CIRUGIAS E INTERVENCIN
DE ENFERMERIA
INDICE
pp.
INTRODUCCIN
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CIRUGIA GINECO OBSTETRICA.
4
CIRUGIA OFTALMOLOGICA
7
CIRUGIA PLASTICA..
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CIRUGIA RECONSTRUCTIVA.
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EFECTOS GENERALES DE LA CIRUGIA EN ELPACIENTE 16
INTERVENCIN DE ENFERMERIA..
19
CONCLUSIN. 23
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
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INTRODUCCIN
Una ciruga es una especialidad mdica que utiliza tcnicas manuales e
instrumentales operativas en un paciente, con el objetivo de investigar o tratar
enfermedades o lesiones. El objetivo de la ciruga es mejorar la funcin o la
apariencia corporal, aunque puede haber otros. Al acto de realizar una ciruga se le
puede llamar tambin procedimiento quirrgico u operacin, que puede ser efectuado
a una persona o un animal. La duracin depender del asunto a tratar, pudiendo ser de
minutos a horas
La ciruga consiste en la intervencin de los tejidos. De hecho, se considera
una ciruga cuando existe el corte de los tejidos de un paciente o el cierre de de una
herida previa de carcter importante. Cualquiera sea la forma quirrgica, se considera
un procedimiento invasivo. Las cirugas llamadas no invasivas se refieren a una
extirpacin sin penetrar los tejidos, como es el caso de la ablacin lser de la cornea o
la radiacin de un tumor. Se clasifican segn la urgencia, el tipo de procedimiento, el
grado de invasividad, la parte del cuerpo involucrada y la instrumentacin
especializada.
La ciruga gineco obsttrica, plstica, reconstructiva y oftalmolgica tienen
una funcin social absolutamente definida. En muchas ocasiones, una lesin en el
rostro, una cicatriz, una malformacin, una lesin por accidente por ejemplo, o una
nariz deforme produce al paciente serios traumatismos psicolgicos que le impiden
desarrollar una vida normal y feliz. Alguien ha dicho que la fealdad puede convertirse
en una enfermedad psquica. Gracias a la ciruga plstica pueden corregirse muchos
defectos corporales, rejuvenecer fsicamente a los pacientes, aplicarles injertos o
trasplantes de cuero cabelludo para corregir calvicies, mamas hipertrficas o
hipotrficas, resecar grandes panculos adiposos en casos de obesidad, corregir
cicatrices, corregir arrugas de cara y de manos, inyectar grasa.
Campo vulvo/perineal.
Campo abdominal.
Campo vaginal.
3
Ciruga de la mama.
Su vascularizacin.
Campo vulvo/perineal
Sobre el mismo se realizarn las intervenciones que interesen a la vulva, as
como todo tipo de intervencin obsttrica conducente a la facilitacin del parto
vaginal.
Campo abdominal
Las incisiones laparotmicas : La apertura de la pared abdominal en ciruga
se conoce como laparotoma.
Tipos de incisin : Segn la zona y sentido en que se practiquen pueden ser
en Ginecologa :
El intestino recto.
Todo ello aparece cubierto por el peritoneo, que se refleja sobre todos ellos,
por lo que la coloracin de su superficie ser la rosada de aqul, excepto los ovarios
que se encuentran intraperitoneales y poseen un color blanco.
Este peritoneo reflejado a nivel del eje genital se conoce como ligamento
ancho, el cual a nivel del ovario cubre toda su vascularizacin denominndose a esta
porcin ligamento infundbulo plvico, y algo semejante acontece a nivel de las
trompas, donde se denomina mesoslpinx.
La reflexin peritoneal entre el tero y la vejiga deja un espacio entre ellos
que se conoce como plica vsico/uterina y entre la pared posterior del tero y recto
Campo vaginal
vagina
es
un
conducto
es
un
conducto
musculomembranoso, con una plicatura que permite su distensin, que une el introito
vaginal con la portio del cuello uterino.
Cuando no est ocupada su luz es virtual, coaptando las paredes vaginales anterior y
posterior, teniendo una seccin en "H". La seccin a nivel del introito es oval con un
di metro mayor anteroposterior y circular a nivel profundo alrededor del cuello.
Precisamente la insercin del cuello en el fondo de la vagina determina a su
alrededor la formacin de un fondo de saco circular conocido como frnix vaginal ,
que podemos subdividir en:
Ciruga extraocular
Correccin de estrabismo.
Enucleacin.
Evisceracin.
Radioterapia oftalmolgica.
Ciruga lacrimal.
Retinoblastoma.
Ciruga intraocular
Segmento anterior
Catarata.
Ciruga corneal.
Glaucoma.
Trauma.
Segmento posterior
Vitrectoma.
Trauma.
Profunda analgesia.
Mnimo sangrado.
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por
diversas
noxas:
trauma,
infeccin,
neoformaciones,
Secuelas
del
tratamiento
oncolgico:
reconstrucciones
mamarias
postmastectomas, etc.
Tumores de la piel
Quemaduras
Cicatrices
Deformaciones traumticas
Ciruga de manos
CIRUGA RECONSTRUCTIVA
Consiste reconstruir es volver a construir, esto es lo que idealmente busca la
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Sndromes Craneofaciales
Las personas que se lesionan durante un accidente automovilstico presentan
dao severo en varias estructuras de su organismo la cara y el crneo se afectan hasta
en el 78% de los casos. Los impactos de alta energa, como los que se producen
durante los accidentes automovilsticos pueden destruir en forma importante los
huesos, tejidos blandos y rganos de cara y crneo, alterando la funcin y
deformando la cara.
Los pacientes con fracturas crneofaciales se deben operar tan pronto como
sus condiciones generales lo permitan; entre ms pronta la ciruga, mejores sern los
resultados. El coma y el edema no contraindican la operacin y solo se omitir en
aquellos pacientes en los que sus condiciones generales sean muy malas o exista dao
neurolgico severo y no recuperable . El retraso en la atencin inicial de estos
pacientes ocasiona reabsorcin e infeccin de los fragmentos seos fracturados,
infeccin de senos paranasales y nariz, contractura y acortamiento de los tejidos
blandos, factores que limitan la reconstruccin y que repercuten en el resultado
funcional y esttico.
Ciruga de las manos
El enfoque de la ciruga de la mano y de las habilidades requeridas son muy
variables, con mrgenes que van desde las anastatomosis microvasculares al diseo
de
un
injerto
seo
de
una
configuracin
especfica.
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propensas a daar tejidos sanos. Aun as, siempre hay un grado de riesgo,
independientemente de cun pequeo sea.
Las posibles complicaciones durante la ciruga podran ser causadas por la
ciruga en s, los medicamentos usados (anestesia) o una enfermedad subyacente. En
trminos generales, mientras ms complicada sea la ciruga, mayor ser el riesgo.
Por lo tanto, las operaciones menores y las muestras de tejido (biopsias)
generalmente representan menos riesgos. El dolor en el lugar del corte (incisin) es el
problema ms comn. Tambin hay posibilidad de infecciones en este sitio, as como
de reacciones a los medicamentos usados para adormecer dicha regin del cuerpo
(anestesia local).
Las complicaciones en los procedimientos quirrgicos mayores no son
comunes, pero pueden incluir:
Nuevamente, los mdicos son cuidadosos para que haya el menor dao
posible.
Problemas con otros rganos, como los pulmones, el corazn o los riones.
Estos problemas son muy raros, pero pueden ocurrir y poner la vida en
riesgo. Es ms probable que sucedan en personas que ya tengan otros
problemas en estos rganos. Es por esto que los mdicos deben obtener un
historial mdico completo del paciente para determinar los posibles riesgos
antes de que se realice la operacin.
Despus de la ciruga
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El sangrado puede suceder ya sea dentro o fuera del cuerpo (sangrado interno
o externo). Puede ocurrir cuando un vaso sanguneo no haya sido sellado
durante la ciruga o si una herida se vuelve abrir.
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INTERVENCIN DE ENFERMERIA
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Deterioro de la movilidad fsica en relacin con deterioro neuro-msculoesqueltico y prescripcin de restriccin de movimientos y manifestado por
limitacin de amplitud de movimientos y de las habilidades motoras finas y
groseras.
Cuidados preoperatorios
Protocolo de ingreso:
Valoracin de enfermera.
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Cuidados postoperatorios
La zona receptora se cura segn pauta mdica (suero salino, povidona yodada,
tul impregnado,).
Recomendaciones al alta
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CONCLUSIN
Luego de investigacin realizada se puede concluir que la ciruga es una de las
reas ms importantes de la medicina y de la vida en general. Desde sus inicios a la
actualidad, ha logrado entender y dominar la ruptura del equilibrio que provoca en el
organismo humano. Desde hace 50 aos, la ciruga ha tenido un progreso enorme,
que ha causado que el da de hoy, casi cualquier operacin sea posible. Por ejemplo,
con la anestesia cerrada se puede realizar ciruga cardaca y pulmonar. La transfusin
de sangre y la hidratacin permiten condiciones biolgicas mucho ms favorables
para los pacientes.
La ciruga plstica comprende la ciruga esttica o cosmtica y la ciruga
reconstructiva o reparadora, a travs de la cual cubre importantes necesidades en el
sistema de salud, dando solucin a un sinnmero de problemas de la poblacin a
travs de las tcnicas de ciruga maxilofacial, la ciruga plstica infantil, la ciruga
plstica oncolgica y la ciruga del quemado. Una adecuada y oportuna atencin de
un paciente quemado, de un nio con una malformacin congnita, de un paciente
accidentado con un traumatismo facial, de una mujer operada por un cncer de mama
y que debe reconstruir sus seno, son algunos de los problemas ms comunes en los
que la ciruga reconstructiva se vuelve til e indispensable, y permite solucionarlos
parcial o totalmente. Hoy gran parte de los hospitales pblicos cuentan con sus reas
de Ciruga Plstica encabezadas por especialistas de primer nivel. All realizan
diversos procedimientos, desde ciruga esttica a reparadora.
La ciruga reconstructiva ms frecuente est relacionada con los tumores de
piel son muy significativos los casos de pacientes ancianos, con tumores de ms de
cinco o seis centmetros en el rostro o en las manos, que revelan que se han dejado
estar. En estos casos, si bien el resultado esttico es muy importante, el especialista
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debe actuar con un criterio que priorice en primer lugar la vida del paciente, en
segundo lugar, la funcin de los tejidos y en tercer lugar, la esttica.
REFERENCIAS BLIBLIOGRFICAS
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Ciruga Plstica. Madrid: SECPRE.
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Carpenito, R.N., (2007) M.S.N. Manual de Diagnstico de Enfermera. Editorial Mc
Graw-Hill. Interamericana.
NANDA-I. Diagnsticos enfermeros: definiciones y clasificacin.2007-2008.
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