ADICCIONES Dra.

DellOrfano Mabel
Directora Centro de Prevencin y Rehabilitacin Transitar (Fundacin Lanna Master en Dro!ode"endencia #eurlo!a$ Psi%uiatra Tera"euta Fa&iliar 'ist(&ica

Limite entre una conducta adictiva y una conducta normal (Echeburua E,1999) Patol!icas) en el &o&ento %ue se utili*an de &anera e+cesiva e inadecuada ADICCION , Perdida de control , Fuerte de"endencia "sicol!ica y fisiol!ica) tolerancia y s-ndro&e de abstinencia. , Perdida de inter(s en otras actividades !ratificantes , .nterferencia !rave en la vida cotidiana , /-a de esca"a insaludable "ara resolver conflictos o "roble&as %ue se "lantean , 0n la vida. 0s una &anera en evitar enfrentarse a su realidad. , 0s necesario reali*ar y conocer la causar %ue lo han llevado. , De"endiendo de la causa la "ro"uesta del trata&iento "uede variar. , TOXICAS Tabaco 1lcohol Cannabis Cocaina Psicof2r&acos 0+tasis Lsd O"iaceos 3etc.etc , , , , 1D.CC.O#0' TO4.C1' 'ie&"re e+iste una sustancia %ue crea de"endencia y tolerancia y %ue al de5ar de consu&irla "roduce s-ndro&e de abstinencia. 0s &uy co&6n la "olito+ico&ania La &otivacin a reali*ar un trata&iento es &uy ba5a.

, NO TOXICAS Chatear Co&"rar Co&er Traba5ar /ideo5ue!os Televisin 1&ar 7ue!o de a*ar 3etc3etc , , , , , 1D.CC.O#0' #O TO4.C1' #o e+iste una sustancia to+ica "ero si de"endencia y tolerancia a la reali*acin de una deter&inada conducta8 sino se reali*a a"arece el sind.de abstinencia #o "oli to+ico&an-as (si entre to+ica y no to+ica$5ue!o9alcohol$ Motivacin "ara iniciar tto. #o es tan ba5a trata&iento no se "uede basar en la abstinencia total :

;Dro!a< es toda sustancia %ue8 introducida en el or!anis&o "or cual%uier v-a de ad&inistracin8 "roduce una alteracin de al!6n &odo8 del natural funciona&iento del siste&a nervioso central del individuo y es8 ade&=s8 susce"tible de crear de"endencia8 ya sea "sicol!ica8 f-sica o a&bas. CL1'.F.C1C.># D0 L1' DRO?1' SOCIALMENTE ACEPTADAS 1lcohol 4antinas ) Caf( 9 te 9&ate Tabaco Chocolate 1l!unas bebidas !aseosas (colas INTERMEDIAS Todos los &edica&entos desde las as"irina de venta libre hasta los recetados) sedantes8 "sicotro"icos8 barbit6ricos. ILEGALES L'D8 Coca-na. Derivados del cannabis) hach-s8 &arihuana... Dro!as de s-ntesis) (+tasis8 @ero-na OTROS TIPOS DE PRODUCTOS Los fabricados "ara otro ti"o de uso) Pe!a&entos 8 solventes DEPRESORAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 1lcohol Tran%uili*antes8 @i"nticos8 .nhalantes O"i=ceos (hero-na8 &orfina8 &etadona . ESTIMULANTES DE LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 1nfeta&inas. Coca-na. #icotina. 4antinas (cafe-na8 te-na3 . SUSTANCIAS PSICODLICAS 1lucin!enos) L'D8 &escalina3 Derivados del cannabis) hach-s8 &arihuana... Dro!as de s-ntesis) (+tasis8 Aeta&ina... TIPOS DE CONSUMO CO#'BMO 04P0R.M0#T1L CO#'BMO OC1'.O#1L CO#'BMO @1C.TB1L CO#'BMO COMPBL'./O 'OCR0DO'.' D0P0#D0#C.1 FD'.C1 E

 D0P0#D0#C.1 P'DFB.C1 , B'O Tolerancia (ad%uirida8 con!(nita8 cru*ada 0l individuo consu&e es"or=dica&ente 0l consu&o no afecta su vida de fa&ilia #o "resenta e"isodios de into+icacin 1CB'O 0l individuo usa abusiva&ente de la sustancia 'ufre e"isodios de into+icacin8 "resenta s-ndro&e abstinencia. 'e inicia un deterioro en su vida fa&iliar D0P0#D0#C.1 '-ndro&e de abstinencia La de"endencia es absoluta no "uede vivir sin consu&ir Desa"arece toda relacin nor&al con la fa&ilia8 traba5o8 escuela Presenta un co&"ro&iso or!=nico !eneral

0ntre la sustancia de abuso &=s frecuente est= el alcohol

/BL#0R1C.L.D1D .#D./.DB1L (Ries!os relacionados con la "ersona Ciol!ica) factores &etablicos8 !en(ticos8 etc Psicol!icas) ras!os de "ersonalidad8 etc

ADICCION ABUSO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS . 0fectos sobre el individuo8 la fa&ilia8 la co&unidad.

D.'PO#.C.L.D1D) Ries!os con las sustancias H las "racticas de su uso

m ito LABORAL (Le!al$(tico$etc

TOL0R1#C.1 'OC.1L Ries!os relacionados &arco socio cultural

C1B'1' D0 L1' 1D.CC.O#0'I Multifactorial - FACTORES NO FARMACOLOGICOS Social Individual Gentico .nicio del Bso Deter&inacin de c&o se convierte en un a"e!o J

- F. BIOLOGICOS K 'i una "ersona to&a !ro"a#$ (stas son trans"ortadas al cerebro a trav(s de la san!re. Los efectos de las dro!as de"enden de) $ Los neurotrans&isores en los %ue influyen $ Las =reas del cerebro donde estos trans&isores est=n situados $ Las funciones %ue reali*an estas =reas del cerebro K Las dro!as o"eran influyendo sobre las acciones de uno o &=s ti"os de neurotrans&isores. 0sto "uede suceder de cual%uiera de las si!uientes for&as) , La e&isin de trans&isores es intensificada o dis&inuida8 , La destruccin en &anos de las M1Os es alterada8 , 0l retorno al a+n es interferido8 , Los trans&isores son i&itados8 , La "roduccin de nuevas &ol(culas trans&isoras es inhibida. 0studio de la sensibili*acin) $ Fen&eno o"uesto al de tolerancia. $ 'ensibili*acin co&"orta&ental) ;Cravin!< $ 'ensibili*acin de la esti&ulacin &otora inducida "or anfeta&ina Condiciona&iento es"acial Modelo conductual en el %ue se valoran "ro"iedades &otivacionales "ara el consu&o de dro!as. Morfina8 Coca-na8 dia*e"a&8 MDM1. 1uto ad&inistracin de dro!as Modelo ani&al &=s directo "ara estudiar la ca"acidad de una dro!a co&o refor*ador "ositivo.Los ani&ales se autoad&inistran la &ayor-a de las dro!as de abuso de los hu&anos. 1uto ad&inistracin 1 trav(s de un cat(ter conectado a una bo&ba %ue dis"ensa la dro!a Los ani&ales a"renden a relacionar la "resin de la "alanca con la ad&inistracin de la dro!a. 0sti&ulacin 0l(ctrica Cerebral .nfor&acin indirecta de las "ro"iedades refor*adoras8 &idiendo la ca"acidad de "otenciar o reducir el efecto de refor*ador de la auto esti&ulacin el(ctrica de deter&inadas *onas cerebrales (K 0l C%&tro !% R%com'%&#a $ des"ierta senti&iento de "lacer en actos co&o co&er8 beber8 se+o y ;de"orte<. $ 'enti&ientos "ositivos %ue esti&ulan a volver a re"etir estos co&"orta&ientos $ '9la teor-a de 0volucin8 este Centro 5ue!a un "a"el vital en la su"ervivencia de las es"ecies $ Las dro!as esti&ulan el Centro de refuer*o de for&a si&ilar a la co&ida 8 a la bebida y al se+o. (K K Circuito cerebral de Reco&"ensa Si#t%ma m%#olim ico !o'ami&%r"ico( Lrea /entral Te!&ental (/T1 y el n6cleo accu&bens(#1 0structuras i&"licadas en el refuer*o) 1$@i"oca&"o PFC$corte*a "refrontal C$ caudado @C$ hi"ot=la&o R0FORM1DOR0' Co&ida #1TBR1L0' N

1!ua 1ctividad se+ual 1ctividad f-sica Lo!ros Reconoci&iento del Otro iol+"ica# !%l c%r% ro,-

)!ro"ar#%$ %# como 'o&%r u& %l%fa&t% !%&tro !%l a*ar !% la# ca#ca!a# .%r&a&!%* La riola

Dro!as de abuso y de"endencia

Mecanis&o de 1ccin en la neurona :O /acia&iento "resina"tico EP .&"er&eabili*acin de la &e&brana "resina"tica . #o se "uede reca"tar el neurotrans&isor . 0s lo %ue :O desa"arece . 1bstinencia GO Re!ulacin a la alta ( au&enta la cantidad de rece"tores activos JO Dis&inuye el "eriodo refractario ( es lo ulti&o %ue desa"arece . Tolerancia Coca-na

Dopamina / es el #eurotrans&isor &=s i&"ortante %ue esti&ula el centro del reco&"ensa8 "rovocando "lacer y sensacin de satisfaccin. $ Ta&bi(n se encuentra en =reas del cerebro $ .nvolucrada en los "rocesos del "ensa&iento y de la &e&oria( Bso re"etido de est-&ulos crnicos ("or dro!as

Ca&bios en el 'iste&a Mesoli&bico de DOP1M.#1

1?OT1 la do"a&ina. Las reco&"ensas nor&ales "ierden la &otivacin

CONSUMO DE DROGAS
bsqueda y uso compulsivo

frecuentes recurrencias enfermedad crnica

predisposicin biolgica

efectos prolongados de su accin sobre el cerebro

ALCOHOL D0PR0'.># 1LCO@OL.'MO 1lcohol co&o auto&edicacin 1lcohol co&o factor de ries!o "ara suicidio #ecesidad de trata&iento "ri&ario de la de"resin