Introduo

Aborto um tema atualmente bastante discutido na sociedade mundial. inerente diversas cresas religiosas, culturais e polticas. O Brasil um pas onde o aborto considerado ilegal, com exceo nos casos onde a mulher sofreu de abuso (estrupo), no caso onde a gravidez causa risco de morte materna e atualmente nos casos de anencefalia. Alguns juzes esto concedendo o direito ao aborto legal a mulheres cuja gestaes apresentam fetos com malformaes genticas

incompatveis com a vida. Nesse ambiente encontra-se o profissional mdico que muitas vezes vive dilemas quanto ao tema, uma vez que humano e por isso tem crenas, religio, que o deixa em situaes complicadas.

Desenvolvimento

O aborto representa um dos principais motivos de atendimento nos hospitais. Pode ocorrer espontaneamente ou no. O aborto natural apresenta importncia mdica no s pela frequncia com que ocorre, mas por apresentar riscos de complicaes, sobretudo hemorragia aguda. Os casos provocados, entretanto, so potencialmente mais perigosos, tanto pelo sangramento quanto pelo favorecimento a infeces graves e outras complicaes menos comum, como septicemia, peritonite e choque. Outras podem ter sequelas fsicas, como problemas ginecolgicos e infertilidade, assim como maior chance de complicaes em gestaes subsequentes. O aborto provocado um indicador da falncia do sistema de sade. No Brasil as altas taxas de aborto e mortes maternas dele decorrentes so consequncias da dificuldade de acesso assistncia bsica de sade, em especial ao Planejamento Familiar. Em nosso meio, no raro encontrarmos pacientes que j se submeteram prtica do aborto por mais de uma vez. Infelizmente, em algumas regies do pas, o aborto criminoso tido como mtodo contraceptivo. O nmero de mortes decorrentes de complicaes do aborto est diretamente relacionado qualidade tcnica empregada para produzi-lo. Isto porque uma vez que a lei o probe, em geral os procedimentos so feitos clandestinamente

e em condies absurdamente precrias, muitas vezes tratada pela mdia como verdadeiros abatedouros humano. O aborto ainda amplamente praticado atravs de meios inadequados que podem causar leses irreversveis e at a morte da mulher. O risco de morte potencializado pelo constrangimento da mulher em procurar um servio de sade aps a prtica o que impede o incio precoce do tratamento das complicaes. Na realidade, muitas vezes a mulher esconde a situao da prpria famlia, tanto pela vergonha quanto pelo medo de sofrer retaliaes da sociedade ou da autoridade policial. O Cdigo Penal Brasileiro classifica o aborto entre os crimes contra a vida, que so subclasse dos crimes contra as pessoas. So passveis de pena: a gestante que provoca o abortamento em si mesma (auto abortamento, artigo 123) ou consente que outrem lhe provoque (abortamento consentido, artigo 124) e a pessoa que provoca o abortamento com ou sem o consentimento da paciente (artigos 125 e 126). Prev-se o agravamento da pena quando o crime praticado em menores ou alienados (artigo 125) ou se realizado mediante violncia (artigo 128); a pena tambm aumentada se h leses graves ou morte (artigo 126). No se pune o aborto praticado por mdico se no h outro meio de salvar a vida da gestante ou em caso de gravidez resultante de estupro (artigo 128). O Cdigo de tica Mdica veda ao mdico acumpliciar-se com os que exercem ilegalmente a medicina, ou com profissionais ou instituies mdicas que pratiquem atos ilcitos (artigo 38), portanto o mdico no pode fornecer endereo de clnica de aborto ou orientar a compra de medicamentos abortivos, mesmo sem prescrev-los. Se o mdico tiver conhecimento de clnica de aborto ou de colegas que fornecem endereos ou que orientam suas clientes para prticas abortivas e no os denunciar, estar violando o artigo 19 do Cdigo de tica Mdica. Sabe-se que a maior parte dos servios de sade no est preparada para atender as mulheres vtimas de violncia e, particularmente, os casos de estupro. Muitas grvidas vtimas de estupro provavelmente ainda no tm acesso ao aborto legal, haja vista o alto nmero de estupros contra a baixa solicitao dos poucos servios especializados. Atualmente, a lei no exige boletim de ocorrncia nem laudo de percia para a realizao do aborto legal; no entanto, ele

habitualmente exigido nos servios mdicos. Este fato condizente com o temor dos mdicos de serem acusados pela justia de estarem interrompendo uma gestao que na realidade no foi resultado de estupro. Esse medo no justificado, porque, caso o mdico seja induzido a erro ao indicar aborto legal, justificado pelas circunstncias, estar caracterizada a Descriminante Putativa prevista no artigo 20, Pargrafo 1 do Cdigo Penal, e o mdico ficar isento de pena. Sabemos ainda que Instituies Hospitalares Religiosas no so obrigadas a realizar a prtica do aborto nas formas legais judicialmente, porm tem o dever de prestar assistncia a mulher de forma que essa possa ser atendida prontamente em outra Instituio. O mdico como ser humano e tendo suas crenas e religio pode recusar a realizao do procedimento. Porm ele deve garantir ateno ao abortamento por outro profissional da instituio ou de outro servio, segundo a Norma Tcnica do Ministrio da Sade (2005), Preveno e Tratamento dos agravos resultantes da violncia sexual contra mulheres e adolescentes: Assim, garantido ao mdico a objeo de conscincia e o direito de recusa em realizar o abortamento em casos de gravidez resultante de violncia sexual. No entanto, dever do mdico informar a mulher sobre seus direito de recusa em caso de objeo de conscincia, deve garantir a ateno ao abortamento por outro profissional da instituio ou de outro servio....

Concluso

O aborto um tema bastante complexo e que deveria ser mais discutidos em todos os mbitos da sociedade, seja ele religioso ou poltico. Ns mdicos devemos conhecer amplamente nossos direitos e deveres, as leis que nos rege e os direitos dos nossos pacientes. Como seres humanos, temos crenas que muitas vezes vo de encontro com a realidade de muitas situaes, mas devemos em todos os caso ter muito bom senso e respeitar sempre o nosso paciente e tentar, sempre ao mximo, nos resguardar perante as leis que nos rege, que muitas vezes so defasadas e no condizem com a realidade vivida.