MBITO FARMACUTICO

Dermofarmacia

Desde los tiempos ms remotos, el olfato ha ocupado un lugar destacado en la vida social. Hasta mediados del siglo XIX, los olores han sido investidos de extraordinarios poderes con un fuerte significado simblico. Esta visin de los olores ha variado en el actual mundo industrializado, adoptando un matiz esttico e higinico. Es por ello que la industria dermocosmtica dedicada a combatir problemas como la transpiracin y la sudacin ha alcanzado hoy da gran importancia.

Desodorantes y antitranspirantes
Propiedades, composicin y formas farmacuticas

urante el siglo XX la obsesin por suprimir los olores corporales asociados a la falta de higiene personal ha sido considerada como signo de civilizacin, acusndose este sentimiento especialmente en las ltimas dcadas. Es precisamente en este cometido y desempeando un papel fundamental en el que entran en juego los desodorantes y los antitranspirantes. El desodorante como tal es fabricado por primera vez a fines del siglo pasado en Estados Unidos a partir de una mezcla de sulfato de potasio y aluminio. Su uso se generaliz tras la segunda guerra mundial en casi todos los pases occidentales, llegando a abarcar una amplia

gama de variedades: desodorantes para las axilas, para los pies, para la higiene ntima, para el aliento, para el cabello, antitabaco, etc. Actualmente, estn considerados cosmticos y, aunque forman parte de un segmento de productos no demasiado publicitados, su uso cada da es ms elevado, siendo considerado su empleo necesario para mantener los actuales cnones higinicos. Este grupo de cosmticos destinados fundamentalmente a resolver los problemas derivados de la sudacin deben intentar con seguridad y eficacia minimizar fsica y estticamente los signos de una excesiva transpiracin, que podra llegar incluso a generar problemas sociales.

ANTONIETA GARROTEa y RAMON BONETb

b a FARMACUTICA. DOCTOR EN FARMACIA.

64

O F F A R M

VOL 24 NM 2 FEBRERO 2005


Sudacin y olor corporal
El olor corporal es una propiedad individual del ser humano, en el que confluyen el olor natural y el adquirido. Esta caracterstica es tan especfica de cada persona como lo pueden ser sus huellas dactilares y podra llegar a ser un elemento diferenciador, si el sentido del olfato estuviera tan desarrollado en el hombre como lo est en otras especies animales. La intensidad del olor corporal depender de circunstancias personales, medio y estados social y fisiolgico. La transpiracin es un fenmeno fisiolgico imprescindible cuyas principales funciones radican en ser una va de eliminacin de sustancias de desecho y toxinas, mantener el pH de la superficie corporal, hidratar la capa crnea y mantener la temperatura corporal dentro de un rango determinado, es decir, enfriando el cuerpo en todas las situaciones en las que el organismo produce o acumula calor: al aumentar la humedad y la temperatura ambiental, si existe hipertermia, estrs, tensin, nerviosismo o si se realiza ejercicio fsico. La evaporacin del sudor en la superficie corporal consume gran cantidad de energa y reduce, de esta forma, la temperatura corporal, siendo un efectivo mecanismo de termorregulacin. Se estima que un adulto sano elimina a travs de la sudoracin corporal entre 250 y 1.250 ml diarios mediante dos mecanismos: perspiratio insensibilis, evaporacin de agua a travs de la piel no observable pticamente y la sudacin observable, secrecin de lquido acuoso derivado de la glndula sudoral. La cantidad de sudor secretada presenta una variabilidad muy elevada y est sometida, como ya se ha visto, a mltiples factores. Cuando la sudacin excede los valores considerados normales, se habla entonces de hiperhidrosis y requiere tratamiento mdico. El sudor es una secrecin corporal hipotnica, inodora, incolora, de pH ligeramente cido (4,5-5,5), compuesto por agua mayoritariamente y por electrlitos (sodio, potasio, cloro, amonio, calcio, fsfatos) y sustancias orgnicas (urea, protenas, lpidos, aminocidos) en menor cantidad e inicialmente inodoras. La degradacin de estas molculas que se secretan con el sudor por la flora bacteriana saprofita, mayoritariamente grampositiva y presente en la superficie corporal, da lugar a: amonaco, aminas, indol, derivados sulfhdricos, cido butrico, molculas de menor tamao y voltiles, que pueden ser percibidas por los receptores olfativos y por consiguiente ser consideradas las responsables de los olores desagradables propios del sudor. No siempre el origen del olor corporal radica en los procesos fermentativos que presenta el sudor. Una excepcin la constituira el olor derivado de la secrecin con el sudor de molculas voltiles resultantes del metabolismo que presentan ciertos alimentos una vez ingeridos (ajo, cebolla, especias). Este tipo de olor slo puede controlarse evitando o al menos disminuyendo la ingestin de los alimentos responsables o intentando enmascararlo con perfumes o fragancias que sean capaces de neutralizarlo.

Con o sin alcohol?

La incorporacin de alcohol en estas formas cosmticas presenta un triple objetivo: conseguir preparados de bajo poder oclusivo, proporcionar sensacin de frescor debido a su gran volatilidad y a sus propiedades endotrmicas y servir de coadyuvante a los activos desodorantes y antitranspirantes debido a sus propiedades antispticas. Sin embargo, la tendencia actual es reducir o eliminar el etanol por ciclometiconas voltiles con el fin de minimizar la irritacin derivada de la deshidratacin en exceso que provoca la aplicacin diaria de etanol sobre la superficie cutnea, especialmente en pieles sensibles, alpicas, pieles secas y envejecidas.

La produccin del sudor est vinculada a la funcin de las glndulas sudorales, cuya distribucin vara en funcin de las diversas partes del cuerpo. Existen dos tipos de glndulas morfolgicamente diferenciadas, con distinta localizacin y que presentan secreciones de composicin distinta. Las glndulas sudorparas ecrinas parten de la dermis y se extienden hacia el exterior en forma tubular, desembocando directamente en la superficie cutnea a travs de un poro. Su parte glomerular es la responsable de la produccin de la secrecin sudorpara y de su vertido a las numerosas luces glomerulares, que convergern en el canal secretor, en el que se producirn fenmenos de concentracin y reabsorcin que determinarn la composicin final del sudor que se secreta. El sudor ecrino es un fluido incoloro, ligeramente opaco, que contiene un 0,5% de slidos, con un olor casi imperceptible y cuyas principales funciones son la reconstruccin del manto hidrolipdico epicutneo y la termorregulacin. Estas glndulas, controladas por fibras nerviosas simpticas colinrgicas posganglionares, se hallan distribuidas por casi toda la superficie corporal y son muy numerosas (3 millones aproximadamente) siendo su densidad muy diversa en funcin de su localizacin.

VOL 24 NM 2 FEBRERO 2005

O F F A R M

65

MBITO FARMACUTICO

Dermofarmacia

CONSEJOS DESDE LA FARMACIA

Las glndulas sudorparas apocrinas constituyen un carcter sexual secundario y se hallan sometidas a un control hormonal, por lo que inician su proceso secretor en la pubertad y decrece su actividad en personas de edad avanzada. Morfolgicamente son glndulas de mayor tamao que las ecrinas, tubulares, cuya parte secretora forma un ovillo localizado en la dermis y cuyo conducto secretor desemboca en un folculo pilfero. El sudor apocrino es escaso, ms viscoso, posee un aspecto similar a una emulsin y constituye un excelente medio de cultivo para la flora saprofita residente en la piel. Axilas, zona ano-genital, plantas y manos de los pies son las zonas mayoritariamente ms propensas a presentar fenmenos de sudacin. Por tanto, la mayor concentracin de sudor y, por consiguiente, de molculas capaces de servir de sustrato a los microorganismos saprofitos presentes en la superficie epitelial, as como la humedad, maceracin y una deficiente ventilacin propias de algunas de estas zonas, sern factores favorecedores para que este problema, tanto higinico como esttico se ponga de manifiesto.

Cmo evitar el olor corporal

Higiene diaria minuciosa. Cambio diario de la ropa que est en contacto con la superficie corporal. Uso preferente de ropa de tejidos naturales y transpirables, capaces de absorber el sudor y mantenerlo lo ms seco posible. Uso de jabones antispticos que faciliten el control de la flora bacteriana. Empleo de desodorantes sobre piel limpia y seca, preferiblemente tras la ducha diaria. Para pieles sensibles se recomiendan los preparados exentos de alcohol. Evitar el consumo excesivo de bebidas que estimulen la sudacin (caf, t, bebidas alcohlicas) y de comidas muy saladas y condimentadas. Remitir al mdico, cuando la cantidad de sudor se considere que excede a la cantidad normal por el tipo de actividad realizada, para descartar o diagnosticar cualquier enfermedad asociada.

Productos antitranspirantes y desodorantes

Antitranspirantes

Son preparados que persiguen una reduccin del sudor secretado. Sus formulaciones incluirn, por tanto, principios activos que inhiban los mecanismos de produccin de sudor por las glndulas sudorparas.
Desodorantes

Son frecuentes las reacciones alrgicas, dermatitis o irritaciones derivadas de su uso, por lo que no debe abusarse de su empleo.
Propiedades

Composicin
Astringentes antisudorales

Las principales propiedades que deben poseer los antitranspirantes y los desodorantes son: Eficacia: capaz de eliminar el mal olor corporal durante un perodo de al menos 12 h. Buena tolerancia cutnea. Fcil y cmoda aplicacin. Sensacin de frescor y limpieza. Tiempo de secado rpido. No debe manchar ni la piel ni la ropa. Segn sus caractersticas estar exento de perfume o al contrario una buena permanencia de la fragancia que se haya incorporado y as publicitado.

Son cosmticos destinados a impedir, atenuar, enmascarar o eliminar el mal olor corporal desprendido por su descomposicin bacteriana del sudor. Incorporan en su formulacin como principal componente sustancias antispticas e inhibidoras de la proliferacin microbiana en la superficie cutnea. Actan, por consiguiente, limitando el desarrollo de la flora bacteriana responsable de degradar los componentes del sudor que originan compuestos ftidos.

Sustancias que operan sobre el control de la secrecin sudoral sin bloquear totalmente la transpiracin natural. De su empleo y paralelamente a la disminucin de la cantidad de sudor, se deriva una reduccin de la humedad en la zona a tratar y de las molculas que pueden ser utilizadas de sustrato metablico por las bacterias saprofitas de la piel. Sus principales representantes son las sales de aluminio (clorhidrato de aluminio, clorhidroxialantoinato de aluminio, clorhidroxilactato de aluminio), cuya finalidad est centrada en conseguir una importante reduccin de la transpiracin. Estos compuestos presentan tambin una notable accin antimicrobiana frente a los microorganismos implicados en la produccin

66

O F F A R M

VOL 24 NM 2 FEBRERO 2005

MBITO FARMACUTICO

Dermofarmacia

del olor corporal que los dota de propiedades tpicamente desodorantes. Estas sales inorgnicas deben ser formuladas exclusivamente en formulaciones de uso tpico y nunca deben ser utilizadas en forma de aerosoles, ya que su inhalacin presenta una elevada toxicidad.
Bactericidas

Su empleo disminuye total o parcialmente la carga microbiana del rea tratada y por consiguiente las secreciones sudorales secretadas no podrn ser degradadas y generar as sustancias voltiles de olor desagradable. Existe la prohibicin del uso de antibiticos tpicos con fin desodorante, ya que se debe priorizar su uso mdico y, por tanto, excluir su empleo de los productos cosmticos.
Bacteriostticos

la flora saprofita residente en la superficie corporal y proteger de este modo de una posible contaminacin patgena. Activos con propiedades antioxidantes, como por ejemplo el tocoferol, cido ascrbico, citrato de trietilo, BHT, BHA, y cuya actividad en este tipo de formulaciones reside en su capacidad de inhibir las reacciones enzimticas que degradan el sudor, estaran incluidos en este grupo.
Sustancias absorbentes

Es frecuente, sin embargo, la asociacin de este tipo de sustancias con otros tipos agentes desodorantes y antitranspirantes que s acten sobre los mecanismos de formacin o degradacin del sudor con el fin de conseguir una accin ms eficaz y prolongada. La industria cosmtica, en auge actualmente, sigue desarrollando nuevas molculas, vectores y formas cosmticas con el fin de obtener formulaciones ms originales y con una eficacia desodorante elevada. Sin embargo no se deber obviar nunca que los preparados cosmticos adems de eficaces deben ser seguros y, por ello, las diferentes firmas cosmticas debern garantizar que sus productos no presentan riesgos para la salud humana en las condiciones de uso. El hecho de que el consumidor final disponga de la informacin adecuada sobre los productos ser esencial para ello. Las sustancias con actividad desodorante y antitranspirante no son los nicos ingredientes de este tipo de formulaciones. Adems de los excipientes propiamente dichos, estos preparados incorporan con el fin de acondicionar y suavizar la piel agentes humectantes, hidratantes, emolientes, cicatrizantes y epitelizantes que favorecen y potencian la accin principal del cosmtico.
Formas farmacuticas

Su inclusin en este tipo de cosmticos impide la proliferacin bacteriana y consecuentemente se reduce el nmero de catabolitos olorosos responsables del olor corporal. Algunos de los ms utilizados son: el triclosn (2,4,4-tricloro-2- hidroxidifenil-ter, fenol clorado utilizado a concentraciones del 0,1 al 0,2% en desodorantes axilares, activo frente a microorganismos grampositivos y gramnegativos), aceites esenciales (tomillo, eucalipto, romero), farnesol (alcohol sesquiterpnico presente en numerosos aceites esenciales activo frente a grampositivos), amonios cuaternarios, clorhexidina, etc.
Sustancias que interfieren algn proceso enzimtico

Poseen propiedades desodorantes y no interfieren de ningn modo sobre la actividad de la flora bacteriana cutnea ni sobre la produccin de sudor. Actan a travs de un proceso fsico-qumico neutralizando los complejos olorosos, es decir, estos compuestos atrapan en su estructura las molculas voltiles resultantes de la degradacin microbiana que ha presentado la secrecin sudoral y responsables del mal olor corporal, y forman un complejo carente de olor desagradable. Ricinoleato de cinc, derivados de cidos lctico o tartrico, xido de cinc, resinas de intercambio inico, polmeros porosos que actan como microesponjas y agentes quelantes son algunos de sus representantes.
Sustancias enmascarantes

Mediante el bloqueo de alguna reaccin enzimtica que lleve a la gnesis de compuestos voltiles de olor desagradable, se frena la produccin de stos y as se reduce el mal olor corporal sin atacar la flora residente en la piel. Este mtodo es muy poco agresivo y permite mantener el equilibrio natural de

De los mecanismos empleados para eliminar el olor corporal, ste es el menos higinico de todos. Se basa en la inclusin en la formulacin de productos, componentes aromticos y perfumes, capaces de cubrir el olor corporal puesto que su poder para estimular los receptores olfativos es ms rpido y ms potente. Este tipo de compuestos no actan eliminando los agentes productores del mal olor del sudor, por lo que su empleo como nico agente desodorante puede llevar a la gnesis de sustancias irritantes y nuevos olores, incluso ms desagradables y persistentes que los que se pretenda enmascarar.

Las lneas de higiene existentes actualmente en el mercado tienden a incorporar productos especficos a los distintos tipos de piel, as como a los diferentes problemas y necesidades de los usuarios. Los desodorantes y los antitranspirantes no son una excepcin, por lo que es posible disponer de una amplia variedad de formas cosmticas, sistemas de aplicacin y de una variada gama de fragancias.

68

O F F A R M

VOL 24 NM 2 FEBRERO 2005

Con el fin de conseguir la mxima eficacia y seguridad deben elegirse con mximo cuidado los excipientes que entrarn a formar parte de la formulacin, de modo que se limite la accin del principio activo vehiculado a la superficie corporal y no se incurra en ningn tipo de incompatibilidad de tipo fsico qumico.
Roll-on

Es una de las formas galnicas mejor aceptadas y de mayor difusin. Estas formulaciones deben caracterizarse por presentar una fcil extensibilidad y buena sustantibilidad para garantizar la homognea aplicacin del producto sobre la superficie a tratar, as como evitar una excesiva untuosidad o tacto graso que proporcionara un rechazo por parte del consumidor. La extensin del producto, que presenta una consistencia fluida, se realiza mediante una rueda que gira sobre s misma, para ello la viscosidad del producto debe ser la adecuada para formar una fina pelcula sobre el aplicador.
Cremas y geles

Incluyen en su composicin tanto sustancias hidrfilas como lipfilas, debiendo prestar especial atencin a estas ltimas, ya que podran favorecer la absorcin percutnea de los agentes antisudorales incorporados y as aumentar su toxicidad. Se aplican depositando una pequea cantidad sobre la zona a tratar, efectuando un ligero masaje con los dedos.
Aerosoles con gas propelente y nebulizadores

Se caracterizan por la alta sensacin de frescor resultante de su aplicacin, ya que un alto porcentaje basa su formulacin en soluciones hidroalcohlicas a las que incorporan los ingredientes activos.
Barra

Es una forma slida transparente u opaca que requiere un aplicador para ser utilizada. Las ltimas tendencias llevan a formular sticks transparentes, puesto que el residuo blanco y visible que dejan las formas opacas es uno de sus principales inconvenientes y motivos de rechazo por parte del consumidor.
Otros

Tales como toallitas, panes, polvos, etc.

VOL 24 NM 2 FEBRERO 2005