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ANATOMIA TOPOGRFICA DEL ABDOMEN DIVISION DE ABDOMEN Entre los Reparos externos importantes para la divisin de abdomen tenemos

los rebordes costales , despus debemos tener en cuenta una lnea horizontal que pase por la apfisis xifoides , que se encuentra en la parte inferior del esternn , luego trazamos otra lnea horizontal que pase a nivel de la parte ms inferior del reborde costal , otra lnea horizontal que pase a nivel de la espina iliaca antero superior y otra lnea horizontal que pase a nivel del pubis . Despus marcamos dos lneas verticales hemiclaviculares , es decir que pasan por la parte media de las clavculas , estas lneas nos terminaran dividiendo el abdomen en 9 compartimientos o regiones : Los superiores laterales se llamaran hipocondrio derecho e hipocondrio izquierdo, el del medio superior se denominar Epigastrio . Los medios laterales se denominan los flancos , tenemos flanco derecho como el flanco izquierdo , la regin del medio se llamar mesogastrio .Y los laterales inferiores se llamaran las fosas iliacas derecha e izquierda y finalmente la regin central inferior se llamar el hipogastrio.

En cada uno de estos cuadrantes se encuentran diferentes rganos abdominales: HIPOCONDRIO DERECHO: Encontramos El lbulo derecho del hgado, vas biliares, ngulo derecho del colon, rin derecho, glndula suprarrenal. EPIGASTRIO

La porcin horizontal del Estomago , ploro, duodeno, lbulo izquierdo del higado, pncreas, aorta, cava inferior.

HIPOCONDRIO DERECHO la porcin vertical de estomago , el Bazo , ngulo izquierdo del colon, cola del pncreas , rin izquierdo, glandula suprarenal izquierda FLANCO DERECHO colon ascendente, parte del duodeno y yeyuno, Urter derecho. MESOGASTRIO curvatura mayor del estomago, duodeno, parte del yeyuno ileon, colon transverso, cabeza y cuerpo del pncreas, urteres, FLANCO IZQUIERDO colon descendente, polo inferior rin izquierdo, parte del yeyuno e leon. FOSA ILACA DERECHA: Ciego , Apndice cecal, Anexos femeninos (trompa y ovario) , ovario izquierdo HIPOGASTRIO intestino delgado (leon), vejiga, tero en las mujeres , parte terminal de los urteres. FOSA ILIEACA IZQUIERDA colon sigmoides, urter izquierdo, ovario izquierdo, conducto espermtico izquierdo.

Tambin el abdomen se puede dividir por cuadrantes : Divisin por cuadrantes:

Cuadrante superior derecho: hgado y vescula biliar; cabeza del pncreas, parte del rin derecho, glndula suprarrenal derecha, partes del tubo digestivo (ngulo heptico del colon).

Cuadrante superior izquierdo:

bazo, lbulo izquierdo del hgado, cuerpo y cola del pncreas, parte del rin izquierdo, glndula suprarrenal izquierda, partes del tubo digestivo (ngulo esplnico del colon).

Cuadrante inferior derecho: Ciego y apndice; ovario y trompa derecha; polo inferior del rin y urter derecho; otras partes del tubo digestivo (colon ascendente), canal inguinal.

Cuadrante inferior izquierdo: Colon sigmoides y parte del colon descendente; ovario y trompa izquierda; polo inferior del rin y urter izquierdo, canal inguinal.

INCISIONES QUIRRGICAS ABDOMINALES INCISIN LONGITUDINAL EN LA LNEA MEDIA Esta incisin cae directamente sobre la lnea alba (lnea blanca) de la pared abdominal. Dependiendo de su longitud, puede iniciarse en el epigastrio, a nivel del apndice xifoides, y descender en forma vertical hacia la regin suprapbica.

INCISIN PARAMEDIA DERECHA O IZQUIERDA. Es una incisin vertical a unos 4 centmetros y uno u otro lado de la lnea media, en la parte superior o inferior del abdomen. Se utiliza principalmente para exponer el estmago, el duodeno y el pncreas.

INCISIN SUBCOSTAL OBLICUA DE LOS CUADRANTES SUPERIORES Una incisin oblicua, derecha o izquierda, se inicia en el epigastrio y se extiende de manera lateral, en forma oblicua, muy seca del reborde costal. La incisin subcostal derecha se emplea para exponer la vescula biliar y sus estructuras asociadas y en ocasiones se le utiliza para operaciones del pncreas.

INCISIN DE MCBURNEY Se realiza justo en el punto de Mc burney , el cual se encuentra trazando una lnea desde el ombligo hasta la cresta de de la espina iliaca derecha , esta lnea se divide en tres tercios , el punto se ubicara entre el tercio medio y el tercio externo . esta incisin se utiliza para exploracin y extirpacin del apndice.