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DEDICATORIA

A Dios por darnos la vida, la salud, y las fuerzas para seguir luchando por nuestras metas, a mis padres y todos mis maestros por toda la enseanza ue me !rindan"

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I'DICE
#ORTADA DEDICATORIA &'DICE I'TROD)CCI*' CO'TE'IDO CO'C-).IO'E. A'E1O. 2I2-IO3RA4&A. /$ $ % ( + , /0 //

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I'TROD)CCI*' )no de cada /00 adultos de edades comprendidas entre los /+ y los (0 aos est5 infectado por el 6I7, el virus ue provoca .IDA8 .olamente / de cada /0 personas infectadas sa!e ue lo est58 .e estima ue en la actualidad hay m5s de %0 millones de personas viviendo con la infecci9n por el 6I78 #ara el corriente ao se espera ue la cifra aumente a (0 millones8 Desde el principio de la epidemia se estima ue %,: millones de menores de /+ aos de edad se han infectado por el 6I7 y ue $,; millones han fallecido8 <5s del =0> de esos nios han contra?do el virus a trav@s de sus madres seropositivas, antes o durante el parto o a trav@s de la lactancia natural8 <5s de : millones de nios han perdido a su madre por causa del .IDA antes de cumplir los /+ aos, y muchos de ellos tam!i@n han perdido a su padre8 .e calcula ue esta cifra casi se duplicar5 para este ao $0008 El .IDA se convirti9 en la gran epidemia del siglo 11, y la proyecci9n a futuro so!re la eApansi9n de esta enfermedad se transforma en una considera!le carga para los so!recargados sistemas asistenciales de la mayor?a de los pa?ses afectados8 <uchos factores se encuentran afectados por el impacto del .IDA8 Este impacto no se limita con eAclusividad a las estad?sticas sanitarias8 #lantea adem5s, un grave pro!lema econ9mico dado el alto costo ue implica la asistencia m@dica de los pacientes8 A su vez, el .IDA tiene una repercusi9n social, y ha modificado conductas y h5!itos8 -as malas condiciones de vida, las dificultades para lograr un acceso fluido a los sistemas de salud y las carencias educativas de gran parte de la po!laci9n, favorecen el crecimiento incesante de la epidemia8 Desde un punto de vista cient?fico de!e reconocerse ue se ha avanzado en el conocimiento de la fisiopatogenia de la infecci9n, los mecanismos de dao inmunol9gico, sus formas cl?nicas, su evoluci9n a trav@s del tiempo y la prevenci9n y el tratamiento de muchas infecciones oportunistas ue son la ha!itual causa de muerte de los pacientes8 El empleo de drogas antiretrovirales meBor9 y prolong9 la so!revida de muchos enfermos8 #ero la realidad nos muestra ue la enfermedad todav?a no tiene un tratamiento curativo, y es por esta raz9n, la lucha de!e centrarse en adecuadas tareas de prevenci9n en la lucha contra el .IDA8 C es la educaci9n la clave de la prevenci9n en la lucha contra el .IDA, y de!e actuar como refuerzo en los sistemas de salud8 A uellos pa?ses ue no implementaron campaas de difusi9n ante la aparici9n de los primeros casos de la enfermedad est5n pagando un precio muy alto en vidas humanas perdidas8 -as campaas han puesto especial inter@s en los aspectos preventivos8 -as campaas de!en llevar a la po!laci9n un mensaBe claro y directo, ue no deBe dudas acerca de las conductas de riesgo ue pueden eAponer al 6I7, y cu5l es la forma de evitarlas8

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Contenido E- .IDA El sida Dde .IDA, acr9nimo de s?ndrome de inmunodeficiencia ad uirida, en ingl@s AID.E es una enfermedad ue afecta a los humanos infectados por el 6I7 Dvirus de inmunodeficiencia humanaE8 . e dice ue una persona padece de sida cuando su organismo, de!ido a la inmunodepresi9n provocada por el 6I7, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones ue a ueBan a los seres humanos8 .?ndromeF conBunto de signos y s?ntomas8 InmunoF relativo al sistema de defensas8 DeficienciaF disminuci9n8 Ad uiridaF alude al car5cter no cong@nito8

Es decir ue se ha desarrollado el .IDA s9lo cuando se presenta un conBunto de signos y s?ntomas ue indican ue las defensas est5n disminuidas por ue se contagi9 el virus8 Es posi!le estar infectado con el 6I7, es decir, ser 6I7 positivo o portador del virus, y todav?a no ha!er desarrollado el .IDA8 Desde el momento en ue el virus ingresa al cuerpo hasta ue aparecen los s?ntomas puede pasar mucho tiempo, entre /0 y /$ aos, per?odo ue puede eAtenderse si se comienza un tratamiento temprano8 .in em!argo, es necesario tener en cuenta ue se trata de plazos promedio glo!ales ue var?an de pa?s en pa?s y se modifican sustancialmente con el propio desarrollo de la epidemia en cada lugar y con la evoluci9n de los tratamientos8 GC*<O ACTHA E- 6I7I El virus del .IDA ingresa al organismo a trav@s de la sangre, el semen y los fluidos vaginales y una vez incorporado ataca el sistema inmunol9gico8 Este sistema est5 constituido por un conBunto de componentes ue incluyen c@lulas, anticuerpos y sustancias circulantes ue enfrente a todo elemento ue sea reconocido como aBeno o eAtrao8 Esto sucede, especialmente con los agentes infecciosos como !acterias, hongos, virus y par5sitos8 A medida ue el virus se reproduce, el organismo se hace cada vez m5s vulnera!le ante enfermedades contra las cuales, en tiempos normales puede defenderse8 A estas enfermedades se las denomina enfermedades oportunistas8 -a ca?da de las defensas no es masiva y uniforme sino ue permite con mayor pro!a!ilidad la aparici9n de ciertas enfermedadesF infecciones Dlas m5s frecuentes son las pulmonares, y tam!i@n otras producidas por diversos virus, !acterias, hongos y par5sitosE, y distintos tipos de c5ncer Dlos m5s comunes son lo ue afectan la piel y los ganglios linf5ticosE8

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)no de los indicadores m5s evidentes del avance de la infecci9n y del desarrollo del .IDA, es la aparici9n de estas J enfermedades oportunistas"8 #or eso se las considera J marcadorasJ o J trazadoras"8 <arcan la presencia y evoluci9n de la infecci9n8 A ellas se suman los efectos directos del virus en el organismo, ue incluyen, entre otros, trastornos del sistema nervioso y del aparato digestivo8 Cuando el portador del 6I7 desarrolla este conBunto de afecciones se lo considera un enfermo de .IDA8 7I.TORIA En /=:/, investigadores cl?nicos de 'ueva CorK y California o!servaron en hom!res homoseAuales B9venes, ue ha!?an gozado previamente de !uena salud, un inusual conBunto de enfermedades poco frecuentes, en particular .arcoma de Laposi D.LE e infecciones oportunistas como la neumon?a #neumocystis carinii, como tam!i@n casos de linfoadenopat?as ineAplica!les y persistentes8 #ronto se hizo evidente ue estos hom!res ten?an un d@ficit inmunol9gico comMn, ue se traduc?a en una disminuci9n del sistema inmunol9gico celular, con una p@rdida significativa de c@lulas TCD(8 -a amplia diseminaci9n del .arcoma de Laposi y de la neumon?a por #neumocystis carinii en personas B9venes sin una historia cl?nica previa de terapia inmunosupresora no ten?a precedentes8 Es ue estas enfermedades se ha!?an detectado, en los Estados )nidos, en forma muy poco frecuente8 En Nfrica, entre /=:/ y /=:%, se registraron especialmente en Ruanda, Tanzania, )ganda, Oaire y Oam!ia epidemias cl?nicas de enfermedades cr9nicas y mortales como la meningitis criptoc9cica, .arcoma de Laposi progresivo y candidiasis del es9fago8 -a primera muestra de sangre o!tenida en Nfrica en la cual se encontr9 el 6I7 pertenece a un posi!le paciente con .IDA en Oaire, testeado con relaci9n al !rote, ocurrido en /=;,, del virus E!ola8 CO<#ORTA<IE'TO. C .IT)ACIO'E. DE RIE.3O Relaciones seAuales -a v?a m5s importante de transmisi9n del 6I7 en el mundo es la seAual, tanto homoseAual como heteroseAual8 En general, el riesgo de transmisi9n seAual depende de la prevalencia de la infecci9n en la po!laci9n seAualmente activa8 El riesgo de transmisi9n seAual decrece cuandoF EAisten pr5cticas seAuales seguras o te9ricamente seguras8 .e evita la promiscuidad y las relaciones seAuales con desconocidos8 .e utilizan preservativos de l5teA8 )so compartido de Beringas

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A-3)'A. .IT)ACIO'E. DE RIE.3O Comportamiento de riesgo de la pareBa seAual El compaero seAual del ue se ignora su comportamiento seAual pasado o sus h5!itos de drogodependencia puede suponer un riesgo de transmisi9n del 6I78 Cuando el compaero seAual tiene o ha tenido comportamientos de riesgo se de!er?a actuar como si fuese capaz de transmitir el virus del .IDA8 7a!er nacido de una madre seropositiva )n porcentaBe varia!le de nios nacidos de madres seropositivas est5n infectados por el virus del .IDA D$0P+0 >E8 El riesgo es mayor cuanto m5s deteriorada est5 la salud de la madre8 Reci!ir sangre o sus derivados

CO'TA3IOF #enetraci9n .eAo oral 6?a parenteral Circuncisi9n Resistencia natural .aliva A!stinencia <onogamia

Tratamiento Actualmente eAisten medicamentos, llamados antirretrovirales, ue inhi!en enzimas esenciales, la transcriptasa reversa, retro transcriptasa o la proteasa, con lo ue reducen la replicaci9n del 6I78 De esta manera se frena el progreso de la enfermedad y la aparici9n de infecciones oportunistas, as? ue aun ue el sida no puede propiamente curarse, s? puede convertirse con el uso continuado de esos f5rmacos en una enfermedad cr9nica compati!le con una vida larga y casi normal8 -os inhi!idores de la transcriptasa inversa introducen una informaci9n gen@tica e uivocadaJ o J incompletaJ ue hace imposi!le la multiplicaci9n del virus y determina su muerte -os inhi!idores de las proteasas actMan en las c@lulas ya infectadas impidiendo el Qensam!laBeR de las prote?nas necesarias para la formaci9n de nuevas part?culas virales8

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-a prote?na .E6I .egMn un tra!aBo ela!orado en el ao $00; por cient?ficos de las universidades de )lm y 7annover, en conBunto con cient?ficos espaoles, se ha descu!ierto una prote?na en el semen humano, ue facilita la transmisi9n del virus 6I78 Esta prote?na se manifiesta en dos formatos o ar uitecturas diferentes8 Es la .E6I de estructura amiloidea, la ue cuenta con capacidad de convertirse en pat9gena o mutar sus propiedades !iol9gicas8 Esta prote?na favorece considera!lemente el contagio por semen, facilitando la infecci9n y distri!uci9n del virus8 El .E6I actMa concentrando el virus en la superficie de la c@lula, ue luego va a ingresar en forma masiva hacia el citoplasma8 CO<#-ICACIO'E. El .IDA se presenta con manifestaciones de deficiencia inmune, tam!i@n llamadas infecciones oportunistas8 .on enfermedades ue los enfermos de .IDA ad uieren frecuentemente8 En ocasiones ha!r5 m5s de una de infecci9n a la vez8 <uchas de estas infecciones son dif?ciles de tratar, y se re uiere una terapia indefinida para evitar la reca?da8 TRATA<IE'TO En este momento, no eAiste cura para el .IDA8 .in em!argo, se encuentran disponi!les varios tratamientos ue pueden ayudar a mantener los s?ntomas a raya y meBorar la calidad de vida de a uellas personas ue ya han desarrollado s?ntomas8 -a terapia antirretroviral inhi!e la replicaci9n del virus 6I7 en el organismo8 )na com!inaci9n de varias drogas antirretrovirales, conocida como terapia antirretroviral altamente activa D7AART, por sus siglas en ingl@sE, ha sido muy efectiva en la reducci9n del nMmero de part?culas de 6I7 en el torrente sangu?neo, medidas por medio de la carga viral D u@ tanta cantidad del virus se encuentra en la sangreE8 Impedir ue el virus se repli ue puede ayudar al sistema inmunitario a recuperarse de la infecci9n por 6I7 y meBorar los conteos de c@lulas T8 -a 7AART no es una cura para el 6I78 -as personas tratadas con terapia antirretroviral altamente activa y con niveles reducidos de 6I7 aMn pueden transmitir el virus a los dem5s a trav@s de las relaciones seAuales o el uso compartido de aguBas8 .in em!argo, esta terapia antirretroviral ha sido enormemente efectiva durante los Mltimos /0 aos8 7ay !uena evidencia de ue si los niveles de 6I7 permanecen inhi!idos y el conteo de CD( permanece alto Dpor encima de $00E, se puede prolongar y meBorar significativamente la vida de la persona8

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CO'C-).IO'E. Cada minuto, el 6I7 infecta a seis menores de $+ aos8 <5s de la mitad de las personas ue contraen esta infecci9n cada ao en el mundo tiene entre /+ y $( aos, edad en ue la mayor?a de las personas inicia su vida seAual8 -a !Ms ueda de nuevas sensaciones y eAperiencias, la sensaci9n de invulnera!ilidad frente a los peligros o la muerte, y la inmadurez caracter?stica de la adolescencia, eAponen especialmente a los B9venes a la infecci9n por el 6I78 -os eApertos responsa!ilizan el ?ndice creciente a la constante eAposici9n al seAo en los medios de difusi9n ue env?an mensaBes confusos a la Buventud8 A los chicos se les advierte del .IDA y de las enfermedades seAualmente transmisi!les, pero a la vez est5n eApuestos diariamente a la televisi9n y a Internet8 -os adolescentes m5s B9venes tienen contacto seAual mucho antes ue en otras @pocas8 Esto es peligroso para los adolescentes ue aMn est5n en desarrollo y ue no est5n preparados para las consecuencias emocionales de la seAualidad8 #ero la falta de educaci9n seAual y de informaci9n so!re el 6I7, as? como las dificultades de acceso a programas y medidas de prevenci9n, contri!uyen tam!i@n de forma decisiva a la diseminaci9n de la infecci9n por 6I7 entre los B9venes y es so!re estos factores so!re los ue se puede y se de!e intervenir8 Durante muchos aos, a los B9venes se les ha dicho lo ue de!en y no de!en hacer, en lugar de ayudarles a comprender los J por u@J y no se les ha implicado en la toma de sus propias decisiones8 -a escuela desempea un importante papel en la promoci9n de actitudes responsa!les y conductas saluda!les entre los nios y adolescentes8 #or ello de!e cola!orar con la familia en el 5m!ito de la promoci9n de valores como el respeto, la igualdad entre seAos y los derechos humanos8 -a educaci9n seAual contri!uye a aplazar la edad de inicio de las relaciones seAuales y, en los adolescentes seAualmente activos, ayuda a disminuir los em!arazos no deseados y la infecci9n por 6I7 y otras enfermedades de transmisi9n seAual DET.E8 Es necesario tener en cuenta ue los programas de prevenci9n fracasar5n si s9lo tienen en cuenta una forma de prevenci9n como la a!stinencia o la fidelidad y no tienen en cuenta del conteAto de la vida de los hom!res8 4racasar5n en las sociedades donde hay pocas o ninguna oportunidad de ha!lar de seAo y de la seAualidad ya sea en un conteAto pM!lico, en la privacidad del hogar o del dormitorio8 En muchas sociedades, los nios y los adultos no reci!en educaci9n seAual8 .e argumenta frecuentemente ue la educaci9n seAual empuBa a los B9venes a iniciarse en el seAo a una edad temprana8 .in em!argo, las investigaciones so!re educaci9n seAual en el mundo confirman todo lo contrario8

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A'E1O. GSu@ son el 6I7 y el .IDAI .IDA son las siglas de .?ndrome de Inmunodeficiencia Ad uirida8 El .IDA es causado por el 6I7 D6irus de Inmunodeficiencia 7umanaE8 El 6I7 ataca al sistema inmunol9gico del cuerpo, principalmente a los gl9!ulos !lancos Dlos linfocitos TE8 Tu sistema inmunol9gico es lo ue com!ate las infecciones para mantener a tu cuerpo saluda!le8 -os gl9!ulos !lancos Buegan un papel fundamental en la protecci9n de una persona de las enfermedades8 Cuando tu sistema inmunol9gico est5 siendo atacado, no puede proteger a tu cuerpo de las infecciones y puedes enfermarte f5cilmente8 Tu cuerpo corre un riesgo alto de contraer muchas enfermedades8 #or consiguiente, pr5cticamente cual uier s?ntoma es posi!le cuando tienes el 6I78 GSui@n puede contraer 6I7T.IDAI Cual uier persona est5 a riesgo de contraer 6I7T.IDA, pero las personas ue tienen relaciones seAuales yTo comparten aguBas y Beringas con una persona infectada tienen m5s pro!a!ilidades de contraer el 6I78 -os !e!@s pueden nacer con el virus si su madre est5 infectada8 Es posi!le infectarse al reci!ir una transfusi9n de sangre infectada, pero el riesgo de esto es muy, muy !aBo, ya ue a toda la sangre donada se le hacen prue!as para ver si contiene 6I78 GC9mo se transmite el 6I7I El 6I7 se transmite de una persona infectada a otra persona a trav@s de las relaciones seAuales por v?a vaginal, oral y anal8 Tam!i@n puede transmitirse usando drogas inyecta!les y compartiendo aguBas o Beringas con una persona infectada8 El 6I7 tam!i@n puede transmitirse de una muBer em!arazada ue est5 infectada a su !e!@, antes de o durante el parto y al dar el pecho8 El 6I7 se encuentra en y puede transmitirse a trav@s del semen, los l? uidos vaginales, la sangre y la leche materna8 En la saliva, las l5grimas y la orina hay cantidades muy pe ueas del 6I78 #ero el riesgo de ue el 6I7 pueda ser transmitido a trav@s de estos % Mltimos l? uidos del cuerpo es muy, muy !aBo de!ido a ue la cantidad de virus ue contienen es tan pe uea8 7ay s9lo % maneras principales en ue el 6I7 puede transmitirseF A trav@s de l? uidos seAuales infectados A trav@s de sangre infectada o productos de sangre infectados De la madre infectada a su !e!@ durante el em!arazo y el parto

El 6I7 no se transmite al tocar, a!razar o darle la mano a una persona infectada8 'o se transmite al toser, estornudar, dar !esos secos, compartir vasos y platos, o tocar inodoros o picaportes8 -os animales dom@sticos y los

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insectos ue pican, como los mos uitos, no transmiten el virus8 El 6I7 tampoco se transmite al donar sangre8 Esto se de!e a ue para cada donante se usa una aguBa nueva y, por lo tanto, nunca se entra en contacto con la sangre de otra persona8 GC9mo puedo evitar infectarme con el 6I7I -a manera meBor de evitar infectarse con el 6I7 es no tener relaciones seAuales8 .i decides tener relaciones seAuales, de!es seguir las pr5cticas m5s seguras8 Tienes ue tener relaciones seAuales con una sola persona y esta persona tiene ue tener relaciones seAuales solamente contigo y no de!e tener ninguna enfermedad de transmisi9n seAual8 AsegMrate de usar un cond9n correctamente siempre ue tengas relaciones seAuales por v?a vaginal, anal u oral8 Adem5s, no uses nada para perforarte la piel a menos ue est@s segura de ue est5 totalmente esterilizado8 'o de!es compartir art?culos personales con una persona infectada, como por eBemplo, hoBas de afeitar y cepillos de dientes, ya ue pueden tener sangre8 El virus

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2I2-IO3RA4&A UUU8monografias8comTtra!aBos+TsidaTsida8shtml httpFTTes8UiKipedia8orgTUiKiT.IDA httpFTTUUU8youngUomenshealth8orgTsphivPaids8html httpFTTUUU8nlm8nih8govTmedlineplusTspanishTencyTarticleT000+=(8htm UUU8aciprensa8comTsidaT UUU8tuotromedico8comTtemasTsida8htm UUU8cedro8org8peTlugarTarticulosTsida8htm

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