Universidade do Minho

Trabalho realizado para a cadeira de Mtodos de Interveno Interveno no luto infantil:

Ajudar crianas a lidar com a dor e sofrimento resultantes da morte de algum significativo

Licenciatura em Psicologia
Ana Daniela dos Santos Cruzinha Soares da Silva N25136

Vanessa Peixoto Pereira N25110

Base generativa
Sinto-me como a ltima ptala que ficou numa flor e as outras ptalas esto a voar para longe...
Victoria Evans (6 anos)

A morte de uma pessoa importante , porventura, a mais delicada situao que temos de enfrentar na vida. O luto (mourning) que se segue morte de uma pessoa que nos estava prxima, independentemente da sua forma, no uma doena, mas sim um processo de adaptao que tem de seguir o seu curso. Ao longo do tempo o conceito de luto assumiu dois significados diferentes. O primeiro derivou da teoria psicanalitica e refere se a uma predisposio ampla ou um processo inter psiquico, consciente e inconsciente que nos prepara para perda (!o"l#$, %&'( in )ando, *., %&'+). O segundo significado di, respeito resposta cultural dor, sendo a reaco dor influenciada quer social quer culturalmente e como tal vari-vel de pessoa para pessoa. .istingue se de grief (pesar) que di, respeito s experi/ncias pessoais, pensamentos e sentimentos associados com a morte (0orden, 1., %&&2). O sofrimento da perda na inf3ncia uma dor crua e penetrante que pode ser devastadora. Os adultos tem o #enef4cio da experi/ncia e de con5ecimentos passados, podem perspectivar a perda mas no esse o caso das crianas que no possuem este tipo de estratgias para a ultrapassar esta situao. A grande tenso que os pais sentem reflecte se frequentemente na fam4lia e estes, apan5ados como esto no tur#il5o das suas prprias emo6es, tem dificuldade em lidar simultaneamente com as necessidades crescentes de crianas alque#radas e com a sua prpria perda (7allon, !., %&&'). Ao longo do processo de luto a criana precisa de sa#er que no est- s e que os seus sentimentos so normais e fa,em parte da vida8 por isso um adulto que se preocupa com ela dever- ser identificado como uma ancora, se9a este um mem#ro da fam4lia, um amigo, um professor ou um tra#al5ador social. As reac6es morte so muito parecidas com as que ocorrem em outros momentos de perda e em#ora possam ser mais intensas, o que cr4tico a import3ncia dessa perda para o indiv4duo criana. :ada criana reage perda com #ase no seu relacionamento com a pessoa ou coisa que foi perdida, dependendo das suas predisposi6es, personalidade, sensi#ilidade e todos os outros factores que contri#uem para criar um indiv4duo ;nico.

<m estudo reali,ado em !oston por 1. 0orden com %=> crianas em situao de luto mostrou que durante os dois primeiros anos aps a morte, somente uma minoria significativa de crianas (??@) registou algum risco de desenvolver pro#lemas emocionais ou comportamentais. *al, indica que as crianas tem diferentes recursos de suporte e fora e diferentes -reas de vulnera#ilidade sendo a adaptao perda multideterminada. Am#ora a interaco entre estes determinantes se9a complexa e ocorra de diferentes formas, poss4vel identificar seis categorias de mediadores que influenciam o curso da adaptao perda, sendo elesB a morte e os rituais su#9acentes8 as rela6es da criana com os familiares mais prximos antes e depois da morte8 o funcionamento dos familiares so#reviventes e a sua capacidade para apoiar a criana8 influ/ncias familiares como o taman5o, a solv/ncia, a estrutura, os estilos de coping, suporte e comunicao #em como stressores familiares e mudanasCdisrup6es no dia a dia da criana8 suporte dos pares e outros fora da fam4lia8 e as caracter4sticas da criana, incluindo a idade, o gnero, a auto estima e a compreenso da morte. Daria6es nestes factores mediadores significam varia6es no processo de luto de cada criana e determinam a forma como a criana experencia a dor a seguir perda de uma pessoa significativa. A literatura indica tr/s est-dios principais do luto (7allon, !., =((%)B Fase I Primeiro estdio: A fase do protesto Eesta fase as sensa6es de c5oque, alarme, torpor e recusa so comuns. O c5oque inicial da separao e da perda revela se tanto f4sica como emocionalmente. Fase II Estdio Agudo: A fase da desorganizao A raiva vem superf4cie neste estado agudo do luto em que a realidade da perda se a#ate so#re o indiv4duo. As crianas podem procurar outra pessoa o mdico, um dos pais ou at o defunto. Fode ser muito dif4cil aguentar esses sentimentos to fortes, em especial se a criana utili,ar os mem#ros imediatos da fam4lia como o#9ecto da sua intensa raiva. Fase III- Estdio da cedncia: A fase da reorganizao Eeta fase final do luto, existe um conflito entre a necessidade de Gdeixar andarH num sentido emocional, e o dese9o de Gse manter firmeH. Asta traco entre o passado con5ecido e o futuro descon5ecido a tnica dominante para a resoluo do luto. Aste um momento muito importante onde se confirma que o luto no o esquecimento da pessoa amada mas uma nova maneira de se ligar a ela.

Astes est-dios no so r4gidos I cada pessoa vive a dor sua maneira ;nica , mas servem de guia para as reac6es que podermos encontrar. :ontudo uma criana pode parecer encontrar se um dia num est-dio e no dia seguinte passar para outro8 por isso no podemos esperar o#servar uma progresso facilmente recon5ec4vel. O luto um processo e no um camin5o linear e no 5- um padro fixo. Ao longo destes est-dios que caracteri,am o processo de luto a resposta de grief normalmente experienciada de %= diferentes formas (Jaasl K 7arnoc5a, %&&()B

Resposta grief

Descrio

A perda pode parecer irreal ou imposs4vel. A durao do !o"ue # Recusa # c5oque pode ocorrer s por #reves momentos ou arrastar se por Estupor muitos meses (a norma aponta para 2 a ' semanas). For ve,es as crianas mostram se indiferentes perda como forma de se defenderem. :ontudo isto no revela aus/ncia de Indiferena sofrimento ou sentimentos em relao morte. Ladiga8 dificuldade em dormir8 perda ou aumento do apetite8 dor de garganta8 respirao lenta8 tenso muscular8 dores de $udanas ca#ea e estMmago8 perda de energia8 inpcia8 precipitao ou impulsividade. fisio%&gicas Astes sintomas podem levar as crianas a pensar que elas tam#m vo morrer. A criana pode se tornar mais dependente, dos adultos, exi#ir dese9o de ser a#raada, acarin5ada eCou dormir com os pais. Fode apresentar comportamentos prprios do est-dio de Regresso desenvolvimento anterior como G#a#$ talNH e ter pro#lemas na relao com os pares. Fodem querer ocupar o lugar da pessoa que morreu. Eo caso Actuar como um da morte do pai, por exemplo, o fil5o mais vel5o pode querer adu%to assumir o papel do paiCmarido na fam4lia. Os sentimentos podem estar desorgani,ados e interferir com Desorganizao e os procedimentos normais da criana. Fodem estar assustadas com a intensidade e durao dos seus sentimentos e acreditar que p'nico nada voltar- ao normal outra ve,. A criana atri#ui a culpa da morte da pessoa querida a ela Rai(a e mesma ou aos outros manifestando comportamentos desafiadores comportamentos e provocantes como forma de se proteger de um novo a#andono. agressi(os

u%pa e autocensura

$edo Perda) (azio e tristeza Integrao

Oe a criana alguma ve, dese9ou a morte dessa pessoa, elas podem sentir se culpadas8 a criana pode ver o seu comportamento passado como respons-vel da morte de algum querido. Fode demonstrar medo que outras pessoas morram e podem preocupar se com o facto de no terem ningum para cuidar delas, isto pode levar a manifestar comportamentos de depend/ncia excessiva. Ocorre quando a criana se aperce#e que a pessoa querida no volta mais. Psto ocorre quando essa pessoa no est- em momentos especiais em que a fam4lia est- toda 9unta. A aceitao o culminar do processo em que a criana se conforma com a realidade da perda e dos seus sentimentos so#re o que aconteceu.

Os son5os tam#m so uma componente importante na forma como a criana manifesta a sua dor podendo em alturas de perda ser especialmente pertur#adores. 1on5 !o"l#$ informou que cerca de %C> das crianas que estavam a fa,er um luto tin5am graves terrores nocturnos, enquanto que %C+ insistia em dormir noite com um dos pais ou irmo (!o"l#$, %&'(). Os son5os podem ser ve4culos de expresso dos medos pelo que ser- ;til informar as crianas que dada a situao tensa em que se encontram normal que os pesadelos ocorram e que estes funcionem como uma v-lvula de segurana que deixa sair alguma da presso, aliviando assim, alguma da ansiedade que os son5os maus l5es provocam. As crianas passam pela mesma gama de emo6es que os adultos apesar de as poderem expressar de maneiras diferentes. A idade da criana tam#m influencia e determina a forma como integram e reagem morte (7allon, =((%). As crianas muito 9ovens tem uma compreenso limitada da perman/ncia da morte, mas recon5ecem na como uma separao e podem reagir com uma profunda triste,a. Antre os cinco e os oito anos encontram se no est-dio do Gpensamento m-gicoH pensando que #asta formularem um dese9o para que qualquer coisa acontea. Assim podem ficar 5orrori,adas com o seu aparente poder de fa,erem com que qualquer coisa acontea especialmente se antes 5aviam dese9ado que isso acontecesse. A crena continuada neste poder m-gico vis4vel no comportamento das crianas. As crianas com idades compreendidas entre os oito e os de, anos ficam frequentemente intrigadas com a morte. Qs ve,es, a morte vista como uma pessoa que as vem #uscar, por exemplo um fantasma, ou a morte uma consequ/ncia, por exemplo de terem pensado ou feito algo mal. For volta dos nove anos de idade, as crianas comeam a aperce#er se da perman/ncia da morte e a expressarem a sua dor pela perda, como os adultos. A criana precisa de tempo para fa,er o seu luto8 alguns especialistas di,em que so sete anos, porventura a vida inteira, se no tiverem uma a9uda nesse per4odo de aprendi,agem e de formao que a inf3ncia. Am#ora no ten5amos encontrado muitos estudos nesta -rea, parece ser importante a a9uda dos os profissionais, tanto para as crianas, como para as fam4lias, para que ten5am tempo e espao para a dor, a aceitao e a renovao. :ada um de ns pode a9udar as crianas a enfrentar as dificuldades e todos os que desempen5am um papel no acompan5amento das crianas, se9am eles professores, mdicos, psiclogos ou pessoal de enfermagem, podem fa,er muito para a9udarem as crianas e as suas fam4lias a enfrentarem o impacto da perda. Oe conseguir mos recon5ecer a tenso e aceitar a validade do GfalarH da criana conseguiremos ento fa,er alguma coisa para aliviar a dor. As

crianas expressam a sua ang;stia se os familiares, os amigos e os professores estiverem dispostos a ouvi las, ou quando faltam as palavras, comunicam atravs da sua linguagem corporal ou exteriori,ao do seu comportamento. <m programa de grupo com crianas em luto pode ser ;til, na medida em que pode a9udar as crianas a expressar a#ertamente os seus sentimentos de dor e a rece#er suporte de outros que se encontram na mesma situao mostrando l5es que no esto so,in5as nos seus sentimentos. 7ais especificamente, Rinda Soldman (%&&2) refere algumas tcnicas que podem ser utili,adas para a9udar estas crianasB

*+cnica # Formas de a,uda -isua%izao ou Imaginao guiada

Descrio

A9uda a criana a criar imagens positivas, pensamentos saud-veis e redu,ir ansiedade. Lacilita a explorao e expresso dos sentimentos que a criana tem dificuldade em expressar como a raiva, medo... Os 9ogos, fantoc5es, 5istrias podem a9udar as crianas a Ro%e-P%a.ing pro9ectarem os sentimentos no resolvidos de uma forma mais a#erta. Atravs de desen5os ou narrao do son5o podemos aceder a E/p%orar os son!os pensamentos e sentimentos mais profundos. <sar fotografias, artigos de 9ornais ou o#9ectos associados *ra0a%!ar pessoa que morreu podem a9udar a solidificar sentimentos. La,er uma caixaClivro de memrias pode a9udar as crianas a iniciar mem&rias uma discusso e a partil5ar as suas memrias. Os desen5os, #rinquedos, contar 5istrias a9udam as crianas Pro,eco a pro9ectarem os seus sentimentos. T importante, que a criana aceite a morte como algo irrevers4vel mas para tal deve se promover um clima de *este da rea%idade esta#ilidade em que a criana perce#a que a morte uma experi/ncia comum e que poder- voltar a ter uma vida normal. Psto pode a a9udar a lidar com as suas preocupa6es e medos.

A investigao parece indicar que no existem regras r4gidas quanto maneira de a9udarmos todas as crianas, mas 5- lin5as mestras que realam o que a9uda e o que atrasa o processo. Pnicialmente essencial aceitar que as crianas fa,em um luto e que isto l5es pode provocar grande tenso. Freciso de toda a nossa compreenso e apoio para conseguirem sair com /xito das poderosa vagas de emoo que ameaam su#mergi las.

Programa de Interveno
A nossa proposta de interveno consiste num programa de grupo para crianas, entre o seis e os de, anos, que esto a passar por uma situao de luto. Os grupos devem conter entre sete a oito elementos com experi/ncias de luto diversificadas

(tipo de morte, ligao afectiva pessoa que morreu...). Aste programa constitu4do por seis sess6es de periodicidade semanal com a durao de uma 5ora e meia cada sesso. Optamos por esta modalidade de interveno porque uma forma das crianas expressarem a#ertamente os seus sentimentos de dor e rece#erem suporte de outras crianas que se encontram na mesma situao. Alm disso, os familiares da criana, muitas ve,es tem dificuldade em lidar com esta situao e falar a#ertamente com as crianas acerca dos seus sentimentos, sendo importante criar um espao seguro onde a criana se possa expressar. Adoptando uma perspectiva educativo desenvolvimental, este programa pretendeB ensinar as crianas a recon5ecer e expressar sentimentos de triste,a, encora9ando a comunicao a#erta e desco#rir concep6es disfuncionais pouco saud-veis que a criana possa apresentar8 proporcionar s crianas uma oportunidade para experenciar o luto e aceit- lo num am#iente seguro e partil5a lo com outras crianas que tam#m passaram por uma situao semel5ante8 dar s crianas informao so#re o luto para facilitar uma mel5or expresso e compreenso dos seus sentimentos8 e a9udar as crianas a recon5ecer alternativas apropriadas para expressarem a sua dor. Eo planeamento da nossa interveno #aseamo nos no modelo de adaptao crise de Oc5oloss#erg, em que se presta ateno a interaco entre as caracter4sticas pessoais, am#ientais e da crise em si. A considerao das caracter4sticas pessoais (idade, valores, estatuto socio econmico, compet/ncias psicossociais, ...) importante, por exemplo, na escol5a das actividades a reali,ar e na forma de a#ordar as tem-ticas, uma ve, que estas devem estar adaptadas ao n4vel de desenvolvimento das crianas e ao est-dio de luto em que a criana se encontra. *am#m so um factor importante a considerar na seleco dos elementos de cada grupo, sendo que a este n4vel importante uma certa diversidade ao n4vel das experi/ncias mantendo, no entanto, alguma 5omogeneidade para no 5aver uma discrep3ncia muito grande entre os elementos o que iria dificultar a partil5a. As caracter4sticas dos am#ientes pr e ps crise, como se9am contexto f4sico, sistema de suporte interpessoal e o suporte institucional, so fundamentais numa interveno deste tipo tendo como o#9ectivo manter uma certa continuidade entre estes am#ientes, o que trar- criana mais esta#ilidade e controlo so#re a situao. Eeste 3m#ito, tivemos a preocupao de a#ordar a tem-tica da mudana com relativa frequ/ncia, procurando que a criana explorasse diferenas pr e ps a morte de algum significativo, assim como os pensamentos e sentimentos associados a essas

mudanas. Alm disso, pensamos tam#m ser importante envolver a fam4lia da criana no programa, convidando a a participar em alguns momentos das sess6es, informando a acerca do processo de grupo e tentando o#ter algum feed#acN. For ;ltimo, as caracter4sticas espec4ficas de uma situao de luto em particular (fonte externa, afecto negativo, implica perdas, tem caracter permanente) exigem da criana determinados recursos e compet/ncias que tentamos levar em ateno na nossa interveno. *ratando se de uma interveno em situa6es de crise, as estratgias escol5idas procuram ir de encontro s necessidades criadas por estas situa6es, em que parece ser importante, como foi referido na #ase generativa, que as crianas falem livre e a#ertamente so#re o que aconteceu, so#re os seus pensamentos e so#re as suas emo6es sem 9ulgamento ou cr4tica, seguindo uma orientao mais cognitivista. .esta forma, pensamos ser importante na aplicao do programa, reforar o positivo, de modo a que as crianas possam construir defesas8 evitar reac6es psicolgicas e emocionais excessivas8 reforar comportamentos e comunicao apropriados8 facilitar a manuteno de uma rede de suporte social8 e promover o auto conceito e a autoconfiana das crianas. Am s4ntese, esta interveno pretende a9udar as crianas a lidar com a situao de crise imediata, prevenir o desenvolvimento de sintomas graves, assim como avaliar necessidades de interveno posteriores.

Estrutura do programa
1esso I: Introduo e Discusso da $orte#2rief
O#9ectivos
Lamiliari,ar os participantes

Actividades
Pntrodu,ir as Apresentao sess6es de grupo
dos facilitadores, dos o#9ectivos do programa, das regras de funcionamento !reve descrio das sess6es e informao geral acerca dos tra#al5os de

com a experi/ncia de luto dos mem#ros do grupo Asta#elecer regras de

casa.
Nota: Os pais/responsveis pelas crianas so convidados a participar nesta parte da sesso e eles podem fazer questes ou dar conselhos nesta altura.

funcionamento do grupo

Oferecer a cada participante Pn4cio das actividades

Os

participantes

devem

reali,ar

uma

oportunidades para partil5ar a sua experi/ncia de morteCluto Ouvir a experi/ncia de luto das crianas que que para no so que as algum

actividade que favorea o con5ecimento dos mem#ros do grupo e que os faa sentir mais confort-veis no seio do mesmo. Pncentivar cada participante a partil5ar

outras ;nicas querido

Fartil5ar a 7orte

informao acerca da sua experi/ncia com morte, quanto tempo ocorreu, e outra informao que eles dese9em partil5ar. Fedir s crianas para num lado da fol5a

compreendam

experi/ncia de a morte, incluindo, quem morreu, tipo de

perderam

.esen5o da morteCvida

desen5arem uma imagem que represente a morte e do outro lado uma que represente a vida. .iscutir o desen5o em grupo. Oportunidade de partil5a informal entre as

Ranc5e

crianas

1esso II: Discusso de

O#9ectivos
Axplorar morteCgrief a percepo das formas crianas mostrando

onceitos#$udanas %igadas 3 $orte

Actividades
de )elem#rar as tem-ticas a#ordadas na sesso La,er desen5os e actividades relacionadas com o processo de luto de cada criana e partil5- los com o grupo as crianas a narraremCdesen5arem um son5o que ten5am tido e explorar o seu conte;do em grupo. Axplorar as mudanas familiares que ocorreram com a morte da pessoa querida completando frases e discutindo as em grupo

alternativas anterior

mais adaptativas Aprender conceitos #-sicos so#re a morte Avaliar o entendimento da causa de morte realidade de perda .iscutir as mudanasCperdas pessoais Pdentificar maneiras de lidar com a mudana .iscutir mudanas relacionadas com a morte

Pdentificar crenas disfuncionais e aceitar a Pncentivar

1esso III: 1entimentos # Auto- estima

O#9ectivos
Pn4cio das actividades

Actividades
.istri#uir um carto a cada criana com um sentimento e estas devem indicar uma situao em que se sentiram assim.

Lornecer

informao

acerca

feita

pelo

grupo

em

con9unto

dos sentimentos associados com o processo de lutoCgrief Ristar Oferecer uma oportunidade s Oentimentos crianas de expressarem os seus sentimentos acerca da morte da pessoa significativa Assegurar a criana acerca da .esen5o dos sentimentos Actividade da Ancora9ar a aceitao e a placa de papel Oentimentos Pdentificar maneiras de de culpa partil5a de sentimentos

escrevendo se no quadro tendo em conta queB

No h sentimentos bons e maus odos temos diferentes sentimentos em diferentes momentos !alar com algu"m acerca dos nossos sentimentos pode ser dif#cil $s vezes estamos confusos e frustados quando estamos a passar por um luto% e O luto afecta a forma como nos sentimos connosco pr&prios

Ascol5er um dos sentimentos da lista e desen5- lo. Fartil5ar o desen5o e falar so#re ele aos outros mem#ros do grupo .e um lado, a criana desen5a como se sentia antes da morte e do outro de como se sente agora. Fartil5a com o grupo. Rer uma 5istria s crianas que a#orde esta tem-tica e discuti la em grupo (A.g. O Lardo de !racNen de !renda 7allon) Oportunidade de partil5a informal entre as crianas Revar na prxima sesso um o#9ecto na

normalidade dos seus sentimentos

expressar sentimentos negativos Ranc5e 7ostrar a relao entre grief e auto estima C autoconfiana

Pntroduo da memria para partil5ar com o grupo. Fode prxima sesso (*F: para prxima sesso) ser uma imagem, dom, comida, ou qualquer coisa que vos lem#re a pessoa especial que perderam. *ra,er tam#m uma revista vel5a que possam cortar para fa,er colagens.

1esso I-: $em&rias

O#9ectivos
Fedir Axplorar e reforar o uso de memrias positivas na forma como vivenciam o lutoCgrief Oferecer suas s crianas especiais Fartil5ar memrias Pn4cio das actividades

Actividades
s crianas para pensarem e escreverem uma memria que gostem de recordar acerca da pessoa querida que morreu Fedir esquecer morreu Fartil5ar estas memrias com o grupo *ra,er para o grupo um o#9ecto da pessoa que morreu, descrev/ lo e di,er porque que o o#9ecto importante para a criana. s crianas uma da para pessoa pensarem que querida e que escreverem memria queiram

acerca

oportunidade para partil5ar as memrias durante a sesso.

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 .iscutir memrias dolorosas. :olagem de memrias

Frocurar e cortar imagens numa revista que l5e lem#rem a pessoa que morreu (prato preferido, cores, passatempos, profiss6es, roupas, locais, ...) e fa,er uma colagem com estas imagens. Oportunidade de partil5a informal entre as crianas

Ranc5e

1esso -: Processo de enterro 4funera%5

O#9ectivos
Oferecer s crianas oportunidade para *orn- los aptos a explorarem o processo falarem so#re o funeral da pessoa querida

Actividades
.esen5o do funeral Axplicao do processo de funeral Oentir a prpria 5istriaCexperi/ncia de :ompletar frases acerca de griefC funeral Ranc5e

de funeral e fa,erem quest6es acerca do funeral mesmo.

1esso -I: Fina%izao

O#9ectivos
Axpressar a grief do de forma de alternativa Lornecer atravs uso acerca

Actividades
Actividade de fantoc5es Fedir aos mem#ros do grupo que indiquem formas

fantoc5es ou de uma 5istria informao

construtivas de lidar com a dor resultante da perda, de escrev/ las num quadro e discuti las em grupo. Ascrever uma carta acerca do que UC gostarem no :onvidar os pais a participarem nos ;ltimos %> grupo, de como esta experi/ncia os a9udou... minutos da sesso, onde os facilitadores podem rever com os pais o que ocorreu durante as sess6es e elicitar da feed#acN dos pais acerca das suas interac6es com as crianas durante o programa de grupo. a seus Ranc5e .ar uma lem#rana da experi/ncia de grupo a cada

formas construtivas de lidar com a morteCgrief apoio... )ever o programa Pniciar Ancora9ar a o encerramento as crianas os PdentificarCrecon5ecer sistemas de

experi/ncia de grupo continuarem partil5ar

sentimentos e memrias acerca da elemento para levarem para casa (e.g. !oneco de pessoa querida que eles perderam peluc5e, livrin5o,...).

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A(a%iao
Fara fa,er uma avaliao formativa, consideramos pertinente no final de cada sesso os facilitadores reunirem e discutirem cada caso assim como o processo de grupo, analisando o material feito pelos elemento do grupo. Alm disso, consideramos fundamental, no final de cada sesso pedir feed#acN s crianas acerca da sesso (se gostaram, como se sentiram, o que gostariam de fa,er, d;vidas com que ficaram...). O momento do lanc5e tam#m pode ser um momento importante para avaliar as crianas e a forma como estas esto a vivenciar a experi/ncia de grupo. Fara avaliar os resultados da interveno planeamos fa,er uma avaliao imediatamente aps o trmino do programa pedindo s crianas para escrever uma carta so#re a experi/ncia de grupo por que passaram, assim como, solicitando os paisCrespons-veis pela criana a participarem no final do programa, de forma a darem feed#acN so#re as altera6es verificadas na criana. Flaneamos ainda, avalia6es mais espaadas no tempo, mantendo contactos peridicos (gradualmente mais espaados no tempo) com a fam4lia da criana para ver a necessidade de novas interven6es ou poss4vel ocorr/ncia de reca4das.

Aspectos a considerar666
As principais dificuldades que antecipamos na aplicao deste programa prendem se, por um lado, com a aceitao da implementao destes programas, uma ve, que ainda 5- pouca sensi#ili,ao para a pro#lem-tica do luto infantil especialmente no que concerne utilidade da interveno psicolgica a este n4vel. For outro lado, o envolvimento das fam4lias e das prprias crianas no programa tam#m pode ser um o#st-culo dado situao dif4cil (luto) em que normalmente se encontram, no estando capa,es de cola#orarCparticipar da mel5or forma. Eo que di, respeito s limita6es do programa de grupo, consideramos que talve, devesse ter uma maior interaco com outras -reas da vida da criana, como o colgio ou a escola, uma ve, que tam#m so contextos de desenvolvimento importantes para a criana. Outra dificuldade por ns antecipada di, respeito ao facto desta ser simultaneamente uma interveno grupal e individual, exigindo por parte dos facilitadores uma articulao constante entre as quest6es tem-ticas a desenvolver no programa e a ponderao dos processos de grupo. o que nem sempre f-cil. Oe estes factores no forem levados em conta, podem ocorrer fenmenos so#re os quais os facilitadores no tem qualquer controle podendo as consequ/ncias do programa no

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serem as mais dese9adas. Eeste sentido, consideramos pertinente que cada grupo ten5a dois facilitadores, para que este controloCmonitori,ao se9a mais f-cil. Outro aspecto que nos levantou algumas duvidas na execuo do programa prende se com a deciso de fa,er com que as crianas partil5em a sua exper/ncia de luto logo na primeira sesso, 9- que, poder- ser uma fase muito prematura ao n4vel do desenvolvimento do grupo. Eo entanto, optamos por tom- la porque pensamos que poder- facilitar a identificao dos elementos ao grupo promovendo o envolvimento futuro e coeso entre os mem#ros. :ontudo, dada a precocidade das rela6es esta#elecidas, consideramos que se deva deixar a criana falar somente aquilo que dese9a acerca da morte e quando esta se sentir vontade para tal. Alm disso, o facilitador deve estar atento e verificar se o grupo se encontra apto a ouvir e sa#er respeitar as 5istrias dos outros, de forma a evitar que alguma criana experencie qualquer mal estar que poderia comprometer a sua continuao no grupo. Am suma, esta fase inicial do programa pode apresentar alguns perigos, exigindo algumas decis6es importantes por parte dos facilitadores, sendo necess-rio alguma flexi#ilidade na escol5a das actividades a reali,ar de acordo com o grupo particular e o estado em que este se encontra. Outra dificuldade que pode surgir do programa prende se com a excessiva depend/ncia dos elementos ao grupo, sendo necess-rio tra#al5ar muito #em o encerramento do grupo de forma a que todos os elementos se encontrem aptos para o fa,er, tendo interiori,ado as tem-ticas tratadas e estando capa,es de as transportando para a vida do quotidiano (est-dio de recordao e dissoluo).

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