FACULDADE DE FARMÁCIA
DEPARTAMENTO DO MEDICAMENTO
DISCIPLINA FARMÁCIA HOSPITALAR- FAR 119
RELATÓRIO DO INVENTÁRIO
SALVADOR
2009
RELATÓRIO DO INVENTÁRIO
SALVADOR
3
2009
SUMÁRIO
1. Introdução
2. Objetivos
3. Planejamento
4. Execução do Inventário
5. Análise dos Resultados
5.1 Curva ABC
6. Considerações Finais
Anexo A
Anexo B
Anexo C
Anexo D
Referências
4
1. Introdução
2. Objetivo
Descrever e avaliar criticamente a realização do inventário parcial dos
medicamentos contidos na Central de Abastecimento Farmacêutico do Complexo
6
Durante o inventário iam ocorrer dois intervalos: o lanche matutino que seria
dividido em 2 horários, 10:00 e 11:00 horas; e o lanche vespertino que teria 3
horários: 15:00, 15:30 e 16:00 horas. Devido ao fato de alguns executores do
inventário estarem matriculados em outras disciplinas no horário matutino, eles iriam
iniciar a atividade em horário diferenciado. Dessa maneira, eles não participariam do
primeiro intervalo. Foi indicado que os integrantes do inventário trouxessem o lanche
pronto para consumo, de preferência, na copa do Serviço de Farmácia do hospital.
No intervalo matutino, no primeiro horário, sairiam 1 fiscal, o mesário e
metade dos contadores presentes, enquanto que no segundo horário, sairiam 2
fiscais e a segunda metade dos contadores. No intervalo vespertino, em cada
horário sairia 1 fiscal e cerca de um terço dos contadores presentes. O mesário iria
sair no primeiro horário do intervalo vespertino. Essa escala foi programada para
que as contagens não fossem interrompidas. A saída dos alunos para essas pausas
só seria permitida mediante a comunicação ao mesário, a fim de se manter o
controle e o bom desempenho da atividade. A necessidade de ir ao banheiro, sede
ou cansaço deveria ser comunicada da mesma maneira.
Não seriam permitidas conversas paralelas nem uso de aparelho celular, para
não interferir na condução das contagens, bem como das atividades regulares da
CAF. Também seria proibido o consumo de alimentos ou bebidas no setor.
Os materiais necessários para realização do inventário são:
- 03 pranchetas;
- canetas (no mínimo 01 para cada integrante do inventário);
- folhas de ofício ou bloco de anotações;
- 03 grampeadores;
- 01 tesoura;
- calculadoras
- mapa de medicamentos;
- etiquetas com descrição do medicamento;
- mapa de movimentação de entrada e saída de pessoas.
Após a finalização do inventário, seria elaborado um relatório constando
todos os resultados bem como a análise crítica dos mesmos.
4. Execução do Inventário
8
Figura 1. Esquema de distribuição das duplas de contagem. Cada dupla ficou responsável por
duas colunas de prateleiras, uma coluna de cada estante. Quando um terminava a primeira contagem
de todos os medicamentos de sua coluna, iniciava a segunda contagem do companheiro da dupla.
Por exemplo, quando o contador realizasse a 1ª contagem das prateleiras 1A a 1D ele iniciava a 2ª
contagem de sua dupla, ou seja, das prateleiras 2E a 2H e vice-versa.
fiscal saiu – Gláucia – com outros seis contadores – Isabel, Severiano, Amanda,
Jeciane, Islânia e Loane.
Apenas saídas de medicamentos foram realizadas durante o inventário (lista
desses medicamentos presente anexo C). Nenhuma entrada foi realizada.
Observando a demanda de solução de alguns problemas que surgiram
durante o inventário, algumas alternativas foram criadas:
• Como os fiscais muitas vezes encontravam dificuldade de localizar os
medicamentos nas estantes para colocar o adesivo “X”, foi requisitado aos
contadores que registrassem o número da prateleira ao qual o medicamento
pertence em sua respectiva ficha de contagem, facilitando o trabalho.
• Algumas vezes algum erro na localização de medicamentos era identificado,
então uma recontagem era necessária. Dessa maneira a ficha de contagem
tinha que ser resgatada. Para facilitar o processo, duas pessoas foram
designadas para separar as fichas de pesagem por ordem alfabética. Essa
função era exercida em ritmo de rodízio entre os contadores.
20 ALBENDAZOL 400 MG
21 ALBUMINA HUMANA 20% 50 ML(200MG/ML)
22 ALOPURINOL 300MG
23 AMICACINA,SULFATO (R) 2 ML(250 MG/ML)
24 AMICACINA,SULFATO (R) 2 ML(50 MG/ML)
25 AMINOFILINA 10ML(24MG/ML)
26 AMIODARONA 200 MG
27 AMIODARONA 3 ML(50 MG/ML)
28 AMOXICILINA 500 MG
29 AMOXICILINA 60 ML(250 MG/5 ML)
30 AMOXICILINA+AC.CLAVULINICO 500 MG
31 AMOXICILINA+AC.CLAVULONICO IV 1 G
32 AMOXICILINA+CLAV 75ML (250 MG/5 ML)
33 AMPICILINA SODICA 1 G+DIL.
34 ANAGRELIDA 0,5MG
35 ANLODIPINO 5MG
36 ATENOLOL 25 MG
37 ATENOLOL 50 MG
38 ATORVASTATINA 20 MG (R)
39 ATROPINA 1 ML(0,25MG/ML)
40 ATROPINA,SULFATO 1% 3 ML
41 AZATIOPRINA 50MG
42 AZITROMICINA 500MG
43 BACLOFENO 10 MG
44 BAMIFILINA 300MG
45 BEZAFIBRATO RETARD 400 MG
46 BICARBONATO DE SODIO 8,4% 10ML
47 BISACODIL 5 MG
48 BROMOPRIDA 10MG
49 BUPIVACAINA 0,5% C/VC 20 ML (1:200.000)
50 BUPIVACAINA 0,5% S/VC 20 ML(5MG/ML)
51 BUPIVACAINA HIP.0,5% PESADA 4 ML 5 MG/ML
52 BUPIVACAINA ISOBARICA 0,5% 4 ML(5MG/ML)
53 CALCITRIOL 0,25 MCG
54 CAPTOPRIL 12,5 MG
55 CAPTOPRIL 25 MG
56 CARBACOL 0,01% 2ML
57 CARBONATO DE CALCIO 500MG
58 CARVEDILOL 6,25MG
59 CEFALEXINA 500 MG
60 CEFALEXINA 60 ML(250 MG/5 ML)
61 CEFALOTINA SODICA NEUTRA 1 G
62 CEFAZOLINA SODICA NEUTRA 1 G
63 CEFEPIME IV (R) 1 G
64 CEFOTAXIMA SODICA 500 MG
65 CEFOXITINA 1G
66 CEFTAZIDIMA PENTAHIDRATA 1 G
67 CEFTRIAXONA SODICA IV (R) 1G
68 CEFTRIAXONA SODICA IV 500 MG (R)
69 CETOCONAZOL 200 MG
70 CETOCONAZOL CRM 30G
71 CETOCONAZOL SHAMPOO
72 CICLOFOSFAMIDA 1 G
73 CICLOFOSFAMIDA 200 MG
13
74 CICLOFOSFAMIDA 50 MG
75 CICLOSPORINA (R) 100MG
76 CICLOSPORINA (R) 25MG
77 CICLOSPORINA(R) 50 ML(100 MG/ML)
78 CIPROFLOXACINA (R) 100 ML(200 MG)
79 CIPROFLOXACINA (R) 200 ML (400 MG)
80 CIPROFLOXACINA 500 MG
81 CIPROFLOXACINA, CLORIDRATO 3,5G
82 CISPLATINO 50 MG
83 CITARABINA 100 MG
84 CITARABINA(R) 500 MG
85 CLARITROMICINA 500 MG (IV)
86 CLARITROMICINA 500MG (VO)
87 CLINDAMICINA (R) 600 MG
88 CLONIDINA 0,100 MG
89 CLONIDINA 0,200 MG
90 CLONIDINA 150MCG/ML -1ML
91 CLOPIDOGREL 75MG
92 CLORANFENICOL+COLAGENASE POM-30G
93 CLORETO DE POTASSIO (SOLUCAO 10%) 10ML
94 CLORETO DE SODIO (SOLUCAO 0,9%) 10 ML
95 CLORETO DE SODIO + BENZALCONIO 30ML
96 CLORETO DE SODIO 20 % 10ML (3,42MEQ/ML)
97 COLAGENASE 0,6UI/G 30G
98 COLCHICINA 0,5 MG
99 COLESTIRAMINA 4 G
100 COMPLEXO B (SIMPLES) DRAGEA
101 COMPLEXO B 1 ML
102 COMPLEXO B 20 ML
103 CROMOGLICATO SÓDICO 2% 5ML
104 DACARBAZINA 100MG
105 DANAZOL 200MG
106 DAUNORRUBICINA,CLORIDRATO 20 MG
107 DELTAMETRINA 2MG/ML 100ML
108 DESMOPRESSINA 2,5 ML(0,1G/ML)
109 DEXAMETASONA 4 MG
110 DEXAMETASONA 0,1% CRM-10G
111 DEXAMETASONA 10 MG (4 MG/ML)
112 DEXAMETASONA ELIXIR - 120 ML(0,5MG/5ML)
113 DEXAMETASONA; CLORANFENICOL 0,5MG+5MG/G
114 DEXAMETASONA+NEOMICINA+POLIMIXINA B 3,5G
115 DEXAMETASONA+NEOMICINA+POLIMIXINA B 5ML
116 DEXAMETASONA0,1%+TOBRAMICINA0,3% COLIRIO
117 DEXCLORFENIRAMINA,MALEATO 100ML(2MG/5ML)
118 DEXCLORFENIRAMINA,MALEATO 2 MG
119 DICLOFENACO DE SODIO 5ML COLIRIO
120 DICLOFENACO DE SODIO POM 3,5G OFTALMICA
121 DICLOFENACO SODICO 50 MG
122 DICLOFENACO SODICO 75 MG 3ML
123 DIFENIDRAMINA CLORIDRATO 50 MG/ML, 1 ML
124 DIGOXINA 0,25 MG
125 DIGOXINA ELIXIR 60 ML(0,05MG/ML)
126 DIMENIDRINATO + VIT.B6 10ML (IV)
127 DIMENIDRINATO 50MG + VIT.B6 10MG
14
Conformidade
149; 46% Divergências
176; 54%
2% 1% 1%
5%
6% 27% Comprimido
17% Ampola
Frasco
Frasco-Ampola
Bisnaga
Cápsula
Drágea
Envelope
Seringa
21%
20%
A análise ABC (ou curva 80-20) é uma ferramenta de gestão que permite
identificar quais os itens que justificam atenção e tratamento adequados quanto à
sua importância relativa.
A aplicação da análise ABC aos medicamentos possibilita, mais facilmente, a
observação de fármacos responsáveis pelos maiores custos para o sistema de
saúde. Isto pode ser útil para o desencadeamento de medidas de gerenciamento
mais adequadas objetivando a otimização dos recursos. No processo de seleção de
medicamentos uma revisão dos produtos da classe A pode evidenciar itens de
grande consumo de recursos financeiros. A análise pode permitir, caso existam, a
substituição por alternativas mais baratas no mercado sem, no entanto, deixar de se
considerar a qualidade dos medicamentos a serem adquiridos.
Em relação à aquisição, a análise ABC pode ser útil nas seguintes atividades: a)
determinação da freqüência de aquisição; b) procura por fontes mais baratas para
itens A; c) monitoramento das aquisições considerando as prioridades do sistema de
saúde. A análise ABC pode afetar a distribuição e o inventário nos seguintes
aspectos: i) monitoramento do tempo de armazenamento e validade; ii)
programação de entregas; e iii) contagem de estoque.
A análise ABC pode ser aplicada ao consumo anual dos produtos ou ao
consumo durante um determinado período de tempo, entretanto a metodologia
básica é a mesma.
• Passo 1 – Listar todos os itens consumidos e entrar com seus custos
unitários. Neste ponto, o método de se estabelecer o valor unitário deve ser o
custo médio ponderado, que foi determinado para ser usado pelos órgãos
públicos pela lei 4.320/69 em seu artigo 106.
• Passo 2 – Entrar com as quantidades consumidas. Para que se possa ter um
valor de consumo o mais próximo do real deve-se levar em consideração os
períodos de desabastecimento, ajustando os valores de consumo como se
não houvessem ocorrido faltas.
• Passo 3 – Calcular os valores de consumo multiplicando-se os custos
unitários pelos valores de consumo do período estabelecido.
23
CURVA ABC
100
90
80
70 C
% Valor Acumulado
60
50
B
40
30
A
20
10
0
0 50 100 150 200 250
Quantidade de Medicamentos
6. Considerações Finais
ANEXO A
ANEXO B
Piper+Tazob 4g - 150
Dopamina AMP 350
Lactolose FR 160
Fosfato de sódio FR 60
Clindamicina 600mg AMP 1450
Amox + Ác. Clavula FA 150
Metoclopramida AMP 70
Claritromicina FA 300
Dipirona 500mg COM 9500
Suxametônio FA 150
Cefazolina FA 600
Norepinefrina AMP 1280
Cetoconazol CRM BIS 200
Proctyl ® BIS 710
Albendazol susp. FR 600
Furosemida AMP 6000
Dexclorfleniramina FR 50
Albendazol susp. FR 350
Ac. Trenexâmico AMP 990
Dopamina AMP 200
Metoclopramida AMP 6200
Cefalexina FR 100
Nitroprussiato FA 88
Metilprednisolona 500mg FA 300
Enoxaparina 20mg SER 1600
Enoxaparina 60mg SER 540
Bupivacaína 0,5 S/V FR 20mL 378
Fosfoenema 120mL FR 24
Bicarbonato 8,4% FR 150
Enoxaparina 40mg SER 2150
Enoxaparina 20mg SER 1350
Dimeticona GTS FR 1600
Salbutamol XRP FR 60
Hioscina comp. AMP 400
Óleo Mineral FR 250
Oxacilina FA 5850
Amoxacilina FR 250
Etilefrina AMP 600
Gelatina fluida FR 350
Ceftriaxona FA 1200
Omeprazol 40mg FA 2850
Metronidazol susp FR 400
Dipirona 500mg AMP 13882
Manitol FR 355
Lidocaína 2% S/VC 20 FA 1380
Gelafundim FR 240
Imipenem BOL 190
Lidocaína 2% S/VC 20 FA 1000
Re-hidratante ENV 1500
Cefalotina 1g FR 500
Benzilpenicilina 1000 - 500
Bupivacaína 0,5 S/V FR 1404
Ciproflox 200 FR 74
Ciproflox 400 BOL 837
30
ANEXO C
ANEXO D
REFERÊNCIAS