Criança

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ISSN: 1808-4281
ESTUDOS E PESQUISAS EM PSICOLOGIA, UERJ, RJ, ANO 9, N.2, P. 356-375, 2 SEMESTRE DE 2009
http://www.revispsi.uerj.br/v9n2/artigos/pdf/v9n2a07.pdf
ARTIGO

Os ajustamentos criativos da criana em sofrimento:
uma compreenso da gestalt-terapia sobre as principais
psicopatologias da infncia

Creative adjustments for suffering children: a gestalt-therapy view
of the main childhood psychopathologies

Sheila Maria da Rocha Antony
Psicloga da Secretaria de Estado de Sade do Distrito Federal-SES/DF, Braslia, DF,
Brasil
Docente do Instituto de Gestalt-Terapia de BrasliaIGTB, Braslia, DF, Brasil

RESUMO
A Gestalt-Terapia uma abordagem fenomenolgico-existencial com uma viso
holstica de homem e mundo que d primazia relao e valoriza a influncia
mtua entre criana e ambiente. Os fenmenos psicolgicos emergem das trocas
emocionais vividas na unidade criana-outro-mundo, no entre das relaes
humanas. Portanto, a doena emocional fruto de um distrbio em uma relao.
Criana doente emocionalmente famlia adoecida em suas relaes afetivas
(quando no h algum trauma vivido ou outras experincias negativas causadas
por fatores externos). Os distrbios psicolgicos da criana so, geralmente,
oriundos dos dramas infantis no resolvidos dos pais que so projetados na
criana. Na perspectiva gestltica, doena significa perturbaes da auto-
regulao originadas por mecanismos psicolgicos defensivos de contato, que
visam inibir a conscincia de sentimentos, pensamentos, necessidades,
comportamentos que geram angstia e colocam em risco a relao com o outro
significativo. A partir desses mecanismos psicolgicos de bloqueio do contato da
teoria gestltica que regem a dinmica interna do indivduo e das relaes
humanas, iremos abordar as psicopatologias da depresso, da fobia e do
transtorno obsessivo-compulsivo.
Palavras-chave: Gestalt-terapia, Psicopatologia, Criana, Ajustamento criativo.

ABSTRACT
Gestalt therapy is a phenomenological-existential approach with a holistic view of
human being and of the world while emphasizing this relationship and stressing
two-way influences between the child and his surroundings. Psychological
phenomena emerge from emotional exchanges experienced in the child-other-
world unit, in the inter of relationships. Thus, emotional illness emerges from a
disturbed relationship. An emotionally disturbed child reflects a family with
disturbed affective relationships (once there is no trauma or others negatives
experiencies caused by externals factors). Childhood psychological disorders
generally stem from unresolved childhood dramas of parents that are projected
onto the child. From a gestalt perspective, sickness implies self-regulation

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disturbances originating from psychological defense contact mechanisms that seek
to inhibit awareness of feelings, thoughts, needs, and behaviors that generate
sadness and jeopardize the relationship with the significant other. Based upon
these psychological defense mechanism of contact of gestalt theory that govern
the individual internal dynamics and the interpersonal relationships, we shall
examine psychopathologies of depression, phobias, and obsessive-compulsive
disorders.
Keywords: Gestalt-therapy, Psychopathology, Child, Creative adjustment.

Introduo

Para alguns pais, criana no sofre, no tem depresso, no tem
ansiedade, no guarda ressentimentos ou mgoas de situaes dolorosas
vividas. Muitos pensam que a criana vive em um mundo de iluso,
fantasia, brincadeiras, alienada dos acontecimentos da vida. A realidade
de um psicoterapeuta de crianas revela o contrrio: a criana est ligada
no mundo e principalmente naqueles que lhe so significativos. Todo
sofrimento percebido nos entes queridos ou causado por eles afeta
profundamente seu comportamento, suas emoes e a forma de pensar a
si mesma e ao mundo, a ponto de gerar perturbaes psicolgicas que
no so esquecidas pela criana, e sim disfaradas. Por ter uma forte
sensibilidade sensorial e afetiva, a criana capaz de captar as nuances
emocionais e as alteraes de humor das pessoas com quem convive e,
em seu egotismo primrio, toma-as para si como se ela fosse a fonte dos
problemas, da tristeza, da raiva dos pais (OAKLANDER, 2006).
A infncia feliz, protegida, segura no existe para muitas crianas.
Crianas que vivem em ambientes desfavorveis, hostis, desamorosos
precocemente criam condutas adaptadoras disfuncionais para a
manuteno do equilbrio emocional prprio e da famlia. A capacidade
que a criana tem de descobrir formas criativas para enfrentar um
ambiente estressante, hostil ou negligente formidvel, uma vez que a
dimenso sensorial/intuitiva predomina em sua existncia. Perls,
Goodman e Hefferline (1997) afirmam que a psicologia o estudo dos
ajustamentos criativos [...] a psicologia anormal o estudo da
interrupo, inibio ou outros acidentes no decorrer do ajustamento
criativo (p. 45). O ajustamento criativo representa o processo dinmico
e ativo de interao do indivduo com o ambiente para solucionar
situaes e restaurar a harmonia, o equilbrio, a sade do organismo, o
qual se d por meio da auto-regulao (processo espontneo e inato em
nosso organismo), que visa satisfao das necessidades primordiais do
momento, considerando as possibilidades ambientais. Contudo, nem
sempre o meio atende s necessidades primrias da criana que, para se
auto-regular, modifica a necessidade original, realizando um ajustamento
criativo coerente com as possibilidades do meio de supri-la. Frazo (1996)
explica que:

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Trata-se de um ajuste necessrio sobrevivncia psquica da
pessoa num determinado momento, mas na medida em que este
ajustamento se mantm, deslocado no tempo e espao, acaba se
constituindo em um ajustamento disfuncional, embora seja
importante compreender que em algum momento foi funcional e
criativo. (p. 30)

Uma criana pode desenvolver uma fobia especfica, como a melhor forma
de enfrentar um pai violento, e ser muito amadurecida, assumindo
condutas assertivas a fim de proteger a me e cuidar dos irmos. A
criana saudvel deixa-se guiar pela sabedoria do seu organismo, que
reconhece as suas necessidades originais, tenta realiz-las seguindo uma
ordem de importncia e escolhe qual a melhor ao em uma dada
situao para se satisfazer, evitando danos a si e prejuzo nas suas
relaes pessoais. No entanto, nem sempre a criana faz suas escolhas de
forma consciente e racional.
A doena significa que a criana interrompeu sua capacidade de dar
respostas criativas a especficas situaes conflitivas e s suas
necessidades internas. Passou a perceber o outro de uma forma
petrificada, criando padres de comportamento e interao repetitivos
vinculados a uma gestalt fixada, que enrijece a formao de novas figuras
e interrompe o fluxo natural da percepo das necessidades. Certa criana
que s respondia de forma agressiva ao meio, mostrava uma fixao no
pensar (ningum me entende, s brigam comigo, s me dizem no), no
sentir (sinto raiva demais porque ningum gosta de mim) e no agir
(vou me defender da rejeio dos outros e das frustraes que sofro)
que impedia o contato interpessoal nutritivo devido a constantes
experincias de intolerncia que contribuem na formao de uma pobre
auto-estima. O adoecer, portanto, uma forma de auto-regulao
(mesmo que vise atender as necessidades secundrias, as quais se
sobrepem as originais), que revela uma personalidade fazendo uso de
seus recursos psquicos particulares para enfrentar o sofrimento, a dor, a
tenso. Os sintomas aparecem como tentativas de ajustamentos criativos
(comportamentos, gestos, pensamentos, tenses corporais) que surgem
para neutralizar a angstia, sinalizando que uma necessidade importante
est insatisfeita e, por conseqncia, uma gestalt est aberta. Os
sintomas mascaram o drama real, criam um falso conflito, tornando-se o
ncleo neurtico. A enurese noturna, por exemplo, pode ser um sintoma
de ansiedade que encobre o drama relacional da imaturidade dos pais e
da dependncia emocional mtua existente entre a criana e as figuras
parentais.
Na doena, portanto, h uma tentativa de cura, de retornar sade e ao
equilbrio. A pessoa, ao buscar entender seu adoecimento, d um passo
em direo ao caminho do autoconhecimento. A criana adoecida perdeu

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a capacidade de manter um contato nutritivo consigo e com o outro,
cortou a conexo com o corpo e vivencia um confuso senso de eu que
abala a autoconfiana, o auto-suporte, a auto-estima J a criana
saudvel desenvolve boa capacidade para lidar com a ansiedade e com
momentos de tenso. capaz de esperar, consegue adiar a gratificao e
tolerar a frustrao (BRIGGS, 1986). Aprende que amar estabelecer
troca com o outro, o que a torna capaz de dar e receber, efetuar condutas
de reparao, preocupar-se com o outro e assumir responsabilidades
(WINNICOTT, 1983), mostrando que desenvolveu mecanismos flexveis de
ajustamento criativo e de adaptao s demandas das situaes.

O diagnstico contm as sementes da cura

Hycner (1995) ao tratar do diagnstico das patologias segundo o enfoque
existencial-dialgico enuncia que o problema do diagnstico que ele
contm as sementes da cura (p. 127). Esse enunciado pontua que na
doena h sade. Na perspectiva gestltica, o problema constitudo
parte da existncia da totalidade da pessoa e revela uma dinmica
psicolgica tentando se organizar criativamente da melhor forma possvel
para manter a sade psquica. Psicodiagnosticar representa um processo
de conhecer, compreender, identificar, des-cobrir, explicitar o modo de
existncia da criana na sua interao com o mundo (escola, vizinhana,
famlia) e o outro, o qual se apia nos princpios dialgicos existencialistas
de aceitao, respeito, confirmao e crena no potencial criativo do ser
humano. Mesmo quando diagnosticamos um quadro de depresso em
uma criana, no devemos nos limitar a ver e tratar a criana unicamente
pelos sintomas que apresenta, mas sim buscar desvendar as qualidades
ocultas, as necessidades no satisfeitas, os desejos reprimidos e a
identidade obscurecida.
Diagnostica-se, portanto, patologias e no pessoas. O gestaltista tenta
compreender a pessoa adoecida, uma vez que a doena no existe por si
s, existe situada em um sujeito que lhe d forma e configurao prpria.
O diagnstico deve intencionar ir alm da identificao dos sintomas, deve
visar o sentido da patologia e a descrio das vivncias subjetivas do
sofrimento emocional pessoal pertinente patologia especificada. Quando
no sabemos o que a criana tem, quando no nomeamos, no podemos
cuidar, tratar com eficcia e muito menos orientar devidamente os pais.
A Gestalt sedimentada em uma viso holstica lana-se na descoberta das
relaes funcionais e significativas que se estabelecem entre parte-todo,
figura-fundo, buscando integrar as dimenses internas e relacionais da
criana e desocultar a fora criativa que existe por trs de um sintoma ou
patologia. No h como tratar a criana sem atender os pais, a famlia (s
vezes a escola e outros sistemas da comunidade), a fim de cuidar da rede

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que afeta a psicodinmica da criana. Para o gestaltista, os fenmenos
psicolgicos emergem das trocas emocionais vividas na unidade criana-
outro-mundo, compreendendo que em toda situao h sempre a criana,
o mundo dos objetos e o mundo dos outros que se conectam e
possibilitam uma diversidade de experincias e formas de contato.
Portanto, os distrbios ocorrem no entre de um dado campo existencial.
A patologia emocional relacional, aponta para um distrbio em uma
relao. Ningum adoece sozinho, sem sofrer influncia de fatores
externos. Alguns pais tendem a apontar a criana como sendo o
problema, tornando-a o bode expiatrio do grupo familiar e isentando-se
de qualquer responsabilidade sobre os comportamentos problemticos da
criana. tarefa do terapeuta convid-los a participar do processo
teraputico, mostrando a co-responsabilidade no surgimento do distrbio
emocional da criana. Patrcia Vidal, em 2005, expe que a psicoterapia
com crianas deve propiciar aos pais uma oportunidade de se conectarem
com sua criana ferida, promover a identificao de seus processos
internos pessoais que podem estar interferindo na problemtica da criana
e, se possvel, dar incio ao processo de cura de suas relaes pessoais
ntimas (informao verbal).

Introjeo: alienao e inautenticidade do eu

A introjeo um dos mecanismos que distorce a capacidade perceptiva
da criana de responder criativamente s demandas ambientais, vindo a
prejudicar o contato saudvel entre a criana e o mundo. Na literatura
gestltica so reconhecidos nove processos de interrupo do contato
(fixao, dessensibilizao, deflexo, introjeo, projeo, proflexo,
retroflexo, egotismo, confluncia) que constituem mecanismos
psicolgicos defensivos que visam inibir a conscincia de sentimentos,
pensamentos, necessidades, comportamentos geradores de ansiedade e
colocam em risco a relao com o outro significativo (ANTONY; RIBEIRO,
2005). Esses mecanismos formam dinmicas internas e relacionais cujos
padres de comportamento fixados bloqueiam o desabrochar pleno do
potencial psicoemocional da criana. Cada forma de psicopatologia tem
seus mecanismos de ajustamentos defensivos especficos, que retratam
um conflito psicolgico particular calcado em experincias introjetadas.
Em gestalt-terapia, a introjeo definida como o processo primrio de
internalizao de crenas, valores, pensamentos transmitidos pelos pais,
pela cultura e outros ambientes significativos, que interferem e tambm
contribuem na constituio da subjetividade da criana. Os introjetos
podem ser positivos (internalizao de valores e vivencias que facilitam a
identificao e integrao da criana no mundo social) e txicos (inibio
do excitamento espontneo e criativo). Quando txicos, a introjeo

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torna-se responsvel pela formao dos distrbios emocionais e pela
deformao da personalidade, a construo de um eu inautntico e
incoerente com seus impulsos originais. A criana, nos perodos iniciais do
desenvolvimento, ainda no desenvolveu a conscincia reflexiva, que lhe
possibilita questionar, digerir, elaborar a validade das mensagens morais
e educativas parentais. Violet Oaklander (2006) pontua que a criana no
tem a habilidade cognitiva de pensar isso no tem a ver comigo, isso no
combina comigo ou isso tem a ver comigo (p. 11), por isso engole
passivamente os juzos e as crenas dos pais (tanto positivas quanto
negativas). Um introjeto txico , ento, uma mensagem negativa que a
criana escuta sobre si mesma e que ir limitar seu modo de ser genuno
e cristalizar a percepo de si e do mundo. Carrega um deveria junto
com um no deveria (voc deve ser assim, voc no deve ser assim)
que vem associado a expectativas trgicas (ameaas de punio, privao
do amor, abandono) por ter desobedecido, desagradado, revelado uma
vontade, ou mesmo recusado um alimento.
Essas mensagens geram um conflito entre as partes originais e as partes
introjetadas, criando o dilema do dominador x dominado. Quanto mais
ameaador e catastrfico os introjetos, mais amedrontada, mais ansiosa e
menos autntica a criana ser em seu modo de agir. O que original
alienado e projetado para fora, levando a uma falsa identificao devido
perda da capacidade de se auto-regular, de discriminar a necessidade
primordial, aquilo que lhe prprio e nutritivo. O resultado uma
percepo distorcida, diminuda, fragmentada, confusa da realidade e de
si mesma. Um autoconceito negativo resultante de introjetos txicos cria
mitos relacionais negativos e, por conseqncia, contatos negativos. Uma
criana que introjeta que um estorvo para o pai passa a se relacionar
com os outros de forma a no atrapalhar, no incomodar, no ser
inconveniente, bloqueando assim sua capacidade de oposio,
enfrentamento e expresso verdadeira de si. Para Briggs (1986), a criana
saudvel desenvolve a capacidade de amar, ser generosa, sentir gratido
e desejo de reparao a partir da internalizao positiva das figuras
parentais (pais amorosos que confirmam e respeitam a individualidade da
criana) , o que leva a uma diminuio do medo de perda, aumenta a
capacidade de compartilhar, de se auto-expressar e de realizar trocas
nutritivas com o mundo.
Os distrbios psicolgicos e comportamentais da criana so, geralmente,
oriundos dos dramas infantis no resolvidos dos pais que so projetados
na criana. Mesmo pais bem intencionados impedem o desenvolvimento
pleno das potencialidades da criana, uma vez que desejam transmitir
seus prprios valores e adapt-la cultura com suas normas e crenas.
Segundo Perls, Hefferline e Goodman (1997), isto fatalmente d origem a
dois processos: mutilao/alienao de algumas atitudes originais e o

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desenvolvimento artificial de outras. Esse o dilema existencial do
indivduo: ter uma personalidade espontnea ou deliberada?

A criana com depresso

O existir natural da criana ser alegre, aventureira, exploradora da
natureza, do mundo, dos objetos, do corpo. A criana um ser movido
pela curiosidade, pelo prazer e excitao. Quando no brinca, no sorri,
no tem nimo, no demonstra excitao, no deseja ter amigos sinal
de que est vivendo algo alm de uma simples tristeza. A criana pode
estar denunciando algo mais profundo e complexo, revelador de um
quadro formado por sintomas de natureza fsica, cognitiva, emocional e
comportamental, que vm afetando o seu mundo psicolgico e
prejudicando sua vida social. natural a criana sofrer com a perda de
seu bichinho de estimao, de seu brinquedo favorito, com a viagem ou
mudana do melhor amigo, com a transferncia de escola, com a morte
de pessoas significativas. No entanto, quando a criana mantm a tristeza
como um estado afetivo-emocional constante e mostra uma instabilidade
de humor com reaes agudas de irritabilidade, que guiam o seu modo de
estar-no-mundo, podemos pensar que o ajustamento criativo inicial para
lidar com as situaes dolorosas passou a ser disfuncional e h
necessidades afetivas primordiais que no esto sendo satisfeitas dentro
do campo familiar, o que pode estar retirando sua energia vital,
esvaziando o seu eu e sofrendo assim uma depresso.
A reao de depresso invade o ser humano desde os anos iniciais de sua
existncia, quando experiencia separaes, rupturas, perdas afetivas
precoces e principalmente quando no se percebe fonte de investimento
amoroso na relao maternal primria. Ajuriaguerra e Marcelli (1986)
discorrem sobre as manifestaes depressivas da criana pequena (3 anos
a 5-6 anos), da criana maior (5-6anos a 12-13 anos) e do adolescente,
relacionando o surgimento da depresso separao (dos pais, doena,
breve hospitalizao), a uma perda amorosa ou a remanejamentos
psicoafetivos prprios da idade.
A depresso o transtorno de humor que se caracteriza basicamente por
tristeza, desnimo, apatia e falta de prazer para realizar qualquer
atividade habitual da vida (brincar, estudar, passear). Os comportamentos
problemticos e os sinais clnicos que acompanham o sofrimento
depressivo da criana, so: baixo desempenho escolar, retraimento social,
pobre expresso afetivo-emocional, choro fcil, irritabilidade, baixa auto-
estima acompanhada de pensamentos negativos sobre si, sentimento
culposo, intolerncia a perdas e frustraes, alto nvel de exigncia
consigo (ZIMERMAN, 1999). A alterao do humor geralmente
acompanhada de certas queixas fsicas como cefalia, tonturas, dores

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abdominais, sensao de fadiga, enurese noturna, perturbao do sono e
do apetite (CID-10, 1993). Como consequncia, a criana apresenta
inibio motora ou retardo psicomotor, pensamento lentificado, perda da
concentrao/dficit de ateno, possveis falhas na memria,
configurando prejuzos no funcionamento motor, emocional e cognitivo.
A depresso reativa, ento, emerge como um ajustamento defensivo s
situaes de perdas afetivas significativas ou de adaptao s
adversidades circunstanciais existenciais. Irei, no entanto, tratar daquela
que aparece como uma patologia que toca as razes da relao primitiva
me-beb e que leva o indivduo a enveredar em uma eterna busca por
algum que venha a preencher sua sensao de vazio profundo. Falo da
me que desde o incio da gravidez no desejou o beb (seja por fatores
subjetivos prprios, seja por interferncias ambientais) e assim resistiu
oferecer seu corpo-eu acolhedor de forma calorosa para estabelecer um
dilogo tnico nutritivo com o corpo do beb e transmitir-lhe a pulso de
vida. A criana cresce sem capturar no olhar da me o brilho do desejo e
da alegria por sua existncia, sem escutar: Que lindo! Voc conseguiu!
Como voc forte! Como voc bonita!. No mostra entusiasmo, nem
vibrao com as conquistas, os ganhos, os desafios vencidos pelo seu
filho. Essa criana no recebe os benefcios da funo materna cuidadora
que prioriza as suas necessidades e desejos infantis. Vivencia uma relao
negligente, de ausncia de amor, onde h uma falta de investimento em
seu potencial criador e na confirmao do seu eu.
Uma outra condio relacional que promove o estado depressivo
decorrente do no investimento materno a identificao da criana com
a me deprimida (AJURIAGUERRA; MARCELLI, 1986), que incapaz de
sintonizar com as necessidades organsmicas, afetivas e emocionais da
criana, devido ao seu eu desnutrido e a sua carncia afetivo-emocional.
Essa me passa sua vida querendo ser figura na famlia, ser o foco das
atenes afetivas para viver a iluso de estar sendo recebedora do
cuidado materno que no teve na infncia. E a criana, ao identificar-se,
vive como se fosse a me, confundindo-se com aquelas partes
depressivas introjetadas, de tal forma que o destino de um passa a ser o
destino do outro (ZIMERMAN, 1999, p. 218). Mes depressivas no
conseguem deixar-se invadir espontaneamente pela preocupao
maternal primria, estado descrito por Winnicott (1993) como sendo a
capacidade de se colocar no lugar do filho e de responder s suas
necessidades.
A criana, por no se ver desejada e perceber o desencanto da me com
ela, desenvolve uma culpabilidade pela tristeza e males da famlia,
carregando a culpa como sentimento preponderante em suas relaes
pessoais, a qual toma conta da vida de fantasia da criana, que se sente
responsvel por no dar alegria, gratificao, realizao me. Assim, a
criana traz consigo os dilemas das polaridades conflitivas vida x morte,

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prazer x desprazer, poder x impotncia, vivenciando profundos
sentimentos de impotncia para enfrentar e modificar situaes de vida,
uma falta de sentido para viver que lhe retira a vontade de buscar o
prazer (e cria a idia de no ser merecedora de ter prazer e alegria),
oriundos de uma sensao de vazio, de sentimentos de desiluso,
desamparo e solido existencial. Assim, a criana deprimida tem como
temticas conflitivas a culpa, a impotncia, a falta de desejo, que podem
alimentar idias autopunitivas e de morte.
A criana que perdeu a me e mora com o pai, tendo que assumir
responsabilidades domsticas (como cozinhar, lavar, arrumar a casa, etc.)
e escolares consigo mesma e s vezes com irmos menores, traz a
tristeza e o desnimo em sua face por se sentir sobrecarregada com os
afazeres e se ver impedida de ser criana, de ter o direito de ter
prazer/diverso, guardando assim a sensao de infncia perdida. Embora
encontremos pais afetivos e engajados em substituir a ausncia materna,
a sua presena no suficiente para suprir o buraco afetivo sentido pela
falta de uma relao primria exclusiva de cuidado maternal.
Ainda observamos em algumas famlias a presena de um pai hostil que
acusa, desqualifica, despreza, ataca a auto-estima de forma destrutiva,
deixando a criana com sentimentos profundos de desvalia. A base da
depresso no o sentimento de rejeio, mas sim as experincias de
falta de vnculo de amor, de negligncia e desconfirmao. A criana
depressiva sofre por no se sentir merecedora de ser amada (o que
desperta o sentimento de rejeio), por no sentir-se valorizada, nem
confirmada. Podemos afirmar que as figuras parentais de crianas
deprimidas, de um modo geral, so insuficientes, indisponveis,
inacessveis para prover as necessidades afetivo-emocionais da criana
por no conseguirem se oferecer como suporte, eco, continente da
vulnerabilidade emocional da criana.

Ajustamentos criativos defensivos

A dessensibilizao a marca na alma da criana resultante do golpe da
desamorizao existente entre me-beb. O eu torna-se desvitalizado,
sem respostas sensoriais aos estmulos externos de excitao, em funo
da falta do dilogo de pele, do aconchego do colo que alimenta o
narcisismo primrio da criana. Por carecer da experincia inicial do
egotismo, responsvel pela formao da auto-estima e do processo de
individuao, a criana perde a capacidade de auto-regulao saudvel,
de identificar as suas necessidades originais e lutar para satisfaz-las.
A introjeo complementa o empobrecimento do eu que, por internalizar
crenas e pensamentos negativos sobre os pais e si mesma, desmobiliza a
energia de vida para a ao de auto-realizao. A identificao introjetiva

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com a me depressiva, as acusaes e depreciaes sofridas criam
representaes internas negativas que iro ser responsveis pela falncia
da auto-estima e do consequente sentimento de amor pela vida. A culpa
aparece como resultante do sentimento de responsabilidade pela
tristeza/desprazer da me, que desperta atitudes de vitimizao (no sou
capaz, sou um fracasso, tenham pena de mim, sou um peso na vida
dos outros, ningum se preocupa comigo) e de submisso ao outro,
que leva a criana a buscar sofregamente tornar-se objeto de desejo, de
valor para um outro simbolizador da me desamorosa. Assim, a criana
recorre retroflexo para inibir a expresso de impulsos agressivos, que
geram tenso na relao, a fim de defender-se da fantasia angustiante da
perda afetiva. Esse mecanismo cujo fim a conteno das emoes e
impulsos atinge a expresso fsico-corporal, provocando sintomas
psicossomticos (dor de cabea, dor no estomago, erupes na pele,
etc.). Ao retrofletir, a criana retorna a energia emocional da ao para si,
fazendo consigo aquilo que gostaria de fazer ao outro, sendo
autocondenadora e depreciadora de si mesma.

O itinerrio teraputico

A grande tarefa do terapeuta consiste em fazer a criana deprimida,
possuidora de baixa auto-estima, despertar para as suas qualidades e
potencial adormecidos. Essa criana necessita desenvolver a capacidade
de investir emocionalmente em si mesma, de forma a reconhecer o valor
da sua existncia. J que no recebeu do outro o amor nutritivo
necessrio, precisa aprender a dar a si aquilo que no recebeu. Cabe ao
terapeuta oferecer experimentos de autonutrio que visam limpar as
introjees que carregam mensagens negativas sobre si, a fim de poder
aceitar-se (OAKLANDER, 2006) e ser capaz de cuidar de si mesma, de
modo que saia da posio paralisadora de vtima e no fique eternamente
esperando que o outro faa com ela aquilo que gostaria de ter recebido. O
terapeuta pode fazer uso de atividades corporais para mobilizar a energia
agressiva, as sensaes, a excitao, o prazer (movimentos corporais
amplos, tato, viso, olfato). Recorrer ao desenho, pintura para
incentivar a descarga de tenso. Utilizar fantoches para dramatizar
pessoas com emoes reprimidas (raiva, medo), que vivenciaram situao
de perda e, principalmente, encenar crianas que exercitam o poder nas
relaes pessoais. importante destacar que qualquer sugesto de
atividade deve ser feita com base na observao fenomenolgica dos
eventos emocionais, comportamentais ou cognitivos que surgem no
contexto relacional da situao teraputica. O gestaltista respeita o fluir
da criana que, em seu movimento de auto-regulao, manifesta uma

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dinamica psicolgica prpria de organizao e escolha de brinquedos,
jogos ou atividades.

A criana com transtorno fbico-ansioso

O medo uma reao em favor da sobrevivncia que ocorre diante de
uma ameaa vida ou integridade psquica, sendo inerente condio
humana. H os medos naturais especficos do desenvolvimento (escuro,
altura, animais, trovo, chuva), que surgem quando a criana toma
conscincia do mundo, de coisas que no consegue entender ou controlar,
mas que desaparecem ao longo do tempo, quando os pais reagem com
atitudes de conforto, proteo e tranquilizao.
Quando a criana exposta constantemente a uma fonte de perigo ou
tenso surge a ansiedade que, em sua expresso fisiolgica,
manifestada por meio de sudorese, taquicardia, enurese, dores corporais,
conteno da respirao e, em sua forma cognitiva, se mostra como uma
constante preocupao com eventos trgicos que podem vir a acontecer a
si mesma e s pessoas amadas. Segundo o DSM-IV (2000), a fobia uma
reao exagerada de medo excessivo e irracional, desencadeado pela
presena ou antecipao de um objeto, lugar ou situao aterrorizante
que leva a uma sensao de descontrole do corpo e da mente. Do ponto
de vista psicolgico, representa uma expresso simblica de conflitos
psicolgicos relacionais, carregados de fantasias de morte, destruio
e/ou doena, as quais escondem o impulso agressivo dirigido ao outro
significativo amado, hostil e temido. A criana projeta no desconhecido,
no objeto, na situao (roupas, nibus, pessoas estranhas, animais) o
perigo da ausncia (ou presena) e falta de suporte parentais. Essa
angstia situada em algo concreto, sendo assim transformada em
ansiedade, para que possa ser enfrentada, caso contrrio, a criana viver
uma iminente e confusa sensao de aniquilamento, acompanhada de
sentimentos de desamparo, desproteo e de incapacidade de autodefesa.
O transtorno de ansiedade vem se instalar pela vivncia repetitiva de
experincias estressantes e/ou traumticas ou pela aprendizagem de
crenas fbicas ou pela imitao de comportamentos que transmitem uma
percepo negativa do mundo e do outro, que so vistos como uma
permanente ameaa (CORDIOLI; TERUCHKIN, 2007), ou ainda pela
superproteo dos pais que inibem a capacidade defensiva da criana de
enfrentar a realidade. Na maioria dos casos, as fobias esto ligadas a uma
ansiedade em relao prpria segurana ou a uma ansiedade de ser
ferido ou ferir algum a quem ama. Podemos ilustrar o seguinte caminho
de formao da patologia:
Medo > ansiedade > defesas > sintomas > comportamentos
fbicos

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Na CID-10 (1993), os transtornos de ansiedade mais comuns da infncia
so: ansiedade de separao, ansiedade fbica e ansiedade social. Os
comportamentos problemticos correspondentes a cada um (medo de
ficar sozinha, de sair de casa, de ir ao banheiro sozinha, de dormir
sozinha, recusa em ir escola, medo de escuro, medo de insetos e/ou
animais, medo de estranhos) tem sua expresso em sintomas clnicos,
tais como: choro fcil, ataques abruptos de raiva, morder os lbios, roer
unhas, pesadelos, irritabilidade, comportamento aderente/pegajoso,
timidez, passividade, retraimento, enurese noturna, sudorese nas mos e
ps, dentre outros.
Em minha compreenso clnica, os transtornos de ansiedade contemplam
os dilemas do contato de unio/separao, dependncia/independncia e
as polaridades conflitivas da confiana/ desconfiana,
passividade/agressividade. A polaridade conflitiva
passividade/agressividade vivida pela criana que sofre de ansiedade
revela uma conduta de submisso passiva ao outro e de amabilidade,
desejando agradar, para sempre evitar conflitos. Em um caso de fbico-
ansioso apresentado por uma criana de 7 anos de idade, ela
experienciava a ambivalncia da raiva e do amor contra a me frgil e o
pai inseguro que no ofereciam segurana, amparo e confiana nem para
eles prprios, nem para a criana. Em sua passividade, foi criando
ajustamentos disfuncionais para ocultar sua incapacidade de opor-se,
enfrentar, atacar, agredir a fonte de ameaa (ou de desproteo),
escondendo sentimentos de raiva, insatisfao e a manifestao da
prpria agressividade contra o outro amado (do qual no deseja se
separar) e/ou temido. A criana, ao situar objetivamente seu medo em
um objeto, animal ou situao, faz uso do ajustamento criativo para
preservar a imagem e a relao parental falsa de fora e proteo. A
fantasia de morte dos pais traz o perigo da perda que expe a falta de
amparo interno e a falha na proteo parental.
A criana fbica-ansiosa mora em uma casa mal-assombrada, vivendo
dramas afetivos calcados na falta de confiana, segurana e suporte
(polaridade confiana/desconfiana). A criana tem medo do espao
interno da prpria casa, de ficar s, de se deslocar sozinha pelos
aposentos da casa, de dormir sozinha, quando naturalmente a casa
deveria ser sentida como um tero protetor. A criana toma-se por um
eu desamparado, frgil, dependente, que no confia em si e teme o outro-
estranho (um monstro noturno que aparece no quarto), e cujo corpo teme
e precisa conter para controlar as fortes sensaes de excitao
produzidas pela intensa ansiedade.
Algumas das temticas conflitivas experimentadas como fundo nas
relaes parentais so os dilemas do contato da unio/separao e da
dependncia/independncia. Encontramos pais superprotetores que
pretendem resguardar a criana da dor, sofrimento, angstia, doena ou

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qualquer acontecimento dramtico, agindo com excessiva preocupao
com a segurana da criana - e a superproteo (oriunda da boa inteno
dos pais) desperta o sentimento de incompetncia, fragilidade,
incapacidade na criana. H as mes ansiosas, que tiveram experincias
traumticas na infncia em relao aos prprios pais e desenvolveram
fobias. H os pais ameaadores, violentos que agridem fisicamente a me
e/ou os filhos. Ainda h pais que se sensibilizam demasiadamente com os
medos da criana, supervalorizando-os e, por isso, dispensando uma
ateno afetiva exagerada criana, que refora sua fragilidade e medo
de separao. Um outro exemplo so os pais imaturos que infantilizam a
criana e, assim, inibem o seu desejo de independncia. E,
principalmente, pais que percebem o mundo de forma negativa e hostil,
no qual as pessoas externas famlia so vistas como perigosas e no
confiveis.
As dinmicas parentais acima descritas ilustram que, no seio familiar,
reina um ambiente com uma sobrecarga de apreenso com o o qu est
por vir trgico. A criana, dessa forma, depara-se com a angstia da
escolha de permanecer na unio ou buscar a separao; e tambm com a
renncia dependncia infantil para seguir rumo independncia, cujo
conflito anuncia a dvida da opo por si (sua autonomia) ou pelos pais
(domnio parental). A criana saudvel aquela que tende no sentido da
independncia e da aventura (WINNICOTT, 1983, p. 68), desejosa de
abdicar da dependncia absoluta e relativa das figuras parentais no curso
do seu processo de desenvolvimento emocional e da formao da sua
personalidade.


Os transtornos de ansiedade tm a deflexo como o processo defensivo
definidor da patologia. Tal funcionamento consiste em condutas de
evitao do contato ou da conscincia do objeto ou situao provocadora
de ansiedade. A criana desenvolve comportamentos evitativos (ex:
recusa em ir escola, em dormir sozinha, no sair de casa, dficit de
ateno) devido aos pensamentos carregados de crenas negativas sobre
a fonte de tenso. Essas crenas aterrorizantes geram idias falsas que
fogem a sua crtica consciente (ex: a escola suja, o mundo perigoso,
se eu ficar longe de minha me algo ruim pode acontecer), levando a
criana a recorrer projeo para negar os prprios pensamentos
agressivos de que teme ter conscincia. Para ela, o mundo externo que
agressivo e destrutivo. Algumas crianas retratam esse conflito atravs
de pesadelos de contedo persecutrio (ex. o monstro perseguindo para
matar, roubar, sequestrar).

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A confluncia o mecanismo psicolgico que traduz a relao de
dependncia mtua entre me-criana, onde h pouca diferenciao de
fronteiras. A angstia de separao vivenciada pela criana (e, por vezes,
pela me), a qual teme o prprio aniquilamento ou o da me frgil, cria
uma obstruo no processo de individuao e autonomia. Essa criana que
sofre com a separao acredita que a me no sobrevive longe dela,
assim como ela se v desamparada longe da me. Por outro lado, a me
insegura que necessita da criana para afirmar a sua importncia e cujo
conflito traduz eu necessito que meu filho necessite de mim, refora
essa relao fusional de co-dependncia emocional e apego inseguro.
A retroflexo emerge como o recurso psicolgico de conteno da
expresso das sensaes de excitamento (excitao fisiolgica e emoes)
que exigem ao. Basicamente, a criana retroflete os impulsos
agressivos, pois necessita inibir o sentimento de raiva para evitar a
manifestao da raiva destrutiva deslocada para o outro poderoso. O
corpo vira alvo do sofrimento emocional, o que gera vrios fenmenos
psicossomticos (queixas de dor de cabea, de barriga, problemas de
pele, alergias). A criana fbica-ansiosa tem condutas passivo-agressivas,
sendo gentil e educada na maior parte do tempo, mas ora apresenta
exploses de raiva ocasionais, devido luta interna contra a forte
represso dos impulsos agressivos originais. Resta-lhe, portanto, a fuga
do mundo, a evitao das relaes sociais, as preocupaes com o
amanh trgico, tornando-se uma pessoa que raramente vive o aqui-
agora real.


O medo em sua essncia provoca paralisao, o que bloqueia uma ao
de defesa ou ataque. O falso conflito da criana ansiosa consiste em lutar
contra o medo do ataque agressivo do mundo ameaador, quando deveria
encarar o temor da agressividade dos pais ou sua insatisfao com a
fragilidade dos pais. Sobretudo, importante que essa criana
conscientize-se do temor da prpria agressividade negada, que gera seus
sentimentos de insegurana e ansiedade.
O primeiro passo a ser dado averiguar, durante a entrevista inicial, se
um dos pais tem alguma fobia ou algum medo especifico para, em
seguida, conscientiz-los de seus prprios medos e angstias para que
assim venham a assumir os seus prprios conflitos e a criana possa
entender que os seus medos no so seus medos. A criana aceitando
seus medos deixa de ter medo de ter medo. A terapia do medo o
desapego da relao, de forma a permitir a separao e fomentar o
processo de individuao; levar a criana a des-cobrir o autopoder para
exercer a independncia; estimular a auto-expresso espontnea para
aprender a deixar as coisas flurem naturalmente sem ficar a esperar o

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trgico. importante conversar sobre o medo para desmistificar o medo e
assim poder lidar com a sua vulnerabilidade real diante do perigo real e
no imaginrio de suas fantasias catastrficas. Nesse sentido, o terapeuta
pode promover experimentos com a energia agressiva que a energia
emocional que mobiliza a criana para uma ao que d senso de poder e
fora (OAKLANDER, 2006), a fim de exteriorizar diretamente necessidades
e sentimentos importantes que esto como fundo do conflito fbico. O
terapeuta pode fazer uso de fantasias dirigidas com temas de coragem,
independncia; dilogo com fantoches humanos ou de animais sobre o
medo, a raiva; dramatizar a situao fbica; propor desenhos temticos;
trabalhos corporais e sensoriais com a argila para liberar a tenso
muscular e a agressividade retrofletida, de forma a resgatar a conscincia
corporal. importante considerar que o terapeuta gestltico age com
cuidado e tem uma preocupao em no impor atividades, de forma a
evitar intervenes invasivas que no respeitem o ritmo, a
espontaneidade e a singularidade da criana, bem como busca, nas
entrevistas de orientao aos pais, provocar a conscientizao de conflitos
pessoais no resolvidos, com o fim de facilitar o processo da criana e a
reconfigurao da dinmica da famlia.

A criana com distrbio obsessivo-compulsivo

O transtorno obsessivo-compulsivo a psicopatologia mais tardia dentre
as apresentadas anteriormente que se instala quando a criana j concluiu
a internalizao das figuras parentais, introjetou os mandatos, crenas e
valores scio-familiares e tomou conscincia de sua prpria personalidade.
No DSM-IV (2000) essa patologia caracteriza-se pela presena de rituais
comportamentais compulsivos e pensamentos obsessivos/repetitivos
relacionados ordem, sujeira, contaminao. As obsesses so
pensamentos ou idias (dvidas), impulsos, imagens, cenas que invadem
a conscincia de forma repetitiva, persistente e estereotipada, seguidos
ou no de rituais destinados a neutraliz-las. A criana tenta resistir,
suprimi-los com aes ou com outros pensamentos, reconhecendo-os
como produto da prpria mente e no como originados de fora, o que
causa ansiedade ou desconforto acentuado. J as compulses so
comportamentos repetitivos (ex. lavar as mos, tomar banho vrias
vezes, fazer verificaes) ou atos mentais (rezar, contar, repetir palavras,
perguntas ou frases) que a criana levada a executar em resposta a
uma obsesso ou em virtude de regras que pensa que devem ser seguidas
rigidamente. Esses comportamentos visam reduzir o desconforto e
regular a ansiedade gerada pelos pensamentos obsessivos, alm de
prevenir algum evento objetivamente improvvel causador de dano ou por
ele causado (CID-10, 1993, p. 140). Do ponto de vista das caractersticas

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psicolgicas, a criana pode ter inibio, apresentar irritabilidade e
agressividade, ter uma preocupao exagerada com o desempenho
(escolar e social), com erros e com condutas inadequadas e, ainda, pode
desenvolver extrema ateno com detalhes.
Essa criana aquele filho ou filha que todo pai gostaria de ter, por ser
obediente, bom aluno, amadurecido, responsvel. Valoriza a
intelectualidade, investindo fortemente nos estudos, pois capta, desde
cedo, a mensagem que deve ser independente e deve perseguir a imagem
idealizada de filho perfeito. um preo alto a se pagar pelo amor dos
pais, uma vez que tem que engolir muitos deverias e no deverias ser
assim que terminam por enrijecer a sua personalidade e diminuir a sua
capacidade de expresso espontnea.
O drama interno vivido entre aquilo que e aquilo que deve ser acarreta
uma lentificao mental para tomar decises em decorrncia das dvidas
(devo ou no devo? est certo ou errado? ir acontecer ou no? fao
assim ou de outro jeito?) e da necessidade de dar sempre uma resposta
certa por temer o erro, a reprovao, a crtica. A criana desenvolve um
senso crtico cruel, punitivo, que mobiliza a formao da culpa em funo
da coliso entre o sistema de valores autnticos do eu e os valores dos
pais, que ora tem vontade de contrariar, mas teme a punio ou
condenao. Assim, entra em litgio o racional e os desejos. A
ambivalncia de sentimentos e os comportamentos contraditrios
dominam seu mundo psicolgico. A criana mostra-se organizada com o
material escolar, porm com as coisas pessoais desleixada e
bagunceira; ora obedece as figuras de autoridade, ora desacata.
Sentimentos de angstia, temor, culpa, vergonha, raiva, rebeldia se
fazem presente no reino das polaridades conflitivas do controle x
descontrole, dar x receber, carrasco x vtima que podem facilitar crises
depressivas. So crianas que se vem em permanente situao de
julgamento na espera de receberem, segundo Zimerman (1999, p. 219),
a sentena de culpado pelo crime de transgresso (pelo que fez ou pelo
que deixou de fazer em pensamentos, sentimentos e atos). Vivem sob o
jugo de um rigoroso cdigo moral, passando a agir tambm como juzes
dos outros, atentos aos seus deslizes e maus comportamentos.
O dilema do controle revela a recusa do domnio externo quando luta para
descontrolar o controle introjetado (dos pais controladores) cuja voz
internalizada diz: seja o melhor, o mais justo, o mais inteligente; no
erre; controle suas emoes. A criana com encoprese, por exemplo, ao
sujar as calas (na expulso controlada das fezes) tem um gozo sdico de
irritar os pais e mostra, de modo disfarado, que pelo menos em seu
corpo eles no mandam. A criana com caractersticas obsessivas e
compulsivas internaliza que ser amada ser aprovada, ser aprovada ser
aceita e ser aceita comportar-se exemplarmente bem, sem erros, sem
falhas para atender as altas expectativas dos pais moralmente

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irrepreensveis. Sofre continuamente com os dilemas do
certo/errado versus o bom/mau.
O campo relacional familiar, com poucas excees, revela pais que
impem uma educao rgida, estimuladora da ordem, da consequncia
do ato, da responsabilidade. A rigidez mental e emocional de um dos pais
orienta a conduta parental mais para o cuidado operacional com a criana
do que com o cuidado afetivo, o que gera a dvida do amor e a
ambivalncia de sentimentos. Certos pais s demonstram agrado quando
o filho atende suas expectativas de perfeio, o que faz com que a criana
introjete um ideal de eu que vem acompanhado da obrigao de ter um
excelente desempenho, um comportamento ntegro para evitar
sentimentos de inadequao e crtica e para no decepcionar os pais
exigentes e temidos, os quais no do lugar para o afeto, o dilogo
amoroso, o contato fsico nutritivo.


A criana em sua dinmica obsessiva tem a introjeo como processo
bsico formador da patologia. Introjeta que deve ser responsvel,
educada, organizada, justiceira, escrupulosa, bondosa, em decorrncia
das imposies parentais de idealizao e ainda por identificao com uma
das figuras parentais que tem um funcionamento rgido. Assim, contm a
expresso espontnea de seus impulsos e emoes recorrendo
retroflexo como mecanismo para reprimir a espontaneidade dos
sentimentos, a impulsividade dos atos, passando a supervalorizar a
racionalidade e tornando-se introspectiva. A rigidez mental se instala por
meio da fixao em normas, valores, conceitos, que criam
comportamentos fixos e repetitivos, que impedem a entrada do novo e
diferente em seu mundo perceptivo. H um severo medo de crtica,
reprovao, condenao, punio, uma vez que isso corresponde
rejeio dos pais por causar-lhes decepo. Dessa forma, utiliza a
projeo como recurso psicolgico de defesa, apontando nos outros
defeitos e erros que no tolera ver em si mesma. A criana ostenta uma
forte rigidez moral, passando a ser chata para os colegas por julgar-se
sempre como a correta ou a dona da verdade. Nas suas interaes,
emprega a proflexo como forma de obter compensao ou confirmao
do modelo introjetado de eu ideal, procurando fazer ao outro aquilo que
gostaria que fizessem com ela e querendo que o outro seja como ela :
cortez, educada, boazinha. A culpa aparece como consequncia do eu
carrasco introjetado, do excesso de responsabilidade que assume perante
os pais e a vida (culpa imputada pelo outro). Os rituais e pensamentos
obsessivos surgem para defender a criana da severidade dos pais
introjetados e tambm da prpria condenao interna que viram

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projees o mundo sujo, desamoroso, injusto, desordeiro. Tornam-se
crianas que anseiam pela independncia, parecem auto-suficientes e
poderosas, porm carregam no corao uma grande carncia afetiva. A
rigidez mental dessas crianas corresponde a uma gestaltfixada que,
segundo Wheeler (2002), faz a criana funcionar em crculos, onde o
pensamento volta sempre ao mesmo ponto por ter se cristalizado na
percepo de uma mesma figura, levando ao ensimesmamento. A
gagueira, os tiques motores, a encoprese so comorbidades que surgem
como sintomas secundrios a esses pensamentos e condutas repetitivas e
infrteis.


O objetivo fazer fluir o que est fixado em demasia: os introjetos de eu
ideal. A criana ou adolescente precisa deixar de ser to crtico consigo,
ser capaz de relaxar e deixar as coisas acontecerem sem necessidade de
manter o controle sobre toda situao. Oaklander (2006) utiliza a tcnica
do sexto sentido que envolve aprender a confiar na escolha do eu
(confiana oriunda da auto-regulao organsmica, nosso sbio interior
que guia nossas escolhas autnticas), a partir do dilogo com as
mensagens existenciais vindas dos sinais corporais. Quando a criana est
em dvida para tomar decises, ela sugere fazer as seguintes
intervenes: Voc acha que melhor para voc estudar depois de
brincar ou acha que tem que estudar logo que chega da escola? O
terapeuta pede que visualize a cena e responda uma das perguntas. Em
seguida, solicita agora pergunte ao seu corpo: isso verdadeiro ou
falso? Os introjetos impedem que a criana tenha segurana nas escolhas
feitas, as quais, muitas vezes, no obedecem s vontades autnticas do
eu.
Um outro recurso teraputico trabalhar as polaridades certo/errado,
verdadeiro/falso, bom/mau, visando integrar as partes de sua
personalidade que esto alienadas devido s experincias introjetadas.
importante o uso de experimentos que possibilitem o ldico entrar em
cena, uma vez que essa criana ou adolescente muito srio e evita ser
infantil (p.ex. imitar um animal domstico que gosta de carinho; fantoches
que dramatizem algum engraado, bagunceiro, exerccios corporais). O
terapeuta pode recorrer s fantasias dirigidas da figura do sbio, da
roseira e outros que quebrem com a imagem do eu ideal/perfeito e
resgatem o contato com o eu espontneo. interessante o brincar com
tinta, argila, gua para mobilizar a fluidez, o poder errar, a averso ao
sujo, e tambm oferecer jogos de escolhas para trabalhar a definio do
eu e assim ganhar auto-suporte para libertar-se da identidade idealizada.

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Consideraes finais

A abordagem gestltica possui um modelo terico que instrumentaliza o
gestalt-terapeuta a compreender e tratar os distrbios emocionais
apresentados. O objetivo do tratamento gestltico com crianas
restaurar o contato nutritivo consigo e com o meio, mediante o despertar
da consciencia de seus sentidos, de seu corpo, de aspectos de sua
identidade, de forma que possa efetuar uma ao-interao coerente com
suas necessidades afetivas, cognitivas e sociais. Cada psicopatologia tem
seu ncleo conflitivo particular, seus dilemas de contato e mecanismos de
ajustamentos defensivos especficos que permitem um diagnstico preciso
e diferencial. possvel, contudo, haver um entrelaamento dos
transtornos (comorbidades), onde uma criana fbica-ansiosa pode
manifestar alguns sintomas obsessivos e sofrer um episdio depressivo,
ou uma criana com um transtorno obsessivo vir a apresentar uma fobia
especfica e tambm uma depresso. Todavia, h sempre um quadro
dominante que prevalece como figura, conforme o drama psicolgico
vivido. O importante buscar a compreenso fenomenolgica da unidade
de experincia (emoo, pensamento, ao) que d o sentido do conflito e
revela qual o dilema do contato essencial. Todo dilema do contato revela
uma experincia introjetada e uma gestalt aberta. Conforme Lee
(apud WHEELER, 2002), em GT procuramos sempre por vozes perdidas
do self (p. 178), pelos introjetos que conectam o mundo interno ao
externo, confundindo a expresso autntica da criana. A criana aprende
e entende melhor por meio de experincias concretas, portanto, o
trabalho com crianas deve ser conduzido para a vivncia de experincias,
de modo que ela possa experimentar seu mundo subjetivo e dar
significado a partir daquilo que v, sente, pensa e faz. A mudana ocorre
atravs da experincia vivida no encontro teraputico, que promove a
tomada de conscincia de suas aes, emoes e processos de
ajustamentos criativos.

Referncias Bibliogrficas

AJURIAGUERRA, J de; MARCELLI, D.Manual de Psicopatologia
Infantil. So Paulo: Masson, 1986.
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. DSM-IV. Manual Diagnstico
e Estatstico de Transtornos Mentais. 4 ed. Porto Alegre: Artes
Mdicas Sul, 2000.

375
ISSN: 1808-4281
ANTONY, S.; RIBEIRO, J. Hiperatividade: doena ou essncia. Um enfoque
da Gestalt-Terapia. Revista Psicologia Cincia e Profisso, Braslia,
CFP, n. 2, p. 186-197, 2005.
BRIGGS, D. Criana Feliz: o desenvolvimento da autoconfiana. So
Paulo: Martins Fontes, 1986.
CORDIOLI, A.; TERUCHKIN, B. Fobias especficas. Disponvel
em: http://www.ufrgs.br/psiq/TCCfesp.html. Acesso em: 28 mar 2007.
FRAZO, L. Pensamento diagnstico processual: uma viso gestltica de
diagnstico. Revista do II Encontro Goiano de Gestalt-Terapia,
Goinia, n. 2, p. 27-31, 1996.
OAKLANDER, V. Hidden treasure: a map to the childs inner
self.London: Karnac, 2006.
ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. Classificao de transtornos
mentais e de comportamento da CID-10: descries clnicas e
diretrizes diagnsticas.Porto Alegre: Artes Mdicas, 1993.
PERLS, F.; HEFFERLINE, R.; GOODMAN, P. Gestalt-Terapia. So Paulo:
Summus, 1997.
WHEELER, G. Compulsion and curiosity: a gestalt approach to OCD. In:
WHEELER, G.; McCONVILLE, M. The heart of development: gestalt
approaches to working with children, adolescents and their world.V. 1:
Childhood.New Jersey: Gestalt Press, 2002. p. 165-181.
WINNICOTT, D. O ambiente e os processos de maturao: estudos
sobre a teoria do desenvolvimento emocional.Porto Alegre: Artmed, 1983.
ZIMERMAN, D. Fundamentos psicanalticos: teoria, tcnica e
clnica.Porto Alegre: Artes Mdicas, 1999.

Endereo para correspondncia
Sheila Maria da Rocha Antony
Instituto de Gestalt-Terapia de Braslia, SCRN 702/3, Bloco C, Entrada 22, 3 andar, sala
301. CEP: 70720-630, Braslia, DF, Brasil.
Endereo eletrnico: sheilaantony@yahoo.com.br

Recebido em: 31/05/2009
Aceito para publicao em: 18/08/2009
Editor responsvel: Eleonra Torres Prestrelo

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