JOHNNY JULIO DE LA ROSA M.D.

Docente Escuela de Medicina UNISINU

Cartagena 2009

SEMIOLOGIA DEL PULSO EL PULSO

Percepcin de la onda de presion por los dedos del examinador al palpar una arteria superficial, al ser comprimida esta contra una superficie dura
Velocidad : 5 m/seg (onda de presion) 0,5 m/seg (flujo sanguineo)

Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO

Recomendaciones para tomar el pulso: Utilizar los dedos ndice, medio y anular No ejercer una presin excesiva se contarn las pulsaciones en el lapso de un minuto.

Dr. JOHNNY JULIO

Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO

El pulso puede tomarse en:
1. 2.

3.
4. 5.

6.
7. 8. 9. 10.

La sien (temporal) El cuello (carotdeo) La parte interna del brazo (Braquial) La mueca (radial) La parte interna de la mueca (cubital) La ingle (femoral) Parte posterior de rodilla (Poplteo) El dorso del pie (pedio) Parte posterior del maleolo externo (tibial posterior) La tetilla izquierda de los bebs (pulso apical)

SEMIOLOGIA DEL PULSO

Tecnica Exploratoria
PULSO CAROTIDEO

Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO

Tecnica Exploratoria
PULSO BRAQUIAL

Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO

Tecnica Exploratoria
PULSO RADIAL

SEMIOLOGIA DEL PULSO

Tecnica Exploratoria
PULSO FEMORAL

Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO

Tecnica Exploratoria
PULSO POPLTEO

Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO

Tecnica Exploratoria
PULSO PEDIO

Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO

Tecnica Exploratoria
TIBIAL POSTERIOR Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO

Caracteristicas de los Pulsos

FRECUENCIA RITMO VOLUMEN VELOCIDAD (intensidad) DICROTISMO TENSION O DUREZA

Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO

FRECUENCIA
# de pulsaciones por minuto Infantes : 120 140 ppm Nios de 2 8 aos : 90 120 ppm Adultos : 60 90 ppm Taquicardia sinusal

Taquicardia / Taquisfigmia

Taquicardia paroxistica Bradicardia sinusal

Bradicardia / Bradisfigmia

Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO

Ritmo
Dr. JOHNNY JULIO

Secuencia de latidos en igual intervalo de tiempo Normal (ritmico) Arritmia respiratoria Anormal (arritmico o irregular)

Extrasistoles

Alteraciones del ritmo

(Arritmico)

Fibrilacion auricular

Bloqueo A-V
Miocardiopatas

SEMIOLOGIA DEL PULSO

Amplitud (volumen)
Magnitud o fuerza del impulso que perciben los dedos en cada pulsacion

Debil o disminuido (pequeo)

Parvus

Fuerte o aumentado (arritmico o irregular) Magnus

Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO

Alteraciones en la Amplitud (volumen)
Pulso Salton (gran amplitud)
Insuficiencia aortica, hipertiroidismo
Anemia, fiebre, ansiedad, fistulas AV

Pulso

paradojico (de kussmaul)

Disminucion del retorno venoso al inspirar Sind vena cava superior

Pulso Pulso

alternante
Falla ventricular izquierda

Filiforme (Premortem, Shock) Pulso Parvus

Hipotension arterial, shock, Falla cardiaca estenosis mitral o aortica, pericarditis

Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO

Velocidad
Rapidez en el ascenso y descenso de la onda Rapido Pulso salton o Corrigan Celer

Insuficiencia mitral o aortica Ductus arterioso Hipertiroidismo

Lento (perezozo)
Estenosis aortica Arteriosclerosis

Tardus

Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO

Dicrotismo

El pulso al descender se produce otra pulsacion

Bisferiens

un pulso con dos picos de igual intensidad

Disfuncion diastolica F. Tifoidea

Meningitis

Dr. JOHNNY JULIO