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1 Con relacin a la nefropata membranosa, seale lo correcto: A. Comprende en promedio el 30% de los casos de sndrome nefrtico en adultos B. Su incidencia m !ima se alcan"a a los #0 aos C. $a proporcin de %arones &mu'eres es de 3(1 ). *s la causa m s frecuente de sndrome nefrtico en nios *. *n un +0% de los casos es consecuencia de un c ncer Con relacin a la retinopata diab,tica, seale lo correcto: A. $a fotocoa-ulacin con laser tiene muc.o ,!ito en preser%ar la %isin B. *l a%ance de la retinopata es independiente del control intensi%o de la -lucemia C. *l tratamiento m s efica" de la retinopata es el uso de incretinas ). *l tratamiento con acido acetil saliclico parece influir en la e%olucin natural de la retinopata diab,tica *. /in-una es correcta Con respecto a la nefropata crnica es correcto: A. $a nefropata .ipertensi%a es la causa m s com0n B. *l estadio # de la nefropata crnica corresponde a una filtracin -lomerular entre 10(+2 ml&min C. 3or lo -eneral la anemia 4ue acompaa a estadios mas a%an"ados son del tipo microctica .ipocrmica ). $a calcifila!ia es causa del prurito -enerali"ado *. /o constitu5e un factor de ries-o de enfermedad cardio%ascular Con respecto a las caractersticas clnicas del paciente con )iabetes mellitus tipo #, seale lo correcto: A. 7nicio frecuente antes de los 30 aos B. 3resentan obesidad abdominal e .ipertri-liceridemia C. /ecesidad de insulina como tratamiento inicial ). Aumento del ries-o de otros trastornos autoinmunitarios *. 3ropensin al desarrollo de Cetoacidosis diab,tica *l estudio m s 0til para una deteccin preco" o confirmacin de una enfermedad pulmonar intersticial es: A. 9omo-rafa computari"ada de alta resolucin B. :esonancia ma-n,tica C. :adio-rafa simple ). ;amma-rafa pulmonar *. An-io-rafa pulmonar *l -ermen 4ue con ma5or frecuencia se asla en la peritonitis bacteriana primaria es: A. *sc.eric.ia coli B. *streptococos C. *nterococos ). /eumococos *. Anaerobios *l .iperaldosteronismo primario se caracteri"a por: A. Se conoce como 0nica causa a un adenoma suprarrenal productor de aldosterona B. 3resenta .iposecrecin de renina C. 3roduce una .ipertensin predominantemente sistlica ). Cursa con .iperpotasemia *. $a acidosis metablica es un .alla"-o frecuente *l sndrome inflamatorio de reconstitucin inmunitaria 4ue se presenta en pacientes en estado S7)A, se manifiesta cuando el ni%el de linfocitos 9 C)6 se encuentra en: A. 7nferior a 80 c,lulas& ul B. 7nferior a 100 c,lulas& ul C. 7nferior a 180 c,lulas& ul ). 7nferior a #00 c,lulas& ul *. 7nferior a #80 c,lulas& ul *l tratamiento m,dico de la estenosis artica con-,nita comprende: A. 3rofila!is contra la endocarditis infecciosa B. Si la estenosis es -ra%e, si el paciente es asintom tico, no es necesario la restriccin de e'ercicios a-otadores C. *l tratamiento con antia-re-antes pla4uetarios como la aspirina es fundamental ). *n pacientes con reser%a cardiaca reducida, la administracin de di-it licos 5 diur,ticos no est indicada *. /in-una es correcta *n la infeccin por =irus de la >epatitis B, la presencia de >BeA- si-nifica: A. )esarrollo de fibrosis .ep tica e%oluti%a a cirrosis

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B. 3oblacin %iral dominante con menos %irulencia 5 menos transmisibilidad C. 7ncremento de la probabilidad de episodio a-udo en las pr!imas 1(# semanas. ). :eplicacin %iral acti%a *. 7nfeccin en fase resoluti%a 11 *ntre lo estafilococos coa-ulasa ne-ati%os, la especie 4ue m s a menudo se asocia a infecciones de los dispositi%os prot,sicos es: A. *stafilococo epidermidis B. *stafilococo saprof.5ticus C. *stafilococo aureus ). *stafilococo lu-dunensis *. *stafilococo sc.leiferi *s causa de .iponatremia con osmolaridad plasm tica alta: A. >iper-lucemia B. ;randes 4uemaduras C. 3,rdidas por %a -astrointestinal ). >ipotiroidismo *. Cirrosis .ep tica *s correcto afirmar sobre los accidentes cerebro %asculares: A. $a .emorra-ia intraparen4uimatosa es el tipo m s frecuente B. $os estados de .ipercoa-ulabilidad constitu5en una de las causas m s comunes de accidente cerebro %ascular is4u,mico C. $a 0nica causa del accidente is4u,mico transitorio es el denominado infarto lacunar ). $a an-iopata por amiloide cerebral es com0n en '%enes con accidente cerebro %ascular *. *l uso de cocana puede ocasionar .emorra-ia intraparen4uimatosoa, .emorra-ia subaracnoidea o accidentes is4u,micos $a Anemia >emoltica Autoinmune se caracteri"a por: A. *l inicio es por lo -eneral lento e insidioso B. *l tratamiento de primera opcin es la a"atioprina C. $a crioa-lutinemia es m s frecuente en personas '%enes ). 3uede representar la primera manifestacin de un $upus *ritematoso Sist,mico *. $a esplenectoma est indicado en todos los casos $a causa m s frecuente de embolia cerebral es: A. ?ibrilacin auricular reum tica B. ?ibrilacin auricular no reum tica C. 7nfarto a-udo de miocardio ). *stenosis mitral *. Cardiopata reum tica $a dro-a de primera lnea en el tratamiento del edema pulmonar cardi-eno a-udo es: A. /itro-licerina B. 9ia"idas C. $abetalol ). )i-o!ina *. )opamina $a enfermedad del cora"n 4ue cursa con insuficiencia cardaca de -asto alto es: A. 7nfarto a-udo de miocardio B. *nfermedades por almacenamiento C. Cortocircuito arterio%enoso sist,mico ). @iocardiopata dilatada no is4u,mica *. @iocardiopata .ipertrfica $a miocardiopata puerperal se caracteri"a por: A. Acurre durante el 0ltimo trimestre del embara"o o en los seis meses si-uientes al parto B. *s m s com0n en nulparas '%enes C. $a recuperacin es total en todos los casos ). /o presenta recurrencia una %e" superado el cuadro *. $a causa m s com0n es la .ipertensin del embara"o @e'ora el pronstico de la crisis renal esclerod,rmica el uso de: A. 7n.ibidores de la en"ima con%ertidora de an-iotensina B. 3rednisona C. @etotre!ate

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#0 ). Ciclofosfamida *. A"atioprina @u'er de 30 aos de edad es %ista en la clnica antes de someterse a e!traccin dentaria. *ntre sus antecedentes m,dicos destaca ser portadora de % l%ula prot,sica mitral. /o se encuentra medicada 5 es al,r-ica a la penicilina. Su m,dico debera recomendarle: A. Claritromicina 800 m- =A 1 .ora antes del procedimiento B. Clindamicina 680 m- =A 1 .ora antes del procedimiento C. =ancomicina 1- 7= antes del procedimiento ). *l procedimiento es de ba'o ries-o, por lo tanto no es necesaria la profila!is *. $a lesin %ascular es de ba'o ries-o, por lo tanto no es necesaria la profila!is Seale lo correcto con relacin a la demencia: A. $a capacidad co-niti%a 4ue menos se pierde en la demencia senil es la memoria B. $a ma5or parte de los dia-nsticos de demencia no re4uieren de al-0n tipo de deficiencia de la memoria C. *n la demencia frontotemporal la amnesia no constitu5e un si-no inicial ). *l alco.olismo su-iere la coe!istencia de desnutricin 5 de d,ficit de =itamina A *. /in-una es correcta Seale lo correcto con respecto a la leucoaraiosis o enfermedad de la sustancia blanca peri%entricular: A. *s frecuente en los estados de .ipercoa-ulabilidad, por d,ficit de protena C B. $os ,mbolos pro%ienen del ca5ado artico, en pacientes con .ipertensin -ra%e C. *s consecuencia de la displasia fibromuscular de las arterias cer%icales ). *s consecuencia de m0ltiples infartos de %asos pe4ueos de la sustancia blanca *. Se identifica difcilmente con la tomo-rafa o la resonancia ma-n,tica cerebral Seale lo correcto relacionado a la 0lcera p,ptica: A. $as 0lceras duodenalesBC)D se producen en un 80 % de la poblacin occidental B. $as 0lceras - stricasBC;D aparecen m s temprano en la %ida 4ue las 0lceras duodenales C. $as 0lceras duodenales asientan sobre todo en la se-unda porcin del duodeno ). Al contrario de lo 4ue sucede con las 0lceras duodenales, las 0lceras - stricas pueden ser mali-nas *. *l >elicobacter p5lori no est relacionado con la 0lcera duodenal Seale una causa de seudo.iponatremia: A. Cso de diur,ticos B. >iperproteinemia C. Cirrosis .ep tica ). 7nsuficiencia cardiaca *. 7nsuficiencia suprarrenal Seale una manifestacin frecuente de infeccin por Clamidia trac.omatis: A. *nteritis B. Cretritis C. Clceras -enitales ). /eumona Atpica *. ;in-i%itis =arn de #0 aos de edad, consulta por cuadro de 18 das de e%olucin con rinorrea, sensacin febril, mial-ias, artral-ias -enerali"adas. >ace #6 .oras presenta coloracin amarillenta de los o'os 5 emisin de orina obscura. Al e!amen fsico se constata ictericia de piel 5 mucosas. )olor en .ipocondrio derec.o. *l m,dico 4ue lo atiende piensa 4ue puede tratarse de una >epatitis EBF a-uda. GHue estudio pedir para la confirmacin dia-nsticaI A. >Bs A- 5 >BeAB. )/A del >B= C. Anti >Bs 5 Anti(>Bc 7-; ). >BsA- 5 Anti >Bs *. >BsA- e 7-@ anti(>Bc =arn de #+ aos de edad, 4ue consulta por presentar + .oras antes un dolor retroesternal tipo opresi%o, continuo 4ue aumenta con la tos 5 empeora al acostarse, 4ue irradia a re-in precordial 5 bra"o i"4uierdo. Cna semana antes el paciente present fiebre, rinorrea 5 dolor de -ar-anta, 4ue cedieron espont neamente. 3aciente con facies sufrientes. :esto del e!amen normal. *C;: ele%acin del S9 en las deri%aciones 7, 77, a=?, 5 =# a =1. *n"imas cardiacas normales. *l m,dico 4ue lo

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atiende piensa 4ue puede tratarse de: A. 3ericarditis a-uda B. @iocarditis a-uda C. 7nfarto a-udo de miocardio ). An-ina inestable *. *nfermedad tipo influen"a =arn de 63 aos sin antecedentes patol-icos, consulta por debilidad muscular 5 fasciculaciones en las cuatro e!tremidades de un mes de e%olucin, adem s refiere episodios de dificultad para masticar 5 de-lutir. *n el momento de la consulta no presenta alteracin de pares craneales, si debilidad para la prensin en la mano i"4uierda, mas debilidad del cu driceps derec.o 5 fasciculaciones en las mismasJ se obser%a p,rdida de la masa muscular en todos los miembrosJ presenta adem s .ipertona 5 aumento de los refle'os en los cuatro miembros. Csted pensara en: A. *sclerosis @0ltiple B. *sclerosis $ateral Amiotrfica C. 9abes )orsal ). =ariante del ;uillan Barr, *. 9iroto!icosis con >ipopotasemia =arn de 81 aos, con obesidad mrbida, con antecedente de recambio %al%ular mitral .ace dos semanas. :efiere sensacin febril frecuente desde .ace 3 das. )isnea le%e, decaimiento del estado -eneral. Csted lo e!amina, encuentra los si-uientes si-nos %itales: 3A 130&<0, ?C 10#, ?: ##, 9K A!ilar 3+,3K. :uidos cardiacos mu5 ale'ados, pulmones impresionan limpios. $a conducta m s adecuada con ,ste paciente es: A. $o en%a al laboratorio para toma de .emoculti%os, lo medica con 3aracetamol 5 le solicita %ol%er con resultados B. $e solicita ecocardio-rafa 5 %ol%er a consultar con resultado, lo medica com 3aracetamol se-0n fiebre C. $o interna e inicia tratamiento para /eumona 7ntra.ospitalaria B7mipenen mas AmiLacinaD ). $o interna, solicita 3 .emoculti%os, ecocardio-rafa, e inicia tratamiento emprico con =ancomicina *. $o interna, solicita 9AC .elicoidal de tra!, dmero ), 5 lo medica con eno!aparina 1 m- Milo&peso cada 1# .oras =arn de 8A aos de edad, fumador de una ca'a de ci-arrillos por da desde los #0 aos. 9osedor crnico, consulta por cuadro de + meses de e%olucin, con disnea a -randes esfuer"os 4ue pro-resa a mnimos esfuer"os en la 0ltima semana, tos con e!pectoracin blanco amarillenta 4ue se %uel%e purulenta 5 sensacin febril, tres das antes del in-reso. Al e!amen fsico: 3A: 1#0&+0, 3ulso: 110 !N, ?:: 31, 9: 3+K, paciente con desnutricin calrico(proteica, crepitantes 5 subcrepitantes en base pulmonar derec.a, roncus 5 sibilancias difusas en ambos campos pulmonares, ruidos cardiacos inaudibles por las sibilancias. :esto del e!amen sin datos de inter,s. $a radio-rafa de tra! se constata .ori"ontali"acin de las costillas, infiltrado en base derec.a. GCu l es su dia-nsticoI A. C ncer de pulmn B. 9uberculosis pulmonar C. 7nsuficiencia cardiaca descompensada ). *!acerbacin de *3AC *. Crisis asm tica

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