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Evaluacin integral
Qu es el perfil 20? Tambin conocido como perfil general, es un conjunto de pruebas que ofrece a los mdicos informacin sobre el estado de salud de los pacientes. Se evalan los componentes de la sangre, los niveles de azcar y grasas y el estado de los riones y el hgado. Fue creado a mediados de la dcada de los setenta por el endocrinlogo venezolano Gastn Arvalo y denominado de ese modo porque originalmente inclua 20 valores. Qu pruebas incluye hoy? El nmero de pruebas vara dependiendo del laboratorio que efecte los exmenes. Es importante, entonces, solicitar al mdico la lista completa de

Estudio de los procesos vitales del organismo, este examen puede revelar infecciones, trastornos renales y hepticos, alteraciones metablicas y anemia. Debe realizarse anualmente para complementar los controles clnicos de rutina
SILVIA MARTINs

tems que necesita conocer, para cerciorarse de que el laboratorio los evaluar. Algunos especialistas consideran que debe abarcar, como mnimo, los valores de hematologa completa (glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas), glicemia, rea, creatinina, colesterol (HDL y LDL), triglicridos, cido rico, protenas totales y fraccionadas (albmina y globulina), transaminasas, calcio, bilirrubina y fosfatasa alcalina. Hay laboratorios que slo evalan la sangre y otros analizan tambin la orina y las heces.

Es un examen concluyente? Se trata de un estudio de primera instancia. Proporciona al mdico indicadores que podran revelar la

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Como chequeo general, los especialistas recomiendan a las personas sanas practicarse una vez al ao un perfil 20

necesidad de hacer evaluaciones ms especficas. Por ejemplo, si los valores de glbulos blancos estn elevados, habra que indagar si el incremento obedece a una infeccin o a una enfermedad propia de la sangre, y cul es la causa. Sin embargo, s puede servir para diagnosticar algunas afecciones: es el caso de la prueba de colesterol, que puede revelar hipercolesterolemia.

tituyen los resultados esperados: si los valores estn por encima o por debajo, se considera que hay una anomala. Aunque tienden a ser estndares, puede haber diferencias entre los laboratorios, debido a los mtodos empleados.

Cada cunto debe realizarse un perfil 20? En personas sanas, la recomendacin es hacerse el examen una vez al ao y acudir al especialista para un chequeo general. Si el individuo padece alguna enfermedad o supera los 50 aos, el mdico indicar la frecuencia de la evaluacin y podr solicitar pruebas adicionales. A partir de qu edad puede hacerse? Puede realizarse en pacientes de todas las edades, desde recin nacidos hasta ancianos. Debe prepararse el paciente para el examen? S. La noche anterior a la prueba el individuo debe tomar una cena baja en grasas y azcares, y no puede consumir ningn alimento ni bebida a excepcin de agua antes de la evaluacin. El ayuno debe ser mnimo de ocho horas y mximo de doce: prolongar la falta de alimentos por ms tiempo podra afectar los resultados. Cuntas muestras se toman al paciente? Por lo general, se extraen dos o tres tubos de sangre de 5 mililitros cada uno. Hay frmacos que pueden alterar los resultados? S. Pese a que se trata de casos excepcionales, algunos medicamentos (como esteroides anabolizantes, insulina, estrgenos) podran generar interferencias en los resultados de ciertos valores. Por ello, si se sigue algn tratamiento farmacolgico, la recomendacin es informarlo al mdico: el especialista podr pedir que se realicen las pruebas nuevamente cuando los resultados no coincidan con el examen fsico practicado.

Qu puede detectar? Puede indicar la presencia de infecciones, anemia, trastornos renales y hepticos y alteraciones de los niveles de grasas y azcar en la sangre. Como los resultados pueden ser similares para diversas dolencias, un diagnstico acertado requiere tomar en cuenta la evaluacin fsica y la historia clnica del paciente. El perfil 20 es la prueba ms apropiada antes de una operacin? No. Aunque brinda al especialista un perfil de las condiciones de salud del paciente, excluye anlisis de realizacin obligatoria antes de las cirugas, como el perfil de coagulacin y el despistaje del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Quin debe leer el perfil 20? El mdico. Este profesional est facultado para evaluar los resultados del examen, as como las variaciones que presente con respecto a los valores normales, de acuerdo a la edad, la condicin fsica y la historia clnica de la persona. Qu se entiende por valores normales? Son rangos de referencia especficos para cada prueba, basados en promedios estadsticos. Cons-

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Glosario HEMATOLOGA COMpLETA (HC) . Conteo de glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas. GLICEMIA. Nivel de azcar en la sangre. REA. Desecho de las protenas que debe ser filtrado por los riones y eliminado a travs de la orina. Indica si los riones trabajan apropiadamente. CREATININA. Residuo de la descomposicin de la creatina (una de las enzimas que conforman los msculos). Se evala para conocer el estado de la funcin renal. COLESTEROL. Molcula grasa necesaria para las funciones orgnicas que, en exceso, puede provocar enfermedades cardacas. Hay dos tipos de colesterol: bueno (HDL) y malo (LDL). TRIGLICRIDOS. Reservas de grasa del cuerpo. Cuando se elevan, se convierten en un factor de riesgo de enfermedades cardacas, pancreatitis, presin sangunea alta, hipotiroidismo, diabetes, obesidad y enfermedades hepticas, renales y circulatorias. CIDO RICO. Sustancia qumica que se deriva de la desintegracin de las purinas (compuestos orgnicos de nitrgeno, abundantes en las carnes rojas). Su medicin ayuda a detectar gota. CALCIO. Mineral presente en todos los tejidos corporales, especialmente en los huesos. Se mide para conocer

si existen patologas seas o afecciones de las glndulas paratiroides o de los riones. PROTENAS TOTALES. Compuestos formados por cadenas de aminocidos presentes en la sangre, que de encontrarse en la orina indican dao renal. ALBMINA. Protena producida por el hgado que, entre otras funciones, se encarga de transportar hormonas, frmacos y cidos grasos por el organismo. Valores anormales de esta sustancia pueden indicar dao heptico o renal, o deficiencia en el consumo de protenas. GLOBULINA. Protena que forma parte del sistema inmunitario. Niveles elevados podran indicar, entre otros trastornos, presencia de infecciones o inamaciones. TRANSAMINASAS. Conjunto de enzimas contenidas en las clulas hepticas. Su presencia en la sangre puede revelar daos en el hgado. BILIRRUBINA. Pigmento amarillo presente en la bilis (uido heptico), que resulta de la descomposicin de la hemoglobina. Ayuda a detectar enfermedades hepticas u obstruccin de las vas biliares. Se analiza junto a la fosfatasa alcalina. FOSfATASA ALCALINA. Sustancia presente en todos los tejidos del cuerpo, cuyo incremento anormal puede indicar enfermedades de los huesos o inamacin de la glndula tiroidea, entre otros trastornos.

F U E n T E s c O ns U l T adas Eduardo Passariello, internista. Clnica El vila Gastn Arvalo, endocrinlogo. Centro Mdico de Caracas Margarita Iturriza, bioanalista. Laboratorio clnico de la Policlnica Metropolitana. Yulimar Alen, bioanalista. Laboratorio clnico Labtel.

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