Anda di halaman 1dari 7

BAB 6 PEMBAHASAN

Mangrove Avicennia alba merupakan tumbuhan laut yang kaya senyawa organik dan anorganik yang mulai dimanfaatkan dalam beberapa aspek, baik pengobatan, pangan, maupun perumahan. Avicennia alba salah satu jenis mangrove dengan nama lain api-api putih yang memiliki kandungan nutrisi dan senyawa fenolik yang bermanfaat sebagai antioksidan dan mempunyai peranan dalam proses penyembuhan luka (.........). Penelitian ini bertujuan mengetahui kemampuan dari ekstrak etanol daun Avicennia alba untuk mempercepat proses penyembuhan luka pada rongga mulut khususnya pada ulkus traumatikus. Penggunaan sampel hewan coba berupa tikus Rattus Novergicus Strain Wistar berjenis kelamin jantan dengan usia !- " minggu atas dasar pertimbangan sifat jenis kelamin jantan yang lebih mudah dikontrol dalam penelitian sehingga diharapkan tidak ada pengaruh hormonal dalam proses penyembuhan, disamping itu tikus Rattus Novergicus Strain Wistar merupakan jenis mamalia yang mempunyai metabolisme sama dengan manusia. Penggunaan hewan coba tikus hasilnya dapat digeneralisasikan pada manusia dimana umur tikus #,$ bulan setara dengan usia % - &,$ tahun manusia ('ukmini, !((&) *ndreollo, et al, !( !). Penelitian ini menggunakan amalgam stopper yang telah dipanaskan dalam pembuatan ulkus traumatikus. +ejauh ini kerusakan jaringan yang disebabkan panas (termal) tidak hanya dipengaruhi oleh faktor suhu dan lama pemajanan, tetapi juga dipengaruhi ketebalan kulit, usia penderita dan

%(

vaskularisasi pada area jejas. ,alam proses penyembuhan luka bakar terjadi tahapan koagulasi, stasis, dan hyperemia (-arjava, !( !). Penelitian ini menggunakan konsentrasi ekstrak etanol daun Avicennia alba (., !(., dan "(.. /onsentrasi ekstrak tersebut didapatkan dari penelitian

pendahuluan pada Avicennia Marina yang memiliki kandungan hampir sama dengan Avicennia alba dalam genus Avicennia, dimana pada konsentrasi (., !(., dan "(. merupakan konsentrasi yang berpengaruh dalam kesembuhan ulkus traumatikus (Mendrofa, !( #). Penggunaan pelarut etanol 0%.

dimungkinkan memberikan kualitas ekstraksi yang baik tanpa mengurangi kandungan organik maupun anorganik dalam daun Avicennia alba. /elompok /( merupakan kelompok tanpa perlakuan, hal ini digunakan sebagai panduan untuk mengetahui lama penyembuhan ulkus traumatikus rongga mulut secara normal. 1erdasarkan uji analisis Post Hoc (tabel $.%), menunjukkan bahwa terlihat perbedaan yang bermakna antara kelompok kontrol negatif (/() dengan kelompok kontrol positif (/ ) (p2(,($). 3al ini dapat disebabkan oleh karena pada kelompok /( tidak diberikan bahan aplikasi pengobatan setelah terbentuk ulkus sehingga kemungkinan terjadi ulkus yang bertambah parah, (critakn pd pen ini bedanya sma kel yg kmu anggap pssti mbrikn hsl beda) sedangkan pada kelompok / diberi perlakuan yaitu pemberian asam hialuronat (,!. secara

topikal yang telah dipasarkan dalam sediaan gel produk jadi dan sebagai obat paten dalam penyembuhan ulkus traumatikus yang memiliki komposisi asam hialuronat (,!., 4ylitol serta bahan tambahan lain. *sam hialuronat merupakan bagian penting dari matriks ekstra seluler dan merupakan salah satu glikosaminoglikan (5*5) utama yang dikeluarkan selama

%!

perbaikan jaringan (Mackay and Miller, !((#). *sam hialuronat (3*) secara alami terdapat didalam tubuh manusia dan terdapat dalam bakteri dan tersebar luas diberbagai binatang serta jaringan yang mencakup6 cairan synovial, korpus vitreus mata, kartilago serta jaringan ikat longgar.(.........) ( jgn yg ini, critakn manfaatnya atw mekanismenya pd penyembuhan luka) +ifatnya menahan air dalam jumlah besar dan mengisi ruangan sehingga menjadi bantalan atau pelumas struktur lain. *sam hialuronat berhubungan erat dengan kolagen jaringan ikat. Protein penghubung secara nonkovalen mengikat protein inti proteoglikan secara elektrostatik berikatan pada serabut kolagen sehingga membentuk matriks berikatan silang (Murray, et al, !((#). *sam hialuronat mempunyai peran penting dalam mempengaruhi kecepatan migrasi selsel pada proses penutupan luka, inflamasi, angiogenesis, reepitelisasi dan proliferasi sel (5omes et al, !((#).(copas dg skripsi laim) 3asil uji one way *789* (tabel $.$) untuk uji hipotesis menunjukkan ada pengaruh dari pemberian ekstrak daun mangrove api-api putih (Avicennia alba) terhadap kesembuhan ulkus traumatikus pada mukosa labial tikus wistar (p2(,($) pada tiap-tiap konsentrasi ekstrak yaitu (., !(., dan "(.. (hal yg sma tjd pda kel mangrove, dmn ada perbedaan bermkna) 3asil penelitian ini menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna antara kelompok /( dengan kelompok P , P!, maupun P# yang diberi gel Avicennia alba (., !(., dan "(. (p2(,($). 3asil statistik tersebut disebabkan karena kandungan Avicennia alba telah terbukti memiliki kandungan yang berpotensi dalam mempercepat penyembuhan luka. 3al ini berdasar pada penelitian sebelumnya pada daun Avicennia alba yang terbukti berpengaruh dalam

%#

kesembuhan ulkus pada mukosa lambung (*ttar, !(

). *dapun kandungan

Avicennia alba yang berperan dalam kesembuhan luka yaitu flavonoid, saponin, komponen 7+-, mineral, dan vitamin : (/usmana, et al, !((0). /andungan flavonoid dari ekstrak daun Avicennia alba berperan dalam proses anti inflamasi (1andaranayake, !((!). *ktivitas anti inflamasi pada flavonoid menyebabkan pembatasan jumlah sel inflamasi yang bermigrasi pada area jejas sehingga inflamasi berkurang (7ijveldt, !(( ).( mhambat atw mepercpat proses inflmsi, penyembuhan luka slalu mlwati inflamasi, klo tdk g mgk bsa klr indikator yg lain) ;lavonoid dapat berperan sebagai antioksidan dengan menghambat peroksidasi dari lipid dan berpotensi menginaktivasi oksigen triplet sehingga flavonoid dapat berfungsi sebagai toksin kuat untuk membunuh bakteri dan membantu proses mempercepat inflamasi (1andaranayake, !((! ) 5uyton, et al, !((<). (mestinya jd satu dgn yg di atas bkn loncat!) Mekanisme flavonoid dalam menghambat proses terjadinya inflamasi melalui dua cara, yaitu dengan menghambat permeabilitas kapiler dan menghambat metabolisme asam arakidonat dan sekresi en=im lisosom dari sel neutrofil dan sel endothelial, sedangkan mekanisme antiinflamasi saponin adalah dengan menghambat pembentukan eksudat dan menghambat kenaikan permeabilitas vaskular (;itriyani, et al, !( ;lavonoid berperan penting dalam menjaga permeabilitas ). serta

meningkatkan resistensi pembuluh darah kapiler. 8leh karena itu,flavonoid digunakan pada keadaan patologis seperti terjadinya gangguan permeabilitas dinding pembuluh darah. >erjadinya kerusakan pembuluh darah kapiler akibat radang menyebabkan peningkatan permeabilitas kapiler, sehingga darah (terutama

%"

plasma darah) akan keluar dari kapiler jaringan, diikuti dengan terjadinya respon inflamasi. ;lavonoid terutama bekerja pada endothelium mikrovaskular untuk mengurangi terjadinya hipermeabilitas dan radang sehingga mempercepat proses penyembuhan luka (;itriyani, et al, !( ).

/andungan saponin dalam ekstrak Avicennia alba bertugas sebagai antiradang, antimikroba dan dikenal sebagai senyawa yang dapat mempercepat proses penyembuhan luka. +aponin maupun flavonoid berfungsi dalam infiltrasi sel radang dalam proses inflamasi (+achin, et al, !((0). ?nfiltrasi sel-sel radang akan mengaktifasi mediator pro inflamasi (?-- , ?--%, >7;-@) dan growth factor (P,5;, >5;-A) sehingga terjadi angiogenesis. ( berlwanan dgn proses di atas) Pemberian ekstrak daun mangrove Avicennia alba (api-api putih) memberikan pengaruh positif dalam mempercepat proses inflamasi yaitu membantu fagositosis bakteri saat terjadi luka pada ulkus traumatikus oleh sel-sel radang (1andaranayake, !((! ) 7ovriansyah, !((<). +enyawa fenolik merupakan antioksidan yang berperan untuk menangkap radikal bebas sebagai penyebab dan patofisiologi penuaan dan inflamasi serta diyakini sebagai konsep penting untuk mempertahankan kondisi sistem biologis yang sehat (1anerjee, et al, !((<). Metabolit sekunder yang dapat terkandung pada Avicennia alba adalah fraksi senyawa Non Saponifiable Lipid (7+-) yaitu triterpenoid, alkaloid, tannin, alkana, alkohol rantai panjang dan fitosterol (3amka, et al, !( !). >anin berperan dalam kontraksi luka dan tingkat peningkatan epitelialisasi (Panda and >ripathy, !((0). Pemberian ekstrak daun mangrove api-api putih yang memiliki kandungan vitamin :, fenolik dan mineral (:a, Mg, /, 7a) maka akan mempercepat proses

%$

proliferasi dengan ditandai meningkatnya jumlah fibroblas, kolagen, dan terbentuknya ikatan yang kuat antara fibroblas dan matriks ekstraseluler (Mac/ay and Miller, !((# ) /usmana, et al, !((0). *pabila proses proliferasi terjadi dengan cepat maka akan berpengaruh pada regenerasi dan proses penyembuhan luka juga akan terjadi secara cepat. 1erdasarkan hasil statistik dalam penelitian ini didapatkan hasil bahwa tidak terdapat perbedaan yang bermakna (pB(,($) dari masing-masing kelompok P ,P!, maupun P# bila dibandingkan dengan kelompok / . Meskipun kandungan dalam ekstrak Avicennia alba berbeda dengan obat asam hialuronat (,!. tetapi memiliki khasiat yang sama dengan asam hialuronat (,!. terhadap kesembuhan ulkus traumatikus sehingga dapat digunakan sebagai obat alternatif ulkus traumatikus.( hsl ini terbkti pda hsl pnlitian dmn......) dgn as hialuronat C 3asil penelitian ini terdapat perbedaan yang bermakna pada kelompok P!, P# dibanding dengan kelompok P (p2(,($). Pemberian ekstrak Avicennia alba !(., dan "(. lebih efektif dibandingkan konsentrasi ekstrak Avicennia alba (.. 3al ini disebabkan kemungkinan dari konsentrasi whole ekstrak sehingga mempengaruhi jumlah senyawa aktif pada kelompok P . Penelitian ini juga didapatkan hasil bahwa tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara kelompok P! dengan kelompok P#. 3al ini dimungkinkan karena kelompok P! dengan konsentrasi Avicennia alba !(. merupakan dosis yang efektif, sedangkan pada konsentrasi Avicennia alba "(. kemungkinan terdapat kematian sel-sel radang, oleh karena itu perlu adanya uji toksisitas pada konsentrasi tersebut.

%%