ANALISIS JURNAL EFFECTIVENESS OF THE SAUROPUS ANDROGYNUS L.

MERR LEAF EXTRACT IN INCREASING MOTHERS BREAST MILK PRODUCTION EFEKTIVITAS DAUN KATUK (SAUROPUS ANDROGYNUS L. MERR ) DALAM MENINGKATKAN PRODUKSI ASI IBU MENYUSUI Laporan ini disusun sebagai tugas dalam memenuhi prasyarat Stase Keperawatan Maternitas

Disusun !"# $ KELOMPOK II PARALEL Trio Mulyono Raden Aneu T A Siti Amaniah #snen #stiyanti 1311040039 13110400!" 1311040049 131104001"

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PUR%OKERTO &'()

BAB I PENDAHULUAN A* L+,+- B"!+.+n/ AS# e$s$lusi% merupa$an menyusui bayi se&ara murni dari usia 0'( bulan )ayi hanya diberi AS# tanpa tambahan &airan lain seperti * susu %ormula+ ,eru$+ madu+ air teh+ air putih dan tanpa pemberian ma$anan tambahan lain Menyusui adalah suatu proses alamiah -alaupun demi$ian+ dalam ling$ungan $ebudayaan $ita saat ini mela$u$an hal yang alamiah tida$lah mudah Sebenarnya menyusui+ $hususnya yang se&ara e$s$lusi% merupa$an &ara pemberian ma$an bayi yang alamiah .amun+ sering$ali ibu $urang mendapat$an in%ormasi bah$an sering $ali mendapat in%ormasi yang salah tentang man%aat AS# e$s$lusi%+ tentang bagaimana &ara menyusui yang benar dan apa yang harus dila$u$an bila timbul $esu$aran dalam menyusui bayinya /Roesli+ !00"0 )erdasar$an hasil Sur1ey 2emogra%i Kesehatan #ndonesia /S2K#0 !003+ hanya 3+3 4 bayi yang memperoleh AS# pada hari pertama+ sedang$an pemberian AS# pada usia ! bulan pertama (4 4+ yang $emudian menurun pada periode beri$utnya umur 3 bulan 4"+" 4+ pada usia 4'" bulan 13+9 4 dan umur ('3 bulan 3+5 4 Sementara itu ada pening$atan penggunaan pengganti air susu ibu /6AS#0 yang biasa disebut %ormula atau susu %ormula tiga $ali lipat dalam $urun wa$tu 1993 dari 10+5 4 men,adi 3!+4 4 pada tahun !00!+ hal ini mung$in dia$ibat$an $urangnya pemahaman+ du$ungan $eluarga dan ling$ungan a$an pemberian AS# se&ara e$s$lusi% /-,ayanti+ !0100 )erdasar$an peng$a,ian dan wawan&ara yang telah $ami la$u$an pada ibu post partum Ruang 7almboyan Rumah Sa$it Margono Soe$ar,o 6urwo$erto+ beberapa AS# ibu post partum yang tida$ lan&ar bah$an belum $eluar padahal AS# sangat berman%aat bagi bayi )erbagai penelitian telah meng$a,i man%aat pemberian AS# e$s$lusi% dalam hal menurun$an mortalitas bayi+ menurun$an morbiditas bayi+ mengoptimal$an pertumbuhan bayi+ membantu per$embangan $e&erdasan ana$ dan membantu memperpan,ang ,ara$ $ehamilan bagi ibu /2alimunthe+ !0110 8leh $arena itu+ perlu ada upaya untu$ mening$at$an pemberian AS#

e$slusi% pada ibu menyusui salah satunya melalui &ara tradisional yaitu tanaman yang ber$hasiat untu$ $esehatan #ndonesia merupa$an negara yang $aya a$an $eane$aragaman hayati+ bai$ hewan maupun tanaman Tanaman obat sebagai salah satu sumber $eane$aragaman hayati yang dimili$i bangsa #ndonesia sudah seharusnya diman%aat$an sehingga dapat memberi$an man%aat bagi $esehatan )eberapa tanaman obat dapat diguna$an oleh ibu yang baru melahir$an dan menyusui ana$nya untu$ mengatasi $e$urangan gi9i Ada se$itar 1" ,enis tanaman obat tradisional yang sering diguna$an sebagai suplemen dan pelan&ar AS# Salah satunya ialah daun $atu$ yang se&ara ilmiah dinama$an Sauropus androgynus /L 0 Merr /Sube$ti+ !0030 Se&ara empiris+ tanaman $atu$ sudah di$enal sebagai tanaman obat se,a$ 9aman dahulu )anya$ orang per&aya bahwa meng$onsumsi daun $atu$ dapat menyegar$an dan mening$at$an daya tahan tubuh bagi orang yang baru sembuh dari sa$it+ serta diya$ini dapat mening$at$an produ$si AS# 2aun $atu$ selain dapat mening$at$an produ$si AS#+ ,uga dapat memperbai$i %ungsi pen&ernaan dan metabolisme tubuh /Suprayogi !0000 2aun $atu$ merupa$an salah satu ,enis sayuran yang mudah diperoleh di setiap pasar+ bai$ pasar tradisional maupun swalayan 2itin,au dari $andungan gi9inya+ daun $atu$ merupa$an ,enis sayuran hi,au yang banya$ man%aat bagi $esehatan dan pertumbuhan badan 2i dalam daun $atu$ terdapat &u$up banya$ $andungan $alori+ protein+ $alsium+ 9at besi+ %os%or dan 1itamin yang dibutuh$an oleh tubuh manusia 2aun $atu$ dapat memperlan&ar pengeluaran AS#+ $emudian dalam per$embangan selan,utnya+ dibuat in%us a$ar daun $atu$ diguna$an sebagai diureti$ dan sari daun $atu$ diguna$an sebagai pewarna ma$anan /Ru$mana+ !0030 6eman%aatan daun $atu$ untu$ meperlan&ar produ$si AS# masih dila$u$an penelitian terutama dalam pembuatan e$stra$ daun $atu$ :al tersebut bertu,uan untu$ memberi$an nilai pra$tis dan e$onomis tanpa mengurangi mana%aat daun $atu$ dalam meemperlan&ar produ$si AS# 8leh $arena itu+ $ami tertari$ dalam menganalisis ,urnal e%e$ti1itas daun $atu$ terhadap pening$atan produ$si AS#

C* Tu0u+n Tu,uan penyusunan analisa ,urnal adalah mahasiswa .ers dan perawat mengetahui e%e$ti1itas daun $atu$ /Sauropus androgynus L. Merr0 dalam mening$at$an produ$si AS# ibu menyusui sehingga dapat diapli$asi$an dalam pemberian asuhan $eperawatan melalui pendidi$an $esehatan

BAB II RESUME JURNAL A* P"n1+-i+n Ju-n+! 6enelusuran ,urnal dila$u$an dengan $eyword * melalui http*;;www &endi$ia &om B* Isi Ju-n+! <udul <urnal * Effectiveness of the sauropus androgynus (L.) merr leaf extract in increasing mothers breast milk production. 6enulis * Sa=roni+ Tonny Sad,imin+ Mo&hamad S,a=bani dan >ulaela /6usat 6enelitian dan 6engembangan 7armasi dan 8bat Tradisional )alitbang$es+ 2ep$es+ <a$arta dan ?lini&al @pidemiologi A )iostatisti& Bnit+ Ca,ah Mada 7a&ulty o% Medi&ine ; RSB6 2R Sard,ito+ Dogya$arta0 6ubli$asi * Media Litbang Kesehatan Eolume F#E .omor 3 Tahun !004

C* T"23+, P"n"!i,i+n Rumah Sa$it )ersalin di Kabupaten Sleman+ Dogya$arta D* T+#un P"n"!i,i+n Tahun !004 E* R"su2" Ju-n+! 6emberian AS# e$s$lusi%+ yaitu pemberian AS# sampai bayi umur ( bulan memberi$an dampa$ positi% bagi $esehatan bayi antara lain AS# merupa$an ma$anan bayi yang alamiah+ terutama dan terbai$+ pemberian AS# dapat men,embatani perbedaan $ehidupan bayi intrauterine dengan dunia luar yang merupa$an periode $ritis+ $andungan serta $omposisi 9at dalam AS# sesuai untu$ pertumbuhan dan per$embangan bayi dan AS# melindungi bayi dari bahaya in%e$si /Sar,dono d$$+ 19((0

:asil suatu sur1ei melapor$an bahwa 354 ibu menghenti$an pemberian AS# bagi bayi dengan alasan produ$si AS# tida$ men&u$upi /:erdiyatiningsih+ 199!0 8bat la$tagogum moderen;sinteti$ tida$ banya$ di$enal+ oleh $arena itu perlu di&ari obat la$tagogum alternati% Salah satu tumbuh'tumbuhan yang se&ara tradisional dipa$ai untu$ memperbanya$ dan melan&ar$an AS# adalah daun $atu$ /Sauropus androgynus L Merr0 dengan &ara pema$aian dibuat sayur atau dilalap ?ara pema$aian daun $atu$ dalam bentu$ sayuran atau lalap tida$ pra$tis+ apalagi untu$ masyara$at per$otaan yang sulit untu$ mendapat$an bahan segar setiap saat 8leh $arena itu perlu dibuat sediaan yang lebih pra$tis penggunaannya yaitu dalam bentu$ e$stra$ 2alam bentu$ e$stra$ ,umlahnya men,adi lebih sedi$it+ lebih halus+ tida$ berbau dan ternyata $adar proteinnya (!4 lebih besar /Soegihard,o+ 19930 6enge$stra$ terbai$ adalah etanol 304 dengan &ara maserasi+ bentu$ sediaan yang sesuai adalah tablet salut dengan $omposisi e$stra$ 4"4+ bahan pengering (4+ pengi$at 34 dan pelin&ir 14 Salah satu sediaan dari e$stra$ daun $atu$ yang telah dibuat adalah 7itola& yang diprodu$si oleh Kimia 7arma+ )andung+ tetapi belum dila$u$an penelitian hasil gunanya pada manusia /Sar,dono d$$+ 19((0 Tiap 100g daun $atu$ mengandung "9 $alori+ 30g air+ 4+5g protein+ !g lema$+ 11g $arbohidrat+ 3111ug 1itamin 2+ 0+10mg 1itamin ) ( dan !00mg 1itamin ? 6enapisan %ito$imia daun $atu$ mengandung sterol+ al$aloid+ %la1onoid dan tannin Analisis dengan $romatogra%i gas dan spe&trometri massa+ e$stra$ daun $atu$ mengandung monometyl su&&inate+ &y&lopentonal a&etat+ asam ben9oat+ asam %enil malonate+ !'pyrolidinon dan metyl pyroglutamate /Lu&ia d$$+ 19930 B,i to$sisitas a$ut dan teratogeni$ pada men&it menun,u$$an bahwa daun $atu$ tida$ to$'si$ dan tida$ menimbul$an $e&a&atan pada ,a'nin B,i to$sisitas a$ut dan suba$ut pada ti$us tida$ meun,u$$an tanda'tanda into$si$asi dan tida$ menimbul$an $elainan'$elainan pada hati+ gin,al+ ,antung+ paru+ limpa+ ota$ dan usus serta tida$ menun,u$$an perbedaan SC6T+ SC8T+ $a'dar :b dan $reatinin dengan $elompo$ &ontrol

6enelitian e%e$ %arma$ologi ternyata e$stra$ daun $atu$ dosis (31+(mg;$g berat badan menun,u$$an e%e$ la$tagogum pada ti$us Apabila dosis tersebut die$strapolasi$an pada manusia berdasar$an luas permu$aan tubuh dan $epe$aan men,adi se$itar 900mg;hari pada manusia Apa$ah e$stra$ daun $atu$ dapat mening$at$an produ$si AS# pada manusia perlu dila$u$an penelitian /Sar,dono d$$+ 19((0 2esain Studi 6enelitian ini mengguna$an ran&angan penelitian RandomiGed ?ontrol Trial /R?T0 Sampel adalah ibu'ibu melahir$an dan menyusui bayinya di Rumah Sa$it )ersalin /RS)0 di $abupaten Sleman+ Dogya$arta Sampel di$elompo$$an se&ara random men,adi ! $elompo$ yaitu $elompo$ pertama diberi e$stra$ daun $atu$+ 1itamin dan mineral sedang $elompo$ $edua diberi plasebo+ 1itamin dan mineral 6enempatan sampel $e dalam $elompo$ pertama atau $elompo$ $edua bersi%at prospe$ti% Sele$si sampel berdasar$an $riteria in$lusi dan e$s$lusi Kriteria in$lusi* #bu melahir$an dengan bayi lahir hidup+ umur ibu 1"H3" tahun+ menyusu$an bayinya+ bersedia mengi$uti peneli'tian dengan menandatangani in%ormed &onsent Kriteria e$s$lusi * #bu melahir$an dengan ))LR+ ibu atau bayi dalam perawatan penya$it lain 6ada saat bayi berumur ! atau 3 hari+ yaitu sebelum sampel meninggal$an rumah sa$it dila$u$an pendataan $ara$teristi$ subye$+ pengu$uran 1ariabel awal dan pemberian inter1ensi+ yang dila$u$an oleh tenaga medis ; paramedis meliputi umur ibu+ tempat tinggal ibu+ pe$er,aan ibu+ berat dan tinggi badan ibu+ $adar :b ibu+ berat badan bayi dan $e&u$upan AS# pada $elahiran terdahulu Setelah pendataan 1ariabel awal+ $elompo$ pertama diberi e$stra$ daun $atu$+ 1itamin dan mineral sedang $elompo$ $edua diberi plasebo+ 1itamin dan mineral @$stra$ daun $atu$ diberi$an dalam bentu$ tablet 300mg+ 3 G 1 tablet ; hari+ diminum setelah ma$an sedang 1itamin dan mineral diminum 1G1 tablet ; hari #nter1ensi selama 1" hari 6ada hari $e'"+ hari $e'10 dan hari setelah selesai inter1ensi diada$an $un,ungan $e rumah subye$+ ditanya$an apa$ah ada $eluhan'$eluhan yang timbul selama minum obat Kun,ungan $e rumah subye$ ,uga untu$ mengetahui $epatuhan subye$ dalam minum obat #nter1ensi dihenti$an

apabila ter,adi e%e$ samping obat yang serius terhadap ibu atau bayinya dan disaran$an untu$ berobat $e rumah sa$it tempat ia melahir$an Subye$ dinyata$an drop out apabila tida$ mematuhi aturan pengobatan+ yaitu bila tida$ minum obat selama 3 hari berturut'turut+ selama " hari tida$ berturut' turut+ subye$ atau bayinya menderita sa$it dan memerlu$an inter1ensi lain+ mengundur$an diri dari $ei$utsertaan penelitian atau pindah alamat yang tida$ di$etahui 6ada penelitian ini pengolahan data dan analisa data mengguna$an data &ontinous distribusi normal dengan t'test+ distribusi tida$ normal dengan non'parametri$ 2ata $atagori$ dianalisa dengan hi!S"uare Analisis regresi ganda untu$ mengetahui 1ariable'1ariabel yang berpengaruh terhadap produ$si AS# <umlah subye$ penelitian dari tiga Rumah Sa$it )ersalin /RS) 0 yaitu RS) Aisiyah+ RS) 6uri :usada dan RS) ?andra )rata Medi&a 6lasa ada 9( sampel yang mengi$uti penelitian sampai selesai+ 45 sampel pada $elompo$ e$stra$ daun $atu$ dan 45 sampel pada $elompo$ plasebo T+4!" I
V+-i+4"! U2u- (,#) B"-+, 4+5+n (./) K+5+- H4 (/7) E.s,-+. 5+un .+,u. 6 SD !(+(3 I "+01 "3+(3 I (+(0 10+(3 I 1+03 P!+s"4 6 SD !3+1" I "+01 "1+55 I "+33 10+31 I 0+93 , '0+"03 1+430 '0+41" 3 0+(13 0+1"( 0+(39

T+4"! II
V+-i+4"! E.s,-+. S,+,us /i8i +* Ku-+n/ 4* N -2+! 1* B"-!"4i# P+-i,+s +* ( 9 2"!+#i-.+n 4* : ( 9 2"!+#i-.+n K"1u.u3+n ASI 3+5+ ."!+#i-+n ,"-5+#u!u !9 /(0+4040 19 /39+(040 !3 /43+(040 !"/"!+4040 0+19! 0+!19 D+un K+,u. (7) ( /1!+40 40 3"/33+0040 3 /14+(040 P!+s"4 (7) " /10+4040 3(/3"+0040 3 /14+(040 0+10" X& 0+949 3

+* Ku-+n/ 4* Cu.u3 1* B"-!"4i#

" /!(+40 40 5 /4!+0040 ( /31+(040

3 /!5+0040 14/"(+0040 4/1(+0040

1+"51

0+4"4

T+4"! III
V+-i+4"! V !u2" ASI (2!) S"4"!u2 in,"-="nsi S"su5+# in,"-="nsi K"n+i.+n V !u2" ASI K+5+- 3- ,"in (7) S"su5+# in,"-="nsi K+5+- !"2+. (7) S"su5+# in,"-="nsi 3+3( J 0+"! 3+39J0+"( tK'0+!03 0+53( 195+(3 J 0+4( 1+"9 J 0+4( 131+99J54+"! 1+"3J0+49 >K'!+504 tK0+33" 0+00" 0+514 ("+4! J"3 9" !(4+09J 153+1( ((+39 J 49+15 193+(4J109+4" >K'0+"94 >K'0+044 0+""! 0+041 E.s,-+. D+un K+,u. 3!+s"4 ;<, 3

Tida$ ada perbedaan $hara$teristi$ subye$ penelitian antara $elompo$ e$stra$ daun $atu$ dengan $elompo$ plasebo /pL 0+0"0 Re&all $onsumsi ma$an dan minum selama !4 ,am tera$hir dan pola ; $ebiasaan ma$an sebulan tera$hir ,uga tida$ menun,u$$an perbedaan antara $elompo$ e$stra$ daun $atu$ dengan $elompo$ plasebo Konsumsi $alori+ protein+ sayuran hi,au dan ,umlah air minum selama !4 ,am tera$hir tida$ ada beda antara $elompo$ e$stra$ dengan $elompo$ plasebo /pL0+0"0 :asil re&all pola ma$an sebulan tera$hir ,uga tida$ ada perbedaan antara $elompo$ e$stra$ daun $atu$ dengan $elompo$ plasebo /pL0+0"0 6ola ma$an yang dire$am adalah adalah ma$anan po$o$+ sumber protein+ sayuran hi,au dan buah'buahan Analisis regresi ganda menun,u$$an 1ariabel perla$uan+ umur+ status gi9i+ $adar :b dan $on' sumsi air minum berhubungan dengan produ$si AS# Semua 1ariabel yang berhubungan dengan produ$si AS# tida$ menun,u$$an perbedaan antara $elompo$ e$stra$ daun $atu$ dengan $elompo$ plasebo /p L 0+0"0+ $e&uali perla$uan e$stra$ daun $atu$ / pM 0+0"0 6emberian e$stra$ daun $atu$ pada $elompo$ ibu melahir$an dan menyusui bayinya dapat mening$at$an produ$si AS# sebanya$ ((+3ml atau "0+34 lebih banya$ dibanding$an dengan $elompo$ ibu melahir$an dan menyusui bayinya yang tida$ diberi e$stra$ daun $atu$ :asil wawan&ara 45 sampel $elompo$ e$stra$ daun

$atu$ sebelum inter1ensi+ 31+!"4+ menyata$an AS# $urang+ setelah inter1ensi menyata$an 19+3"4 AS# $urang 2engan demi$ian pemberian e$stra$ daun $atu$ tersebut dapat menurun$an ,umlah subye$ $urang AS# sebanya$ 1!+"4 6ada $elompo$ plasebo bai$ sebelum maupun sesudah inter1ensi ,umlah subye$ $urang AS# tetap+ yaitu !9+!4 6rodu$si AS# yang lebih banya$ pada $elompo$ e$stra$ daun $atu$ disebab$an oleh $andungan al$aloidnya Tetapi menurut 6ra,onggo yang berperan mening$at$an produ$si AS# adalah $andungan sterolnya Sedang$an menurut Suprayogi $andungan nutrisi daun $atu$ dapat mening$at$an metabolisme glu$osa untu$ sintesa la$tosa+ sehingga produ$si AS# mening$at @$stra$ daun $atu$ dapat di$ata$an tida$ menurun$an $ualitas AS# $arena tida$ ada perbedaan $adar protein dan $adar lema$ AS# setelah inter1ensi antara $elompo$ e$stra$ daun $atu$ dengan $elompo$ plasebo /pL0+0"0 Kelemahan penelitian ini meliputi+ sampel u$uran $e&il+ erosi tinggi+ dan ,elas $etida$mampuan untu$ menilai peserta untu$ sesuai dengan $elompo$ tugas mere$a dan $e$uatan penelitian ini meliputi penga&a$an peserta+ penyembunyian alo$asi+ analisis dengan niat untu$ merawat+ dan hasil utama yang berorientasi pada pasien

BAB III PEMBAHASAN A* Ai- Susu I4u (ASI) Air Susu #bu /AS#0 adalah &airan putih yang merupa$an suatu emulsi lema$ dan larutan protein+ la$tosa dan garam'garam organi$ yang di$eluar$an oleh $elen,ar mammae pada manusia AS# merupa$an salah satu'satunya ma$anan alami berasal dari tubuh yang hidup+ disedia$an bagi bayi se,a$ lahir hingga berusia ! tahun atau lebih /Siregar+ !00(0 AS# adalah satu ,enis ma$anan yang men&u$upi seluruh unsur $ebutuhan bayi bai$ %isi$+ psi$ologi+ sosial maupun spiritual AS# mengandung nutrisi+ hormon+ unsur $e$ebalan pertumbuhan+ anti alergi+ serta anti in%lamasi .utrisi dalam AS# men&a$up hampir !00 unsur 9at ma$anan /:ubertin+ !0030 AS# yang pertama $eluar disebut dengan fore milk dan selan,utnya disebut dengan hind milk #ore milk merupa$an AS# awal yang banya$ mengandung air+ sedang$an hind milk lebih banya$ mengandung $arbohidrat dan lema$ /Roesli+ !0050 6ernyataan ini ,uga didu$ung oleh Suraatma,a /19930 bahwa $omposisi AS# tida$ $onstan dan tida$ sama dari wa$tu $e wa$tu $arena $omposisi dipengaruhi stadium la$tasi+ ras+ diit ibu dan $eadaan gi9i Kandungan yang terdapat dalam AS#+ antara lain $olostrum+ $arbohidrat+ protein+ taurin+ lema$+ mineral+ 1itamin+ dan 9at $e$ebalan 6engeluaran air susu dari payudara adalah %a$tor penting dalam $elan,utan produ$sinya+ terdapat bahan $imia dalam AS# yang diran&ang untu$ menghenti$an produ$si AS# ,i$a tida$ diguna$an+ ,i$a AS# yang sudah diprodu$si tida$ diisap atau di$eluar$an dari payudara dalam wa$tu yang lama+ bahan $imia /penghambat0 atau inhibitor. Salah satu tumbuh'tumbuhan yang se&ara tradisional dipa$ai untu$ memperbanya$ dan melan&ar$an AS# adalah daun $atu$ /Sauropus androgynus L Merr0 B* M+n>++, D+un K+,u. T"-#+5+3 ASI 6enggunaan daun $atu$ dalam mening$at$an produ$si AS# telah dibu$ti$an Suprayogi et al /199!0 dengan mengguna$an $ambing la$tasi

6emberian estra$ daun $atu$ melalui abomasum dapat mening$at$an produ$si AS# sebesar !1+034 dengan diimbangi susunan air susu yang bai$ Selain itu ter,adi pening$atan a$ti1itas metabolisme glu$osa pada sel $ambing sebesar "!+((4 yang berarti $elen,ar $ambing be$er,a e$stra untu$ mensintesis air susu Sehingga se&ara langsung dapat mening$at$an $euntungan bagi peterna$ Sube$ti /!0030 ,uga mengata$an bahwa pemberian e$stra$ daun $atu$ pada $elompo$ ibu melahir$an dan menyusui bayinya dengan dosis 3 G 300mg;hari selama 1" hari terus menerus mulai hari $e'! atau hari $e'3 setelah melahir$an dapat mening$at$an produ$si AS# "0+304 lebih banya$ dibanding$an dengan $elompo$ ibu melahir$an dan menyusui bayinya yang tida$ diberi e$stra$ daun $atu$ 6emberian e$stra$ daun $atu$ tersebut tida$ menurun$an $adar protein dan $adar lema$ AS# /Sa=roni et al !0040 :asil penelitian lain menun,u$$an bahwa penambahan daun $atu$ dalam ransum unggas menu,u$$an hasil yang sangat memuas$an Sube$ti /!0030 menun,u$$an bahwa pemberian tepung daun $atu$ (4 dan 94 dapat mening$at$an $onsumsi ransum ayam lo$al Selain itu pemberian tepung daun $atu$ dan tepung e$stra$ daun $atu$ dalam ransum puyuh menun,u$$an pengaruh yang positi% terhadap pening$atan sistem reprodu$si yang terlihat dari pening$atan per$embangan organ reprodu$si+ $ualitas telur+ per&epatan umur dewasa $elamin+ pening$atan %ertilitas+ dan daya tetas telur /Sube$ti et al !0030 2i samping man%aat yang begitu banya$ bagi manusia dan terna$+ ternyata daun $atu$ ,uga memberi$an e%e$ negati% bila di $onsumsi dalam $onsentrasi yang tinggi Cer et al /19930 melapor$an bahwa adanya hubungan antara $onsumsi daun $atu$ dengan bron$iolitis di Taiwan Selatan Sebanya$ "4 $asus bron$iolitis yang diteliti di Rumah Sa$it Eeterans Ceneral :ospital' Kaohsiung menun,u$$an bahwa 1004 pasien meng$onsumsi daun $atu$ Suprayogi /!0000 ,uga mengata$an bahwa penggunaan daun $atu$ menun,u$$an e%e$ yang &u$up mengganggu yaitu penghambatan absorpsi $alsium di saluran pen&ernaan dan gangguan pada perna%asan Saat ini+ dari !13 ,enis ,amu yang berasal dari pabri$ ,amu+ hanyaditemu$an ( ,enis ,amu /!+540 yang mengandung daun $atu$ 2ari ( ,enis tersebut+ 4 di antaranya mempunyai indi$asi sebagai pelan&ar AS# /Suted,a et al 19930 Selain sebagai

pelan&ar AS#+ daun $atu$ ,uga berman%aat dalam memper&epat in1olusi uterus )ihariddin /!0040 melapor$an bahwa pemberian minuman e$stra$ daun $atu$ $ering pada men&it dari masa $awin sampai partus menga$ibat$an ter,adinya per&epatan in1olusi uterus yaitu pada hari $e'! postpartus :al ini lebih &epat bila dibanding$an dengan $ontrol yaitu pada hari $e'" postpartus+ sedang$an pada pemberian minuman e$stra$ daun $atu$ hi,au+ in1olusi uterus ter,adi pada hari $e'" postpartus sama seperti $elompo$ $ontrol Kandungan nutrien yang memadai merupa$an penun,ang dalam nilai gi9i terutama bagi ibu yang menyusui )eberapa peneliti mengung$ap$an bahwa daun $atu$ memili$i nutrien yang &u$up tinggi Komposisi nutrien yang ter$andung dalam 100 gram daun $atu$ segar yang dia&u dalam Suprayogi /!0000 dapat dilihat dari Tabel 1 Tabel 1 Komposisi nutrisi daun $atu$ /per 100 gram daun $atu$ segar0

Selain itu daun $atu$ ,uga mengandung beberapa senyawa a$ti% lain yang dapat mempengaruhi %ungsi %isiologis tubuh 6ara peneliti men&oba untu$ mengetahui $andungan senyawa $imia daun $atu$ yang dapat diman%aat$an Agusta et al /19930 melapor$an bahwa pengu,ian e$stra$ daun $atu$ dengan mengguna$an analisa $romatogra%i gas dan spe$rometri masa /KCMS0+ menun,u$$an adanya enam senyawa utama yaitu monomethyl succinate dan

cis!$! methyl cyclopentanol asetat /ester0+ asam ben%oat dan asam fenil malonat /asam $arbo$silat0+ $ &yrolidinon dan methyl pyroglutamat /al$aloid0 Semua senyawa ini berpotensi untu$ industri $imia dan %armasi Suprayogi /!0000 melapor$an bahwa senyawa a$ti% utama yang berperan dalam mening$at$an produ$si air susu adalah " $elompo$ senyawa polyunsaturate %atty a&ids termasu$ $elompo$ senyawa ei&osanoid+ yaitu octadecanoic acid+ '!eicosyne+ ()*)++!heptadecatrienoic acid+ ')+$)+(! octadecatrienoic acid+ dan ++)+,)+-!eicosatrienoic acid 2i samping itu terdapat satu senyawa intermediate!step dari biosintesis steroid hormon yaitu .ndrostan! +-!one+/!ethyl!/!hydroxy!(alpha Kedua $elompo$ senyawa ini mampu mening$at$an se$resi air susu melalui a$si hormonal maupun a$si metaboli$nya dalam ting$at seluler Senyawa .ndrostan!+-!one)/!ethyl!/! hydroxy!(alpha yang memili$i rumus $imia ?!1:348! merupa$an 13' $etosteroid /$elompo$ $eto pada ? 130 Senyawa ini berperan langsung sebagai pre$ursor hormon steroid )iosintesis hormon steroid ini dapat ter,adi pada semua $elen,ar steroid hormon /o1arium+ testes+ dan $orte$ adrenal0 2i dalam sel endo$rin+ senyawa ini a$an dihidrosilasi oleh bantuan en9im hidro$silase /Suprayogi !0000 Kelompo$ senyawa tersebut sangat mudah untu$ dipisah$an /die$stra$0 dengan pelarut nonpolar yaitu he$san Selain itu+ menurut Sprayogi /!0000+ terdapat tu,uh senyawa a$ti% utama di dalam daun $atu$ yang berpengaruh terhadap %ungsi %isiologis tubuh Senyawa'senyawa tersebut be$er,a se&ara langsung maupun tida$ langsung di dalam ,aringan /Tabel !0

Tabel ! Senyawa a$ti% utama tanaman $atu$ dan pengaruhnya terhadap %ungsi %isiologis di dalam ,aringan

)eberapa senyawa a$ti% daun $atu$ ,uga dapat ditemu$an dengan mengguna$an pelarut yang lebih polar /etanol+ @t8:0 Senyawa'senyawa a$ti% tersebut adalah 3 senyawa %la1onol yang meliputi /!0!1!2!glucosyl(+!3)!1! 2glucosyl! kaempferol+ /!0!1!2!glucosyl!-!0!4!L!rhamnosyl!kaempferol+ dan /!0! 1!2!glucosyl(+!3)!1!2!glucosyl!-!0!4!rhamnosyl!kaempferol+ senyawa (deoxy! (5methylsulphinyl!adenosine dan uridine /-ang dan Lee 19930 Temuan tersebut di$uat$an oleh Suprayogi /!0040 yang mengguna$an pelarut semipolar etil asetat /@t8A&0 dan menemu$an senyawa'senyawa yang bersi%at antio$sidan $uat yaitu /!0!1!2glucosyl!kaempferol+ 3!0!1!2!glocosyl!-!0!4! Lrhamnosyl!kaempferol+ dan kaempferol 2ari penelitian tersebut dapat diper$ira$an bahwa dengan mengguna$an pelarut organi$ semipolar maupun polar ma$a senyawa utama daun $atu$ yaitu kaempferol dapat dipisah$an dengan mudah 6emberian e$stra$ daun $atu$ pada $elompo$ ibu melahir$an dan menyusui bayinya dapat mening$at$an produ$si AS# sebanya$ ((+3ml atau "0+34 lebih banya$ dibanding$an dengan $elompo$ ibu melahir$an dan menyusui bayinya yang tida$ diberi e$stra$ daun $atu$ :asil wawan&ara 45 sampel $elompo$ e$stra$ daum $atu$ sebelum inter1ensi+ 31+!"4 menyata$an AS# $urang+ setelah inter1ensi menyata$an 19+3"4 AS# $urang -i,ayanti

/!0100 menambah$an+ ada hubungan antara pemberian AS# @$s$lusi% dengan ang$a $e,adian diare pada bayi umur 0 H ( bulan 6ada bayi yang diberi AS# @$s$lusi% presentase bayi yang tida$ diare lebih tinggi dibanding$an dengan bayi yang mengalami diare 2engan demi$ian pemberian e$stra$ daun $atu$ tersebut dapat menurun$an ,umlah subye$ $urang AS# sebanya$ 1!+"4 6ada $elompo$ plasebo bai$ sebelum maupun sesudah inter1ensi ,umlah subye$ $urang AS# tetap+ yaitu !9+!4 6rodu$si AS# yang lebih banya$ pada $elompo$ e$stra$ daun $atu$ disebab$an oleh $andungan al$aloidnya Tetapi menurut 6ra,onggo yang berperan mening$at$an produ$si AS# adalah $andungan sterolnya Sedang$an menurut Suprayogi $andungan nutrisi daun $atu$ dapat mening$at$an metabolisme glu$osa untu$ sintesa la$tosa+ sehingga produ$si AS# mening$at @$stra$ daun $atu$ dapat di$ata$an tida$ menurun$an $ualitas AS# $arena tida$ ada perbedaan $adar protein dan $adar lema$ AS# setelah inter1ensi antara $elompo$ e$stra$ daun $atu$ dengan $elompo$ plasebo /pL0+0"0 C* I23!i.+si K"3"-+?+,+n 6erawat dapat berperan sebagai $onselor $esehatan $hususnya mengenai la$tasi )eberapa tugas yang dila$u$an Konselor la$tasi adalah sebagai beri$ut*
1.

Konselor la$tasi post natal menempat$an $lien berhubungan dengan seseorang yang dapat terus memberi$an perawatan post natal dan du$ungan

2.

Konselor la$tasi dapat men,adi bagian dari program $esehatan yang bertu,uan mendidi$ wanita post natal+ misalnya melalui penyuluhan $esehatan /6en$es0 )anya$ wanita membuat $eputusan pemberian ma$anan bayi sebelum

durasi pemberian AS# e$s$lusi% terlewati dan sebelum $onta$ dengan tenaga $esehatan pro%esional Mes$ipun $ampanye promosi $esehatan berpengaruh terhadap pengetahuan ibu terhadap pemberian AS# e$s$lusi%+ namun mere$a sering tida$ menghalangi ibu dari pemberian susu %ormula

BAB IV K"si23u!+n 5+n S+-+n

A* K"si23u!+n 1 2aun $atu$ dapat mening$at$an produ$si AS# pada ibu melahir$an dan menyusui ! 2aun $atu$ tida$ menurun$an $ualitas AS#+ $arena pemberian e$stra$ daun $atu$ tida$ menurun$an $adar protein dan $adar lema$ AS# B* S+-+n 1 6ada ibu yang sedang menyusui bayinya disaran$an meng$onsumsi daun $atu$ untu$ mening$at$an produ$si AS# ! 6ada ibu menyusui disaran$an memperhati$an gi9i dalam ma$anannya terutama memperbanya$ $onsumsi air putih

DAFTAR PUSTAKA

2alimunthe+ A Sally /!0110 #aktor!faktor kegagalan pemberian asi esklusif pada bayi 6!3 bulan 7a$ultas Keperawatan Bni1ersitas Sumatera Btara 6rayogo+ ) @ - A # C 6 Santa 1993 Studi ta$sonomi Sauropus androgynus /L 0 Merr -arta Tumbuhan 8bat #ndonesia 3/30 * "3'"" Roesli+ B /!0050 7nisiasi menyusu dini plus .S7 eksklusif <a$arta * 6usta$a )unda Roesli+ Btami /!00"0 Mengenal asi esklusif. <a$arta* Trubus Agriwidya Ru$mana+ R dan #ndra M : !003. 8atuk) &otensi dan Manfaatnya Kanisius Dogya$arta Siregar+ A /!0040 &emberian .S7 eksklusif mempengaruhi Medan * 7KM BSB dan faktor!faktor yang

Sube$ti S !003 8omponen sterol dalam ekstrak daun katuk (Sauropus androgynus L. Merr) 2isertasi Se$olah 6as&asar,ana )ogor* #nstitut 6ertanian )ogor+ Sube$ti S !003 Komponen sterol dalam e$stra$ daun $atu$ / Sauropus androgynus L. Merr0 dan hubungannya dengan system reprodu$si puyuh 2isertasi Se$olah 6as&asar,ana+ #nstitut 6ertanian )ogor+ )ogor Suprayogi+ A !000 Studies on the biological effect of sauropus androgynus (l. merr.)9 effect on milk production and the possibilities of induced pulmonary disorder lactating sheep Bni1ersitat Cottingen #nstitut %ur Tierphysiology und Tieremahrung Cottingen* Ceorge'August Suraatma,a /19930 .spek gi%i .S7 <a$arta* @C? -i,ayanti+ -inda /!0100 :ubungan antara pemberian asi eksklusif dengan angka ke;adian diare pada bayi umur 6!3 bulan. 7a$ultas Kedo$teran Bni1ersitas Sebelas Maret Sura$arta