Atcncion lntcgraI dc SaIud dc Ia Nicz

Atcncion lntcgraI dc SaIud dc Ia Nicz

Personas que atendemos Personas
Ministerio de SaIud
ModuIo dc Capacitacion cn AlfPl
para PcrsonaI Tcnico dc SaIud
quc dcscmpca
funcioncs Primarias
ManuaI dc fjcrcicios
ManuaI dc fjcrcicios
ManuaI dc fjcrcicios
ModuIo dc Capacitacion cn AlfPl para PcrsonaI
Tcnico dc SaIud quc dcscmpca funcioncs Primarias
Atcncion lntcgraI dc SaIud dc Ia Nicz
ADVfRTfNClA
Ll uso do un longua|o quo no dlscrlmlno, nl roproduzca osquomas dlscrlmlnatorlos ontro los
nlos y las nlas os una do las proocupaclonos do ambas lnstltuclonos. Sln ombargo, no oxlsto
acuordo ontro los llnglstas acorca do la manora do hacorlo on ospaol. Ln tal sontldo, y para
ovltar la dlllcultad do compronslon on la loctura do osto matorlal tcnlco y la sobrocarga grllca
quo supondria utlllzar on ospaol o/a, las/los y otras lormas sonslblos al gnoro con ol lln do
marcar prosoncla on ambos soxos, homos optado por usar la lorma mascullna on su tradlclonal
acopclon gonrlca, on ol ontondldo quo os do utllldad para hacor roloroncla tanto a hombros y
mu|oros sln ovltar la potonclal amblgodad quo so dorlva do la opclon do usar cualosqulora do
las lormas do modo gonrlco. Solo so ostaria oxcoptuando on la socclon rolaclonada a la
ovaluaclon nutrlclonal por contarso con lnstrumontos do ovaluaclon dlloronclados tanto para
nlos como para nlas.
Mlnlstorlo do Salud dol loru
Sub koglon do Salud Luclano Castlllo Colonna
1rasvorsal 1umbos s/n. Sullana - llura
1oll. 073 - 502309 073 - 506619
vvv.mlnsa.gob.po
vvv.roglonplura.gob.po/o|ocutoras/saludsullana/lndox.htm
llan lrograma loru
Cllclna llura
Av. Los Cocos 483 Urb. Club Crau - llura
1oll. 073 - 302728 073 - 301229
vvv.plan-lntornatlonal.org
Los contonldos do osto toxto puodon sor roproducldos total o parclalmonto, slompro y cuando
so clto la luonto.
MlNlSTfRlO Df SAtUD
DlRfCClN RfGlONAt Df SAtUD PlURA
(DlRfSA PlURA)
Dr. Waltor Alborto Vogas Claya
Dlroctor
SU RfGlN Df SAtUD tUClANO CASTlttO COtONNA
(SRS tCC)
Dr. Manuol Lnrlquo Castro Alamo
Dlroctor
OflClNA NAClONAt
lng. kodollo Lrnosto Morn Agulrro
Dlroctor Naclonal
UNlDAD Df PROGRAMAS tUClANO CASTlttO COtONNA
lng. Sogundo Lduardo kouscho Castlllo
Coronto
MlNlSTfRlO Df SAtUD
PtAN
fQUlPOS TfCNlCOS
fquipo Tcnico ConsuItor
Dr. Mlguol Dvlla Dvlla
Dr. }ullo Csar arrona Dlosos
Llc. kuth Angllca Vlllona lrlgoyon
Llc. kuth Maldonado Nool
Dra. Slbyl Analla Molly Montoro Navarroto
fquipo Tcnico PIan
Dra. Carmon Horodla Noclosup
Llc. Haydoo Lcharry Ccorahua
Cbst. lloana Mabol Castlllo Agulrro
TaIIcr NacionaI dc Opinion dc fxpcrtos
fQUlPOS TfCNlCOS
AGRADfClMlfNTOS
Dlroctora Soctorlal Ltapa do Vlda Nlo, MlNSA
Mlombro dol Lqulpo Ltapa do Vlda Nlo, MlNSA
Dlrocclon do lormaclon y lorlocclonamlonto, lDkLH
lrosldonto do la Soclodad loruana do lodlatria/lLS lV
Dlroctora do Dosarrollo Humano, lklSMA
Lspoclallsta on Salud lntogral, lA1HllNDLk
Coordlnador do la UCl AlLll, lnstltutodo Salud dol Nlo
lnstltuto Lspoclallzado Matorno lorlnatal
Hospltal Naclonal Hlpollto Unnuo
}olo do Noonatologia, Hospltal San artolom
Hospltal do Lmorgonclas lodltrlcas
}olo dol Sorvlclo Nlo, Hospltal Santa kosa
Hospltal Santa kosa
kosponsablo Ltapa Vlda Nlo, DlkLSA Cusco
DlkLSA Cusco
kosponsablo Ltapa Vlda Nlo, DlkLSA Ayacucho
kosponsablo Ltapa Vlda Nlo Mlcro kod Vllcashuamn
Mlombro dol Lqulpo 1cnlco Ltapa Vlda Nlo,
DlkLSA Loroto
DlkLSA Loroto
DlSA ll Llma Sur

Dra. kosa Vllca ongoa
Llc. koyna Aranda Cullln
Llc. Ldlth Huamn Avlla
Dr. koborto kulz Morlno
Dra. Marllu Chlang Lchonlquo
Dr. Hctor loroyra Zaldlvar
Dr. Carlos Urbano Durand
Dra. Carmon kosa Dvlla Allaga
Dr. Allndor lla kamiroz
Dr. Wlllrodo lngar Arml|o
Dra. Carmon ulonos D'rot
Dra. Mllagros kallo Noyra
1c. Lnl. Craclola Malqul Mato
Llc. lsabol luontos Carayhua
Llc. ullna laullo Crdonas
Llc. Amolla Alarcon Crtlz
Llc. Amolla Cabrora Snchoz
Llc. llor Morodl Marapara Murayarl
Llc. Llda Zamora loroa
Dra. Maria dol Socorro Sovlllano
Llc. Marlonl Comoz Moralos Contro do Salud Chancas, DlSA lV Llma Lsto

TaIIcr dc VaIidacion dcI ModuIo AlfPl para Tcnicos dc SaIud (tcorico - prctico)
1c. Lnl. Lmma 1vara Vlllogas C.S. uorocotlllo
1c. Lnl. lodro Vsquoz Moralos l.S. La Margarlta
1c. Lnl. ovanl Zapata lpanaqu l.S. La loa - La Horca
1c. Lnl. Sonla Cruz Cutlrroz l.S. luonto do los Sorranos
1c. Lnl. }osus Alcntara Arlas l.S. San lranclsco do Chocn
1c. Lnl. }osslca Ctoro Sandoval l.S. San lranclsco do Chocn
1c. Lnl. rls Laas kosas C.S. 1ambogrando
1c. Lnl. Cmar Lsplnoza Agurto l.S. lrogroso a|o
1c. Lnl. Anlta Voga Sllupu l.S. La klta
1c. Lnl. Mllka Hornndoz Sornaqu l.S. lampa Llora
1c. Lnl. Carlos lpanaqu Carcia l.S. lampa Llora
1c. Lnl. lany Vlllogas Avondao l.S. La Monta
1c. Lnl. kosa Comoz Vilchoz l.S. Ll Sauco
1c. Lnl. Sllvla Sllva Crlsantro l.S. Chlpllllco
1c. Lnl. }uan Dol kosarlo Lstrada C.S. Nuovo Sullana
1c. Lnl. Aracoll Somlnarlo lachorroz C.S. Vllla lrlmavora
1c. Lnl. ortha Labrin Moro l.S. }lblto
1c. Lnl. Lossy Cunya Cnova C.S. 9 do Cctubro
1c. Lnl. }os aca kamlroz C.S. Santa 1oroslta
1c. Lnl. Morcodos 1lman Navarro l.S. Somato Alto
1c. Lnl. Llba lulacho Alama l.S. Somato a|o
VaIidacion Tcnica dcI ModuIo AlfPl para Tcnicos dc SaIud
Llc. Carmon Luz ravo Llaquo kosponsablo Ltapa do Vlda Nlo, SkS LCC
Cdont. }ullo Csar klvora kamos Mlombro dol Lqulpo Ltapa do Vlda Nlo, SkS LCC
Llc. Sllvla Clsolla Campos Urblna Contro do Salud lgnaclo Lscudoro
Llc. }ulla Lsplnoza Cruz kosponsablo Lducaclon para la Salud, DlkLSA llura
Dr. Victor Ccaa Cutlorroz Contro do Salud Chlclaylto
Llc. 1orosmlla Agullar Honorlo Coronto do la kod Catacaos
Cbst. Allcla ulroz Campos Contro do Salud Catacaos
Dra. Marlta Castlllo komoro Contro do Salud La Arona
DlSfO GRAflCO Y DlAGRAMAClN
ltUSTRAClONfS
CORRfCClN Df fSTltO
1c. Comp. o lnl. Lmanuol A. Calllrgos klvas
lrol. Csar Augusto Curay kamos
Dr. }ullo Csar arrona Dlosos
lntroducclon
Signos dc pcIigro cn gcncraI
L}LkClClC 1. L|orclclo oscrlto
L}LkClClC 2. L|orclclo con vldoo
Tos o diicuItad para rcspirar
L}LkClClC 3. L|orclclo oscrlto
L}LkClClC 4. L|orclclo oscrlto
L}LkClClC 5. L|orclclo con vldoo
Diarrca
L}LkClClC 6. L|orclclo oscrlto
L}LkClClC 7. L|orclclo con matorlal grllco
L}LkClClC 8. L|orclclo oscrlto
L}LkClClC 9. L|orclclo con vldoo
ficbrc
L}LkClClC 10. L|orclclo oscrlto
L}LkClClC 11. L|orclclo con vldoo
L}LkClClC 12. L|orclclo oscrlto
Oido y garganta
L}LkClClC 13. L|orclclo oscrlto
L}LkClClC 14. L|orclclo oscrlto
Dcsnutricion y ancmia
L}LkClClC 15. L|orclclo oscrlto
L}LkClClC 16. L|orclclo con matorlal grllco
L}LkClClC 17. L|orclclo oscrlto
Vacunas
L}LkClClC 18. L|orclclo oscrlto
Scccion 1: Atcncion intcgraI dcI nio dc 2 mcscs a 4 aos


1
3
5
5
7
8
8
9
12
15
15
16
17
21
24
24
26
27
33
33
34
44
44
47
49
55
55

CONTfNlDOS

Rccrcncia y tratamicntos
L}LkClClC 19. L|orclclo oscrlto
L}LkClClC 20. L|orclclo con vldoo
Conscjos sobrc aIimcntacion
L}LkClClC 21. L|orclclo oscrlto
L}LkClClC 22. Dramatlzaclon
ConsuItas dc controI dcI nio dc 2 mcscs a 4 aos
L}LkClClC 23. L|orclclo oscrlto
Ricsgo durantc cI cmbarazo
L}LkClClC 24. L|orclclo oscrlto
Atcncion inmcdiata y rcanimacion dcI rccin nacido
L}LkClClC 25. L|orclclo oscrlto
fmbarazo y rccin nacido
L}LkClClC 26. L|orclclo oscrlto
fdad gcstacionaI
L}LkClClC 27. L|orclclo oscrlto
L}LkClClC 28. L|orclclo con matorlal grllco
Signos cInicos
L}LkClClC 29. L|orclclo con matorlal grllco
Agarrc y posicion cn cI amamantamicnto
L}LkClClC 30. L|orclclo con vldoo y con matorlal grllco
Nio cncrmo mcnor dc 2 mcscs
L}LkClClC 31. L|orclclo oscrlto
Atcncion dcI nio mcnor dc 2 mcscs
L}LkClClC 32. L|orclclo oscrlto
75
88
Scccion 2: Atcncion intcgraI dcI nio mcnor dc 2 mcscs
65
65
75
82
82
87
93
93
103
105
105
106
106
108
108
118
118
120
121
121
122
122
126
126
128
128
ConsuItas dc controI dcI nio mcnor dc 2 mcscs
L}LkClClC 33. L|orclclo oscrlto
Visitas amiIiarcs intcgraIcs
L}LkClClC 34. L|orclclo oscrlto
L}LkClClC 35. Dramatlzaclonos
Scccion 3: Atcncion intcgraI dc Ia saIud matcrna c inantiI
cn Ia amiIia y Ia comunidad
136
136
139
141
141
151
Ll Manual do L|orclclos quo to prosontamos a contlnuaclon os parto dol sot do matorlalos do
aprondlza|o quo nocosltars para tu capacltaclon on la ostratogla AlLll, contlono o|orclclos
prctlcos quo pormltlrn rolorzar tu aprondlza|o a modlda quo dosarrollos ol curso - tallor,
prosontndoso do manora motodlca y socuonclal.
So ha buscado hacor la mo|or solocclon do los tlpos do o|orclclos, tonlondo on cuonta tu
quohacor dlarlo y quo lortalozca los contonldos quo so han vonldo dosarrollando, ostos on su
gran mayoria son tomados do la oxporloncla quo so vlvo a dlarlo on nuostro pais. Lncontrars
dllorontos tlpos do o|orclclos como los oscrltos, con vldoo, do obsorvaclon do matorlal grllco y
do dramatlzaclon, duranto ol dosarrollo do los mlsmos contars con ol acompaamlonto
pormanonto do los lacllltadoros dol curso.
Atravs do los o|orclclos oscrltos dosarrollars dllorontos casos clinlcos do nlos quo acudon con
sus madros al ostabloclmlonto do salud, para rosolvor ostos hars uso do los Cuadros do
lrocodlmlontos, aslmlsmo allanzars los contonldos tomtlcos abordados on ol Manual do
Loctura y to o|orcltars on ol llonado corrocto dol lormularlo do koglstro para una atonclon
ordonada do acuordo a la ostratogla.

Los o|orclclos con vldoo lortalocorn tu agllldad on la obsorvaclon o ldontlllcaclon do slgnos do
casos roalos, los quo to llovarn a ovaluar, claslllcar y tratar la onlormodad dol nlo do acuordo a
una catogoria dlagnostlca slgulondo la socuoncla do la ostratogla AlLll.
Ln los o|orclclos do obsorvaclon do matorlal grllco utlllzars Albumos do lotogralias quo so to
proporclonarn para quo to o|orcltos on la obsorvaclon y dlloronclos algunos slgnos do
lmportancla para la ovaluaclon do los nlos.
koallzars adoms o|orclclos do dramatlzaclon, a travs do la roprosontaclon do dllorontos casos
quo so prosontan a monudo on ol ostabloclmlonto do salud y on ol traba|o comunltarlo, quo to
pormltlrn practlcar la lorma ms adocuada do comunlcarto con los padros y las lamlllas. Lsta
actlvldad to ayudar a organlzar y prlorlzar la conso|oria tonlondo on cuonta ol onloquo do
rlosgo.
Dosoamos quo osto manual roalmonto roluorco tus capacldados tcnlcas y contrlbuya on la
tonaz labor quo vlonos dosompoando.
|qu|os !eco|cos \|NS^ j ||ao
lNTRODUCClN
Atcncion intcgraI dcI nio
dc 2 mcscs a 4 aos
Scccion
1
Nota. |ste o|ouo s|go|||ca que |a|s uo ee|c|c|o esc||to
SlGNOS Df PftlGRO fN GfNfRAt
f]fRClClO 1
Ln ol prosonto o|orclclo, practlcars ol roconoclmlonto do los Slgnos do lollgro on Conoral on
una sorlo do casos on los quo so doscrlbon slgnos y sintomas do nlos onlormos. kospondo las
proguntas quo so to plantoan y utlllza ol ormuIario dc rcgistro para anotar los slgnos dol nlo,
claslllcar la onlormodad, lndlcar ol(los) tratamlonto(s) y aconso|ar sogun las lnstrucclonos do
cada caso.
Cuando tormlnos ol o|orclclo, un lacllltador dlscutlr contlgo tu traba|o. Ll lacllltador tambln
puodo contostar tus proguntas sobro la lnlormaclon dol ManuaI dc tcctura o do los Cuadros dc
Proccdimicntos.
Loo ol ostudlo do cada caso y contosta las proguntas.
Caso 1: Yanct
anot os una nla do 9 mosos. losa 8,8 lg. y mldo 68 cm. 1lono una tomporatura do 38 C. Ls la
prlmora voz quo acudo al ostabloclmlonto do salud por osta onlormodad. Cuando luo ovaluada
por ol tcnlco do salud, osto docldlo rolorlrla UkCLN1LMLN1L al hospltal porquo oncontro
slgnos do pollgro on gonoral. cCul do los slgulontos slgnos pudo habor oncontrado ol porsonal
do salud: Solalos con una marca ( ).
a. ____ 1omporatura axllar < 36 Co > 37,5 C.
b. ____ Lotrglco o comatoso.
c. ____ No puodo bobor o tomar ol pocho.
d. ____ lrocuoncla rosplratorla 60 o < 30 por mlnuto.
o. ____ Vomlta todo.
l. ____ lalldoz sovora.
g. ____ Convulslonos.
h. ____ uo|ldo.

Caso 2: MigucI
Mlguol tlono 11 mosos. losa 9,2 lg. y mldo 75 cm. 1lono una tomporatura do 38 C. Ls su
prlmora consulta. Su madro, quo acudlo al ostabloclmlonto do salud, dl|o quo no quloro comor,
so duormo mucho y quo ha tonldo tos dosdo haco 5 dias.
Ll tcnlco do salud vorlllco sl habian slgnos do pollgro on gonoral. La madro dl|o quo Mlguol no
puodo tomar ol pocho porquo so duormo y no puodo succlonar. No ha vomltado duranto osta
onlormodad. No ha tonldo convulslonos. Ll porsonal do salud lntonta llamar la atonclon do
Mlguol con sonldos corca dol oido y ol nlo no rospondo, no osta alorta.
a. Anota los slgnos do Mlguol on ol |o|nu|a||o oe |eg|st|o slgulonto.
b. cComo claslllcarias ol ostado do salud do Mlguol: kocuorda usar los Cuadros dc
Proccdimicntos on ol rocuadro corrospondlonto a la socclon Vorlllcar sl hay slgnos do
pollgro on gonoral. Anota la claslllcaclon on ol |o|nu|a||o oe |eg|st|o.
>
5
c. cComo tratarias a Mlguol: lara la claslllcaclon anotada on la cara antorlor dol |o|nu|a||o oe
|eg|st|o, dobos oscrlblr ol tratamlonto nocosarlo on la cara postorlor dol lormularlo. Los
tratamlontos so oncuontran on la columna Docldlr ol tratamlonto dol cuadro do |.a|ua| j
C|as|||ca|. Anota on ol rovorso dol |o|nu|a||o oe |eg|st|o ol tratamlonto quo nocoslta Mlguol.
TRATAR
kocuordo rolorlr a todo nlo quo prosonto por lo monos un slgno do pollgro aunquo no so
oncuadro on otra claslllcaclon gravo.
6
Nota. Lo o|ouo cono este s|go|||ca que |a|s uo ee|c|c|o coo .|oeo
f]fRClClO 2
Ln osto tlpo do o|orclclo, vors o|omplos do slgnos y practlcars como roconocorlos, obsorvars
domostraclonos do como ovaluar a los nlos por clortos problomas do su salud, asi como vors
vordadoros ostudlos do casos. lractlcars tambln la lorma do claslllcar, tratar y aconso|ar do
acuordo a la onlormodad do nlo.
Ln osto o|orclclo practlcars ol roconoclmlontodo los Slgnos do lollgro on Conoral.
Contosta la progunta slgulonto sobro cada uno do los nlos quo muostra ol vldoo, soalando con
una marca ( ) dondo corrosponda.
7
Nlo 1
Nlo 2
Nlo 3
Nlo 4
cLst ol nlo lotrglco o comatoso:
NC Sl

TOS O DlflCUtTAD PARA RfSPlRAR
f]fRClClO 3
1. Corrolaclona las columnas quo llguran a contlnuaclon sogun lo rovlsado on ol ManuaI dc
tcctura.
8
a. Sonldo sporo cuando on nlo
lnsplra.
b. Hundlmlonto do la plol doba|o do las
costlllas al lnsplrar.
c. 1os o dlllcultad para rosplrar por ms
do 14 dias.
d. Sonldo suavo y muslcal cuando ol
nlo osplra.
o. 1os porslstonto prodomlnantomonto
nocturna y/o do madrugada.
( )
( )
( )
( )
( )
Sindromo do obstrucclon bronqulal
(SC), tos convulslva, tuborculosls
Slbllancla
1lra|o subcostal
Clorro o ostrochamlonto dol
bronqulo (broncoospasmo)
Lstrldor
Sobastln
Antonlo
Alba
lnos
Santos }osus
Sonla
10 mosos
6 mosos
1 ao 8 mosos
c1lono rosplraclon rplda:
Ldad
kosplraclonos
on un mlnuto
Sl NC
45


53


48

4 aos 9 mosos 53

3 aos 3 mosos 38


2 aos 2 mosos 35


2. Contosta la progunta slgulonto sobro cada uno do los nlos quo so dotallan a contlnuaclon.

f]fRClClO 4
Ln osto o|orclclo, practlcars como roglstrar los slgnos rolaclonados con 1os o Dlllcultad para
kosplrar. 1ambln claslllcars, tratars y aconso|ars do acuordo a la onlormodad dol nlo. Loo
los ostudlos do casos slgulontos. Anota la ovaluaclon dol nlo on ol ormuIario dc rcgistro. lara
hacor osto o|orclclo, utlllza los Cuadros dc Proccdimicntos on ol rocuadro corrospondlonto a la
socclon cLl nlo tlono tos o dlllcultad para rosplrar:.
Nota: Asogurato do ponor una marca dondo dlco prlmora consulta, on la parto suporlor
dol lormularlo do roglstro, toda voz quo rollora no sor una consulta control on los ostudlos do
casos quo so to prosonta on osto manual.
Caso 1: Yomira
omlra lloga hoy, por prlmora voz al sorvlclo do salud, porquo dosdo haco dos dias tlono tos. La
madro dlco quo omlra toso duranto todo ol dia. 1lono 1 ao 2 mosos do odad, posa 10,2 lg. y
mldo 76 cm. 1lono una tomporatura do 37 C. Ll tcnlco do salud vorlllca sl habian slgnos do
pollgro on gonoral. La madro dl|o quo omlra puodo tomar ol pocho poro no quloro comor. No
ha vomltado duranto osta onlormodad. No ha tonldo convulslonos. omlra no ost lotrglca nl
comatosa.
Ll porsonal do salud progunta sl la tos os porslstonto prodomlnantomonto do nocho y/o do
madrugada. La madro contosta quo no tlono tos porslstonto. Al ovaluar la tos, ol tcnlco do salud
cuonta 56 rosplraclonos por mlnuto. No oncuontra tlra|o subcostal. No oscucha ostrldor nl
slbllanclas.
a. Anota los slgnos y sintomas do omlra on ol |o|nu|a||o oe |eg|st|o quo llgura a contlnuaclon.
Luogo claslllca la onlormodad do la nla.
( )
9
b. Ln ol rovorso dol |o|nu|a||o oe |eg|st|o anota la llsta do tratamlontos quo nocoslta omlra.
Caso 2: ]uIio
}ullo tlono 2 aos 2 mosos, posa 12,2 lg. y mldo 91 cm. Su tomporatura os do 38 C. Dosdo haco
2 dias, tlono tos y malostar gonoral. Su madro lo tra|o al ostabloclmlonto do salud porquo ol nlo
no quloro comor y tlono llobro.
Ll tcnlco do salud ovalua los slgnos do pollgro on gonoral y oncuontra quo }ullo puodo bobor, no
vomlta, no ha tonldo convulslonos y no osta lotrglco nl comatoso.
La tos os porslstonto y prodomlnantomonto nocturna. Ll porsonal do salud cuonta 44
rosplraclonos por mlnuto. No oncuontra tlra|o subcostal y cuando oscucha las rosplraclonos
oncuontra quo }ullo tlono slbllanclas. Ll porsonal do salud dotormlna ol grado do dlllcultad
rosplratorla.
a. Anota los slgnos y sintomas do }ullo on ol |o|nu|a||o oe |eg|st|o y claslllca la onlormodad dol
nlo.
10

TRATAR
kocuordo rolorlr a todo nlo quo prosonto por lo monos un slgno do pollgro aunquo no so
oncuadro on otra claslllcaclon gravo.
Usando un broncodllatador do acclon rplda, ol tcnlco do salud trato las slbllanclas do }ullo do
acuordo a lo quo consulto on los Cuadros dc Proccdimicntos. kovaluo al nlo y oncontro quo
su lrocuoncla rosplratorla ora do 36 rosplraclonos por mlnuto. No tonia tlra|o subcostal. No
oscucho ostrldor, nl slbllanclas. Ll porsonal do salud dotormlno ol grado do dlllcultad
rosplratorla.
b. Llona ol |o|nu|a||o oe |eg|st|o quo so muostra a contlnuaclon.
c. Ln ol rovorso dol |o|nu|a||o oe |eg|st|o anota los tratamlontos quo roquloro }ullo.
11

d. cu modldas provontlvas y promoclonalos aconso|arias a la madro do }ullo:


TRATAR
kocuordo rolorlr a todo nlo quo prosonto por lo monos un slgno do pollgro aunquo no so
oncuadro on otra claslllcaclon gravo.
f]fRClClO S
12
Manuol
Ldad
kosplraclonos
on un mlnuto
Sl NC
c1lono rosplraclon rplda:
Hugo
Maria
Sl
c1lono ol nlo tlra|o subcostal:
NC
}lmona
Clga
Ana
Luz
lodro
Sl
c1lono ol nlo ostrldor:
NC
Llona
Sorglo
Hornn
1. Contosta la progunta slgulonto sobro cada uno do los nlos quo muostra ol vldoo.
2. Contosta la progunta slgulonto sobro cada uno do los nlos quo muostra ol vldoo.
3. Contosta la progunta slgulonto sobro cada uno do los nlos quo muostra ol vldoo.
4. Lstudlo do caso con vldoo. on|amin
a. Cbsorva ol ostudlo dol caso do on|amin. Anota los slgnos y sintomas dol nlo on ol
|o|nu|a||o oe |eg|st|o quo slguo a contlnuaclon. Luogo claslllca la onlormodad dol nlo.
13
b. Ln ol rovorso dol |o|nu|a||o oe |eg|st|o lndlca los tratamlontos quo nocoslta ol nlo.
c. Sl os nocosarlo onvlar al nlo al hospltal o a un ostabloclmlonto do mayor capacldad
rosolutlva, llona la rospoctlva Ho|a do koloroncla lnstltuclonal.
TRATAR
kocuordo rolorlr a todo nlo quo prosonto por lo monos un slgno do pollgro aunquo no so
oncuadro on otra claslllcaclon gravo.
14
N
1. DATOS GENERALES
FECHA Hora Asegurado: S NO
Tipo:
PLANES DE
ATENCN SS A B C D E
Establecimiento de Origen de la Referencia
Establecimiento Destino de la Referencia
2. IDENTIFICACIN DEL USUARIO
Sexo F M Edad
Direccin: Distrito: Departamento:
3. RESUMEN DE HISTORIA CLNICA
Anamnesis
Examen Fsico
Exmenes Auxiliares
Diagnstico D P R
1)
2)
3)
Tratamiento
4. DATOS DE LA REFERENCIA
Emergencia Consulta Externa Apoyo al Diagnstico (adjuntar orden)
Fecha en que ser atendido:
Hora en que ser atendido:
Nombre de quien lo atender:
Nombre con quien se coordin la atencin:
Fecha Hora
Apellido Paterno Apellido Materno
Personal que recibe
CE - 10
UPS Destino de la Referencia:
Especialidad de Destino:
Responsable
del establecimiento
Responsable de la RF Personal que acompaa
Condiciones del Paciente al nicio del traslado
dia mes
N HSTORA CLNCA
Coordinacin de la Referencia
HOJA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL
HOJA DE REFERENCA
Nombres
CDGO DE AFLACN AL SS
ao
Aos Meses
Ciruga Pediatra
Nombre
Colegiatura
Profesin Mdico
Enfermera
Obstetriz
Otro......
Nombre
Colegiatura
Profesin Mdico
Enfermera
Obstetriz
Otro......
Nombre
Colegiatura
Profesin Mdico
Enfermera
Obstetriz
Otro......
Nombre
Colegiatura
Profesin Mdico
Enfermera
Obstetriz
Otro......
Gineco-Obst. Laboratorio Dx. mag. Otro
Condiciones del Paciente a la llegada al Establecimiento Destino de la Referencia
Firma y sello Firma y sello Firma y sello Firma y sello
Das
Talla T P.A. F.C. Peso F.R.
Medicina
Estable Mal estado
Mal Estado Estable Fallecido
DlARRfA

f]fRClClO 6
lndlca Vordadoro (V) o lalso (l) on cada una do las slgulontos allrmaclonos do acuordo a lo
rovlsado on ol ManuaI dc tcctura.
a. Un nlo con dlarroa puodo tonor la boca y longua socas a posar do habor bobldo o vomltado
roclontomonto ( ).
b. Ala dlarroa con sangro, con o sln moco, so lo dollno como dlsontoria ( ).
c. lara claslllcar la doshldrataclon dol nlo, osto dobo tonor tros o ms do los slgnos do alguna
do las hlloras quo dotormlnan ol ostado do hldrataclon ( ).
d. Ll slgno do doshldrataclon. oos |uoo|oos, osta prosonto sl os quo la madro rolloro quo los
o|os dol nlo ostn dllorontos a como do costumbro ( ).
o. La dlsontoria os causada on la mayoria do los casos por S||ge||a ( ).
l. La prosoncla do 3 o ms doposlclonos suoltas o liquldas on un porlodo do 24 horas so dollno
como dlarroa ( ).
g. A todos los nlos con dlarroa so los claslllca sogun su ostado do hldrataclon, ol tlompo do
duraclon do la dlarroa y la prosoncla do moco on las hocos ( ).
h. Sl ol nlo ost tranqullo cuando ost lactando poro so pono lntranqullo cuando do|a do
mamar, ontoncos ol nlo ost |ot|aoqu||o o ||||tao|e ( ).
l. Un nlo gravomonto dosnutrldo o vlslblomonto onllaquocldo puodo tonor o|os hundldos o
slgno dol plloguo cutnoo aunquo no ost doshldratado ( ).
|. La dlarroa porslstonto suolo ocaslonar problomas do doshldrataclon ( ).
k. Ll slgno do doshldrataclon. oeoe .|oaneote, coo seo, so ovldoncla cuando ol nlo trata do
alcanzar la taza o cuchara cuando so lo olroco agua ( ).
l. Sl un oplsodlo do dlarroa dura 14 dias o ms, so lo donomlna dlarroa aguda ( ).
m. Ll slgno dol plloguo cutnoo so ovalua polllzcando, por un sogundo, la plol quo so oncuontra
ontro ol ombllgo y ol costado dol abdomon, usando ol pulgar y ol indlco ( ).
n. Los antldlarrolcos y antlomtlcos dobon usarso para tratar las dlarroas con hocos liquldas sln
sangro ( ).
15
16
Nota. Lo o|ouo cono este s|go|||ca que oose|.a|s nate||a| g|||co

f]fRClClO 7
Ln osto o|orclclo obsorvars lotogralias do nlos con dlarroa o ldontlllcars los slgnos do
doshldrataclon. Soala con una marca ( ) la rospuosta corrocta.
lotogralia 1
Sl
Sl
NC
NC
Cbsorva los o|os do los nlos costn hundldos:
c1lono ol nlo ol slgno dol plloguo cutnoo:
lotogralia 3
lotogralia 4
lotogralia 5
lotogralia 6
lotogralia 2
lotogralia 7
f]fRClClO 8
Ln osto o|orclclo, practlcars como roglstrar los slgnos y sintomas rolaclonados con Dlarroa.
Adoms dobors claslllcar, tratar y aconso|ar do acuordo a la onlormodad dol nlo. Loo
dotonldamonto ostos ostudlos do casos. Consultar los Cuadros dc Proccdimicntos hasta ol
rocuadro corrospondlonto a la socclon cLl nlo tlono dlarroa:.
Caso 1: SamucI
Samuol os un nlo do 5 mosos, posa 6 lg. y mldo 67 cm. 1lono una tomporatura do 38,5 C. Ha
llogado hoy al ostabloclmlontodo salud porquo tlono tos y dlarroa.
Ll nlo no prosonta slgnos do pollgro on gonoral. 1lono tos dosdo haco 5 dias. La madro dlco quo
Samuol tlono tos porslstonto prodomlnantomonto por la madrugada. Ll tcnlco do salud, al
ovaluar al nlo, conto 52 rosplraclonos on un mlnuto. No tonia tlra|o subcostal nl ostrldor. Ll
porsonal do salud oscucha slbllanclas. Ll tcnlco do salud dotormlna ol grado do dlllcultad
rosplratorla.
Ll porsonal do salud progunto cunto tlompo haco quo tlono dlarroa Samuol. La madro lo
rospondlo quo dosdo haco 5 dias. Cuando ol tcnlco do salud progunta sl os quo habia sangro on
las doposlclonos, la madro lo dl|o quo no. Samuol ostuvo lrrltablo o lntranqullo duranto la vlslta
al ostabloclmlonto. Al obsorvar los o|os, ostos no ostaban hundldos. La boca y longua ostn
humodas. So lo olroclo do bobor y ol nlo boblo normalmonto. Cuando so polllzco la plol para
buscar ol slgno dol plloguo cutnoo, sta volvlo a su ostado normal lnmodlatamonto.
Ll tcnlco do salud lo trato con un broncodllatador do acclon rplda. al rovaluarlo oncontro
quo la lrocuoncla rosplratorla ora do 38 rosplraclonos por mlnuto. No tonia tlra|o subcostal. No
tonia ostrldor nl slbllanclas. Ll porsonal do salud dotormlna ol grado do dlllcultad rosplratorla.
a. Anota los slgnos y sintomas do Samuol on ol |o|nu|a||o oe |eg|st|o. Luogo clasllicalos y
oscrlbo los tratamlontos quo roquloro.
17
18

b. cu modldas provontlvas y promoclonalos podrias aconso|ar a la madro do Samuol:


TRATAR
kocuordo rolorlr a todo nlo quo prosonto por lo monos un slgno do pollgro aunquo no so
oncuadro on otra claslllcaclon gravo.
Caso 2: Ruth
kuth os un nla do 11 mosos, posa 9,6 lg. y mldo 70 cm. Su madro la ha traido al sorvlclo do
salud porquo tlono dlarroa dosdo haco 5 dias, adoms ha notado quo habia sangro on las hocos.
Su tomporatura os do 38,8 C.
No prosonta slgnos do pollgro on gonoral. No tlono tos nl dlllcultad para rosplrar.
Ll tcnlco do salud ovaluo ol ostado do hldrataclon do la nla. kuth no ost lotrglca nl
comatosa. Lsta lntranqulla dosdo quo ha llogado al ostabloclmlonto do salud y no calma a posar
do quo su madro lo da do lactar. Al ovaluar y proguntar por los o|os do kuth, la madro dl|o quo
tonia los o|os hundldos, quo ostaba o|orosa. Ll porsonal do salud obsorvo quo la boca y longua
ostn humodas. Cuando so lo olroclo agua, la nla bobo dososporadamonto, con sod. La plol al
sor polllzcada vuolvo lnmodlatamonto al ostado antorlor.
Anota y claslllca los slgnos y sintomas do kuth on ol lormularlo do roglstro. Luogo oscrlbo la llsta
do tratamlontos quo nocoslta.
19
TRATAR
kocuordo rolorlr a todo nlo quo prosonto por lo monos un slgno do pollgro aunquo no so
oncuadro on otra claslllcaclon gravo.
Luogo do 4 horas do rohldrataclon con SkC, ol tcnlco do salud rovaluo ol ostado do
rohldrataclon do kuth. La nla no osta lotrglca nl comatosa. Lst tranqulla. kuth tlono los o|os
hundldos. La boca y longua ostn humodas. Ll porsonal do salud obsorva quo bobo
normalmonto, sln sod. Cuando polllzco la plol para dotormlnar ol slgno dol plloguo cutnoo, sta
volvlo lnmodlatamonto a su ostado antorlor.
Llona ol |o|nu|a||o oe |eg|st|o quo so muostra a contlnuaclon, lndlcando las claslllcaclonos y
tratamlontos quo roquloro.
20
TRATAR
kocuordo rolorlr a todo nlo quo prosonto por lo monos un slgno do pollgro aunquo no so
oncuadro on otra claslllcaclon gravo.
f]fRClClO 9
Ln osto o|orclclo con vldoo vors una domostraclon do como ovaluar y claslllcar a un nlo con
dlarroa. Luogo, obsorvars o|omplos do los slgnos y practlcars como roconocorlos on los
slgulontos o|orclclos. llnalmonto, so to mostrar un ostudlo do caso y practlcars como ovaluar,
claslllcar y tratar la onlormodad dol nlo.
1. Contosta la progunta slgulonto sobro cada uno do los nlos quo muostra ol vldoo.
21
Nlo 1
Nlo 2
Nlo 3
Nlo 4
Nlo 5
Nlo 6
Sl
c1lono ol nlo los o|os hundldos:
NC
2. Contosta la progunta slgulonto sobro cada uno do los nlos quo muostra ol vldoo.
cVuolvo la plol polllzcada a su lugar:

cmuy lontamonto: clontamonto: clnmodlatamonto:




Nlo 1
Nlo 2
Nlo 3
Nlo 4
Nlo 5

3. Lstudlo do caso con vldoo. }uan
Cbsorva ol ostudlo do caso do }uan y anota los slgnos dol nlo on ol |o|nu|a||o oe |eg|st|o quo
so agroga a contlnuaclon. Luogo claslllca y trata la onlormodad do }uan.
Sl os nocosarlo onvlar al nlo al hospltal o a un ostabloclmlonto do mayor capacldad
rosolutlva, llona la rospoctlva Ho|a do koloroncla lnstltuclonal.
22
TRATAR
kocuordo rolorlr a todo nlo quo prosonto por lo monos un slgno do pollgro aunquo no so
oncuadro on otra claslllcaclon gravo.
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N
1. DATOS GENERALES
FECHA Hora Asegurado: S NO
Tipo:
PLANES DE
ATENCN SS A B C D E
Establecimiento de Origen de la Referencia
Establecimiento Destino de la Referencia
2. IDENTIFICACIN DEL USUARIO
Sexo F M Edad
Direccin: Distrito: Departamento:
3. RESUMEN DE HISTORIA CLNICA
Anamnesis
Examen Fsico
Exmenes Auxiliares
Diagnstico D P R
1)
2)
3)
Tratamiento
4. DATOS DE LA REFERENCIA
Emergencia Consulta Externa Apoyo al Diagnstico (adjuntar orden)
Fecha en que ser atendido:
Hora en que ser atendido:
Nombre de quien lo atender:
Nombre con quien se coordin la atencin:
Fecha Hora
Apellido Paterno Apellido Materno
Personal que recibe
CE - 10
UPS Destino de la Referencia:
Especialidad de Destino:
Responsable
del establecimiento
Responsable de la RF Personal que acompaa
Condiciones del Paciente al nicio del traslado
dia mes
N HSTORA CLNCA
Coordinacin de la Referencia
HOJA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL
HOJA DE REFERENCA
Nombres
CDGO DE AFLACN AL SS
ao
Aos Meses
Ciruga Pediatra
Nombre
Colegiatura
Profesin Mdico
Enfermera
Obstetriz
Otro......
Nombre
Colegiatura
Profesin Mdico
Enfermera
Obstetriz
Otro......
Nombre
Colegiatura
Profesin Mdico
Enfermera
Obstetriz
Otro......
Nombre
Colegiatura
Profesin Mdico
Enfermera
Obstetriz
Otro......
Gineco-Obst. Laboratorio Dx. mag. Otro
Condiciones del Paciente a la llegada al Establecimiento Destino de la Referencia
Firma y sello Firma y sello Firma y sello Firma y sello
Das
Talla T P.A. F.C. Peso F.R.
Medicina
Estable Mal estado
Mal Estado Estable Fallecido
flfRf

f]fRClClO 10
1. Soala Vordadoro (V) o lalso (l) sogun corrosponda on cada una do las slgulontos
allrmaclonos do acuordo a lo rovlsado on ol ManuaI dc tcctura.
a. Los sintomas prlnclpalos dol donguo son llobro alta, dolor lntonso do caboza, dolor do
cuorpo, dolor do huosos y dolor on los o|os ( ).
b. Un nlo con malarla puodo tonor palldoz palmar (sln llobro) como unlco slgno do la
onlormodad ( ).
c. La vltamlna A ayuda a provonlr compllcaclonos on los nlos con probablo saramplon, y
a roslstlr la lnlocclon on los o|os, mucosas dol pulmon, lntostlno, boca y garganta ( ).
d. Alrododor dol 30 do los casos do saramplon so compllca con oncolalltls ( ).
o. La onlormodad lobrll oruptlva os aquolla quo prosonto llobro y orupclon mculo papular
quo no tlono ampollas ( ).
l. So consldora llobro alta sl ol nlo tlono una tomporatura axllar lgual o mayor a 38,5 C
( ).
g. Ll Slstoma do Vlgllancla Lpldomlologlca dol loru ha ostablocldo la vlgllancla,
notlllcaclon o lnvostlgaclon do todos los casos do onlormodad lobrll oruptlva para
conllrmar sl son casos do saramplon ( ).
h. La mo|or modlda do provonclon para roduclr ol rlosgo do adqulrlr ol donguo os ol uso do
lnsoctlcldas. Larvlcldas y adultlcldas quimlcos ( ).
l. Un nlo con llobro y rlgldoz do nuca puodo tonor monlngltls y nocoslta tratamlonto
urgonto con antlblotlcos lnyoctablos y sor atondldo on ol hospltal ( ).
|. La llobro quo osta prosonto todos los dias por mas do 7 dias puodo lndlcar quo ol nlo
tlono una onlormodad sovora, como llobro tlloldoa, bartonolosls o tuborculosls ( ).
k. Sl ol nlo ha sldo claslllcado como probablo saramplon dobo notlllcarso al Slstoma do
Vlgllancla Lpldomlologlca a la somana slgulonto ( ).
l. Ln caso do un nlo con llobro, on un roa con rlosgo do malarla, la toma do gota gruosa y
lrotls os opclonal ( ).
m. So da laracotamol para tratar la tomporatura do lgual o mayor a 37,5 C, ol dolor do
oido o dolor do garganta ( ).
n. So donomlna probablo malarla cuando ol rosultado do la gota gruosa y lrotls dol nlo
con llobro no ost dlsponlblo on monos do 4 horas y os nocosarlo darlo tratamlonto por
su ostado do salud ( ).
24
2. Corrolaclona las columnas quo so muostran a contlnuaclon sogun lo ostudlado on ol ManuaI
dc tcctura:
25
a. L

.
rupclon cutnoa gonorallzada mculo papular
asoclada a dolor do caboza, dolor do cuorpo, dolor do
huosos y dolor do o|os
b. Lrupclon cutnoa gonorallzada con vosiculas on
dllorontos ostadlos.
c. Lrupclon cutnoa gonorallzada mculo papular quo
omploza dotrs do las oro|as y cuollo, luogo a la cara,
rosto dol cuorpo, brazos y plornas.
d. Lrupclon on manos, plos, toblllos, codos, nalgas y
axllas, y quo produco prurlto lntonso.
o. Lrupclon cutnoa gonorallzada con poquoas ppulas y
vosiculas quo causan plcazon
( )
( )
( )
( )
( )
Saramplon
Varlcola
Acarosls
Lrupclon por calor
Donguo
f]fRClClO 11
Ln osto o|orclclo con vldoo practlcars la lorma do roconocor ol slgno do rlgldoz do nuca.
kospondo la slgulonto progunta sobro cada uno do los nlos quo so muostran on ol vldoo.
26
c1lono ol nlo rlgldoz do nuca:
Sl

NC

Nlo 1
Nlo 2
Nlo 3
Nlo 4