COORDINADOR:
Dr. NELSON VELASQUEZ
MARACAIBO, FEBRERO DE 2011.
EXPOSITOR:
Dr. BRAULIO LEAL D.
CICLO MENSTRUAL
DEFINICIN
N
Menstruacin
Cuerpo Luteo
Ciclo 28 30 Das
Ovulacin
Maduracin del
Folculo
Ciclo Menstrual
Ciclo Menstrual
HIPOTALAMO
Hormonas Hipotalmicas.
GnRH
CRH
GHRH
TRH
PIH
JOSE TERAN D. Y COL.. REGULACION PSICOINMUNOENDOCRINA Y VASCULAR DEL CICLO MENSTRUAL. CAP 4
Ciclo Menstrual
HIPOFISIS
Ciclo Menstrual
GnRH
JOSE TERAN D. Y COL.. REGULACION PSICOINMUNOENDOCRINA Y VASCULAR DEL CICLO MENSTRUAL. CAP 4.
Ciclo Menstrual
FSH:
LH- FSH
LH:
a) MADURACION DEL OVOCITO.
b) REANUDACIN DE LA MEIOSIS .
c) RUPTURA FOLICULAR Y OVULACION.
d) LUTEINIZACION DEL FOLICULO
PREOVULATORIO.
e) FORMACION DEL CUERPO LUTEO CON PROD.
DE ANDROGENOS POR CELULAS DE LA TECA.
f) SINTESIS DE PROGESTERONA.
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Ciclo Menstrual
Hormonas Ovricas
Esteroides Ovricos.
1.- Estrgenos
Modulan
secrecin de
LH y FSH
Estrona
Estradiol
Estriol
2.- Progestagenos
Progesterona
17 hidroxiprogesterona
20 hidroxiprogesterona
3.- Andrgenos
Inh. Secrecin
de GnRH
Dehidroepiandrosterona
Androstenediona
Testosterona
Ciclo Menstrual
Hormonas Ovricas
Hormonas Peptidicas
Inhibina
Supresin FSH
Activina
Estimula secrecin FSH
Foliculostatina
Supresor de FSH y
Activina.
Leptinas
Estimula produccin de LH
Relaxina.
Oxitocina.
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CICLO MENSTRUAL
Fase Folicular
Ciclo Ovrico
Ovulacin
Fase Ltea
Fase Proliferativa
Ciclo Endometrial
Fase Secretora
Fase Hemorrgica
Ciclo Ovrico
Foliculogensis
Intrauterino
Nacimiento
Pubertad
Ovulacin
Menopausia
FASE FOLICULAR
Secuencia metdica de acontecimientos
6 7.000.000
1 2.000.000
300.000 400.000
400 500
Oocitos Residuales
Leon Speroff. Marc Fritz. Endocrinologa Ginecolgica. Clnica y esterilidad:. 7ma Edicin: 2005
Ciclo Ovrico
FASE FOLICULAR
Folculo Primordial:
Ovocito primario detenido en la fase de
diploteno de la profase meitica rodeada
por una capa nica de clulas de la
granulosa.
El crecimiento folicular es un proceso continuo
Leon Speroff. Marc Fritz. Endocrinologa Ginecolgica. Clnica y esterilidad:. 7ma Edicin: 2005
Ciclo Ovrico
FASE FOLICULAR
Folculo Primordial:
El folculo destinado a ovular es
reclutado al inicio del ciclo menstrual.
La siguiente fase es la atresia a
menos que sean reclutados.
FSH
Proliferacin de las clulas
de Granulosa.
La elevacin de la FSH es esencial
para rescatar los folculos de la atresia.
Despus del reclutamiento inicial la
FSH toma el control.
Leon Speroff. Marc Fritz. Endocrinologa Ginecolgica. Clnica y esterilidad:. 7ma Edicin: 2005
Ciclo Ovrico
Folculo Primordial
FASE FOLICULAR
Ciclo Ovrico
Folculo Preantral
FASE FOLICULAR
Ciclo Ovrico
Folculo Preantral
FASE FOLICULAR
Leon Speroff. Marc Fritz. Endocrinologa Ginecolgica. Clnica y esterilidad:. 7ma Edicin: 2005
JOSE TERAN D. Y COL.. REGULACION PSICOINMUNOENDOCRINA Y VASCULAR DEL CICLO MENSTRUAL. CAP 4.
Ciclo Ovrico
FASE FOLICULAR
Folculo Antral:
Estrgenos y FSH
el lquido
folicular
Cavidad Antral
Medio de nutricin para el ovocito
y Cell Granulosa.
FSH presente en el lquido
folicular cuando los estrgenos
exceden a los andrgenos.
La LH no esta presente en el
lquido folicular hasta la descarga
de la mitad del ciclo.
Leon Speroff. Marc Fritz. Endocrinologa Ginecolgica. Clnica y esterilidad:. 7ma Edicin: 2005
Ciclo Ovrico
Folculo Antral
FASEFOLICULAR
Ciclo Ovrico
FASE FOLICULAR
FOLCULO ANTRAL
SELECCIN
folculo
Ovular
destinado a
Ciclo Ovrico
FASE FOLICULAR
FOLCULO ANTRAL
La de FSH
Hipotlamo
(-)
Ovario (Estrgenos)
Desarrollo de
Todos folculos
(-) seleccionados
SELECCIN
act. aromatasa
FSH
(+)
Receptores de fSH
En las Cell Granulosa
Leon Speroff. Marc Fritz. Endocrinologa Ginecolgica. Clnica y esterilidad:. 7ma Edicin: 2005
Ciclo Ovrico
FASE FOLICULAR
FOLCULO ANTRAL
FSH
Ciclo Ovrico
FOLCULO PREOVULATORIO.
Cavidad central
o Antro
Folculo de
de Graaf
Capa de la
Granulosa
Capa de la
Teca
FASE FOLICULAR
Ciclo Ovrico
FASE FOLICULAR
FOLCULO PREOVULATORIO.
FSH en la
mitad del ciclo
De Estrgeno
LH
Luteinizacin
Progesterona
Descarga de LH
Produccin de
Progesterona
en la granulosa
de andrgenos locales y
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12 - 24
Ciclo Ovrico
FOLCULO PREOVULATORIO.
FASE FOLICULAR
Ciclo Ovrico
FASE OVULATORIA
COMO OCURRE?
LH
ESTROGENOS
Meiosis en el ovocito
Luteinizacin de cell
granulosas
PGs y enzimas
proteolticas
lisis folicular
Receptores de LH
Granulosa
FSH
Preovulatria
Libera Plasminogeno
que estimula lisis folicular.
Nieves A, Machado AJ, Inmunorregulacin de la Funcin Ovrica
Ciclo Ovrico
FASE LUTEAL
La secrecin
ICuerpo Lteo
GnRH
FSH
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Ciclo Ovrico
FASE LUTEAL
Corpus Albicans
Ciclo Endometrial
Formado por un estroma de tejido
conjuntivo,
glndulas
tubulares
endometriales recubiertas por un epitelio
cilndrico cbico con cell. Secretoras.
Irrigacin abundante.
EL
ENDOMETRIO
Ciclo Endometrial
Cambios cclicos desencadenados por estmulos
hormonales
FASE PROLIFERATIVA
CICLO ENDOMETRIAL
FASE SECRETORA
FASE HEMORRAGCA
Ciclo Endometrial
FASE PROLIFERATIVA
Ciclo Endometrial
Fase Proliferativa Temprana ( 3er -7mo Da)
mide 1-2 m.
Ciclo Endometrial
Fase Proliferativa Intermedia
Mide 5-6 mm
(8- 10 da)
Ciclo Endometrial
Fase Proliferativa Avanzada (11 14 Da)
Mide 8-10 mm
Ciclo Endometrial
FASE SECRETORA
GLANDULAS:
- Continan aumentando su
crecimiento
- Mas tortuosas
- Zonas prximas al miometrio
EPITELIO:
Ciclo Endometrial
FASE SECRETORA
Estroma
- Zonas de edema
- Estroma ms profunda no experimenta modificaciones
-Infiltrado leucocitario
Ciclo Endometrial.
Fase Secretora Inicial
Ciclo Endometrial
Fase Secretora Intermedia
Ciclo Endometrial
Fase Secretora Avanzada
Ciclo Endometrial
Fase
Hemorrgica:
- Vasoconstriccin
- necrosis y Hemorragia
CICLO ENDOMETRIAL
FASE HEMORRGICA (MENSTRUACIN)
Ciclo Endometrial
PARAMETROS MORFOLOGICOS PARA DATAR EL ENDOMETRIO (Noyes, 1950,
1973; Rock y Bartlett, 1937) EN LAS GLANDULAS
En la Glndulas
1.- Tortuosidad de las Glndulas
En el Epitelio
2.- Mitosis
3.- Pseudo estratificacin de los ncleos
4.- Vacuolas Subnucleares
5.- Secrecin
En la Estroma
6.- Edema
7.- Reaccin predecidual
8.- Infiltrado de leucocitos
9.- Mitosis
Fechado Endometrial
Fechado Endometrial
Ciclo Endometrial
Fechado Endometrial
Ciclo Endometrial
Fechado Endometrial
Ciclo Cervical
Glndulas Cervicales:
Fase Folicular:
-Ligeramente Sinuosas
-Glndulas secretoras pequeas
- Escasa secrecin mucosa
Fase Folicular Tarda
- Acentuada Sinuosidad
- Invaginacin Profunda
- Tumescencia de los epitelios
- Clulas Columnares Altas
- Secrecin Abundante
Ovulacin
HELECHO Y ARROSERIADO
Fase Luteinica.
El efecto proliferativo del
epitelio es frenado por la
progesterona.
Capas intermedias con menor
grosor.
se descaman Cell intermedias
medias con ncleos normales.
Ciclo Menstrual
TROMPAS DE FALOPIO
FASE FOLICULAR
FASE LUTENICA
Menos de 20 micrones
GRACIAS