SISTEMA DIGESTIVO Es el encargado de aportar al organismo los nutrientes, agua, electrolitos, vitaminas, etc., que este requiere.

Pero no es solamente una puerta de entrada para estas sustancias incluidas en la dieta; adems se encarga de transformarlas y absorberlas para que el cuerpo pueda asimilarlas. CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES El sistema digestivo es bsicamente un tubo que va a estar entonces limitado por: Un orificio anterior (la boca) Un orificio posterior (el ano) Las paredes de los rganos que forman el tubo, dispuestas en capas de esta manera, desde afuera hacia adentro: 1. Una serosa. 2. Una capa muscular. 3. Una submucosa, que est ausente en algunos rganos. 4. La mucosa, de importante participacin en la absorcin. Elementos: rganos del tubo y anexos El elemento principal del sistema digestivo es, como mencionamos anteriormente, un tubo constituido por rganos huecos (boca, faringe, esfago, estmago, intestino delgado y grueso, ano). Hgado El hgado es la mayor vscera del cuerpo. Pesa 1500 gramos. Consta de cuatro lbulos, derecho, izquierdo, cuadrado y caudado; los cuales a su vez se dividen en segmentos. Las vas biliares son las vas excretoras del hgado, por ellas la bilis es conducida al duodeno. Normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre s formando un conducto nico. El conducto heptico, recibe un conducto ms fino, el conducto cstico, que proviene de la vescula biliar alojada en la cara visceral de hgado. La vescula biliar es una vscera hueca pequea. Su funcin es la de almacenar y concentrar la bilis segregada por el hgado, hasta ser requerida por los procesos de la digestin. Es de forma ovalada o ligeramente piriforme y su dimetro mayor es de unos 5 a 8 cm. Bazo El bazo es un rgano de tipo parenquimatoso, aplanado, oblongo y muy friable, situado en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal, relacionado con el pncreas, el diafragma y el rin izquierdo. Aunque su tamao vara de unas personas a otras suele tener una longitud de 12 cm, una anchura de 8 cm y un grosor de 4 cm as como un peso de 200 g aproximadamente. Su funcin principal es la destruccin de clulas sanguneas rojas viejas, producir algunas nuevas y mantener una reserva de sangre. Forma parte del sistema linftico y es el centro de actividad del sistema inmune.

Intestino delgado El intestino delgado comienza en el duodeno (tras el ploro) y termina en la vlvula ileocecal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso. Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la vlvula ileocecal y mide de 6 a 7 metros de longitud. En el intestino delgado se absorben los nutrientes de los alimentos ya digeridos. El tubo est repleto de vellosidades que amplan la superficie de absorcin. Intestino grueso El intestino grueso se inicia a partir de la vlvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde sale el apndice vermiforme y termina en el recto. La del intestino grueso es denominada como colon ascendente con una longitud de 15 cm, para dar origen a la tercera porcin que es el colon transverso con una longitud media de 50 cm, originndose una cuarta porcin que es el colon descendente con 10 cm de longitud. Por ltimo se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte terminal del tubo digestivo. DESCRIPCIN ANATMICA SISTEMA DIGESTIVO Esfago El esfago es un conducto o msculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el estmago. De los incisivos al cardias (porcin donde el esfago se contina con el estmago) hay unos 40 cm. El esfago empieza en el cuello, atraviesa todo el trax y pasa al abdomen a travs del orificio esofgico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual (es decir que sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio). El esfago alcanza a medir 25 cm y tiene una estructura formada por dos capas de msculos, y es la unin de distintos orificios, el bucal, el nasal, los odos y la laringe. Estmago El estmago es un rgano en el que se acumula comida. Vara de forma segn el estado de replecin (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gstrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que son: fundus, cuerpo, antro y ploro. Es el encargado de hacer la transformacin qumica ya que los jugos gstricos transforman el bolo alimenticio que anteriormente haba sido transformado mecnicamente (desde la boca). En su interior encontramos principalmente dos tipos de clulas, las clulas parietales, las cuales secretan el cido clorhdrico (HCI) y el factor intrnseco, una glucoprotena utilizada en la absorcin de vitamina B12 en el intestino delgado; adems contiene las clulas principales u Oxnticas las cuales secretan pepsingeno, precursor enzimtico que se activa con el HCI formando 3 pepsinas cada uno. Pncreas Es una glndula ntimamente relacionada con el duodeno, es de origen mixto, segrega hormonas a la sangre para controlar los azcares y jugo pancretico que

se vierte al intestino a travs del conducto pancretico, e interviene y facilita la digestin, sus secreciones son de gran importancia en la digestin de los alimentos. ADEMAS de estos rganos anexos: 1. Glndulas salivales, que brindan una secrecin que ayuda a la formacin de bolo alimenticio y comienza la digestin de carbohidratos 2. Hgado y vas biliares, responsables de la secrecin de la bilis, importante para la absorcin de lpidos 3. Pncreas; su secrecin es rica en enzimas se ocupa de la digestin carbohidratos protenas y lpidos. Redes de Comunicacin: tubo digestivo Ya vimos que los distintos rganos del sistema digestivo estn comunicados entre s, actuando como un nico tubo. CARACTERISTICAS FUNCIONALES Entrada: nutrientes Funcin secretora Digestin y Absorcin Los sustratos del sistema digestivo son los nutrientes ingeridos con la dieta (hidratos de carbono, protenas, lpidos, agua, electrolitos, vitaminas, etc). Estas sustancias van sufriendo un proceso de digestin a medida que avanzan a travs del tubo digestivo. As van quedando molculas ms pequeas a disposicin de la mucosa por donde se absorben, y pasan a ser productos aprovechables de aquel sustrato original. Las sustancias que no se absorben son consideradas desechos, u junto con las secreciones de los rganos anexos son devueltas al medio ambiente en forma de materia fecal. Salida: Materia fecal Las compuertas de este sistema son aquellas estructuras que controlan el volumen de flujo a travs del tubo digestivo: esfnter esofgico superior, esfnter esofgico inferior (cardias), ploro, vlvula ileocecal, esfnter anal. Asas de retroalimentacin: l comportamiento del sistema digestivo va a estar regido por respuestas a los estados que identifiquen los sensores. Por ejemplo: si se detecta en sangre una concentracin baja de algunos de los productos, este se liberar de su reservorio; si hay un aumento de la tensin de un rgano del tubo, se abrir la compuerta que est a continuacin; ambos factores intervienen dndole al individuo la sensacin de hambre para que este se alimente, y de esa forma ingrese sustrato. MOTILIDAD GASTROINTESTINAL: Cuando hablamos de estructura, conocimos las capas que forman las paredes del tubo digestivo. Veremos ahora caractersticas especficas del msculo liso gastrointestinal.

Funciona como un sincitio: esto significa que cuando aparece un potencial de accin en algn punto de la masa muscular, este se transmite por ella en todas direcciones. Actividad elctrica: es lenta pero casi contina. Tiende a seguir dos tipos bsicos de ondas elctricas:

1. Ondas lentas: determinan el ritmo de las contracciones. No son potenciales de accin, sino que constituyen cambios lentos y ondulantes del potencial de membrana en reposo. Su intensidad suele variar entre 5 y 15 mV y su frecuencia es de 3 por minuto en el cuerpo gstrico, de 8 a 9 en el ilen terminal y de 12 en el duodeno. 2. Potenciales en aguja: Son verdaderos potenciales de accin. Cada vez que las ondas lentas eleven temporalmente el potencial de membrana aparecern potenciales en aguja. Pueden durar hasta 10 o 20 mseg. Los responsables son canales de calcio-sodio. REFLEJOS GASTROINTESTINALES Hay tres tipos esenciales para el control gastrointestinal: Reflejos que se producen por completo en el interior del sistema nervioso autnomo. Controlan la secrecin, el peristaltismo, las contracciones de mezcla, los efectos de intestinales, etc. Reflejos desde el intestino a los ganglios simpticos pre vertebrales, desde donde vuelven al aparato gastrointestinal. Es el reflejo gastroclico, el entero gstrico, y el coln ileal. Reflejos que se originan en el intestino para ir a la medula espinal o al tronco enceflico y volver de nuevo hasta el aparato gastrointestinal. controlan la actividad motora y excretora. Incluyen los reflejos dolorosos y los de defecacin. CONTROL HORMONAL DE LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL La colecistocinina aumenta la motilidad de la vescula biliar. La secretina posee un ligero efecto liberador del jugo pancretico e inactiva el cido gstrico que llega al intestino delgado. El pptido inhibidor gstrico posee un ligero efecto reductor de la actividad motora del estmago. TIPOS FUNCIONALES DE MOVIMIENTOS Movimientos de propulsin: peristaltismo. La estimulacin en un punto del tubo digestivo provoca la aparicin de un anillo de contraccin que se propaga a lo largo de este. El estimulo habitual es la distensin, otros pueden ser la irritacin del revestimiento epitelial y las seales nerviosas externas (parasimptico). Movimientos de mezcla. Son varios. En algunas porciones son las mismas ondas peristlticas, en otras son contracciones locales de constriccin INGESTION DE ALIMENTOS

La cantidad de alimento que la persona ingiere est determinada principalmente por el hambre. El tipo de alimento que una persona busca de forma preferente viene determinado por el apetito. Veamos ahora los aspectos mecnicos de la ingestin alimenticia: MASTICACION: los dientes estn diseados para la masticacin; los incisivos cortan mientras que los molares pulverizan. Gran parte de la masticacin se debe al reflejo masticatorio: la presencia del bolo alimenticio en la boca desencadena primero reflejo inhibidor de los msculos de la masticacin, por lo que la mandbula desciende. A su vez, esta cada inicia un reflejo de distensin de los msculos mandibulares que induce una contraccin rebote. DEGLUCION: puede dividirse en Fase voluntaria: la presin de la lengua hacia arriba y hacia atrs desplaza el bolo alimenticio hacia la faringe; Fase farngea: cuando el bolo alimenticio penetra en la parte posterior de la boca y en la faringe, estimula las reas receptoras de la deglucin. Los impulsos que salen de ellas alcanzan el tronco enceflico e inician, una serie de contracciones automticas de los msculos farngeos Fase esofgica: para su funcin de conducir el bolo alimenticio desde la faringe hacia el estmago, el esfago organiza sus movimientos: movimientos peristlticos primarios: es una continuacin de la onda comenzada en la faringe, con direccin hacia el estmago, a donde llega en 8 a 10 segundos FUNCIONES MOTORAS DEL ESTOMAGO 1. Almacenamiento: grandes cantidades de alimento pueden ser retenidas en el estmago hasta que puedan ser procesadas por el duodeno. 2. Mezcla de estos alimentos con las secreciones gstricas hasta que formen una mezcla semilquida llamada quimo. Los jugos digestivos son secretados por las glndulas gstricas y entran en contacto de inmediato con la porcin de alimentos almacenados adyacentes a la superficie de la mucosa gstrica; cuando el estmago contiene alimentos, la porcin media de su pared inicia dbiles ondas peristlticas Factores gstricos. el aumento del volumen alimenticio en el estmago estimula su vaciamiento; la distensin de la pared gstrica despierta reflejos mientricos en la propia pared que excitan mucho la actividad de la bomba pilrica, al mismo tiempo que inhiben ligeramente al ploro. Factores duodenales: En el duodeno los alimentos desencadenan mltiples reflejos que reducen o interrumpen el vaciamiento gstrico. Los factores que pueden excitar los reflejos entero gstricos son: El grado de distensin de su pared. La presencia de irritacin de la mucosa duodenal.

El grado de acidez del quimo duodenal. El grado de osmolaridad del quimo. La presencia de determinados productos de degradacin en el quimo, sobre todo protenas y en menor medida grasas.

MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO Contracciones de mezcla (de segmentacin) Cuando el quimo distiende una porcin del intestino delgado, se producen contracciones concntricas localizadas, espaciadas a intervalos a lo largo de la pared. Cada conjunto de contracciones produce una segmentacin. Suelen fragmentar el quimo 203 veces por minuto facilitando la mezcla con las secreciones del intestino delgado. Movimientos de propulsin. El quimo es empujado por ondas peristlticas, que pueden producirse en cualquier punto y se mueven en direccin anal a una velocidad de 0,5 a 2 cm/seg. Este peristaltismo es aumentado por la llegada del quimo al^ duodeno, pero tambin al reflejo gastroentrico MOVIMIENTOS DEL COLON Movimientos de mezcla: son movimientos de segmentacin. Las contracciones combinadas de tas bandas circulares y longitudinales hacen que la porcin no estimulada de la pared sobresalga hacia fuera, en lo que se llaman haustraciones. El contenido del intestino grueso es ordeado y enrollado lentamente. Movimientos de propulsin: la mayor parte de la propulsin se produce gracias a: 1. El lento movimiento en direccin anal de las contracciones haustrales. 2. Los movimientos en masa, que intervienen a partir del colon transverso. Suelen ocurrir de 1 a 3 veces al da, y son ms abundantes durante 15 minutos de la hora siguiente a la ingestin del desayuno. La aparicin de los movimientos en masa esta facilitada por tos reflejos gastroclicos y duodenocolicos. DEFECACION: Cuando un movimiento en masa fuerza a las heces a penetrar en el recto, aparece el deseo de defecacin, con una contraccin refleja del recto y relajacin de los esfnteres anales. Reflejos de la defecacin: Reflejo intrnseco, mediado por el sistema nervioso entrico local, tiene como desencadenante la distensin de la pared rectal. Reflejo parasimptico de la defecacin: es un ida y vuelta de impulsos a la medula espinal sacra, por los nervios pelvianos. OTROS REFLEJOS Existen otros reflejos, de tipo autnomos, que inhiben la actividad gastrointestinal, de forma que a menudo producen un fuerte bloqueo del movimiento de los

alimentos por el intestino. El reflejo peritoneo intestinal se debe a la irritacin del peritoneo; inhibe fuertemente a los nervios entricos excitadores, por lo que puede causar una parlisis intestinal, sobre todo en los pacientes con peritonitis. Los reflejos renointestinal y vesicointestinal inhiben la actividad intestinal a consecuencia, respectivamente, de una irritacin renal o vesical. El reflejo somatointestinal inhibe al intestino cuando se produce una estimulacin irritativa de la piel del abdomen. FUNCION SECRETORA Principios generales Tipos anatmicos de glndulas Glndulas mucosas unicelulares, llamadas clulas mucosas o caliciformes; estn en la superficie del epitelio de la mayor parte del tubo digestivo. Depresiones de la superficie que representan invaginaciones del epitelio hacia la submucosa; en el intestino delgado son llamadas criptas de Lieberkhn. Glndulas tubulares profundas, presentes en el estmago y la parte proximal del duodeno. Varias glndulas complejas asociadas al tubo digestivo, cornos son las glndulas salivales, el pncreas y el hgado. MECANISMO DE ESTIMULACION La presencia mecnica de los alimentos en un determinado segmento suele estimular a la glndula de esta zona y de otras adyacentes. Los tipos de estmulos pueden ser tctiles, irritacin qumica y distensin de la pared intestinal. La estimulacin de los nervios parasimpticos aumenta las secreciones glandulares. La estimulacin de los nervios simpticos en algunas zonas produce un aumento ligero o moderado de la secrecin de las glndulas de ese sector. Por otra parte tambin tiene un efecto vasoconstrictor sobre las glndulas; por tanto puede tener un efecto doble. Varias hormonas gastrointestinales ayudan a regular el volumen y el carcter de secreciones MECANISMOS DE SECRECION Para la secrecin de sustancias orgnicas, los materiales nutritivos deben difundir o ser transportados desde los capilares. En el retculo endoplasmico rugoso y en el aparato de Golgi estos materiales nutritivos son utilizados para la sntesis de sustancias orgnicas con la energa proporcionada por el ATP. En vesculas secretoras quedan almacenadas hasta que las seales de control provocan la exocitosis. En la secrecin de agua y electrolitos hay un transporte activo de iones cloro hacia el interior de las clulas, lo que favorece el ingreso de iones positivos, el exceso de iones atrae agua por fuerza osmtica, el aumento de la presin

intracelular provoca diminutas roturas del borde secretor de la clula, permitiendo la salida de agua, electrolitos y sustancias orgnicas. SECRECION DE MOCO Es una secrecin densa compuesta fundamentalmente por agua, electrolitos y una mezcla de varias glicoprotenas. Las caractersticas del moco son: Es muy adherente, forma una pelcula sobre los alimentos. Es denso, por lo que cubre la pared gastrointestinal y evita el contacto con la mucosa. Resiste al deslizamiento en forma escasa. Forma masas fecales entre las partculas. Es resistente a la digestin. Pueden neutralizar pequeas cantidades de cido o de lcalis. SECRECION DE SALIVA Las glndulas salivales son las partidas, las submaxilares y las sublinguales, adems de glndulas menores. La secrecin diaria normal oscila entre 800 y 1500 ml La saliva contiene dos tipos principales de secrecin proteica: 1. Una secrecin serosa rica en ptialina que interviene en la digestin de hidratos de carbono. 2. Una secrecin mucosa que contiene mucina, que lubrica y protege. El pH de la saliva es de 6 a 7. La saliva contiene grandes cantidades de potasio y bicarbonato, y concentraciones de sodio y cloro varias veces menores que en el plasma. Las glndulas salivales estn controladas fundamentalmente por seales nerviosas parasimpticos procedentes de los ncleos salivales superior e inferior. Los estmulos pueden ser gustativos (en especial los amargos) o tctiles (presencia de objetos lisos en la lengua). Las seales nerviosas que llegan desde centros superiores tambin pueden estimular o inhibir la salivacin. SECRECION GASTRICA Glndulas oxnticas: estn formadas por tres tipos de clulas: 1. Las clulas mucosas del cuello, que secretan moco y cierta cantidad de pepsingeno. 2. Las clulas ppticas (o principales] que secretan grandes cantidades de pepsingeno. 3. Clulas parietales (u oxnticas), que secretan cido clorhdrico y factor intrnseco. Estas clulas se valen de sus canalculos intracelulares ramificados para secretar el cido clorhdrico. Glndulas pilancas: secretan sobre todo moco para la proteccin de la mucosa pilrica; tambin secretan cierta cantidad de pepsingeno y la hormona gastrina,

que desempea un papel fundamental en el control de la secrecin gstrica. La acetilcolina estimula la secrecin de todos los tipos de clulas de las glndulas. La gastrina y la histamina estimulan intensamente la secrecin de cido por las clulas parietales, pero su efecto sobre las dems clulas es escaso. Otras sustancias estimulan pero de manera dbil la secrecin gstrica,

Inhibicin de la secrecin gstrica por factores intestinales. El reflejo enterogastrico inhibe la secrecin gstrica. La presencia en el intestino delgado de cido, grasas, productos de degradacin de las protenas, lquidos hipo o hiperosmticos o de cualquier factor irritativo provoca la liberacin de varias hormonas intestinales. Una de ellas, la secretina, inhibe la secrecin gstrica. SECRECION PANCREATICA La secrecin pancretica contiene enximas destinadas a la digestin de las 3 clases principales alimentos protenas, hidratos de carbono y lpidos. Tambin posee grandes cantidades de iones bicarbonato que neutralizan el quimo acido. La enzima proteoltica mas importante es la tripsina, la quimio tripsina y la carboxipepsina Grandes cantidades de jones bicarbonato y agua son secretados por las clulas epiteliales de los conductillos y conductos que nacen en los Existen tres estmulos bsicos para la secrecin pancretica 1. La acetilcolina, liberada por las terminaciones nerviosas parasimpticas. 2. La colecistocinina, secretada por la mucosa del duodeno. 3. La secretina, secretada por la misma mucosa. La secretina por el contrario estimula la produccin de bicarbonato de sodio. Fases de la secrecin Fase ceflica y gstrica: las mismas seales que producen la secrecin gstrica estimulan la liberacin de enzimas pancreticas. Fase intestinal: cuando el quimo penetra en el intestino delgado, la secrecin pancretica se hace copiosa. SECRECION DE BILIS POR EL HIGADO Una de las funciones del hgado es secretar entre 600 y 200 ml de bilis al da. Esta bilis tiene como funcin: 1. Un papel significativo en la digestin y absorcin de las grasas 2. Un medio de transporte para la excrecin de varios productos procedente de la sangre (bilrrubina, colesterol). 3. Los hepatocitos producen y secretan continuamente un bilis que se almacena en la vescula biliar hasta que su presencia en el duodeno es necesaria. 4. La mucosa de la vescula absorbe agua, sodio, cloro e incrementa la

concentracin de las sales biliares, el colesterol, la lecitina y la bilirrubina. 5. La bilis est compuesta por agua en su 98%, el resto sales biliares, bilirrubina, lecitina y electrolitos habituales del plasma. El estmulo ms potente para la concentracin de hormonas colecistocina se relaja por tres factores 1. Por accin de la colecistocinina. 2. por ondas peristlticas originadas en la vescula. 3. Por el pasaje de las ondas peristlticas intestinales por el duodeno, con mucho el ms potente. SECRECION DEL INTESTINO DELGADO Las glndulas de Brunner secretan moco como respuesta a 1. Los estmulos tctiles o irritativos de la mucosa que las cubre. 2. la estimulacin vagal 3. las hormonas gastrointestinales en especial la secretina SECRECION DEL INTESTINO GRUESO En el intestino grueso predominan las clulas mucosas que secretan moco. Otras clulas epiteliales aportan grandes cantidades de bicarbonato. La estimulacin tctil de la mucosa y reflejos nerviosos locales regulan secrecin de moco La estimulacin parasimptica tambin aumenta esta secrecin.

DIGESTION Y ABSORCION La mucosa intestinal no puede absorber los alimentos en su forma natural por lo que requiere de un proceso de digestin preliminar para servir como elementos nutritivos Durante la digestin de los carbohidratos, por un proceso de hidrlisis son separados nuevamente en monosacridos. Casi todas las grasas de la dieta son triglicridos. Su digestin consiste en separar las molculas de cidos grasos mediante la hidrlisis. Las enzimas proteolticas separan los aminocidos componentes de las protenas, tambin por hidrlisis. DIGESTION DE LOS CARBOHIDRATOS En la dieta normal solo existen 3 fuentes importantes de carbohidratos: los carbohidratos comienzan a digerirse en la boca, cuando se mezclan con la ptialina secretada con la saliva. sta digestin se detiene cuando en el estmago el pH desciende a menos de 4; para entonces se habr digerido entre el 30 y el 40 % de los carbohidratos a maltosa. DIGESTION DE LAS PROTEINAS La digestin de las protenas comienza en el estomago, cuando el pH llega a valores de 2 a 3, la pepsina alcanza su mayor actividad. La pepsina no contribuye con ms de un 10 a un 20 % del proceso,

importante por su capacidad de digerir el colgeno, presente en el tejido conjuntivo intercelular de las carnes. El paso final de la digestin de las protenas se realiza por las peptidasas que se encuentran en las membranas de los enterocitos, sobresaliendo hacia el exterior. Existen dos tipos de especial importancia, la aminopolipeptidasa y varias dipeptidasas

DIGESTION DE LAS GRASAS Las grasas ms abundantes en la dieta son los triglicridos en menor medida encontramos fosfolpidos, colesterol y esteres de colesterol. El primer paso en la digestin de las consiste en la emulsificacin, que se consigue gracias a la agitacin a la que son sometidos los alimentos en el estmago y a la presencia de bilis, con su alto contenido de sales biliares y en especial del fosfolpido lecitina. Este proceso aumenta la superficie total expuesta de las grasas 100 veces, y su importan ca. radica en que la lipasa soto pueden atacar a los glbulos de grasa en su superficie. Durante la digestin de los triglicridos, a medida que se van formando monogliceridos y cidos grasos libres, se van incorporando al ncleo de las micelas formadas por las sales biliares con lo que inmediatamente desciende la concentracin de productos finales de la digestin que se encuentran en la vecindad de los glbulos que estn siendo digeridos. Por tanto, el proceso digestivo de los triglicridos no se detiene por acumulacin de sus productos finales. ABSORCION GASTROITESTINAL L estmago es una zona donde la absorcin es escasa. Solo algunas sustancias muy liposolubles como el alcohol y algunos frmacos como la aspirina lo hacen en pequeas cantidades. En la mucosa intestinal existen muchos pliegues llamados vlvulas conniventes o pliegues de Kerckring que aumentan la superficie de la mucosa absortivo unas 3 veces. La absorcin a travs de la mucosa gastrointestinal se produce por transporte-activo, por "difusin y posiblemente mediante arrastre por disolventes. ABSORCION EN EL INTESTINO DELGADO El agua transportada en su totalidad a travs la membrana intestinal por difusin. El agua tambin puede ser transportada en sentido opuesto, situacin que se da cuando la solucin que sale del estmago es hiperosmtica. Esta osmosis se produce mayoritariamente a travs de las uniones ntimas. La absorcin de cloro se hace en forma pasiva, favorecida por el gradiente de cargas creado por el sodio. El bicarbonato se absorbe por un mecanismo indirecto. el agua permanece formando parte del y el anhdrido, carbnico difunde al interior de las clulas. Los iones de hierro se absorben activamente en el intestino delgado.

Las protenas se absorben en forma de dipptidos, tripptidos y algunos aminocidos libres por mecanismo de cotransporte con el sodio. El transporte de la galactosa es casi idntico al de la glucosa. La fructosa se transporta por difusin facilitada. El intestino grueso puede absorber un mximo de 5 a 7 litros de lquido y electrolitos al da