Anda di halaman 1dari 40

LAPORAN PENDAHULUAN

HALUSINASI
A. Definisi Halusinasi adalah penyerapan tanpa adanya rangsang apapun pada panca indra sesorang pasien yang terjadi dalam keadaan sadar atau bangun, dasarnya mungkin organik, psikotik ataupun histerik (Maramis, 199 !. Halusinasi merupakan gangguan persepsi dimana klien mempersepsikan sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi. Halusinasi adalah suatu penghayatan yang dialami seperti suatu persepsi melalui panca indra tanpa stimuli ekstern" persepsi palsu (#ubis, 199$!. %. &entang respon halusinasi ( berdasarkan 'tuart dan #aria, ())1!.

&espon Adaptif *+ikiran logis *+ersepsi akurat *.mosi konsisten dgn pengalaman *+rilaku sesuai *%erhubungan sosial 1. 2enis3jenis halusinasi 'tuart dan #aria, 1994 membaginya seperti tabel berikut 5 2enis Halusinasi +endengaran (auditorik! +rosentase 8) 9 6arakteristik *Distorsi pikiran *-lusi

&espon Maladaptif *,angguan pikir *Halusinasi *'ulit berespon emosi *+rilaku aneh0tidak biasa *Menarik diri *+rilaku disorganisasi *-solasi sosial

*&eaksi emosi ** atau /

Mendengar suara3suara atau kebisingan, paling sering suara orang. 'uara berbentuk kebisingan yang kurang jelas sampai kata3kata yang jelas berbicara tentang klien bahkan sampai ke percakapan lengkap antara ( orang atau lebih tentang orang yang mengalami halusinasi.

+englihatan (7isual!

() 9

'timulus :isual dalam bentuk kilatan cahaya, gambar geometris, gambar kartun, bayangan yang rumit atau kompleks, bayangan bisa menyenangkan atau menakutkan seperti melihat monster.

+enghidu (olfactory! +engecapan (gustatory! +erabaan (tactile!

Membaui bau3bauan tertenru seperti bau darah, urine atau feces. ;mumnya bau3bauan yang tidak menyenangkan. Merasa mengecap rasa seperti rasa darah, urine atau feces.

Mengalami nyeri atau ketidaknyamanan tanpa stimulus yang jelas, &asa tersetrum listrik yang datang dari tanah, benda mati atau orang lain.

1enesthetic 6inesthetic

Merasakan fungsi tubuh seperti aliran darah di :ena atau arteri, pencernaan makanan atau pembentukan urine. Merasakan pergerakan sementara berdiri tanpa bergerak

D. <ase3fase halusinasi 1. 1omforting, Ansietas sedang 5 halusinasi menyenangkan (. 1ondemning, Ansietas berat 5 halusinasi menjadi menjijikkan $. 1ontroling, Ansietas berat 5 +engalaman sensori menjadi berkuasa . 1ons=uering, +anik 5 ;mumnya menjadi melebur dalam halusinasinya .. +ohon masalah &esiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan +'+ 5 Halusinasi>> -solasi sosial 5 Menarik diri ,angguan 6onsep Diri 5 Harga diri rendah

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN -nteraksi 5 1 +ertemuan 1 A. +roses keperaAatan 1. 6ondisi 6lien Menyendiri, bingung, lambat, kontak mata kurang, pembicaraan lambat dan diulang3ulang. (. Diagnosa keperaAatan &esiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan b0d gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran $. @;6 1. 6lien dapat membina hubungan saling percaya . &encana @indakan 6eperaAatan 1.1. Membina hubungan saling percaya %ina hubungan saling percaya 5 slam terapeutik, ciptakan lingkungan terapeutik. %eri kesempatan klien ungkapkan perasaanya. Dengarkan ungkapan perasaan klien dengan empati 2am 1).)) ?-% @gl (831)3())$

A. 'trategi 6omunikasi 1. Brientasi a. 'alam terapeutik C 'elamat pagi mbak D boleh kenalan ngaak D nama saya suster Eenny, panggil saya mbak Eenny ya F, saya MahasisAa +'-6 ;nibraA Malang, saya yang akan meraAat mbak selama ( minggu ini, mulai tanggal (8 s0d 4 Go:ember ())$ C. b. .:aluasi0 :alidasi C %agaimana perasaan mbak sekarang D @idurnya bagaimana tadi malam DH. c. 6ontrak C Mbak nanti kita cerita3cerita kenapa mbak sampai dibaAa kesini D bersedia khan D nggak lama ko=, kira3kira 1) menit saja, bersedia khan D (. 6erja C Mbak namanya siapa D asalnya dari mana D biasa dipanggil apa D gimana perasaaanya hari ini D apakah ada yang membuat mbak bingung D Mbak sekarang dimana D dirumah ada siapa saja D anaknya dengan siapa D $. @erminasi a. .:aluasi subyektif

C %agaimana perasan mbak sekarang setelah bercakap3cakap dengan saya DH. b. .:aluasi obyektif C 1oba masih ingat nama saya D terus coba sebutkan lagi kenapa mbak dibaAa kesini D bagus sekali FH. c. &encana tindak lanjut C %aiklah mbak karena Aaktu kita sudah habis kita sudahi sampai disini ya, besok kita nomong3 ngomong lagi ya D d. 6ontrak C %esok kita ketemu lagi disini jam )4.)) ?-% kita akan ngobrol tentang mengapa mbak dibaAa kesini D bersedia D C.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN -nteraksi 5 -+ertemuan ( A. +roses 6eperaAatan 1. 6ondisi klien Menyendiri, bingung, gerakan lambat, pembicaraan kurang dan diulang3ulang. (. Diagnosa keperaAatan &esiko tinggi menciderai diri sendiri, orang lain dan lingkungan b0d gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran $. @;6 1. 6lien dapat membina hubungan saling percaya . &encana tindakan keperaAatan 1.1. Membina hubungan saling percaya %ina hubungan saling percaya 5 salam terapeutik, ciptakan lingkungan terapeutik. %eri kesempatan klien ungkapkan perasaanya Dengarkan ungkapan klien dengan empati 2am )4.)) ?-% @gl (431)3())$

%. 'trategi 6omunikasi 1. Brientasi a. 'alam terapeutik

C 'elamat pagi mbak D masih ingat saya D nama mbak ?arniti khan D sebenarnya mbak ?arniti sukanya dipanggil apa sih DH. b. .:aluasi0:alidasi C %agaimana perasaan mbak ?ar sekarang DH.

c. 6ontrak C Mbak ?ar, pagi ini sesuai dengan janji kita, kita akan ngobrol3ngobrol ya khan D saya harap mbak ?ar nanti akan banyak bercerita kepada saya, bagaimana D tidak lama ko=, 1I menit saja D (. 6erja C Mbak ?in coba sih ceritakan kenapa mbak ?iarbisa sampai dibaAa kesini D, mbak ?ar tahu tidak ini dimana D &umah sakit apa DH. C %agaimana perasaan mbak ?ar selama disini DJ. $. @erminasi a. .:aluasi subyektif C %agaimana perasaan mbak ?ar sekarang DJ. b. .:aluasi obyektif 1oba mbak ?in sebutkan lagi kenapa mbak ?ar dibaAa kesini D ya ada lagi tidak DH. c. &encana @indak lanjut C %aiklah mbak ?ar Aaktu kita sudah habis, besok kita ngobrol3ngobrol lagi tentang apa yang dialami mbak ?ar sampai bisa terdengar suara3suara itu FJ. d. 6ontrak C %esok jam )4.)) ?-% kita ketemu lagi ya D, kita ngobrol dimana D jangan lupa ya D

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN -nteraksi 5 --+ertemuan $ A. +roses 6eperaAatan 1. 6ondisi klien 6ontak mata baik, tertaAa dan tersenyum, mengerti alur pembicaraan, mau menyapa. 2am )4.)) ?-% @gl (931)3())$

(. Diagnosa 6eperaAatan &esiko tinggi menciderai diri sendiri, orang lain dan lingkungan b0d gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran $. @;6 (. 6lien dapat mengenal halusinasinya . &encana tindakan keperaAatan #akukan kontak sering tapi singkat Bbser:asi tingkah laku klien terkait dengan halusinasinya %antu klien untuk mengenal halusinasinya Diskusikan dengan klien 5 . 'ituasi yang menimbulkan0tidak menimbulkan halusinasi . ?aktu dan frekuensi terjadinya halusinasi Diskusikan dengan klien apa yang dirasakan jika terjadi halisinasi

%. 'trategi 6omunikasi 1. Brientasi a. 'alam terapeutik C 'elamat pagi mbak ?ar D bagiamana tidurnya tadi malam DH. b. .:aluasi0:alidasi C %agaimana perasaanya sekarang DH. c. 6ontrak C Mbak ?ar >..kita pagi ini ngobrol disini saja ya D, jam )4.1I ?-% s0d )9.)) ?-% ya DH. (. 6erja C Mbak ?ar selama ini apa sih yang mbak ?ar rasakan, mbak dengar suara3suara ya D suara3suara apa sih D berapa kali suara itu muncul dalam satu hari D kapan suara3suara itu muncul D lalu apa yang mbak rasakan seAaktu suara3suara itu muncul DH. $. @erminasi a. .:aluasi subyektif C %agaimana perasaan mbak ?ar sekarang setelah tadi kita berbincang3bincang DH. b. .:aluasi obyektif C 1oba mbak ?ar sebutkan lagi suara3suara yang mbak dengar D, jadi berapa kali DH. %agus sekali FH. c. &encana tindak lanjut C -ya>mbak ?ar sudah bagus hari ini karena sudah bisa menceritakan kepada saya, Ganti kita ngobrol3ngobrol lagi ya D coba nanti diingat lagi mungkin ada yang terlupa FH. d. 6ontrak C Ganti jam 1).)) ?-% kita ketemu lagi ya DH.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN -nteraksi 5 -7 +ertemuan A. +roses 6eperaAatan 1. 6ondisi klien Mau diajak bicara, stimulus dari peraAat dulu, kontak mata baik, sering bengong (. Diagnosa 6eperaAatan &esiko tinggi menciderai diri sendiri, orang lain dan lingkungan b0d gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran $. @;6 (. 6lien dapat mengenal halusinasinya . &encana tindakan keperaAatan #akukan kontak sering tapi singkat Bbser:asi tingkah laku klien terkait dengan halusinasinya %antu klien untuk mengenal halusinasinya Diskusikan dengan klien 5 . 'ituasi yang menimbulkan0tidak menimbulkan halusinasi . ?aktu dan frekuensi terjadinya halusinasi Diskusikan dengan klien apa yang dirasakan jika terjadi halisinasi 2am 1).)) ?-% @gl (931)3())$

%. 'trategi 6omunikasi 1. Brientasi a. 'alam terapeutik C 'elamat siang mbak ?ar kita ngomong3ngomong lagi yuk D b. .:aluasi0:alidasi C %agaimana perasaanya sekarang DH. b. 6ontrak C Mbak ?ar >..kita ngobrol disini saja ya D, tidak lama ko= 1I menit cukup, bersedia DH. (. 6erja

C Mbak ?ar masih dengar suara3suara ya D suara3suaranya mbak kenal nggak D apa sih bunyinya suara3suara itu D berapa kali suara itu muncul dalam satu hari D kapan suara3suara itu muncul D lalu apa yang mbak rasakan seAaktu suara3suara itu muncul DH. $. @erminasi a. .:aluasi subyektif C %agaimana perasaan mbak ?ar sekarang setelah tadi kita berbincang3bincang DH. b. .:aluasi obyektif C 1oba mbak ?ar sebutkan lagi suara3suara yang mbak dengar D, %agus sekali FH. c. &encana tindak lanjut C -ya>mbak ?ar sudah bagus hari ini karena sudah bisa menceritakan kepada saya, kalau bisa ingat3ingat ya suara suara itu bunyinya apa dan kapan suara suara itu muncul F, besok kita ngobrol3ngobrol lagi ya D d. 6ontrak C %esok jam 1).)) ?-% kita ketemu lagi ya DH di ruang tele:isi ya DH.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN -nteraksi 5 7 +ertemuan I A. +roses 6eperaAatan 1. 6ondisi klien 6lien kooperatif, Aajah tampak tegang, raut muka tapak sedih, mau membalas senyum (. Diagnosa 6eperaAatan &esiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan b0d gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran $. @;6 (. 6lien dapat mengenal halusinasinya . &encana tindakan keperaAatan %antu klien mengenal halusinasinya Diskusikan dengan klien . 'ituasi yang menimbulkan0tidak menimbulkan halusinasi . ?aktu dan frekuensi terjadinya halusinasi Diskusikan dengan klien apa yang dirasakan jika terjadi halusinasi 2am )4.)) ?-% @gl $)31)3())$

%. 'trategi 6omunikasi 1. Brientasi a. 'alam terapeutik C 'elamat pagi mbak ?ar, bagaimana tidurnya nyenyak tidak D b. .:aluasi0:alidasi C %agaimana perasaanya sekarang DH.

c. 6ontrak C Mbak ?ar >..kita ngobrol disini saja ya D, tidak lama ko= 1I menit saja, kita akan meneruskan topik yang kemarinH, bersedia D. (. 6erja C Hari ini Mbak ?ar masih dengar suara3suara ya D, apa sih bunyinya suara3suara itu D, berapa kali suara itu muncul dalam satu hari D, kapan suara3suara itu muncul D, lalu apa yang mbak rasakan seAaktu suara3suara itu muncul DH, Mbak ?ar merasa senang atau terganggu dengan suara3suara tersebut DH. $. @erminasi a. .:aluasi subyektif C %agaimana perasaan mbak ?ar sekarang setelah tadi kita berbincang3bincang DH. b. .:aluasi obyektif C 1oba mbak ?ar sebutkan lagi suara3suara yang mbak dengar D, kalau misalnya mbak ?ar ngobrol seperti ini suara3suara tersebut muncul tidak D, %erapa kali >>.,%agus sekali FH. c. &encana tindak lanjut C -ya>mbak ?ar sudah bagus hari ini karena sudah bisa menceritakan kepada saya, kalau bisa ingat3ingat ya suara suara itu bunyinya apa dan kapan suara suara itu muncul F, besok kita ngobrol3ngobrol lagi ya D d. 6ontrak C Ganti kita ketemu lagi, jam 1).)) ?-% , mau dimana D, di ruang tele:isi ya kita ketemu DH.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN -nteraksi 5 7+ertemuan 5 K 2am 1).)) ?-% @gl $)31)3())$

A. +roses 6eperaAatan 1. 6ondisi klien 6lien kooperatif, mau menyapa, mau membalas senyum, penampilan rapi, AD# mandiri (. Diagnosa 6eperaAatan &esiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan b0d gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran $. @;6 (. 6lien dapat mengenal halusinasinya . &encana tindakan keperaAatan Diskusikan dengan klien . 'ituasi yang menimbulkan0tidak menimbulkan halusinasi . ?aktu dan frekuensi terjadinya halusinasi Diskusikan dengan klien apa yang dirasakan jika terjadi halusinasi

%. 'trategi 6omunikasi 1. Brientasi a. 'alam terapeutik C 'elamat siang mbak ?ar, sudah minum bubur DH. b. .:aluasi0:alidasi C %agaimana perasaanya sekarang DH. Masih dengar suara3suara itu DH.

c. kontrak C Mbak ?ar>..kita ngobrol disini saja ya D, tidak lama ko= 1I menit saja, kita akan meneruskan topik yang tadi, bersedia DH. (. 6erja C %agaimana mbak ?ar masih dengar suara3suara tidak D, kira3kira kapan suara3suara itu muncul D, lalu apa yang mbak rasakan seAaktu suara3suara itu muncul D, Mbak ?ar merasa senang atau terganggu dengan suara3suara tersebut DH. kalau begitu berarti mbak ?ar>>.dengan suara3 suara tersebut. Mbak Aar tahu tidak apa namanya keadaan ini D, ya bagus , jadi keadaan ini dinamakan halusinasi FH. CHalusinasi adalah>>>..F, karena hanya mbak ?ar yang merasakan sedang saya atau orang lain tidak merasakan F.H $. @erminasi a. .:aluasi subyektif C %agaimana perasaan mbak ?ar sekarang setelah tadi kita berbincang3bincang DH.

b. .:aluasi obyektif C 1oba mbak ?ar sebutkan lagi suara3suara yang mbak dengar D, Apa sih nama keadaan yang mbak ?ar alami ini D, %agus sekali, mbak ?ar sudah bisa menjaAabnya FH. c. &encana tindak lanjut C -ya>mbak ?ar sudah bagus hari ini karena sudah bisa menceritakan kepada saya, saya mau nanti mbak ?ar ingat3ingat apa yang kita telah bicarakan tadi, besok kita ngobrol3ngobrol lagi ya D d. 6ontrak C%esok kita ketemu lagi, jam )4.)) ?-% , mau dimana D, di ruang tele:isi ya bersedia DH. STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN -nteraksi 5 7-+ertemuan 5 8 A. +roses 6eperaAatan 1. 6ondisi klien 6lien kooperatif, mau menyapa, mau membalas senyum, penampilan rapi, AD# mandiri, mau menyapu lantai, senam pagi, mengobrol. (. Diagnosa 6eperaAatan &esiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan b0d gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran $. @;6 $. 6lien dapat mengontrol halusinasinya . &encana tindakan keperaAatan -dentifikasi bersama klien tindakan yang dilakukan jika hal terjadi halusinasi Diskusikan manfaat cara yang digunakan Diskusikan cara baru untuk memutus0mengontrol halusinasinya %antu klien memilih dan melatih cara memutus halusinasi secara bertahap %eri kesempatan untuk melakukanya Anjurkan klien mengikuti terapi akti:itas kelompok 2am )4.)) ?-% @gl $131)3())$

%. 'trategi 6omunikasi 1. Brientasi a. 'alam terapeutik C 'elamat pagi mbak ?ar, bagaimana tidurnya tadi malam DH. b. .:aluasi0:alidasi C %agaimana perasaanya sekarang DH. Masih ingat apa yang kita bicarakan kemarin DH. c. 6ontrak

C +agi ini kita teruskan lagi ya omong3omong kita, pada kesempatan ini kita akan membicarakan cara mengontrol halusinasi, tidak lama ko= 1I menit saja, mau khan DH. (. 6erja C %agaimana mbak ?ar masih dengar suara3suara tidak D, lalu kalau suara3suara itu muncul apa sih yang dilakukan mbak ?ar D, kira3kira dengan cara tersebut suara itu hilang tidak D, lalu mbak ?ar ingin tahu tidak cara lain yang bisa digunakan untuk menghilangkan suara3suara tersebut D, kalau mbak mau akan saya ajarkan disini F, kita akan mulai dari yang pertama, yaitu>>>, yang kedua>>.., mbak ?ar ingin coba tidak D.H $. @erminasi a. .:aluasi subyektif C %agaimana perasaan mbak ?ar sekarang setelah tadi kita berbincang3bincang DH. b. .:aluasi obyektif C 1oba mbak ?ar sebutkan lagi cara3cara yang biasa mbak ?ar lakukan, lalu sebutkan cara3 cara yang telah saya ajarkan, sebutkan juga manfaatnya, bagus sekali saya sangat senang mbak ?ar sudah bisa menyebutkan cara3cara baru tadiF.H c. &encana tindak lanjut C -ya>mbak ?ar sudah bagus hari ini karena sudah bisa menyebutkan cara3cara baru tadi, mau dicoba kaluau suara3suara itu muncul DJ. d. 6ontrak C Ganti siang kita ketemu lagi, jam )9.$) ?-% , mau dimana D, di ruang tele:isi ya, 6ita akan teruskan topik ini, bersedia DH. STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN -nteraksi 5 7--+ertemuan 5 4 A. +roses 6eperaAatan 1. 6ondisi klien 6lien kooperatif, mau menyapa, mau membalas senyum, penampilan rapi, AD# mandiri, mau menyapu lantai, senam pagi, mau bertanya, mau mengobrol. (. Diagnosa 6eperaAatan &esiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan b0d gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran $. @;6 $. 6lien dapat mengontrol halusinasinya I. &encana tindakan keperaAatan Diskusikan cara baru untuk memutus0mengontrol halusinasinya 2am )9.$) ?-% @gl $131)3())$

%. 'trategi 6omunikasi 1. Brientasi a. 'alam terapeutik C 'elamat siang mbak ?ar, bagaimana masih ingat apa yang akan kita bicarakan sekarang DH. b. .:aluasi0:alidasi C %agaimana perasaanya sekarang D, C c. 6ontrak C 'iang ini kita teruskan lagi ya omong3omong kita, saya minta Aaktu 1I menit saja, mau khan D, kita akan membicarakan cara3cara baru untuk mengontrol halusinasinya mbak ?ar DH, dimana, di ruang makan ya D.H (. 6erja C Mbak ?ar ingin tahu tidak cara lain yang bisa digunakan untuk menghilangkan suara3suara tersebut D, kalau mbak mau akan saya ajarkan disini F, kita akan mulai dari yang pertama, yaitu>>>, yang kedua>>.., mbak ?ar ingin mencoba tidak D.H $. @erminasi a. .:aluasi subyektif C %agaimana perasaan mbak ?ar sekarang setelah mbak tahu cara3cara baru yang telah diajarkan D.H b. .:aluasi obyektif C 1oba mbak ?ar sebutkan lagi cara3cara yang telah saya ajarkan, sebutkan juga manfaatnya, bagus sekali saya sangat senang mbak ?ar sudah bisa mempraktekkan cara3cara baru tadiF.H c. &encana tindak lanjut C -ya>mbak ?ar sudah bagus hari ini karena sudah bisa mempraktekkan cara3cara baru tadi, mau dicoba kaluau suara3suara itu muncul DJ. d. 6ontrak C 'iang ini kita ketemu lagi, jam 1).$) ?-% , mau dimana D, di ruang tele:isi ya, kita akan teruskan topik ini ya, bersedia DH.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

-nteraksi 5 -L +ertemuan 5 9

2am 1).$) ?-%

@gl $131)3())$

A. +roses 6eperaAatan 1. 6ondisi klien 6lien kooperatif, mau menyapa, mau membalas senyum, penampilan rapi, AD# mandiri, mau menyapu lantai, senam pagi, mau bertanya, mau mengobrol. (. Diagnosa 6eperaAatan &esiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan b0d gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran $. @;6 $. 6lien dapat mengontrol halusinasinya K. &encana tindakan keperaAatan %antu klien memilih dan melatih cara memutus halusinasi secara bertahap %eri kesempatan untuk melakukanya

%. 'trategi 6omunikasi 1. Brientasi a. 'alam terapeutik C 'elamat siang mbak ?ar, bagaimana masih ingat apa yang akan kita bicarakan sekarang DH. b. .:aluasi0:alidasi C %agaimana perasaanya sekarang D, C c. 6ontrak C 'iang ini kita teruskan lagi ya omong3omong kita, saya minta Aaktu 1I menit saja, mau khan D, kita akan meneruskan topik tadi pagi DH, dimana, di ruang makan ya D.H (. 6erja C Mbak ?ar khan sudah tahu cara3cara baru untuk memutus halusinasi sekarang menurut mbak ?ar mana cara yang mbak ?ar anggap paling baik untuk memutus halusinasi itu D.H mbak ?ar ingin mencoba tidak D.H C %agaimana menurut mbak, sulit tidak D, nah sekarang mbak coba dulu, sambil saya lihat, disini saja FH. $. @erminasi a. .:aluasi subyektif C %agaimana perasaan mbak ?ar sekarang setelah mbak tahu cara3cara baru yang telah diajarkan D.H b. .:aluasi obyektif C 1oba mbak ?ar sebutkan lagi cara3cara yang telah saya ajarkan, sebutkan juga manfaatnya, bagus sekali saya sangat senang mbak ?ar sudah bisa mempraktekkan cara3cara baru tadiF.H c. &encana tindak lanjut

C -ya>mbak ?ar sudah bagus hari ini karena sudah bisa mempraktekkan cara3cara baru tadi, mau dicoba kalau suara3suara itu muncul DJ. d. 6ontrak C %esok pagi kita ketemu lagi, jam )4.$) ?-% , mau dimana D, di ruang tele:isi ya, kita akan teruskan topik ini ya, bersedia DH.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN -nteraksi 5 L +ertemuan 5 1) A. +roses 6eperaAatan 1. 6ondisi klien 6lien kooperatif,mau bergaul dengan klien lain, mau menyapa, mau membalas senyum, penampilan rapi, AD# mandiri, mau menyapu lantai, senam pagi, mau bertanya, mau mengobrol dengan peraAat lain. (. Diagnosa 6eperaAatan &esiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan b0d gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran $. @;6 $. 6lien dapat mengontrol halusinasinya . &encana tindakan keperaAatan %antu klien memilih dan melatih cara memutus halusinasi secara bertahap %eri kesempatan untuk melakukanya Anjurkan klien mengikuti terapi akti:itas kelompok 2am )4.$) ?-% @gl 13113())$

%. 'trategi 6omunikasi 1. Brientasi a. 'alam terapeutik C 'elamat pagimbak ?ar D.H b. .:aluasi0:alidasi C %agaimana perasaan mbak ?ar pagi ini, baik khan D. C c. 6ontrak

C +agi ini kita teruskan lagi ya omong3omong kita, saya minta Aaktu 1I menit saja, mau khan D, kita akan membicarakan apakah mbak ?ar sudah melakukan cara3cara baru tersebut untuk mengontrol halusinasi F, dimana, bagaimana kalau di ruang makan ya D.H (. 6erja C %agaimana mbak ?ar , masih muncul tidak suara3suara itu D, terus mbak lakukan tidak cara3cara baru itu, hilang tidak suara3suara itu D, nah kalau menurut mbak ?ar diantara cara3cara itu mana yang paling baik untuk menghilangkan suara3suara itu D, Mbak boleh lakukan mana saja yang menurut mbak paling baik saya hanya akan lihat saja F.H C 6emudian selain itu mbak sudah melakukan apa saja hari ini, mbak mau tidak kalau suatu saat saya pertemukan dengan teman3teman lain yang mempunyai masalah sama dengan mbak ?ar, nanti kita akan coba selesaikan masalah itu bersama dengan teman3teman, mau tidak D,H $. @erminasi a. .:aluasi subyektif C %agaimana perasaan mbak ?ar sekarang D,H b. .:aluasi obyektif C 2adi menurut mbak ?ar cara yang terbaik adalah>>>, nah bagus mbak ?ar sudah memilih cara ini karena dengan cara ini suara suara tersebut bisa hilang.H c. &encana tindak lanjut C %agus sekali mbak ?ar hari ini, kemudian selain itu juga harus ikuti akti:itas3akti:itas yang lain ya D.H d. 6ontrak C Ganti siang kita ketemu lagi, jam 1).))) ?-% , di ruang makan ya F.H

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN -nteraksi 5 L+ertemuan 5 11 A. +roses 6eperaAatan 1. 6ondisi klien 6lien kooperatif,mau bergaul dengan klien lain, mau menyapa, mau membalas senyum, penampilan rapi, AD# mandiri, mau menyapu lantai, senam pagi, mau bertanya, mau mengobrol dengan peraAat lain. (. Diagnosa 6eperaAatan &esiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan b0d gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran 2am 1).)) ?-% @gl 13113())$

$. @;6 . 6lien mendapat dukungan keluarga . &encana tindakan keperaAatan Anjurkan klien memberi tahu keluarga jika mengalami halusinasi Diskusikan dengan keluarga tentang . ,ejala halusinasi . 1ara yang dapat dilakukan klien dan keluarga untuk memutus halusinasi . 1ara meraAat dan memberi informasi kapan perlu mendapat bantuan %. 'trategi 6omunikasi 1. Brientasi a. 'alam terapeutik C 'elamat siang mbak ?ar dan bapak D.H b. .:aluasi0:alidasi C %agaimana perasaan mbak ?ar dan bapak siang ini, baik khan D. C c. 6ontrak C 'iang ini saya minta Aaktu kepada bapak dan mbak ?ar 1I menit saja, mau khan D, kita akan membicarakan bagaimana keluarga dapat berperan serta terhadap kesembuhan mbak, dimana, bagaimana kalau di ruang tamu ya D.H (. 6erja C %agaimana +ak gimana sih ceritanya ko= mbaknya bisa dibaAa kesini D.H C %apak tahu tidak apa yang terjadi dengan mbak ?ar D,H C Dengan gejala3gejala seperti itu bapak tahu tidak apa nama keadaan itu D,H C %apak tahu tidak cara untuk mengatasi keadaan itu D,H C %aiklah untuk memperjelas akan saya terangkan dari aAal apa yang dimaksud dengan halusinasi, gejala3gejalanya, dan cara cara untuk mengatasi halusinasi tersebut, yaitu>>.F, +aham D,H $. @erminasi a. .:aluasi subyektif C %agaimana perasaan bapak dan mbak ?ar sekarang D,H b. .:aluasi obyektif C 2adi coba sebutkan lagi tanda dan gejala halusinasi serta cara untuk mengontrol halusinasi.H c. &encana tindak lanjut C ;ntuk bapak coba nanti dingat3ingat apa yang sudah kita bicarakan tadi, saya harap nanti setelah mbaknya pulang bapak bisa mempraktekan cara3cara itu bila muncul halusinasi pada mbaknya F.H d. 6ontrak

C ;ntuk mbak ?ar kita ketemu lagi ya senin, jam )4.)) ?-% ya D.H

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN -nteraksi 5 L-+ertemuan 5 1( A. +roses 6eperaAatan 1. 6ondisi klien 6lien kooperatif,mau bergaul dengan klien lain, mau menyapa, mau membalas senyum, penampilan rapi, AD# mandiri, mau menyapu lantai, senam pagi, mau bertanya, mau mengobrol dengan peraAat lain. (. Diagnosa 6eperaAatan &esiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan b0d gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran $. @;6 I. 6lien dapat memanfaatkan obat . &encana tindakan keperaAatan Diskusikan dengan klien dan keluarga ttg dosis, frekuensi dan manfaat obat Anjurkan klien untuk meminta sendiri Anjurkan klie bicara dengan dokter tentang efek samping obat Diskusikan akibat berhenti obat %antu klien menggunakan obat dengan prinsip I benar (klien, obat, dosis, cara dan Aaktu! 2am )4.$) ?-% @gl $3113())$

%. 'trategi 6omunikasi 1. Brientasi a. 'alam terapeutik C 'elamat siang mbak ?ar D.H b. .:aluasi0:alidasi C %agaimana perasaan mbak ?ar hari ini, baik khan D. C c. 6ontrak C +agi ini saya minta Aaktu kepada mbak ?ar 1I menit saja, mau khan D, kita akan membicarakan tentang obat3obat yang selama ini mbak minum, dimana, kita ngobrol, bagaimana kalau di ruang makan ya D.H (. 6erja

C Mbak ?ar tahu nggak berapa obat yang mbak ?ar minum tiap hari, tahu tidak apa guna obat tersebutD.H C %erapa kali mbak ?ar minum obat itu, mbak minta sendiri atau disuruh suster tiap kali minum D.H C Gah sekarang akan saya jelaskanpada mbak macam3macam obat yang harus mbak minum tiap hari>>.F.H C 6euntungan atau manfaat dari obat ini adalah >..F.H C .fek samping atau hal3hal yang tidak diinginkan adalah>>..F.H $. @erminasi a. .:aluasi subyektif C %agaimana perasaan mbak ?ar sekarang D,H b. .:aluasi obyektif C 2adi coba sebutkan lagi macam3macam obat dan manfaat obat yang mbak ?ar minum F.H c. &encana tindak lanjut C Ganti siang kita ketemu lagi ya, akan saya lihat apakah mbak ?ar sudah meminta obat sendiri atau disuruh F.H d. 6ontrak C siang kita ketemu lagi ya D jam 1).$) ?-% di ruang makan .H

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN -nteraksi 5 L--+ertemuan 5 1$ A. +roses 6eperaAatan 1. 6ondisi klien 6lien kooperatif,mau bergaul dengan klien lain, mau menyapa, mau membalas senyum, penampilan rapi, AD# mandiri, mau menyapu lantai, senam pagi, mau bertanya, mau mengobrol dengan peraAat lain. (. Diagnosa 6eperaAatan &esiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan b0d gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran $. @;6 I. 6lien dapat memanfaatkan obat I. &encana tindakan keperaAatan Anjurkan klie bicara dengan dokter tentang efek samping obat Diskusikan akibat berhenti obat 2am 1).$) ?-% @gl $3113())$

%. 'trategi 6omunikasi 1. Brientasi a. 'alam terapeutik C 'elamat pagi mbak ?ar D.H b. .:aluasi0:alidasi C %agaimana perasaan mbak ?ar hari ini, baik khan D. C c. 6ontrak C 'iang ini kita akan teruskan topik tadi pagi tentang obat3obatan saya minta Aaktu kepada mbak ?ar 1I menit saja, mau khan D, di ruang makan ya D.H (. 6erja C 6euntungan atau manfaat dari obat ini adalah >..F.H C .fek samping atau hal3hal yang tidak diinginkan adalah>>..F.H C 6alau belum jelas nanti mbak ?ar silakahkan bertanya kepada dokter yang meraAat, nanti dokter akan menjelaskan secara lebih dalam dan mbak akan lebih mengerti, paham D.H $. @erminasi a. .:aluasi subyektif C %agaimana perasaan mbak ?ar sekarang D,H b. .:aluasi obyektif C 2adi coba sebutkan manfaat obat yang mbak ?ar minum F.H c. &encana tindak lanjut C Ganti siang kita ketemu lagi ya, akan saya lihat apakah mbak ?ar sudah meminta obat sendiri atau disuruh F.H d. 6ontrak C%esok kita ketemu lagi ya D jam )4.$) ?-% di ruang makan ya, kita akan membicarakan tentang cara3cara minum obat F.H

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

-nteraksi 5 L-7 +ertemuan 5 1 A. +roses 6eperaAatan 1. 6ondisi klien

2am )4$) ?-%

@gl

3113())$

6lien kooperatif,mau bergaul dengan klien lain, mau menyapa, mau membalas senyum, penampilan rapi, AD# mandiri, mau menyapu lantai, senam pagi, mau bertanya, mau mengobrol dengan peraAat lain. (. Diagnosa 6eperaAatan &esiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan b0d gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran (. @;6 $. 6lien dapat mengontrol halusinasinya I. 6lien dapat memanfaatkan obat K. &encana tindakan keperaAatan Anjurkan klien mengikuti @A6 %antu klien menggunakan obat dengan prinsip I benar

%. 'trategi 6omunikasi 1. Brientasi a. 'alam terapeutik C 'elamat pagi mbak ?ar D.H c. .:aluasi0:alidasi C %agaimana perasaan mbak ?ar hari ini, baik khan D. C c. 6ontrak C +agi ini kita akan teruskan topik tentang obat3obatan, saya minta Aaktu kepada mbak ?ar 1I menit saja, mau khan D, di ruang makan ya D.H (. 6erja C 2adi pada dasarnya setiap obat adalah racun, racun yang telah disesuaikan untuk tubuh kita, untuk itu bila kita meminum obat harus dengan syarat3syarat tertentu, tidak boleh sembaranganF.H C %ila kita minum obat yang harus diperhatikan adalah 5 1. Bbat tersebut harus dipastikan memang untuk kita (. Gama obat yang akan kita minum $. Dosis atau ukuran yang harus kita minum . 1ara memasukan obat tersebut kedalam tubuh kita I. ?aktu atau jam kita meminum obat C 2adi kita benar3benar harus memperhatikan I hal penting ini, mudah3mudahan mbak akan segera cepat sembuh bila dengan teratur dan patuh minum obat.H $. @erminasi

a. .:aluasi subyektif C %agaimana perasaan mbak ?ar sekarang D,H b. .:aluasi obyektif C 2adi coba sebutkan I hal penting untuk minum obat F.H c. &encana tindak lanjut C Gah karena mbak ?ar sudah menunjukkan kemajuan yang sangat berarti mbak akan kami ikutkan dalam terapi akti:itas kelompok yang akan dilaksanakan tanggal I3113())$, bersedia khan mbak D.H d. 6ontrak C6ita akan ketemu tanggal I3113())$ untuk @A6, Aaktunya jam )9.)) ?-% ya, di ruang makan F.H

CATATAN PERKEMBANGAN HARI & TANGGAL INTERAKSI !"# N$ D% : Senin, 27 10 200 :1 -mplementasi E&"'(")i

1).))

@;6 'alam terapeutik Memperkenalkan diri Menanyakan nama lengkap Menjelaskan kontrak Menunjukkan empati, Mengadakan singkat Mengobser:asi dengan halusinasi Menanyakan tentang yang didengar klien klien interaksi sikap

'ubyektif 5 CGama saya ?arnitiH C 'aya biasa dipanggil ?ar C. C +erasaan saya baik C. C 'aya sekarang di &'2 #aAang C. Bbyektif 5 6lien tersenyum 6lien menatap peraAat 6lien menjabat tangan peraAat 6lien mau menjaAab pertanyaan peraAat 6ontak mata kurang 6lien tampak bingung

suara3suara

Assesment 5 @;6 - teratasi sebagian +lanning 5 ;langi @;6 -

CATATAN PERKEMBANGAN HARI & TANGGAL INTERAKSI !"# N$ D% : Se'")" 2*+10+200 :2 I#,'e#en-")i E&"'(")i

)4.))

@;6 1 Mengucapkan salam terapeutik Memberi kesempatan ungkapkan perasaanya Mendengarkan ungkapan dengan simpati klien klien

'ubyektif 5 C 'aya mendengarkan di telinga itu suara3suara saya C. C 'uara3suara terdengar terus ditelinga saya C. C -ni di rumah sakit jiAa #aAang C. Bbyektif 5 6lien menjaAab pertanyaan peraAat 6ontak mata kurang 6lien tampak tegang 6lien yang permasalahan dirinya Assesment 5 @;6 1 @ercapai +lanning 5 #anjutkan @;6 ( mengetahui apa bagi menjadi

CATATAN PERKEMBANGAN HARI & TANGGAL INTERAKSI !"# N$ D% : R".(, 2/+10+200 : I#,'e#en-")i E&"'(")i

)4.))

@;6 ( Melakukan Mengobse:asi tingkahlaku klien Membantu mengenal halusinasinya Mendiskusikan dengan klien Aaktu timbul halusinasi Mendiskusikan dengan klien apa yang dirasakan jika terjadi halusinasi klien kontak sering dan singkat -

'ubyektif 5 C 'aya mendengar suara3 suara di telinga saya, suara C. C 'etiap hari mbak C. C 'aya pusing>>>H. 6lien tampak tegang 6ontak mata kurang 6lien mau tersenyum @idak bisa menjaAab semua pertanyaan Assesment 5 @;6 ( %elum tercapai +lanning 5 ;langi @;6 ( yang menyuruh saya untuk puasa mutih

Bbyektif 5 -

CATATAN PERKEMBANGAN HARI & TANGGAL INTERAKSI !"# N$ D% : R".(, 2/+10+200 :0 I#,'e#en-")i E&"'(")i

1).))

@;6 ( Melakukan Mengobser:asi tingkah laku klien Mendiskusikan dengan klien Aaktu timbul halusinasi dan Aaktu halusinasi timbul kontak sering dan singkat -

'ubyektif 5 C 'aya pusing tadi malam tidak bisa tidur C C Ea tadi malam suara3 suara itu muncul lagi C C 'aya tidak tahu C C %esok lagi ya mbak saya mau tidur C. 6lien tampak tegang 6lien tampak sedih 6ontak mata kurang 6lien yang Assesment 5 @;6 ( @ercapai sebagian +lanning 5 3 @;6 ( dilanjutkan belum dirasakan bisa apa saat mengungkapkan halusinasi timbul

apa yang dirasakan Bbyektif 5 -

CATATAN PERKEMBANGAN HARI & TANGGAL INTERAKSI !"# N$ D% : K"#i), 10+10+200 :1 I#,'e#en-")i E&"'(")i

)4.))

@;6 ( Membantu mengenal halusinasinya Mendiskusikan dengan klien situsi, Aaktu dan perasaan saat halusinasi timbul klien

'ubyektif 5 3 C 'uaranya banyak mbak, ada suara nenek3nenek, bapak, suaminya dan anak3anaknyaH. C 6adang3kadang mbak, tidak tentu C C ?aktu saya menyendiri C C kadang3kadang Aaktu saya sedang di kamar C Bbyektif 5 6lien kooperatif 6ontak mata ada 6lien tersenyum 6lien 6lien mau menjaAab bisa semua pertanyaan peraAat belum mengungkapkan perasaanya Assesment 5 3 @;6 ( @ercapai sebagian +lanning 5 3 #anjutkan inter:ensi @;6 ( sering

CATATAN PERKEMBANGAN HARI & TANGGAL INTERAKSI !"# N$ D% : K"#i) 0+10+200 :2 I#,'e#en-")i E&"'(")i

1).))

@;6 ( Mendiskusikan dengan klien situasi yang menimbulkan halusinasi Mendiskusikan dengan perasaanya timbul halusinasi klien Aaktu

'ubyektif 5 C 6adang3kadang bisa sehari saya dengar suara3 suara itu mbak C. C @imbulnya ya itu Aaktu saya sendirian , Aaktu saya dalam kamar, atau Aaktu saya mau tidur C. C perasaan saya ya takut mbak C Bbyektif 5 6lien kooperatif 6lien perasaan halusinasi Assesment 5 3 @;6 ( @ercapai +lanning 5 3 #anjutkan @;6 $ bila mampu timbul menceritakan Aaktu dan

CATATAN PERKEMBANGAN HARI & TANGGAL INTERAKSI !"# N$ D% : 3(#"-, 1+10+200 :7 I#,'e#en-")i E&"'(")i

)4.))

@;6 $ Mengidentifikasi bersamaklien tindakan yang dilakukan jika terjadi halusinasi Mendiskusikan manfaat digunakan Mendiskusikan baru halusinasi Membantu memilih car klien untuk untuk car yang

'ubyektif 5 C Apa ya mbak, saya tidak tahu lho C. C+aling3paling yang saya lakukan mbak C. CEa masih ada suara3 suara itu mbakH. cara Bbyektif 5 6lien kooperatif 6ontak mata baguas MenjaAab Minat baik 6lien belum tahu cara memutus halusinasi Assesment 5 +lanning 5 3 #anjutkan @;6 $ pertanyaan peraAat dengan baik adalah tidur

memutus0mengontrol

memutus halusinasi Memberi kesempatan klien melakukanya Menganjurkan mengikuti @A6

klien 3 @;6 $ tercapai sebagian

CATATAN PERKEMBANGAN HARI & TANGGAL INTERAKSI !"# N$ D% : 3(#"-, 1+10+200 :* I#,'e#en-")i E&"'(")i

)9.$)

@;6 $ baru halusinasi

'ubyektif 5 Mendiskusikan cara 3C-ngin mbakH. memutus 3C1ara apa lagiH 3C Ea mbak tolong ajari saya biar saya cepat sembuh dan bisa pulangH. Bbyektif 5 3 6lien kooperatif 3 %isa mengikuti dan memperhatikan car baru yang diajarkanH. Assesment 5 3 @;6 $ @ercapai sebagian +lanning 5 3 @uk $ dilanjutkan 0mengontrol

CATATAN PERKEMBANGAN HARI & TANGGAL INTERAKSI !"# N$ D% : 3(#"-, 1+10+200 :/ I#,'e#en-")i E&"'(")i

1).$)

@;6 $ Membantu cara halusinasi bertahap Memberi kesempatan klien melakukanya untuk klien memutus secara memilih dan melatih

'ubyektif 5 C Menurut saya sholat yang paling bagus untuk menhilangkan suara itu C C @api saya juga ingin belajar yang lain C C %isa Mbak C 6lien kooperatif 6ontak mata baik +erhatian baik 6emauan bagus 6lien mampu mendemonstrasikan cara baru yang diajarkan Assesment 5 3 @;6 $ @ercapai sebagian +lanning 5 3 #anjutkan @;6 $ Bbyektif 5 suara3

CATATAN PERKEMBANGAN HARI & TANGGAL INTERAKSI !"# N$ D% : S".-(, 1+11+200 : 10 I#,'e#en-")i E&"'(")i

)4.$)

@;6 $ Membantu cara halusinasi bertahap Memberi kesempatan untuk melakukanya Menganjurkan mengikuti @A6 klien klien memutus secara memilih dan melatih

'ubyektif 5 C 'udah tidak terdengar lagi mbak C C 'udah saya lakukan mbakH C Ea sperti kemarin mbak, sholat dan banyak melakukan akti:itasH C'aya sudah ikut segala akti:itas yang diruangan ko= mbakH. Bbyektif 5 6lien kooperatif 6lien mampu mempraktekan cara3cara memutus dan mengontrol halusinasi Assesment 5 3 @;6 $ @ercapai +lanning 5 3 #anjutkan @;6

CATATAN PERKEMBANGAN HARI & TANGGAL INTERAKSI !"# 1).)) N$ D% 1 @;6 Menganjurkan memberi keluarga Mendiskusikan dengan keluarga klien tahu jika : S".-(, +11+200 : 11 I#,'e#en-")i E&"'(")i 'ubyektif 5 C @idak tahu mbak C CEang saya tahu istri saya mulai diam saja dan terlihat aneh gitu mbak C C 'aya tidak tahu mbak caranya C 6lg 6eluarga menerapkan mendengarkan bersedia cara3cara

mengalami halusinasi -

tentang gejala, cara Bbyektif C mengontrol dan cara meraAat halusinasi klien dgn penjelasan peraAat

meraAat

klien

seperti

yang diajarkan 6eluarga mengerti dan memahami Assesment 5 3@;6 @ercapai +lanning 5 3 #anjukan @;6 I CATATAN PERKEMBANGAN HARI & TANGGAL INTERAKSI !"# )4.$) N$ D% 1 @;6 I Mendiskusikan dengan klien dan klg tentang obat Menganjurkan klien dosis, frekuensi dan manfaat : Senin, +11+200 : 12 I#,'e#en-")i E&"'(")i 'ubyektif 5 C tahu, satu hari saya minum obat ( kaliH. C ya untuk mengobati sayaH C 'aya ambil sendiri C C @idak tahu C apa yang dijelaskan peraAat.

untuk meminta sendiri Bbyektif 5 obatnya - 6lien kooperatif Menganjurkan klien AD# mandiri 6lien sudah paham pentingnya obat untuk kesembuhannya. 6lien belum mengerti efek samping obat klien Assesment 5 obat 3 @;6 I @ercapai sebagian I +lanning 5 3 #anjutkan @;6 I bicara dengan dokter tentang efek samping obat Mendiskusikan akibat berhenti obat Membantu menggunakan dengan benar

prinsip

CATATAN PERKEMBANGAN

HARI & TANGGAL INTERAKSI !"# 1).$) N$ D% 1 @;6 I -

: Senin, +11+200 :1 E&"'(")i 'ubyektif 5 Menganjurkan klien C saya masih bingung mbak, tapi nanti kalau dokternya datang saya akan coba tanya, tapi efek nggak marah khan dokternya mbak DH. C Ea mbak, saya berjanji akan obatnya, terus minum saya soalnya bicara dengan dokter tentang efek samping obat Mendiskusikan samping obat

I#,'e#en-")i

tidak ingin kembali lagi kesini ko= mbak C. Bbyektif 5 6lien untuk 6lien punya tahu sudah moti:asi tentang meminta

pengobatanya sendiri obatnya Assesment 5 @;6 I @ercapai sebagian +lanning 5 3 #anjutkan inter:ensi @;6 I CATATAN PERKEMBANGAN HARI & TANGGAL INTERAKSI !"# N$ D% : Se'")", 0+11+200 : 10 I#,'e#en-")i E&"'(")i

)4.$)

@;6 $ @;6 I Membantu menggunakan dengan benar prinsip klien obat I Membantu mengikuti @A6 klien

'ubyektif 5 C 'aya paham mbak, nanti kalau dirumah akan saya praktekkan cara3 cara minum obat C Ea, saya siap untuk ikut terapi aktifitas kelompok mbak C. Bbyektif 5 6lien mengangguk 6lien mengerti prinsip3 prinsip minum obat 6lien bersedia ikut @A6

Assesment 5 3@;6 $ dan I @ercapai +lanning 5 3 @;6 $ di @eruskan

PENGKA3IAN KEPERAWATAN 14 I5en-i-") 6'ien Gama ;mur Alamat @gl +engkajian Go &M 5 Gy. ? 5 (8 tahun 5 3 5 (831)3())$ 5 24 A'")"n M")(6 @idak bisa tidur karena mendengar suara3suara yang menyuruh untuk puasa mutih untuk mengusir ular cengger. 4 7"6-$8 P8e5i),$)i)i 6lien pernah mengalami gangguan jiAa dimasa lalu +engobatan sebelumnya berhasil

Dalam keluarga tidak ada yang menderita sakit jiAa @idak ada pengalaman masa lalu yang membuat trauma 04 Pe#e8i6)""n 7i)i6

1. @anda3tanda :ital 5 @D 5 11)04) mmhg (. ;kuran tubuh 5 @% 5 1I) cm $. 6eluhan fisik 5 +using %% 5 II kg Gadi 5 1)) M0mt 'uhu 5$K c && 5 1 M0mt

14 P)i6$)$)i"' 1. ,enogram

Anak 1 klien meninggal dunia (. 6onsep diri a. 1itra tubuh, klien menyukai semua bagian tubuhnya b. +eran diri, klien tidak bekerja, pekerjaan sehari3hari -&@ dan membantu mertua. c. -dentitas, klien hanya bisa masak dan melakukan pekerjaan rumah tangga, dan tidak bisa mencari uang. d. -deal diri, klien ingin mejadi ibu rumah tangga yang baik yang disayangi oleh suami dan anak3anaknya. e. Harga diri, 6lien mengatakan merasa malu karena pernah masuk &'2 Masalah keperaAatan 5 ,angguan konsep diri HD& $. Hubungan sosial a. Brang terdekat, suami b. +eran serta dalam kegiatan kelompok atau masyarakat, tidak pernah. c. Hambatan dalam berhubungan, klien merasa malu karena pernah masuk &'2 Masalah keperaAatan 5 ,angguan interaksi sosial menarik diri

. 'piritual a. Gilai dan keyakinan, 6lien beragama -slam b. 6egiatan ibadah, klien sholat I Aaktu dengan teratur 24 P8$)e) ,i6i8 a. Arus pikir taa b. -si pikir, +hobia, klien mengatakan takut dengan suara3suara yang didengarnya. c. @ingkat kesadaran, berubah, klien tampak berubah3ubah emosinya, kadang terlihat ramah, sebentar kemudian tegang. d. Memori baik e. @ingkat konsentrasi dan berhitung baik f. 6emampuan penilaian, klien mengalami gangguan ringan karena setiap kali mengambil keputusan harus diberi pilihan dan penjelasan. 74 S-"-() Men-"' a. +enampilan, &api b. +embicaraan, lambat c. Akti:itas motorik, lambat tetapi mondar3mandir d. Alam perasaan, 6etakutan, klien takut mendengar suara3suara halisinasinya e. Afek labil, kadang terlihat gembira kadang tampak sedih f. -nteraksi selama AaAancara, kontak mata kurang, pertanyaan sering harus diulangi, g. +ersepsi, klien menengar suara3suara yang menyuruhnya untuk puasa mutih Masalah keperaAatan 5 ,angguan interaksi sosial, Halusinasi, &esti Menciderai diri, orang lain dan lingkungan. h. Daya tilik diri, mengingkari penyakit yang diderita, klien mengatakan jiAanya tidak sakit, dibaAa ke &'2 karena suka diam, bingung akibat masalah ekonomi yang membebani pikiran. Masalah keperaAatan 5 &esiko ketidak patuhan terhadap program pengobatan0peraAatan *4 Ke.(-(9"n ,e8)i","n ,('"n: a. Maka b. %A60%A% c. Mandi d. %erpakian e. -stirahat di @@ f. +enggunaan obat h. Akti:itas dalam rumah 3 Mempersiapkan makanan Ea 3 Menjaga kerapihan rumah Ea mandiri mandiri mandiri mandiri mandiri %antuan minimal Ea

g. +emeliharaan kesehatan

3 Mencuci pakaian +engaturan keuangan i. Akti:itas di luar rumah 3 %elanja 3 @ransportasi

Ea Ea Ea Ea

/4 Me6"ni)#e 6$,in: 6lien seorang yang pendiam, jarang mau bergaul dengan orang lain, bila ada masalah selalu dipendam sendiri, orang terdekat hanya suami. Masalah keperaAatan 5 6oping indi:idu tidak efektif 104 M")"'"9 P)i6$)$)i"' 5"n 'in:6(n:"n a. Masalah dengan kelompok 6eluarga klien dan mertua kurang0tidak mengerti dengan keadaan hidup klien sehari3hari. b. Masalah berhubungan dengan lingkungan 6lien merasa malu karena pernah masuk &'2 c. Masalah dengan pendidikan 6lien hanya tamat 'D d. Masalah dengan pekerjaan 6lien -&@, tidak ada pekerjaan lain e. Masalah dengan perumahan 6lien tinggal dengan suami dan anak3anaknya di rumah sendiri. f. Masalah dengan ekonomi 6esulitan ekonomi karena suami hanya petani yang tidak setiap hari pegang uang g. Masalah dengan pelayanan kesehatan @aa Masalah keperaAatan 5 6oping indi:idu tidak efektif, harga diri rendah, sistem pendukung tidak adekuat (ekonomi!. K4 K(8"n: ,en:e-"9("n -en-"n: ; +enyakit jiAa <aktor presipitasi 6oping 'istem pendukung Bbat3obatan

Masalah keperaAatan 5 6urang pengetahuan tentang penyakit, mekanisme koping, sistem pendukung dan obat0prosedur tindakan.

124 A),e6 Me5i6 Diagnosa medik 5 @erapi medik 5 3 Haloperidol 1,I mg 1M 10hari 3 DiaNepam 1. ,angguan persepsi sensori halusinasi (. ,angguan interaksi sosial 5 Menarik diri $. 6oping indi:idu tidak efektif . ,angguan konsep diri harga diri rendah I. 6urang pengetahuan K. 'istem pendukung tidak adekAat 104 Di":n$)" 6e,e8"="-"n &esiko menciderai diri sendiri, orang lain dan lingkungan b0d gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran 1M 10hari 1 4 D"<-"8 M")"'"9 Ke,e8"="-"n

ASUHAN KEPERAWATAN 3IWA PADA N>4 W


DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SERUNI
RS3P D84 R"5!i#"n We5i$5inin:8"- L"="n:

Di)()(n $'e9 Ke'$#,$6 II .

AA S8i A5i'"-8i E6$ ,8")"n-$ E<" N(8"ini M"8i" #"8:"8e-9" B$:"8 S(n"8-i >enni Le)-"8i

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNI?ERSITAS BRAWI3A>A MALANG 200