre proporcionar exclusivamente la siguiente direccin de facturacin de ASSISTCARD: 175 SW 7 ST SUITE # 2407 LATITUD BUILDING MIAMI, FL 33130 No proporcionar ninguna direccin personal para evitar le lleguen cobros. Y en viajes a Espaa, con slo presentar el carn de afiliados La Positiva Sanitas S.A. EPS, nuestros afiliados podrn recibir atencin de emergencias sin costo adicional y por un perodo mximo de seis meses en ese pas, a travs de Caja Salud. Durante tus viajes al resto del mundo, La Positiva Sanitas S.A. EPS te ofrece a travs de convenio con Assist Card asistencia mdica en caso de accidente hasta por US$10,000.oo y con una validez mxima por viaje de 30 das. *Para los servicios prestados fuera del pas el asegurado asume la responsabilidad directa por las atenciones recibidas por el prestador que elija. SEGUNDA OPININ NACIONAL E INTERNACIONAL Con este servicio La Positiva Sanitas S.A. EPS te ofrece un segundo concepto para algunas condiciones o diagnsticos con algn grado de complejidad. De esta manera buscamos ofecerte la mejor alternativa para el diagnstico o el tratamiento de tu enfermedad. Este servicio se ofrece mediante el anlisis de tu historia clnica y dems ayudas diagnsticas que son evaluadas por mdicos especialistas en Colombia. MEDICAMENTOS MONOCLONALES Cobertura de medicamentos monoclonales para el tratamiento del Cncer** **Ver petitorio de Oncolgicos PLAN DE SALUD PARA TUS HIJOS MAYORES DE 18 HASTA 25 AOS La Positiva Sanitas S.A. EPS ofrece para tus hijos un Plan de Salud idntico al tuyo. 20

CONSULTA DE NUTRICIN Y PSICOLOGA La Positiva Sanitas S.A. EPS te ofrece consulta de Nutricin y Psicologa*** de acuerdo a lo sealado en el Plan de Beneficios. ENFERMERA ACOMPAANTE (slo Plan Adicional 1y2) Para pacientes hospitalizados menores de 12 aos y mayores de 64 aos. 4. ACCESO AL SERVICIO 4.1. Consulta Externa Cuando requieras de una consulta con un mdico proceder de la siguiente forma : 4.1.1. Consulta la Gua del afiliado y Cuadro Mdico (profesionales adscritos y Red de Clnicas afiliadas) y elije el profesional indicado para tu caso. Si tienes alguna duda llama de inmediato a FONOSANITAS. 4.1.2. Solicita la cita por telfono identifcate como afiliado de La Positiva Sanitas S.A. EPS. Si no puedes asistir, por favor cancela la consulta con anticipacin, de sta manera colaborars para que otro paciente pueda utilizarla. 4.1.3. Acude a la consulta y presenta tu carn de afiliacin, tu documento de identidad y cancela el valor correspondiente al copago segn tu Plan de Salud. 4.1.4. Una vez tengas la orden mdica ten en cuenta que tiene vigencia 30 das calendario a partir de la fecha de emisin, si pierde vigencia debes volver donde tu mdico para que indique si requieres an los exmenes. 4.2. Laboratorios Clnicos y de Rayos X Cuando un profesional adscrito o entidad vinculada a La Positiva Sanitas S.A. EPS te ordene algn examen de laboratorio clnico o de rayos X, haz lo siguiente:

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4.2.1. Consulta en la Gua del afiliado y Cuadro Mdico (profesionales adscritos y Red de Clnicas afiliadas) el nombre de las instituciones y profesionales que realizan estos exmenes. 4.2.2. Infrmate sobre las horas de atencin, pide la cita y acude en las condiciones que se requieran para practicar el tipo de examen que te solicit el mdico tratante adscrito a La Positiva Sanitas S.A. EPS (ayunas, dietas especiales, etc.). 4.2.3. Presenta tu carn de afiliacin, documento de identidad y cancela el valor correspondiente al copago correspondiente segn tu Plan de Salud por cada orden o cada tipo de examen. Adjunta la orden original del mdico o profesional adscrito a La Positiva Sanitas S.A. EPS en la cual te solicita el tipo de examen a realizar. 4.2.4. Infrmate del da y la hora en los que se entregan los resultados. Cuando los recibas, llvalos a tu mdico. 4.2.5. No te hagas exmenes innecesarios. Si cuentas con radiografas o exmenes de laboratorio clnico recientes, presntalos a tu mdico para evitar la repeticin de los mismos, lo cual, en algunos casos, puede ser perjudicial para ti. 4.3. Exmenes Especiales de Diagnstico Para que puedas tener acceso a estos servicios, as como a los de hospitalizacin y cirugas programadas, es necesario haber cumplido con la permanencia mnima establecida en tu contrato. (No aplica en caso de regulares) Esto es vlido, adems, siempre y cuando las afecciones a tratar no sean producto de enfermedades o afecciones preexistentes, declaradas o no, en el momento de tu ingreso a La Positiva Sanitas S.A. EPS. Si tu mdico te solicita exmenes diferentes a los de laboratorio c loga convencional, como pruebas de esfuerzo, endoscopas, mamografas, entre otros, es necesario contar con una autorizacin previa expedida por parte de La Positiva Sanitas S.A. EPS; en estos casos procede as: 4.3.1. Lleva la orden del mdico o institucin afiliada a la oficina de admisiones de la clnica donde fuiste atendido para tramitar la correspondiente Autorizacin (Carta de Garanta). La oficina de admisiones o La Positiva Sanitas S.A. EPS se comunicar contigo una vez que la Autorizacin sea expedida. Esta autorizacin tiene una vigencia de 30 das.

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4.3.2. Una vez que tengas la autorizacin programa la cita en el centro mdico o institucin adscrita que hayas elegido en nuestro Cuadro Mdico, y acude a ella en las condiciones que sean necesarias para practicarte el examen solicitado por tu mdico. 4.3.3. Presenta tu carn de afiliacin, documento de identidad, la Carta de Garanta expedido por La Positiva Sanitas S.A. EPS y cancela el valor correspondiente al copago segn tu Plan de Salud. 4.3.4. Lleva tus resultados a tu mdico. 4.4. Medicamentos ambulatorios Ten en cuenta para reclamar tus medicamentos cuentas con 3 das calendario, contados desde el da siguiente a la emisin de la receta. Cuando tengas la receta del mdico adscrito o entidad vinculada a La Positiva Sanitas S.A. EPS acude a la farmacia. Podrs escoger la farmacia de tu preferencia dentro de la red de prestadores de tu Plan de Salud. Recuerda que puedes reclamar tus medicinas en la red de boticas Arcngel, Inkafarma, Fasa y BTL. La botica o farmacia te indicar el copago correspondiente segn el Plan de Salud contratado; este copago corresponde a un porcentaje del valor total de la receta el cual deber ser cancelado en el momento de recibir los medicamentos. Cubre solo las medicinas con receta ambulatoria incluidas en el Petitorio de La Positiva Sanitas S.A. EPS. Solo se realizar entrega de recetas de medicinas ambulatorias en cantidad mxima para un mes, para los siguientes meses debes volver donde tu mdico tratante para que entregue nueva receta. Medicamentos por Delivery: Actualmente contamos con la entrega de Medicamentos por Delivery, para lo cual puedes solicitar en los nmero telefnicos y horario indicado presentando carn y la receta vigente con mximo 3 das calendario desde la fecha de expedicin. Los nmeros son:

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INKAFARMA LIMA 3159009 Horario de atencin Lunes a Sbado de 7:00 am 11:00 pm. AREQUIPA (054) 201565 Horario de atencin Lunes a Domingo de 8:00 am a 10:00 pm TRUJILLO (044) 280396 Horario de atencin Lunes a Domingo de 6:00 am a 12:00 am CHICLAYO (074) 208648 Horario de atencin Lunes a Domingo de 7:00 am a 12 am Medicamentos por Delivery a BTL en Arequipa, Trujillo, Chiclayo, Cajamarca, Cusco, Iquitos y Tacna. BOTICAS BTL con Delivery LIMA 612 5000 Horario de atencin: 24 horas AREQUIPA Av. Trinidad Morn 106 Cayma (Telf. 202 044 - 271 111) Horario: todos los das 7:00 a.m. a 11:00 p.m. CHICLAYO Av. Sesquicentenario 498 ( Ex- Av. Santa Victoria) (Telf. 205 419) Horario: todos los das 7:00 a.m. a 12:00 a .m.

TRUJILLO Jr. Bolvar 600 (Telf.299 900) Horario: todos los das 7:00 a.m. a 11:00 p.m. CAJAMARCA Jr. Dos de Mayo 354 (Telf. 365 131) Horario: todos los das 8:00 a.m. a 10:00 p.m. CUSCO Calle Unin G2 - 9 Urbanizacin Tito (Telf. 242 044) Horario: todos los das 7:00 a.m. a 11:00 p.m. IQUITOS Jr. Prspera 402, 406, 410, 414 Cruce Calle Morona (Telf. 224 789) Horario: todos los das 8:00 a.m. a 11:00 p.m. TACNA Av. Bolognesi N789 (Telf. 249 132) Horario: todos los das 7:00 a.m. a 11:00 p.m.

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4.5. Hospitalizaciones y Cirugas Programadas Cuando tengas la orden del mdico o institucin adscrita a La Positiva Sanitas S.A. EPS en la cual indica hospitalizacin o cirugas, procede as: 4.5.1. Lleva la orden a la oficina de admisiones de la clnica en donde te atendieron; la oficina de admisiones tramitar la autorizacin.En algunos casos el trmite requiere hasta 72 horas.Esta autorizacin tiene una vigencia de 30 das. 4.5.2. Acude a la institucin hospitalaria a la hora y en las condiciones indicadas por tu mdico. All debes presentar tu carn de La Positiva Sanitas S.A. EPS y tu documento de identidad. Entrega la Autorizacin para la clnica y cancela las Unidades de Pago (copagos) correspondientes segn tu Plan de Salud. 4.5.3. Si t mdico te ordena permanecer hospitalizado mas das de los autorizados por La Positiva Sanitas S.A. EPS, la clnica se encargar de tramitar la ampliacin de la hospitalizacin. 4.5.4. En caso de ciruga ambulatoria lleva la orden a la oficina de admisiones de la clnica en donde se har el trmite de Autorizacin (carta de garanta). En algunos casos el trmite requiere hasta 72 horas. Esta autorizacin tiene una vigencia de 30 das. 4.5.5. Acude a la institucin hospitalaria a la hora y en las condiciones indicadas por tu mdico. All debes presentar tu carn de La Positiva Sanitas S.A. EPS y tu documento de identidad. Entrega la Autorizacin para la clnica y cancela el valor correspondiente a los copagos segn tu Plan de Salud 4.6. Emergencias La emergencia debe ser controlada desde el primer momento por personal mdico especializado, ellos te sealarn los pasos a seguir. Si se te presenta una situacin de emergencia, comuncate con FONOSANITAS. Si no puedes comunicarte, acude a la institucin hospitalaria adscrita (entidad vinculada) ms cercana al lugar donde se encuentra el usuario que requiere la atencin mdica. 4.6.1. Mecanismos bsicos para la atencin de emergencias: La Positiva Sanitas S.A. EPS, en su permanente deseo de mejorar la prestacin de los servicios a sus usuarios, ha implementado dos mecanismos bsicos para atender el servicio de emergencias: atencin domiciliaria y en clnicas e instituciones adscritas para emergencias. 25

4.6.2. Atencin domiciliaria: Contamos con mdicos y ambulancias que estn a tu disposicin las 24 horas del da. En caso de necesitar este servicio solita nuestro mdico de turno a travs de Fonosanitas. 4.6.3. Clnicas e instituciones adscritas a La Positiva Sanitas S.A. EPS Se han establecido convenios con diferentes instituciones en las que sers atendido con la presentacin de tu carn y documento de identidad; si el personal mdico considera que la atencin no corresponde a una emergencia debers cancelar el valor correspondiente al copago segn tu Plan de Salud. Consulta el Cuadro Mdico y escoge la institucin hospitalaria adecuada para la atencin de la emergencia. Por favor, no acudas a otras instituciones, pues de no ser adscritas a nuestro servicio para emergencias, tendrs que cancelar directamente la cuenta. En las ciudades donde La Positiva Sanitas S.A. EPS no tenga contratado el servicio de emergencias, el usuario recibir reembolso de los pagos realizados de acuerdo con el contrato. 4.7. Servicios Odontolgicos Para complementar sus servicios, La Positiva Sanitas S.A. EPS ofrece a sus usuarios servicios odontolgicos. Para acceder a ellos presenta los mismos documentos requeridos para la atencin mdica. 4.7.1. Servicio a cargo de La Positiva Sanitas 4.7.1.1. Odontologa: a. b. c. d. e. f. g. h. i. Examen Clnico: comprende diagnstico, pronstico, elaboracin del plan de tratamiento y del presupuesto. Profilaxis: control de la placa bacteriana e higiene oral, eliminando manchas y sarro. Destartraje: desprendimiento de clculos formados en los cuellos de los dientes. Fluorizacin: aplicaciones tpicas de flor. Fisioterapia Oral: instrucciones de higiene oral. Exodoncias: extracciones simples. Tratamiento de caries segn lo definido el plan esencial de aseguramiento en Salus PEAS. Tratamiento de gingivitis y lesiones de la enca segn lo definido en el PEAS. Endodoncias.

4.7.1.2. Atencin de emergencias odontolgicas: Para la prestacin del servicio de emergencias, debers llamar a FONOSANITAS.

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Las emergencias se clasifican segn su causa: a. Por dolor: Tiene como finalidad disminuir o eliminar el dolor causado por infecciones, abscesos, caries, pulpitis o hemorragias. Este servicio comprende drenajes, pulpotomas, radiografas y exodoncias no quirrgicas. b. Por trauma: Tiene como finalidad solucionar la situacin de emergencia ocasionada por un accidente. Se excluyen los tratamientos posteriores requeridos (implantes, prtesis y cualquier otra intervencin o ciruga reconstructiva), con motivo de accidente o emergencia de cualquier ndole. 4.7.1.3. Exmenes de laboratorio clnico. 4.7.2. Servicios a cargo del afiliado Todos aquellos servicios odontolgicos no relacionados anteriormente, sern a cargo del afiliado, tales como tratamientos y otros de diagnstico. Para tu comodidad, La Positiva Sanitas S.A. EPS ha acordado con los odontlogos adscritos tarifas especiales para sus usuarios. En caso de requerir atencin odontolgica para los servicios no cubiertos por La Positiva Sanitas S.A. EPS, el respectivo odontlogo te presentar el presupuesto correspondiente. Los honorarios profesionales y el costo de los materiales debern ser cancelados directamente por el afiliado al odontlogo. 4.8. Reembolsos En los lugares donde La Positiva Sanitas S.A. EPS no tenga contratado el servicio de emergencias con algn especialista o institucin, el afiliado cancelar la cuenta y luego la EPS efectuar el respectivo reembolso. Estos reembolsos estn sujetos a las siguientes condiciones: Solamente en casos de emergencia y si el afiliado se hallare en cualquier zona del pas, que no sea su domicilio y en donde La Positiva Sanitas S.A. EPS no tenga sede, ni contratada la prestacin de servicios con mdicos o instituciones de la localidad, el afiliado podr tomar este servicio con mdicos o entidades no vinculadas a La Positiva Sanitas S.A. EPS cancelando su valor y 27

presentando a La Positiva Sanitas S.A. EPS la solicitud de reembolso, el cual se har si cumple los siguientes requisitos: 1. Presentacin en cualquiera de nuestras oficinas de una carta explicativa acompaada de las facturas originales completas, nmero del RUC de la institucin que atendi la emergencia, nombre y documento nacional de identidad del mdico que atendi el caso y colegiatura e historia clnica completa en la que se incluya: motivo de consulta, diagnstico, procedimientos realizados, conducta a seguir y nmero. 2. La Positiva Sanitas S.A. EPS slo aceptar reembolsos presentados hasta quince (15) das calendario despus de ocurrida la emergencia. 3. Slo se reintegrarn gastos correspondientes a la atencin de emergencias, las cuales ser previamente evaluadas y catalogadas como tales por parte del Comit Mdico de La Positiva Sanitas S.A. EPS; cumplidos estos requisitos, el reembolso se realizar los treinta (30) das de la recepcin de los documentos en La Positiva Sanitas S.A. EPS. 4. Lo anterior tambin aplicar para aquellos casos en los que servicios con cobertura contractual no pudieran ser prestados por falta de disponibilidad total de profesionales o instituciones vinculadas a La Positiva Sanitas S.A. EPS, no obstante existir convenio con los mismos. 5. La compaa no cubrir los eventos que aparecen consignados en la clusula de Limitaciones Contractuales del contrato. 6. El valor reembolsado no superar la Tarifa del que se manejan para las atenciones por crdito en las clnicas. 7.Para los Planes Adicionales 1 y 2 se elimina la limitacin de aplicarse slo para emergencias, es decir que se aplicara para los gastos por hospitalizacin y tratamientos ambulatorios. 4.9. Exclusiones 4.9.1. Se encuentran excluidas de la cobertura obligatoria en las presentes Condiciones Generales: a. Las prestaciones econmicas de cualquier ndole, salvo las que fueran materia de pacto especial. b. Los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales cubiertos por el Seguro Complementario de trabajo de Riesgo, aunque no fueren amparadas por el asegurador;

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c. Todo procedimientoo terapia que no contribuye a la recuperacin o rehabilitacin del paciente de naturaleza cosmtica, esttica o suntuaria: - Cirugas electivas (no recuperativas ni rehabilitadoras). Ciruga Plstica. Odontologa de Esttica. - Tratamiento de periodoncia y ortodoncia. - Curas de reposo y del sueo. - Lentes de contacto. d. Todo dao derivado de la autoeliminacin o lesiones autoinflingidas. La EPS podr racionalizar el suministro de prtesis, ortesis y otros (sillas de ruedas, anteojos, plantillas ortopdicas, corss, etc.), as como los procedimientos, terapias o intervenciones ms complejas de alto costo y con baja posibilidad de recuperacin. Para la determinacin de tales limitaciones sern de aplicacin las normas que dicte EsSalud. 4.9.2. Exclusiones y limitaciones adicionales de las prestaciones de Capa Compleja 1. Adicionalmente a las exclusiones y limitaciones indicadas en el numeral precedente, se considerarn excluidas de coberturas las siguientes: 1.1 Enfermedades que sean consecuencia de malformaciones, imperfecciones, deformaciones y/o anomalas congnitas o genticas y la correccin de las mismas. 1.2 Enfermedades o malformaciones congnitas genticas o afecciones preexistentes a la fecha de afiliacin de un afiliado al contrato declaradas o no, conocidas o no por el afiliado, as como aquellas que puedan derivarse de stas, sin perjuicio de que se puedan diagnosticar durante la ejecucin del contrato, sobre bases cientficas slidas. EL ASEGURADO en nombre propio y en el de los afiliado en cuyo favor estipula y/o cada uno de estos o sus Representantes Legales, o el titular de cada grupo familiar deben manifestar al momento de suscribir la Solicitud de Afiliacin, si padecen o han padecido afecciones, lesiones o enfermedades recidivas o que requieran o hubieran requerido estudios, investigaciones o tratamientos clnicos, quirrgicos o de rehabilitacin a base de drogas u otros agentes externos.

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Expresndolo as, la afeccin se tendr como preexistente y, en consecuencia, ajena a las prestaciones contractuales pactadas. En caso de preexistencias: En anexo que forma parte integral del contrato, se incluyen las preexistencias y dems exclusiones de cada afiliado en particular, identificados inicialmente, sin perjuicio de su actualizacin con las que se identifiquen sobre bases cientficas slidas durante la ejecucin del contrato. 1.3 Ciruga esttica para fines de embellecimiento, o ciruga plstica reparadora para tratar afecciones preexistentes a la fecha de afiliacin de un afiliado al contrato. Liposuccin, lipoescultura o cualquier mtodo liporeductor. Tratamiento mdicos y/o quirrgicos de obesidad (cualquiera sea el grado), as como programas reduccin de peso. Procedimientos diagnsticos y/o gigantomasta. Asimismo ciruga por distasis de msculos rectos del abdomen y tratamientos de vrices con fines estticos. 1.4 Hospitalizacin cuyo objeto principal sea el diagnstico y/o chequeo mdico, en usuario sano. 1.5 Enfermedades y/o accidentes causados o provenientes por el consumo de alcohol o estupefacientes, a excepcin del Trastorno mental del comportamiento debido al uso de alcohol, cubierto segn lo indicado en el PEAS. Tratamientos psiquitricos (no psicolgicos), por drogadiccin, as como los psicofrmacos (ansiolticos, antidepresivos, antipsicticos, anfetamnicos y derivados). 1.6 Lesiones que se hubiere causado el afiliado voluntariamente o encontrndose en estado de enajenacin mental temporal o permanente, incluyndose dentro de estas lesiones las originadas por la negligencia en el cumplimiento de las prescripciones mdicas indicadas por el mdico tratante adscrito a la EPS. 1.7 Lesiones o afecciones causadas directa o indirectamente por guerra (declarada o no), conmocin civil, revolucin, energa atmica, inundacin, catstrofe, asonada, terrorismo, y terremoto o derrumbe, as como las resultantes de la participacin activa en huelgas o motines. 1.8 Intento de suicidio. 1.9 Lesiones provenientes de accidentes de trabajo, salvo los que tengan carcter individual. 1.10 Enfermedades profesionales. 1.11 Lesiones originadas en rias o reyertas en que participe el usuario, habindolas o no ocasionado.

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1.12 Tratamiento y estudios de fertilidad o infertilidad y sus consecuencias patolgicas. Asimismo cirugas y procedimientos para anticoncepcin y/o esterilizacin y/o fertilizacin, disfuncin erctil y cambio de sexo. Asimismo tratamientos anticonceptivos en general y sus complicaciones a excepcin de la colocacin del DIU (Dispositivo Intrauterino). nose cubre el costo del DIU. 1.13 Tratamiento orientados al feto y estudios para la deteccin o confirmacin de anomalas congnitas o genticas. 1.14 Consultas de psiquiatra para sesiones de psicoanlisis. 1.15 Medicamentos no comercializados en Per, as como los elaborados a base de derivados o componentes de sangre o plasma. nicamente dar cobertura econmica al costo de las pruebas de clasificacin sangunea as como al costo del almacenamiento de las unidades de sangre total, plasma fresco congelado, concentrado de eritrocitos, concentrado de plaquetas de conformidad con lo establecido en el numeral 1.2.6. de la Clusula Tercera del presente contrato. Ansiolticos y otras medicinas (hipnticos y sedantes) excepto cuando estos se usan como coadyuvantes de la anestesia. Tratamiento de acupuntura, hierbas, tratamientos quiroprcticos, cuidados poditricos y tratamientos de rehabilitacin en gimnasios o centros no reconocidos por el Colegio Mdico del Per. No se cubren medicamentos homeopticos ni medicamentos no tradicionales. Vitaminas, multivitamnicos, suplementos alimenticios o nutricionales, minerales, reconstituyentes, energizantes, psicofrmacos, vacunas (excepto las establecidas en el PEAS); slo se cubrirn vitaminas, minerales y antianmicos en los casos de enfermedades anemias carenciales, gestacin y puerperio. No se cubre inmunoterapia, lisados bacterianos ni medicamentos inmunoestimulantes. Medicamentos modificadores de la respuesta biolgica tales como interferones, interleukinas, factores estimuladores de colonias, anticuerpos monoclonales, inhibidores de la tirosina quinasa, antiangiognicos, inhibidores del proteosoma y otros similares. Tratamiento con inmunoglobulinas. Tratamiento para Acn.

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Medicamentos para tratamiento por insuficiencia o sustitucin hormonal, tales como hormona a del crecimiento, eritropoyetina, anlogos de la somatostatina, inhibidores de las hormonas entre otras, excepto los tratamientos de hipotiroidismo, menopausia y osteoporosis. Medicamentos para el tratamiento de la obesidad y de la anorexia nerviosa. Medicamentos utilizados con fines placebo. Cremas, productos exfoliativos, jabones,champs medicados o no medicados, bloqueadores solares y cualquier otro producto de lnea cosmtica. Productos de origen biolgico,extractos naturales y sus derivados. Lgrimas naturales. Los medicamentos considerados en la Lista de Medicamentos Excluidos por la EPS que se encuentran vigentes a la fecha. 1.16 Tratamiento intrahospitalario por mdico homepata. 1.17 Medicamentos, procedimientos y tratamientos homeopticos. 1.18 Cirugas odontolgicas y ciruga bucal (Periodontitis, Maloclusin, patologas de la Articulacin Temporo Mandibular,entre otros), excepto en los casos de emergencia accidental o mdica. No se cubren prtesis dentales. Tratamiento odontolgicos de periodoncia, ortodoncia y rehabilitacin oral (prtesis e implantes dentales). 2. La Positiva Sanitas S.A. EPS en desarrollo de este contrato, no estar obligada en ningn caso al suministro de medicamentos en el tratamiento ambulatorio y medicamentos para tratamiento quimioteraputico del cncer, salvo lo dispuesto en el numeral 1.2.14 de la clusula tercera del presente contrato. Tampoco estar obligada al suministro de bragueros, lentes, muletas, aparatos o equipos ortopdicos, prtesis de cualquier clase, excepto stent coronario y prtesis articulares siempre que se cumpla con los requisitos exigidos para el efecto, vlvulas artificiales, pieza anatmicas, aloinjertos, injertos artificiales, implantes de cualquier tipo, rganos para trasplantes, derivados o componentes de sangre o plasma, medicamentos para tratamiento quimioteraputico del cncer, autovacunas, crneas y medicamentos para aerosolterapias.

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Monturas, lentes para monturas, lentes de contacto, as como la ciruga correctiva de defectos de la refraccin visual (queratoplastia, queratotoma, excimer lser wave front y otros). Equipos e insumos mdicos como glucmetros, tiras para glucometra, termmetros, equipos de oxigenoterapia, CPAP, BPAP o similares, audfonos y dems ayudas o implantes auditivos. Medias para vrices, instrumental mdico para medicin de presin arterial, equipos de medicin de glucosa, colesterol y otros similares (equipo y tiras reactivas), equipos de oxigenoterapia. Prtesis, ortesis, sillas de ruedas, anteojos, plantillas, corss y similares excepto las prtesis de rodilla, cadera y hombro hasta los topes establecidos. Consecucin e implante de clulas madre. Pruebas de hipersensibilidad generales o especficas, pruebas de provocacin, procedimientos de inmunoterapia y desensibilizacin. Alimentacin y cama para acompaante. Tratamientos realizados fuera del pas y medicamentos no comercializados en el territorio nacional. 3. En hospitalizacin no se cubre entre otras: implementos de uso personal, extras de cafetera, servicio de telfono, cama de acompaante, servicio especial de enfermera y elementos tales como biberones, leche maternizada en cualquier presentacin para el recin nacido, paales, quitaesmalte y toallas higinicas. 4. La EPS no estar obligada a asumir gasto alguno en que haya incurrido el afiliado al solicitar la prestacin de un servicio al mdico y/o centro asistencial no perteneciente al Cuadro Mdico vigente o sin el previo cumplimiento de los requisitos establecidos para la utilizacin de los servicios. Todo equipo, insumo o procedimiento mdico/ quirrgico de reciente implementacin; salvo que tenga el debido sustento cientfico y cuente con autorizacin previa de la EPS y est contemplado en el Plan de Salud. Todo equipo, medicamento o procedimiento mdico de reciente introduccin o de nueva tecnologa deber contar con el debido sustento cientfico que compruebe un beneficio clnico relevante frente a la tecnologa actual (Medicina basada en la evidencia, Evidencia II A). No se cubren productos o servicios en fase experimental o en fase de investigacin. 33

Todo tratamiento que se encuentre en fase experimental y/o perodo de prueba cuya indicacin no est aprobada por la FDA y/o Organizacin Mundial de la Salud. Estudios, procedimientos y tratamientos mdicos o quirrgicos oncolgicos no estndares, es decir, que no hayan sido aceptados y aprobados como estndares por entidades reconocidas internacionalmente como NCI (National Cancer institute) y NCCN (National Cancer Comprehensive Network). Atenciones, tratamientos o procedimientos realizados por personas que no sean mdicos profesionales colegiados.

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Red de prestadores de salud


Las atenciones sern con los mdicos que trabajen va crdito en la red de clnicas afiliadas. Las atenciones sern brindadas segn la red de clnicas afiliadas que aparecen en el Plan de Salud contratado

podrs encontrar en

LIMA EMERGENCIAS

CLNICA STELLA MARIS Av. Paso de los Andes 923 - Pueblo Libre Telf.: 4636666 CLNICA SAN PABLO (SEDE ASIA) Av. Panamericana Sur Km. 96.5 Esquina con ingreso al Condominio Los Flamencos Ex Fundo La Isla Asia Telfono(S): 5307979 CLNICA SAN PABLO SEDE LIMA NORTE (CLNICA JESS DEL NORTE) Av. Carlos E. Izaguirre 149-153 Independencia Telfonos (s): 6134444 CLNICA SAN GABRIEL Av. La Marina N 2955 San Miguel - Telf.: 6142222
CLNICA SAN JUAN BAUTISTA

CLNICA TEZZA Av. El Polo N 570, Urb. Monterrico - Surco Telfono(s): 6105050 CLNICAS MAISON DE SANTE Clnica Maison de Sante de Lima Jr. Miguel Aljovn 208 - 222 Lima Clnica Maison de Sant del Este Direccin: Av. Benavides 5362 - Surco Clnica Maison de Sante del Sur Av. Chorrillos 171 - 173 Chorrillos - Telf.: 6196030. Todas las sedes CLNICA CENTENARIO PERUANO JAPONESA. Av. Paso de los Andes 675 - Pueblo Libre Telfono(s): 218 1017 CLNICA BELLAVISTA Av. Las Gaviotas 207 Urb. San Jos Bellavista Callao Telfono: 4513454 CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s): 3191500

CLNICA SAN PABLO (SEDE SURCO) Av. El Polo N 789 Urb. El Derby de Monterrico Santiado de Surco Telfono(s): 6103333

CLNICA SAN PABLO (SEDE SURCO) Av. El Polo N 789 Urb. El Derby de Monterrico Santiago de Surco Telf.: 6103333 CLNICA SAN PABLO (SEDE ASIA) Av. Panamericana Sur Km. 96.5 Esquina con ingreso al Condominio Los Flamencos Ex Fundo La Isla Asia Telfono(s): 5307979 CLNICA STELLA MARIS Av. Paso de los Andes 923 Pueblo Libre Telfono(s): 4636666 CLNICA SAN PABLO SEDE LIMA NORTE (CLNICA JESS DEL NORTE) Av. Carlos E. Izaguirre 149 153Independencia Telfono(s): 6134444 CLNICA SAN GABRIEL Av. La Marina N 2955 San Miguel Telfono(s) 6142222 CLNICA SAN JUAN BAUTISTA Av. Los Prceres de la Independencia 1764 San Juan de Lurigancho Telfono(s): 6104545 CLNICA INTERNACIONAL S.A. Jr. Washintong N 1471 Lima Telfono(s): 6196161 CLNICA INTERNACIONAL S.A. SEDE SAN BORJA Av. Guardia Civil N 385 San Borja Telfono(s): 6196161 CLNICA RICARDO PALMA Av. Javier Prado Este N 1066 San Isidro Telfono(s): 2242224

CLNICA JAVIER PRADO Av. Javier Prado Este N 499 San Isidro Telfono(s): 2114141 CLNICA VESALIO CI. Joseph Thompson N 140, Urb. Santo Toms - San Borja Telfono(s): 6189999

EMERGENCIAS GENERALES CLNICA CAYETANO HEREDIA Av. Honorio Delgado N 370, Urb. Ingenieria , San Martn de Porres. Telf: 207-6200 CLINICA PROVIDENCIA Ca. Carlos Gonzles N 250 Urb. Maranga, San Miguel. Telfono(s):660-6000 CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 - San Isidro Telfono(s): 3191500 CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telf.:2190000 CLNICA SAN FELIPE S.A. (SEDE LA MOLINA) Av. Javier Prado Este N 4841 4833 Camacho - La Molina Telf.: 2190000 CLNICA ANGLO AMERICANA Cl. Alfredo Salazar N 350 San Isidro Telf.: 6168900 CLNICA ANGLO AMERICANA (SEDE LA MOLINA) Av. La Fontana N 362 Urb. Residencial Monterrico Ampliacin Sur La Molina Telf.:4377782 CLNICA STELLA MARIS Av. Paso de los Andes 923 Pueblo Libre Telf.: 4636666

EMERGENCIAS ODONTOLGICAS CENTRO MDICO ODONTOLGICO AMERICANO Telfono(s): 4216323 (Para emergencias en todas las sedes)

ATENCIN HOSPITALARIA CLNICA CAYETANO HEREDIA Av. Honorio Delgado N 370, Urb. Ingenieria , San Martn de Porres. Telf: 207-6200 CLINICA DE ESPECIALIDADES MEDICAS Ca. Manuel Ordoez N 468 San Borja TELF: 225 5477 CLINICA LOS ANDES Ca. Asuncin N 177 Miraflores Telf: 4225110 CLINICA PROVIDENCIA Ca. Carlos Gonzles N 250 Urb. Maranga, San Miguel. Telf: 6606000 CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s) 3191500 CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s): 2190000 CLNICA ANGLO AMERICANA Cl. Alfredo Salazar N 350 San Isidro Telf.:6168900

Av. Los Prceres de la Independencia 1764 San Juan de Lurigancho Telfonos(s): 6104545 CLNICA INTERNACIONAL S.A. Jr. Washington N 1471- Lima Telf.: 6196161

EMERGENCIAS PEDITRICAS CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s): 3191500 CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s):2190000

CLNICA INTERNACIONAL S.A. SEDE SAN BORJA Av. Guardia Civil N 385 San BorjaTelfono(s):6196161 CLNICA RICARDO PALMA Av. Javier Prado Este N 1066 SanIsidro-Telfono(s):2242224 CLNICA JAVIER PRADO Av. Javier Prado Este N 499 San Isidro - Telf.: 2114141 CLNICA VESALIO Cl. Joseph Thompson N 140, Urb. Santo Toms San Borja Telfono(s): 6189999 CLNICA MONTEFIORI Av. Separadora Industrial N 380, Urb. Los Cactus La Molina - Telf.: 4375151

EMERGENCIAS MATERNIDAD CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s): 2190000 CLNICA SAN FELIPE S.A. (SEDE LA MOLINA) Av. Javier Prado Este N 4841 4833 Camacho La Molina Telfono(s): 2190000 CLINICA SANTA ISABEL Av. Guardia Civil 135 San Borja Telf. 475-7777

CLNICA SAN FELIPE S.A. (SEDE LA MOLINA) Av. Javier Prado Este N 4841 4833 Camacho La Molina Telfono(s): 2190000 CLNICA ANGLO AMERICANA Cl. Alfredo Salazar N 350 San Isidro Telfono(s): 6168900 CLNICA ANGLO AMERICANA (SEDE LA MOLINA) Av. La Fontana N 362 Urb. Residencial Monterrico - Ampliacin Sur La Molina Telf.: 4377782

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CLNICA SAN PABLO (SEDE SURCO) Av. El Polo N 789 Urb. El Derby de Monterrico Santiago de Surco Telfono(s): 6103333 CLNICA STELLA MARIS Av. Paso de los Andes 923 Pueblo Libre Telf.: 4636666 CLNICA SAN PABLO SEDE LIMA NORTE (CLNICA JESS DEL NORTE) Av. Carlos E. Izaguirre 149 153 IndependeciaTelf.: 6134444 CLNICA SAN GABRIEL Av. La Marina N 2955 San Miguel - Telf.: 6142222 CLNICA SAN JUAN BAUTISTA Av. Los Prceres de la Independencia 1764 San Juan de Lurigancho Telfono(s): 6104545 CLNICA INTERNACIONAL S.A Jr. Washintong N 1471 Lima Telf.: 6196161 CLNICA INTERNACIONAL S.A. SEDE SAN BORJA Av. Guardia Civil N 385 San Borja Telf.: 6196161 CLNICA RICARDO PALMA Av. Javier Prado Este N 1066 San Isidro Telf.: 2242224 CLNICA JAVIER PRADO Av. Javier Prado Este N 499 San Isidro Telf.: 2114141 CLNICA VESALIO Cl Joseph Thompson N 140 Urb. Santo Toms San Borja Telf.: 6189999

CLNICA TEZZA Av. El Polo N 570, Urb. Monterrico - Surco Telfono(s): 6105050 CLNICAS MAISON DE SANTE Clnica Maison de Sante de Lima Jr. Miguel Aljovn 208 - 222 - Lima Clnica Maison de Sant del Este Direccin: Av. Benavidades 5362 - Surco Clnica Maison de Sante del Sur Av. Chorrillos 171 - 173 Chorrillos Telfono (s): 6196030. Todas las sedes CLNICA CENTENARIO PERUANO JAPONESA Av. Paso de los Andes 675 Pueblo Libre Telfono(s): 218 1017 CLNICA BELLAVISTA Av. Las Gaviotas 207 Urb. San Jos Bellavista Callao Telfono: 4513454

CIRUGA AMBULATORIA Y DE CORTA ESTANCIA CLINICA PROVIDENCIA Ca. Carlos Gonzles N 250 Urb. Maranga, San Miguel. Telf: 6606000 MEDAVAN Av. Gregorio Escobedo N 560 Jess Mara Telfono(s): 2611737 CLNICA INTERNACIONAL S.A. Jr. Washintong N 1471 Lima Telf.: 6196161 CLNICA INTERNACIONAL S.A. SEDE SAN BORJA Av. Guardia Civil N 385 San Borja - Telf.: 6196161 CLNICA RICARDO PALMA Av. Javier Prado Este N 1066 San Isidro Telf.: 2242224 CLNICA JAVIER PRADO Av. Javier Prado Este N 499 San Isidro Telf.: 2114141 CLNICA VESALIO Cl. Joseph Thompson N 140, Urb. Santo Toms San Borja Telf.: 6189999

CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s): 2190000 CLNICA ANGLO AMERICANA Cl. Alfredo Salazar N 350 San Isidro Tel.: 6168900 JOCKEY SALUD Av. Javier Prado Este N 4200 Santiago de Surco Telfono(s): 7123456 CLNICA SAN PABLO (SEDE SURCO) Av. El Polo N 789 Urb. El Derby de Monterrico Santiago de Surco Telfono(s): 6103333

CLNICA SAN PABLO SEDE LIMA NORTE (CLNICA JESS DEL NORTE) Av. Carlos E. Izaguirre 149 153 Independencia Telfono(s): 6134444 CLNICA SAN GABRIEL Av. La Marina N 2955 San Miguel Telfono(s).: 6142222 CLNICA SAN JUAN BAUTISTA Av. Los Prceres de la Independencia 1764 San Juan de Lurigancho Telfono(s): 6104545

CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s): 3191500 CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s): 219 0000 CLNICA ANGLO AMERICANA Cl. Alfredo Salazar N 350 San Isidro Telf.: 6168900 JOCKEY SALUD Av. Javier Prado Este N4200 Santiago de Surco Telfono(s):7123456 CLNICA SAN PABLO (SEDE SURCO) Av. El Polo N 789 Urb. El Derby de Monterrico Santiago de Surco Telfono(s): 6103333 CLNICA SAN PABLO SEDE LIMA NORTE (CLNICA JESS DEL NORTE) Av. Carlos E. Izaguirre 149 153 - Independencia Telfono(s): 6134444 CLNICA SAN GABRIEL Av. La Marina N2955 San Miguel Telf.: 6142222 CLNICA SAN JUAN BAUTISTA Av. Los Prceres de la Independencia 1764 San Juan de Lurigancho Telfono(s): 6104545

ECOGRAFA CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s): 3191500 CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s): 2190000 CLNICA ANGLO AMERICANA Cl. Alfredo Salazar N 350 San Isidro Telfono(s): 6168900 JOCKEY SALUD Av. Javier Prado Este N4200 Santiago de Surco Telfono(s): 7123456 CLNICA SAN PABLO (SEDE SURCO) Av. El Polo N 789 Urb. El Derby de Monterrico Santiago de Surco Telfono(s): 6103333

ELECTROCARDIOGRAMA ELECTROENCEFALOGRAMA Y ELECTROMIOGRAFA CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s): 3191500 CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s): 219 0000 CLNICA ANGLO AMERICANA Cl. Alfredo Salazar N 350 San Isidro Telf.: 6168900 JOCKEY SALUD Av. Javier Prado Este N4200 Santiago de Surco Telfono(s):7123456 CLNICA SAN PABLO (SEDE SURCO) Av. El Polo N 789 Urb. El Derby de Monterrico Santiago de Surco Telfono(s): 6103333

ATENCIN MATERNIDAD CLNICA SANTA ISABEL Av. Guardia Civil N 133 135 San Borja Telfono(s): 4757777 CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s): 3191500 CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s): 2190000 CLNICA SAN PABLO (SEDE SURCO) Av. El Polo N 789 Urb. El Derby de Monterrico Santiago de Surco Telfono(s): 6103333

LABORATORIOS Y APOYO DIAGNSTICO

ECOCARDIOGRAMA CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s): 3191500

ESPIROMETRA

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CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s): 3191500 CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s): 2190000 CLNICA ANGLO AMERICANA Cl. Alfredo Salazar N 350 San Isidro Telfono(s): 6168900 JOCKEY SALUD Av. Javier Prado Este N 4200 Santiago de Surco Telfono(s): 7123456 CLNICA SAN PABLO (SEDE SURCO) Av. El Polo N 789 Urb. El Derby de Monterrico Santiago de Surco Telfono(s): 6103333

CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s).: 2190000 CLNICA ANGLO AMERICANA Cl. Alfredo Salazar N 350 San Isidro Telfono(s).: 6168900 JOCKEY SALUD Av. Javier Prado Este N 4200 - Santiago de Surco Telfono(s): 7123456 CLNICA SAN PABLO (SEDE SURCO) Av. El Polo N 789 Urb. El Derby de Monterrico Santiago de Surco Telfono(s): 6103333

LITOTRIPSIA EXTRACORPREA CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s): 2190000

CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telf: 3191500 CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Telf: 2190000 JOCKEY SALUD Av. Javier Prado Este N 4200 Santiago de Surco Telfono(s).: 7123456 CLNICA SAN PABLO (SEDE SURCO) Av. El Polo N 789 Urb. El Derby de Monterrico Santiago de Surco Telfono(s).: 6103333

CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s).: 3191500 OFTALMICA Av. San Borja Norte N 783 San Borja Telf: 4768318 4760383 OCULASER Av. Arenales N 1181 Urb. Santa Beatriz Lince Telf: 2654833 OPTIMA VISIN Av. Angamos Oeste N 884, Miraflores Telf: 4451715 INSTITUTO OFTALMOLGICO WONG Av. Guardia Civil N 554 Urb. Crpac San Isidro Telf: 2264452

RESONANCIA MAGNTICA RESOMASA Av. Javier Prado Este N 1178 San Isidro Telfono(s): 2122034 Av. Emilio Cavenecia N 265 269 San Isidro (Clnica Anglo Americana) Telfono(s): 7123000 Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara (Interior 112 Clnica San Felipe) Telfono(s): 2190257 CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s): 3191500 CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s): 2190000 CLNICA ANGLO AMERICANA Cl. Alfredo Salazar N350 San Isidro Telfono(s): 6168900 JOCKEY SALUD Av. Javier Prado Este N4200 Santiago de Surco Telfono(s): 7123456 CLNICA SAN PABLO (SEDE SURCO) Av. El Polo N 789 Urb. El Derby de Monterrico Santiago de Surco Telfono(s): 6103333

MAMOGRAFA CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s): 3191500 CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s): 2190000

MEDICINA NUCLEAR CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s).: 6103333 CLNICA ANGLO AMERICANA Cl. Alfredo Salazar N 350 San Isidro Telfono(s).: 6168900 JOCKEY SALUD Av. Javier Prado Este N 4200 Santiago de Surco Telfono(s).: 7123456

LABORATORIO DE PATOLOGA CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s): 3191500 CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s): 2190000 CLNICA ANGLO AMERICANA Cl. Alfredo Salazar N 350 San Isidro Telfono(s): 6168900 JOCKEY SALUD Av. Javier Prado Este N4200 Santiago de Surco Telfono(s): 7123456 CLNICA SAN PABLO (SEDE SURCO) Av. El Polo N 789 Urb. El Derby de Monterrico Santiago de Surco Telfono(s): 6103333

LABORATORIO CLNICO MEDLAB Av. Andrs Santa Cruz N 361 - 367 - Miraflores Telfono(s): 4412266 Av. Javier Prado Oeste N 1465 San Isidro Telfono(s): 4228968 Cl. Montegrande N 103 Chacarilla del Estanque Santiago de Surco Telfono(s): 3720121 Av. Javier Prado Este N 2884 San Borja Telfono(s): 4412266 CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s): 3191500

CLNICA ANGLO AMERICANA Cl. Alfredo Salazar N 350 San Isidro Telfono(s): 6168900 JOCKEY SALUD Av. Javier Prado Este N 4200 Santiago de Surco Telfono(s): 7123456 CLNICA SAN PABLO (SEDE SURCO) Av. El Polo N 789 Urb. El Derby de Monterrico Santiago de Surco Telfono(s): 6103333

RADIOLOGA CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s): 3191500 CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s): 2190000 CLNICA ANGLO AMERICANA Cl. Alfredo Salazar N 350 San Isidro Telfono(s): 6168900 JOCKEY SALUD Av. Javier Prado Este N4200 Santiago de Surco Telfono(s): 7123456 CLNICA SAN PABLO (SEDE SURCO) Av. El Polo N 789 Urb. El Derby de Monterrico Santiago de Surco Telfono(s): 6103333

PROCEDIMIENTOS DIAGNSTICOS CARDIOLOGA CLNICA ANGLO AMERICANA Cl. Alfredo Salazar N 350 Telf: 6168900

PROCEDIMIENTOS DIAGNSTICOS OFTALMOLOGA OFTALMOSALUD Av. Javier Prado Este N 1142 San Isidro Telfono(s).: 5121212

TOMOGRAFA ESPIRAL MULTICORTE CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s): 3191500

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RESOMASA Av. Javier Prado Este N 1178 San Isidro Telfono(s): 2122034 Av. Emilio Cavenecia N 265 269 San Isidro (Clnica Anglo Americana) Telfono(s): 7123000 Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara (Interior 112 Clnica San Felipe) Telfono(s): 2190257 CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s): 2190000 CLNICA ANGLO AMERICANA Cl. Alfredo Salazar N 350 San Isidro Telfono(s): 6168900 JOCKEY SALUD Av. Javier Prado Este N4200 Santiago de Surco Telfono(s): 7123456 CLNICA SAN PABLO (SEDE SURCO) Av. El Polo N 789 Urb. El Derby de Monterrico Santiago de Surco Telfono(s): 6103333 CIMEDIC Av. Arequipa N 3362, San isidro Telf: 4422222 RESOCENTRO Av. Petit Thouars N 4427, Miraflores Telf: 2222128 Central Telf: 2211630 CLINICA PROVIDENCIA Ca. Carlos Gonzles N 250 Urb. Maranga, San Miguel. Telf: 6606000 TOMOGRAFA + ESTUDIO MOLECULAR PET SCAN PER Av. Petit Thouars N 4340, Miraflores. Telf: 6523815 , 6523816

URODINAMIA CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s): 3191500 CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s): 2190000 CLNICA ANGLO AMERICANA Cl. Alfredo Salazar N 350 San Isidro Telfono(s): 6168900 JOCKEY SALUD Av. Javier Prado Este N4200 Santiago de Surco Telfono(s): 7123456 CLNICA SAN PABLO (SEDE SURCO) Av. El Polo N 789 Urb. El Derby de Monterrico Santiago de Surco Telfono(s): 6103333

JOCKEY SALUD Av. Javier Prado Este N4200 Santiago de Surco Telfono(s): 7123456 CLINICA SANTA ISABEL Av. Guardia Civil N 135 San Borja Telfono(s): 4757777 INSTITUTO OFTALMOLOGICO Av. Javier Prado Este N 1142 - San Isidro Telfono(s): 5121212 VV CLNICA ANGLO AMERICANA Sede San Isidro Cl. Alfredo Salazar N 350 San Isidro Surco Telfono(s): 6168900

CLINICA SAN JUAN BAUTISTA Av. Los Prceres de La Independencia 1764 San Juan de Lurigancho Telfono(s): 6104545 INSTITUTO OFTALMOLOGICO WONG Av. Guardia Civil 554 Corpac - San Isidro Telfono(s): 2264452 / 2264451 CLINICA JAVIER PRADO Av. Javier Prado Este N 499 - San Isidro Telefono(s): 2114141 CLINICA RICARDO PALMA Av. Javier Prado Este N 1066 - San Isidro Telfonos(s): 2242224 CLINICA SAN PABLO SEDE ASIA Sur Plaza Boulevard, Panamericana Sur Km 97,5 - Caete Telfonos(s): 5307979 CLINICA STELLA MARIS Av. Paso de Los Andes 923 - Pueblo Libre Telfonos(s): 4636666 CLINICA SANTA MARIA DEL SUR Av. Belisario Suarez 998, Urb Andrs Avelino Cceres San Juan de Miraflores Telfonos(s): 4500827 CLINICA VESALIO Cl.Joseph ThompsonN 140, Urb. Santo Tomas San Borja Telfonos(s): 6189999 MEDAVAN CIRUGA AMBULATORIA Av. Gregorio Escobedo N 560 Jess Mara Telfonos(s): 2611737

CLNICA LIMATAMBO SAN ISIDRO Av. Repblica de Panam N 3606, San Isidro Telfono(s): 442-4670 CLNICA LIMATAMBO SAN JUAN Av. Prceres de La Independencia N 2701, San Juan de Lurigancho Telfono(s): 4151600 CLNICA LIMATAMBO MINKA CALLAO Av. Argentina N 3093 MINKA - Local 214, calle 3 Callao, Lima Telfono(s): 652-7474 CLNICA MONTEFIORI Av. Separadora Industrial N 380, Urb. Los Cactus La Molina Telfono(s): 4375151 CLNICA TEZZA Av. El Polo N 570, Urb. Monterrico - Surco Telfono(s): 6105050 CLNICAS MAISON DE SANTE Clnica Maison de Sante de Lima Jr. Miguel Aljovn 208 - 222 - Lima Clnica Maison de Sant del Este 5362 - Surco Clnica Maison de Sante del Sur Av. Chorrillos 171 - 173 Chorrillos Telfono(s): 6196030 Todas las sedes CLNICA CENTENARIO PERUANO JAPONESA Av. Paso de los Andes 675 - Pueblo Libre Telfono(s): 218 1017 MEDEX S.A. Av. Republica De Panama N 3065 1er y 2do Piso San Isidro Telfono(s): 3191530

CLINICA PROVIDENCIA Ca. Carlos Gonzles N 250 Urb. Maranga, San Miguel. Telf: 6606000 CLNICA SAN JUDAS TADEO Cl Manuel Raygada N 170 - Cl Laureano Martin- ez 260 San Miguel Telfono(s): 2191100 CENTRO MDICO CL RICARDO PALMA SEDE COMAS Av. Tupac Amaru - 391 Km. 8.5 Urb. Carabayllo Comas Telfono(s): 5256969 CENTRO MDICO CL RICARDO PALMA SEDE PLAZA LIMA Av. Prolongacin Paso de la Repblica - s/n Urb. Matellini - 2 Piso C.C Plaza Lima Sur (Junto a Metro) - Chorrillos Telfono(s): 6178200 CLNICA BELLAVISTA Av. Las Gaviotas 207 Urb. San Jos Bellavista Callao Telfono(s): 4513454 CLNICA DE ESPECIALIDADES MDICAS. Jr. Eduardo Ordoez 468 San Borja Telfono(s): 2255477 CLNICA CAYETANO HEREDIA Av. Honorio Delgado N 370, Urb. Ingenieria , San Martn de Porres. Telf: 207-6200 CLNICA CAYETANO HEREDIA MAGDALENA Av. Pershing N 740 - 744 Magdalena, Lima Telfono(s): 207-6262

CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA


CLINICA INTERNACIONAL S.A. Jr. Washington N 1471 Lima Telfono(s): 6196161 CLINICA INTERNACIONAL S.A. SEDE SAN BORJA Av. Guardia Civil N 385 San Borja Telfono(s): 6196161 CLINICA SAN PABLO SEDE SURCO Av. El Polo 789 - Urb El Derby de Monterrico Surco Telfono(s): 6103333 CLINICA SAN GABRIEL Av. La Marina 2955 San Miguel Telfono(s): 6142222 CLINICA JESUS DEL NORTE Av. Carlos E. Izaguirre 149-153 Independencia Telfono(s): 6134444

CONSULTA AMBULATORIA ESPECIALIZADA


CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s): 3191500 CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfono(s): 2190000 CLNICA ANGLO AMERICANA Sede La Molina Av. la Fontana N 362 350 Urb. Residencial, Monterrico Ampliacin Sur La Molina Sur - La MoLIna Telfono(s): 4377782

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ODONTOLOGA CENTROS DE ODONTOLOGA INTEGRAL SONRER Av. 28 de Julio 553 Miraflores Telfonos(s): 4479888 2428439 CENTRO ODONTOLGICO AMERICANO Av. Juan de Arona N 425 San Isidro Telfonos(s): 4216323 Calle Manuel Fuentes N 260 San Isidro Telfonos(s): 4216323 Av. Repblica de Panam N 5806 Aurora - Miraflores Telfonos(s). 4475190 Calle Sta. Sofa N 109 Camacho La Molina Telfonos(s): 4362883 Av. Joaqun Madrid N 235 Urb. Las Camelias San Borja Telfonos(s): 2250809 Calle Monserrate Este 208 Urb. Las Gardenias Santiago de Surco Telfonos(s): 27546887 Av. Antunez de Mayolo N 1387, Urb. Los Pinares Los Olivos Telfonos(s): 5232190 Cl. Monseor Jorge Dintilhac N 717 1 Piso San Miguel Telfonos(s): 4515553 Av. Guillermo Buillinghurst N619 Mz.G lote 33 Zona D Urb. San Juan de Miraflores Telfonos(s): 4661128 Av. Guardia Chalaca N 1362 Callao Telfonos(s): 4533276

CERDENT Cl. Lord Cochrane N 240 San Isidro Telfonos(s): 4216631 Av. San Borja Norte N 563, Of 402 San Borja Telfonos(s): 2262188 Jr. Coronel Inclan N 540, 2 Piso - Miraflores Telfonos(s): 4457909 Jr. Chachani N 145, Consultorio 3, Urb. Maranga San Miguel Telfonos(s): 4524281 Av. Carlos Izaguirre 1122, Los Olivos Telfonos(s): 4851051 CLNICA DENTAL SAN JOS Av. Gminis E-27 Urb. Papa Juan XXIII SAN BORJA LIMA TELF: 2259510 - 2242438 Av. Las Camelias 741 B 3 Piso SAN ISIDRO LIMA TELF: 4228306 - 2228911 Ca. A 134 Urb. Pando SAN MIGUEL LIMA TELF: 4642153 - 4522498 Av. Antnez de Mayolo 1008 Urb. Covida LOS OLIVOS LIMA TELF: 5222005 5221511 Av. Colonial 5016 Dpto.402 Torres San Jos BELLAVISTA CALLAO TELF: 4525396 - 4647773

OCLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfonos(s): 3191500 OFTALMICA INSTITUTO DE LA VISIN Av. San Borja Norte N 783, San Borja Telfono(s): 2264124 INSTITUTO OFTALMOLGICO WONG Av. Guardia Civil N 554, Urb. Corpac, San Isidro Telfono(s): 2264452 CLNICA SAN FELIPE S.A. Av. Gregorio Escobedo N 650 Jess Mara Telfonos(s): 2190000 CLNICA ANGLO AMERICANA Cl. Alfredo Salazar N 350 San Isidro Telfonos(s): 6168900 OPTIMA VISIN Av. Angamos Oeste N 884, Miraflores Telfonos(s): 4451715 OCULASER Av. Arenales N 1181 Urb. Santa Beatriz Lince Telf: 2654833 OPTIMA VISIN Av. Angamos Oeste N 884, Miraflores Telf: 4451715

INSTITUTO ONCOLGICO DE LIMA S.A. Calle. 22 N 202 San Borja Telfono(s): 2257085 ONCOCARE Av. Jos Glvez Barrenechea N 1044 San Isidro Telfono(s): 2244088 ONCOSALUD Av. Guardia Civil 571 San Borja, Lima Telf: 5137902 RADIOTERAPIA ONCOSALUD RADIONCOLOGA Av. Paseo de la Repblica 3650 San Isidro, Lima Telf:4225520

AREQUIPA

CLINICA SAN JUAN DE DIOS Av. Ejercito N 1020 Cayma Telfono(s): (054) 382400

EMERGENCIAS CENTRO MDICO GALENO Av. Bolognesi N 134 Yanahuara Telfono(s): (054) 607322 CLINICA AREQUIPA S.A. Esq. Puente Grau y Av. Bolognesi s/n Arequipa Telfono(s): (054) 599000 CLINICA SAN JUAN DE DIOS Av. Ejercito N 1020 Cayma Te ATENCIN AMBULATORIA CENTRO MDICO GALENO Av. Bolognesi N 134 Yanahuara Telfono(s): (054) 607322 CLINICA AREQUIPA S.A. Esq. Puente Grau y Av. Bolognesi s/n Arequipa Telfono(s): (054) 599000 CLINICA SAN JUAN DE DIOS Av. Ejercito N 1020 Cayma Telfono(s): (054) 382400

RADIOTERAPIA INSTITUTO ONCOLGICO DE LIMA S.A. Calle. 22 N 202 San Borja Telfono(s): 2257085 ONCOCARE Av. Jos Glvez Barrenechea N 1044 San Isidro Telfono(s): 2244088

ATENCIN AMBULATORIA GARCA BRAGAGNINI SRL Urb. Len XIII Telfono(s): (054) 382400 CLINICA MONTE CARMELO Ca. Francisco Gmez de la Torre N 119, Arequipa Telf: 054-606100

ATENCIN MATERNIDAD CENTRO MDICO GALENO Av. Bolognesi N 134 Yanahuara Telfono(s): (054) 607322 CLINICA AREQUIPA S.A. Esq. Puente Grau y Av. Bolognesi s/n Arequipa Telfono(s): (054) 599000 CLINICA SAN JUAN DE DIOS Av. Ejercito N 1020 Cayma Telfono(s): (054) 382400

ONCOLOGA

CURSO PSICOPROFILCTICO DE PREPARACIN PARA EL PARTO


WAITING FOR YOUR BABY Cl. Bethoven 622 - 626 San Borja Telfono(s): 2256940

ATENCIN HOSPITALARIA CENTRO MDICO GALENO Av. Bolognesi N 134 Yanahuara Telfono(s): (054) 607322 CLINICA AREQUIPA S.A. Esq. Puente Grau y Av. Bolognesi s/n Arequipa Telfono(s): (054) 599000

OFTALMOLOGA OFTALMOSALUD Av. Javier Prado Este N 1142 San Isidro Telfonos(s): 5121212

QUIMIOTERAPIA CLNICA EL GOLF Av. Aurelio Mir Quesada N 1030 San Isidro Telfono(s): 3191500

PRENATAL Cl. Flix Olcay 169 Urb. San Antonio - Miraflores Telfono(s): 2415771 4450515

OFTALMOLOGA OFTALMOSALUD Calle Mariscal Benavides 307 - Alto Selva Alegre Telf.(054) 285107

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ODONTOLOGA CENTRO ODONTOLOGICO AMERICANO Calle Sevilla N 107 Urb. Los Sauces - Cayma Telfono(s): (054) 272716 COOPERATIVA LANIFICIO Mz B Lote 2, Int. L-307 - Josn Luis Bustamante y Rivero Telfono(s): (054) 423457 CERDENT Cl. San Jos 214 - A Arequipa Telfono(s): (054) 204016 Av. A8 Urb. EL Seorial - Cayma Telfono(s): (044) 482893 CLNICA DENTAL SAN JOS Av. Abelardo Quiones B-5 Urb. Magisterial II Etapa YANAHUARA AREQUIPA TELF: 054-259669 FUTURE DENT Ca. Las Orqudeas 107 Urb. Chvez Cayma AREQUIPA AREQUIPA Telf: 054-256354

CLINICA PERUANO AMERICANA S.A. Av. Mansiche N 810 Trujillo Telfono(s): (044) 231261

ATENCIN MATERNIDAD CLNICA SNCHEZ FERRER S.A. Cl. Los Laureles N 436 Urb. California Vctor Larco Herrera Telfono(s): (044) 482893 CLINICA PERUANO AMERICANA S.A. Av. Mansiche N 810 Trujillo Telfono(s): (044) 231261 CLINICA MATERNO INFANTIL DEL NORTE Av. Manuel Vera Enriquez N 777 Urb. Primavera, Trujillo , La Libertad. Telf: 044-241505

EMERGENCIAS HOSPITAL DE CLINICAS CHICLAYO Ca. Francisco Cabrera N 611, Chiclayo, Lambayeque. Telf.: 074-221111 CLNICA DEL PACFICO S.A. Av. Jos Leonardo Ortiz N 420 Chiclayo Telfono(s): (074) 232141 HOSPITAL METROPOLITANO SEDE CHICLAYO Calle Manuel Maria Izaga N 154 Chiclayo Telfono(s): (074) 272828 HOSPITAL METROPOLITANO SEDE JOSE LEONARDO ORTIZ Cl. Conquista N 420, Urb. Latina Jose Leonardo Ortiz Telfono(s): (074) 25-7777

ATENCIN AMBULATORIA HOSPITAL DE CLINICAS CHICLAYO Ca. Francisco Cabrera N 611, Chiclayo, Lambayeque. Telf.: 074-221111 CENTRO MDICO SERVIMDICOS Ca. Manuel Mara Izaga N 621, Chiclayo, Lambayeque. Telf: 074-221945 CLNICA DEL PACFICO S.A. Av. Jos Leonardo Ortiz N 420 Chiclayo Telfono(s): (074) 232141 HOSPITAL METROPOLITANO SEDE CHICLAYO Calle Manuel Maria Izaga N 154 Chiclayo Telfono(s): (074) 272828 HOSPITAL METROPOLITANO SEDE JOSE LEONARDO ORTIZ Cl. Conquista N 420, Urb. Latina Jose Leonardo Ortiz Telfono(s): (074) 25-7777

HOSPITAL DE CLINICAS CHICLAYO Ca. Francisco Cabrera N 611, Chiclayo, Lambayeque. Telf.: 074-221111 CLNICA DEL PACFICO S.A. Av. Jos Leonardo Ortiz N 420 Chiclayo Telfono(s): (074) 232141

ATENCIN HOSPITALARIA CLNICA SNCHEZ FERRER S.A. Cl. Los Laureles N 436 Urb. California Vctor Larco Herrera Telfono(s): (044) 482893 CLINICA PERUANO AMERICANA S.A. Av. Mansiche N 810 Trujillo Telfono(s): (044) 231261

CENTRO MDICO ODONTOLGICO AMERICANO Av. Manuel Mara Izaga N 778 Chiclayo Telfono(s): (074) 223877

PIURA

OFTALMOLOGA OFTALMOVISION Av. Amrica Norte 2120 Urb. Primavera Trujillo Telfono(s): 22 4444 ODONTOLOGA CENTRO MDICO ODONTOLGICO AMERICANO Santa Ursula N 109 Urb. La Merced Telfono(s): (044) 286921 CLNICA DENTAL SAN JOS Ca. Argentina 291 Urb. El Recreo TRUJILLO LA LIBERTAD TELF: 044-221170 CENTRO ODONTOLGICO REVOREDO Calle Heredia 395 Urb. San Andrs, Trujillo, La Libertad Telf: (044) 231716

EMERGENCIAS CLNICA MIRAFLORES Ca. Las Dalias Mz A Lt 12, Castilla, Piura. Telf: 073-343038 CLNICA BELN S.A. Av. San Ramn N 301 Urb. El Chipe Piura Telfono(s): (073) 301285 CLINICA SAN MIGUEL S.A. Av. Los Cocos N 111 -153, Urb Club Grau - Piura Telfono(s): (073) 285210

ATENCIN HOSPITALARIA HOSPITAL DE CLINICAS CHICLAYO Ca. Francisco Cabrera N 611, Chiclayo, Lambayeque. Telf.: 074-221111 CLNICA DEL PACFICO S.A. Av. Jos Leonardo Ortiz N 420 Chiclayo Telfono(s): (074) 232141 HOSPITAL METROPOLITANO SEDE CHICLAYO Calle Manuel Maria Izaga N 154 Chiclayo Telfono(s): (074) 272828

TRUJILLO

ATENCIN AMBULATORIA CLNICA SNCHEZ FERRER S.A. Cl. Los Laureles N 436 Urb. California Vctor Larco Herrera Telfono(s): (044) 482893 CLINICA PERUANO AMERICANA S.A. Av. Mansiche N 810 Trujillo Telfono(s): (044) 231261

ATENCIN MATERNIDAD HOSPITAL METROPOLITANO SEDE CHICLAYO Calle Manuel Maria Izaga N 154 Chiclayo Telfono(s): (074) 272828 HOSPITAL METROPOLITANO SEDE JOSE LEONARDO ORTIZ Cl. Conquista N 420, Urb. Latina Jose Leonardo Ortiz Telfono(s): (074) 25-7777

EMERGENCIAS CLNICA SNCHEZ F ERRER S.A. Cl. Los Laureles N 436, Urb. California Vctor Larco Herrera Telfono(s): (044) 482893

ATENCIN HOSPITALARIA CLNICA MIRAFLORES Ca. Las Dalias Mz A Lt 12, Castilla, Piura. Telf: 073-343038

CHICLAYO

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CLNICA BELN S.A. Av. San Ramn N 301 Urb. El Chipe Piura Telfono(s): (073) 301285 CLINICA SAN MIGUEL S.A. Av. Los Cocos N 111 -153, Urb Club Grau - Piura Telfono(s): (073) 285210

CENTRO ODONTOLGICO AMERICANO Av. Grau N 1050 Urb. Club Grau Telfono(s): (073) 3050 CERDENT Av. Vice M-14, Urb. Santa Ana Piura Telfono(s): (073) 308691 CLNICA DENTAL SAN JOS Ca. San Martn 146 PAITA PIURA TELF: 073-212387

CLNICA DR. VCTOR PAREDES Cl. Lechugal N 405 Telfono(s): (084) 221813

CENTRO ODONTOLGICO AMERICANO Av. Pardo N 605 D2 Cusco Telfono(s): (084) 262020 CERDENT Av. El Sol N 457, Of 303 Cusco Telfono(s): (084) 243386

CLNICA LOS FRESNOS Jr. Los Nogales N 179 Urb. El Ingenio - Cajamarca Telfono(s): (076) 34535

ATENCIN HOSPITALARIA CLNICA LAS CONDES Av. Conde de Nieva 1073 Urb. Luren, Ica Telf: 056-214149 CLNICA TATAJE BARRIGA Av. Conde Nieva 360 Urb. Luren Ica Telfono(s): (056) 234042

ATENCIN AMBULATORIA CLNICA PARDO Av. De La Cultura N 710 Wanchaq Telfono(s): (084) 240387 CLNICA SAN JOS Av. Los Incas N 1408 Wanchaq Telfono(s): (084) 253295

ATENCIN MATERNIDAD CLNICA LIMATAMBO CAJAMARCA Jr. Puno N 265 Cajamarca Telfono(s): (076) 364241

CAJAMARCA

ATENCIN AMBULATORIA CLNICA MIRAFLORES Ca. Las Dalias Mz A Lt 12, Castilla, Piura. Telf: 073-343038 CLNICA BELN S.A. Av. San Ramn N 301 Urb. El Chipe Piura Telfono(s): (073) 301285 CLINICA SAN MIGUEL S.A. Av. Los Cocos N 111 -153, Urb Club Grau - Piura Telfono(s): (073) 285210

CUSCO

EMERGENCIAS CLNICA LIMATAMBO CAJAMARCA Jr. Puno N 265 Cajamarca Telfono(s): (076) 364241 CLNICA LOS FRESNOS Jr. Los Nogales N 179 Urb. El Ingenio - Cajamarca Telfono(s): (076) 34535

ATENCIN AMBULATORIA ODONTOLOGA CENTRO ODONTOLGICO AMERICANO Av. 2 De Mayo 360 Cajamarca Telfono(s): (076) 369456 CLNICA DENTAL SAN JOS Jr. Los Sauces 415 Urb. Los Rosales CAJAMARCA TELF: 076-343693 CLNICA LAS CONDES Av. Conde de Nieva 1073 Urb. Luren, Ica Telf: 056-214149 CLNICA TATAJE BARRIGA Av. Conde Nieva 360 Urb. Luren Ica Telfono(s): (056) 234042

EMERGENCIAS CLNICA PARDO Av. De La Cultura N 710 Wanchaq Telfono(s): (084) 240387 CLNICA SAN JOS Av. Los Incas N 1408 Wanchaq Telfono(s): (084) 253295 CLNICA DR. VCTOR PAREDES Cl. Lechugal N 405 Telfono(s): (084) 221813

CLNICA DR. VCTOR PAREDES Cl. Lechugal N 405 Telfono(s): (084) 221813

ATENCIN MATERNIDAD CLNICA MIRAFLORES Ca. Las Dalias Mz A Lt 12, Castilla, Piura. Telf: 073-343038 CLNICA BELN S.A. Av. San Ramn N 301 Urb. El Chipe Piura Telfono(s): (073) 301285 CLINICA SAN MIGUEL S.A. Av. Los Cocos N 111 -153, Urb Club Grau - Piura Telfono(s): (073) 285210

ATENCIN MATERNIDAD CLNICA PARDO Av. De La Cultura N 710 Wanchaq Telfono(s): (084) 240387 CLNICA SAN JOS Av. Los Incas N 1408 Wanchaq Telfono(s): (084) 253295

ATENCIN HOSPITALARIA CLNICA LIMATAMBO CAJAMARCA Jr. Puno N 265 Cajamarca Telfono(s): (076) 364241 CLNICA LOS FRESNOS Jr. Los Nogales N 179 Urb. El Ingenio - Cajamarca Telfono(s): (076) 34535

ATENCIN MATERNIDAD CLNICA LAS CONDES Av. Conde de Nieva 1073 Urb. Luren, Ica Telf: 056-214149 CLNICA TATAJE BARRIGA Av. Conde Nieva 360 Urb. Luren Ica Telfono(s): (056) 234042

ICA

ATENCIN HOSPITALARIA CLNICA PARDO Av. De La Cultura N 710 Wanchaq Telfono(s): (084) 240387 CLNICA SAN JOS Av. Los Incas N 1408 Wanchaq Telfono(s): (084) 253295

EMERGENCIAS ATENCIN AMBULATORIA CLNICA LIMATAMBO CAJAMARCA Jr. Puno N 265 Cajamarca Telfono(s): (076) 364241 CLNICA LAS CONDES Av. Conde de Nieva 1073 Urb. Luren, Ica Telf: 056-214149 CLNICA TATAJE BARRIGA Av. Conde Nieva 360 Urb. Luren Ica Telfono(s): (056) 234042

ODONTOLOGA CLNICA DENTAL SAN JOS Av. Sol 346 CUZCO TELF: 084-224445

ODONTOLOGA CENTRO ODONTOLGICO AMERICANO Calle Domingo Elas 129, Urb. Luren - Ica

ODONTOLOGA

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CLNICA DENTAL SAN JOS Ca. El Parque 153 Urb. Res. La Angostura ICA TELF: 056-257755 CLNICA ODONTOLGICA SALAZAR Urbanizacin Santo Domingo de Marcona K#2 ICA Telf: (056) 217314

CLINICA SAN PEDRO Jr. Manuel Villavicencio N 479 481 Chimbote Telfono(s): (043) 321930 CLINICA SANTA MARIA Jr. Elas Aguirre 761 Bolvar Bajo ChimboteAncash Telf: 043-325073

SULLANA
ATENCIN AMBULATORIA CLNICA INMACULADA CONCEPCIN Av. Jos de Lama 1011Urb. Santa Rosa Sullana Telf: (073)504898 CLNICA SANTA ROSA Av. Panamericana 332 Urb. Santa Rosa Sullana Telf: (073) 505870 CLNICA VIRGEN DEL PILAR Ca. Bolvar 285 - Sullana Telf: (073) 502278 ODONTOLOGA CLNICA INMACULADA CONCEPCIN Av. Jos de Lama1011Urb. Santa Rosa Sullana Telf: (073)504898

CLINICA SANTA BEATRIZ AV. A 100 Talara- Piura

EMERGENCIAS CLNICA INMACULADA CONCEPCIN Av. Jos de Lama1011Urb. Santa Rosa Sullana Telf: (073)504898 CLNICA SANTA ROSA Av. Panamericana 332 Urb. Santa Rosa Sullana Telf: (073) 505870 CLNICA VIRGEN DEL PILAR Ca. Bolvar 285 - Sullana Telf: (073) 502278

ATENCIN MATERNIDAD CLINICA TRESA Av. A N 108 - 110 - Parias Telfono(s): (043) 321930 CLINICA SANTA BEATRIZ AV. A 100 Talara- Piura

CHIMBOTE

ATENCIN AMBULATORIA CLINICA ROBLES Jr. Manuel Villavicencio N 512 Chimbote Telfono(s): (043) 322453 CLINICA SAN PEDRO Jr. Manuel Villavicencio N 479 481 Chimbote Telfono(s): (043) 321930 CLINICA SANTA MARIA Jr. Elas Aguirre 761 Bolvar Bajo ChimboteAncash Telf: 043-325073

TALARA

EMERGENCIAS CLINICA ROBLES Jr. Manuel Villavicencio N 512 Chimbote Telfono(s): (043) 322453 CLINICA SAN PEDRO Jr. Manuel Villavicencio N 479 481 Chimbote Telfono(s): (043) 321930 CLINICA SANTA MARIA Jr. Elas Aguirre 761 Bolvar Bajo Chimbote- Ancash Telf: 043-325073

EMERGENCIAS CLINICA TRESA Av. A N 108 - 110 - Parias Telfono(s): (043) 321930 CLINICA SANTA BEATRIZ AV. A 100 Talara- Piura

HUARAZ

EMERGENCIAS CLINICA SAN PABLO HUARAZ

ATENCIN MATERNIDAD ATENCIN HOSPITALARIA CLNICA INMACULADA CONCEPCIN Av. Jos de Lama 1011Urb. Santa Rosa Sullana Telf: (073)504898 CLNICA SANTA ROSA Av. Panamericana 332 Urb. Santa Rosa Sullana Telf: (073) 505870 CLNICA VIRGEN DEL PILAR Ca. Bolvar 285 - Sullana Telf: (073) 502278 ATENCIN HOSPITALARIA CLINICA TRESA Av. A N 108 - 110 - Parias Telfono(s): (043) 321930 CLINICA SANTA BEATRIZ AV. A 100 Talara- Piura

Jr. Huaylas N 172 Independencia

Telfono(s): (043) 428811

ATENCIN MATERNIDAD CLINICA ROBLES Jr. Manuel Villavicencio N 512 Chimbote Telfono(s): (043) 322453 CLINICA SAN PEDRO Jr. Manuel Villavicencio N 479 481 Chimbote Telfono(s): (043) 321930 CLINICA SANTA MARIA Jr. Elas Aguirre 761 Bolvar Bajo ChimboteAncash Telf: 043-325073

CLNICA INMACULADA CONCEPCIN Av. Jos de Lama 1011 Urb. Santa Rosa Sullana Telf: (073)504898 CLNICA SANTA ROSA Av. Panamericana 332 Urb. Santa Rosa Sullana Telf: (073) 505870 CLNICA VIRGEN DEL PILAR Ca. Bolvar 285 - Sullana Telf: (073) 502278

ATENCIN HOSPITALARIA CLINICA ROBLES Jr. Manuel Villavicencio N 512 Chimbote Telfono(s): (043) 322453 CLINICA SANTA MARIA Jr. Elas Aguirre 761 Bolvar Bajo ChimboteAncash Telf: 043-325073

ATENCIN HOSPITALARIA CLINICA SAN PABLO HUARAZ

ATENCIN AMBULATORIA CLINICA TRESA Av. A N 108 - 110 - Parias Telfono(s): (043) 321930

Jr. Huaylas N 172 Independencia

Telfono(s): (043) 428811

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TUMBES
ATENCIN AMBULATORIA CLINICA SAN PABLO HUARAZ

PUNO

TACNA

SERVICIOS INTEGRALES DE SALUD SANTA ANA S.A.C. Calle Arica 151 - Tacna Telfono(s): (052)242401

ATENCIN HOSPITALARIA CLINICA AMERICANA Jr. Loreto N 315 Juliaca Telfono(s): (051)321369

Jr. Huaylas N 172 Independencia

EMERGENCIAS CLINICA FEIJO

EMERGENCIAS MEDICENTRO TOURISTS HEALTH

EMERGENCIAS CLINICA PROMEDIC Ca. Blondell N 425, Tacna. Telf: 052-427239 052242414 SERVICIOS INTEGRALES DE SALUD SANTA ANA S.A.C. Calle Arica 151 - Tacna Telfono(s): (052)242401 ATENCIN AMBULATORIA CLINICA PROMEDIC Ca. Blondell N 425, Tacna. Telf: 052-427239 052-242414 SERVICIOS INTEGRALES DE SALUD SANTA ANA S.A.C. Calle Arica 151 - Tacna Telfono(s): (052)242401

Telfono(s): (043) 428811 CLINICA INTERNACIONAL MEDICENTRO HUARAZ

Av. Mariscal Castilla 305 Tumbes

Jr. Moquegua 191 Puno Puno Telf: (051) 365909

Jr. Juan De La Mata Arnao 446 Telf (043) 426892 / Telf (043)426913

ATENCIN AMBULATORIA CLINICA AMERICANA Jr. Loreto N 315 Juliaca Telfono(s): (051)321369

ATENCIN HOSPITALARIA ATENCIN MATERNIDAD CLINICA SAN PABLO HUARAZ CLINICA FEIJO

ATENCIN HOSPITALARIA MEDICENTRO TOURISTS HEALTH

Av. Mariscal Castilla 305 Tumbes

Jr. Moquegua 191 Puno Puno Telf: (051) 365909

ATENCIN HOSPITALARIA CLINICA PROMEDIC Ca. Blondell N 425, Tacna. Telf: 052-427239 052-242414 SERVICIOS INTEGRALES DE SALUD SANTA ANA S.A.C. Calle Arica 151 - Tacna Telfono(s): (052)242401

Jr. Huaylas N 172 Independencia

ATENCIN MATERNIDAD CLINICA PROMEDIC Ca. Blondell N 425, Tacna. Telf: 052-427239 052-242414 SERVICIOS INTEGRALES DE SALUD SANTA ANA S.A.C. Calle Arica 151 - Tacna Telfono(s): (052)242401

ATENCIN MATERNIDAD CLINICA AMERICANA Jr. Loreto N 315 Juliaca Telfono(s): (051)321369

Telfono(s): (043) 428811

ATENCIN AMBULATORIA CLINICA FEIJO ATENCIN AMBULATORIA MEDICENTRO TOURISTS HEALTH

Av. Mariscal Castilla 305 Tumbes


ODONTOLOGA CLNICA DENTAL SAN JOS

PASCO

Jr. Moquegua 191 Puno Puno Telf: (051) 365909


ATENCIN MATERNIDAD CLINICA FEIJO ATENCIN MATERNIDAD

Jr. Simn Bolvar 794 HUARAZ ANCASH TELF: 043-424497


CENTRO ODONTOLGICO INTEGRAL

JULIACA
ATENCIN AMBULATORIA CLINICA PROMEDIC Ca. Blondell N 425, Tacna. Telf: 052-427239 052-242414

EMERGENCIAS CLINICA GONZALEZ Av. Daniel Alcides Carrion N 099, Urb. San Juan Pampa - Yanacancha Telfono(s): (063) 421515

Jr. Amado Figueroa 1116 HUARAZ ANCASH TELF: 043-428503

Av. Mariscal Castilla 305 Tumbes

MEDICENTRO TOURISTS HEALTH

EMERGENCIAS CLINICA AMERICANA Jr. Loreto N 315 Juliaca Telfono(s): (051)321369

Jr. Moquegua 191 Puno Puno Telf: (051) 365909

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HUNUCO
ATENCIN HOSPITALARIA CLINICA GONZALEZ Av. Daniel Alcides Carrion N 099, Urb. San Juan Pampa - Yanacancha Telfono(s): (063) 421515 ATENCIN HOSPITALARIA CLINICA SAN MARTIN Jr. San Martin N 274 Tarapoto Telf.:(042) 527860 EMERGENCIAS CLNICA HUNUCO Jr. Constitucin N 980 Telfono(s): (062) 514026 ATENCIN HOSPITALARIA CLNICA LAS AMRICAS (ECOLAB PER) Av. Las Amricas N 901, Urb. Los Bancarios D-32 Telfono(s): (067) 532679 SERVICIOS MDICOSINTEGRALES FAMISALUD Av. Progreso 211 Pisco Telfono: (056) 538241 ATENCIN AMBULATORIA CLINICA ORTEGA S.R.L. Av. Daniel Alcides Carrin No 1124 Telfono(s): (064) 232921 CLINICA CAYETANO HEREDIA S.R.L. Avenida Huancavelica No 745 Telfono: (064) 247087

POLICLINICO SANTA CATALINA Avenida Simon Bolivar D-27 Urb. Santa Catalina Telfono(s): (053) 461015

ATENCIN AMBULATORIA POLICLINICO SANTA CATALINA Avenida Simon Bolivar D-27 Urb. Santa Catalina Telfono(s): (053) 461015

IQUITOS

ATENCIN AMBULATORIA CLINICA GONZALEZ Av. Daniel Alcides Carrion N 099, Urb. San Juan Pampa - Yanacancha Telfono(s): (063) 421515 EMERGENCIAS CLNICA ADVENTISTA ANA STAHL Av. La Marina N 285 Iquitos Telf.: (065) 252535

ATENCIN HOSPITALARIA CLNICA HUNUCO Jr. Constitucin N 980 Telfono(s): (062) 514026

HUANCAYO

AYACUCHO
ATENCIN MATERNIDAD CLINICA ORTEGA S.R.L. Av. Daniel Alcides Carrin No 1124 Telfono(s): (064) 232921 CLINICA CAYETANO HEREDIA S.R.L. Avenida Huancavelica No 745 Telfono: (064) 247087

EMERGENCIAS CLINICA ORTEGA S.R.L. Av. Daniel Alcides Carrin No 1124 Telfono(s): (064) 232921 CLINICA CAYETANO HEREDIA S.R.L. Avenida Huancavelica No 745 Telfono: (064) 247087

ATENCIN AMBULATORIA EMPRESA PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD EL NAZARENO S.R.L. Jr. Quinua N 428 Huamanga Telfono: (066)314517 (066)318543

TARAPOTO
ATENCIN AMBULATORIA ATENCIN HOSPITALARIA EMERGENCIAS CLINICA SAN MARTIN Jr. San Martin N 274 Tarapoto Telf.:(042) 527860 CLNICA ADVENTISTA ANA STAHL Av. La Marina N 285 Iquitos Telf.: (065) 252535 CLNICA HUNUCO Jr. Constitucin N 980 Telfono(s): (062) 514026

MOQUEGUA

PUCALLPA

PISCO
ATENCIN HOSPITALARIA EMERGENCIAS CLNICA LAS AMRICAS (ECOLAB PER) Av. Las Amricas N 901, Urb. Los Bancarios D-32 Telfono(s): (067) 532679 CLINICA ORTEGA S.R.L. Av. Daniel Alcides Carrin No 1124 Telfono(s): (064) 232921 CLINICA CAYETANO HEREDIA S.R.L. Avenida Huancavelica No 745 Telfono: (064) 247087

EMERGENCIAS POLICLINICO SANTA CATALINA Avenida Simon Bolivar D-27 Urb. Santa Catalina Telfono(s): (053) 461015 ATENCIN AMBULATORIA CLNICA MONTE HOREB Jr. Inmaculada Nro. 529 Callera Telfono: (061) 575218 CLINICA AMAZNICA Jr. 28 De Julio 401 Pucallpa- Ucayali Telf. (061) 578432

ATENCIN HOSPITALARIA CLINICA SAN MARTIN Jr. San Martin N 274 Tarapoto Telf.:(042) 527860

ATENCIN HOSPITALARIA CLNICA ADVENTISTA ANA STAHL Av. La Marina N 285 Iquitos Telf.: (065) 252535

ATENCIN HOSPITALARIA

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6. CMO AFILIARSE 6.1 Si eres Potestativo Si ests interesado puedes solicitar informacin a travs de nuestra pgina web en la seccin Contctanos, llamando a Fonosanitas (Lima 2191919 Provincia 0800 19191) o en nuestras oficinas de Av. Jose Pardo 899, Miraflores, Lima. 6.1.1 Formas de pago Podrs realizar tus pagos a travs de dbito bancario, cargo a cuenta, pago en bancos e internet. 6.2 Si eres Regular Cmo afiliarte a La Positiva Sanitas S.A. EPS: Si deseas conocer informacin para afiliarte a travs de tu empresa ingresa a nuestra pag WEB, registra la siguiente informacin, y nos pondremos en contacto para asesorarte debidamente: Datos de la persona de contacto Ruc de la empresa Correo electrnico Telfonos. Para que tu empresa pueda afiliarse a La Positiva Sanitas S.A. EPS y gozar del crdito concedido por EsSalud, de acuerdo a lo establecido por Ley, se debe seguir un proceso a travs del cual la mayora de los trabajadores, mediante una votacin, exprese su conformidad y eleccin del Plan de Salud y la EPS de su preferencia. 6.2.1 Formas de pago La Positiva Sanitas y la empresa (empleador) acordarn la forma de pago directamente. 7. FONOSANITAS Es un servicio telefnico que resuelve las inquietudes mdicas, administrativas o comerciales cuando el usuario lo necesite. A travs de Fonosanitas, se obtiene orientacin mdica general, asesora en caso de emergencia, informacin sobre el contrato, servicio de mdico domiciliario o ambulancia y autorizacin. de aquellos servicios que lo requieran. El nmero telefnico para Lima es 219 1919 y para llamadas desde provincia puedes comunicarte de forma gratuita al nmero 0801 10500.

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8. CONTCTANOS En nuestra pgina web www.lapositivasanitas.com.pe podrs ingresar tus sugerencias, dudas, expectativas, entre otras, que estn relacionadas con nuestros servicios. 9. GLOSARIO DE TRMINOS 9.1 Autorizacin (Carta de Garanta): Es el documento que La Positiva Sanitas S.A. EPS otorga a la Clnica para que puedas acceder al servicio, en los casos que se requiera. 9.2 Examen de Ingreso: Es el conjunto exme-nes mdicos y pruebas de laboratorio que forman parte del proceso de evaluacin de la solicitud de afiliacin, con el propsito de complementar la informacin declarada por el solicitante y de identifcar riesgos en salud. Estos se realizan para personas con edad igual o mayor a 64 aos. 9.3 Accidente: toda lesin corporal producida por accin imprevista, fortuita ocasional de una fuerza externa, repentina y violenta que obra sbitamente sobre la persona, independientemente de su voluntad y que puede ser determinada por un mdico de manera cierta. 9.4 Acto mdico: procedimiento diagnstico, curativo, teraputico, rehabilitador o paliativo que ejecuta un mdico u otro profesional de la salud, personalmente en el ejercicio de sus actividades profesionales con un afiliado. 9.5 Asegurados: titular y derechohabientes amparados por el Plan de Salud materia del presente contrato. 9.6 Afeccin crnica: enfermedad habitual, permanente o recidivante, o aquella que permanezca por ms de seis (6) meses consecutivos. 9.7 Afiliados regulares: son todos los titulares (trabajadores en planilla) y sus derechohabientes legales (cnyuge o concubina / concubino e hijos menores de 18 aos, as como los hijos mayores con incapacidad total y permanente para el trabajo) con derecho a las prestaciones de salud. 9.8 Afiliados potestativos: son los hijos de titulares, en edad de 18 a 25 aos, y los padres (si el Plan de Salud lo contempla).

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9.20 Diagnstico: es la identificacin mdica de los signos, sntomas, sndromes y enfermedades presentados por el paciente. Como estndar se utiliza la codificacin internacional CI 10. 9.21 Entidad vinculada: institucin o profesionales de la salud, dedicados a la prestacin de servicios de salud, tales como hospital, clnica, centro de salud, centro radiolgico, laboratorio clnico, centro de diagnstico, consultorios, que se encuentren debidamente registrados ante la SEPS y hayan firmado contrato con la EPS, para que a travs de aquella los afiliados reciban la atencin mdica, quirrgica o cientfica requerida y amparada por el presente contrato. 9.22 Entidad empleadora: es la persona jurdica que contrata los servicios de salud para sus trabajadores y derechohabientes, a travs de aportes a EsSalud y opcionalmente a una EPS. 9.23 Entidad prestadora de salud EPS: empresa o institucin pblica o privada, distinta a EsSalud, cuyo nico fin es el de prestar servicios de atencin para la salud, con infraestructura propia y de terceras, sujetndose a los controles indicados por la Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud. 9.24 Empresas y entidades vinculadas al sistema EPS: las empresas y entidades vinculadas son aquellas que prestan servicios de salud a los asegurados de las Entidades Prestadoras de Salud (EPS). Pueden ser clnicas, hospitales, policlnicos, centros mdicos, institutos, consultorios, servicios mdicos de apoyo y servicios de atencin domiciliaria. Estn inscritas en el Registro correspondiente de la Superintendencia de EPS y estn sujetas a su supervisin. 9.25 Estado comatoso reversible: condicin en que se encuentra un usuario que, como consecuencia de alguna enfermedad o accidente, presenta prdida de la conciencia, siempre que exista la posibilidad de recuperacin mediante los procedimientos y cuidados ordinariamente acostumbrados dentro del ejercicio de la medicina en Per. De manera expresa se excluyen de esta definicin los casos en los cuales haya cesacin definitiva o irreversible de la actividad elctrica cerebral. 9.26 Gastos no cubiertos: son los gastos no asumidos por La Positiva Sanitas S.A. EPS, detallados en las exclusiones y limitaciones del Plan de Salud. 9.27 Medios complementarios de diagnstico: procedimientos de apoyo para el diagnstico mdico, que se emplean para el estudio de funciones o estructuras de rganos especficos. Para la realizacin de estos procedimientos se requiere autorizacin previa de la EPS. 9.28 Paciente: es el afiliado que recibe una atencin de salud. 9.29 Parto pretrmino: es el parto que se presenta antes de la semana treinta y cuatro (34), no cumplida, de gestacin.

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9.30 Pertinencia mdica: conformidad integral entre diagnstico, plan diagnstico y tratamiento. 9.31 Perodo neonatal: es el lapso comprendido durante los primeros treinta (30) das de vida extrauterina del beb con derecho a la atencin neonatal, segn lo establecido en el presente contrato. 9.32 Pre existencia: es cualquier condicin de alteracin del estado de salud diagnosticada por un profesional mdico colegiado, conocida por el titular o dependiente y no resuelta en el momento previo a llenar y suscribir la Declaracin Jurada de Salud. 9.33 Profesionales adscritos: son las personas naturales acreditadas conforme a las leyes peruanas para ejercer cualesquiera de las profesiones relacionadas con la salud y la medicina, en todas sus modalidades y especialidades, que se encuentren debidamente registradas ante la SEPS y hayan firmado contrato con la EPS, para que a travs de ellos los usuarios reciban la atencin mdica, quirrgico cientfica requerida y amparada por el presente contrato. 9.34 Rehabilitacin: tratamiento destinado a restituir total o parcialmente la actividad, funcin o prdida de uno o varios rganos del usuario, debido a un traumatismo o enfermedad. 9.35 Usuario: titular y derechohabientes legales amparados por el Plan de Salud materia del presente contrato. 9.36 Unidad nica de Pago: corresponde al pago moderador (Copago) que debe hacer el afiliado por cada acto mdico o servicio recibido en virtud del presente contrato. El pago se efectuar directamente en el sitio de atencin al valor vigente establecido por La Positiva Sanitas S.A. EPS, para el efecto, segn la siguiente tabla:

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TIPO DE SERVICIO

ORDEN MDICA

CARTA DE GARANTA

CONSULTA AMBULATORIA Consulta de Emergencia Consulta Especialista (1a vez y controles) Consulta Odontolgica Consulta de Psicologa EXMENES DIAGNSTICOS Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico a Domicilio Anatoma - Patolgica Radiologa Convencional ( Rayos X) Electromiografas, Velocidad de Conduccin, Electrocardiograma, Electroencefalogramas, Espirometria, Monitoreo Fetal, Colposcopia diagnstica, Audiometra, Logo-Audiometra, Impedanciometra,Laringoscopia Indirecta y Ecografas en General (Incluye vasculares, cardiologa y oftalmologa). Mamografa,Tomografa Axial Computarizada, Tomografa Espiral Multicorte, Resonancia Nuclear Magntica, Medicina Nuclear Exmenes de Diagnstico Especializado y Procedimientos Diagnsticos de Cardiologa, Neurologa, Neumologa,Otorrinolaringologa, Olftamologa, Urologa, y dems especialidades en las cuales se llevan a cabo procedimientos de apoyo al diagnstico. SI SI SI SI NO NO NO NO 1 por orden mdica 1 por orden mdica 1 por orden mdica 1 por orden mdica NO NO NO NO NO NO NO NO 0 1 1 1 por sesin

SI

NO

1 por tipo de examen

SI

SI

1 por cada estudio (p. ej. TAC de Trax + TAC de Craneo = 2 UUP)

SI

SI

1 por cada estudio

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TIPO DE SERVICIO

ORDEN MDICA

No. DE UNIDADES NICAS DE PAGO (UUP)

PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS Ciruga Ambulatoria de Emergencia o Programada Endoscopa Digestiva, Respiratoria, Urolgica o de cualquier especialidad Quimioterapia-Radioterapia Terapias de Rehabilitacin fsica y del Lenguaje PROCEDIMIENTOS HOSPITALARIOS Hospitalizacin x tratamiento mdico (Incluye UCI) Hospitalizacin x tratamiento quirrgico (Incluye UCI) OTROS SERVICIOS Medicamentos Traslado en Ambulancia Odontologa: Tratamiento de Caries ( examen , radiografa periapical, curacin anterior con resina y posterior con amalgama) Odontologa: Tratamiento de otra especialidad en la misma pieza dental (endoncia) SI , Receta Mdica No requiere. (*) SI SI SI SI SI SI 3 por toda la hospitalizacin No aplica UUP. Paga el 30% del valor total de los medicamentos de la receta 1 por Traslado 1 UUP por pieza dental y/o especialidad 1 UUP por pieza dental y/o especialidad 3 por toda la hospitalizacin SI SI SI SI SI SI SI NO 2 2 1 por sesin 1 por cada 2 sesiones

SI SI

SI

SI

Cubre slo los medicamentos incluidos en el Petitorio de LA POSITIVA SANITAS S.A. EPS

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9.37 Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud (SUNASA): es el organismo pblico descentralizado del Sector Salud que tiene por objeto autorizar, regular y supervisar el funcionamiento de las Entidades Prestadoras de Salud, de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (consultorios, centros mdicos, clnicas y hospitales) y de los dems actores del sistema de salud; adems tiene la funcin de supervisar el uso correcto de los fondos que stas administran. 9.38 FDA (Food and Drug Administration): es la entidad referencial internacional (USA) responsable de la regulacin de alimentos, suplementos, alimenticios, medicamentos, cosmticos, aparatos mdicos, productos biolgicos y productos hemticos. 9.39 NCCN (National Comprehensive Cancer Network): es la entidad referencial internacional (USA) responsable de la elaboracin de las guas de manejo de cncer. 9.40 Tratamiento experimental: es el acto quirrgico, procedimiento, tratamiento y/o medicamento no aprobado ni aceptado por las organizaciones o instituciones mdicas reconocidas internacionalmente o se encuentren experimentacin, perodo de prueba o cualquier fase de un experimento clnico. 10. PREGUNTAS FRECUENTES 1. Qu es el PEAS? Es el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud; comprende el nuevo conjunto de intervenciones en salud, ordenado a travs de la Ley Marco del Aseguramiento en Salud (Ley 29344), que indica los diagnsticos que se cubren a los afiliados regulares y potestativos por igual. 2. Se pierde el derecho a seguir en EsSalud? No. Los trabajadores que se afilien a una EPS seguirn manteniendo su derecho de atencin por EsSalud en la Capa Compleja. 3. Qu sucede con la cobertura si un trabajador se retira de la empresa? En caso de desempleo y de suspensin perfecta de labores, los afiliados pasan al perodo de latencia, es decir, gozarn de 6 meses de cobertura en Capa Simple a travs de La Positiva Sanitas S.A. EPS, y de 12 meses de cobertura en Capa

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Compleja a travs de EsSalud, siempre y cuando el trabajador cuente con un mnimo de cinco meses de aportacin en los ltimos tres aos precedentes al cese, acogindose a dos meses de perodo de latencia por cada cinco meses de aportacin. El perodo de latencia para los casos de suspensin perfecta de labores ser de aplicacin a partir de la fecha de prdida del derecho de cobertura. 4. Tengo derecho a cobertura de diagnsticos preexistentes y enfermedades congnitas? S. La Positiva Sanitas S.A. EPS cubre los diagnsticos preexistentes incluidos en el PEAS; las enfermedades congnitas sern cubiertas por La Positiva Sanitas S.A. EPS para nios cuya concepcin haya sucedido durante la vigencia del Plan de Salud y cuya inscripcin sea dentro de los 30 primeros das de vida. 5. Existe algn lmite de edad para la afiliacin de trabajadores a una EPS ? No. Para los afiliados regulares no habr lmites de edad para la afiliacin, mientras mantengan el vnculo laboral con su entidad empleadora. 6. Qu sucede con las prestaciones econmicas brindadas por EsSalud si un trabajador se afilia a una EPS? Las prestaciones econmicas otorgadas por EsSalud, como los subsidios por maternidad, lactancia e incapacidad temporal, seguirn siendo otorgadas por EsSalud, a pesar de que el trabajador se afilie a una EPS. Los jubilados son considerados tambin afiliados regulares. 7. Estn cubiertas las vacunas en EPS? La Positiva Sanitas S.A. EPS ofrece un programa de inmunizaciones y vacunaciones como parte del control del nio sano, incluyendo los refuerzos necesarios hasta los cuatro aos de edad del nio, con 100% de cobertura. 8. Existe algn perodo de carencia para recibir las prestaciones de la EPS? Los afiliados regulares y sus derechohabientes tienen derecho a las prestaciones de La Positiva Sanitas S.A. EPS siempre que cuenten con tres meses de aportacin consecutiva o cuatro no consecutivas dentro de los seis anteriores al mes en que se inici la causal.

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En el caso de maternidad para afiliados regulares, la condicin para el goce de prestaciones es que el titular del seguro se encuentre afiliado al Rgimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud al tiempo de la concepcin; se requiere de las aportaciones de seis meses como mnimo a EsSalud o su anterior EPS, cubrindose el parto normal que pertenece a la Capa Simple y no la cesrea por ser considerada de Capa Compleja. El perodo de espera en caso de maternidad es de 9 meses. Para afiliados potestativos es condicin para el goce de las prestaciones que la gestante se encuentre afiliado a la EPS al tiempo de la concepcin. Se considerada perodos de aportacin aquellos que determinan la obligacin de la entidad empleadora de declarar y pagar los aportes. Los trabajadores que optaron inicialmente por mantener su cobertura en EsSalud y deseen incorporarse al plan, quedarn incluidos en el mismo a partir del primer da del mes siguiente. En el caso de nuevos trabajadores en la empresa, si deciden incorporarse al Plan de Salud, podrn hacerlo desde la fecha de inicio de labores. 9. Cul es la participacin del afiliado en los pagos durante su atencin? De acuerdo al Plan de Salud elegido, el afiliado tendr un serie de beneficios sin costo alguno. Alternativamente, existirn otras circunstancias en las cuales el afiliado deber realizar pagos adicionales, denominados Unidades de Pago (copagos). Estas unidades sern siempre del mismo valor y es necesario por cada acto mdico. 10. Cmo solicitar duplicado del carn en caso de prdida? Debers presentar a la persona responsable de la empresa en donde trabajas la boleta de depsito por el costo de emisin de cada nuevo carn en la cuenta corriente destinada para tal fin. En caso de prdida por robo no es necesario realizar el depsito, basta con presentar la denuncia policial. Para afiliados potestativos (independientes) debes presentar a tu asesor una carta simple solicitando el duplicado del carn e indicando la direccin de correspondencia y tus nmeros telefnicos; tambin puedes presentar la carta en nuestra oficina ubicada Lima. As mismo debes depositar S/.16 en la cuenta en soles 0011-910-0200021557-70 del BBVA a nombre de La Positiva Sanitas S.A. EPS y presentar el recibo de pago junto con la carta. Tu carn entregado en 3 das hbiles.

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11. Qu es una emergencia? Una emergencia se define como toda situacin o afeccin que por presentarse en forma sbita o brusca, compromete seriamente la vida o pudiese dejar secuela si la persona no recibe atencin mdica inmediata. 12. Quines son derechohabientes? Son derechohabientes el cnyuge o el concubino a quienes se refiere el Artculo 326 del Cdigo Civl, as como los hijos menores de edad o mayores incapacitados en forma total y permanente para el trabajo, siempre que no sean afiliados obligatorios. La cobertura de los hijos se inicia desde la concepcin, en la atencin a la madre gestante. 13. Se deben incluir a todos los derechohabientes en la EPS? Efectivamente. La filosofa del sistema de seguridad social es que todos los trabajadores y sus derechohabientes tengan una cobertura de salud, ya sea en EsSalud o en una EPS. Si un trabajador se afilia a una EPS, tanto l como sus derechohabientes pierden la cobertura de Capa Simple en EsSalud y la trasladan a dicha EPS. Por tal motivo, de no afiliarlos, quedaran desprotegidos una cobertura de salud a travs del cnyuge que labora en otra entidad empleadora, ya no resulta indispensable que el primero los afilie a su EPS. 14. Por qu afiliarme a La Positiva Sanitas S.A. EPS? Porque cuenta con el respaldo de la Organizacin Sanitas Internacional. Adems, ofrece mltiples ventajas a travs del Plan de Salud Integral: Servicios sin lmites en las coberturas ofrecidas por el Plan (sin deducibles ni topes anuales por usuario), excepto lo correspondiente a medicamentos ambulatorios.

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Menores costos en el momento de utilizar el servicio, especialmente en hospitalizacin, cirugas, servicios diagnsticos de alta complejidad, entre otros. Una UNIDAD DE PAGO (copago) con un nico valor, por servicio de asistencia mdica, lo que permite tener mayor simplicidad y agilidad en los procesos por parte del usuario. Cobertura al 100% de medicamentos intrahospitalario y exmenes de diagnstico durante la hospitalizacin. Prestacin de servicios mdico asistenciales en Colombia y Venezuela, y, de emergencias en Espaa, sin deducibles y slo con presentar el carn de afiliado a La Positiva Sanitas S.A. EPS. Adicionalmente, cobertura en cualquier parte del mundo con Assit Card. Atencin del parto por cesrea para todas las afiliadas del contrato. Esta prestacin tiene un perodo de espera de 9 meses contando a partir de la fecha de afiliacin. Cubrimiento de eventos derivados de la prctica de deportes de alto riesgo. Tratamiento de la enfermedad, complicaciones y consecuencias de la infeccin por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Material de Osteosntesis al 100%. Atencin en Salud Mental.

15. Dnde tiene cobertura La Positiva Sanitas S.A. EPS? Actualmente contamos con atenciones en Lima y diecisiete Provincias (17) para atenciones por emergencia, ambulatorias y hospitalizaciones, las cuales podras consultar en nuestro Cuadro Mdico. 16. Qu diferencia existe entre La Positiva Sanitas S.A. EPS y otras EPS? La Positiva Sanitas EPS es un especialista en el campo de la salud. Cuenta con el respaldo de la reconocida Organizacin Sanitas Internacional, con 30 aos de experiencia en Colombia y ms de 10 en Venezuela.

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17. La Positiva Sanitas posee una lnea de atencin al afiliado? S, puedes acceder a ella a travs de Fonosanitas. 18. A qu clnicas y/o mdicos puedo acceder por intermedio de La Positiva Sanitas S.A. EPS? La red de prestadores puedes consultarla en el Cuadro Mdico y Gua del Afiliado o en esta misma pgina bajo el nombre de Cuadro Mdico y Gua del Afiliado. 19. Cmo accedo al servicio? Para saber cmo acceder al servicio consulte la seccin Productos Plan de Salud Integral Cmo acceder. 20. Cul es el procedimiento para afiliarme a La Positiva Sanitas S.A. EPS? Debes seguir las indicaciones contenidas bajo el ttulo de Afiliaciones, diferenciando si eres un afiliado regular o un afiliado potestativo. 21. Qu no me cubre La Positiva Sanitas S.A. EPS? Las exclusiones que se encuentran detallas en el Plan de Salud Seccin Exclusiones y Limitaciones. 22. Dnde puedo reclamar los medicamentos? En la Red de Boticas Arcangel, BTL, Inkafarma y FASA y en las farmacias de cada una de las clnicas donde recibes atencin. 23. Quines pueden afiliarse a La Positiva Sanitas S.A. EPS? Todas aquellas personas que estn interesados en contratar un Plan de Salud Integral, bajo las modalidades Regular (sin son dependientes de una empresa) o Potestativo (sin son independientes). 24. Sin tengo una emergencia, qu debo hacer? Consultar a alguna de las instituciones de la red de prestadores adscrita a La Positiva Sanitas S.A. EPS para el servicio de emergencias que encontrars en el cuadro mdico. 25. Cmo puedo pagar la mensualidad? Podrs realizar tus pagos a travs de dbito bancario, cargo a cuenta, pago en bancos e internet. 58

11. ATENCIN A RECLAMOS 11.1 Introduccin La Positiva Sanitas S.A. EPS, a travs del rea de Defensora del Afiliados, recepciona las comunicaciones presentadas por los afiliados de nuestros servicios, las cuales pueden ser reclamos, sugerencias, dudas, reconocimientos o felicitaciones, para que sean atendidas oportunamente por las reas involucradas, realizando el seguimiento y control de la calidad de las respuestas emitidas. Todas tus comunicaciones nos permiten mejorar nuestro servicio 11.2 Marco Legal El presente reglamento se basa en la Resolucin 160-2011-SUNASA/CD, la cual establece lineamientos para la adecuada atencin al afiliados y el trmite oportuno de los reclamos relacionados con la calidad en la prestacin de los servicios de salud, promoviendo soluciones oportunas y directas. 11.3 Definiciones La normatividad establece las siguientes definiciones: 1. Afiliado: Toda persona residente en el pas que se encuentre bajo la cobertura de alguno de los regmenes del AUS, o que solicite su afiliacin a un plan de aseguramiento en salud en una IAFAS. 2. Reclamo: Manifestacin verbal o escrita por la cual un afiliado se dirige a la IAFAS o IPRESS cuando considera que existe incumplimiento, irregularidad o deficiencia en la prestacin del servicio de salud o en su cobertura, de acuerdo con lo estipulado en el plan de salud, convenio o contrato suscrito, as como los hechos que importen vulneracin a las garantas explicitas en Salud, establecidas en el marco del AUS, a fin de buscar una solucin directa. 3. Ficha de Reclamo en Salud: Es el documento de naturaleza fsica o virtual provisto por la IAFAS o la IPRESS segn formato estandarizado, en el cual podrs registrar tu reclamo, pudiendo estar a disposicin en cualquiera de nuestros establecimientos de atencin.

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4. Queja Tuitiva: manifestacin verbal o escrita por la cual el afiliado se dirige a la SUNSA en instancia de queja, con la finalidad que se evale el proceso de produccin de servicios de salud y de corresponder, se imponga las medidas correctivas a las IAFAS o IPRESS, sin perjuicio de dar origen a la apertura de un procedimiento sancionador, en los casos de identificarse comportamientos que tengan repercusin e intereses de terceros. 5. Investigacin Sumaria: conjunto de diligencias y actividades que realiza la IAFAS y/o IPRESS, segn corresponda, en los plazos sealados en su Reglamento, Manual o formato de Atencin de Reclamos para conocer con mayor detalle los hechos materia de un reclamo. Esta incluir la auditora del caso cuando se relacione a la calidad de la atencin de salud, de acuerdo al Anexo 1. 11.4 Vas para manifestar un reclamo Puedes darnos a conocer tus inconformidades a travs de las siguientes vas de comunicacin: 1. Pgina web La Positiva Sanitas S.A. EPS, a travs del link de la Defensora del Afiliado, por este medio, podrs enviar tus comunicaciones, diligenciando un formulario con la informacin requerida para el trmite gil de tu reclamo. 2. Fonosanitas, lnea de atencin nacional a travs de la opcin Defensora del Afiliado, en la que uno de nuestros asesores te atender y solicitar la informacin requerida para el trmite de tu reclamo. 3. Personal de atencin de afiliados en las oficinas de La Positiva Sanitas S.A. EPS en caso no desees utilizar alguna de las vas anteriores, nuestros asesores tomarn nota de tu reclamo y procedern a tramitarlo ante la Defensora para iniciar la gestin del mismo. Al presentar tu reclamo, te informaremos el nmero para su seguimiento, as podrs consultar a travs de Fonosanitas despus de un da til de presentado el reclamo. 11.5 Tiempos para manifestar un reclamo Nuestros afiliados pueden presentar su reclamo a La Positiva Sanitas S.A. EPS dentro de los treinta (30) das calendario de ocurrido o conocido el hecho que origina el reclamo. Vencido dicho plazo, la presentacin del reclamo se debe efectuar directamente al Centro de Conciliacin y Arbitraje de la SUNASA en forma escrita o a travs de su pgina Web: www.sunasa.gob.pe

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11.6 Contenido del reclamo Al momento de presentar tu reclamo, nuestros asesores de atencin (personal o telefnica) te orientarn con respecto a la informacin requerida, igualmente el formato de reclamos disponible en los puntos de atencin solicita dicha informacin. Si decides presentar tu reclamo ten en cuenta informarnos: Apellidos y Nombres completos del afiliado. Fecha de Nacimiento del afiliado. Sexo del afiliado. Documento de Identidad. Direccin de correspondencia. Nombre y Apellidos del reclamante o representante, cuando el reclamo es presentado por terceros. Fecha y hora de Ocurrencia del Reclamo. Lugar de Ocurrencia. Detalle del reclamo, incluido diagnsticos, especialistas, medicinas y /o pruebas de ser el caso y monto (s lo hubiera). 11.7 Quines pueden presentar un reclamo Todo asegurado y/o dependiente a nuestro Plan de Salud Integral, Plan Odontolgico y SCTR. 11.8 Proceso interno de trmite de La Positiva Sanitas S.A. EPS Una vez que presentas tu reclamo La Positiva Sanitas S.A. EPS procede a: 1. Recibir y registrar el reclamo, consignando nmero correlativo correspondiente. 2. Anlisis y Clasificacin del reclamo, se determina la procedencia del trmite (IAFAS o IPRESS, notificando al afiliado del registro y asignacin del mismo. 3. Clasificar y asignar el reclamo de acuerdo a la denominacin, detalle y tipo establecidos en el reglamento, al rea responsable o IPRESS para su gestin.

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4. El rea responsable podr solicitar la informacin requerida en caso que sta no est completa. La Positiva Sanitas S.A. EPS no puede rechazar un reclamo por no estar acompaado de las pruebas y peritajes tcnicos que lo sustenten. 5. Realizar la investigacin sumaria de los reclamos. 6. En los casos que lo ameriten, La Positiva Sanitas S.A. EPS podr nombrar peritos, de oficio o ha pedido del afiliado. La asignacin de peritos procede cuando la apreciacin de los hechos requiere de conocimientos especiales. Los honorarios de los peritos sern asumidos por La Positiva Sanitas S.A. EPS. 7. En los casos que lo ameriten, citar a audiencia de ratificacin al reclamante en la cual podrn asistir testigos o peritos. De dicha audiencia se genera acta. 8. Generar y entregar respuesta al usuario, en los plazos establecidos y referidos previamente. 11.9 Tiempos de respuesta para el reclamo De acuerdo con la normatividad vigente el plazo mximo de respuesta es de cinco (5) das tiles, prorrogables por otros cinco (5) das tiles ms en los casos que lo amerite a criterio de La Positiva Sanitas S.A. EPS, detalle que constar en el informe de respuesta. 11.10 Costos del trmite Todos los trmites relacionados con los reclamos de los usuarios ante La Positiva Sanitas S.A. EPS, as como las quejas ante la SEPS son gratuitos 11.11 Puntos de atencin Sede Principal: Av. Jos Pardo 899 Miraflores Lima. Vctor Andrs Belande 276 San Isidro - Lima. 11.12 Si no ests conforme con la respuesta del reclamo Una vez que recibas por medio escrito la respuesta a tu reclamo, el cual no constituye un peritaje mdico legal. De no estar de acuerdo, en todo o en parte, con el resultado del Informe, puedes recurrir a la instancia de Queja ante la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud, en el plazo mximo de treinta (30) das hbiles, contados a partir de la fecha de su notificacin, a fin que tome conocimiento de los hechos y disponga las investigaciones y/o medidas correctivas aplicables a las IAFAS o IPRESS cuando corresponda. 62

En ningn caso la Queja Tuitiva declarar indemnizacin a favor del afiliado por los daos o perjuicios que hayan podido causarle la IAFAS o IPRESS, quedando a salvo tu derecho de hacerlo valer a travs de los medios alternativos de solucin que brinda el Centro de Conciliacin y Arbitraje de la SUNASA o en la va judicial cuando corresponda. Direccin: Av. Velasco Astete cdra. 13 s/n esquina La Floresta, Surco Telfonos: 372 -6127 / 372 -7018. Pgina Web: http://www.seps.gob.pe 11.13 Flujograma del proceso de atencin de reclamos

Comunicacin del Usuario

Incompetencia Traslado a la IPRESS FIN PROCESO

Registro y Asignacin Cdigo Correlativo Ficha de Reclamo en Salud

Clasificacin y Asignacin al rea o Entidad Responsable

Notificacin al Usuario

Investigacin Sumaria

Audiencias,Testigos, Peritos etc.

FIN

Envo de respuesta al Asegurado

Solucin y Generacin de Respuesta Final

SUNASA ENTE AUDITOR

En caso de Insatisfaccin con la respuesta - SUNASA

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12. COBERTURA EN PERODO DE LATENCIA En caso de desempleo o suspensin perfecta de labores que genere la prdida del derecho de cobertura, los afiliados regulares que cuenten con un mnimo de cinco meses de aportacin, consecutivos o no consecutivos, durante los 3 aos precedentes al cese o suspensin perfecta de labores, y sus derechohabientes, tienen el derecho a las prestaciones mdicas, a razn de dos meses de latencia por cada cinco meses de aportacin, segn el cuadro siguiente: Para tramitar tu cobertura durante el perodo de latencia debes solicitar la carta de Cobertura de Desempleo en el centro de EsSalud asignado y presentarla posteriormente en nuestras oficinas ubicadas en la Av. Jos Pardo 899, de tu documento de identidad y de la liquidacin de beneficios sociales.
DE CAPA SIMPLE (ACARGO DELA EPS) Y CAPA COMPLEJA (A CARG DE ESSALUD) Primer mes 2 primer meses 3 primer meses 4 primer meses 5 primer meses 6 primer meses

PERODOS APORTADOS EN LOS 3 AOS PREVIOS ALCESE O PRDIDA DE COBERTURA De 5 a 9 meses De 10 a 14 meses De 15 a 19 meses De 20 a 24 meses De 25 a 29 meses De 30 a ms meses

TOTAL DE PERODO DELATENCIA 2 meses 4 meses 6 meses 8 meses 10 meses 12 meses

CAPA COMPLEJA Y MATERNIDAD (A CARGO DE ESSALUD) Segundo mes 2 siguientes meses 3 siguientes meses 4 siguientes meses 5 siguientes meses 6 siguientes meses

13. REFERENCIA A ESSALUD Los asegurados regulares (titular y derechohabientes legales) tienen derecho a recibir atencin en EsSalud para el tratamiento de los diagnsticos correspondientes a Capa Compleja. En este caso podrs tramitar la carta de referencia a EsSalud a travs de La Positiva Sanitas en donde te indicaremos los pasos a seguir y los documentos que debes completar. 64

LLmanos cuando nos necesites las 24 horas del da, los 365 das del ao al FONOSANITAS: 219 - 1919 al 0800 - 19191 (lnea gratuita desde Lima y Provincias) Tambin puedes escribirnos a contacto@lapositivasanitas.com o visitarnos en: Av. Jos Pardo 899 Miraflores

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