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Las amebas son protistas unicelulares.

Son clulas eucariotas, que se caracterizan por su forma cambiante, puesto que carecen de pared celular, y por su movimiento ameboide a base de seudpodos (prolongacin del citoplasma), que tambin usan para capturar alimentos (a travs del proceso llamado fagocitosis). Las amebas pueden vivir libres en agua o tierra o parasitando el intestino del hombre o de los animales. Se encuentran tpicamente en vegetacin en descomposicin. Sin embargo, debido a la facilidad con la que se obtienen, pueden guardarse en laboratorios, ya que son objeto comn de estudio. Cada ameba solo posee un ncleo, y una vacuola que mantiene su presin osmtica, y obtienen su comida por fagocitosis. Las amebas se pueden dividir en dos grupos: las amebas de vida libre y las amebas parasitarias.

Fisiologa
Las amebas se desplazan extendiendo el citoplasma hacia afuera y forman prolongaciones similares a tentculos, conocidos como seudpodos o pie falso. La ameba es un organismo de nutricin hetertrofa. La formacin de seudpodos se produce como respuesta a los estmulos qumicos generados por los microorganismos que constituyen su alimento; de manera que los seudpodos engloban por cualquier parte de su superficie celular almicroorganismo alimento y lo introducen en una cavidad o vacuola. Un cido secretado en la cavidad descompone este alimento en sustancias qumicas solubles que son difundidas desde la cavidad al citoplasma. Por ende, es una digestin intracelular. Este proceso es conocido como fagocitosis. El material de desecho y los restos no digeridos son eliminados a travs de las vacuolas del ectoplasma, el cual tambin absorbe oxgeno del medio lquido en que se encuentra la ameba y elimina el dixido de carbono originado en el metabolismo. Se trata de una forma de respiracin. Tras un perodo de crecimiento, la ameba se reproduce por divisin en dos partes iguales.

Alimentacin
La ameba se alimenta de toda clase de plantas y animales microscpicos y de bacterias. En la ameba, como en casi todos los animales, el alimento ha de sufrir tres procesos antes de llegar a ser til; stos son: Ingestin Mediante la ingestin, la presa queda incluida dentro de la ameba. Esto puede hacerse en cualquier punto, ya que la ameba no tiene una boca localizada. Ocurre, bien por simple penetracin del alimento, permaneciendo la ameba casi inactiva; o bien porque la ameba rodea la presa emitiendo un pseudpodo que la envuelve o, si la partcula se adhiere al ectoplasma, se transforma en endoplasma.

Comunicacin
Las amebas no tienen sistema nervioso, sino que se comunican por medio de la interaccin de la membrana celular con el exterior que le rodea. Como respuesta por ejemplo a un estmulo nocivo, irritante o alimenticio, la comunicacin intracelular produce una reaccin de la clula completa, alejndose o acercndose al estmulo respectivo. Reproduccin de un ameba

Reproduccin
Las amebas maduras se multiplican asexualmente por fisin binaria, en la que el material gentico se duplica por mitosis, mientras que la clula se alarga y el citoplasma se divide en dos clulas hijas. Cada una se queda con una copia del ADN.

Amebas parasitarias
Estas amebas son las que necesitan si o si parasitar un husped para poder sobrevivir, de all el nombre amebas "parasitarias". La clasificacin taxonmica de estas amebas es: SUB-REINO: Protozoa: organismos unicelulares que realizan todas las funciones esenciales para su metabolismo y reproduccin. PHYLUM: Sacromastigophora: tiene como organelas de locomocin flagelos, pseudpodos o ambos. SUB-PHYLUM: Sarcodina: remueven e incorporan alimentos por medio de pseudpodos (procesos citoplasmticos transitorios, emitidos por la accin perifrica del cuerpo celular, cazables de forma, tamao y nmero). Carecen de membrana celular gruesa, nutricin holozoica (se alimenta de partculas orgnicas). Reproduccin, generalmente por fisin binaria SUPER-CLASE: Rhizopoda: emisin de pseudpodos. Reproduccin asexual. Enquistamiento comn ORDEN: Amoebida: formas parsitas y de vida libre SUB-ORDEN: Tubulina FAMILIA: Entamoebidae: amebas parsitas GENEROS: Entamoeba coli Entamoeba Entamoeba hartmanii Endolimax Entamoeba gingivalis Iodamoeba Entamoeba polecki ESPECIES: Endolimax nana Entamoeba histolytica Iodamoeba btschlii Entamoeba dispar A continuacin se explicar superfialmente las amebas parasitarias mencionadas, haciendo nfasis en la "Entamoeba Histolytica" por ser la ms patgena para el hombre y ser responsable de la amebosis.

Entamoeba histolytica
Ciclo Biolgico: El trofozoto de E. histolytica mide entre 20 y 60 &m, encontrndose por lo general entre 15 y0 &m. El menor tamao es del trofozoto que no est invadiendo tejidos, es decir de baja patogenicidad. Se dice que esta en forma minuta. Mientras que la forma de mayor tamao correspondera a la cepa invasiva, este esta en forma magna. Las caractersticas morfolgicas son: Endoplasma granuloso Ectoplasma transparente Un ncleo esfrico con un endosoma (cariosoma) central, fibrillas y cromatina periferial (con forma de rueda de carro). Vacuolas con eritrocitos Nunca tienen barras cromatoideo. Bajan slo en heces fecales que an no se han deshidratado (diarrea) ya sea por disentera o por que el movimiento intestinal fue muy rpido y no se pudo enquistar. En el citoplasma se encuentran grnulos de glucgeno No tiene mitocondrias El complejo de Golgi esta poco desarrollado La forma evolutiva siguiente es la de pre-quiste, el cual aparece bajo determinadas condicione sen el medio, cuando el trofozoto se redondea, retrae los pseudpodos, vacuoliza su citoplasma con reservas nutritivas que se tien con yodo y aparecen los cuerpos cromatoidales, que son pequeos bastones de ARN y ADN. Posee un solo ncleo. El pre-quiste es de menor tamao pero con una membrana citoplasmtica ms gruesa QUISTE UNINUCLEADO La siguiente evolucin es el quiste, el cual es la forma infectante, de 10 a 20 &m de dimetro, esfrico, con membrana qustica mas gruesa, desaparece la vacuola y se adelgazan las barras cromatoidales, que son masas de ARN condensados. Estas barras desaparecen en un quiste maduro. En esta especie de ameba siempre son redondos en las puntas. Estas slo se encuentran presentes en el quiste y nunca en el trofozoto. El ncleo se va a dividir dos veces, llegando al nmero de cuatro, conservan do la distribucin de la cromatina y ubicacin del nucleolo que posea el trofozoto. Cuando llega a los cuatro ncleos se considera al quiste maduro o metaquiste. Los quistes sobreviven fuera del hospedero por das o semanas, en especial en bajas temperaturas y humedad. Constituye el estado infectante en el ciclo de vida del parasito y as la infeccin se trasmite de un hospedero a otro, con la ingestin de agua y alimentos contaminados QUISTE TETRANUCLEADO E trofozoto de la E. histolytica habita en el lumen del intestino grueso, especialmente en el apndice y en el leon Terminal. En este lugar se dividen por divisin binaria. Al avanzar en el intestino se enquista. En una persona infectada se elimina quistes, pre-quistes y trofozotos por las heces. Los trofozotos son muy frgiles por lo que son rpidamente destruidos en el medio externo, solo producen infecciones perianales o de los genitales. Los quistes son mas resistentes, por lo cual es el elemento infectante para el hombre. Despus de haber injerido un quiste maduro se produce el proceso de desenquistamiento en el leon Terminal, surgiendo una ameba tetranucleada, la que divide sus ncleos originando un trofozoto octonucleado, llamado trofozoto metaqustico. Cada ncleo se rodea de una porcin de citoplasma y se forman de esta manera ocho amebas pequeas, lasque continuaran el ciclo mediante divisiones binarias sucesivas, en el intestino grueso. Al avanzar con las heces se enquistar y con la eliminacin de quistes se cierra el ciclo entrico directo. El quiste requiere del pasaje por el medio exterior para tornarse infectante. Patologa y sintomatologa El dao que produce se debe a: Enzimas, en numero mayor a 20, tales como mucinasa, hialuronidas, ribonucleasa, desoxirribonucleasa, producen lisis de los tejidos para favorecer o permitir la invasin de rganos Eritrofagia Traumatismo tisular directo, producido por el constante golpeteo del parasito sobre los tejidos, que favorece ala separacin de los mismos. Ameboporo: la E. histolytica destruye los leucocitos polimorfonucleares a travs de una protena de 77 aminocidos, formadora de canales inicos, que permite la salida de Na* y K* y entrada de Ca** extracelular, lo que provoca una lisis celular, y una fosfolipasa A, con los cuales provoca la apertura de un llamado ameboporo en los mencionados leucocitos, La enzima acta sobre los fosfolpidos de la membrana. Disminucin de la capacidad fagoctica de las clulas de Kupffer y aumento de las enzimas lisosomales. El dao intestinal ms frecuente es a nivel del ciego y recto-sigmoides. Los trofozotos luminales invaden paredes. Esta invasin estara inducida por el tipo de dietas (en especiilla ricas en glcidos), factores hormonales, concentracin de colesterol y presencia de diferentes cepas de bacterias en el lumen intestinal que diminuyen el potencial redox que favorecen as, indirectamente, la adherencia de las amebas a las clulas que invadir. Adems, hay factores locales como temperatura, PH, nutrientes, tipos de bacterias y susceptibilidad del hospedador. Una dieta hipoproteica produce una mayor susceptibilidad a la infeccin amebiana.

Las manifestaciones clnicas, en general son: rectocolitis aguda, colitis fulminante, apendicitis amebiana, amebas en colon y localizaciones en piel, etc. Que producen sintomatologa local y los abscesos en diferentes rganos que producirn sintomatologa variable, de acuerdo con el rgano afectado y el tamao de la lesin. Las manifestaciones digestivas pueden ser: meteorismo, dolor, alteracin en la emisin de deposiciones y diarrea muco sanguinolenta. Tipos de amebiasis que provoca Amebiasis intestinal: se caracteriza por presentar evacuaciones pequeas y numerosas, con moco, sangre y poco contenido fecal. El paciente tiene dolor abdominal, pujos y tenesmo.En el intestino, los trofozotos pueden llegar a formar lceras y complicarse por una perforacin. En heces recin emitidas se encuentran los trofozotos hematfagos. Puede haber infeccin bacteriana aadida. La infeccin por Entamoeba histolytica ocurre por ingestin de quistes maduros (1) en alimentos, agua o manos contaminados con heces. El desenquistamiento (2) ocurre in el intestino delgado y los trofozotos (3) son liberados y migran al colon. Los trofozotos se reproducen por fisin binaria y producen quistes (4) que se eliminan con las heces. Debido a la proteccin de la pared, los quistes pueden sobrevivir das o semanas en el medio externo y son los responsables de transmisin. Los trofozotos en el medio externo mueren rpidamente. En muchos casos los trofozotos permanecen confinados en la luz intestinal (A, infeccin no invasiva) de los infectados, quienes son entonces portadores asintomticos o eliminadores de quistes. En algunos individuos los trofozotos invaden la mucosa intestinal (B: enfermedad intestinal), o, a travs de la circulacin, invaden el hgado, pulmonescerebro etc. (C: enfermedad extraintestinal). Se ha establecido que las formas invasivas y no invasivas representan especies separadas: E. histolytica y E dispar respectivamente, que son morfolgicamente indistinguibles. La transmisin tambin puede ocurrir por exposicin fecal durante el contacto sexual (en tal caso no solo los quiste sino tambin los trofozotos son infectantes) Amebiasis heptica (hepatitis y absceso heptico): se origina por diseminacin de la infeccin de la mucosa intestinal a travs de la circulacin portal. Se caracteriza por hepatomegalia (aumento de tamao del hgado) dolorosa, con irradiacin al hombro del mismo lado. Hay fiebre mayor de 38C y mal estado general.La complicacin ms frecuente es la ruptura del absceso hacia pleura, peritoneo, bronquios o pericardio.El material necrtico del absceso se caracteriza por su color y aspecto amarronado, generalmente sin trofozotos ni bacterias. El parnquima heptico que rodea al absceso tiene baja reaccin inflamatoria y presenta abundantes trofozotos. Es ms frecuente en adultos varones. Generalmente no se encuentran trofozotos en las heces. Amebiasis cutnea: se caracteriza por una ulceracin de la piel, de bordes elevados enrojecidos y dolorosos, que sangra con facilidad y se extiende muy rpidamente, pudiendo llegar a destruir el tejido subcutneo. Se produce por diseminacin fecal o fistulizacin de un tumor amebiano.Amebiasis genital: se la ha hallado en vulva, vagina y tero en la mujer y pene en el hombre.Otras localizaciones: se han encontrado tumores en pulmn, rin, cerebro, etc., que se producen por va hematgena.

Diagnstico El diagnstico de amebiasis intestinal es sugerido por el cuadro clnico y epidemiolgico y se confirma mediante la demostracin de la E. histolytica en las heces o los tejidos. Si el examen en fresco de las heces sin formol se efecta dentro de la hora emitida la materia fecal, tiene una sensibilidad del 85%. Hay que examinar de inmediato en busca de trofozotos mviles, preparaciones en fresco de heces liquidas y semiformadas recientes. Las amebas suelen mostrarse con ms facilidad en los copos sanguinolentos de moco de las heces. "En ocasiones para llegar al diagnstico hay que examinar 3-6 muestras de heces, debiendo guardarse todos los recaudos, en caso que se difiera el examen, para preservar los trofozotos y los quistes." En los pacientes sintomticos, la proctoscopia permite a menudo mostrar lesiones en la mucosa. Hay que efectuar siempre una aspiracin de las lesiones y un examen del material aspirado en busca de trofozotos. El diagnostico directo de esta parasitosis tiene el inconveniente de que solamente el hallazgo de trofozotos con hemates en su citoplasma, permitiran asegurar que se trata de E. histolytica ya que existen otra "ameba", la Entamoeba dispar que presenta las mismas caractersticas morfolgicas, tintoriales y morfomtricas que la E. histolytica, indistinguible por mtodosparasitoscopicos, excepto por lo ya sealado, de E. histolytica. La E. dispar no es invasiva y sera una "comensal" o bien una especie de muy escasa patogenicidad. El diagnstico de amebiasis extraintestinal es ms difcil. En general el examen de las heces es negativo y rara vez puede demostrarse la presencia de trofozotos en material purulento. En algunos casos con sospecha clnica de absceso heptico amebiano el nico mtodo DE diagnstico que tiene alguna utilidad es la administracin de prueba con amebicidas. Las pruebas serolgicas ofrecen resultados positivos en casi todos los enfermos con absceso heptico amebiano, y en mas del 80% de los que tienen disentera amebiana aguda. Las pruebas con mayor grado de sensibilidad que se dispone son la hemoaglutinacin indirecta y la de inmunoabsorcin de tipo enzimtico (ELISA).

Test utilizados para detectar la enfermedad


ELISA La tcnica ELISA (Ensayo por inmunoabsorcin ligado a enzimas) se basa en la deteccin de un antgeno inmovilizado sobre una fase slida mediante anticuerpos que directa o indirectamente producen una reaccin cuyo producto, por ejemplo un colorante, puede ser medido espectrofotomtricamente. Este principio tiene muchas de las propiedades de un inmunoensayo ideal: es verstil, robusto, simple en su realizacin, emplea reactivos econmicos y consigue, mediante el uso de la fase slida, de una separacin fcil entre la fraccin retenida y la fraccin libre. Las 4 fases de un ensayo ELISA son las siguientes: Conjugacin del anticuerpo o del antgeno con un enzima (peroxidasa, fosfatasa alcalina,...). El anticuerpo conjugado a la enzima se emplea en los ensayos directos e indirectos, sndwich, etc. El antgeno marcado se emplea en ensayos de competicin de antgeno. Unin del antgeno (o del anticuerpo) a los pocillos . La unin de anticuerpos o antgenos se realiza con facilidad a la superficie de plsticos tratados que tienen gran afinidad por protenas. Formacin de una o ms capas de inmunocomplejos . En eTl caso del antgeno unido a la placa se puede detectar mediante un anticuerpo anti-antgeno marcado (ELISA directo) o empleando un anticuerpo primario anti-antgeno y un secundario anti primario marcado (ELISA indirecto). Este segundo mtodo permite la amplificacin de la seal al poderse unir uno o ms anticuerpos secundarios a cada anticuerpo primario. En el caso del anticuerpo unido a la placa se incuba con una mezcla de antgeno y antgeno marcado. Se ensayan diferentes relaciones de antgeno fro frente a una cantidad fija de antgeno marcado. Es el ensayo de competicin del antgeno. Revelado de la reaccin enzimtica. Despus de un lavado para eliminar todos las molculas marcadas no fijadas en forma de inmunocomplejos se aade el sustrato enzimtico en solucin. Se deja reaccionar y se lee la densidad ptica (D.O.) mediante espectrofotometra WESTERN BLOT El western blot es un mtodo en biologa molecular/bioqumica/inmunogentica para la deteccin de protenas en una muestra de un tejido homogeneizado o extracto. Implementa gel electroforesis para separar protenas desnaturalizadas de la masa. Las protenas son transferidas desde el gel hacia la membrana (originalmente de nitrocelulosa), donde son examinadas utilizando anticuerpos especficos para la protena. Como resultado, los investigadores pueden examinar la cantidad de protenas en una muestra y comparar los niveles de presencia entre varios grupos. Otras tcnicas, tambin usando anticuerpos, permiten la deteccin de protenas en tejidos (inmunohistoqumica) y clulas (inmunocitoqumica). PCR La Protena C reactiva (PCR CRP por sus siglas en ingls) es una protena plasmtica, una protena de fase aguda producida por el hgado y por los adipositos. Es miembro de la familia de las pentraxinas. No debe ser confundida con el pptido C ni con la Protena C. La PCR es miembro de la clase de reactivos de fase aguda y su nivel aumenta dramticamente durante los procesos inflamatorios que ocurren en el cuerpo. Este incremento se debe a un aumento en la concentracin plasmtica de IL-6, que es producida por macrfagos, clulas endoteliales y linfocitos T, como tambin lo hacen los adipositos. La PCR se liga a la fosforilcolina de los payasos del cuerpo. Se piensa que colabora con el complemento ligndose a clulas extraas y daadas, y que realce la fagocitosis hecha por macrfagos, quienes expresan un receptor para PCR. Tambin se cree que desempea un papel importante en la inmunidad innata, como un sistema de defensa temprano contra infecciones.

TRATAMIENTO Frmacos luminales: Teclozn, Diyodohidroquinoleinas, Dicloroacetamida.Frmacos de contacto: Quinfamida, Etofamida, Diloxamida. Frmacos utilizados en formas invasivas de la enfermedad: Metronidazol, Ornidazol, Hemezol, Secnidazol, Tinidazol, Nitazoxanida. No es frecuente el empleo de dehidroemetina, indicada en algunos casos de invasin extraintestinal, entre ellos el absceso heptico y las presentaciones cutneas y mucocutneas.Se ha reportado que la adicin de Saccharomyces boulardii en el tratamiento de la amibiasis aguda disminuye la duracin del cuadro clnico.En la hepatitis amibiana el frmaco de eleccin es el metronidazol. El drenaje quirrgico se utiliza cuando no hay respuesta teraputica, cuando el absceso es muy grande o se encuentra localizado en el lbulo izquierdo.

Entamoeba coli
Esta especie es similar a la mencionada anteriormente. El ciclo biolgico es igual. Los trofozotos miden entre15 a 50 &m, muy similares a los de E. histolytica, excepto en que, como inclusiones citoplasmticas, tiene bacterias, nunca hemates (no es hematfaga), la disposicin de la cromatina nuclear es ms irregular en la periferia, tanto en tamao como en su distribucin, y el cariosoma es excntrico. La emisin de pseudpodos es lenta. Los quistes miden entre 15 y 30 &m, tienen entre 1 y 8 ncleos y las barras cromidiales terminan en puntas astilladas. Es un protozoo altamente prevalerte en todo el mundo, oscilando entre el 25 y el 40% segn las regiones. ENTAMOEBA HARTMANI Esta especie es la mas parecida a E. histolytica. Se diferencia fundamentalmente por su menor tamao. Sus troforzotos miden entre 4 y 12 &m y los quistes entre 5 y 10 &m. Los pequeos ncleos tienen cromatina dispuesta igual que E. histolytica. ENTAMOEBA POLECKI Protozoo del intestino del cerdo, aunque en algunas ocasiones fue descrito en el hombre, por lo que se tratara de una zoonosis. Es prcticamente igual a E. histolytica, siendo las diferencias un cariosoma mas excntrico, un tamao de los trofozotos menor, entre 10 y 25 &m, y numerosas vacuolas digestivas en su citoplasma, aunque nunca hemates. Los ncleos son uninucleados y en escaso porcentaje (1%) binucleados. ENDOLIMAX NANA Los trofozotos, que miden entre 6 y 15 &m, son poco mviles, se caracterizan por poseer las caractersticas nucleares de este gnero: un grueso cariosoma central, muy bien visible y coloreado, el que puede estar excntrico o adosado a la membrana del ncleo. Los quistes, de 8 a 10 &m, tienen forma ovalada y contienen entre uno y cuatro ncleos con as mismas caractersticas de los trofozotos. IODAMOEBA BTSCHLII Este genero sebe su nombre a una caracterstica vacuola yodfila que ocupa ms de la mitad del quiste. Los trofozotos miden entre 6 y 25 &m, con citoplasma vacuolado y bacterias en su interior. El ncleo se presenta con las caractersticas correspondientes al gnero Iodamoeba: cariosoma central o excntrico, con cromatina dispuesta alrededor del mismo, como rulos, dndole aspecto de una diminuta flor que permite visualizar un espacio claro entre esta estructura y la membrana nuclear. Los quistes, de 6 a 18 &m, piriformes, con la tpica vacuola que se tie perfectamente con lugol y que ocupa ms de la mitad del mismo en la parte ms ancha. El ncleo se encuentra en la regin mas estrecha del quiste, con las caractersticas nucleares ya descriptas.

Entamoeba gingivalis
Es una ameba de la cual solamente se conoce la etapa de trofozoto, se ignora si posee cualidades para enquistarse. Esta amiba se encuentra frecuentemente en la boca humana, desarrollndose en los tejidos de las encas, alrededor de los dientes (en ocasiones invade las amgdalas). No es considerado un organismo patgeno ya que ms bien vive como comensal alimentndose de las clulas en descamacin del borde de las encas. Puesto que no utiliza la forma de quiste, la transmisin del parsito se efecta por medio de la saliva de un individuo infectado en contacto estrecho con la de otro sano. Estructura El trofozoto de la E. gingivalis mide de 5 a 35 micras. Para su locomocin utiliza seudpodos largos, delgados y digitiformes. En su endoplasma se observan vacuolas digestivas con leucocitos y clulas epiteliales semi-digeridas. En algunas ocasiones se les encuentran bacterias y muy rara vez eritrocitos, distinguindose as de la E. histolytica. Tiene cariosoma central y pequeo, guardando mucha similitud con la E. histolytica.

Dientamoeba fragilis
Es una cierta forma ameboide que puede o no, poseer flagelos. A este protozoario no se le conocen formas qusticas. Su divisin nuclear es mittica (profase, metafase, anafase y telofase) e involucra la formacin de 4 cromosomas y el desarrollo de un huso acromtico a partir de un centrolo. Entre un 20 y 80% de los trofozotos poseen dos ncleos como si fuera una telofase detenida. Miden entre 5 y 15 &m de dimetro. Contiene un citoplasma vacuolas alimenticias: bacterias, grnulos de almidn y elementos celulares. El ncleo esta formado por 4, 6 o

mas grnulos de cromatina de posicin variable, a menudo excntricos. Vive principalmente en el ciego aunque se lo encuentra en todo el intestino grueso. En algunos casos provoca diarrea, vmitos, nauseas, flatulencias, etc. Son difciles de detectar con coloraciones. El mecanismo de su transmisin es an desconocido.

Blastocystis hominis
Antes se subestimaba su patogenicidad, pero ahora se aconseja que de hallarse informar su hallazgo, debido a las alteracin gastrointestinales que se presentan. Antes se lo consideraba una levadura, pero ahora se lo considera un protozoario. Se cree que se reproduce por fisin binaria, y tambin, por endodogenia, esquizogonia y plasmotoma. Son clulas multinucleadas y aerbicas estrictas. Poseen pseudpodos de locomocin y de alimentacin. Presenta tres formas morfolgicas: Forma vacuolaza: es la ms frecuente en el tracto gastrointestinal mide alrededor de 8 a 10 &m de dimetro, tiene un cuerpo central que ocupa casi toda la clula; y una capa delgada de citoplasma que rodea la superficie externa. Tiene cantidad variable de ncleos. Forma ameboide: es una clula polimorfa de tamao variable y presencia de pseudpodos. Es la forma predominante en los cultivos, y, excepcionalmente, se puede observar e muestras fecales. Puede ser confundida con trofozotos de otras amebas. Forma granular: se puede observar en las muestras clnicas y en los cultivos. Contiene un cuerpo central con numerosos grnulos.

Amebas de vida libre


Las llamadas amebas de vida libre, son amebas parsitas facultativas, ya que no necesitan parasitar por obligacin. Se desplazan tipo "babosa": emiten un pseudpodo y avanzan, luego otro y avanzan hacia el sector y as sucesivamente. La clasificacin taxonmica es: SUB-REINO: Protozoo Acanthamoeba castellani PHYLUM: Sarcomastigophora Acanthamoeba culbertsoni SUB-PHYLUM: Sarcodina Acanthamoeba poliphaga SUPER-CLASE: Rhizopoda Acanthamoeba astromyxis GNERO: Acanthamoeba riangularis Hartmanella Acanthamoeba palestinensis Acanthamoeba Negleria gruberi Negleria Negleria fowleri Ballamuthia Negleria australiensis ESPECIE: Ballamuthia mandrillaris Hartmanella rysodes ACANTHAMOEBASu ciclo se compone de dos fases: trofozoto y quiste. El trofozoto mide entre 15 a 35 &m, posee citoplasma, mitocondrias, lisosomas, ribosomas y vacuolas. Su movilizacin es a travs de pseudpodos filamentosos (acantopodio) y su pared le da una forma estrellada. Poseen ncleo central con un nucleolo prominente y redondo. El quiste mide entre 15 a 28 &m y contiene una doble pared, la cual se forma cuando las condiciones del medio ambiente no son adecuadas. El quiste es la fase infectante. Puede ingresar al organismo por exposicin directa a la tierra o agua contaminada, o lentes de contacto contaminada, o lentes de contactos contaminados. El agua y el polvo son agentes diseminadores de los quistes, los que resisten muy bien el cloro y la desecacin. Tambin puede entrar por va cutnea (por heridas en la piel), va nasal (ingreso de aguas contaminadas, polvo, etc.) y va respiratoria, en individuos inmuno comprometidos. Sintomatologa: los sntomas son: fiebre, nauseas, vmitos y cierto dolor de cabeza y nuca, y recaracteriza por producir lesiones granulomatosas en cerebro y lesiones asociadas. Esta ameba se considera oportunista ya que ataca a personas a las debilitadas, inmunosuprimidos o pacientes con SIDA. El uso prolongado de antibiticos favorecer su instalacin, al igual que la radioterapia, embarazo y otras afecciones o situaciones que disminuyen las defensas del hospedador.

Naegleria fowleri
Su ciclo vital se compone de tres estadios: Trofozoto, Flagelado y Quiste. En la forma de trofozoto mide aproximadamente de 15 a 25 &m. El citoplasma es finamente granular y contiene mltiples mitocondrias, lisosomas y vacuolas, el ncleo es central y contiene un nucleolo central denso y esfrico.La forma flagelada suele ser biflagelada aunque en ocasiones puede contener a ms de 10 flagelos y es un signo que describe la etapa en que la ameba no se alimenta. El quiste es esfrico mide de 8 a 12 &m y posee una densa pared este no se encuentra en la meningitis amibiana granulomatosa.La forma infectante es la fase flagelada, cuya va de infeccin es el neuroepitelio olfativo (inhalacin polvo o ingestin de agua contaminada), tambin puede ingresar al organismo por ingestin del agua.Este trofozoto al llegar al neuroepitelio olfativo es fagocitado por sus clulas lo cual le permite a la ameba atravesar la placa cribiforme y llegar as al espacio subaracnoideo en donde se multiplica y prolifera hacia el SNC. Sintomatologa: los sntomas son: fiebre, dolor de cabeza, alteracin en el olfato y gusto, rigidez de nuca, estado de coma y muerte en 4 a 6 das, insuficiencia respiratoria. Nunca hay quistes en tejidos humanos.

Balamuthia mandrillaris Su ciclo se compone de dos fases: trofozoto y quiste, el trofozoto es mas grande que la de la Acanthamoeba. El quiste mide entre 15 a 30 &m, tiene una pared triple es redondo, ligeramente irregular. Esta es la fase infectante. Va de infeccin son iguales a las de la Acanthomoeba por el aire, el agua y polvo. Mecanismo de infeccin: al igual que la Acanthamoeba es un parasito oportunista, podemos distinguir tres vas de infecciones distintas, estas son: va cutnea (por heridas en la piel), va nasal (ingreso de aguas contaminadas, polvo, etc.) y va respiratoria en individuos inmuno comprometidos. El ciclo biolgico de las Amebas de vida libre es monoxenico simple ya que este no posee hospederos intermediarios. La N. fowleri durante su ciclo comprende tres estadios los cuales son; Trofozoto, Flagelado y Quiste.La Acanthamoeba y Balamuthia se distingue de la anterior ya que solo posee en un su ciclo las fases de trofozoto y quiste.

Hartmanella
Hartmanella rysodes es la primera ameba conocida como parasita del hombre. Existen escasos datos referidos a su morfologa, discretamente similar a las anteriores. Solo existe un caso publicado en Nigeria donde produjo meningoencefalitis amebiana primaria (MAP)

Conclusin

El parsito que causa la amibiasis que es la entamoeba histolytica y se define morfolgicamente como un eucarionte unicelular con trofozotos uninucleados de 20 a 40 cm. de dimetro y quistes de 10 a 16 cm. El ncleo es vesicular, esfrico, con una membrana recubierta de pequeos grnulos de cromatina y un cariososma central puntiforme. Esta enfermedad es causada cuando la persona no tiene las medida higinicas necesaria para que se evite esto por lo cual en el trabajo se han puesto las medidas preventivas que se deben de tomar para su prevencin. Tambin se sabe que este parsito enferma al ser humano de tal manera que puede vivir como comensal en el intestino grueso; esto causa infecciones generalmente asintomticas que llegan a adquirir importancia clnica. Esta enfermedad es muy comn en personas jvenes y en los nios acarreando con ella enfermedades como la disentera con periodos de estreimiento que si se complica puede llegar a obtener medidas clnicas y de gran importancia. En los individuos sintomticos, la presencia de anticuerpos antiamibianos en ttulos elevados est tambin altamente relacionada con la amibiasis invasora. Existen en el comercio pruebas para la deteccin de antgenos amibianos en heces. En la actualidad slo una de tales pruebas identifica especficamente E. histolytica. Se reafirma la definicin de amibiasis de la OMS como la infeccin por E. histolytica (en el nuevo sentido) con o sin manifestaciones clnicas. Algunos Mecanismos de transmisin conocidos son el oral, el Consumo de alimentos y agua contaminados, el contacto directo con personas que realizan prcticas higinicas inadecuadas (manejadores de alimentos) y por las prcticas sexuales anales sin proteccin.

Vocabulario
Reticulopodios: tambin conocidos como pseudpodos reticulados, en donde los finos pseudpodos individuales se amontonan entre s y forman una red irregular en el exterior del protozoo. Se presentan en los foraminferos. Fisin binaria: o biparticin es una forma de reproduccin asexual que se lleva a cabo en bacterias, levaduras de fisin, algas unicelulares y protozoos. Endosoma: El endosoma es un orgnulo de las clulas animales delimitado por una sola membrana, que transporta material que se acaba de incorporar por endocitosis. Cuando a la misma se le introducen enzimas hidrolticas son transformados en lisosomas. Existen dos tipos de endosomas, dependiendo de su ubicacin. Cuando se produce la endocitosis, el material "ingerido" es englobado en una depresin endoctica (Estas depresiones suelen ocupar alrededor del dos por ciento de la membrana plasmtica). Este englobamiento es llamado vescula endoctica y se fusionar luego con el endosoma temprano, que tiene un pH ligeramente cido y est ubicado en la periferia de la clula. Eritrofagia: fagocitosis de los eritrocitos Lisis celular: es la rotura de la membrana celular. Todas las clulas tienen una membrana hecha de fosfolpidos que separan el contenido celular del ambiente extracelular. Las clulas de Kupffer son macrfagos que se mantienen fijos en la luz de las sinusoides hepticas al anclarse con sus seudpodos en los poros de las clulas endotelilales. Constituyen la mayor poblacin, el 80-90%, de macrfagos fijos del organismo. Su ubicacin estratgica en el hgado les permite entrar en contacto directo con la sangre portal que drena toda el rea esplcnica. La sangre venosa proveniente del intestino, en especial del colon, contiene gran cantidad de substancias solubles y particuladas productos de la absorcin de substancias exgenas y sobre todo de la actividad bacteriana all presente. Las clulas de Kupffer fagocitan con gran eficacia bacterias, virus, clulas tumorales y parsitos en su paso obligado por los sinusoides hepticos. Cumplen adems una funcin muy importante al servir como presentadoras de antgenos e informar de esta manera al sistema inmunolgico de la presencia de elementos extraos y peligrosos.

LCR: lquido cerebroespinal o cefalorraqudeo EGA: encefalitis granulomatosa amebiana Comensal: Ser que vive a expensas de otro sin causarle ningn perjuicio. Mialgia: Las mialgias consisten en dolores musculares que pueden afectar a uno o varios msculos del cuerpo y pueden estar producidos por causas muy diversas. Estos dolores musculares pueden acompaarse en ocasiones de debilidad o prdida de la fuerza y dolor a la palpacin. Tambin se asocia en ocasiones con calambres y contracturas de los msculos afectados. Fiebre: La fiebre es un aumento en la temperatura corporal por encima de lo que se considera normal, y que es causado por un evento fisiopatolgico (infeccin,inflamacin). No hay que confundir la fiebre con la hipertermia. La fiebre es un mecanismo presente en todos los animales que acta como respuesta adaptativa ayudando al cuerpo a combatir los organismos que causan enfermedades y surge en respuesta a unas sustancias llamadas pirgenos que se derivan debacterias o virus que invaden el cuerpo, o que son producidas por las propias clulas. Tenesmo: El tenesmo rectal es un sntoma descrito como la sensacin de tener la necesidad de defecar, que a veces al intentar la defecacin no se consigue y que no desaparece la sensacin despus de hacerlo. La mayora de las veces las deposiciones son ausentes o muy escasas y numerosas. Suele estar asociado al estreimiento. Es un sntoma que puede aparecer en las gastroenteritis, rectitis, rectocele y en elcncer de recto. El tenesmo vesical o tenesmo urinario es un deseo imperioso de orinar que obliga a hacerlo constantemente, resultando una experiencia desagradable para el paciente y que obliga ir al bao para orinar sin conseguirlo. Hematuria: La hematuria es la presencia de sangre en la orina, una afectacin frecuente en medicina humana y veterinaria. El color de la orina puede variar desde el color rojo sangre (o rojo vivo) hasta el color caf (popularmente descrito como de bebida cola), dependiendo de si esta sangre es fresca o ha sido transformada en hemoglobina cida por efecto del pH urinario.

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