Anda di halaman 1dari 2

Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik

Anamnesis Wawancara mengenai penyakit sebaiknya dilakukan pada penderita dan mereka yang sehari-hari berhubungan langsung dengan penderita (pengasuh). Hal yang paling penting diperhatikan adalah riwayat penurunan fungsi terutama fungsi kognitif dibandingkan dengan sebelumnya.

Awitan(mendadak/progresif lambat) dan adanya perubahan perilaku dan kepribadian. Riwayat Medis Umum Demensia dapat merupakan akibat sekunder dari berbagai penyakit, sehingga perlu diketahui adanya riwayat infeksi kronis., gangguan endokrin (hiper/hipotiroid), diabetes melitus, neoplasma, kebiasaan merokok, penyakit jantung, penyakit kolagen, hipertensim hiperlipidemia, dan aterosklerosis. Riwayat Neuorologis Perlu untuk mencari etiologi seperti riwayat gangguan serebrovaskular, trauma kapitis, infeksi SSP, epilepsi tumor serebri, dan hidrosefalus. Riwayat Gangguan Kognisi Riwayat gangguan kognisi merupakan bagian terpenting dari diagnosis demensia. Riwayat gangguan memori sesaat, jangka pendek dan jangka panjang, gangguan orientasi ruang, waktu, dan temapt, benda, maupun gangguan komprehensif, gangguan fungsi eksekutif (meliputi pengorganisasian, perencanaan dan pelaksanaan suatu aktivitas), gangguan praktis dan visuospasial.

Selain itu, perlu ditanyakan mengenai aktivitas harian, diantaranya melakukan pekerjaan, mengatur keuangan, mempersiapkan keperluan harian, melaksanakan hobi dan mengikuti altivitas sosial. Dalam hal ini , perlu pertimbangan berdasarkan pendidikan dan sosial budaya. Riwayat Gangguan perilaku dan kepribadian Gejala psikiatri dan perubahan perilaku sering dijumpai pada penderita demensia. Hal ini perlu dibedakan dengan gangguan pskiatri murni, misalnya depresi, skizofrenia, terutama tipe paranoid. Pada penderita demensia dapat ditemukan gejala neuropsikologis berupa waham, halusinasi, misindentifikasi, depresi, apatis, dan cemas. Gejala perilaku dapat berupa bepergian tanpa tujuan (wondering), agitasi, agresifitas fisik maupun verbal, restlessness dan disinhibisi. Riwayat Intoksikasi Perlu ditanyakan riwayat intoksikasi alumunium, air raksa, pestisida, insektisida, alkoholisme, dan merokok. Riwayat pengobatan terutama pemakaian kronis antidepresan dan narkotika.

Riwayat Keluarga Riwayat demensia, gangguan psikiatri, depresi, penyakit parkinson, sindrom down dan retardasi mental.

Pemeriksaan Fisik Demensia adalah suatu sindrom yang terdiri dari gejala-gejala gangguan dayakognitif global yang tidak disertai gangguan derajat kesadaran, namun bergandengan dengan perubahan tabiat yang dapat berkembang secara mendadak atau sedikit demi sedikit pada setiap orang dari semua golongan usia. Pemeriksaan fisik umum, dilakukan sebagimana biasa pada praktek klinis. Pemeriksaan neurologis : Dilihat adanya tekanan tinggi intra kranial, gangguan neurologis fokal misalnya gangguan berjalan, gangguann penglihatan, gerakan abnormal/apraksia dan adanya reflek patologis dan primitif.

Daftar Pustaka Dikot Y, Ong PA, 2007.Diagnosis dini dan penatalaksanaan demensia.Jakarta : PERDOSSI