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Rehabilitacin de los trastornos de la Voz.

Profesor: Dr. Vicente Rosell Clari.


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OBJETIVOS ESPECFICOS:

- Desarrollo de la propioceptividad y del conocimiento del propio cuerpo.
- Aprender a relajarse mediante diversas tcnicas.
- Conocer y dominar la dinmica respiratoria tanto en reposo como en movimiento.
- Mantener el tono postural y muscular adecuados para la fonacin y el habla.
- Ejercer un mayor dominio sobre los propios parmetros vocales.
- Controlar la dinmica del habla en consonancia con los parmetros fono-respiratorios.

CONTENIDOS:

1. Propioceptividad.
1.1. Masajes y manipulaciones.
1.2. Estiramientos.
2. Relajacin.
2.1. Relajacin global.
2.2. Relajacin muscular progresiva.
2.3. Relajacin segmentaria.
2.4. Entrenamiento autgeno.
2.5. La prctica de la relajacin. Guin de trabajo.
3. Postura.
3.1. Alineacin vertical y equilibrio.
3.2. Posiciones: acostado, sentado y de pie.
4. Respiracin.
4.1. Respiracin natural. Tipos respiratorios.
4.2. Respiracin, voz y habla.
5. Soplo fonatorio.
5.1. Emisin y coordinacin del soplo fonatorio.
5.2. Reduccin de tensin larngea.
6. Emisin vocal.
6.1. Colocacin de la voz.
6.2. Control de la intensidad vocal.
6.3. Desarrollo de la plasticidad vocal.
6.4. Proyeccin vocal.
6.5. Potenciacin de la voz.
7. Dinmica del habla.
7.1. Articulacin del habla.
7.2. Prosodia y ritmo.






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NDICE DE EJERCICIOS.

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1. Masaje relajante 44. Resp en posicin de pie
2. Liberar tensiones 45. Resp completa
3. Articulacin de extremidades 46. Espiraciones cortas
4. Estiramientos en posicin acostados 47. Sentados y ladeados
5. Estiramientos en posicin sentado 48. Posicin fetal
6. Manipulaciones de cabeza 49. De rodillas en el suelo
7. Ejercicios de cuello 50. Respiracin y actividad
8. Ejercicios hombros 51. Control del soplo
9. La estatua 52. Soplo continuo
10. Resistensia-oposicin. 53. Soplos interrumpidos
11. Respiracin activa sentados 54. Soplo de vocales
12. Respiracin activa inclinados hacia abajo 55. Soplo proyectado
13. Respirar estirando e inclinndose. 56. Sensaciones con m
14. Resp plena apretando el estmago 57. ma-me-mi-mo-mu
15. Resp con palpacin 58. bra-bre-bri-bro-bru
16. Respiracin pasiva profunda 59. Ejercicios con nmeros
17. Respiracin y concentracin 60. El castillo
18. Circuito de contraccin y descontraccin 63. Escalera de tres tonos
19. Sensaciones de pesadez 64. Escaleras contadas
20. Sensaciones de calidez 65. Escaleras voclicas
21. Reduccin del ritmo del corazn 66. Lossombreros
22. Sensacin defrescura 67. Nmeros en voz hablada
23. Imaginacin sensorial 68. Reduccin de intensidad
24. Relajacin segmentaria (RS) Frente 69. La masticacin
25. RS prpados 70. El bostezo
26. RS nariz 71. Ejercicios de prefonacin
27. RS mejillas 72. Sirenas vocales
28. RS lengua 73. Elevar intensidad
29. RS maxilar 74. Proyecciones vocales
30. RS labios 75. Musculacin del cuello
31. RS cuello 76. Resp y tonificacin gltica
32. RS brazos y espalda 77. Fuerza con oposicin con/sin voz
33. RS trax 78. Proyecciones con fuerza
34. RS cintura y abdomen 79. Articulacin /R/
35. RS larngea 80. Palabras con M
36. Distensin de los pies 81. Lectura de palabras
37. Alineacin vertical del cuerpo 82. Lectura de frases
38. Alineacin de las rodillas 83. Habla rtmica
39. El pndulo 84. Nombrar series
40. Alineacin durante la marcha 85. El rincn
41. Respiracin en posicin decbito supino 86. Lectura de textos
42. Resp en dos tiempos y con objetos
43. Resp sentados
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ESTIMULACIN DE LA PROPIOCEPTIVIDAD

Es importante que los terapeutas de la voz, en el ejercicio de su labor, sean un
referente constante y permanente para sus pacientes. Muchas veces el modelado es una
herramienta til y necesaria para el aprendizaje de nuevos patrones de voz, habla, e incluso
de conducta. As pues, el desarrollo de la propioceptividad, el conocimiento de nuestro
propio cuerpo y la propia vivenciacin de sensaciones, nos van a ser de gran ayuda a la
hora de trabajar con nuestros pacientes y a la hora de conocer y controlar mejor nuestro
cuerpo en general y nuestra voz en particular.

Dicha estimulacin incluye tanto manipulaciones y masajes como estiramientos a
nivel muscular y articulatorio, y en todo nuestro cuerpo, puesto que no podemos separar la
fisiologa de la produccin vocal de una visin global e integradora corporal tanto de las
extremidades como del tronco, cabeza y cuello; al menos, en lo que a rehabilitacin se
refiere.

Las manipulaciones pretenden que el paciente tome conciencia de sus tensiones
residuales y que aprenda a liberarlas. Los masajes implican accin ms directa sobre un
msculo o grupo de msculos mediante presiones de distinta intensidad y a travs del tacto.
Los estiramientos son tiles para reducir tensin y activar nuestro estado de consciencia-
alerta sobre nuestros msculos.


Ejercicio n 1: Masaje relajante.

ESTE EJ ERCICIO CONSISTE EN MASAJ ES MANUALES SOBRE LA ZONA
SUPERIOR DE LA ESPALDA, SOBRE EL CUELLO Y SOBRE LAS CERVICALES
DEL PACIENTE QUE ESTAR SENTADO EN UNA POSICIN ERGUIDA PERO
RELAJ ADA Y CON LOS BRAZOS LIGERAMENTE CADOS HACIA DELANTE.

SE TRATA DE AMASAR LA ZONA CON MOVIMIENTOS CIRCULARES DE
DENTRO HACIA FUERA Y UTILIZANDO TANTO LOS DEDOS COMO LA PALMA
DE LA MANO, E INCLUSO LOS NUDILLOS.

SE PUEDE ACOMPAAR DE LIGEROS PALMOTEOS, PELLIZCOS O PRESIN
CON OBJ ETOS DESLIZANTES COMO UNA PELOTA O SUPERFICIE CIRCULAR.


Ejercicio n 2: Liberar tensiones.

INTENTAMOS AHORA LIBERAR LA MUSCULATURA QUE QUEDA COMO
ADHERIDA A LOS HUESOS COGIENDO ZONAS DE PIEL ENTRE EL PULGAR Y
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EL NDICE DE CADA MANO E INTENTANDO DESPEGAR LA MASA
MUSCULAR, PROCURANDO NO CAUSAR DOLOR Y DE MANERA PROGRESIVA.

ESTA MANIOBRA PUEDE REALIZARSE SOBRE LAS SIGUIENTES ZONAS:

1. SOBRE LA MANDBULA. EN POSICIN SENTADA, REALIZAMOS LA
MANIOBRA DE DESPEGUE SOBRE LA MUSCULATURA DEL MAXILAR
INFERIOR, DESDE LA ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR Y EN
DIRECCIN TANTO HACIA LA MEJ ILLA COMO HACIA EL MENTN

2. SOBRE LA NUCA. COGEREMOS LA MASA MUSCULAR QUE RECUBRE LAS
CERVICALES DESDE LA PARTE DEL CABELLO Y HACIA ABAJ O CON
MOVIMIENTOS SOBRE LA LNEA MEDIA TANTO EN SENTIDO
DESCENDENTE COMO ASCENDENTE.

3. SOBRE LA COLUMNA VERTEBRAL. CON AMBAS MANOS PARA ABARCAR
UNA MAYOR SUPERFICIE REALIZAREMOS LA MISMA OPERACIN
SIGUIENDO LAS LNEAS VERTEBRALES TANTO DE DENTRO HACIA FUERA
COMO DE FUERA HACIA DENTRO.


Ejercicio n 3: Articulacin de las extremidades.

LAS ARTICULACIONES DE NUESTRAS EXTREMIDADES, DISTALES A LA
LARINGE, EN EL CASO DE BRAZOS Y PIERNAS, O MS PRXIMAS, EN EL
CASO DEL CUELLO, REFLEJ AN MUCHAS VECES EL ESTADO GENERAL DE
TENSIN Y ENGARROTAMIENTO DE LOS PACIENTES DISFNICOS.

REALIZAREMOS EJ ERCICIOS DE ARTICULACIN PARA DESBLOQUEAR ESTAS
ZONAS DEL CUERPO Y EN CONSONANCIA CON LA RESPIRACIN
DIAFRAGMTICA, CON EL PACIENTE ACOSTADO. PARA ELLO SEGUIREMOS
EL SIGUIENTE ORDEN:

1. EJ ERCICIOS SOBRE EL PIE-TOBILLO
2. ARTICULACIN DE LA RODILLA
3. ARTICULACIN COXO-FEMORAL A NIVEL DE INGLE
4. EJ ERCICIOS SOBRE LA MUECA
5. ARTICULACIN DEL CODO
6. ARTICULACIN DEL HOMBRO
7. DESPLAZAMIENTOS DE LA CABEZA TANTO EN POSICIN ACOSTADOS
COMO SENTADOS





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Ejercicio n 4: Estiramientos en posicin acostados.

SE PROCEDER AL ESTIRAMIENTO DE PIERNAS Y BRAZOS DE MANERA
ALTERNATIVA PROCURANDO ESTIRAR AL MXIMO, MANTENIENDO LA
TENSIN, Y VOLVIENDO AL ESTADO INICIAL AL CABO DE UNOS SEGUNDOS
DE TENSIN-ESTIRAMIENTO EFECTIVO.

1. CON LAS PIERNAS INTENTAREMOS QUE EL TALN SE ALEJ E DEL
CUERPO, SIN LEVANTAR LA PIERNA DEL SUELO Y SIN ESTIRAR LA PUNTA
DEL PIE EN NINGUNA DIRECCIN. PRIMERO CON UNA PIERNA Y DESPUS
CON LA OTRA.

2. CON LOS BRAZOS EN CRUZ, REPETIMOS LA MISMA OPERACIN,
ESTIRANDO EL BRAZO SIN LEVANTAR EL TALN DE LA MANO DEL
SUELO Y PROCURANDO LEVANTAR LA MANO AL MISMO TIEMPO COMO
SI FUESEMOS A PARAR ALGO, MANTENIENDO LA TENSIN DURANTE
UNOS SEGUNDOS Y VOLVIENDO POSTERIORMENTE A LA POSICION
INICIAL.


Ejercicio n 5: Estiramientos en posicin sentada.

CON LOS PIES APOYADOS EN EL SUELO Y CON LA COLUMNA Y CUELLO
RECTOS SE PROCEDER A ESTIRAMIENTOS LENTOS Y SUAVES
MANTENIENDO EL ESTIRAMIENTO DE MANERA EFECTIVA DURANTE UNOS
SEGUNDOS Y TOMNDOSE PAUSAS SUFICIENTES ENTRE UNOS MSCULOS Y
OTROS.

CADA UNO DE LOS ESTIRAMIENTOS AFECTAR A LOS SIGUIENTES ONCE
PARES DE MSCULOS:

- ESTIRAMIENTO DE LA MANO.
- ESTIRAMIENTO DEL BRAZO.
- ESTIRAMIENTO DEL BRAZO Y DEL COSTADO.
- ESTIRAMIENTO DE LA ESPALDA.
- ESTIRAMIENTO DE LOS HOMBROS.
- ESTIRAMIENTO DE LA PARTE TRASERA DEL CUELLO.
- ESTIRAMIENTO DE LA CARA.
- ESTIRAMIENTO DE LA PARTE DELANTERA DEL CUELLO.
- ESTIRAMIENTO DEL ESTMAGO Y EL PECHO.
- ESTIRAMIENTO DE LA PIERNA.
- ESTIRAMIENTO DEL PIE.


Ejercicio n 6: Manipulaciones de cabeza

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EL SUJ ETO SE ENCUENTRA ACOSTADO Y NOS SITUAMOS DETRS DE L. LE
PEDIMOS QUE EST RELAJ ADO Y QUE NO OFREZCA NINGUNA RESISTENCIA.
EN ESE MOMENTO Y SIGUIENDO EL COMPS DE LA RESPIRACIN, AL MISMO
TIEMPO QUE ESPIRA, REALIZAMOS SUAVES MOVIMIENTOS COGIENDO SU
CABEZA CON LOS DEDOS, HACIA DERECHA E IZQUIERDA. ESTOS
MOVIMIENTOS HAN DE SER SUAVES Y LENTOS.
PODEMOS TAMBIN PEDIRLE AL SUJ ETO QUE ABANDONE SU CABEZA,
SITUANDO NUESTRA MANOS POR DEBAJ O Y SINTIENDO TODO SU PESO. EN
ESE INSTANTE INTENTAMOS LEVANTAR LA CABEZA DEL SUELO Y
DESPLAZARLA LATERALMENTE A UNA LADO Y OTRO.


Ejercicio n 7: Ejercicios de cuello.

DE PIE Y FRENTE AL ESPEJ O REALIZAMOS MOVIMIENTOS CON LA CABEZA
EN DIVERSAS DIRECCIONES DEL ESPACIO. DICHOS MOVIMIENTOS HAN DE
SER COORDINADOS Y SIN TENSIN DE NINGN TIPO. OBSERVAREMOS QUE
A VECES DICHOS DESPLAZAMIENTOS SON A GOLPES A MODO DE ROBOT,
O QUE SE ENCUENTRAN LIMITADOS EN SU AMPLITUD BIEN POR LA RIGIDEZ
O BIEN POR DOLORES O PROBLEMAS A NIVEL CERVICAL.

SE TRATA, EN DEFINITIVA DE QUE EL MOVIMIENTO SE REALICE DE MANERA
SUAVE HASTA QUE NOTEMOS TENSIN MUSCULAR. EN EL MOMENTO QUE
NOS PERCATAMOS DE DICHA TENSIN, PARAMOS Y VOLVEMOS POCO A
POCO A LA POSICIN INICIAL. LOS MOVIMIENTOS A REALIZAR SON LOS
SIGUIENTES:

1. DESPLAZAMIENTO DE LA CABEZA HACIA ABAJ O BUSCANDO TOCAR LA
PARTE SUPERIOR DEL PECHO CON EL MENTN. PARAMOS AL NOTAR
TENSIN EN LA NUCA. VOLVEMOS A LA POSICIN INICIAL. AHORA,
DESPLAZAMOS LA CABEZA HACIA ATRS, PLEGANDO LA NUCA Y
ESTIRANDO LA PARTE ANTERIOR DEL CUELLO.

2. MOVIMIENTOS LATERALES DE CABEZA, DESCRIBIENDO UN NGULO DE
45, LLEVANDO LA CABEZA HACIA EL HOMBRO DERECHO, VOLVEMOS A
LA POSICIN INICIAL, Y A CONTINUACIN, BUSCAMOS EL HOMBRO
IZQUIERDO. DEBEMOS PROCURAR QUE NO SE MUEVAN LOS HOMBROS, NI
EL RESTO DEL CUERPO. BUSCAMOS EL HOMBRO CON EL MENTN, PERO
PRESTANDO ATENCIN Y NO ESTIRANDO EL MAXILAR, SINO
DESPLAZANDO TODA LA CABEZA EN BLOQUE.

3. EN TERCER LUGAR, REALIZAMOS MOVIMIENTOS ROTATORIOS DE
CABEZA, EN UN SENTIDO Y OTRO, PROCURANDO DESCRIBIR UN CRCULO
LO MS AMPLIO POSIBLE, SIN TENSAR DEMASIADO NI BALANCEARSE, Y
DE FORMA COORDINADA Y RTMICA.


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Ejercicio n 8: Ejercicios hombros.

EN ESTE EJ ERCICIO REALIZAREMOS MOVIMIENTOS ROTATORIOS Y DE
TENSIN-DISTENSIN CON LOS HOMBROS, NOTANDO COMO INFLUYEN
SOBRE NUESTRO CUELLO Y SOBRE LA ESPALDA. PARA ELLO SEGUIREMOS
EL SIGUIENTE ORDEN:

1. ELEVAMOS EL HOMBRO IZQUIERDO COMO SI TIRASEN DE UN HILO
HACIA EL TECHO. MANTENEMOS 3 4 SEGUNDOS LA TENSIN PARA QUE
SEA EFECTIVA Y RELAJ AMOS, DEJ ANDO CAER EL BRAZO LIBREMENTE.
REPETIMOS VARIAS VECES.

2. REPETIMOS EL EJ ERCICIO ANTERIOR PERO AHORA CON EL HOMBRO
DERECHO.

3. AHORA, ELEVAMOS AMBOS HOMBROS A LA VEZ, PARAMOS, NOTAMOS
LA TENSIN A NIVEL DE TRAPECIOS Y EN LA CLAVCULA, Y RELAJ AMOS.
ADEMS, ES IMPORTANTE, ACOMPAAR CON LA RESPIRACIN, DE
MANERA QUE AL TENSAR ESPIRAMOS Y AL RELAJ AR INSPIRAMOS. ESTA
DINMICA RESPIRATORIA ES CONTRARIA A LO QUE NORMALMENTE
HACEMOS. PERSEGUIMOS, AS, QUE AL DESCENDER LOS HOMBROS Y LOS
BRAZOS, RELAJ EMOS LA ZONA TORCICA AL MISMO TIEMPO QUE
INSPIRAMOS, MS FCILMENTE, DE MANERA ABDOMINAL.

4. REALIZAMOS MOVIMIENTOS ROTATORIOS CON LOS HOMBROS EN
SENTIDO ANTERO-POSTERIOR Y VICEVERSA, SINTIENDO LA
DESCONTRACCIN E INCLUSO COSQUILLEO POR TODA LA ESPALDA, SI
EL MOVIMIENTO ES AMPLIO Y RELAJ ADO.

Ejercicio n 9: La estatua.

DE MANERA MS GLOBAL, Y SIGUIENDO FRENTE AL ESPEJ O, TENSAMOS
AHORA TODO EL CUERPO COMO SI DE UNA ESTATUA DE HIERRO SE
TRATASE. MANTENEMOS LA TENSIN UNOS 5 SEGUNDOS Y RELAJ AMOS,
VOLVIENDO A UNA POSICIN ERGUIDA PERO NO TENSA. PODEMOS
AYUDARNOS EN LA TENSIN GENERAL CON LA ELEVACIN DE LOS
TALONES, PONINDONOS DE PUNTILLAS AL MISMO TIEMPO QUE
TENSAMOS.

Ejercicio n 10: Resistencia-oposicin.

PARA QUE LA TENSIN SEA MS EVIDENTE Y PALPABLE, PODEMOS
SERVIRNOS DE LA AYUDA DE UN COMPAERO/A DE MANERA QUE
SITUADOS FRENTE A FRENTE Y DE MANERA ALTERNATIVA VAYAMOS
OPONIENDO RESISTENCIA CON NUESTRA MANOS A LOS MOVIMIENTOS DE
CABEZA, HOMBROS Y BRAZOS ANTERIORMENTE DESCRITOS.
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DEBEMOS TENER CUIDADO DE NO REALIZAR MOVIMIENTOS BRUSCOS, NI
DE PARALIZAR COMPLETAMENTE EL MOVIMIENTO DE NUESTRO
COMPAERO. HAY QUE ADAPTAR LA FUERZA DE NUESTRO CUERPO A LA
FUERZA DEL OTRO, CON EL OBJ ETIVO DE QUE NOTE LA TENSIN AL TIEMPO
QUE DESPLAZA LA PARTE DE SU CUERPO QUE EST TRABAJ ANDO. ADEMS,
Y DADO QUE SE TRATA DE EJ ERCICIOS DE FUERZA, DEBEMOS MODERAR SU
USO A UNAS CUANTAS REPETICIONES CON EL OBJ ETIVO PROPIAMENTE
PROPIOCEPTIVO.


EJERCICIOS DE RELAJACIN.


La relajacin debe entenderse como un entrenamiento en el control del tono muscular
obtenido a partir de una prctica personal mediante la cual el paciente se vuelve cada vez
ms autnomo y va adquiriendo un mayor conocimiento de su cuerpo y de su estado
psquico.

As, la relajacin, puede ser:

- Una relajacin muscular.
- Una experiencia sistemtica de relajacin muscular con el objetivo de controlar la
tonicidad muscular
- Un estado de descontraccin profunda acompaado de una reduccin de la vigilancia.
- Una simple gimnsia orientada al dominio corporal y a la toma de conciencia del propio
cuerpo.

Casi todos los profesionales de la salud utilizan alguna forma de relajacin. Actualmente
disponemos de un amplio abanico de tcnicas y las utilizamos de diversas maneras. Sin
embargo observamos un uso limitado de las tcnicas, bien por desconocimiento o bien por
comodidad, pensando que dominando una tcnica, nos va a ser siempre til para relajar a
todo el mundo. Esta idea tan generalizada es errnea. A veces, pensamos que la relajacin
es lo contrario al estrs, considerado como una respuesta de lucha-huida. En este sentido
muchas tcnicas son aplicadas con el nico objetivo de reducir el nivel de activacin
fisiolgica y no est demostrado que las respuestas del nivel parasimptico estn
consistentemente relacionadas con las tcnicas de relajacin.

Existen diferencias individuales en cuanto a los resultados obtenidos mediante las diversas
tcnicas. La relajacin no es solamente reduccin de la activacin con efectos somtico-
cognitivos. Se puede alcanzar cierto grado de especificidad adecuando los ejercicios al
sntoma que los precise. As, problemas de activacin del sistema autnomo (manos fras,
taquicardia, sequedad de boca, problemas digestivos, hipertensin, colitis, etc...) pueden
responder bien a tcnicas respiratorias y de entrenamiento autgeno. Mientras que otros
sntomas relacionados con la musculatura esqueltica respondern mejor a una relajacin
muscular progresiva, o a los estiramientos.
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A continuacin propondremos varias formas de relajarse siguiendo diversos modelos con el
objetivo de que cada uno las experimente en su propio cuerpo, las conozca mejor y pueda
utilizarlas con sus pacientes. Para ello debemos valorar cuantitativa y cualitativamente,
cules son las sensaciones que se van generando, cmo afecta al estado general de nuestro
cuerpo y discutir la susceptibilidad de su aplicacin en la prctica diaria. No obstante,
debemos ser capaces de valorar cundo nuestros pacientes necesitan de la relajacin y
cundo no, adems de saber qu tcnica utilizar, valorando tambin el tiempo del que
disponemos y sospesando costes y beneficios.

EJERCICIOS DE RELAJACIN MEDIANTE LA RESPIRACIN:

Generalmente, los ejercicios de respiracin suelen presentarse insertados en otras tcnicas o
como complementarios. Sin embargo la relajacin respiratoria puede ayudarnos a reducir
rpidamente estados de agitacin afectiva o emocional. No obstante, hay que ir con cuidado
con problemas de hiperventilacin que puede ser estresante si no se controla. Salvo que se
indique lo contrario, inspiraremos por la nariz y espiraremos por la boca.

Muchos de estos ejercicios no persiguen la respiracin costo-diafragmtico-abdominal, que
es la adecuada para la voz y el habla, y es, adems, la que pretendemos inducir a nuestros
pacientes. As pues, los ejercicios presentados en esta parte de relajacin respiratoria,
incluyen respiraciones ms o menos profundas en las que participar libremente todo el
cuerpo, tanto el abdomen, como el pecho, la espalda, etc..., dado que el objetivo que se
persigue es la relajacin a travs de la respiracin de diversas formas o tipos respiratorios.

Ejercicio n 11: Respiracin activa sentados.

SENTADOS EN POSICIN RECTA RESPIRAREMOS DE MANERA NATURAL Y
TRANQUILA. AL TOMAR EL AIRE, EXPERIMENTAREMOS COMO
SUAVEMENTE ARQUEAMOS NUESTRA ESPALDA, Y SACAMOS HACIA FUERA
EL ESTMAGO Y EL PECHO. DEJ AMOS QUE NUESTRA CABEZA CUELGUE
LIBREMENTE HACIA ATRS, QUE LOS PULMONES SE LLENEN DE AIRE
RENOVADOR Y, CUANDO ESTEMOS PREPARADOS, ESPIRAMOS Y NOS
RELAJ AMOS. VOLVEMOS A LA POSICIN RECTA Y REPETIMOS.

Ejercicio n 12: Respiracin activa inclinados hacia abajo.

AHORA, SEGUIMOS SENTADOS Y DEJ AMOS QUE NUESTROS BRAZOS
CUELGUEN A LOS LADOS Y CON FLACIDEZ. INSPIRAMOS PROFUNDAMENTE
ARQUEANDO LA ESPALDA Y AL ESPIRAR DEJ AMOS QUE EL PECHO Y LA
CABEZA CAIGAN SOBRE LAS RODILLAS, DEJ ANDO QUE LA GRAVEDAD TIRE
HACIA ABAJ O Y EXPULSANDO TODO EL AIRE. CUANDO NECESITEMOS
INSPIRAR DE NUEVO LO HACEMOS TRANQUILAMENTE PERO SEGUIMOS
DOBLNDONOS CON SUAVIDAD.
CUANDO YA ESTEMOS PREPARADOS, VOLVEMOS A LA POSICIN INICIAL
PERO TAMBIN LENTAMENTE Y ALTERNANDO ESPIRACIN-INSPIRACIN.

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Ejercicio n 13: Respirar estirando e inclinndose.

AL INSPIRAR ESTIRAMOS SUAVEMENTE EL CUERPO HACIA ARRIBA
ARQUEANDO LA ESPALDA. AL MISMO TIEMPO LEVANTAMOS LOS BRAZOS
HACIENDO COMO UN CRCULO. CUANDO QUERAMOS EXPULSAR EL AIRE,
PARAMOS, ESPIRAMOS, Y SEGUIMOS CON UNA NUEVA INSPIRACIN
CONTINUANDO CON EL LEVANTAMIENTO HASTA QUE EL ESTIRAMIENTO
SEA COMPLETO.
CUANDO ESTEMOS PREPARADOS PARA SOLTAR LOS BRAZOS ESPIRAMOS Y
LOS BAJ AMOS LENTAMENTE HASTA QUE CUELGUEN A LOS LADOS.
CONTINUAMOS CON LA INCLINACIN HACIA ABAJ O COMO EN EL EJ ERCICIO
ANTERIOR. REPETIMOS VARIAS VECES EL EJ ERCICIO EN TODA SU
AMPLITUD.

Ejercicio n 14: Respiracin plena apretando el estmago.

SENTADOS EN POSICIN RECTA, ABRIMOS MANOS Y DEDOS, LOS PONEMOS
ENCIMA DEL ESTMAGO DE MANERA QUE LO CUBRAN COMPLETAMENTE.
INSPIRAMOS, NOTANDO COMO SE LLENAN PECHO Y ESTMAGO Y, A
CONTINUACIN, EMPUJ AMOS HACIA DENTRO AL ESPIRAR. RELAJ AMOS LOS
DEDOS, DEJ AMOS QUE EL ESTMAGO TAMBIN SE RELAJ E Y SE LLENE DE
NUEVO DE AIRE.
LA RESPIRACIN SER PAUSADA Y COMPLETA SIGUIENDO CADA UNO SU
PROPIO RITMO.

Ejercicio n 15: Respiracin con palpacin.

REPETIMOS EL EJ ERCICIO ANTERIOR PERO AHORA SIN PRESIONAR DE
NINGUNA MANERA PERO SI CON PALPACIN SOBRE EL ESTMAGO,
INTERCOSTALES Y PECHO. RESPIRAMOS PAUSADA Y LIBREMENTE Y
OBSERVAMOS COMO TODA NUESTRA CAJ A TORCICO-ABDOMINAL Y DE
MANERA DIFERENCIAL PARA CADA INDIVIDUO SE ENSANCHA Y SE RETRAE.
PRACTICAMOS OBSERVANDO AL COMPAERO Y CONTRASTANDO EL TIPO
RESPIRATORIO PAUSADO.

Ejercicio n 16: Respiracin pasiva-profunda.

AHORA REALIZAMOS UNA RESPIRACIN NASO-NASAL, SIN ABRIR LA BOCA,
CON NATURALIDAD Y EXPERIMENTANDO LAS SENSACIONES QUE
EXPERIMENTAMOS AL PASAR LA CORRIENTE DE AIRE POR NUESTRAS
FOSAS NASALES Y HASTA LLEGAR A LOS PULMONES. NOS CONCENTRAMOS
EN EL RECORRIDO DEL AIRE.
A CONTINUACIN, REALIZAMOS UNA INSPIRACIN PROFUNDA, LLENANDO
COMPLETAMENTE LOS PULMONES. RETENEMOS EL AIRE UNOS SEGUNDOS.
SEGUIDAMENTE LO EXPULSAMOS DE NUEVO POR LA NARIZ Y DE FORMA
COMPLETA. SEGUIMOS RESPIRANDO PASIVAMENTE POR LA NARIZ.

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Ejercicio n 17: Respiracin y concentracin.

AHORA PERMANECEMOS SENTADOS, CERRAMOS LOS OJ OS, Y DEJ AMOS QUE
NUESTRO AIRE ENTRE Y SALGA DE MANERA PASIVA, SIEMPRE POR LA
NARIZ. NOS CONCENTRAMOS EN UNA VISIN GLOBAL DE NUESTRO
CUERPO, COMO ABANDONNDOLO Y VINDOLO DESDE FUERA. AL MISMO
TIEMPO PROCURAMOS PROGRESIVAMENTE IR REDUCIENDO EL RITMO
RESPIRATORIO Y NOS TRANQUILIZAMOS HASTA CONSEGUIR REDUCIR
TAMBIN EL RITMO CARDACO. EXPERIMENTAMOS LA SENSACIN DE PAZ
INTERIOR.

RELAJACIN MUSCULAR PROGRESIVA.

En el ejercicio que presentaremos a continuacin vamos a relajarnos apretando y soltando
los diferentes grupos de msculos. Al mismo tiempo nos concentraremos en las sensaciones
que se producen en nosotros al tensar-distensar las diversas partes de nuestro cuerpo.

Antes de empezar, nos aseguramos de estar tumbados sobre una superficie cmoda, ni muy
dura ni demasiado blanda, en una posicin cmoda y descansando todo el cuerpo sobre la
superficie.

Ejercicio n 18: Circuito contraccin - descontraccin.

- EMPEZAMOS CONCENTRANDO NUESTRA ATENCIN EN EL PIE
IZQUIERDO.
- SIN LEVANTAR EL TALN, DOBLAMOS LOS DEDOS HACIA ABAJ O,
TENSAMOS, Y RELAJ AMOS.
- DOBLAMOS LOS DEDOS HACIA ARRIBA, TENSAMOS, Y RELAJ AMOS.
- EMPUJ AMOS AHORA EL PIE Y DEJ AMOS QUE SE ENDUREZCA.
RELAJ AMOS.
- DEJ AMOS EL CUERPO TOTALMENTE FLCCIDO. ABANDONAMOS
CUALQUIER TENSIN. NOS SUMERGIMOS PROFUNDAMENTE EN LA
RELAJ ACIN.
- SUBIMOS AHORA POR LA PIERNA IZQUIERDA.
- TENSAMOS LOS MSCULOS DE LA PIERNA Y APRETAMOS CADA VEZ
MS. RELAJ AMOS Y SOLTAMOS.
- CADA VEZ ESTAMOS MS A GUSTO Y DEJ AMOS QUE EL RESTO DEL
CUERPO SE RELAJ E.
- NOS FIJ AMOS EN LA MANO IZQUIERDA Y APRETAMOS EL PUO.
SOLTAMOS.
- ESTIRAMOS LOS DEDOS. MANTENEMOS LA TENSIN. SOLTAMOS.
- NOS OLVIDAMOS DE TODAS LAS TENSIONES Y PREOCUPACIONES.
- DOBLAMOS EL BRAZO IZQUIERDO POR EL CODO Y LO APRETAMOS.
DEJ AMOS QUE CREZCA LA TENSIN.
- DEJ AMOS QUE LOS MSCULOS ESTN DUROS PERO CMODOS.
- SOLTAMOS Y DEJ AMOS QUE LAS TENSIONES SE ALEJ EN.

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- APRETAMOS EL BRAZO ESTIRADO CONTRA EL COSTADO IZQUIERDO DEL
CUERPO.
- APRETAMOS BIEN LOS MSCULOS. DEJ AMOS QUE LA TENSIN
AUMENTE.
- AHORA SOLTEMOS Y NO HACEMOS NADA MS.
- NOS CONCENTRAMOS AHORA EN EL HOMBRO IZQUIERDO.
- LO ENCOGEMOS DE LA MANERA QUE QUERAMOS, HACIA DELANTE O
HACIA ATRS Y APRETAMOS CONSTANTEMENTE.
- DEJ AMOS QUE LA SENSACIN DE PRESIN SE INCREMENTES.
- SOLTAMOS EL HOMBRO Y NOS RELAJ AMOS.
- ESTA VEZ NOS CONCENTRAMOS EN LA PARTE TRASERA DEL CUELLO.
- SUAVEMENTE ECHAMOS LA CABEZA HACIA ATRS Y APRETAMOS
SUAVEMENTE CONTRA EL SUELO.
- TENSAMOS BIEN LOS MSCULOS SOLTAMOS DEJ ANDO QUE LOS
MSCULOS DEL CUELLO SE RELAJ EN PROFUNDAMENTE.


* Llegados a este punto podemos realizar ejercicios de tensin-distensin facial (relajacin
segmentaria) que expondremos ms adelante.

Continuamos ahora descendiendo por la parte derecha de nuestro cuerpo siguiendo el
siguiente orden: hombro, brazo, codo, mano, pierna, pie.

De nuevo subimos pero ahora realizando las contracciones de manera simtrica con pies y
piernas hasta que llegamos a las nalgas:

- NOS CONCENTRAMOS EN LOS MSCULOS DE LAS NALGAS.
- TENSAMOS Y RELAJ AMOS ALTERNATIVAMENTE.
- PASAMOS AHORA A TENSIONAR LOS ABDOMINALES.
- MANTENEMOS UNOS SEGUNDOS Y RELAJ AMOS.
- TENSAMOS AHORA EL PECHO.
- APRETAMOS LOS PECTORALES UNOS INSTANTES EMPUJ ANDO HACIA
FUERA. SENTIMOS COMO LA TENSIN AUMENTA MS Y MS.
- SOLTAMOS. DEJ AMOS ESCAPAR LA TENSIN. ABANDONAMOS LAS
PREOCUPACIONES COTIDIANAS.
- TENSAMOS AHORA ESTMAGO Y PECHO A LA VEZ Y SOLTAMOS
EXPERIMENTANDO EL ESTADO PROFUNDO DE RELAJ ACIN.
- DE NUEVO REALIZAMOS TENSIN DISTENSIN SOBRE EL CUELLO.
- APRETAMOS LA BARBILLA CONTRA EL PECHO. MANTENEMOS Y
SOLTAMOS.
- APRETAMOS AHORA LA CABEZA CONTRA EL SUELO. MANTENEMOS Y
SOLTAMOS.

Experimentamos ahora la sensacin de relajacin general y de distensin muscular en todo
nuestro cuerpo. Abandonamos cualquier tensin. Permanecemos as unos minutos
disfrutando de la sensacin de abandono y descontraccin.

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ENTRENAMIENTO AUTGENO.

Continuaremos acostados y en este momento empezaremos a repetir frases o imgenes
sugerentes de relajacin somtica tanto a nivel superficial como interno. Las instrucciones
han de ser precisas y guardando pausas de al menos 5 segundos entre cada una de ellas. La
idea que prevalece es la conexin mente-cuerpo y cmo somos capaces de imaginar
sensaciones y provocar pensamientos.

Los ejercicios se realizarn con los ojos cerrados. Este entrenamiento genera desconexin
y/o adormecimiento. Es difcil de aplicar en personas que se distraen fcilmente. Requiere
ciertas habilidades mentales y de enfoque. Est indicado en las implicaciones del sistema
nervioso autnomo, o para suplir o complementar la aplicacin de la relajacin muscular
progresiva.


Ejercicio n 19: Sensaciones de pesadez.

EN PRIMER LUGAR DEBEMOS ESTAR RELAJ ADOS, CALMADOS, OLVIDARNOS
DE LOS PROBLEMAS Y CONCENTRARNOS EN LAS INSTRUCCIONES.

- CONCENTRAMOS NUESTRA ATENCIN EN EL BRAZO DERECHO.
- PENSAMOS SIMPLEMENTE EN QUE EST MUY PESADO, AUNQUE NO
CONSIGAMOS NINGN EFECTO INMEDIATO.
- REPETIMOS MENTALMENTE LA FRASE : MI MANO DERECHA EST MUY
PESADA
- DEJ AMOS QUE LAS PALABRAS SE REPITAN UNA Y OTRA VEZ A MODO DE
ECO.
- AHORA REPETIMOS CON TODO EL BRAZO DERECHO: MI BRAZO
DERECHO EST MUY PESADO
- ABANDONAMOS CUALQUIER TENSIN.
- EL BRAZO EST CADA VEZ MS FLOJ O Y LA TENSIN VA
DESAPARECIENDO.
- SEGUIMOS AHORA LAS MISMAS INSTRUCCIONES CON EL BRAZO
IZQUIERDO.
- BRAZOS Y PIERNAS ESTN, AHORA, MUY PESADOS, COMO SI LA
GRAVEDAD LOS EMPUJ ASE HASTA ENGULLIRLOS.
- NOS SUMERGIMOS EN UN ESTADO DISTANTE DE RELAJ ACIN
PLACENTERA. NO HACEMOS ABSOLUTAMENTE NADA.
- AHORA NUESTRO CUERPO ENTERO SE EST VOLVIENDO CADA VEZ MS
Y MS PESADO. COMO SI UN IMN ESTUVIESE TIRANDO DE LA TENSIN
HACIA FUERA. DEJ AMOS QUE LAS PALABRAS SE VAYAN REPITIENDO.

Es importante tomarse el tiempo necesario, verbalizar oralmente las frases, que el paciente
las escuche y que vaya interiorizndolas, de manera que realmente experimente las
sensaciones descritas. Debemos hacer pausas de manera sistemtica entre cada instruccin
y/o frase.

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Ejercicio n 20: Sensaciones de calidez.

ESTE EJ ERCICIO ES COMPLEMENTARIO AL DE PESADEZ. AHORA SE TRATA
DE INDUCIR SENSACIONES DE CALOR ACOMPAADAS DE RELAJ ACIN Y
ABANDONO DE PREOCUPACIONES.

PODEMOS HACERLO DE MANERA PARCIAL, MIEMBRO POR MIEMBRO. DE
MANERA GLOBAL, Y TAMBIN PROGRESIVA, SUBIENDO POR LOS PIES,
RECORRIENDO TODO EL CUERPO Y HASTA LLEGAR A LA FRENTE.

ES CONVENIENTE, ADEMS, COMBINAR ESTA SENSACIN DE CALOR CON
LA DE PESADEZ Y DISTENSIN. PODEMOS ASOCIAR EL CALOR A LA IMAGEN
DEL SOL Y DEL BRILLO.

Ejercicio n 21: Reduccin del ritmo del corazn.

SIGUIENDO LA DINMICA DE LOS DOS EJ ERCICIOS ANTERIORES. PENSAMOS
AHORA EN LA FRASE: MI CORAZN EST LATIENDO TRANQUILA Y
FUERTEMENTE, TRANQUILA Y REGULARMENTE.

NOS INSTALAREMOS EN ESTE ESTADO DE RELAJ ACIN SEGURA Y
CONFORTABLE. REPETIMOS FRASES ORALES Y LUEGO EL PACIENTE SE
AUTOSUGESTIONA MENTALMENTE.

INTENTAMOS PERCIBIR LAS PALPITACIONES DE NUESTRO CORAZN POR
TODO EL CUERPO, DE MANERA LENTA Y RTMICA. ACOMPAAMOS CON
UNA RESPIRACIN PAUSADA.

Ejercicio n 22: Sensacin de frescura.

PARA TERMINAR EL ENTRENAMIENTO AUTGENO PODEMOS INDUCIR ESTA
SENSACIN EN LA FRENTE, DE MANERA QUE EL PACIENTE LA SIENTE
DESPEJ ADA, FRESCA, COMO SI HUBIESE UN PAO HMEDO Y FRESCO SOBRE
LA FRENTE.

AHORA PODR ABRIR LOS OJ OS, DEJ ANDO A UN LADO TODO AQUELLO EN
LO QUE SE HA CONCENTRADO E INCORPORNDOSE LENTAMENTE.

RELAJACIN E IMAGINACIN.

Imaginar sensaciones implicando a todos los sentidos, y no solamente la visin, puede
sernos til, precedido de cualquier forma de relajacin, para crear mentalmente actividades
o marcos relajantes para cada paciente. La imaginacin puede ser particular y sujeta a los
sueos o fantasas, o puede ser inducida para pacientes que demuestren poca capacidad
imaginativa, presentando mensajes, secuencias o frases. Lo podemos realizar tanto sentados
como acostados pero siempre de manera confortable y con los ojos cerrados.
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Lista de temas y escenarios de imaginera sensorial e intuitiva

Viaje Escenario natural Presencia de Agua Escena interior
Velero, bote de
remos, canoa, globo,
avin, flotando, vo-
lando, deslizndose
colgando, en coche,
tren, sumergido,
montado a caballo
Bosque, llanura,
jardn, playa, valle,
montaa, sendero
natural, desierto,
glaciar, noche lunar,
paisaje nevado.
Bao caliente, lluvia,
llovizna, mar, playa,
estanque, lago,
catarata, orilla de un
ro, arroyo.
Cabaa, casa de
infancia, tico de
rascacielos, habita-
cin propia, capilla,
iglesia, palacio, lugar
especial de la casa.


Ejercicio n 23: Imaginacin sensorial.

REALIZAREMOS UN VIAJ E CON NUESTRA MENTE COMO FLOTANDO EN EL
AIRE Y OBSERVANDO DIVERSOS ESPACIOS NATURALES DEL MUNDO. NOS
IMAGINAMOS VIAJ ANDO LEJ OS DE LAS PREOCUPACIONES DIARIAS. CADA
VEZ MS DISTANTES.

AHORA, DEJ ANDO DE LADO LA FANTASA, NOS CONCENTRAMOS EN UN
ESPACIO NATURAL, AL AIRE LIBRE, Y EMPEZAMOS A HACER UN RECORRIDO
CON LOS DIVERSOS SENTIDOS PERCIBIENDO DIFERENTES SENSACIONES
(COLOR DEL CIELO, OLOR DEL MAR, CALOR SOLAR, CARICIAS DEL VIENTO,
RUIDO DE LAS OLAS, CANTO DE LOS PJ AROS, HUMEDAD EN LOS LABIOS,
SABORES, ETC...)

NOS OBSERVAREMOS A NOSOTROS MISMOS EN ESE LUGAR, NO TENEMOS
QUE HACER NADA, EXPERIMENTAMOS SENSACIN DE CALMA Y PAZ.
PODEMOS, AL MISMO TIEMPO INTRODUCIR LA MEDITACIN, PRESENTANDO
ESTMULOS SIMPLES QUE NOS SIRVAN PARA VOLVER SOBRE ELLOS
CUANDO NOS DISTRAIGAMOS.

DESPUS DE UN MNIMO DE DIEZ MINUTOS, ABANDONAREMOS FANTASA E
IMGENES. CONTINUAREMOS RELAJ ADOS Y ABRIREMOS LOS OJ OS.

RELAJACIN SEGMENTARIA

Estos ejercicios aunque dentro del apartado de relajacin, pueden considerarse a la vez
propioceptivos, puesto que implican una toma de conciencia sobre diversas estructuras
orofaciales y del cuello. Se trata de colocarse en una silla sentados y apoyados en el
respaldo, manteniendo espalda y cuello rectos, frente al espejo par observar la realzacin.
La cabeza ha de estar recta, los pies apoyados completamente sobre el suelo y las manos
reposando sobre los muslos. En esta posicin, trabajaremos diversas zonas del cuerpo para
tratar de sensibilizarnos ante nuestras propias tensiones y distensiones. Para ello seguiremos
las siguientes fases:
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1. Tensar los msculos al mximo.
2. Mantener un instante esta tensin (5 segundos).
3. Relajar el msculo soltndolo repentinamente.
4. Experimentar la sensacin de relajacin que se produce (10 segundos).

* Es importante que al tensar la zona indicada, el resto del cuerpo est relajado y sin
tensiones aadidas. Cada uno de los ejercicios deber repetirse varias veces.

Ejercicio n 24: Relajacin segmentaria (RS) Frente.

ENCOGER LA FRENTE CON MOVIMIENTOS ASCENDENTES Y ELEVANDO LAS
CEJ AS. SENTIR LA TENSIN QUE SE ORIGINA EN EL PUENTE DE LA NARIZ Y
EN EL MSCULO FRONTAL. RELAJ AR INMEDIATAMENTE Y REPETIR LA
SENSACIN. A CONTINUACIN FRUNCIR EL ENTRECEJ O CON FUERZA,
MANTENER LA TENSIN 5 SEGUNDOS Y DESTENSAR COMPROBANDO LAS
SENSACIONES DE TENSIN-DISTENSIN. REPETIR CONTINUADAMENTE.

Ejercicio n 25: RS prpados.

CERRAMOS LOS OJ OS Y APRETAMOS CON FUERZA. LOS SOLTAMOS.
REPETIMOS PRIMERO CON FUERZA Y DESPUS SIN FUERZA. PONEMOS LA
ATENCIN SOBRE LOS ORBICULARES DE LOS OJ OS Y LOS PRPADOS.

Ejercicio n 26: RS nariz.

ARRUGAMOS Y SOLTAMOS ALTERNATIVAMENTE LA NARIZ COMO SI
SINTISEMOS UN OLOR DESAGRADABLE. NOTAMOS COMO TRABAJ A EL
MSCULO TRANSVERSAL Y COMO SE ENSANCHAN LAS ALETAS DE LA
NARIZ.


Ejercicio n 27: RS mejillas.

FORZAMOS LA SONRISA DIRIGIENDO LAS COMISURAS DE LOS LABIOS
HACIA ATRS. LOS LABIOS QUEDAN TENSOS AL FORZAR EL ZIGOMTICO.
REPETIR ALTERNATIVAMENTE. SE PUEDE COMBINAR CON EL EJ ERCICIO DE
FRUNCIR LOS LABIOS.

Ejercicio n 28: RS lengua.

APRETAR CON FUERZA LA LENGUA CONTRA LOS DIENTES, COLOCAR EL
PULGAR DEBAJ O DE LA BARBILLA Y PERCIBIR COMO SE TENSA EL
MSCULO MILOHIOIDEO. REPETIR PRESIONANDO LA LENGUA CONTRA EL
PALADAR DURO.


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Ejercicio n 29: RS maxilar.

APRETAR LOS DIENTES TENSANDO LOS MSCULOS LATERALES DE LA CARA
(FUNDAMENTALMENTE LOS MASETEROS) Y SOLTAR INMEDIATAMENTE.
REPETIR VARIAS VECES. A CONTINUACIN REALIZAR MOVIMIENTOS DE
ABERTURA Y CIERRE DE LA BOCA, MANTENIENDO LA VERTICALIDAD
OCLUSAL Y BUSCANDO EL GRADO MXIMO DE TENSIN DURANTE LA
ABERTURA. REPETIR LENTAMENTE AL PRINCIPIO Y PROGRESIVAMENTE
MS RPIDO.

Ejercicio n 30: Labios.

RECOGER LOS LABIOS ALTERNATIVAMENTE COMO LANZANDO BESOS.
DESPUS REPETIRLO PERO ABRIENDO LA BOCA CADA VEZ QUE DAMOS
COMO UN BESO. TAMBIN PODEMOS HACER VIBRAR LOS LABIOS PARA
DARLES MAYOR AGILIDAD Y ELIMINAR TENSIONES.

Ejercicio n 31: RS cuello.

REALIZAR EJ ERCICIOS DE TENSIN Y DISTENSIN FORZANDO LA
EXPRESIN COMO SI NOS APRETARA UN COLLAR E INTENTSEMOS
QUITRNOSLO. REPETIR ALTERNATIVAMENTE LA TENSIN-DISTENSIN
NOTANDO SENSACIONES EN EL CUELLO Y LA NUCA.

EN SEGUNDO LUGAR REALIZAR EJ ERCICIOS DE ROTACIN EN LAS
DIVERSAS DIRECCIONES COMO LOS MENCIONADOS EN EL EJ ERC. N 7.
TAMBIN SE PUEDEN REPETIR LOS EJ ERCICIOS DE TENSIN-DISTENSIN
MUSCULAR EN LOS HOMBROS.

Ejercicio n 32: RS brazos.

TENSAMOS UN BRAZO ALZNDOLO AL FRENTE Y BUSCANDO LA TENSIN
TOTAL DESDE EL PUO HASTA EL HOMBRO. DE REPENTE SOLTAMOS
DEJ ANDO CAER EL BRAZO SOBRE LA PIERNA. REPETIMOS
ALTERNATIVAMENTE CON CADA UNO DE LOS BRAZOS Y LUEGO CON LOS
DOS A LA VEZ.

Ejercicio n 32: RS espalda.

TENSIONAR EL CENTRO DE LA ESPALDA ADELANTANDO EL CUERPO HACIA
DELANTE DE LA SILLA, ELEVANDO LOS ANTEBRAZOS Y TIRANDO LOS
CODOS HACIA ATRS Y EN ALTO COMO SI INTENTSEMOS J UNTARLOS.
RELAJ AR Y VOLVER A LA POSICIN INICIAL.




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Ejercicio n 33: RS trax.

TENSAR EL PECHO COMO SI REDUCIENDO EL ESPACIO A LOS PULMONES Y
NOTANDO LA TENSIN EN LOS PECTORALES. PARA AYUDAR A ESTE
MOVIMIENTO PODEMOS ENTRECRUZAR LAS MANOS A LA ALTURA DEL
PECHO Y CON LOS CODOS ELEVADOS A LA MISMA ALTURA, HACER PRESIN
HACIA EL CENTRO.


Ejercicio n 34: RS cintura i abdomen.

COLOCAR LAS MANOS EN LA CINTURA CON LOS DEDOS HACIA LOS
ABDOMINALES Y TOSER REPETIDAMENTE PARA NOTAR COMO SE TENSAN Y
DESTENSAN LOS MSCULOS OBLICUOS.


Ejercicio n 35: RS larngea.

PRACTICAR EL BOSTEZO ALRAGADO CON LA FONACIN.
HACER ELEVACIONES REPETIDAS DEL POSTDORSO DE LA LENGUA
APOYANDO LA PUNTA DE LA LENGUA ENCIMA DE LOS INCISIVOS
INFERIORES. LA BOCA HA DE ESTAR ABIERTA, RELAJ ADA Y DEJ ANDO
CAER EL MAXILAR INFERIOR.
PINZAR CON LOS DEDOS LA PUNTA DE LA LENGUA CON LOS DEDOS
TIRANDO LIGERAMENTE HACIA FUERA, INSPIRAR POR LA NARIZ Y
ESPIRAR POR LA BOCA RELAJ ANDO TODA LA MUSCULATURA
BUCOFARNGEA Y DEJ ANDO PASAR EL AIRE LIBREMENTE.
PRACTICAR LA TCNICA DE LA MASTICACIN DE MANERA AMPLIA,
SOLTANDO EL MAXILAR, LA LENGUA Y LOS LABIOS. ACOMPAAR DE
SONORIZACIN.


* Todos estos ejercicios pueden complementarse con la realizacin de masajes y
manipulaciones sobre las estructuras comprometidas.

EJERCICIOS POSTURALES.


Desde los enfoques del trabajo corporal, la postura adquiere una relevancia significativa en
el trabajo previo a la emisin vocal y durante la misma. Es importante que nuestro centro
de gravedad se site en el vientre y que, al mismo tiempo, integremos los diferentes
segmentos corporales dentro del eje vertical de cuerpo. Dicho eje vertical no se reduce
nicamente a estar recto, sino que adems incluye un concepto de bipolaridad desde la
cabeza hasta los pies.


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Ejercicio n 36: distensin de los pies.

LA SENSIBILIZACIN DE LA MUSCULATURA DE LOS PIES ES IMPORTANTE,
PUESTO QUE UN ESCESO DE CONTRACCIN ACUMULADA GENERA UN
ACORTAMIENTO DE LA CADERA POSTERIOR DESDE SU BASE.

PARA ELLO REALIZAREMOS MOVILIZACIONES ARTICULARES SOBRE LAS
FALANGES, METATARSIANOS Y ARTICULACIN DEL TOBILLO. ES
RECOMENDABLE TAMBIN, EL REALIZAR AUTOMASAJ ES CON LOS PIES Y
UNA MOVILIZACIN ACTIVA. PODEMOS PRACTICAR DE DIVERSAS
MANERAS:

- AUTOMASAJ E CON UNA PELOTA DE TENIS O CON BARRAS CILNDRICAS
DE MADERA REALIZANDO MOVIMIENTOS CIRCULARES E IMPRIMIENDO
CIERTO GRADO DE PRESIN. PUEDE REALIZARSE TANTO SENTADOS
COMO DE PIE. OBSERVAREMOS NUESTROS PUNTOS DE DOLOR Y LAS
SENSACIONES EXPERIMENTADAS.
- TAMBIN PODEMOS REALIZAR MOVIMIENTOS ACTIVOS COMO SI QUISI
- RAMOS PISAR COSAS SIN LEVANTAR EL TALN, O COGER OBJ ETOS CON
LOS DEDOS.

Ejercicio n 37: alineacin vertical del cuerpo.

PUEDE REALIZARSE TANTO ACOSTADO COMO SENTADO O DE PIE. SE TRATA
DE PERCIBIR LA ALINEACIN DE LA CABEZA, DE LA ZONA ESCAPULAR Y
DORSAL. HAREMOS LIGERAS MANIPULACIONES SI FUESE NECESARIO
TENIENDO EN CUENTA QUE:

- LA BARBILLA HA DE QUEDAR EN NGULO RECTO RESPECTO A LA PARTE
ANTERIOR DEL CUELLO Y NUNCA RETRDA HACIA ATRS.
- EL TRONCO HA DE ESTAR ALINEADO, ABIERTO Y SIN TENSIN,
MIENTRAS QUE LA CINTURA ESCAPULAR NO DEBE ESTAR NI HUNDIDA NI
EXCESIVAMENTE PROTUIDA.
- LA ZONA LUMBAR NO DEBE ESTAR EXCESIVAMENTE CURVADA HACIA
DENTRO (LORDOSIS), SINO MS BIEN RECTA Y/O APLANADA.


Ejercicio n 38: alineacin de las rodillas.

LA ALINEACIN DEL CUERPO RESPECTO A SU EJ E VERTICAL SUPONE
DESPERTAR LA CONSCIENCIA DE LOS PIES COMO APOYO Y SUSTENTO DEL
RESTO DEL CUERPO. UN ASPECTO A TENER EN CUENTA ES LA POSICIN QUE
ADOPTAN LAS RODILLAS ABRINDOSE O CERRNDOSE Y DESPLZANDO EL
CENTRO DE GRAVEDAD AFECTANDO, A LA VEZ, A LA POSICIN DE LA
PELVIS Y SU CONJ UNTO.

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AS PUES, ES CONVENIENTE, EN POSICIN DE PIE, TRABAJ AR LAS RODILLAS.
NOS SITUAREMOS AGACHADOS ENFRENTE DEL PACIENTE, COLOCANDO LAS
MANOS UNA POR DELANTE EN LA RTULA Y LA OTRA POR DETRS Y A LA
MISMA ALTURA. CON SUAVES MOVIMIENTOS DE VAIVN ANTERO-
POSTERIOR INTENTQAREMOS AFLOJ AR LA RIGIDEZ DE LAS RODILLAS O
DESBLOQUEAR UNA HIPEREXTENSIN.

Ejercicio n 39: el pndulo.

CONSISTE EN REALIZAR LIGEROS BALANCEOS LATERALES, TNATO EN
POSICIN DE PIE COMO SENTADOS, REFORZANDO POR UNA PARTE LAS
SENSACIONES DE APOYO, Y POR OTRA, LA CONSCIENCIA SOBRE EL EJ E
CENTRAL. EL MOVIMIENTO HA DE LLEVARSE A CABO DE FORMA MUY
LENTAY SIN EXAGERAR SU AMPLITUD PROVOCANDO DESEQUILIBRIOS.
ADEMS, EN TODO MOMENTO SER CONVENIENTE DIRIGIR LA ATENCIN
HACIA NUESTRA RESPIRACIN, INTENTANDO QUE STA TRANSCURRA DE
MANERA FLUIDA Y LIBRE.

Ejercicio n 40: alineacin durante la marcha.

LA MARCHA DEBE REALIZARSE DE MANERA EQUILIBRADA, SIMTRICA, Y
SIN RIGIDEZ ARTICULAR. DEBEMOS INTEGRAR LAS FASES QUE LA
COMPONEN EN UNA SECUENCIA DE MOVIMIENTOS CCLICOS. LAS TRES
FASES DE LA MARCHA SON:

1. ADELANTAR EL PIE QUE INICIA LA MARCHA Y APOYO DEL TALN EN EL
SUELO.
2. APOYO DEL PESO DEL CUERPO SOBRE EL PIE QUE REALIZA LA
ACTIVIDAD, LO QUE SUPONE DESPLAZAR TODO EL EJ E CORPORAL Y
ELEVAR EL TALN DEL PIE QUE QUEDA RETRASADO.
3. ELEVACIN Y DESPLAZAMIENTO DE ESE PIEHAS ENLAZAR CON EL
MOMENTO EN QUE SE INICIA OTRO PASO.

ES IMPORTANTE QUE NOTEMOS COMO EL CENTRO DE GRAVEDAD SE
ASIENTA SOBRE NUESTRO VIENTRE, LAS RODILLAS ESTN LIBRES DE
TENSIN Y EL CUERPO REACCIONA COMO UN TODO ENTORNO AL EJ E
CABEZA-CUELLO-TRONCO.





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21

ERRORES POSTURALES POSTURA ADECUADA

Colapsar hacia delante las vtebras
cervicales.

Traccin intensa hacia bajo de los
msculos de la nuca.

Desplazar la mandbula hacia delante.

Aumento de la curvatura de la
columna dorsal.

Inclinacin de los msculos hacia
delante con elevacin hacia las orejas.

Encogimiento general de la espalda.

Bloqueo de las rodillas y fijacin de
la pelvis en una posicin inclinada
hacia delante y bajada.










Cabeza equilibrada de forma cmoda en la
parte superior de la columna vertebral.

Nuca extendida y frente relajada.

Mandbula suelta y relajada, y mentn sin
tendencia a desplazarse hacia delante.

Sensacin de columna vertebral larga y
amplia.

Espalda abierta con el mximo espacio posible
entre ambos hombros.

Hombros liberados con postura elevada y
expandida.

Trax elevado de forma cmoda y expandido.

Zona superior del abdomen relajada y zona
inferior capaz de realizar un movimiento de
ascenso y descenso suave para mantener la
posicin de la pelvis.

Rodillas desbloqueadas y libres.

Peso corporal distribuido de manera uniforme
encima de ambas plantas de los pies.

Peso corporal equilibrado de atrs hacia
delante y desde un costado a otro.










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EJERCICIOS DE RESPIRACIN.

La respiracin es la base de la fonacin, de ah, la importancia de una correcta respiracin.
La respiracin se compone de dos movimientos: inhalacin o inspiracin y exhalacin o
espiracin, separadas por una pausa respiratoria durante la cual ni cogemos ni expulsamos
aire. Esta pausa respiratoria tiene su importancia, dado que la respiracin natural (utilizada
durante el silencio o el sueo) nos sirve para relajarnos. Durante la fonacin la utilizaremos
al mismo tiempo que las pausas verbales, evitando as que la tensin abdominal requerida
para la emisin vocal, se acumule y pase a la musculatura pectoral y larngea. Por tanto es
importante que recordemos: pausa verbal - pausa abdominal.


Ejercicio n 41: Respiracin en posicin decbito supino.

PUEDE PRACTICARSE EN CUALQUIER MOMENTO DEL DA TUMBNDONOS
SOBRE UNA SUPERFICIE PLANA, NI MUY DURA, NI MUY BLANDA. LO IDEAL
ES ADOPTAR UNA POSICIN RELAJ ADA HASTA QUE SINTAMOS COMO
NUESTRO CUERPO SE MUEVE AL COMPS DE LA RESPIRACIN. LA
RESPIRACIN CORRECTA HA DE SER LA DIAFRAGMTICO-ABDOMINAL.
PARA ELLO REALIZAREMOS INSPIRACIONES Y ESPIRACIONES PAUSADAS Y
CONTINUAS, AMBAS POR LA NARIZ, Y COLOCAREMOS NUESTRAS MANOS,
UNA SOBRE EL DIAFRAGMA, Y OTRA SOBRE EL PECHO, CON EL OBJ ETIVO DE
TENER UNA REFERENCIA TACTIL. INTENTAREMOS QUE SEA NUESTRA MANO
INFERIOR, ES DECIR, LA SITUADA SOBRE EL ABDOMEN, LA QUE SUBA Y
BAJ E LIBREMENTE Y SIN FORZARLA. LA MANO SITUADA SOBRE EL PECHO,
HA DE PERMANECER LO MS ESTTICA POSIBLE.

ESTE PROCESO RESULTA DIFCIL PARA MUCHOS PACIENTES, CON UN TIPO
RESPIRATORIO SUPERIOR MUY ARRAIGADO. SIN EMBARGO, EN ESTA
POSICIN, INCLUSO CON NUESTRA AYUDA, MEDIANTE MANIPULACIONES,
PUEDEN CONSEGUIRLO RPIDAMENTE. AL PRINCIPIO ES NORMAL QUE AL
SER UN PROCESO CONSCIENTE, EL TIPO ABDOMINAL QUE CONSIGUEN ES
ALGO BRUSCO Y TENSO, NO OBSTANTE ELLO IR MEJ ORANDO CON LA
PRCTICA A MEDIDA QUE SE VAYA AUTOMATIZANDO ESTE TIPO
RESPIRATORIO.


Ejercicio n 42: Respiracin en dos tiempos.

ESTA ES UNA VARIANTE DEL EJ ERCICIO ANTERIOR. CONSISTE EN QUE EL
PACIENTE, EN LA MISMA POSICIN Y CON LA REFERENCIA DE LAS MANOS
PRACTIQUE EL TIPO RESPIRATORIO ABDOMINAL PERO ESTA VEZ POR
TIEMPOS Y ESPIRANDO SUAVEMENTE POR LA BOCA. LA SECUENCIA ES LA
SIGUIENTE:

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1. INSPIRAMOS LENTA Y GRADUALMENTE CONTRAYENDO EL DIAFRAGMA,
NOTANDO COMO SE ELEVA LA MANO DEL ABDOMEN Y LA DEL PECHO
MANTIENE SU POSICIN.
2. HACEMOS UNA PAUSA RESPIRATORIA DE 4 SEGUNDOS MANTENIENDO EL
TONO MUSCULAR.
3. ESPIRAMOS POR LA BOCA LENTAMENTE PROCURANDO QUE NO CAIGA
EL PECHO. EN ESTE MOMENTO PODEMOS, ADEMS, AYUDARNOS DE UNA
LIGERA PRESIN SOBRE EL ABDOMEN PARA EXPULSAR PARTE DEL AIRE
RESIDUAL Y SER AN MAS CONSCIENTES DEL PROCESO.

DEBEMOS REPETIR EL EJ ERCICIO HASTA QUE LO AUTOMATICEMOS, DE
MANERA QUE EN CUALQUIER MOMENTO QUE ESTEMOS ACOSTADOS Y
PRESTEMOS ATENCIN, ESTEMOS RESPIRANDO CORRECTAMENTE. CUANDO
YA TENGAMOS UN BUEN CONTROL, DEJ AREMOS LAS MANOS REPOSAR A
LOS LADOS Y NOS GUIAREMOS NICAMENTE POR LAS SENSACIONES
PROPIAS DE NUESTRO ORGANISMO.

Ejercicio n 42: Respiracin con ayuda de objetos.

SIGUIENDO LA DINMICA DEL EJ ERCICIO ANTERIOR, CON LA RESPIRACIN
ABDOMINAL Y NASO-BUCAL, NOS APOYAMOS AHORA CON LA REFERENCIA
DE ALGN OBJ ETO, POR EJ EMPLO UN LIBRO. LEVANTAREMOS AHORA LA
CABEZA SUAVEMENTE REPOSNDOLA SOBRE UN COJ N, DE MANERA QUE
OBSERVEMOS COMO EL AIRE FLUYE LIBREMENTE POR NUESTRO CUERPO Y
EL TIPO RESPIRATORIO CONVENIENTE HACE QUE EL LIBRO ASCIENDA Y
DESCIENDA LENTA Y RTMICAMENTE, MIENTRAS QUE NUESTRO PECHO
MANTIENE LA TONALIDAD.

Ejercicio n 43: Respiracin sentados.

MANTENIENDO LA POSICIN VERTICAL ALINEADA Y CON EL APOYO DE LAS
MANOS O BIEN CON LOS BRAZOS CRUZADOS SOBRE LA CINTURA,
TRATAREMOS DE REPETIR LA RESPIRACIN DIAFRAGMTICA. NOTAREMOS
COMO LAS MANOS SE ADELANTAN EMPUJ ADAS POR EL ABDOMEN Y
RETROCEDEN DURANTE LA ESPIRACIN. DEBEMOS MIRARNOS AL ESPEJ O
PARA CONTROLAR QUE REALMENTE ESTO ES AS, CONTROLANDO QUE NO
SE DE LA ELEVACIN DE LOS HOMBROS O EL ENSANCHAMIENTO DEL
PECHO. LA BASCULACIN HA DE SER SIEMPRE POSITIVA Y COMPLETA.

NO HACE FALTA TOMAR GRANDES CANTIDADES DE AIRE, PUESTO QUE
ELLO NO ES NECESARIO PARA LA EMISIN VOCAL NORMAL Y LO QUE
PROVOCARAMOS ES UN ENSANCHAMIENTO DEL TRAX EN LTIMA
INSTANCIA Y UN INICIO DEL SOPLO MS BRUSCO Y MENOS CONTROLABLE.
PODEMOS PRACTICAR LA RESPIRACIN TANTO NASO-NASAL COMO LA
NASO-BUCAL.


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Ejercicio n 44: Respiracin en posicin de pie.

AL IGUAL QUE EN EL EJ ERCICIO ANTERIOR PROCURAREMOS MANTENER LA
VERTICALIDAD POSTURAL. NOS SITUAREMOS FRENTE A UN ESPEJ O Y
TRABAJ AREMOS EL TIPO RESPIRATORIO ABDOMINAL TANTO CON APOYO
DE LAS MANOS COMO SIN ELLAS.

OBSERVAREMOS COMO EL ABDOMEN ASCIENDE Y DESCIENDE Y NOS
FIJ AREMOS, AL MISMO TIEMPO EN LA REFERENCIA DEL PECHO Y LOS
HOMBROS.

Ejercicio n 45: Respiracin completa.

SEGUIMOS DE PIE PERO AHORA COLOCAMOS NUESTRAS MANOS SOBRE LAS
COSTILLAS FLOTANTES, DE MANERA QUE PERCIBAMOS NO SLO EL
ENSANCHAMIENTO ABDOMINAL SINO TAMBIN EL INTERCOSTAL, INCLUSO
A NIVEL LUMBAR. ELLO LO HAREMOS DE LA SIGUIENTE FORMA:

1. PRIMERO LO REALIZAMOS AGUANTANDO EL AIRE TRAS UNA
INSPIRACIN Y CONTRAYENDO - RELAJ ANDO EL ABDOMEN REPETIDAS
VECES. OBSERVAREMOS COMO NUESTRAS MANOS SE ABREN Y CIERRAN
POR ACCIN DE LA MUSCULATURA ABDOMINAL E INTERCOSTAL. SI NOS
CUESTA POSEMOS AYUDARNOS DE UN COMPAERO COLOCNDOLE LAS
MANOS A L Y SINTIENDO EL MOVIMIENTO.
2. A CONTINUACIN HACEMOS EL MISMO MOVIMIENTO PERO AHORA
PROVOCADO POR LA INSPIRACIN - ESPIRACIN, DE MANERA LENTA Y
PAUSADA.
3. AHORA SEGUIMOS EN LA MISMA POSICIN PERO ACELERAMOS EL
RITMO RESPIRATORIO NASO-BUCAL, A MODO DE J ADEO,
IMPRIMINDOLE VELOCIDAD AL MOVIMIENTO DE LAS MANOS.


Ejercicio n 46: Espiraciones cortas.

TRABAJ AMOS AHORA LA RESPIRACIN DE PIE, PERO EXPULSAMOS EL AIRE
EN VARIAS ESPIRACIONES, ES DECIR, TOMAMOS EL AIRE, SOPLAMOS
DURANTE 3 O 4 SEGUNDOS MANTENIENDO LA PRESIN ABDOMINAL Y
HACEMOS UNA BREVE PAUSA ESPIRATORIA AL TIEMPO DE AFLOJ AR LOS
MSCULOS ABDOMINALES, PAR CONTINUAR DE NUEVO SOPLANDO
PONINDOLOS DE NUEVO EN TENSIN, Y AS HASTA QUE TERMINE EL AIRE.
DEBEMOS INSPIRAR UNA SOLA VEZ AL COMENZAR EL EJ ERCICIO. EN LAS
PAUSAS NO DEJ AREMOS QUE ESCAPE EL AIRE. PRACTICAMOS AS LA
COORDINACIN RESPIRATORIA.




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Ejercicio n 47: Sentados y ladeados.

SENTADOS EN EL SUELO Y CON LAS PIERNAS ESTIRADAS, LIGERAMENTE
ABIERTAS, Y CON LA ESPALDA RECTA, LEVANTAMOS UN BRAZO,
DOBLAMOS EL CODO EN NGULO RECTO Y NOS LADEAMOS HASTA TOCAR
CON EL CODO DEL OTRO BRAZO EL SUELO DESCANSANDO SOBRE EL
ANTEBRAZO. EL OTRO BRAZO SE CURVA POR ENCIMA DE LA CABEZA.
RESPIRAMOS Y OBSERVAMOS CMO SE ENSANCHA EL INTERCOSTAL LIBRE.
LO REPETIMOS VARIAS VECES Y ACTO SEGUIDO TRABAJ AREMOS EL OTRO
LADO.

ESTE EJ ERCICIO NOS AYUDAR A ENSANCHAR LA FAJ A ABDOMINAL Y A
PONER EN MOVIMIENTO SU MUSCULATURA. NOS SER MS FCIL SI
APOYAMOS LA ESPALDA EN LA PARED.


Ejercicio n 48: Posicin fetal.

ACOSTADOS EN POSICIN FETAL CON LAS PIERNAS FLEXIONADAS,
COGINDONOS DE LAS RODILLAS COMO LLEVNDOLAS HACIA EL PECHO Y
ACOSTADOS DE LADO, PRACTICAMOS LA RESPIRACIN ABDOMINAL, CON
LA AYUDA DE UN COMPAERO QUE COLOQUE SU MANO SOBRE EL
INTERCOSTAL LIBRE PARA COMPROBAR SU ENSANCHAMIENTO.

AL ESTAR EN UNA POSICIN RELAJ ADA Y CON LA CAVIDAD TORCICA
ENCOGIDA, SE POSIBILITA MEJ OR UNA RESPIRACIN COSTO-
DIAFRAGMTICA. LUEGO CAMBIAMOS DE LADO Y REPETIMOS EL
EJ ERCICIO.

Ejercicio n 49: De rodillas en el suelo.

CON ESTE EJ ERCICIO NOS PERCATAMOS INMEDIATAMENTE DEL LUGAR
CORRECTO DONDE DEBE INSTALARSE EL AIRE, Y NOS RESUELVE DUDAS DE
SI LO ESTAMOS TOMANDO EN EL LUGAR ADECUADO.

SEPARAMOS LAS RODILLAS UN POCO, NOS SENTAMOS SOBRE LOS TALONES,
E INTENTANDO NO SEPARAR LAS NALGAS DE ELLOS, COLOCAMOS LA
FRENTE SOBRE EL SUELO CON LOS BRAZOS HACIA ATRS APOYADOS EN
L. TAN SLO DEBEMOS RESPIRAR SIN PREOCUPARNOS DE CMO LO
ESTAMOS HACIENDO. COMPROBAMOS (CON LA AYUDA DE UN COMPAERO
SI FUESE NECESARIO) DNDE SE INSTALA EL AIRE TANTO POR DELANTE
COMO POR DETRS, A NIVEL DE LA CINTURA. TRAS UNAS CUANTAS
RESPIRACIONES, PODEMOS COLOCAR LAS MANOS SOBRE LOS DORSALES
ADVIRTIENDO SU ENSANCHAMIENTO EN LA INSPIRACIN.
EN ESTA POSICIN NO CABE OTRA POSIBILIDAD QUE LA DE UTILIZAR LA
RESPIRACIN CORRECTA. LA ZONA DONDE SENTIMOS QUE SE INSTALA EL
AIRE SE DENOMINA FAJ A ABDOMINAL.
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Ejercicio n 50: Respiracin y actividad.

LLEGADOS A ESTE PUNTO COLOCAMOS NUESTRAS MANOS SOBRE LOS
INTERCOSTALES Y OBSERVAMOS COMO ES NUESTRO TIPO RESPIRATORIO
MIENTRAS REALIZAMOS DIVERSAS ACTIVIDADES, EN LAS QUE, EN UN
PRINCIPIO, EL TIPO RESPIRATORIO ADECUADO DEBERA SER EL
ABDOMINAL. PROPONEMOS LAS SIGUIENTES:

1. MIENTRAS CAMINAMOS PAUSADAMENTE.
2. MIENTRAS CONVERSAMOS CON ALGUIEN.
3. AHORA CAMINAMOS Y CONVERSAMOS AL MISMO TIEMPO.
4. CON UNA VOZ DE LLAMADA O APREMIO. NOTANDO COMO EL ABDOMEN
SE CONTRAE Y RETRAE AL MISMO TIEMPO AL EXCLAMAR MIENTRAS
ESPIRAMOS, MIENTRAS QUE EL PECHO MANTIENE SU TONICIDAD.
5. HABLANDO A DIFERENTES DISTANCIAS Y MODELANDO LA INTENSIDAD.
6. CUANDO ESTAMOS SENTADOS Y HABLANDO POR TELFONO. ETC...




EJERCICIOS DECONTROL DEL SOPLO

El control del soplo tanto inspiratorio como espiratorio nos ayudar a regular el flujo
respiratorio, a coordinar la respiracin durante la fonacin y a potenciar la emisin con el
suficiente apoyo respiratorio cuando sea necesario. Es importante controlar la tensin
larngea mirndonos al espejo o mediante palpacin y/o observacin de un compaero. La
musculatura perilarngea debe permanecer relajada y debemos procurar que no haya
abultamientos, tensiones o estiramientos en la regin del cuello. Para ello proponemos los
siguientes ejercicios:

Ejercicio n 51: Control del soplo.

ESTE EJ ERCICIO CONSISTE EN INSPIRAR Y ESPIRAR CON LOS LABIOS
SEMIABIERTOS EMITIENDO COMO UNA (fff...) TANTO HACIA DENTRO
COMO HACIA FUERA. CONTROLANDO SU EMISIN Y MANTENIENDO LOS
INCISIVOS SUPERIORES LIGERAMENTE APOYADOS SOBRE EL LABIO
INFERIOR. ESTA RESISTENCIA QUE OPONEMOS CON LOS LABIOS A LA
SALIDA Y ENTRADA DEL AIRE NOS PERMITIR TOMAR CONCIENCIA DE LAS
CANTIDADES DEAIRE INSPIRADO Y ESPIRADO.

Ejercicio n 52: Soplo continuo.

AHORA INSPIRAMOS POR LA NARIZ Y ESPIRAMOS EMITIENDO EL SONIDO
(sh...) DE MANERA CONTINUADA PROCURANDO QUE NO CAIGA EL PECHO,
HACIENDO UNA BASCULACIN POSITIVA Y CONTROLANDO QUE NO SE
PRODUZCAN TENSIONES A NIVEL LARNGEO. LOS EJ ERCICIOS DE SOPLO
FONATORIO PUEDEN REALIZARSE TANTO DE PIE COMO SENTADOS.
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Ejercicio n 53: Soplos interrumpidos.

EN POSICIN SENTADA O EN BIPEDESTACIN LANZAREMOS SERIES DE TRES
(sh...), PROCURANDO HACER LA RESPIRACIN ABDOMINAL Y
CONTROLANDO LAS TENSIONES PERILARNGEAS. LOS TRES SOPLOS HAN DE
ESTAR SEPARADOS ENTRE S POR UN TIEMPO DE REPOSO
APROXIMADAMENTE DE UN SEGUNDO. SI EL PACIENTE MANIFIESTA SIGNOS
OBJ ETIVOS DE TENSIN LE INCITAREMOS A REBAJ AR LA INTENSIDAD EN LA
EMISIN DEL SOPLO.

ESTE EJ ERCICIO SE REALIZA FRENTE AL ESPEJ O SITUADOS ENTRENTE CON
UNA POSTURA ALINEADA. TAMBIN EXISTE UNA VARIANTE DEL MISMO
EJ ERCICIO QUE CONSISTE EN REALIZAR LOS SOPLOS PERO CON UN
DESPLAZAMIENTO LATERAL DE LA CABEZA SOBRE EL EJ E VERTICAL DEL
CUERPO HACIA UN LADO. DE ESTA MANERA SE DEFINE MS EL CUELLO Y
LAS TENSIONES PUEDEN SER AN MS PERCEPTIBLES. EL PACIENTE NO
DEBE GIRAR DEMASIADO LA CABEZA DE MANERA QUE EL PUEDA
OBSERVAR DE REOJ O SU CUELLO.

Ejercicio n 54: Soplo de vocales.

ESTE EJ ERCICIO CONSISTE EN ARTICULAR LAS VOCALES DIRIGIENDO EL
SOPLO HACIA EL INTERIOR DE LA BOCA EN DIVERSAS POSICIONES SEGN
LA VOCAL SEA ANTERIOR, CENTRAL O POSTERIOR. EL OBJ ETIVO ES QUE EL
PACIENTE COORDINE EL SOPLO Y AL MISMO TIEMPO ADQUIERA
CONCIENCIA DE EL PUNTO DE CONTACTO DE LA CORRIENTE DE AIRE Y SU
RECORRIDO ANTES DE SALIR AL EXTERIOR.

ESTE EJ ERCICIO REVISTE CIERTA DIFICULTAD PUESTO QUE, EN OCASIONES,
SE CONFUNDE CON UNA VOZ SUSURRADA, QUE COMO SABEMOS ES
DISFUNCIONAL Y PROVOCA ESFUERZO. LA GLOTIS DEBE PERMANECER
ABIERTA, LAS CUERDAS VOCALES NO EXPERIMENTARAN NINGN PICE DE
VIBRACIN Y NO DEBEN APARECER TENSIONES LARNGEAS NI
CONTRACCIONES PERIBUCALES.


Ejercicio n 55: Soplo proyectado.

AHORA INTENTAREMOS PROYECTAR EL SOPLO EN DIVERSAS DIRECCIONES
DEL ESPACIO Y A DISTANCIAS VARIABLES, COMO SI ESTUVISEMOS
APAGANDO VELAS SITUADAS A NUESTRO ALREDEDOR ALEATORIAMENTE.
LO INTERESANTE DE ESTE EJ ERCICIO ES QUE COORDINEMOS LA SALIDA
DEL AIRE A DIVERSA INTENSIDAD CON APOYO ABDOMINAL, BASCULANDO
POSITIVAMENTE Y SIN TENSIN LARNGEA. ESTE EJ ERCICIO ES
CONVENIENTE REALIZARLO ANDANDO Y CAMBIANDO DE DIRECCIN
CONSTANTEMENTE, ADEMS DE GIRAR EL CUELLO Y MANTENIENDO LA
ALINEACIN POSTURAL DEL CUERPO.
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EJERCICIOS DE EMISIN VOCAL

Los ejercicios propiamente vocales, muchas veces considerados la etapa culminante en el
proceso teraputico vocal, presuponen el conocimiento y/o la realizacin ms o menos
correcta de oras etapas precedentes relacionadas con la relajacin, respiracin, postura,
control del soplo, etc. Dichos ejercicios son relativamente fciles de realizar para aquellas
personas que no tienen problemas en su voz, sin embargo, para los pacientes disfnicos
requieren un cierto esfuerzo y un dominio de los aspectos mencionados. A su vez, la
prctica de estos ejercicios de manera regular, es una herramienta indispensable para el
xito teraputico. Los ejercicios pueden ser en voz hablada o cantada y las emisiones
pueden ser ms o menos largas. Es importante que los pacientes aprendan a realizar estos
ejercicios de manera sistemtica. Al menos una vez al da y durante unos 10 o 15 minutos.

Para que estos ejercicios cumplan su funcin y sean tiles para el paciente, debemos
asegurarnos de que su realizacin sea lo ms natural posible, con la participacin global de
todo el cuerpo, de manera liberada, sin tensiones, manteniendo la verticalidad,
acompaados de gestos apropiados.

Los ejercicios en voz cantada son tiles, ms para unos pacientes que para otros, en el
sentido de que ofrecen una alternativa en el uso de la voz que descubre nuevas
posibilidades teraputicas. Algunos paciente desafinan ms que otros, pero, en cualquier
caso, la voz cantada siempre nos aporta una nueva dimensin en el uso de la voz.

En cualquier caso, la voz ha de estar siempre bien colocada. Entendemos por colocacin o
impostacin de la voz una emisin vocal libre, sin esfuerzo, amplificada por el uso de los
resonadores, acompaada de un ataque vocal suave, con control de la altura y de la
intensidad, de manera que nuestra voz sea ptima y rentabilicemos al mximo su uso.

Los objetivos que perseguimos a la hora de practicar ejercicios de emisin vocal son los
siguientes:

1. Mantener una correcta coordinacin fono-respiratoria de manera que hagamos coincidir
la produccin vocal con la espiracin.
2. Estimular la propioceptividad sobre los resonadores de la voz, procurando que la voz
salga ms timbrada.
3. Que el paciente asimile un patrn de voz alternativo ms ptimo y sin tensiones.
4. Que, adems, haga la transferencia al habla mediante ejercicios articulatorios.
5. Intentaremos tambin reducir el ataque gltico duro mediante los ejercicios adecuados.
6. Potenciar la voz regulando su intensidad segn las exigencias y con una voz proyectada.
7. Desarrollar la plasticidad larngea con ejercicios de altura tonal.

Evidentemente, todos los ejercicios no son aplicables sistemticamente para todos los
pacientes. Algunos sern ms convenientes que otros y dependern de los objetivos que
persigamos a nivel funcional, relacionados tambin con la patologa, si la hay.


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Ejercicio n 56: Sensaciones con m.

EN ESTE EJ ERCICIO DEBEMOS EMITIR UNA M CON LA BOCA CERRADA Y
EN UN TONO QUE NOS SEA FCIL, GUARDANDO LA VERTICALIDAD
CORPORAL Y CONTROLANDO RESPIRACIN Y TENSIN LARNGEA, BIEN
MEDIANTE PALPACIN O BIEN MIRNDONOS AL ESPEJ O. SE TRATA DE QUE
MEDIANTE LA EMISIN DE ESTE FONEMA NASAL Y SONORO, BUSQUEMOS
SENSACIONES VIBRATORIAS EN LOS LABIOS Y EN LOS RESONADORES. SI
EJ ECUTAMOS CORRECTAMENTE EL EJ ERCICIO, NOTAREMOS COMO UN
LIGERO PICOR EN LOS LABIOS, UN HORMIGUEO A NIVEL DE PMULOS Y
RESONADORES NASALES, E INCLUSO, SENSACIN DE ENSORDECIMIENTO (A
VECES CONDICIONADO POR CONGESTIONES O RESFRIADOS EN ESE
MOMENTO).

EL CUELLO HA DE ESTAR RELAJ ADO Y LA LENGUA HA DE ESTAR EN REPOSO
EN EL SUELO DE LA BOCA, QUE A SUVEZ NO HA DE MOSTRAR SIGNOS DE
CONTRACCIN. TAMBIN DEBEMOS FIJ ARNOS EN NO HACER
CONTRACCIONES PERIBUCALES, NI FACIALES, NI GESTOS ACOMPAANDO
LA EMISIN Y QUE REFLEJ EN TENSIN O ESTIRAMIENTO.

SI NOTAMOS QUE NOS CUESTA PERCATARNOS DE DICHA
PROPIOCEPTIVIDAD, PODEMOS VARIAR EL TONO AL MISMO TIEMPO QUE
HACEMOS PALPACIONES TANTO FACIALES COMO LARNGEAS, BUSCANDO
SIEMPRE LAS DIFERENCIAS TANTO FSICAS COMO AUDITIVO-VISUALES QUE
PERCIBIMOS EN UNA PRODUCCIN CORRECTA O INCORRECTA.

PROGRESIVAMENTE IREMOS REDUCIENDO LA INTENSIDAD EN LA EMISIN
DE M, CON EL FIN DE REGULAR EL ATAQUE VOCAL. EN ESTE MOMENTO EL
NIVEL DE DIFICULTAD AUMENTA, SOBRETODO CUANDO HAY UNA
DISFONA MARCADA Y NOS CUESTA REBAJ AR DICHA INTENSIDAD.

Ejercicio n 57: MA-ME-MI-MO-MU

ESTE EJ ERCICIO SE DERIBA DEL ANTERIOR Y CONSISTE EN HACER
EMISIONES CORTAS QUE EMPIEZAN CON UN SONIDO CON LA BOCA
CERRADA AL EMITIR LA BILABIAL NASAL SONORA. PRIMERO HAREMOS
REPETICIONES POR SEPARADO CON CADA UNA DE LAS VOCALES
PRECEDIDA DEL FONEMA M SIGUIENDO EL SIGUIENTE ALGORITMO
MENTAL QUE HA DE INTERIORIZARSE PARA QUE LA EMISIN SALGA
COLOCADA EN LA MSCARA DE RESONANCIA:

1. SENTADOS EN POSICIN ERGUIDA Y CMODA INSPIRAMOS
CORRECTAMENTE POR LA NARIZ.
2. A CONTINUACIN ESPIRAMOS LENTAMENTE AL MISMO TIEMPO QUE
EMITIMOS LA M, BUSCANDO LA VIBRACIN DE LOS LABIOS Y DE LOS
RESONADORES. ES FRECUENTE QUE AL PRINCIPIO LA COLOCACIN DE
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LOS PACIENTES DISFNICOS SEA MIXTA CON RESONANCIAS
INFRAGLTICAS.
3. CUANDO YA TENEMOS LA M COLOCADA ELEVAMOS UN SEMITONO
SIN MOVER NI CONTRAER NINGN MSCULO PERIFRICO.
4. A CONTINUACIN Y DE MANERA CONTINUADA, PROCURANDO QUE SE
MANTENGA LA RESONANCIA EN EL LUGAR ADECUADO, ARTICULAMOS
LA VOCAL CORRESPONDIENTE POSICIONANDO LABIOS, LENGUA Y
PALADAR LIBREMENTE.
5. PARAMOS, PROCURANDO QUE LA VOZ NO CAIGA, EXPULSAMOS EL AIRE
QUE NOS QUEDE Y VOLVEMOS A INSPIRAR REPITIENDO EL PROCESO.

EL IMPULSO ESPIRATORIO HA DE SER MODERADO PUESTO QUE LAS
EMISIONES NO HAN DE SER LARGAS. PUEDEN PRESIONARSE LIGERAMENTE
LOS LABIOS ANTES DE ABRIRLOS PARA QUE SALGA LA VOCAL LO CUAL LE
DA UN CARCTER PERCUTIENTE, A MODO DE ESTALLIDO DE LA VOCAL, SIN
QUE SE HAYA FORZADO LA INTENSIDAD DE SU EMISIN.

A CONTINUACIN HAREMOS EMISIONES CONTINUAS CON TODA LA SERIE,
BUSCANDO COMBINACIONES CON LAS VOCALES PARA DETECTAR
DIFERENCIAS ENTRE ELLAS. ESTO SUCEDE MUCHAS VECES Y NOS ES TIL
PUESTO QUE PERMITE QUE EL PACIENTE SE DE CUENTA DE CUANDO HACE
BIEN EL EJ ERCICIO, Y DE CUANDO LE CAE LA VOZ, ASOCINDOLO A
SENSACIONES PROPIOCEPTIVAS.


Ejercicio n 58: BRA-BRE-BRI-BRO-BRU.

AL IGUAL QUE EN EL EJ ERCICIO ANTERIOR PUEDEN REALIZARSE EMISIONES
COMBINADAS CON LAS TRABADAS O SNFONES (CONSONANTE + R). SE
DISTINGUE, PUES, DEL ANTERIOR POR LA SUSTITUCIN DE LA M INICIAL
POR OTROS SONIDOS. ES IMPORTANTE QUE LA R DE CADA EMISIN SE
ARTICULE CORRECTAMENTE MEDIANTE VIBRACIN SIMPLE DEL PICE
LINGUAL SOBRE LA PARTE ANTERIOR DEL PALADAR. SALVANDOCLARO
EST DIFICULTADES DE TIPO ARTICULATORIO.
GENERALMENTE ESTAS PRODUCCIONES SE REALIZAN EN SOL2 PARA LOS
VARONES Y EN SOL3 PARA LAS MUJ ERES, AUNQUE AL PRINCIPIO PUEDA
DARSE UNA NOTA MS GRAVE EN MI.
LAS SLABAS SE EMITEN CON UNA FRECUENCIA DE UNA POR SEGUNDO
APROXIMADAMENTE. COMO EN EL CASO ANTERIOR SE CERRARA LA BOCA
DESPUS DE CADA EMISIN Y PREVIAMENTE A UNA NUEVA INSPIRACIN.
TANTO ESTE EJ ERCICIO COMO EL ANTERIOR SE REALIZAN EN VOZ
CANTADA. SIN EMBARGO, ALGUNOS PACIENTES TIENE SERIAS
DIFICULTADES EN ESTE TIPO DE VOZ Y ES POSIBLE QUE IMPOSTEN MEJ OR
SU VOZ EN EL TIPO HABLADO. PODEMOS ALTERNAR AMBAS FORMAS VOZ
HABLADA-VOZ CANTADA, AUNQUE, LGICAMENTE, VARAN LOS
PARMETROS DE LA EMISIN.

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Ejercicio n 59: Ejercicios con nmeros.

A CONTINUACIN EMITIMOS EL SONIDO O COMO EN EL EJ ERCICIO 57, CON
ATAQUE SUAVE Y EMISIN DE UNOS 2 SEGUNDOS. SEGUIDAMENTE Y CON
LA MISMA NOTA SE ARTICULA LA PALABRA UNO; DESPUS, SE
ENCADENAN DOS NMEROS UNO-DOS; A CONTINUACIN UNO-DOS-
TRES Y AS PROGRESIVAMENTE. PODEMOS COMBINAR LOS NMEROS Y
HACER TANTAS SERIES COMO QUERAMOS. CONTAR DE UNO EN UNO, DE
DOS EN DOS,....

LA EMISIN DEBE PROCURARSE FCIL Y DISTENDIDA, PERO DINMICA,
PROCURANDO NO PERDER LA ARTICULACIN. PODEMOS INTROCUCIR
CAMBIOS EN EL RITMO Y EN LA INTENSIDAD.


Ejercicio n 60: El castillo.

EMITIMOS NMEROS A DOS TONOS EN SERIES DE CUATRO EN CUATRO,
EMITIENDO LOS IMPARES EN UNA NOTA Y LOS PARES EN UN TONO MS
ALTO. CADA PALABRA TIENE UN NMERO DISTINTO DE SLABAS LO QUE
PARECE COMPLICADO AL PRINCIPIO. PERO EL PACIENTE PRONTO SE
FAMILIARIZA Y LE DA AGILIDAD SUFICIENTE A LA EMISIN PARA QUE SEA
CONTINUADA Y RTMICA.


Ejercicio n 63: Escalera de tres tonos.

ES SEMEJ ANTE AL ANTERIOR PERO CON ESCALAS DE TRES NMEROS.
PRIMERO SUBIMOS, PARAMOS, INSPIRAMOS, Y VOLVEMOS A REPETIR. SE
PUEDE HACER SIEMPRE SUBIENDO Y TAMBIN DE ARRIBA HACIA ABAJ O,
COMO SE EXPONE EN EL DIBUJ O. SIEMPRE TENIENDO EN CUENTA LAS
PAUSAS RESPIRATORIAS Y LA IMPOSTACIN-ARTICULACIN ADECUADAS.

Ejercicio n 64: Escaleras contadas.

EJ ERCICIOS DE ALTURA TONAL, PARA EJ ERCITAR LA PLASTICIDAD
LARNGEA, QUE RESULTAN COMPLICADOS PARA PACIENTES DISFNICOS,
POR LO MENOS HASTA QUE SU VOZ SEA MS ACEPTABLE. LA PRCTICA SE
PROPONE DE MANERA PROGRSIVA: 3 NOTAS - 5 NOTAS - 7 - 9 -........

SI EL PACIENTE ES CAPAZ DE COMPLETAR LA ESCALA EN TODA SU
EXTENSIN, PUEDE PROPONERSE TRABAJ AR EL DESCENSO, DESDE EL TONO
MS AGUDO AL MS GRAVE. ESTE EJ ERCICIO REQUIERE UN DOMINIO
ARTICULATORIO, DE COORDINACIN FONO-RESPIRATORIA, UNA BUENA
COLOCACIN Y TESITURA SUFICIENTE. SI NO LO CONSIGUE PUEDEN
PROPONERSE EJ ERCICIOS ALTERNATIVOS CON VOCALES, SIRENAS, ETC.

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Ejercicio n 65: Escalas voclicas.

EN ESTE EJ ERCICIO DAREMOS RIENDA SUELTA A NUESTRA IMAGINACIN
COMBINANDO VOCALES Y TONOS DISTINTOS, COMO VEMOS EN EL
EJ EMPLO. VEREMOS COMO EL PACIENTE VA SOLTNDOSE Y SU VOZ ES
CADA VEZ MS GIL.

Ejercicio n 66: Los sombreros.

SE TRATA DE EMITIR UNA VOCAL (O - U) SUBIENDO UN TONO EN CADA
SERIE Y DE MANERA SUCESIVA. LA EMISIN AL TONO MS ALTO IMPLICA
UNA COLOCACIN CORRECTA DE LAS CAVIDADES DE RESONANCIA BUCAL
Y FARNGEA. ADEMS, REQUIERE PLASTICIDAD Y CONTROLAR LA CADA
DE LA VOZ MANTENIENDO EL TONO INICIAL. ESTO SER BUENA SEAL.


Ejercicio 67: Nmeros en voz hablada.

CONSISTE EN CONTAR NMEROS DE FORMA REGULAR A INTERVALOS DE
UNO O DOS SEGUNDOS DE FORMA DINMICA Y GESTUAL SIN UTILIZAR MS
ESFUERZO DEL NECESARIO Y PROYECTANDO LA VOZ A DISTANCIAS
VARIADAS. EL IMPULSO INSPIRATORIO ESTAR PRESENTE ANTES DE CADA
EMISIN. SE REALIZAR EN BIPEDESTACIN Y/O CAMINANDO.

Y....UNO - Y...DOS - Y....TRES -...... / Y....UNO Y...DOS / Y...UNO Y...DOS Y....TRES

DEBEMOS CUIDAR LA PROYECCIN VOCAL, SIEMPRE IMPOSTADA Y A
DISTANCIAS VARIABLES.

Ejercicio 68: Reduccin de la intensidad.

REALIZAREMOS EMISIONES CONTROLADAS A BAJ A INTENSIDAD TANTO DE
VOCALES COMO DE SLABAS Y DE COMBINACIONES SILBICAS. ESTE
EJ ERCICIO ES PRCTICAMENTE IMPOSIBLE DE REALIZAR CUANDO EL
ATAQUE VOCAL ES DURO, YA QUE EL PACIENTE NECESITA ELEVAR EL
VOLUMEN PARA INICIAR LA FONACIN.

SSSAAAA, MAMEMIMOMU, MMMUUUU, .......

AS PUES, SI TIENE DIFICULTADES DE ESTE TIPO, LE INVITAREMOS A
REALIZAR EJ ERCICIOS DE REDUCCIN DEL ATAQUE GLTICO (EFERCICIOS
69-70-71).

LA VOZ, AUNQUE A INTENSIDAD BAJ A, HA DE ESTAR COLOCADA, SIN
SUSURRAR, Y BIEN ARTICULADA.

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Ejercicio 69: La masticacin.

ESTA TCNICA SE BASA EN LA IDEA DE QUE LA TONICIDAD MUSCULAR
NORMAL, RELAJ ADA, Y EL EQUILIBRIO MUSCULAR DE LA LENGUA,
MEJ ILLA, CUELLO Y LARINGE PUEDEN SER INDUCIDOS CUANDO EL
PACIENTE EST MASTICANDO. UNA ADUCCIN AJ USTADA Y PTIMA DE
LOS PLIEGUES VOCALES ES UNA DE LAS MEJ ORAS QUE SE OBTIENEN.

CONSISTE EN MASTICAR SIN TENSIONES Y DE FORMA LIBRE (COMO SI
MASTICSEMOS UNA ESPONJ A GRANDE) MIENTRAS QUE, AL MISMO
TIEMPO, EMITIMOS UNA FONACIN ARTICULADA PERO CON LA BOCA
CERRADA.

PRIMERO PRACTICAREMOS LA MASTICACIN EXAGERADA SIN EMITIR
SONIDOS Y RELAJ ADOS. A CONTINUACIN EMITIMOS UNA M, LUEGO
SLABAS, NMEROS, PALABRAS, Y FRASES.

Ejercicio n 70: El bostezo.

ESTA FUNCIN NORMA, VEGETATIVA, QUE RELAJ A LA MUSCULATURA DE
LA FONACIN, NOS SIRVE PARA EMITIR UNA FONACIN FCIL (SUSPIRO)
QUE ACOMPAA LA FASE DE ESPIRACIN DEL BOSTEZO, CON UNA
RESONANCIA NORMAL, UN TONO PTIMO Y UNA HIPERFUNCIN
MUSCULAR REDUCIDA. SE SIGUE, AL IGUAL QUE EN EL EJ ERCICIO
ANTERIOR, CON LA EMISIN DE VOCALES ACOMPAANDO AL BOSTEZO.
SEGUIREMOS CON SLABAS, PALABRAS, ORACIONES, ETC.

Ejercicio n 71: Ejercicios de prefonacin.

CONSISTE EN EMITIR LAS VOCALES, SIN VOZ PERO NO SUSURRADAS, ES
DECIR, PROYECTANDO NICAMENTE LA CORRIENTE DE AIRE Y DE MANERA
REDUCIDA PARA, SEGUIDAMENTE, COMENZAR LA FONACIN DE UNA
VOCAL SIN QUE EL CAMBIO SEA ABRUPTO. PUEDE PRACTICARSE EN TODAS
LAS POSICIONES. INTERESA QUE LA MANDBULA EST RELAJ ADA, LA BOCA
SEMIABIERTA, LA LENGUA EN REPOSO SOBRE EL SUELO BUCAL Y LA
CABEZA APOYADA SOBRE UN RESPALDO CMODO.

AL PACIENTE SE LE PUEDE DECIR QUE TRATE DE EMITIR EN UN PRIMER
MOMENTO UNA /H/ MUDA, SEGUIDA DE LA VOCAL CORRESPONDIENTE.
TAMBIN SON TILES LAS PALABRAS QUE EMPIEZAN POR SONIDOS
FRICATIVOS.






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Ejercicio n 72: Sirenas vocales.

SON EJ ERCICIOS DE PLASTICIDAD INTENTANDO SUBIR EL TONO DE LAS
VOCALES DE MANERA CONTINUADA Y PROCURANDO QUE NO CAIGA. SE
REQUIERE LA EJ ECUCIN DEL FALSILLO PARA LLEGAR A LAS NOTAS MS
ALTAS ADEMS DE CONTROLAR EL RESTO DE PARMETROS VOCALES.
EMPEZAREMOS POR SIRENAS CORTAS, COMBINADAS, Y HASTA LAS MS
ALTAS.


Ejercicio n 73: Elevar intensidad.

ESTE EJ ERCICIO CONSISTE EN POTENCIAR LA VOZ REALIZANDO CURVAS DE
INTENSIDAD, SUBIENDO Y BAJ ANDO DE MANERA PROGRESIVA Y NOS SIRVE
TANTO PARA VER SI EL PACIENTE ES CAPAZ DE ELEVAR EL VOLUMEN SIN
CONTRACCIONES Y TENSIONES.

TAMBIN SE PUEDEN HACER EJ ERCICIOS DE PROYECCIN CON CAMBIOS
MS ABRUPTOS DE LA INTENSIDAD MEDIANTE VOCALIZACIONES
LANZADAS CON MS O MENOS FUERZA ABDOMINAL Y CON MAYOR O
MENOR FLUJ O AREO.

Ejercicio n 74: Proyecciones vocales.

CUANDO LOS PACIENTES MUESTRAN YA UN DOMINIO SUFICIENTE DE LA
VOZ EN CUENTO A COLOCACIN, ARTICULACIN Y COORDINACIN FONO-
RESPIRATORIA, ES CONVENIENTE ENSEARLES A PROYECTAR O LANZAR LA
VOZ DE MANERA COMPETENTE. AS SERN CAPACES DE UTILIZAR LA VOZ
EN DISTINTOS CONTEXTOS ACTUANDO SIEMPRE SOBRE LOS DEMS.

SE TRATA DE EMITIR VOCALES, NMEROS, PALABRAS, EXCLAMACIONES,
ETC. SITUNDONOS A DISTANCIAS VARIABLES SOBRE NUESTRO
INTERLOCUTOR. PROCURAREMOS QUE LA POSTURA DEL CUERPO SEA
ALINEADA, PODEMOS AYUDARNOS DEL GESTO, Y, ADEMS INTENTAREMOS
ADECUAR LA INTENSIDAD A LA DISTANCIA, RENTABILIZANDO, DE ESTA
MANERA, EL USO DE NUESTRA VOZ.


A continuacin presentaremos ejercicios de fuerza indicados cuando la aduccin de las
cuerdas es incompetente, bien por hipotona cordal, parlisis totales o parciales,
postoperatorios con reseccin muscular que provoca un hiatus, etc...





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Ejercicio n 75: Musculacin del cuello.

EL OBJ ETIVO ES AUMENTAR EL TONO DE LS MSCULOS QUE INTERVIENE
AL ELEVAR, BAJ AR Y FIJ AR LA LARINGE, FACILITANDO ASO LA FUNCIN
DE LOS MSCULOS INTRNSECOS Y AUMANTANDO EL TONISMO CORDAL.

1. FLEXIONAR LA CABEZA HACIA DELANTE Y HACIA ATRS
MANTENIENDO LA TENSIN EN EL PUNTO MXIMO DE FLEXIN
DURANTE UNOS SEGUNDOS.

2. CON LA CABEZA EN EL CENTRO Y LA MIRADA HACIA DELANTE ROTAR
LA CABEZA A 45 HACIA UN LADO Y HACIA OTRO, MANTENIENDO LA
TENSIN Y CON PEQUEOS REVBOTES SIN HACER MOVIMIENTOS
BRUSCOS.

3. REPETIR EL EJ ERCICIO ANTERIOR PERO PARTIENDO CON LA CABEZA
FLEXIONADA HACIA DELANTA Y BUSCANDO EL HOMBRO
CONTRALEATERAL.

4. ESTIRAR EL CUELLO HACIA DELANTED CON PROTUSIN DEL MAXILAR
INFERIOR.

5. FLESIONAR LA NUCA AL MZIMO Y LLEVAR LA MANDBULA HACIA
ABAJ O Y ADELANTE ABRIENDO LA BOCA.

6. ROTACIN COMPLETA DE LA CABEZA, SUAVE, HACIA UN LADO Y OTRO.

Ejercicio n 76: respiracin y tonificacin gltica.

SE PRETENDE ENSEAR LA RESPIRACIN COSTODIAFRAGMTICA PERO
BUSCANDO UNA TONIFICACIN DEL VESTBULO LARNGEO Y DEL ESFNTER
GLTICO.

1. EN DECBITO DORSAL FLEXIONAREMOS LAS PIERNAS APOYANDO LOS
PIES CONTRA LA CAMILLA. LA ZONA LUMBAR DEBE ESTAR APOYADA
J UNTO CON TODA LA ESPALDA. INSPIRAMOS, RETENEMOS EL AIRE 5
SEGUNDOS Y A CONTINUACIN HACEMOS UN ESFUERZO COMO PARA
PUJ AR. EL SOSTN DEL DIAFRAGMA EN DESCENSO PRODUCE UNA
FUERTE PRESIN EN ELAIRE POR DEBAJ O DE LA GLOTIS.

2. CON LAS PIERNAS ESTIRADAS HAREMOS EJ ERCICIOS DE TIJ ERA
DURANTE LA PAUSA INSPIRATORIA. BAJ AMOS Y ESPIRAMOS.

3. CON AYUDA DE UN COMPAERO, ELEVAMOS LA CABEZA EJ ERCIENDO
FUERZA EN CONTRAOPSICIN CONTRA LA MANO QUE NOS SOSTIENE LA
CABEZA MIENTRAS ESTAMOS DENTRO DE LA PAUSA INSPIRATORIA.
SOLTAMOS Y ESPIRAMOS.
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4. EN DECBITO LATERAL INSPIRAREMOS REALIZANDO LA PAUSA
INSPIRATORIA Y MANTENIENDO LAS COSTILLAS ABIERTAS. ESPIRAMOS.

5. EN DECBITO PRONO Y LA CABEZA APOYADA HACIA UN LADO EL
PACIENTE INTENTAR EMPUJ AR LAS COSTILLAS AN MS HACA UN
LADO MIENTRAS HACEMOS LA PAUSA INSPIRATORIA. ESPIRAMOS
NOTANDO CMO SE VAN CERRANDO LAS COSTILLAS.

6. EN POSICIN SENTADA, RECTO, Y CON LOS PIES APOYADOS.
COLOCAMOS NUESTRAS MANOS EN LA PARTE ANTERIOR Y
LATEROCOSTAL DEL DIAFRAGMA A LA VEZ QUE APOYAMOS LA PARTE
POSTERIOR CONTRA EL RESPALDO. REALIZAMOS EMISIONES TANTO
FONAS, CON GOLPES DE GLTIS, COM FNICAS, POTENDIANDO EL
CIERRE GLTICO Y LA VIBRACIN DE LAS CUERDAS VOCALES.


Ejercicio n 77: Fuerza con oposicin sin voz.

REALIZAREMOS MOVIMIENTOS CON LA CABEZA EN SENTIDO LATERAL Y
FRONTAL OPONIENDO RESISTENCIA CON LAS MANOS DE FORMA SIMTRICA
Y PROGRESIVA. REALIZAMOS VARIAS REPETICIONES. AS, CONSEGUIMOS
REFORZAR TODA LA MUSCULATURA PERILARNGEA.

PODEMOS REALIZARLO SLOS O CON LA AYUDA DE UN COMPAERO. LA
POSICIN ES SENTADOS Y LA OPOSICIN NO HA DE SER CON GOLPES
BRUSCOS.

Ejercicio n 77-b: Ejercicios con oposicin y voz.

CONSISTEN EN REALIZAR EMISIONES FNICAS DE VOCALES,
ACOMPAADAS DE CONSONANTES QUE PROVOQUEN UN CIERRE GLTICO,
Y HACIENDO FUERZA AL MISMO TIEMPO.

HAREMOS SERIES DE TRES REPETICIONES SEGUIDAS DE PAUSA
RESPIRATORIA Y SERIES DE FONACIN INTENSA Y CONTINUA.



IC-IC-IC, I-I-I, CRIC,CRIC,CRIC, PIQUITI,PIQUITI,... / IIIIIIIIIII...... / ETC...


1. CON LAS MANOS EN LA FRENTE Y EMPUJ ANDO HACIA DELANTE.
2. CON LAS MANOS EN LA PARTE POSTERIOR DEL CRNEO Y EMPUJ ANDO
HACIA ATRS.
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3. CON OPOSICIN LATERAL, APOYANDO LA MANO SOBRE EL HUESO
TEMPORAL LATERAL (EN ESTE CASO ESTAMOS POTENCIANDO CADA VEZ
UNA PARTE)
4. CON LOS BRAZOS FLEXIONADOS AL FRENTE Y PRESIONANDO LAS
MANOS COMO SI QUISISEMOS APRETAR ALGO. LOS BRAZOS SE SITAN
HORIZONTALEMTE POR DELANTE DEL ESTERNON.
5. TIRANDO DEL ASIENTO DE ABAJ O-ARRIBA O DE ARRIBA-ABAJ O. DE
MANERA RTMICA CUANDO LA EMISIN ES DISCONTNUA, Y DE MANERA
CONTINUADA PARA UNA EMISIN SEGUIDA.
6. IGUAL QUE EL ANTERIOR PERO AHORA COGIENDO LAS MANOS POR
DETRS DEL RESPALDO DE LA SIYA.

SE PUEDEN COMPLETAR ESTO EJ ERCICIOS CON PESAS, EMPUJ ANDO
OBJ ETOS, ETC.

Ejercicio n 78: Proyecciones con fuerza.

INTENTAREMOS HACER PROYECCIONES VOCALES CORTAS E INTENSAS,
POTENCIANDO EL CIERRE GLTICO.

AAAAAAAK EEEEEEEEK IIIIIIIIIIIIIIIK........

PROYECCIONES FONAS COMO CON UNA H MUDA, SEGUIDA DE EMISIN
VOCAL.

.........HHHHHHH...........A / ..............HHHHHH..........E .........................

NOS ACOMPAAREMOS DEL GESTO COMO SI LANZSEMOS UN BALOS O
EMPUJ SEMOS ALGO.


EJERCICIOS DE COLOCACIN-ARTICULACIN Y HABLA.

Con estos ejercicios se persigue que el habla sea articulada, pausada, rtmica y bien
entonada. Con su prctica el paciente aprende a utilizar este patrn alternativo que deber
posteriormente transferir a su vida cotidiana.

Ejercicio 79: Articulacin /R/.

ESTE EJ ERCICIO NOS SIRVE PAR TRABAJ AR LA ARTICULACIN Y LA
COLOCACIN AL MISMO TIEMPO. LA LENGUA VIBRA SOBRE LA PARTE
ANTERIOR DEL PALADA, ESTIMULANDO LA IMPOSTACIN AL TIEMPO QUE
LARINGE Y PALADAR ASCIENDEN LEVEMENTE.

RRRRRRAAAAAA / RRRRRREEEEEE / ....................


Rehabilitacin de los trastornos de la Voz.
Profesor: Dr. Vicente Rosell Clari.
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Ejercicio 80: Palabras con M.

DEBEMOS EJ ERCITAR LA LECTURA CON PALABRAS QUE EMPIECEN O
INCLUYAN ESTE FONEMA NASAL Y SONORO. ESTAS PALABRAS, LEDAS O
NOMBRADAS, DE UNA EN UNA, DE DOS EN DOS, ETC., NOS SERN TILES
PARA TRABAJ AR LA COLOCACIN, LA ARTICULACIN Y EL RITMO.

MAM MECEDORA MONTE MISA MSICA

Ejercicio 81: Lectura de palabras.

A CONTINUACIN PRACTICAREMOS CON TODO TIPO DE PALABRAS, TENGAN
O NO LA LETRA M SIGUIENDO LAS MISMAS PAUTAS Y SIN OLVIDAR
TAMBIN EL CONTROL POSTURAL Y RESPIRATORIO. PARA ELLO NOS PUEDE
SER TIL CUALQUIER TEXTO O UN DICCIONARIO. ES CONVENIENTE
HACERLO FRENTE AL ESPEJ O, DE MANERA QUE CONTROLEMOS LOS TRES
PILARES BSICOS DE LA FONACIN: RESPIRACIN DIAFRAGMTICA,
CONTROL DE LA TENSIN LARNGEA, IMPOSTACIN DE LA VOZ.

Ejercicio n 82: Lectura de frases.

BUSCAREMOS PRIMERO FRASES CORTAS Y PROGRESIVAMENTE LAS IREMOS
ALARGANDO INTRODUCIENDO LAS PAUSAS NECESARIAS SEGN LAS
NECESIDADES INDIVIDUALES TANTO DE TIPO FONATORIO COMO
RESPIRATORIO.

Tengo mucha hambre
Mi mama compra pan
Maana por la maana iremos al monte a montar en bicicleta
Tengo un montn de muecos encima de la cama en mi habitacin


Ejercicio n 83: Habla rtmica.

CON LA UTILIZACIN DE UN METRNOMO O SIGUIENDO EL RITMO
MARCADO POR UN COMPAERO INTENTAREMOS QUE NUESTRA FORMA DE
HABLAR SE RALENTICE Y SEA MS RTMICA. AUNQUE STA NO ES UNA
FORMA NATURAL DE HABLAR, PUEDE SERNOS TIL, SOBRETODO EN
PACIENTES CON UN HABLA TAQUILLICA Y POCO ARTICULADA.

Ejercicio n 84: Nombrar series.

DECIR SERIES AUTOMATIZADAS COMO NMEROS, MESES DEL AO, O DAS
DE LA SEMANA, NO ES TIL PAR DESVIAR LA ATENCIN SOBRE LO QUE
DECIMOS Y CENTRAR MS NUESTRA ATENCIN EN COMO LO DECIMOS,
HACIENDO PAUSAS CADA DOS O TRES PALABRA, ARTICULANDO BIEN Y
PROYENTANDO LA VOZ BIEN COLOCADA.
Rehabilitacin de los trastornos de la Voz.
Profesor: Dr. Vicente Rosell Clari.
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Ejercicio n 85: El rincn.

UTILIZAR UN RINCN DE LA CASA SITUANDO NUESTRO CUERPO ALINEADO
DENTRO DE DICHO RINCN, NOS SERVIR PARA INCREMENTAR LA
PROPIOCEPTIVIDAD DE LA RESONANCIA, TANTO AL HABLAR COMO AL
REALIZAR DIVERSAS PRODUCCIONES FNICAS. ESTE PUEDE SER UN
REFERENTE TIL A NIVEL DE FEEDBACK AUDITIVO QUE PUEDE
COMPLEMENTAR EL FEEDBACK VISUAL DEL ESPEJ O.

Ejercicio n 86: Lectura de texots.

CONSISTE EN LEER TEXTOS EN VOZ ALTA CONTROLANDO LA PROSODIA Y
LA DICCIN. PODEMOS MARCAR CON UN LPIZ LAS CURVAS DE
ENTONACIN, INTENTANDO TERMINAR HACIA ARRIBA, SIN QUE CAIGA LA
VOZ, ANTES DE LA PRXIMA INSPIRACIN. ADEMS, ES CONVENIENTE QUE
LA RESPIRACIN SEA NASO-BUCAL, AUNQUE NO SEA LO HABITUAL
DURANTE EL HABLA.


Una maana se levant Sabelona de su casto lecho, se asom a una ventana de la cocina,
mir al cielo, con una mano puesta delante de los ojos a guisa de pantalla, y con gesto
avinagrado y voz ms aguia todava, exclam, hablando a solas, contra su costumbre:
Bonito da de viaje!, y enseguida pens, pero sin decirlo: El ltimo Da!. Encendi el
fuego, barrio un poco, fue a buscar agua fresca, se hizo su caf, despus el chocolate del
ama; y, como si all no fuese a suceder nada extraordinario, dio los golpes de ordenanza a la
puerta de la alcoba de doa Berta, modo usual de indicarle que el desayuno la esperaba.

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