De"a%#a&en#o de Ma#e&'#ica e Cincias E("e%i&en#ais )iolo ia - 1* ano AGRUPAMENTO DE ESCOLAS %ssunto* A reprodu*o )umana N1 DE MONTEMOR-O-NOVO No!

e 8888888888888888888888 N3 88888
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P#o"esso#as %na +u, e -a#ia %lice .a/a#es

Tes#e de A+alia,-o

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29

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GRUPO I Apesar dos estudos intensivos sobre o genoma do cromossoma Y, a descoberta de genes especficos e a sua real expresso com importncia na espermatognese, permanece por elucidar devido ausncia de estudos de DNA efetuados em simultneo com um diagn stico citol gico testicular preciso! "or possuirmos uma das maiores sries de pacientes a#oosprmicos $%ue no produ#em espermato# ides& e pelo facto destes pacientes se oferecerem para o testculo ser explorado bilateralmente por bi psias m'ltiplas, torna(se possvel con)ecer a se%uncia de DNA do cromossoma Y e estabelecer(se uma correla*o entre as anomalias encontradas e os est+dios especficos da espermatognese! A ra#o de ser das bi psias testiculares prende(se com o facto de termos uma tecnologia em ,edicina da -eprodu*o em %ue possvel amadurecer in vitro as clulas germinais imaturas e depois us+(las em microin.e*o, para assim podermos oferecer a possibilidade de uma paternidade gentica aos )omens sem espermato# ides! /s pacientes sero primeiramente estudados em rela*o ao espermograma e ao cari tipo0 o primeiro para confirmar a a#oospermia e o segundo para podermos excluir do estudo todos os casos com anomalias dos cromossomas! / DNA gen mico ser+ estudado em 122 )omens de fertilidade comprovada $consulta do 13 trimestre de uma gravide#& e em 122 pacientes a#oosprmicos submetidos ao diagn stico da bi psia testicular m'ltipla e bilateral! / exame citol gico in vitro permitir+ segmentar os pacientes em 4 grupos principais0 G1. Aplasia $ausncia de clulas de 5ertoli e de clulas germinativas&! G2. 5ndrome de 5ertoli $presen*a de clulas de 5ertoli, mas no de clulas germinativas&! G3. "aragem da matura*o pr(mei tica! G4. "aragem da matura*o logo ap s a meiose! G5. 6ipoplasia $marcada diminui*o da produ*o de espermato# ides& Faculdade de Cincias e Tecnolo ias!ada"#ado$

1. De entre os grupos de indivduos, de G1 a G5, identifi%ue a%uele$s& cu.os estudos baseados em bi psias m'ltiplas ao testculo podem ser essenciais para a resolu*o dos respetivos problemas de infertilidade! 7ustifi%ue a sua resposta, com recurso aos dados disponveis no texto! Nas questes de 2 a 7, selecione a op o que co!pleta de "o#!a co##eta cada u!a das a"i#!aes. 2. Os grupos em estudo foram comparados com um grupo de controlo. Na seleo dos indivduos do grupo que serviu de controlo, procurou-se que estes: $%& $'& $(& $)& apresentassem a mesma distribui*o de idade %ue o grupo de pacientes! apresentassem valores diferentes de testosterona! fossem medicados com substncias indutoras da espermatognese! constitussem uma amostra aleat ria da popula*o!

3. O exame citolgico in vitro permite: $A& $=& $>& $D& con)ecer o cari tipo do individuo! observar as clulas da parede do tubo seminfero! identificar o$s& gene$s& respons+vel$eis& pela a#oospermia! detetar a presen*a de testosterona testicular!

4. Uma leso ipotal!mica impediu a produo de """" , que originou a diminuio da ormona """", o que afetou a actividade das c#lulas de $e%dig. $A& $=& $>& $D& ?56 $@& A6! A6 $@&?56! Bn-6 $@& ?56! Bn-6 $@& A6!

5. O lquido """"neutrali&a a acide& do muco vaginal, o que facilita a """""dos espermato&oides. $A& $=& $>& $D& prost+tico $@& mobilidade! seminal $@& mobilidade! seminal $@& nutri*o! prost+tico $@& nutri*o!

2. O """"atua so're as estruturas envolventes do """", permitindo a fecundao. $A& $=& $>& $D& acrossoma $@& vulo! flagelo $@& vulo! acrossoma $@&o cito CC! flagelo $@& o cito CC!

7. (s c#lulas que produ&em a testosterona no sofrem o mesmo efeito da temperatura que as c#lulas germinativas, onde ocorre a espermatog#nese. )al concluso: $%& advm do facto de um indivduo infrtil pela no descida dos testculos ao escroto, ter perfeitamente definidos os caracteres sexuais secund+rios! $'& advm da nature#a da espermatognese! $(& advm do facto de ser necess+ria a descida dos testculos ao escroto, para %ue ocorra espermatognese e defini*o dos caracteres sexuais secund+rios! $)& no se relaciona com os factos descritos nas op*Des anteriores! 3. ;stabele*a a correspondncia entre os tipos de clulas da coluna C e as afirma*Des relativas s fun*Des celulares da coluna CC! Etili#e cada letra e cada n'mero apenas uma ve#! (O+UN% I 1! ;spermatdio F! >lula de 5ertoli G! ;spermat cito C 9! ;spermatog nia 4! >lula de AeHdig (O+UN% II A! >lula germinativa dipl ide! =! "rodu# testosterona! >!Divide(se por meiose! D!"ossui mobilidade! ;! 5uporta e nutre as clulas germinativas! ?! "ossui n cromossomas e consider+vel %uantidade de citoplasma! B!"ossui grande %uantidade de mitocIndrias ao nvel da pe*a intermdia!

4. Analise as formula*Des %ue se seguem, relativas a alguns dos acontecimentos %ue ocorrem durante a espermatognese! -econstitua a se%uencia temporal dos acontecimentos mencionados, colocando por ordem as letras %ue os identificam! DA=;> % J Krocas de segmentos e%uivalentes entre cromossomas )om logos! ' J -edu*o do numero de cromossomas por clula! ( J Diferencia*o de clulas e sua liberta*o no l'men dos t'bulos seminferos! ) J DivisDes mit ticas sucessivas em clulas diploides! 5 J ?orma*o de clulas com FG cromossomas, cada um com um cromatdio!

GRUPO II / documento %ue se segue $texto e gr+fico da figura 1& relativo produ*o e a*o da testosterona0

Vida fetal

?igura 1

1. Cdentifi%ue as )ormonas )ipofis+rias mencionadas no texto .

2. Assinale cada uma das afirma*Des com um 6 ou um 7, conforme as considere, respetivamente, verdadeiras ou falsas! $%& A testosterona produ#ida no testculo! $'& A testosterona produ#ida em clulas da parededos tubos seminferos do testculo! $(& A atividade da testosterona , ela pr pria, coordenada por outras )ormonas! $)& Em indivduo, cu.as g nadas no des*am ao escroto, no produ# testosterona! $5& A produ*o de testosterona muito importante no desenvolvimento fetal! $7& /s nveis de testosterona na infncia levam(nos a concluir %ue, durante este perodo, no ocorre a espermatognese! $G& /s ester ides anaboli#antes, usados pelos atletas para aumento da massa muscular, podem conter suplementos de testosterona, o %ue pode tra#er problemas ao nvel da espermatognese! $8& /s dados do texto e do gr+fico, seriam, s por si, suficientes para se poder concluir %ue, nos rapa#es, a puberdade ocorre por volta dos 1G(19 anos!

3. 7ustifi%ue a sua resposta para classificar a 'ltima op*o $8&, da alnea anterior! 4. / gmeta masculino uma clula com caractersticas muito especficas, %ue se relacionam com a sua capacidade de mobilidade! 5elecione a 'nica op*o correta O espermato&ide # uma c#lula com grandes necessidades energ#ticas: $%& $'& $(& $)& sendo a energia produ#ida ao nvel da cauda! sendo a energia produ#ida em mitocIndrias, presentes na pe*a intermdia! visto ser muito rica em citoplasma e apresentar cauda! o %ue, no entanto, no se relaciona com a facto de ter mobilidade!

5. /bserve o calend+rio representado na figura F! ;m abril esto indicados os dias correspondentes menstrua*o, no ciclo de determinada rapariga!

?igura F

5.1. -efira, os dias prov+veis para a menstrua*o, em .un)o! 5.2. Apresente um dia prov+vel para a ocorrncia da ovula*o, em abril! 5.3. Cdentifi%ue dois dias, em maio, %ue fa*am parte do perodo frtil desta rapariga!

Nas questes de 2 a 3, selecione a op o que co!pleta de "o#!a co##eta cada u!a das a"i#!aes. 2. *uando o ocito ++ no # fertili&ado, o corpo l,teo ou amarelo apresenta-se com funo endcrina ao longo da""""" metade do ciclo, finda a qual a secreo de estrog#nios e de progesterona """"", visto estar a ocorrer a sua degenerao. $%& 1L $@& diminui $'& 1L $@& aumenta $(& FL $@& diminui $)& FL $@& aumenta 7. -levados teores de ormonas ov.ricas, no final do ciclo ov.rico, exercem um feed'ac/ """"" so're o complexo ipot.lamo- ipfise e so indicadores de que """" fecundao. $%& negativo$@& ocorreu $'& positivo $@& ocorreu $(& negativo $@& no ocorreu $)& positivo $@& no ocorreu 3. ( placenta caracteri&a o desenvolvimento em'rion.rio dos mamferos. 0o're esta estrutura pode di&er-se que: $%& $'& $(& $)& tem origem materna! permite o contacto direto entre o sangue da me e o sangue do embrioM feto! tem origem no embrio! partil)ada pelos embriDesMfetos %uando se trata de uma gravide# m'ltipla de gmeos mono#ig ticos!

GRUPO III 7ecunda o in Vi#%o Desde Aouise =roNn, primeira Obeb(provetaP, nascida em 1QRS, a fecunda*o in vitro sofreu um consider+vel desenvolvimento! ;ste mtodo re%uer um tratamento )ormonal ade%uado, o %ual resulta dos con)ecimentos ad%uiridos sobre a fisiologia do ciclo sexual feminino! 6o.e em dia, at possvel uma mul)er engravidar ap s a menopausa, recorrendo a tcnicas de reprodu*o medicamente assistida! ;xemplo de tratamento )ormonal associado fecunda*o in vitro, seguida de transferncia de embriDes0 1.9 7ase J tem incio no primeiro dia do ciclo e utili#a um an+logo estrutural da Bn-6 %ue impede esta )ormona de agir sobre a )ip fise! Normalmente, ap s cerca de 19 dias de tratamento, inicia(se a segunda faseT 2.9 7ase J utili#a(se uma )ormona sinttica %ue estimula o desenvolvimento de v+rios folculos, a fim de obter o citosCC! / processo de matura*o folicular monitori#ado por ecografiaT 3.9 7ase J a fim de desencadear a ovula*o, %uando a matura*o folicular ade%uada, administra(se gonadotropina cori nica )umana $6>B&! 4.9 7ase J ap s a mobili#a*o dos o citos, a mul)er recebe um outro tratamento )ormonal, por via endovaginal, durante S dias, com o ob.etivo de preparar o 'tero para a nida*o!

Nas questes 1 e 2, selecione a op o que co!pleta de "o#!a co##eta cada u!a das a"i#!aes. 1. ( ormona sint#tica administrada na 1.2 fase do tratamento ormonal tem uma aco semel ante""""", enquanto a administrao de 345, na 6.2 fase, visa simular o pico de """"". $%& aos estrognios U@V A6 $'& ?56 U@V progesterona $(& aos estrognios U@V progesterona $)& ?56 U@V A6 2. A )ormona utili#ada na 'ltima fase do tratamento )ormonal deve atuar diretamente sobre o 'tero e ter uma a*o semel)ante da@ $%& @ progesterona! $'& @ ?56! $(& @ A6! $)& @ Bn-6! 3. >lassifi%ue o embrio %ue sofre nida*o, identificando a sua componente diretamente envolvida nesse fen meno! 4. Na menopausa, ocorre esgotamento dos folculos ov+ricos! ;xpli%ue de forma sucinta, a rela*o existente entre o esgotamento dos folculos ov+ricos e os elevados nveis plasm+ticos de A6 e ?56 verificados na menopausa! 5. >olo%ue por ordem as letras de % a 5, %ue se referem a acontecimentos relacionados com a fecunda*o, de modo a reconstituir a se%uncia cronol gica desses acontecimentos! ;=D>A %. ?uso dos dois pr (n'cleos! '. Aiberta*o de en#imas )idrolticas arma#enadas no acrossoma! (. ?orma*o do vulo! ). Digesto local da #ona pel'cida! 5. >ontacto entre o espermato# ide e a #ona pel'cida!

:uest o I 71 pontos 1 2 3 4 5 2 7 3 4 1. 2. 3. 4. 5.1 5.2 5.3 2. 7. 3. 1 2 3 4 5

(ota o $pontos& 14 W W W W W W 12 12 S 1F 14 W S S S W W W W W Q 14 12 2;;

II III

.O.%+

42 pontos

33 pontos

'IO+OGI%

120 %NO

%NO +5.I6O 2;13<2;14

:uest o

P#oposta de (o##e o do 10 teste $;4.11.2;13& A resposta dever+ conter os seguintes t picos0 ( A reali#a*o dessas bi psias permite o recurso a uma tecnologia )omens dos grupos G, 9 e 4! ( >ondicionando a sua matura*o em meio artificial, com posterior microin.e*o, ultrapassa(se o problema de infertilidade do )omem! /p*o A /p*o = /p*o D /p*o A /p*o > /p*o A 1!? F! ; G! > 9! A 4! = DJAJ=J;(> A6, ?56 :erdadeiras0 A, >, ;, ?, B ?alsas0 =, D, 6 A afirma*o falsa pois, apesar dos dados do gr+fico apontarem para um aumento do teor de testosterona a partir dos 1GM19 anos, o %ual corresponderia ao incio da puberdade, na realidade a idade de incio da puberdade varia e influenciada por fatores genticos, ambientais, entre outros! /p*o = ,enstrua*o0 F4 a FS de .un)o /vula*o em abril0 dia 14 ,aio perodo frtil prov+vel 0 dias 12 a 14 $(lunos indicam dois destes dias& /p*o > /p*o A /p*o D /p*o D /p*o A / embrio sofre nida*o sob a forma de blastocisto, mediante digesto do endomtrio pelas en#imas $proteolticas& secretadas pelo trofoblasto! A resposta deve conter os seguintes t picos0 ( / esgotamento dos folculos ov+ricos na menopausa condu# redu*o dos nveis de )ormanas ov+ricas no sangue, designadamente estrognios e progesterona! ( ;sta situa*o exerce feedbacX negativo sobre o )ipot+lamo, %ue aumenta a sntese de Bn-6, estimulando a )ip fise a lan*ar em circula*o elevados nveis de gonado( estimulinas $A6 e ?56& para contrariar os baixos nveis de )ormonas ov+ricas detetadas! ;J=JDJ>(A em medicina da reprodu*o, %ue leva recol)a das clulas germinativas imaturas, o %ue possvel nos

(ota o

14

2 3 4 5 2 7 3 3 1. 2. 3.

W W W W W W 12 12 S 1F 14

II

4. 5.1 5.2 5.3 2. 7. 3. 1 2 3 4

W S S S W W W W W Q 14

III

12