NOMBRE DEL PACIENTE IDENTIFICACION EPS TIEMPO EN TRATAMIENTO IPS DE ATENCION AMBULATORIA IPS DE MANEJO ESPECIALIZADO
ACTIVIDADES PROGRAMADAS
CUMPLIMIENTO/ VALOR
ACTIVIDAD
DESCRIPCION EN LINEAMIENTO
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# DE ACTIVIDADES DESARROLLADOS
OBSERVACIONES
Un consentimiento informado
Unidad de analisis Diferencia entre la fecha del diagnsotico____________ y la fecha de incio de tratamiento_______________; Dias____________ fecha de sospecha de la resistencia_______________
Relacione las fechas de diagnostico e inicio de tratamiento y determiente el tiempo para el inicio
Al inicio y mensualmente hasta el trmino del tratamiento. Eventualmente ante la presencia de RAFA. Evaluacin por el mdico general Trimestral despus del egreso del programa.
Al inicio y cada tres meses hasta el trmino del tratamiento. Evaluacin por el especialista Semestral despus del egreso del programa por dos aos. Hospitalaria: Al inicio y diariamente durante la hospitalizacin a travs de la participacin en revista mdica y al egreso. Seguimiento por enfermera Ambulatoria: Inicial, a los dos meses si hubo hospitalizacin, continuando al 3,6,9,12,15,18,21,24 meses. Post tratamiento: Trimestral Bk Baciloscopia de esputo, cultivo, PSF Cultivo PSF de segunda lnea en casos con baciloscopia / cultivo positivo Radiografa de trax Al inicio, al alta hospitalaria y luego cada 6 meses hasta terminar el tratamiento. Post tratamiento se sugiere un control semestral por dos aos. Las requeridas Al inicio del tratamiento, mensualmente si el paciente tiene Diabetes. De lo contrario control trimestral, algunos medicamentos pueden producir disglicemias. Monitoreo peridico en pacientes que reciban pirazinamida por perodos extensos o en pacientes en riesgo por o con sntomas de hepatitis, de forma mensual durante la fase intensiva y trimestralmente en la fase de continuacin del tratamiento.
Estudio de Glicemia
ACTIVIDADES PROGRAMADAS
CUMPLIMIENTO/ VALOR
ACTIVIDAD
DESCRIPCION EN LINEAMIENTO
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# DE ACTIVIDADES DESARROLLADOS
OBSERVACIONES
En todos los casos (excepto confirmados previamente) Al inicio y repetir si clnicamente est indicado o ha presentado ITS previa consejera y autorizacin del paciente. Al inicio para mujeres en edad frtil y repetir si est indicado. * si se adiciona quinolona e inyectable Al inicio y cada tres meses. Ante dao permanente, el especialista estructurara el plan de manejo y frecuencia de la atencin.
Prueba de VIH
Test de embarazo
Consulta por oftalmologa El mdico general mensualmente realizar test de visualizacin de colores y campimetra, segn hallazgos anormales derivar la atencin hacia el especialista. Al inicio, si la audiometra inicial lo amerita, posteriormente luego cada tres meses mientras reciba medicamento inyectable y semestral si hubo dao auditivo y requiere el suministro de audfono. Al inicio y trimestral antes del control por otorrino laringologa y segn criterio del especialista de manejo.
Audiometra
Evaluacin Psicolgica
Plan de intervencion establecido Grupos de apoyo Aplicacin de test de ansiedad y depresin IMC
Al inicio: se establece plan de manejo y valoracin trimestralmente hasta el egreso. La derivacin de la atencin se realizara segn valoracin mdica de RAFA psiquitricas, resultados del test de ansiedad y depresin, grupos de apoyo GAP y plan de manejo establecido.
Al inicio y mensualmente durante el control mdico. Al inicio y mensualmente. Al inicio Cada 3 meses si indicadores nutricionales -2 DE en menores de 18 aos y segn IMC inferior a 17 en adultos
Cada 6 meses si su valoracin antropomtrica segn los indicadores anteriores estn por encima de -2 DE o IMC superior o igual a 17 en adultos. complementacin y suplementacin nutricional en los casos que lo amerite.
ACTIVIDADES PROGRAMADAS
CUMPLIMIENTO/ VALOR
ACTIVIDAD
DESCRIPCION EN LINEAMIENTO
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# DE ACTIVIDADES DESARROLLADOS
OBSERVACIONES
Tarjeta de tratamiento
Datos Bsicos
Tarjeta de tratamiento
Tarjeta de tratamiento
Tarjeta de tratamiento
Ips ambulatorio
Tratamiento supervisado
Supervisin en casa
Agente comunitario
EPS* Monorresistentes a H, polirresistente, XDR Adqusicin de medicamentos GESTION ENTIDAD TERRITORIAL* MDR, MONO R, POLI R
TOTAL PONDERADO
RESPONSABLE DE LA ATENCION
90 % manejo satisfactorio
30 al 89 %
Menor al 30 % no satisfactorio
FIRMA
ACTIVIDADES PROGRAMADAS
CUMPLIMIENTO/ VALOR
ACTIVIDAD
DESCRIPCION EN LINEAMIENTO
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# DE ACTIVIDADES DESARROLLADOS
OBSERVACIONES
Un consentimiento informado
Unidad de analisis Diferencia entre la fecha del diagnsotico____________ y la fecha de incio de tratamiento_______________; Dias____________ fecha de sospecha de la resistencia_______________
Relacione las fechas de diagnostico e inicio de tratamiento y determiente el tiempo para el inicio
Al inicio y mensualmente hasta el trmino del tratamiento. Eventualmente ante la presencia de RAFA. Evaluacin por el mdico general Trimestral despus del egreso del programa. Mnimo 24 controles. Al inicio y cada tres meses hasta el trmino del tratamiento. 8 controles durante el tratamiento. Evaluacin por el especialista Semestral despus del egreso del programa por dos aos. Hospitalaria: Al inicio y diariamente durante la hospitalizacin a travs de la participacin en revista mdica y al egreso. Seguimiento por enfermera Ambulatoria: Inicial, a los dos meses si hubo hospitalizacin, continuando al 3,6,9,12,15,18,21,24 meses. Post tratamiento: Trimestral Bk Baciloscopia de esputo, cultivo, PSF Cultivo PSF de segunda lnea en casos con baciloscopia / cultivo positivo Radiografa de trax Al inicio, al alta hospitalaria y luego cada 6 meses hasta terminar el tratamiento. Post tratamiento se sugiere un control semestral por dos aos. Las requeridas Al inicio y luego mensualmente, mientras reciban un medicamento inyectable (aminoglucsido- polipptidico), o si el caso lo amerita como lo indique el mdico tratante
Creatinina srica
ACTIVIDADES PROGRAMADAS
CUMPLIMIENTO/ VALOR
ACTIVIDAD
DESCRIPCION EN LINEAMIENTO
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# DE ACTIVIDADES DESARROLLADOS
OBSERVACIONES
Estudio de Glicemia
Al inicio del tratamiento, mensualmente si el paciente tiene Diabetes. De lo contrario control trimestral, algunos medicamentos pueden producir disglicemias. Monitoreo mensual de signos o sntomas de hipotiroidismo. A los tres meses de iniciado y cada seis meses hasta el trmino del tratamiento si reciben etionamida PAS. Solicitar ante la presencia de sntomas y control trimestral si inicio terapia farmacolgica.
Monitoreo peridico en pacientes que reciban pirazinamida por perodos extensos o en pacientes en riesgo por o con sntomas de hepatitis, de forma mensual durante la fase intensiva y trimestralmente en la fase de continuacin del tratamiento.
Al inicio, previo a la valoracin nutricional. Colesterol Asesoria PVV En todos los casos (excepto confirmados previamente) Al inicio y repetir si clnicamente est indicado o ha presentado ITS previa consejera y autorizacin del paciente. Al inicio para mujeres en edad frtil y repetir si est indicado. Al inicio y cada tres meses. Ante dao permanente, el especialista estructurara el plan de manejo y frecuencia de la atencin. Consulta por oftalmologa El mdico general mensualmente realizar test de visualizacin de colores y campimetra, segn hallazgos anormales derivar la atencin hacia el especialista.
Prueba de VIH
Test de embarazo
ACTIVIDADES PROGRAMADAS
CUMPLIMIENTO/ VALOR
ACTIVIDAD
DESCRIPCION EN LINEAMIENTO
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# DE ACTIVIDADES DESARROLLADOS
OBSERVACIONES
Al inicio, si la audiometra inicial lo amerita, posteriormente luego cada tres meses mientras reciba medicamento inyectable y semestral si hubo dao auditivo y requiere el suministro de audfono. Al inicio y trimestral antes del control por otorrino laringologa y segn criterio del especialista de manejo.
Audiometra
Evaluacin Psicolgica
Plan de intervencion establecido Evaluacin psiquitrica Grupos de apoyo Aplicacin de test de ansiedad y depresin IMC
Al inicio: se establece plan de manejo y valoracin trimestralmente hasta el egreso. La derivacin de la atencin se realizara segn valoracin mdica de RAFA psiquitricas, resultados del test de ansiedad y depresin, grupos de apoyo GAP y plan de manejo establecido.
Al inicio y mensualmente durante el control mdico. Al inicio y mensualmente. Al inicio Cada 3 meses si indicadores nutricionales -2 DE en menores de 18 aos y segn IMC inferior a 17 en adultos
Atencin, evaluacin por nutricin Cada 6 meses si su valoracin antropomtrica segn los indicadores anteriores estn por encima de -2 DE o IMC superior o igual a 17 en adultos. complementacin y suplementacin nutricional en los casos que lo amerite. Investigacin epidemiologica de campo y estudio de contactos Notificacin al SIVIGILA
ACTIVIDADES PROGRAMADAS
CUMPLIMIENTO/ VALOR
ACTIVIDAD
DESCRIPCION EN LINEAMIENTO
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# DE ACTIVIDADES DESARROLLADOS
OBSERVACIONES
Tarjeta de tratamiento
Datos Bsicos
Tarjeta de tratamiento
Tarjeta de tratamiento
Tarjeta de tratamiento
Ips ambulatorio
Tratamiento supervisado
Supervisin en casa
Agente comunitario
EPS* Monorresistentes a H, polirresistente, XDR Adqusicin de medicamentos GESTION ENTIDAD TERRITORIAL* MDR, MONO R, POLI R
TOTAL PONDERADO
RESPONSABLE DE LA ATENCION
90 % manejo satisfactorio
30 al 89 %
Menor al 30 % no satisfactorio
FIRMA
PLAN DE MEJORAMIENTO
INSTITUCION DE SALUD
EPS
FECHA:
Hallazgo
Actividad
Cuando
Cumplimiento
Observaciones
Responsables de elaboracin