UROGENITAL SYSTEM DEVELOPMENT

Laboratorium Anatomi-Histologi FK Universitas Brawijaya

Pokok bahasan
Tractus uropoetica
- Ren - Ureter - Vesica urinaria

Tractus genitalis
- Stadium indiferen : - Perkembangan gonad - Perkembangan saluran - Perkembangan genitalia externa - Stadium diferensiasi seksual Perkembangan gonad menjadi laki dan perempuan Perkembangan ductus Mulleri dan ductus Wolffi Perkembangan genitalia externa

Kelainan bawaan

 Tumpang tindih dg sistem genital : asal : mesodermal ridge (intermediate mesoderm) di dinding posterior cav. abdominal Ductus ekskresi (awal) : berakhir di cloaca.

Tdd : Excretory (kidney) system: pronephros, mesonephros, and metanephros Collecting system

Excretory (kidney) system

rangkaian sistem; tdd :
1. Pronephros, rudiment, nonfungsional; 2. Mesonephros, berfungsi sesaat di awal embrio 3. Metanephros, membentuk ginjal permanen

Secara umum terbentuk dari cranial ke caudal

 dan, Dia telah menciptakan segala

sesuatu, dan Dia menetapkan ukuran-ukurannya dengan serapi-rapinya.

(QS Al Furqaan:2)

Mesonephros

Metanephros

Pronephros
Di awal minggu IV (hari ke 22) Berupa 7 - 10 aggregat sel di daerah cervical region nephrotome Menghilang akhir minggu IV Tidak memiliki fungsi ekskresi
1 2 1+2 3 4 5 6 7 8 Nephrogenic cord Mesonephric duct Mesonephros Intestine Cloaca Atrophied nephrotome Yolk sac (umbilical vesicle) Allantois Outflow of the mesonephric duct into the cloaca

10

Pronephros

Metanephros

Mesonephros (Wolffian)
= ginjal no.2 Di regio thorax dan lumbal superior Pada Minggu IV Berupa tubulus eksresi memanjang S-shaped gulungan kapiler Di sekeliling Glomerulus : terbentuk Corpuculus Renalis Capsula Bowman Di sisi lateral : invasi (Wolffian duct)

13

1 2 1+2 3 4 5 6 7 8 9

Nephrogenic cord Mesonephric duct Mesonephros Intestine Cloaca Atrophied nephrotome Yolk sac (umbilical vesicle) Allantois Outflow of the mesonephric duct into the cloaca Ureter bud (anlage)

 Diferensiasi bagian kaudal disertai dengan degenerasi glomerulus serta tubulus di kranial. Akhir bulan II : hampir semuanya hilang. Pada laki2 : tersisa tubulus kaudal dan mesonephric duct ikut membentuk sistem genital.

Pronephros

Mesonephros

Ginjal permanen Minggu V Unit ekskresi terbentuk idem mesonephros Collecting system : saluran ekskresi Dari Ureteric bud : penonjolan keluar dr mesonephric duct bag.distal pemanjangan dan percabangan

3- Metanephros

Metanephros

18

Collecting System. Dari ureteric bud; penonjolan mesonephric duct di dekat muara pada cloaca Ujungnya menginvasi jaringan metanephric dilatasi primitive renal pelvis terbagi menjadi bagian cranial and caudal, calyx mayor @ calyx 2 cabang yg meninvasi jaringan metanephric dst s.d 12 generasi Absorbsi sebagian distal minor calyces of the renal pelvis. Sebagian memanjang the renal pyramid END : ureteric bud membentuk : ureter, renal pelvis, calyx mayor dan minor, dan tubulus colectivus

Atrophy of the previous partitions (16 branches)

Excretory System. Sel pada ujung renal vesicles o small Sshaped tubules. Kapiler tumbuh (via angiogenesis) ke dalam ujung S differensiasi menjadi glomeruli . Tubuli + glomeruli = nephrons (excretory units) Ujung proximal nephron Bowmans capsule (dg indentasi oleh glomerulus) Ujung distal berhubungan dg dc.collectivus (~ collecting unit) Terus memanjang proximal convoluted tubule (TCP) , loop of Henle, and distal convoluted tubule (TCD).

27

Sekilas Fisiologi
Nephron terus dibentuk s.d lahir Produksi urin mulai minggu ke10 (setelah diferensiasi kapiler glomerulus) Urine amniotic cavity Pada waktu lahir, ginjal masih berlobus2, menghilang saat bayi. Tidak ada pertambahan jumlah nefron setelah kelahiran.

REGULASI MOLEKULER
Via interaksi epithel ureteric bud dan mesenchyme metanephric Mesenchyme mengekspresikan WT 1, GDNF dan HGF.
WT1 meregulasi glial-derived neurotrophic factor (GDNF) and hepatocyte growth factor (HGF, or scatter factor). GDNF dan HGF menstimulasi pertumbuhan uteric bud.

Uteric Bud mensintesa receptors RET, (utk GDNF), MET(utk HGF) , Uteric Bud menginduksi MM via broblast growth factor-2 (FGF-2) and bone morphogenetic protein-7(BMP-7); untuk block apoptosis and stimulate proliferation MM dan mempertahankan WT1. while maintaining production of WT1.

 Conversion of the mesenchyme to an epithelium for nephron formation : bronectin, collagen I, and collagen III are replaced with laminin and type IV collagen, characteristic of an epithelial basal lamina. Diregulasi a.l oleh PAX2 and WNT4. In addition, the cell adhesion molecules syndecan and Ecadherin,

The MIGRATION & ROTATION

 Awal : pelvic region bergerak ke cranial di abdomen. Fx : berkurangnya lengkung tubuh dan pertumbuhan bagian lumbar dan sacral.

Migration of the kidney

33

Rotation of the kidney

At first the convex border of the kidney is directed posterioly while the hilum lies ventrally Later the kidney rotates about 90 degrees and the dorsal convex border becomes lateral.

34

35

Vesica Urinaria & Urehtra

 Mulai minggu IV (s.d VII) : cloaca terpisah menjadi urogenital sinus di anterior and the anal canal di posterior Dipisahkan oleh urorectal septum (derivat mesoderm between the primitive anal canal and the urogenital sinus). Ujungnya membentuk perineal body (Fig. 14.12C ).

 Sinus urogenital Superior : (terbesar) V.U, masih menyatu dg allantois Saat lumen allantois obliterasi urachus, menghubungkan apex V.U dg umbilicus (pd dewasa = lig. Umbilical mediana)

 Dc. Mesonephric bag caudal diabsorbsi ke dinding V.U ureter memasuki V.U secara terpisah. Dg kenaikan ginjal orificium ureter juga naik. dc. mesonephric mendekati urethra prostatika ejaculatory ducts Terjadi perubahan mukosa V.U. D Mukosa mesoderm endodermal epithelium.

URETHRA Epithel : derivat endoderm Jaringan ikat sekitarnya & otot polos : drvt splanchnic mesoderm. Akhir bulan III :

epithelium prostatic urethra berprolifesi

penetrasi mesenchyn gld.prostat. Pd wanita : Ujung cranial urethra urethral and paraurethral glands.

ADEGAN ..

Source : youtube.com

Source : youtube.com

KORELASI KLINIS

Klinis
Renal agenesis

Pathogenesis
Kegagalan interaksi ureteric bud vs metanephric mesoderm
(?) abnormal migration of nephrogenic cells Early splitting ureteric bud

Horse-shoe kidney (*) Double ureter

Congenital cystic kidney (ADPKD)

Pelvic kidney Wilms tumor

Dilatasi abnormal dalam nefron

Gangguan kenaikan mutations in the WT1 gene on 11p13 kegagalan diferensiasi normal

46

47

48

 Hypospadias : OUE di bag ventral penis / scrotum/perineum Epispadias: OUE di dorsum penis

Anomalies of urethra

49

50

 Sungguh, Kami telah

menciptakan manusia
dalam bentuk yang sebaikbaiknya. (QS. At-Tin: 4)